Симптомы начавшегося разрыва матки

Начавшийся разрыв матки характеризуется наиболее вы­раженной картиной угрожающего разрыва матки с наслоением новых симптомов, зависящих от надрыва маточной стенки. Схватки становятся резко болезненными и принимают судо­рожный характер, появляются кровянистые выделения из родовых путей. Припухлость над лоном увеличивается, в моче обнаружи­вается примесь крови. Резко ухудшается состояние плода: замед­ляется или ускоряется сердцебиение, сердечные тоны становятся приглушенными, появляются очень активные движения плода и отхождение мекония при головных предлежаниях. Особенно характерна при этих условиях внезапная смерть плода.

Многие акушеры не разграничивают начавшийся разрыв от угрожающего и все симптомы этих двух состояний описывают в картине угрожающего разрыва.

В большинстве случаев промежуток времени от появления симптомов начавшегося разрыва до момента совершившегося разрыва матки исчисляется’ минутами и только срочная помощь может предотвратить надвигающуюся, катастрофу — разрыв матки.

Анализ литературных данных, материалов, разбираемых на комиссии родовспоможения, и наши клинические наблюдения показывают, что у женщин, перенесших разрыв матки, в боль­шинстве случаев были признаки угрожающего разрыва и диаг­ноз мог быть поставлен до того, как наступила катастрофа.

Чаще всего не распознаются атипично протекающие угро­жающие разрывы матки, которые, после того как совершится разрыв, относятся в рубрику «бессимптомных». «Бессимптом­ных» разрывов матки, по существу, нет и всегда имеются те или иные признаки, предшествующие наступлению разрыва, но в одних случаях клиническая картина угрожающего разрыва будет ясно выраженная, в других — будут налицо лишь некото­рые признаки, позволяющие своевременно поставить диагноз.

Труднее предупредить разрыв матки при глубоких и обшир­ных структурных изменениях в мускулатуре матки, возникших после перенесенных операций или тяжелых травм и воспале­ний. Разрыв матки в подобных случаях может произойти в первом периоде родов, в самом начале родовой деятельности, а- в редких случаях — во время беременности. Наступает раз­рыв матки в указанных случаях незаметно, патологически из­мененная маточная стенка не разрывается, а как бы «располза­ется». Подобные разрывы матки наблюдаются при родах после бывшего кесарева сечения с плохим заживлением раны матки в области разреза, при рубцах после обширных перфораций при абортах, после разрывов матки и т. п.

В этих случаях обычных симптомов угрожающего разрыва матки нет и такой разрыв часто называют бессимптомным.

Однако это не совсем правильно. Разве явная неполноцен­ность маточной стенки не является указанием на угрозу раз­рыва? В таких случаях нужно суметь предвидеть, предугадать разрыв матки и своевременно его предупредить, не выжидая появления обычных симптомов угрожающего разрыва, которых может и не быть. В тех же случаях, когда разрыв происходит в ранние сроки беременности, появляются признаки начинающе­гося разрыва (расползания тканей) и своевременно произведен­ная операция предупреждает наступление разрыва матки.

Проведенное нами изучение большого числа разрывов матки по рубцу после кесарева сечения показывает, что у многих бе­ременных или рожениц, прежде чем наступила катастрофа, имелись признаки, позволяющие поставить диагноз угрожающего или начавшегося разрыва матки и принять своевремен­но необходимые меры.

Боли в области рубца после кесарева сечения, особенно на­ряду с задержкой продвижения плода по тем или другим причинам при полном открытии зева, отошедших водах и удовлет­ворительной или хорошей родовой деятельности, должны рас­сматриваться как признак угрожающего разрыва матки.

При растяжении рубца на матке появляются боли в области бывшего разреза, нередко определяется истончение рубца. После кесарева сечения, особенно классического, рубец удается пальпировать через брюшную стенку. Смещая рубец передней брюшной стенки, следует попытаться определить, нет ли на передней стенке матки вдавления в области бывшего опера­ционного разреза. В области неполноценного рубца стенка мат­ки бывает более тонкой, чем соседние участки, и части плода легко определяются. Нередко между неизмененной стенкой матки и растянутым рубцом определяется граница в виде ва­лика или гребешка, а в области рубца появляется ясно замет­ное вдавление большей или меньшей величины. Это особенно заметно при сокращениях матки, которое можно вызвать осто­рожными поглаживаниями ее.

Заметное и особенно увеличивающееся истончение рубца на матке является вторым признаком угрожающего разрыва. В ряде случаев нам удавалось установить истончение рубца по ходу бывшего разреза при кесаревом сечении, появившееся в конце беременности и нараставшее при появлении родовой дея­тельности. При лапаротомии, произведенной в этих случаях, подтверждались данные, полученные при пальпации.

В дальнейшем, при продолжающемся растяжении рубцово измененной ткани, начинается ее разрыв, постепенно прогресси­рующий. Быстрота перехода от угрозы разрыва до наступления катастрофы будет различной и находится в зависимости от сте­пени патологических изменений маточной стенки и силы сокра­щений матки. Обычно у беременной женщины или роженицы при начавшемся надрыве тканей в области рубца, помимо болей, появляются общая слабость, головокружения или обморочное состояние, боли в подложечной области, тошнота, рвота. Все эти явления вначале могут носить кратковременный характер и при их исчезновении врач или акушерка не думают о приближа­ющемся разрыве, объясняя указанные симптомы сердечной сла­бостью или нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта.

В последующем расхождение рубца увеличивается, снова по­являются указанные выше симптомы, которые нарастают, иногда появляются кровянистые выделения из матки. Подозри­тельным следует считать ухудшение состояния плода, замедление или ускорение сердечных тонов и приглушение их, актив­ные его движения, отхождение мекония: При наступившем раз­рыве матки по рубцу, особенно с выхождением плода в брюшную полость, появляются признаки шока и геморрагиче­ского коллапса.

Симптомокомплекс Бандля при наличии рубца на матке ожидать не приходится и при диагнозе угрожающего разрыва следует учитывать другие данные, прежде всего состояние маточной стенки.

Особое внимание должно быть обращено на выяснение вопроса о состоянии рубца на матке. Неполноценный рубец маточной стенки имеет место при плохом заживлении раны после кесарева сечения, осложнившегося воспалительными процессами в малом тазу, длительным лихорадочным, течением, обшир­ным нагноением, брюшной стенки, а также после бывших раз­рывов матки, извлеченных консервативными методами или уши­тых при обширном размозжении ткани.

Все беременные, перенесшие кесарево сечение, должны быть госпитализированы за 2—3 нед. до срока родов, а при наличии неполно­ценного рубца на матке — за 4—5 нед.

Ведение родов после предшествовавшего кесарева се­чения необходимо строго индивидуализировать. Если послеоперационный период при кесаревом сечении протекал гладко, без осложнений и нет признаков несоответ­ствия между плодом и тазом, то роды можно веер консерва­тивно, тщательно наблюдая за роженицей и своевременно принимая меры при выявившихся признаках несоответствия пред­лежащей части и таза или при затянувшемся периоде изгна­ния.

В тех случаях, когда рубец после кесарева сечения не вы­зывает сомнений в своей прочности, но имеется, выраженное несоответствие предлежащей части и таза, следует, по нашему мнению, произвести кесарево сечение при первых схватках, а при сомнениях в прочности рубца — до начала родов.

При наличии неполноценного рубца на матке обычно разрыв наступает в последние дни беременности или в самом начале родовой деятельности.

Мы считаем, что в подобных случаях является показанным повторное кесарево сечение за 10—12 дней до срока родов. В. А. Покровский (1970) рекомендует повторное кесарево се­чение в последние дни беременности, если женщина в прошлом подвергалась этой операции и послеоперационный период ос­ложнился инфекцией и вторичным заживлением, раны.

Williamson, Barchet (1932) высказываются за целесообраз­ность применения повторного кесарева сечения за 7-—10 дней до срока родов у беременных женщин, перенесших кесарево се­чение, которое сопровождалось воспалительными процессами по­ловых органов, длительным лихорадочным состоянием, или если имеется узкий таз.

Атипичные разрывы матки, возникающие при глубоком срастании ворсин хориона, до момента полного прорастания ворсинками мышечного и серозного покрова не имеют симпто­мов или они нам еще не известны. Поэтому угрозу разрыва диагностировать не удается, но при внимательном наблюдении за состоянием беременной или роженицы можно установить на­чавшийся разрыв (узуру) матки и спасти мать и ребенка.

При современном уровне развития акушерской науки и организации родовспоможения бандлевские разрывы матки вообше не должны иметь места, а угроза типичного, разрыва матки может и должна быть установлена при условии хорошо собран­ного анамнеза, учета его особенностей, обусловливающих течение родов, и внимательного наблюдения за процессом родов.

Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии, Л.С. Персианинов, Н.Н. Расстригин, 1983г.

Современная медицина способна свести к минимуму такое явление, как разрыв матки. Тем не менее молодой маме следует знать об этой проблеме. Особенно если она решила рожать дома или настороженно относится к любым хирургическим вмешательствам, категорически отвергая кесарево сечение, настаивает на том, чтобы ребенок появился на свет естественным путем.

Классификация, симптоматика

Разрыв шейки матки при родах занимает 8 место среди причин смертности матерей. К сожалению, несмотря на прогресс в акушерстве и гинекологии, такая патология встречается в 0,5% случаев. Разрыв матки – это состояние изменения цельного состава маточных стенок. Чаще происходит на месте рубцов, но может возникнуть и на нетронутой ткани. Осложнения разделяются на такие группы:

• по временному признаку (надрыв во время родов или в период беременности);
• по патогенетическому признаку (препятствие для выхода плода из родовых путей, патология стенок матки, сочетание механического воздействия с патологиями);
• по насильственному признаку (халатное вмешательство при родах, травма, произошедшая случайно);
• по клиническому признаку (угрожающий разрыв матки, разрыв начальной, завершенной стадии);
• по виду повреждения (трещина, надрыв до брюшной полости, полное нарушение целостности тканей матки);
• по месту травмы (разрыв низа, тела, отрыв матки).

Когда может произойти разрыв матки?

К группам риска относятся следующие ситуации:

1. Несоответствие размеров плода и родовых путей. Например, когда головка плода большая, а таз у роженицы слишком узкий, это значительно усложняет процесс естественного выхода ребенка. Кроме того, такое явление встречается при неправильном положении плода.
2. Неправильное положение головы будущего ребенка. В норме тело ребенка должно выходить затылком. Но бывают ситуации, когда плод выходит лицом или лбом. Это тоже достаточно затрудняет процесс родов.
3. Воспаления, патологии разной степени, рубцы на поверхности стенок матки после удаления миомы и других оперативных вмешательств. Рубцы нарушают целостность тканей, и при родах существует риск разрыва.

Группа риска, у которой может случиться разрыв шейки матки: беременные женщины, которые рожали более трех раз, или те, кто делал много абортов, при многоплодной беременности, при большом количестве околоплодных вод, после уже перенесенного кесарева. Кроме того, сюда входят индивидуальные случаи. Следует сказать, что именно рубцы – самые частые причины, по которым происходят данные осложнения. Это связано с тем, что в последнее время возросло количество операций на матке (удаление миом, лечение эрозий и т.д.), кесаревых сечений, абортов, которые сопровождаются осложнениями и воспалениями. Раньше при ведении беременности у женщины с рубцом на матке врачи придерживались мнения, что необходимо делать кесарево.

На сегодняшний день эта практика применяется гораздо меньше, поскольку новые открытия позволяют родить женщине, ранее перенесшей кесарево или другую операцию, естественным путем. Успешность составляет от 60 до 80% случаев. При таком подходе врач ведет строгое наблюдение.

Следует насторожиться, когда появились следующие симптомы: дискомфорт, напряжение, рези внизу живота, острая боль в районе матки, болезненные ощущения при мочеиспускании, капли крови в моче, выделения крови из влагалища, сильные толкания плода, отечность живота, бледность, пониженное давление.

Итак, причина разрыва матки, как правило, кроется в ранее нарушенной целостности органа. Чаще всего этому явлению может предшествовать несколько факторов.

Подробнее о клинической картине

Угрожающие разрывы шейки матки или самой матки – вид осложнения, который характерен для бурной либо, наоборот, очень слабой родовой деятельности. То есть когда схватки во время родов слабые либо слишком сильные. При этом наблюдается деформация формы матки, круглые связки воспалены, а плод находится в ее нижней части. Продвижение плода отсутствует, его голова не способна пройти через малый таз. Наблюдается ущемление и отек шейки матки. Такой разрыв может случиться при неверном ведении беременности, а также неправильно принимаемых родах.

Когда разрыв уже произошел, ощущается сильнейшая боль, которая локализуется внизу живота, пояснице. Затем она прекращается, а матка меняет свою форму. При этом наблюдается резкое ухудшение состояния роженицы, прощупывается плод, вышедший в брюшную полость вместе с плацентой. Давление падает, женщина находится в состоянии шока, любые движения причиняют ей боль. Как правило, плод гибнет через несколько секунд после того, как произошел разрыв.

Разрыв матки независимо от стадии и тяжести – это экстренная ситуация, которая требует неотложного вмешательства, ведь на кону жизнь женщины. Лечение проходит только с помощью операции. Сначала необходимо срочно прекратить процесс родов. Для этого роженице дают наркоз, подготавливают ее к кесареву сечению. При линейном разрыве допускается зашивание матки, если инфекции отсутствуют. Затем устанавливается дренажная система (для нормального оттока жидкости из брюшной полости). В случае полного повреждения маточных тканей, воспалительного процесса, заражения артерий матку удаляют полностью. Обязательно проходит дезинфекция всей брюшной полости, а позже женщине необходимо будет вводить антибиотики через дренаж. Также проводят меры по восполнению потерь крови (переливание плазмы).

Предупреждение осложнения

Разрыв матки – серьезнейшая проблема, которая порой может стоить будущей маме жизни, поэтому необходима профилактика. Данные меры помогут избежать или уменьшить последствия разрывов. Беременность должна быть запланированной, желанной. Ее нужно планировать не менее чем за два года, идти на будущее материнство осознанно, исключить аборты.

В случае если была проведена операция на внутренних половых органах, необходимо подождать 2-3 года перед зачатием.

Несколько слов в заключение

Обязательно регулярно посещайте врача-гинеколога для того, чтобы специалист определил, есть ли риск разрыва. Нужен тщательный контроль за протеканием беременности, состоянием плода. Также необходимо прислушиваться к советам врачей. Если естественные роды невозможны по тем или иным причинам, лучше не рисковать, а сделать кесарево сечение.

Итак, разрывы матки – это очень опасное явление. Хотя оно встречается довольно редко, будущей маме не стоит пренебрегать своим здоровьем, особенно в случаях, когда ранее имелись операции на матке или проводились кесаревы сечения. Своевременная диагностика, правильное ведение беременности, лечение и заблаговременная госпитализация перед родами убережет от возможных последствий.

• Бледность кожи
• Болезненные схватки
• Боль в пояснице
• Боль внизу живота
• Кровь в моче
• Кровянистые выделения из влагалища
• Маточное кровотечение
• Отек половых органов
• Потеря сознания
• Прекращение потуг
• Прекращение схваток
• Рвота
• Резкое падение артериального давления
• Слабый пульс
• Судороги
• Тошнота
• Учащенный пульс
• Холодный пот
• Частые схватки

Разрыв матки – это тяжелое осложнение родовой деятельности или беременности, при котором нарушается целостность стенок матки. Такое состояние очень опасно и для матери, и для ребенка.Основные симптомы этого состояния: слишком болезненные схватки, нарушение процесса мочеиспускания, кровотечение, шоковое состояние.

Диагностировать такую патологию можно после сбора и изучения анамнеза женщины, а также при обнаружении характерных признаков. Если необходимо, врач назначает ультразвуковое исследование. Лечение заключается в срочном проведении кесарева сечения, срединной лапаротомии или в вынужденном аборте. При этом врач останавливает кровотечение, ушивает образовавшийся разрыв или вовсе удаляет орган.

На сегодняшний день эта патология в акушерстве встречается очень редко, все благодаря современному оборудованию, с помощью которого можно выявить недуг на ранних стадиях. Это поможет правильно подобрать способ родоразрешения. До начала родовой деятельности это может произойти в десяти процентах случаев. В первом и втором триместре данное отклонение практически не встречается.

Этиология

Существует два фактора, которые могут повлиять на то, что появится разрыв стенки матки при беременности:

• изменение структуры ткани стенок матки вследствие каких-либо патологий;
• механические препятствия.

Однако в медицинской практике чаще встречаются комбинированные нарушения. Не стоит забывать о том, что есть и насильственные факторы. Большая часть из них относится к ухудшению состояния женщины, которое было не намеренно спровоцировано персоналом больницы.

Основными причинами разрыва являются:

• различные препятствия в родовых путях во время прохождения по ним плода;
• механические препятствия – узкий таз роженицы, большой размер ребенка, миома матки, половой инфантилизм;
• эрозия шейки матки;
• изменение миометрия, связанное с частыми абортами, выскабливанием, образовавшимся рубцом после кесарева сечения, большое число родов;
• применение акушерских инструментов (щипцы, поворот на ножку и другое);
• полученные во время беременности травмы живота;
• нехватка сил у женщины для родоразрешения.

Избежать появления подобных факторов можно, если вовремя обнаружить внутренний патологический процесс в матке. Разрыв шейки матки при родах последствия имеет крайне неблагоприятные.

Классификация

В медицине существует множество классификаций разрыва матки, но наиболее распространенным считается классификация возникших разрывов матки по Персианинову: ею пользуются во всем мире.

По времени появления:

• в период вынашивания малыша;
• разрыв стенки матки во время родов.

В зависимости от патогенетического признака:

• самопроизвольные разрывы органа ‒ механические, смешанные или механо-гистопатические, а также гистопатические разрывы стенки матки;
• насильственные ‒ травматические, смешанные.

По клиническому признаку:

По характеру разрыва:

По месту появления:

• дно органа;
• тело матки;
• нижний сегмент;
• отрыв органа от влагалища.

Каждый вид разрыва имеет свои признаки, при появлении которых врач может поставить диагноз.

Кроме этого, существуют и степени возникшего разрыва шейки матки:

• разрыв шейки матки 1 степени – повреждения не более двадцати миллиметров;
• разрыв шейки матки 2 степени – больше, чем двадцать миллиметров, хотя до сводов влагалища не достают;
• разрывы 3 степени – достигают влагалища и затрагивают его своды.

Помимо этого, в акушерстве разделяют еще и разрывы промежности.

Симптоматика

Матка может разорваться самостоятельно, то есть самопроизвольно или же в результате медицинского вмешательства, то есть насильственно.

Самопроизвольные возникают из-за:

• структурных изменений в тканях стенок матки – аборты или послеоперационное рубцевание;
• различных препятствий в родовых путях, которые мешают плоду продвигаться.

Насильственные происходят во время родового процесса, когда необходимо применить акушерские щипцы или другой медицинский инструмент.

Также порыв органа различают по области повреждений, например:

• полный, то есть разрыв происходит по всем слоям стенки матки и проникает в полость живота;
• неполный ‒ дефект возникает только на слизистом и мышечном слое, а брюшная часть не затрагивается.

Если таз матери слишком узкий, а плод крупный, тогда патология имеет три разновидности.

Угрожающий разрыв

Для него характерно:

• целостность стенок матки не нарушена;
• возникают болевые ощущения, а нижняя часть органа слишком растянута;
• появляется отек наружных половых органов и шейки матки;
• частые и болезненные схватки.

Начавшийся

Проявляются следующие симптомы:

• слои маточной стенки начинают разрываться;
• схватки, сопровождающиеся болевыми ощущениями и судорогами;
• при мочеиспускании наблюдается кровь;
• область над лоном начинает увеличиваться;
• из влагалища выделяется кровь;
• у плода диагностируют активные движения, а его сердцебиение замедляется.

Свершившийся разрыв стенки матки

Его можно определить так:

• сильная боль внизу живота;
• кожа становится бледной, появляется холодный пот, роженица теряет сознание;
• схватки прекращаются;
• пульс прощупывается слабо;
• резко падают показатели давления;
• начинается кровотечение из влагалища;
• через брюшную стенку можно различить части мертвого плода.

Также существует три разновидности, когда разрыв матки произошел по рубцу во время беременности:

• боль в пояснице и внизу живота;
• тошнота и приступ рвоты.

• увеличение мышечного тонуса матки;
• резкая боль при пальпации органа;
• частые сильные схватки с различными перерывами;
• влагалищное кровотечение;
• низкая частота пульса у плода.

• сильные болевые ощущения в матке;
• кровь из влагалища;
• прекращение потуг;
• низкие показатели давления роженицы и учащение пульса.

В любом случае требуется срочное медицинское вмешательство.

Диагностика

Диагностируют разрыв матки по данным собранного анамнеза и при визуальном обследовании женщины. Если необходимо, назначают ультразвуковое исследование. Чаще всего установить точный диагноз нужно за короткое время, потому что такая патология развивается очень быстро и ее лечение необходимо проводить без промедления.

В ситуации, когда на основании симптомов врач поставит неверный диагноз, риск летального исхода для матери и ребенка увеличивается во много раз.

Во время сбора анамнеза врач уточняет следующие вопросы:

• характер появившихся болей;
• есть ли выделения различного характера из влагалища;
• половые заболевания, которые были ранее;
• проводимые ранее оперативные вмешательства;
• протекание предыдущих родов.

В основном развитие этой патологии легко определяется до начала родового процесса, а для этого необходимо сделать ультразвуковое исследование. Результаты в обязательном порядке сообщаются акушеру-гинекологу, который будет принимать роды.

Во время физикального обследования беременной с подозрением на развитие такого состояния обращают внимание на:

• показатели артериального давления;
• частоту сердечных сокращений;
• частоту пульса.

Также врач проводит:

• пальпацию брюшной полости;
• гинекологический осмотр, чтобы установить размер и мышечный тонус матки, а также предлежание плода;
• ультразвуковое исследование, если по вышеперечисленным методам не удается поставить правильный диагноз (УЗИ покажет толщину стенки органа, видимые нарушения целостности, укажет стадию разрыва);
• кардиотокографию.

Необходимо отметить, что беременность при выявленных разрывах надо срочно прерывать родоразрешением, потому что любое промедление угрожает жизни матери и ребенка.

Лечение

В любом из вышеперечисленных случаев разрывы шейки матки подразумевают лечение с помощью:

• Оперативного вмешательства. Это необходимо сделать, чтобы как можно быстрее произошло родоразрешение, поэтому понадобится неотложная скорая помощь при разрыве.
• Также следует остановить открывшееся кровотечение.

На любом этапе развития такой патологии врачи стараются восстановить объем циркулирующей крови путем переливания. Также необходима профилактика инфекционных осложнений, а для этого применяются антибактериальные препараты.

Если у женщины наблюдается угрожающий разрыв стенок матки, проводятся следующие мероприятия:

• Немедленно останавливают родовую деятельность, чтобы не происходило никаких сокращений органа. Для этого пациентке вводятся миорелаксанты (они расслабляют мышцы в теле) и делается общий наркоз.
• После этого проводится кесарево сечение или же другая медицинская процедура. Это зависит от состояния плода, то есть от его жизнедеятельности.
• Во время начавшегося и совершившегося разрыва проводится срединная лапаротомия, чтобы осуществить полный осмотр полости матки и живота.
• Кроме того, этот доступ к органам дает возможность провести удаление краев и ушить небольшие разрывы.
• Если разрывы слишком большого размера, тогда врач принимает решение по удалению матки.
• Неполные разрывы лечат таким способом – опорожняют гематому и проводят гемостаз.

Подобрать правильное лечение может только акушер-гинеколог, который проводил осмотр пациентки.

Возможные последствия

Если у женщины случился большой разрыв органа и она потеряла много крови, тогда у нее возникает шоковое состояние.

Это характеризуется наличием следующих признаков:

• снижение показателей кровяного давления;
• замедляется пульс;
• происходит потеря сознания.

В такой ситуации беременная должна получить квалифицированную медицинскую помощь. Если она будет оказана не вовремя, тогда риск летального исхода увеличивается. Необходимо отметить, что роженицы погибают в девяноста процентах случаев. Причиной тому называют геморрагический шок. Он возникает при большом разрыве стенок органа и от сильной кровопотери.Тогда разрыв шейки матки последствия имеет довольно печальные.

Отсутствие признаков может быть в конце второго периода родовой деятельности. Но все же некоторая симптоматика есть – выделение крови по неясным причинам. В таком случае ребенок может родиться мертвым или в тяжелом физическом состоянии.

В этой ситуации появляется необходимость того, чтобы врач провел ручное обследование полости матки.

Осложнения данной патологии опасны еще тем, что после них часто образуются послеродовые язвы. Также появляются инфекционные заболевания в послеродовом периоде. Если разрыв не был ушит в процессе оперативного вмешательства, тогда происходит рубцевание ткани. Они приводят к вывороту шейки матки, развивается псевдоэрозия не слизистой оболочки шейки матки. Могут также появиться и другие предраковые состояния.

Профилактика

Прогноз при такой патологии, как разрыв матки во время беременности или же в процессе родовой деятельности будет зависеть от следующих факторов:

• тяжесть разрыва;
• объем кровотечения;
• своевременное лечение возникшего состояния.

Если у беременной случился полный разрыв стенок матки, тогда прогноз для плода не очень хороший, поскольку происходит отслоение плаценты.

К профилактическим мерам следует отнести снижение риска появления данной патологии. То есть необходимо исключить факторы, которые оказывают сильное давление на стенки матки.

Такое состояние можно предотвратить, если женщина будет регулярно посещать своего врача-гинеколога в женской консультации. При необходимости ей будет назначено полное обследование. Если угроза разрыва стенки матки существует, тогда в индивидуальном порядке лечащий врач подберет метод родоразрешения.