Синехии у девочек комаровский

0 87

Синехии у девочек комаровский 1

Долгое время считалось, что такая интимная проблема девочек, как синехии, вызывается исключительно неправильной или недостаточной гигиеной. Сегодня с проведением гигиенических процедур нет никаких проблем даже у жителей отдаленных сел и деревень, а сращивание половых губ все равно время от времени диагностируется. Что делать родителям, если у дочки обнаружили синехии, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

Что это такое

Синехии у девочек — это косметический дефект в интимном месте, при котором наблюдается сращение половых губ в определенном фрагменте, чаще в нижней трети, или по всей длине. Соединяться могут не только малые половые губы, но и большие, в некоторых случаях малые губы соединяются с большими. Иногда закрытым оказывается только влагалище, а порой, при полном сращении, нет возможности увидеть даже отверстия мочеиспускательного канала.

Синехии у девочек комаровский 2

В процессе срастания никаких болей, зуда или других неприятных ощущений ребенок не испытывает, а потому даже внимательным родителям довольно сложность понять, когда же именно начался этот процесс. Обычно с диагнозом сталкиваются уже по свершившемуся факту, когда о синехии начинает говорить детский гинеколог после осмотра ребенка. Как правило, это происходит при оформлении в садик или школу.

По словам Евгения Комаровского, такая проблема есть у 1-3% всех девочек. Это только официальные данные, которые существуют, в основном, на бумаге. На практике, по словам доктора, процент таких малышек в отдельно взятой поликлинике может приближаться к 35-40%. Это связано с тем, как конкретный врач относится к признакам синехии: если очень постараться, то сращение в той или иной степени можно обнаружить почти у каждой малышки в возрасте до двух лет.

Таким образом, говорит доктор Комаровский, синехии девочек не стоит считать заболеванием. Скорее, это физиологическая особенность раннего детского возраста, и ничего страшного в этом диагнозе нет. Это не касается случаев, когда сращение настолько обширное, что нарушается и затрудняется отток мочи. Это может привести с серьезным гинекологическим воспалительным процессам. В целом, уверен Комаровский, синехии в раннем детстве не оказывают никакого влияния на будущую репродуктивную функцию.

Причины

Причины появления синехии современной медицине пока полностью не ясны, хотя многие специализированные справочники указывают на некую связь между воспалительным процессом в наружных репродуктивных органах и последующим сращением половых губ. Так, пусковым механизмом для сращивания может стать бактериальное воспаление, аллергическая реакция.

Некоторые гинекологи отмечают, что синехии чаще образуются у малышек, которых заботливые родители несколько раз в день подмывают мылом. При таких гигиенических процедурах нежная кожа половых губ травмируется, и эти микротравмы, заживая, приводят к сращению.

Синехии у девочек комаровский 3

Синтетическая одежда, которую носит девочка, тоже, по мнению врачей, может приводить к образованиям синехий. Немаловажную роль играет и то, каким стиральным порошком мама стирает белье ребенка — если в нем есть агрессивные вещества, синехии могут стать следствие хронического воспаления, которому подвергались длительное время половые органы дочери вследствие химического раздражения.

Синехии у девочек комаровский 4

Одной из наиболее убедительных причин синехии, на сегодняшний день, считается низкий уровень женского полового гормона эстрогена у девочек первых лет жизни, и это является нормой. Новорожденные малышки редко страдают сращением половых губ, поскольку у них имеется достаточный запас материнских половых гормонов, но к полугоду риски возникновения синехий вырастают.

Симптомы

Единственным, но вполне очевидным симптомом синехии является тонкая полупрозрачная пленка, которая соединяет сросшиеся половые губы. Разглядеть ее может любой врач и почти все родители, если посмотрят внимательно. Никаких анализов и дополнительных исследований для постановки диагноза проводить не нужно.

Если к сращению добавляется вульвит или вульвовагинит, то обязательно будет заметно покраснение, могут появиться выделения с неприятным запахом, девочка начнет жаловаться на зуд в области половых органов.

Синехии у девочек комаровский 5

Лечение

Если ребенок ни на что не жалуется, если его не беспокоит боль, зуд, нет проблем с мочеиспусканием, о лечении можно особо не задумываться, говорит Евгений Комаровский. Степень сращения нужно время от времени контролировать, посещая гинеколога. «Бросаться» на операции нет необходимости, ведь к началу полового созревания, после 7 лет, у девочки начнут вырабатываться женские половые гормоны (эстрогены), и под их воздействием половые губы станут более эластичными, и проблема со сращением решится сама собой. Такой исход бывает примерно у 80% девочек.

Остальным в подростковом возрасте будет назначено медикаментозное лечение — мазь с содержанием эстрогена («Овестин»), которую нужно будет курсом в течение нескольких недель втирать в половые губы. Постепенно лечебный крем заменяют на любой нейтральный, не содержащий парфюмерных добавок и красителей. Его используют после купания.

Стандартная лечебная схема выглядит так:

  • первые 2 недели «Овестин» втирают дважды в день;
  • следующие 2 недели мазь втирают 1 раз в день, для второй обработки используют обычный детский крем;
  • в дальнейшем «Овестин» отменяют, оставляют только детский крем или другой нейтральный крем, при условии, что синехии разделились.

Втирать препарат следует строго определенным способом: только пальцем, а не ватой или палочками, и только на область сращения, избегая попадания на соседние зоны. Наносить мазь нужно с небольшим давлением, но при этом следить, чтобы ребенку не было больно. Давление имеет не менее важное значение, чем сам «Овестин».

Подобных действий при использовании мазей и кремов с эстрогеном обычно не наблюдается, лишь у небольшого количества маленьких пациенток могут наблюдаться небольшая отечность половых губ. При дальнейшем использовании она исчезает.

Синехии у девочек комаровский 6

Безотлагательно лечить следует такие синехии, которые сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, нездоровыми выделениями из влагалища, болями. Родители должны хорошо запомнить, что даже в таких ситуациях никто не заставляет их сразу вести ребенка к хирургу. Сначала необходима терапия с применением специальных эстрогеносодержащих мазей, и только если она окажется неэффективна, ребенку будет показано механическое разделение сращенных половых губ.

Читайте также:  Как лечить бородавки на ногах у детей

Евгений Комаровский призывает мам не соглашаться на механическое разделение синехий вручную — именно так зачастую детские гинекологи и предлагают поступить. Если ваш врач из их числа, лучше найти другого врача, который знает, что для разделения в 21 веке лучше использовать инструменты, а не пальцы, и что девочке обязательно следует предварительно обезболить половые губы.

После правильно проведенной процедуры доктор Комаровский рекомендует обязательно пройти курс применения мази с эстрогенами, чтобы избежать повторного сращения. По медицинской статистике, вероятность рецидива после операции по разделению половых губ составляет около 30%.

Рекомендации

Чтобы избежать повторного сращения, или предупредить первичные синехии, родители девочки должны помнить, что:

  • подмывать малышку нужно под проточной водой по направлению спереди назад, а не наоборот;
  • детское мыло следует использовать не чаще одного раза в день, при это важно следить, чтобы оно не попадало на слизистые оболочки половых губ и во влагалище;
  • детское белье и постельные принадлежности нужно стирать исключительно детским порошком, после стирки лучше всего устраивать дополнительное полоскание водой, которую предварительно прокипятили и тем самым «избавили» от хлора;
  • после проведения водных процедур, а также купания в речке, в море или в бассейне, на девочку следует в обязательном порядке надевать сухое чистое белье, трусики;
  • малышке, которая еще не научилась ходить на горшок, нужно чаще менять одноразовые подгузники, следить, чтобы не было контакта с фекалиями и длительного контакта с мочой;
  • трусики следует покупать исключительно хлопковые, белые, без текстильных красителей.

Синехии у девочек комаровский 7

Синехии у девочек комаровский 8

Подробнее о синехии у девочек расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

  • Синехии у девочек
  • Как выглядят
  • Доктор Комаровский
  • У мальчиков

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Синехии у девочек – сращение малых половых губ. Причиной расстройства является недостаток эстрогенов. Это также бывает у взрослых женщин, встречается редко, как последствие лучевой терапии, оперативных вмешательств или менопаузы.

Данное состояние часто не дает каких-либо существенных симптомов. При синехии используется местное консервативное лечение с помощью мазей с эстрогенами или стероидами.

Что такое синехии

Слияние малых половых губ – это болезнь, касающаяся маленьких девочек, имеющих нежные органы, покрытые тонким, сухим эпителием, лишенного защитного действия эстрогенов. Если они подвергаются различного рода раздражающим факторам (механические, инфекционные и т. д.), то эпителий повреждается. Прилегающие друг к другу слизистые оболочки половых губ слипаются из-за наличия в них воспалительного экссудата, а затем в ходе процесса заживления происходит их сращение. Низкий уровень эстрогена изменяет кислотность секрета влагалища на щелочную, что может быть причиной раздражения и местных воспалительных процессов.

Синехии у девочек комаровский 9

Склеивание и атрезия половых губ может быть:

  • частичным (только на определенном участке);
  • полным, остается лишь маленькое отверстие ниже клитора, через которое вытекает моча.

Бывает, что после склеивания образуется закрытое пространство (кармашек), в котором скапливается моча и выделения из половых путей. Оно является прекрасным местом для обитания и развития бактерии.

Причины сращения

Фактором, который чаще всего несет ответственность за возникновение синехии, является длительный контакт с мочой и калом у маленьких девочек, носящих подгузники. Часто у таких детей доходит до возникновения опрелостей – воспалительного процесса, развивающегося в результате контакта кожи ребенка с подгузником. В том числе появляется покраснение кожи, гнойнички на больших половых губах, которые, в свою очередь провоцируют склеивание и сращивание малых.

Другими причинами слипания могут быть:

  • механические раздражения, например, некачественные подгузники;
  • химические раздражения (применение неподходящих средств для интимной гигиены: средства с низким рH, средства для интимной гигиены взрослых, у маленьких девочек вызывают раздражение);
  • инфекционный фактор.

К склеиванию и сращению половых губ может привести чрезмерная сухость интимных зон, вызванное неправильной интимной гигиеной: использование салфеток вместо мытья интимных зон водой, отсутствие увлажнения интимных зон кремом, применение присыпки.

В каком возрасте чаще всего проявляется проблема

Подсчитано, что синехии – это проблема, появляющаяся примерно у 1-2% девочек (наблюдается тенденция к увеличению распространенности этой проблемы). Чаще всего обнаруживается у маленьких пациенток в возрасте от 1 месяца до 3 лет, т. е. в том возрасте, когда ребенок не приобрел еще навыка осознанного мочеиспускания и дефекации, и нуждается в применении подгузников.

Синехии у девочек комаровский 9

Если синехии возникают у девочек дошкольного возраста или школьного возраста, причины усматривается в первую очередь в воспалительных заболеваниях вульвы. Случайное возникновение склеивания половых губ у новорожденных – это заслуга защитного действия эстрогенов от матери.

Симптоматика

Синехии могут привести к неправильному развитию промежности у девушки, что приводит к рецидивирующим воспалениям вульвы и влагалища. Это предрасполагает в будущем к нарушению фертильности: угроза выкидыша, самопроизвольные аборты, патологические роды, бесплодие.

Чаще всего синехии у девочек не вызывает дискомфорта. Нередко бывает так, что проблему замечает только врач в ходе обследования ребенка. В любом случае, если между краями малых половых губ вы увидите соединяющую их тонкую пленку, об этом следует сообщить врачу во время ближайшего визита. Важно помнить о наличии такого заболевания и быть внимательным к признакам, которые могут возникать. Симптомы болезни это:

  • изменение направления оттока мочи;
  • частичное залегание мочи после мочеиспускания в кармашке;
  • залегание мочи может привести к развитию инфекции;
  • зуд и боль в интимной области;
  • дискомфорт во время мочеиспускания.

Осложнениями сращения половых губ могут быть:

  • интимные инфекции;
  • увеличение риска инфекций мочевыводящих путей.

Внешне спайки появляются в виде тонкой полупрозрачной пленки беловато-серого цвета.

Слияние малых половых губ в маленькой области, как правило, не вызывает никакого дискомфорта у девочки. После полного или почти полного сращения появляется нарушение оттока мочи, боль и дискомфорт во время мочеиспускания.

После появления синехии на фоне воспалительных или аллергических реакций может возникнуть покраснение и сыпь на вульве, выделения из влагалища (бели).

Читайте также:  Бешенство у собак фото

К сожалению, часто случается, что родители замечают синехии у девочек только, когда проблема уже сформировалась, а половые губы почти полностью склеены вместе. Однако в большинстве случаев это не вытекает из недостатка внимания или заботы о ребенке. Когда девочка перестает использовать подгузники, у родителей нет уже столь частой необходимости проверять состояние половых органов ребенка.

Диагностические мероприятия

Синехии у девочек может заметить внимательный родитель во время смены подгузника. Сращение половых губ у девочек диагностируется во время осмотра гинекологом или педиатром, при инструментальном исследовании (вульвоскопии).

Для выявления причин синехии врач может назначить микроскопическое исследование мазка из влагалища, ПЦР и ИФА диагностика инфекций: хламидии, микоплазма, гонорея, трихомониаз, ЦМВ, ВПГ. Ребенка с отягощенной аллергической реакцией следует показать аллергологу или иммунологу, и обследовать его с применением диагностических тестов на аллергию.

Синехии у девочек комаровский 9

Для исключения сопутствующих заболеваний проводится общий анализ крови, анализы мочи, кала, сахара в крови, избыточного роста бактерий, червей и яиц.

Лечение синехии

Лечение слившихся половых губ зависит от размеров дефекта. Если он небольшой и не вызывает проблем с мочеиспусканием и других заболеваний, следует подождать, пока девочка войдет в подростковый возраст, в котором повышается уровень эстрогенов. Тогда должно дойти до естественного разделения.
Лечение может ограничиться выжиданием и соблюдением рекомендаций, касающихся правильного ухода за интимной гигиеной ребенка в домашних условиях: тщательное мытье и сушка интимных зон, смазывание интимных зон специальным кремом.

Метод лечения, который часто применяется врачами и является эффективным в 80-90% случаев – местное лечение с помощью мазей эстрогенами, наносимых вдоль линии сращения малых половых губ. Курс лечения длится от 2 до 6 недель. После курса применения крема, содержащего эстроген, постепенно меняют его на нейтральные детские крема, не содержащие ароматизаторов и красящих веществ. В случае инфекции мочевыводящих путей используют антибиотик. Побочными эффектами терапии с помощью мази с эстрогенами могут быть:

  • пигментация кожи вульвы;
  • местное раздражение и зуд вульвы и влагалища;
  • кровотечения из половых путей;
  • увеличение и болезненность груди.

Реже в лечении применяются стероидные мази, например, содержащие бетаметазон. Правила применения данной мази такие же, как и в случае с эстрогенными мазями.

Если применение лечебной мази не дало полного результата, лечение дополняется деликатным, механическим отделением малых половых губ друг от друга под местной анестезией (Лидокаин или обезболивающий крем Эмла).

Синехии у девочек комаровский 9

Последним средством в лечении сильного сращения малых половых губ является оперативное вмешательство, которое выполняется под общим наркозом или местной анестезией в хирургическом стационаре. Как утверждает доктор Комаровский, у большинства пациенток сращение происходит спонтанно, не позднее, чем в период полового созревания, когда увеличивается секреция гормонов (эстрогенов). Операция показана только в запущенных случаях сращения малых половых губ, связанных с нарушением мочеиспускания, тяжелой инфекцией мочевыводящих путей, или после неудачного консервативного лечения.

Кроме того, необходимо лечение интимных инфекции являющихся причиной или следствием склеивания половых губ, а также инфекций мочевыводящих путей.

Хирургическое разделение малых половых губ не рекомендуется, так как процедуру сопровождает боль, дискомфорт, возможно развитие психической травмы у ребенка.

Профилактика рецидивов после операции включает в себя применение кремов с эстрогеном. Обязательным условием эффективного лечения после операции малых половых губ является постоянное соблюдение интимной гигиены.

В случае успешного лечения синехии все же должен проводиться мониторинг внешнего состояния гениталий девочки. Поэтому в течение года ей следует наблюдаться у детского гинеколога.

Как ухаживать за половыми губами ребенка?

После успешного лечения синехии (консервативного или оперативного) важно позаботиться о том, чтобы не произошло рецидива такого состояния. Поэтому родителям пациентки следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • соответствующая забота об интимной гигиене ребенка: регулярная смена подгузников, тщательное мытье и сухость интимных зон, применение не раздражающего кожу средства для интимной гигиены и т. д.;
  • проветривание кожи интимных зон – оставлять ребенка без подгузников на некоторое время;
  • смазывание вазелином;
  • ежедневное раздвигание половых губ, особенно во время мытья ребенка;
  • применение мазей с эстрогенами (1 раз в несколько недель);
  • немедленное обращение к врачу в случае появления у ребенка симптомов воспалительного процесса вульвы.

О синехии у девочек говорят в последние годы все чаще и чаще. Это, конечно, хорошо – чем больше осведомленность родителей, тем больше шансов на принятие правильных шагов.

Может ли проблема затронуть взрослых женщин

Для информации: у взрослых женщин заболевание может возникнуть в следующих ситуациях:

  • постменопаузальный период в связи с пониженной концентрацией эстрогенов;
  • осложнения после лучевой терапии у пациенток, получающих лечение против рака;
  • вследствие неправильного заживления раны после травмы половых губ.

Лечить и проводить профилактические меры нужно так же, как и у девочек. Дополнительной возможностью является применение эстрогенотерапии вагинально, продолжающейся, как правило, 4-8 недель. Рекомендуется ежедневное применение эстрогенов, даже если планируется хирургическое разделение.

Проблема синехии касается очень маленьких девочек и является одновременно одной из самых интимных сфер тела. Поэтому в этом случае очень важным является правильный выбор специалиста. Выбирайте такого врача, которого ребенок воспримет с теплотой, радушием и вежливостью, чтобы не оставить негативных следов в психике девочки.

Красивым словом «синехия» мы называем слипание малых половых губ. Наблюдения говорят о том, что от 0,5 до 3 % всех девочек так или иначе сталкивается с этой проблемой (были исследования, которые говорили о цифрах, до 30%(!), но ведь это если очень всматриваться….). Вероятно, распространенность явления намного выше, но, к счастью, в большинстве случаев состояние протекает бессимптомно, и далеко не все родители считают своим долгом обращать на это внимание при отсутствии жалоб у ребенка. По последним данным пик проблемы приходится на возраст 1-2 года.
Давайте разбираться?

Этиология развития синехий до конца неясна. Большинство физиологов полагают, что основной причиной служит низкий уровень эстрогена у новорожденных девочек. Вероятно, свою роль играет и низкий уровень гигиены, а также воспаление любой природы, повреждающее нежный слизистый слой. В любом случае исходом становится слипание внутренних поверхностей половых губ, видимое невооруженным глазом.
Основную роль эстрогена подтверждают клинические наблюдения, показавшие, что синехии не встречаются у новорожденных девочек, когда в крови ребенка высок уровень материнского эстрогена. Эти исследования опровергли существовавшее когда то мнение, относившее синехии половых губ к врожденным патологиям. В пользу этой теории говорит и тот факт, что к моменту полового созревания, когда у девочки повышается собственный уровень эстрогена, как минимум, 80% даже самых тяжелых случаев разрешаются самостоятельно и бесследно.

Читайте также:  Гормоны при нарушении менструационного цикла

Как ставится диагноз.

Для постановки диагноза достаточно обычного осмотра. Большинство случаев выявляется случайно при врачебном осмотре или внимательном осмотре родителями. После аккуратного разведения больших половых губ, видно, что малые губы склеены вместе на некотором протяжении серой или белой тонкой полупрозрачной пленкой.

Никакие другие исследования не требуются. Для исключения некоторых иных состояний внешне похожих на синехии также достаточно обычного визуального осмотра. Лабораторные исследования не показаны.
Подавляющее число случаев синехий малых половых губ протекает бессимптомно. Только в некоторых случаях к внешней клинике синехий прибавляются картина инфекции мочевых путей или вульвовагинита. Нет причинной связи между неосложненными синехиями и возрастанием риска инфекции мочевыводящих путей и только в случае застоя мочи во влагалище и выше уровня слипания этот риск возрастает.

Что делать?

При бессимптомном течении процесса никакая дополнительная, кроме обычной гигиены, помощь – не требуется. Поскольку подавляющее большинство случаев благополучно и без последствий разрешаются самостоятельно, оправдана наблюдательная тактика.
И только в случае выраженных симптомов – обширное слипание, затрудняющее отток мочи и/или присоединение инфекционного процесса могут потребовать лечения.
Стандартом помощи при синехиях половых губ, является местное использование кремов, содержащих эстроген. Оптимальным кремом, доступным в нашей аптеке является Овестин. Показано использование кремов в течение нескольких недель с постепенным замещением их нейтральными парфюмерными кремами (мазями), препятствующими повторному слипанию, которые применяют после каждого купания. В качестве "нейтрального крема" можно использовать любой детский крем с ланолином, не содержащий ароматизаторов.

Стандартный протокол предусматривает использование эстрогенсодержащих мазей в течение 2-х недель два раза в день, с последующей оценкой результата, следующие 2 недели можно использовать мазь 1 раз в день, добавляя нейтральную мазь после купания. Как только синехии будут разделены, лечебный крем можно отменить, продолжая использовать смягчающие мази.
Техника нанесения эстрогенсодержащего крема чрезвычайно важна – разведя большие половые губы, необходимо пальцем (не ватой, ушной палочкой, марлей и т.д. – пальцем!) нанести мазь строго по линии склеивания, не нанося крем на неповрежденные ткани. При этом палец продвигается по линии синехии мягко, с небольшим, не травмирующим, деликатным давлением.

Помимо использования мазей важно ограничить травмирующее нежные ткани промежности воздействия тканей и парфюмерных средств.

Использование местного эстрогена безопасно даже в случае длительного курса (2-3 месяца). Длительными наблюдениями не выявлено серьезных побочных эффектов. Кратковременные изменения, вызванные действием эстрогенов (пигментация слизистой вульвы, появление волосков, набухание грудных желез) описаны только в нескольких случаях и проходят самостоятельно и без последствий после прекращения лечения. Однако, учитывая даже минимальный риск побочных эффектов, содержащие его мази, должны использоваться только по показаниям, минимальными по продолжительности курсами, а оценка состояния слизистых половых органов и молочных желез девочки должны проводиться при каждом посещении врача.

Хирургическое лечение синехий оправдано только в тяжелых, вызывающих обширную симптоматику и устойчивых к терапии эстрогеном, случаях.

Хирургическое разделение рекомендуется для тех случаев с существенным прилипанием, которое является безразличным к терапии эстрогена. Есть несколько методик хирургического разделения синехий, конкретную методику выберет врач, который и ответит на все вопросы родителей. Однако, при любом вмешательстве родителям стоит помнить, что современная медицина позволяет проводить вмешательства абсолютно безболезненно и не травматично для девочки. Поскольку после хирургического разделения синехий риск рецидива составляет примерно 30% врач может принять решение о применении эстрогенов после вмешательства.

При любом методе терапии тщательное соблюдение гигиены – обязательное условие эффективности лечения. Применение смягчающих мазей оправдано во всех случаях.

Синехии у девочек комаровский 13

Ниже приведены рекомендации, разработанные европейскими педиатрами для родителей, столкнувшихся с проблемой синехий малых половых губ у своих дочек.

1. Используйте мазь, содержащую эстроген 2 раза в день, в течение 2 недель, если Ваш доктор не назначил другого режима.
2. Разводите большие половые губы одной рукой и наносите мазь пальцем другой руки только и строго по линии слипания.
3. Используйте только свой палец для нанесения мази. Ничего другого.
4. Наносите мазь с небольшим давлением, не беспокоящим ребенка. Давление также важно, как и само лекарство.
5. Немедленно обратитесь к врачу, если в зоне применения мази разовьется яркая краснота или девочка перестанет мочиться
6. Как только половые губы будут разведены, переходите на режим 1 раз в день и начинайте использовать нейтральную, не содержащую лекарства мазь после каждого купания. Это важно для предотвращения рецидива. Поддерживайте такой режим в течение недели (если доктор не назначил других сроков), после чего прекратите использование эстрогена.
7. Для профилактики рецидивов используйте следующие простые правила:

  • подмывайте девочку спереди назад (не наоборот):
  • поддерживайте промежность ребенка в чистоте, подмывайте ее рукой, а не мочалкой или губкой;
  • выбирая мыло, отдавайте предпочтение нежным, не содержащим отдушек, красок или дезодорантов сортам. Используйте мыло экономно, старайтесь, чтобы оно не попадало на слизистую оболочку девочки;
  • По таким же правилам выбирайте моющие средства, парфюмерные средства и туалетную бумагу — без духов и красок;
  • избегайте ванн с пеной;
  • надевайте на ребенка сухую одежду после купания или занятий в бассейне;
  • не злоупотребляйте подгузниками, не забывайте менять их, не допускайте раздражений на коже;
  • используйте только белое 100%-хлопковое белье;
  • следите, чтобы после мочеиспускания на коже ног и промежности девочки не оставалась моча.

Автор статьи: Самойленко В.В.

Вам понравится:

Комментарии:

Ваш электронный адрес не будет опубликован.

Adblock
detector