Дисгормональные изменения молочных желез считаются наиболее распространенным заболеванием у женщин, особенно в возрастном периоде 40-50 лет. Чаще всего врачи диагностируют фиброзно-кистозные новообразования. Если их размер превышает 1,5 см, выявлено несколько опухолей или они носят рецидивирующий характер, врачи пытаются избежать резекции и предлагают склерозирование молочной железы.
Показания и противопоказания к проведению вмешательства
Киста – это доброкачественная опухоль, окруженная капсулой из соединительной ткани и наполненная жидкостью. Она формируется из-за гормонального сбоя в организме, провоцирующими факторами может стать сильный стресс, частое посещение солярия, нарушения в работе щитовидной железы, травма молочной железы.
Кисты молочной железы
Если образование имеет небольшие размеры до 1,5-2 см, может помочь консервативная терапия (прием лекарственных средств). Стандартная схема лечения включает в себя Мастодинон, МамокламТ, Аевит, Персен, Супрастин в сочетании с местными средствами (гель Прожестожель, Мамавит). Но в большинстве случаев требуется применение других методов лечения, в том числе склеротерапии.
Склерозирование молочной железы означает процедуру, во время которой врач удалит жидкость из образования, введет туда специальный препарат для склеивания стенок кисты и извлечет ее. Важное условие – размер образования не должен превышать 4 см.
Показания к склеротерапии:
- уплотнение в молочной железе, диагностированное как простая киста;
- выраженная локальная болезненность в зоне расположения образования, клинические симптомы воспаления.
К противопоказаниям (при их наличии рекомендуют частичное удаление железы – секторальную резекцию) относят следующие состояния:
- Обнаружены внутрикистозные структуры округлой, неправильной формы.
- Есть разрастание эпителия выстилки опухоли, атипия клеток по результатам цитологического исследования (нарушение их расположения, строения).
- Рецидив заболевания по окончании проведения склерозирования.
- Характерное наполнение кисты (вязкое, инфицированное, с содержанием крови).
- Поликистоз молочных желез.
Техника проведения склерозирования
Малоинвазивное хирургическое вмешательство проводится с минимальной травматизацией тканей. Его ход контролируется УЗИ, а дополнительные данные получают с помощью МРТ, рентгенографии. Одним из самых эффективных способов удаления или разрушения узловых образований считается клеевая, этаноловая склеротерапия кист. Кроме нее врачи применяют вакуум-биопсию, высокоинтенсивное лазерное излучение, фокусированный ультразвук.
После процедуры образец опухоли обязательно отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Это поможет определить природу новообразования, избежать неприятных последствий и повысить эффективность лечения.
Особенности подготовки
Перед вмешательством рекомендуется пройти комплексное обследование
Если киста многокамерная, неодиночная, наполнена инфицированным содержимым, ее стенка утолщена до 0,5-0,8 см, существует высокая вероятность злокачественности новообразования, возможно с метастазами. В таком случае рекомендуют только хирургическое лечение. Если игнорировать лечение, последствием может стать удаление груди. Очень частым осложнением такого вмешательства становится нарушение работы лимфатической системы и отек руки. Самая эффективная профилактика и лечение – это гимнастика при лимфостазе руки после мастэктомии.
Все инвазивные вмешательства на молочной железе проводятся только после комплексного обследования: УЗИ, рентген, общий и биохимический анализ крови, иммунологическое исследование, оценка уровня гормонов крови, для женщин старше 40 лет – дополнительно делают маммографию. В некоторых случая рекомендуют и пневмоцистографию, чтобы уточнить наличие внутрикистозных разрастаний, если образование больше 2-2,5 см. Это поможет оценить структуру образования, исключить раковые изменения молочных желез.
Алгоритм действий
Для склерозирования обычно используют 96% этанол или специальные клеевые препараты, например, «Сульфакрилат». Но при использовании первого вида наполнителя рецидив наступает довольно часто, поэтому лучше найти альтернативный вариант. Если используется спирт, то его объем равняется 1/10 объема эвакуированной жидкости (аспирата). А вот препараты второй категории дают положительный эффект в 94% случаев. Если новообразование слишком большое, помочь сможет только секторальная резекция железы (удаление кисты вместе с окружающими тканями).
Совет: установлено, что частота рецидива фиброзных кист зависит от объема кистозной полости. От своевременного обращения зависит не только успех лечения, но и длительность положительной динамики после него.
Склерозирование кисты молочной железы
Для проведения манипуляции пациентка ложится так, чтобы обеспечить свободный доступ к новообразованию (положение лежа на спине, на боку с заведенными за голову руками). Операционное поле и датчик УЗИ обрабатывают спиртом дважды. Под ультразвуковым контролем врач делает пункцию кисты молочной железы. Длина иглы зависит от расстояния до образования, его содержимое полностью удаляется.
Жидкость сразу отправляют в лабораторию для цитологического исследования, во время которого оценят структуру клеточных элементов. Если в ней будут обнаружены лейкоциты, макрофаги, лимфоциты, это подтвердит наличие воспалительного процесса. В более тяжелых случаях в образце присутствует гной, кровь, атипичные клетки.
Затем без извлечения иглы в полость вводят склерозирующий препарат на 2 минуты, после чего его тоже аспирируют. Только тогда врач вынимает шприц и накладывает давящую повязку на 12 часов. Результат можно считать положительным, если на контрольном обследовании образование не возникло вновь.
После удаления кисты пациентке назначается медикаментозная терапия, в зависимости от формы заболевания, возраста, наличия и характера сопутствующей патологии (например, миома матки, нарушения менструального цикла, дисфункция яичников). Также обязательно нужно проходить УЗИ через 1,5, 3, 6 месяцев после аспирации. Это нужно для объективной оценки результатов лечения и профилактики онкопатологий.
Совет: если в кисте были обнаружены атипичные клетки, по окончании склерозирования пациентке нужно обязательно проходить повторные ультразвуковые исследования с интервалом не более 6 месяцев и раз в полгода – маммографию.
Возможные осложнения
Если болевой синдром после удаления новообразования не пройдет через сутки, потребуется прием анестетиков и, возможно, противовоспалительное лечение
Склерозирование молочной железы – это хоть и малоинвазивное, но хирургическое вмешательство, которое сохраняет риск возникновения осложнений. Во время процедуры женщина может почувствовать жжение, боль в ответ на введение этанола. Как правило, это не требует досрочной аспирации лекарственного средства или обезболивающего. В норме дискомфорт должен пройти сам в течение минуты.
Возникновение боли связывают с попаданием спирта в ткани, окружающие кисту, их повреждением. Последствием может стать некроз тканей железы, фиброз (разрастание соединительной ткани с формированием рубцов), появится нагрубание железы.
Также в месте укола может возникнуть гематома, которая должна пройти максимум через 2 недели. Осложнения, возникающие во время процедуры или во время раннего восстановительного периода, редко требуют терапевтической коррекции. Редко возникает необходимость использовать анальгетики.
Эффективность склерозирования молочной железы достигает 95% и зависит от соблюдения техники проведения, качества вводимого препарата. Этот показатель мало связано с размерами кисты, характером ее содержимого. Главная проблема – неполное удаление жидкости из опухоли, отсутствие визуального контроля во время процедуры. Чтобы минимизировать риски, врач должен использовать специальное пункционное устройство для склерозирования.
Склерозирование кист молочной железы под ультразвуковым контролем считают эффективной и безопасной методикой лечения доброкачественных образований на начальных стадиях. Это достойная альтернатива оперативному вмешательству, которое может вызвать серьезные осложнения и очень травмирует ткани, требует длительного восстановительного периода.
Видео
Маммолог в г. Сергиев Посад. Диагностика и лечение кисты молочной железы в медицинском центре "ПАРАЦЕЛЬС". Склерозирование кисты молочной железы.
Киста молочной железы – это доброкачественная опухоль, которая представляет собой полость с жидкостью, окруженную капсулой из соединительной ткани.
Лечение кисты молочной железы
Если кисты единичные и небольшого диаметра, то специфического лечения не требуется, проводится коррекция гормонального фона.
При множественных мелких кистах озлокачествления может быть проведено консервативно. Такое лечение называется «рассасыванием» кисты молочной железы. Главный его недостаток – возможность применения лишь при незначительных по размерам кистах с тонкой стенкой капсулы.
При более значительных размерах кисты молочной железы (0,8-2 см в диаметре) и уплотненности ее стенок в нашей клинике применяется пункция, или склерозирование.
Склерозирование кисты молочной железы – наиболее популярный и эффективный метод малоинвазивного лечения кисты молочной железы.
Процедура состоит в прокалывании стенки кисты тонкой иглой и эвакуации ее жидкого содержимого. После этого в полость на две минуты вводится склерозирующий препарат на основе этилового спирта. После его удаления стенки кисты сами собой склеиваются, и жидкость больше не скапливается. Содержимое кисты отправляется на цитологическое исследование, для того чтобы исключить онкологическое заболевание.
В большинстве случаев удаление кисты молочной железы с помощью пункции является достаточным методом лечения. В случаях, если она образуется вновь, процедуру можно повторить.
Почему возникает киста молочной железы
Киста молочной железы относится к гормонозависимым заболеваниям, главной причиной которых является нарушение гормонального фона, а именно избыток женских гормонов (эстрогенов, пролактина, прогестерона).
Причины таких гормональных нарушений могут быть различными – сильные психоэмоциональные стрессы, злоупотребление загаром (инсоляцией на открытом солнце или в солярии), регулярный перегрев организма, нарушения работы щитовидной железы, прием гормональных контрацептивов, аборты.
Провоцирующими факторами возникновения кисты могут стать также ушиб молочной железы, перенесенная операция на молочной железе, воспалительное заболевание женской половой сферы.
Симптомы кисты молочной железы
Киста молочной железы может не проявлять себя симптомами. Поскольку она находится глубоко в толще груди, выявить ее при самообследовании довольно трудно. В этих случаях киста, как правило, обнаруживается при плановом УЗ-исследовании.
Размеры кисты молочной железы изменяются в зависимости от менструального цикла – перед началом менструации они увеличиваются, а после окончания уменьшаются. Увеличение кисты вызывает сдавление окружающих тканей и нервных волокон, что проявляется болями.
Боли при кисте молочной железы обычно возникают за несколько дней до менструации. При значительных размерах кисты боль может быть постоянной, сопровождаться жжением и тянущим ощущением в молочной железе.
При гигантских размерах кисты возникает заметная деформация молочной железы, которая сопровождается покраснением и синюшностью кожи.
Диагностика кисты молочной железы проводится с помощью маммографии, МРТ молочной железы или УЗ-исследования.
Киста молочной железы: диагностика и лечение
Киста молочной железы относится к "фоновым" процессам и находится в составе целого отдела (около 30) различных классификаций, называемого фиброзно-кистозной болезнью (ФКБ) или мастопатией.
ФКБ представляет собой сборную группу патологических состояний, имеющих различную степень риска и основанных на гиперпластических и/или атрофических изменениях паренхимы железы и её стромы. В подавляющем большинстве случаев эти изменения являются следствием гормональных нарушений и проявляются развитием различных размеров кистозных образований, которые могут быть маленькими или большими, единичными или многочисленными.
ФКБ присуща женщинам репродуктивного возраста и способна регрессировать с наступлением постменопаузы, что объясняется угасанием активности женских половых гормонов.
Что такое киста молочной железы и её виды
Опухоль представляет собой полость, выстланную уплощённым цилиндрическим или кубическим эпителием (выстилка), которая наполнена жидким или кашицеобразным содержимым и отграничена от соседних тканей фиброзной капсулой. Форму киста молочной железы имеет округлую, чётко очерченную, где размеры могут варьировать от 5мм до 5 и более см. Образуются такого рода опухоли обычно из скопившегося в расширенных протоках выделяемого железой секрета.
Киста молочной железы может присутствовать в единственном числе и располагаться в одной груди, тогда её называют солитарной. Как правило, такие "одиночки" достигают больших размеров и даже способны изменить форму груди. И, разумеется, подобные новообразования легко обнаруживаются без участия специального оборудования. Однако солитарные кисты формируются реже и если с ними всё более или менее ясно, то опухоли небольших размеров могут быть множественными и расселяться в обеих железах. Пальпацией такие мелкие кисты диагностируются плохо и обнаруживаются, в основном, при ультразвуковом исследовании молочной железы, назначенном на основании жалоб женщины. Кроме размеров и количества, они могут разниться числом камер, поэтому различают одно- и многокамерные полости.
Неоднородны кистозные образования и по своим морфологическим признакам, поэтому различают фиброзные кисты, формирующие свои полости из протоков и заполняющие их секретом молочной железы, и жировые, возникшие в результате закупорки сальных желез. "Жировики", как правило, абсолютно не способны к перерождению.
Различаются опухоли ещё и по способности расти и образовывать капсулу. Новообразование, имеющее гладкую стенку и размеры от 5 мм, называется типичной, а растущая внутрь своей полости киста опухоль, именуется атипичной кистой молочной железы.
Киста редко проявляет способности к перерождению и если такое событие происходит, то, как правило, дело касается атипичной кисты.
Причины возникновения кисты молочной железы
И опять эстрогены… Их избыточное содержание и в данном случае является стартовым механизмом, запускающим фиброзно-кистозные преобразования в грудной железе. Кроме этого, причиной формирования опухоли могут стать любые эндокринные изменения, то есть, всё, что связано с гормонами. И не обязательно половыми. Например, новообразование может появиться вследствие нарушения функции щитовидной железы.
Известно, что образованию кист больше подвержены нерожавшие женщины, однако количество беременностей играет важную роль в фиброзно-кистозных процессах, ведь с каждой беременностью гормональный фон подвергается перестройке, заранее подготавливая организм к предстоящим родам.
Применение гормональных контрацептивов и внутриматочной спирали сверх положенного срока зачастую приводят к возникновению опухолей в грудной железе. Некоторые женщины забывают, что у них есть стоит ВМС и порой даже затрудняются вспомнить хотя бы приблизительный год её установки. Гинеколог, конечно, её извлечёт. Однако спираль уже успела нанести вред органу.
Немаловажное значение в образовании патологических полостей принадлежит воспалительным заболеваниям, особенно маститам, оперативным вмешательствам и травмам. А если к неблагоприятным факторам прибавляется наследственная предрасположенность, психотравмирующая ситуация, неполноценное питание и негативное влияние окружающей среды, то риск иметь в груди кистозное образование только возрастает.
Симптомы кисты молочной железы
Кистозное образование может и не проявлять себя долго, лишь иногда перед месячными женщина вдруг почувствует неприятное жжение или покалывание.
Но, в основном, признаки у кисты молочной железы всё же есть и проявляются они неприятным набуханием желез, уплотнением груди, чувством тяжести, болезненными ощущениями. В иных случаях даже могут появиться выделения из сосков.
Выявить наличие новообразования самостоятельно женщинам удаётся редко, особенно, если киста небольших размеров, которая в положении стоя имеет свойство «спрятаться». Однако появившаяся опухоль будет с течением времени всё больше напоминать о себе, создавая постоянный дискомфорт и вызывая чувство тревоги. И женщина принимает правильное решение обратиться за медицинской помощью.
Как диагностируют кисты в грудной железе?
Обычно, диагностика начинается с кабинета маммолога, который, выясняя гинекологический анамнез, исследуя железы пальпаторно, уже может предположить наличие кистозного процесса. В некоторых случаях, если имеют место выделения из соска, можно взять мазки-отпечатки, которые, однако, в отношении конкретно кисты, редко бывают информативны из-за скудности материала, поэтому следующим этапом, скорее всего, будет ультразвуковое исследование.
Ввиду схожести симптоматики кисты и фиброаденомы, установление точного диагноза каждой из них сопровождается определёнными трудностями, поэтому с этой целью, как правило, назначается тонкоигольная аспирационная биопсия кистозного образования. Пункция кисты молочной железы является и диагностической, и лечебной процедурой одновременно, так как диагноз «киста» может быть установлен уже во время манипуляции, на что указывает количество полученной при аспирации жидкости, а опухоль должна исчезнуть после аспирации содержимого. Если объём пунктата больше 1 мл, то патологическое образование с того момента начинают называть кистой.
Аспирационная жидкость при пункции, каких только цветов не имеет: прозрачная неокрашенная, жёлтая, зелёная, коричневая и содержащая кровь (!), на которую врач обращает особое внимание.
Цитологическое исследование полученного материала позволяет установить принадлежность опухоли к тому или иному виду и выявить её доброкачественный или злокачественный характер.
Заключение «киста» последует в случае обнаружения низкого клеточного состава, представленного, в основном, уплощённым эпителием, образовавшимся в результате давления кистозной жидкости на стенки опухоли (клетки выстилки кисты).
Кисты, имеющие папиллярные выстилки, дают густую, содержащую кровь жидкость с большим клеточным составом.
Фиброаденома молочной железы= под микроскопом существенно отличается от кисты и цитологически дифференцируется с мастопатией.
Киста может сочетаться с раком молочной железы, поэтому если опухоль продолжает пальпироваться через 2-3 недели после пункции, значит, или просто не произошло излечение, или имеет место более серьёзная патология. В любом случае, это обстоятельство требует углубленного изучения.
Как лечить кисту молочной железы?
Как было указано выше, излечение кисты весьма вероятно при её аспирации. Однако, если по каким-либо причинам опухоль продолжает своё существование, есть эффективный и малоинвазивный способ избавиться от неё, если при следующей пункции, удалив жидкость, ввести в полость специальное вещество склерозант. Такое лечение вызывает облитерацию кистозной полости и называется склерозированием кисты молочной железы.
Подобная манипуляция проводится после обследования/ УЗИ, маммографии при наличии полной уверенности в отсутствии внутриполостных разрастаний (атипичная киста), воспаления и клеточной атипии.
Удаление кисты молочной железы осуществляется при наличии особых показаний и является окончательным вариантом терапии доброкачественных образований. Оперативное вмешательство не несет риска для жизни пациентки и не нарушает функции молочной железы. Проблемой является несвоевременное обращение женщины к маммологу, из-за чего кистозное образование увеличивается и становится нечувствительным к консервативному лечению.
Для исключения риска перетекания кисты в злокачественную форму она должна своевременно удаляться. Оперативное вмешательство при мастопатии делится на две разновидности: для первой характерно удаление исключительно капсулы или жидкости, для второй — иссечение кисты вместе со здоровыми смежными тканями. Выбор методики зависит от величины образования.
Показания к оперативному вмешательству
Мастопатия подлежит оперативному вмешательству при отсутствии положительной динамики в ходе проведения консервативной терапии. Киста молочной железы обязательно удаляется в случае подозрения маммолога на риск ее перерастания в злокачественную форму. Оперативное вмешательство осуществляется при наблюдении у пациентки следующих симптомов:
- уплотнение в груди перед менструациями;
- гиперемия кожи груди;
- тянущая боль в груди;
- повышение температуры;
- секреция из соска бурого или зеленого содержимого, разбавленного кровью;
- наличие гноя в полости молочной железы.
Удалению образований, носящих кистозный характер, предшествует серия медицинских осмотров и опросов пациентки. Составлению точного анамнеза способствует проведение таких исследований:
- рентгенография и УЗИ молочной железы, позволяющие наглядно определить наличие кисты и получить достоверные сведения о форме и размере образования;
- радиотермометрия, определяющая воспаленный участок молочной железы путем улавливания интенсивного излучения кистозного образования;
- цитологическое исследование тканей молочной железы;
- биопсия тканей молочной железы;
- пневмокистография, позволяющая выявлять небольшие кисты.
Склеротерапия кистозных образований
Склерозирование кисты молочной железы представляет собой малоинвазивный метод оперативного вмешательства с минимальным повреждением тканей. Этот способ используется при небольших образованиях (до 2 см). Его применение противопоказано при наличии многокамерных, толстостенных кистозных образований (от 0,5 мм), для которых существует риск перерастания в злокачественную опухоль.
Перед склерозированием кисты проводится местная анестезия, а к груди пациентки крепится датчик УЗИ для контроля процесса вмешательства. После этого хирург делает пункцию молочной железы — вводит в мягкие ткани иглу, через которую удаляется содержимое кистозного образования. Извлеченная жидкость подвергается цитологическому исследованию для выявления лейкоцитов, лимфоцитов, крови или гноя, свидетельствующих о воспалительном процессе в молочной железе.
После удаления жидкости в кисту груди помещается склерозирующее вещество, которое по истечении 2 минут аспирируется. Для заполнения пустоты чаще всего применяется 96% этанол, который нередко приводит к возникновению рецидивов патологии. Рекомендуется предварительно обсудить с врачом возможность применения более эффективного клеевого препарата. После проведения необходимых манипуляций врач вынимает из тканей иглу и на 12 часов накладывает на грудь пациентки давящую повязку.
С целью недопущения осложнений оперативного вмешательства маммолог исходя из степени патологии, возраста женщины, сопутствующих заболеваний назначает пациентке специальную терапию. Для точной оценки динамики выздоровления и предупреждения рецидивов требуется повторное проведение дополнительных УЗИ по истечении 1 и 6 месяцев после операции. В случае обнаружения в кистозной жидкости атипичных клеток необходимо проведение периодических маммографий (не менее чем через 6 месяцев после оперативного вмешательства).
Эффективность склерозирования зависит от профессионализма хирурга и качества клеевого препарата. Неполное извлечение жидкости из кисты, использование устаревшей аппаратуры приводит к осложнениям. В процессе вмешательства пациентка может испытывать жжение, боль, являющуюся реакцией тканей на действие этанола. В норме дискомфорт должен исчезнуть в течение минуты. В случае продолжительных болей требуется применение анальгетиков или проведение противовоспалительной терапии.
Энуклеация кисты
Этот метод удаления кисты в груди заключается в извлечении капсулы, отграничивающей полость доброкачественного образования от соседних тканей. Метод вылущивания кисты молочной железы чаще всего проводится под местной анестезией. В случае непереносимости пациенткой отдельных компонентов анестетика или при четкой диагностике образования на снимке УЗИ, но затрудненной при пальпации оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом.
После введения обезболивающего препарата хирург выполняет линейный или полукруглый разрез в зависимости от местоположения образования. Кисту необходимо вырезать после ее выведения за переделы груди. Обязательным является последующее проведение гистологической экспертизы извлеченного образования.
Энуклеация не нарушает целостности смежных покровов, из-за чего результаты хирургического вмешательства являются практически незаметными. Эстетический итог операции во многом зависит от опыта хирурга, индивидуальных особенностей регенерации тканей пациентки и используемых материалов.
Послеоперационный период требует обеспечения пациентке лежачего режима в течение первых часов после вмешательства с наложением сухого холода в области вмешательства. Нормальным является наличие на стерильной повязке умеренного количества крови или серозной жидкости. При болевых симптомах применяются обезболивающие лекарства (анальгин, кетонал и др.). С целью профилактики осложнений в течение первых дней после операции назначается применение антибиотиков.
При нормальном, не отягощенном осложнениями течении послеоперационного периода швы снимают через 7-10 дней. При наблюдении гематом в области оперативного вмешательства, повышении температуры, ухудшении самочувствия, возникновении пульсирующей боли и нагноений на шве необходимо срочно обратиться к хирургу.
Секторальная резекция
Эта разновидность оперативного вмешательства заключается в удалении кисты в груди с частью смежных тканей (сектора). Не существует единого правила выделения сектора молочной железы. Одни хирурги определяют его как 1/6 или 1/8 органа, а в практике специалистов западных стран распространено определение необходимой части как расстояния от кисты до края разреза.
Определившись с местоположением оперируемого сектора, врач наносит на кожу груди маркировку будущих разрезов. После проведения анестезиологических мероприятий хирург по контурам в радиальном направлении к соску рассекает ткань двумя разрезами. Предварительно отступив на 3 см от кисты и зафиксировав узел, делают разрез с противоположной стороны груди вдоль глубины молочной железы до фасции большой грудной мышцы. После этого определяется область кисты, которую удаляют вместе со смежными здоровыми тканями.
За удалением кистозного образования следуют мероприятия по остановке кровотечения и сшиванию разрезов. Важно захватить дно рассеченной ткани и по необходимости наложить швы на подкожную клетчатку. Это исключает риск появления полостей в молочной железе. Для достижения максимального эстетического эффекта на кожу груди накладывают узловые или косметические швы. С целью профилактики отечностей в области оперативного вмешательства используют дренаж.
После удаления образования проводится срочное гистологическое исследование кисты (до 30 минут). При подтверждении злокачественности образования время оперативного вмешательства увеличивается. В случае отсутствия подозрений на онкологический характер кисты операция прекращается, после чего осуществляется кратковременная госпитализация пациентки. Для снижения риска воспаления и дискомфорта женщины в послеоперационный период проводится терапия анальгетиками и антибиотиками.
Оперативное вмешательство является крайней мерой терапии доброкачественных образований молочной железы. Операция позволяет своевременно удалять кисты, не давая им переходить в злокачественные формы. Возникновение рецидивов патологии зависит от степени запущенности образования. С целью успешного проведения оперативного вмешательства пациентки должны обращаться к маммологу при первых проявлениях характерных симптомов.