- Когда после кесарева сечения начинается менструация?
- Характер первой менструации после кесарева сечения
- Сколько идут первые месячные?
- Когда восстанавливается цикл?
- При кормлении грудью
- При искусственном вскармливании
- Возможные осложнения после кесарева сечения
- В каких случаях обращаться к врачу?
- Особенности личной гигиены в послеродовый период
- Поводы для беспокойства
- Месячные после кесарево сечения
- Когда же начинают идти первые месячные после кесарева?
- Какие они?
- При грудном вскармливании
- Какие должны быть?
- Сколько идут первые месячные после кесарева?
- Сроки восстановления менструального цикла.
- Частые осложнения после кесарева сечения
- Реабилитация
- Питание
- Не нервничать!
Ребенок родился и для матери начинается процесс восстановления всех ритмов, в первую очередь – регулярной менструации. Одновременно с ней возвращается способность к зачатию. Помнить об этом особенно важно тем женщинам, которым пришлось пережить кесарево сечение, так как после операции полное восстановление матки возможно не ранее, чем через три года.
Когда после кесарева сечения начинается менструация?
Приход первых месячных при оперативном родоразрешении трудно предсказать – каждый организм индивидуален и сроки заживления различаются. Однако помнить о необходимости предохранения надо еще до того, как восстановится регулярная менструация. После операции матка сокращается медленнее, так как этому мешает свежий шов. После естественных родов этой проблемы нет. По статистике этот процесс длится примерно 7 недель. Сокращение размеров матки происходит быстрее, если женщина кормит младенца грудью.
После родов до первых месячных у женщины продолжаются лохии – выделение и выведение из матки послеродовых материалов, слизи, свернувшейся крови, остатков оболочек плода. Этот процесс занимает до 40 дней и только по его завершению возможно созревание новой яйцеклетки и запуск механизма менструации. Эти выделения по цвету, интенсивности и консистенции отличаются от крови, которая выделяется при регулярном цикле.
На срок прихода первой менструации после родов влияют:
- наличие и интенсивность лактации, кормление ребенка;
- особенности беременности конкретной женщины;
- возраст и психологическое состояние матери;
- наличие хронических или острых заболеваний;
- питание, отдых и здоровый сон женщины.
Быстрее восстановление регулярного цикла происходит у тех женщин, чей ребенок находится на искусственном вскармливании. Во время грудного кормления в организме вырабатывается гормон пролактин, который подавляет активность яичников, а способ родоразрешения на этот процесс почти не влияет. Когда начинаются месячные после кесарева сечения, наступает момент для возврата к контрацепции.
Характер первой менструации после кесарева сечения
Когда приходят первые месячные после кесарева сечения, менструация может быть очень обильной. В это время особенно важно избегать любых нагрузок, не нервничать, уделять время сну и отдыху, нормально питаться. Особенно опасно поднятие тяжестей, так как это может привести к усилению кровотечения. Обильные месячные после кесарева сечения должны прекратиться через 1–2 цикла.
Желательно в первые 3–4 месяца после появления малыша посетить гинеколога. Признаки ухудшения состояния:
- температура;
- болезненность;
- обильное и продолжительное кровотечение;
- отсутствие регулярных месячных через 3–4 месяца после родов;
- появление крови в середине цикла.
Женщине необходимо обследоваться, если после операции выделения непривычно скудные. Образующийся рубец на матке может мешать процессу сокращения и препятствовать полному очищению ее полости от крови. В области таза развиваются застойные процессы, которые способны вызвать воспаление. Очень сильные выделения могут говорить о маточном кровотечении.
Сколько идут первые месячные?
Месячные после кесарева сечения, чаще всего, первый раз могут пойти без вызревания яйцеклетки, так как функции организма еще не полностью восстановлены (подробнее в статье: месячные при грудном вскармливании после кесарева сечения). При этом кровотечение может быть интенсивным и длится до недели. Затем все процессы нормализуются, срок и интенсивность месячных возвращаются к тому состоянию, какое было до беременности. Деятельность яичников полностью восстанавливается и возможно наступление следующей беременности.
Женщине необходимо лечение, если у нее наблюдаются хронические нарушения, обнаружена инфекция или воспаление. В процессе беременности, а затем после родов, организм заново переживает гормональную настройку всех систем, включая месячные:
- стабилизация сроков;
- снижение болезненности;
- уменьшение длительности и обильности кровотечения;
- снижение эффекта ПМС.
Когда восстанавливается цикл?
Восстановление стабильного менструального цикла после родов происходит через 2 месяца (но не дольше полугода) после наступления менструации. Если отсутствует грудное вскармливание, но месячные никак не начнутся, женщине требуется консультация специалиста. Второй тревожный признак – ненормальная обильность и длительность кровотечения. В начале выделения могут быть обильными, но в дальнейшем их интенсивность снижается.
После кесарева нормализация цикла происходит медленнее, так как этому мешает рубец на матке. Нормальное заживление шва положительно сказывается и на остальных проявлениях репродуктивной функции организма. Для быстрого восстановления необходимо соблюдать рекомендации врача и бережно обращаться с собственным телом. Когда идут обильные месячные после кесарева сечения, важно не пропустить опасное маточное кровотечение.
При кормлении грудью
При естественном вскармливании гормональный баланс родившей женщины смещается, обеспечивая выработку молока грудными железами. Отвечающий за этот процесс гормон тормозит восстановление менструального цикла. Когда женщина перенесла операцию, срок возврата месячных будет зависеть не от этого факта, а от наличия и интенсивности естественного кормления.
Чем чаще и интенсивнее кормления грудью, тем лучше в организме вырабатывается гормон пролактин и тем дальше отодвигается время наступления месячных. Полагаться на то, что это исключает возможность беременности, нельзя. Независимо от наличия молока в груди, в течение года репродуктивная способность организма восстановится. Когда это случиться – можно определить по началу прикорма малыша другими продуктами. Как только интенсивность кормления грудью снижается, работа яичников возобновляется.
При искусственном вскармливании
У многих женщин, которые родили с помощью операции, возникают проблемы с выработкой грудного молока. На это могут повлиять сложности восстановления организма после операции, нервное волнение или необходимость на время лечения матери в стационаре временно разлучить ее с ребенком. Если молоко не вырабатывается, восстановление способности к зачатию происходит быстрее.
При искусственном кормлении младенца способность к оплодотворению может вернуться к маме уже после первых месячных, а регулярный цикл (от 3 до 7 дней) восстановится в течение двух месяцев после родов. Важно помнить о том, что зачатие в этот период не только возможно, но и крайне опасно для женщины, так как шов на ее матке еще не вполне зажил.
Возможные осложнения после кесарева сечения
У женщин, которым сделали кесарево сечение, часто возникают дальнейшие осложнения. В числе самых распространенных – эндомиометрит или воспаление матки, могут начаться спайки. Необходимо принимать выписанные таблетки, своевременно делать гигиенические процедуры и опустошать мочевой пузырь, чтобы не создавать дополнительное давление на матку.
В роддоме после операции всем, кому сделано кесарево сечение, на несколько дней назначают курс антибиотиков, которые должны предупредить развитие воспаления. В период заживления шва на матке опасны переохлаждения, несоблюдение личной гигиены, а также противопоказано спринцевание.
В каких случаях обращаться к врачу?
Женщине после операции кесарева сечения надо внимательно следить за своим здоровьем и при любых тревожных признаках обращаться к врачу. Самое опасное – возникновение кровотечения. Оно может быть вызвано нарушением целостности шва и потребуется срочное оперативное вмешательство. Гинекологу надо сообщить, сколько длится недомогание, когда придут месячные и как долго они длятся.
Несвоевременные выделения – также повод пройти обследование. Насторожить должны как слишком частые и обильные месячные, наличие сгустков, так и скудные, или их полное отсутствие в течение долгого времени. Неприятный запах выделений – повод обратиться к врачу. Сильная боль во время менструации, особенно усиливающаяся при движении, может говорить о серьезных внутренних нарушениях.
Для его профилактики вводят специальные вещества, вызывающее сокращение мышц матки (окситоцин, метилэргометрин).
- В первые 5 – 7 дней лохии красного цвета со сгустками, напоминают обычную менструацию, но более обильные, имеют прелый запах. В этот период их может выделиться до 500мл. Подкладная пелёнка или прокладка полностью наполняются за 1 – 2 часа. Каждый день врач послеродового отделения осматривает выделения и уточняет у женщины их количество. Выделения усиливаются при ходьбе, пальпации живота, кормлении грудью – в этих случаях матка лучше сокращается и изгоняет содержимое наружу;
- Затем лохии постепенно темнеют и приобретают красно-коричневый цвет. Их количестко постепенно уменьшается;
- К концу 4 – 5 недели лохии скудные тёмные мажущие;
- К 6 – 8 неделе полностью завершается процесс восстановления слизистой матки. Выделения становятся светлыми слизистыми и ничем не отличаются от таковых до беременности.
Интенсивность и характер выделений в первую неделю после родов полностью зависит от того, насколько хорошо сокращается матка. После кесарево сечения этот процесс несколько замедляется, так как часть мышечных волокон было повреждено.
Для стимулирования маточных сокращений и профилактики поздних гипотонических кровотечений первые трое суток продолжают колоть окситоцин и советуют молодой маме соблюдать следующие рекомендации:
- Своевременно ходить в туалет, потому что переполненный мочевой пузырь препятствует хорошему сокращению матки.
- Кормить малыша грудью по требованию, а не по часам. Частые прикладывания к груди стимулируют выработку у женщины собственного внутреннего окситоцина. При этом во время кормления многие мамы ощущают сокращение матки и усиление выделений.
Особенности личной гигиены в послеродовый период
В маточных выделениях могут содержаться различные микроорганизмы, поэтому в этот период нужно особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены:
- Менять прокладку каждые три часа. Лучше использовать прокладки с мягкой поверхностью без ароматизаторов.
- Категорически нельзя пользоваться тампонами, так как лохи задерживаются в матке и микробы там размножаются быстрее.
- После каждого посещения туалета нужно подмываться тёплой водой спереди назад. Спринцеваться и принимать ванну нельзя, чтобы не занести туда инфекцию. Понежиться в ванне можно будет только через 8 недель, когда слизистая матки полностью восстановиться.
Поводы для беспокойства
Если возникли какие-либо изменения в объёме или характере выделений, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:
- Запах выделений изменился, стал резким, гнойным. Это чаще всего указывает на возникновение эндометрита – воспаления внутренней поверхности матки. Повышается температура тела, усиливается боль в животе, ухудшается общее самочувствие. После кесарево сечения эндометрит развивается чаще, чем после естественных родов.
- Объём кровянистых резко увеличился либо их количество долго не уменьшается – это указывает на развитие позднего гипотонического кровотечения. После кесарево они возникают чаще, так как из-за наличия шва на матке она не может полностью хорошо сократиться. При сильном кровотечении (более одной прокладки за час) нужно срочно вызывать скорую помощь.
- Выделения резко прекратились – нарушился отток лохий из полости матки. Это может быть вызвано загибом матки кзади. Если не предотвратить их застой, то может развиться эндометрит.
- Творожистые выделения и зуд во влагалище указывают на наличие кандидозного кольпита (молочницы). Риск его развития связан с приёмом антибиотиков после оперативных родов.
Месячные после кесарево сечения
Восстановление менструальной функции после родов не зависимо от способа родоразрешения происходит индивидуально у каждой женщины. В организме молодой мамы вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку грудного молока и блокирует созревание фолликулов в яичниках, то есть тормозит возможное наступление следующей беременности.
Роды при помощи кесарева сечения – это в первую очередь обычная полостная операция, со всеми вытекающими последствиями во время которой проводится разрез тканей, кровеносных сосудов.
Кровопотеря составляет в 3 раза больше, чем при обычных родах. Перед операцией с будущей мамой обязательно обговаривают все осложнение, которые могут возникнуть. Женщина, роды которой будут проходить с помощью кесарева сечения, подписывает согласие на проведение операции.
Если она находится без сознания, то в этом случае спрашивают разрешение ближайших родственников. Планировать следующую беременность после кесарева, нужно не ранее чем через три года, считается, что только за это время рубец, который образовался на матке, достигает оптимального состояния, чтобы бы выносить и родить здорового малыша без угрозы здоровью.
Поэтому в первые два месяца нужно полностью исключить половые контакты, чтобы не занести какие-либо инфекции, а далее нужно обязательно применять средства контрацепции.
Потихоньку восстанавливать свой организм, контролировать любые изменения менструального цикла, проходить ультразвуковые исследования, на которых дадут оценку состояния шва. Очень полную картину по толщине и состоянии ткани шва дает процедура – гистероскопия. Только после полного заживления и восстановления организма можно подумать о братике или сестричке для малыша.
Когда же начинают идти первые месячные после кесарева?
Процесс заживления начинается сразу. Каждый день наша матка начинает сокращаться. Еще во время пребывания в стационаре очень часто врачи назначают препараты для сокращения матки. В норме матка должна сокращаться до 1 см в день.
Во время заживления обязательно должны быть выделения, по-другому их называют лохии. Их ни в коем случае не стоит путать с менструацией. Вначале они имеют красный цвет, очень часто в таких выделениях присутствуют сгустки, этого не стоит пугаться, идет нормальный процесс заживления.
Если все идет нормально, то выделения густеют, приобретают темный цвет и уменьшаются в количестве. В самом конце они становятся светлыми и полностью прекращаются. Когда лохии исчезают, то считается, что рубец на матке затянулся и организм вошел в свой обычный ритм.
Какие они?
Женщина в обязательном порядке должна следить за характером и процессом очищения матки.
Вот несколько факторов, которые должны Вас насторожить:
- Если выделения прекратились внезапно, при сроке до 6 послеродовой недели. Ведь если лохи внезапно прекратились, то это значит, что нарушилась сократительная способность матки, что указывает на ее недостаточное очищение. Либо произошел спазм шейки матки, т.е. шейка матки закрылась и выделения не выходят наружу. Скапливание лохий внутри, может быть причиной возникновения воспалительного процесса или послеродового эндометрита
- Очень скудные выделения в первые дни. Также является сигналом плохого очищения матки.
- Сильная ноющая боль по низу живота. Конечно, просто боли будут присутствовать в любом случае, но если они такого характера, что невозможно встать либо передвигаться, то нужно объявлять тревогу.
- Выделения в больших количествах, когда нужно менять прокладку каждые 2 часа, с сгустками крови. В этом случае может быть угроза внутриматочного кровотечения. Конечно, не забываем и об индивидуальности каждого организма, но тем не менее Ваш лечащий врач должен знать о количестве выделений.
- Неприятный резкий запах. На запах лохий всегда обращаем внимание. Это очень важно. Присутствие запаха указывает о проникновении бактерий в организм, где на незащищенности поверхности раны очень быстро возникает воспалительный процесс, который иногда невозможно остановить только подбором курса антибиотиков, а применяют и хирургическое вмешательство – выскабливание полости матки.
- Цвет лохий. Он не должен быть насыщенно алого или яркого цвета. Если кровь при выделении ярко красного цвета, то это считается нарушением свертываемости и открытием внутреннего кровотечения. Требуется немедленная госпитализация.При наличии хотя бы одного из этих признаков, это повод обращения к гинекологуОбязательно в первые дни после родов старайтесь опорожнять свой кишечник и мочевой пузырь. Содержимое в них, давит на матку и приводит к застоям выделений, создается благотворная среда для размножения бактерий, которые приводят к воспалительному процессу.
Нормально идущие лохии — это признак, что у Вас все в порядке.
Когда лохии исчезают, то считается, что рубец на матке затянулся и организм вошел в свой обычный ритм. Вот теперь и можно ждать настоящих месячных.
Сроки наступления менструального цикла у каждого сугубо. Время их наступления зависит от:
- Возраста рожавшей женщины. У более молодых заживление проходит быстрее, и менструация начнется раньше.
- Общее физическое состояние организма. После кесарева сечения часто бывает анемия, возникающая из-за потери крови во время родов.
- Если имелись различные патологии во время прохождения беременности.
- Не последнюю роль на восстановление менструального цикла влияет и Ваше психоэмоциональное состояние.
Если вдруг, по какой-то причине у Вас отсутствует лактация, и Вы не кормите грудью то в этом случае менструальный цикл после проведенной операции кесарева сечения, наступает уже через 8 недель после родов. А вообще считается нормой, когда первые месячные после кесарева появляются через 2-3 месяца. Врачи рекомендуют обследоваться у врача после 2 месяцев проведения операция.
При грудном вскармливании
Всем женщинам, которые рожали обычным способом и родившим деток с помощью кесарева сечения, обязательного рекомендуют грудное вскармливание. Если Ваш малыш активно кушает мамино молочко, то время наступления первых месячных во время вскармливания грудью наступает немного позже.
Это объясняется тем, что во время лактации в женском организме становится очень активным гормон пролактин. Пролактин подавляет активность других гормонов, которые находятся в яичниках. Они, как бы находятся в сонном состоянии, яйцеклетки не созревают, и месячных нет.
Гинекологи очень часто наблюдали, что при активном грудном кормлении месячные могут не наступать в течение одного года. А если все проходит в обычном режиме, как только мы начинаем подкармливать нашего подрастающего малыша чем-нибудь новеньким и вводим дополнительный прикорм, то и наступает менструальный цикл.
Исходя из вышеизложенного, при ответе на волнующий вопрос, когда наступают месячные после операции кесарева сечения во время грудного вскармливания, то можно сказать, что в среднем, менструальный цикл начинается через 4-5 месяцев после операции.
Какие должны быть?
Не стоит пугаться, если первые месячные будут достаточно обильными. Это считается нормой. Очень внимательно следим за своим состоянием, никаких нагрузок ни физических, ни эмоциональных. Пусть весь мир со своими проблемами подождет.
Теперь Вам нужно заботиться только о себе и своем малыше. В случае ухудшения своего состояния, обязательно посещение гинеколога. Регулировка менструального цикла проходит в первые 3-4 месяца после родов. В крайнем случае, через полгода цикл должен стать полностью сформированным и регулярным. Если это не произошло, то обращайтесь за помощью к специалистам.
Скудные месячные также являются поводом для беспокойства, их причина может заключаться в том, что рубец на матке мешает полному сокращению. И вполне могут образовываться застойные процессы. А обильные менструации, можно сопоставить с другой бедой – маточными кровотечениями, что также служит поводом обязательного обращения за помощью в медучреждение.
Нежелательно пользоваться во время выделений новомодными ароматическими прокладками и тем более тампонами. Часто врачи рекомендуют использовать стерильную марлю. Ведь по цвету и даже по запаху выделений можно определить, что что-то пошло не так и необходимо срочная медикаментозная помощь.
Сколько идут первые месячные после кесарева?
Первая менструация обычно проходит без вызревшей яйцеклетки, так как еще не произошло достаточное восстановление организма. Месячные будут достаточно интенсивными, длительность может составлять 7 дней. В дальнейшем баланс, вместе с Вашим организмом понемногу восстанавливается, яичники начинают свою работу и продолжительность менструаций становиться такой же, как и была до родов.
Обычно всегда после родов, даже если они были проведены с помощью кесарева сечения, цикл становится ровным, исчезают болезненные месячные, уходят прочь нервные проявления предменструального синдрома. Промежуток времени от одной менструации к следующей может измениться, но временные рамки должны оставаться прежними – от 21 до 35 дней. Не важно, была у Вас операция или не было менструальный цикл, у здоровой женщины должен полностью восстановиться, как и до родов.
Сроки восстановления менструального цикла.
Специалисты, считают, что срок восстановления менструального цикла составляет от четырех до шести месяцев после первой менструации. Именно менструаций, а не послеродовых выделений. Если этого нет, то необходимо обязательно посетить врача и обсудить с ним Ваше беспокойство.
Также нужно обратить внимание и на обильность месячных, если для первых трех циклов это считается нормой, то впоследствии слишком обильные месячные после родов или которые наступают слишком часто, то это также причина для посещения поликлиники.
Восстановление менструального цикла после кесарева сечения всегда занимает более длительный период, из-за рубца на матке, однако со временем цикл становится постоянным и стабильным. Не стоит думать о том, что если на теле матки есть рубцы, то месячные будут болезненными. При нормальном заживлении месячные проходят в обычном режиме, не доставляя беспокойства женщине.
Основные рекомендации в случае отсутствия восстановления менструального цикла после кесарева сечения.
Никогда не стоит забывать о тех колоссальных нагрузках на организм во время протекания беременности. Потом проведение операции, кормление грудью. Все эти факторы вызывают дефицит полезных веществ для нормальной работы яичников. Поэтому главный совет – нормальное сбалансированное питание.
С рождением малыша, добавляются дополнительные хлопоты по его развитию, следовательно, и нагрузка на нервную систему. По мере возможности нужно уделять внимание полноценному отдыху и избегать повышенной утомляемости.
Часто при ослабленном организме берут вверх наши старые хронические заболевания, особенно если патологии были связаны с эндокринной системой. Их обострение тоже может быть связано с задержкой наступления менструального цикла.
Если после проведения кесарева сечения при грудном вскармливании месячные не наступают в течение года, нужно обратиться в женскую консультацию.
Частые осложнения после кесарева сечения
Самое частое осложнение после проведения операции кесарева сечения – это эндомиометрит или воспаление матки. Еще во время нахождения в роддоме роженицам обязательно назначают курс антибиотиков, так как во время операции был непосредственный контакт внутренних органов с воздухом, где полной стерильности просто невозможно добиться. Принятие антибиотиков после операции является обязательной профилактикой воспалительных процессов.
В дальнейшем женщина должна обязательно внимательно следить за состоянием своего женского здоровья. Никаких переохлаждений, которые всегда чреваты воспалительными процессами. Следить нужно и за интимной гигиеной.
В мочевом пузыре не стоит накапливать много мочи, он начинает давить на матку. Не нужно делать спринцеваний и пользоваться тампонами во время месячных. Половую жизнь желательно начинать вести не раньше, чем через два месяца после родов.
Ведь, не забываем про то, что внутри находится кровоточащая рана, на которую так и цепляются вредные бактерии. Любые воспалительные заболевания очень и очень опасны после операционных родов.
Если вдруг, Вы почувствовали неприятный запах во время менструации, обязательно обращайтесь к врачу. Это считается первым признаком проявления эндометрита. Вот почему гинекологи рекомендуют не использовать прокладки с ароматами. И конечно, если у Вас появились ноющие боли в животе, и повысилась температура, то нужно бить тревогу.
Реабилитация
Для нормального формирования менструального цикла после проведения кесарева сечения женщине необходимо обязательно приложить некоторые усилие. Халатное отношение к своему здоровью, чревато даже летальными исходами.
Итак, что же в первую очередь нам нужно – это соблюдение определённого режима. Причем данная рекомендация не помешает как маме, так и ее малышу. Всем только на пользу.
Во-вторых, необходимо стараться по возможности высыпаться, если не получается ночью, то ищите минутки для отдыха днем. Не отказывайтесь от любой помощи Ваших родных и близких.
В-третьих, это прогулки на свежем воздухе, никуда не торопясь, спокойно прогуливайтесь с малышом по парку. Беготня по супермаркету с тележкой и коляской не засчитывается за прогулку.
Питание
Не стоит после родов сразу же садиться на диету, даже если ребенок на искусственном вскармливании. А нам очень хочется, как можно быстрее продемонстрировать миру наши безупречные формы, надеть любимые джинсы в обтяжку или еще что-нибудь привлекательное, о чем мы даже немножко забыли за период беременности. Кушать мы должны питательно и качественно, и по возможности с витаминами.
Не нервничать!
Наверное, этот пункт стоило бы поставить на первое место. Потому что, как нам уже всем известно, все болезни от нервов.
Конечно, после родов с оперативным вмешательством период реабилитации и восстановления у женщины проходит более длительно и болезненно, чем после обычных, но при должном к себе внимании и уходе со временем уходят прочь и неприятные последствия восстановления после кесарева сечения.
А в конце статьи хочется пожелать всем женщинам любить себя холить и лелеять, заботиться о своем организме и здоровье. Потому что мы часто очень часто забываем о себе, стараясь угодить всем вокруг. Заботиться о себе, быть здоровыми, прекрасными и любимыми – вот наша основная задача в жизни. Будем мы здоровы – будет и счастлив наш малыш.
«>