- Свечи в период лактации
- Инструкция по применению
- Вред для младенца
- Как выйти из ситуации
- Относительно безопасные свечи
- Безопасные свечи при лактации
- Народные средства
- Ромашковый настой
- Масло чайного дерева
- Зеленый чай
- Преимущества использования свечей
- Выбор суппозиториев
- Гексикон
- Читайте также по теме
- Залаин
- Пимафуцин
- Клотримазол
- Читайте также по теме
- Запрещенные лекарственные препараты
- Советы и рекомендации
Геморрой (или варикозное расширение геморроидальных вен) – заболевание крайне неприятное. Развитие заболевания происходит из-за нарушения венозного оттока крови из прямой кишки. Симптомы заболевания — зуд, жжение, дискомфорт, выделение крови и слизи во время дефекации. На поздних стадиях заболевания может наблюдаться выпадение геморроидальных узлов.
Причины варикозного расширения геморроидальных узлов: неправильное питание, запоры, тяжелый физический труд, большие нагрузки, сидячий образ жизни. Особая категория больных – это беременные и кормящие женщины. Заболевание прямой кишки, образование геморроидальных узлов может быть следствием родов у 70-80% женщин. Геморрой может появиться уже во время беременности, а после родов вступить в стадию обострения. Дело в том, что увеличенная во время беременности матка, давит на прямую кишку. Это провоцирует застой крови, расширение геморроидальных вен. Во время родов из-за высокого внутрибрюшного давления увеличивается приток крови в область малого таза. Геморроидальные вены набухают, появляются узлы. Причиной послеродового развития заболевания может служить и послеродовое нарушение стула, запоры у кормящей мамы.
Геморрой легко обнаружить при гигиенических процедурах. На первых стадиях он ничем себя не проявляет, позже появляются характерные симптомы.
Свечи в период лактации
Выбор лекарственных средств во время кормления грудью ограничен. Лекарственные вещества с поверхности слизистой оболочки прямой кишки достаточно быстро всасываются в кровь, а далее попадают в молоко матери. Какие свечи можно при лактации?
Геморрой может быть наружным и внутренним. Свечи для лечения внутреннего геморроя должны иметь в составе заживляющие, противовоспалительные, болеутоляющие компоненты.
Выбор соответствующего лечения зависит от симптомов заболевания, состояния и расположения узлов. Хороший эффект оказывает комплексное и местное лечение геморроя. Какие свечи при лактации выбрать, зависит от симптоматики болезни, состояния узлов и их расположения. Каждое лекарственное средство имеет противопоказания, разный спектр действия и цену. Не нужно сразу покупать самый разрекламированный препарат (например, свечи Релиф при лактации). Врач может посоветовать более доступные и подходящие свечи при лактации.
Эффективные свечи в период лактации для лечения внутреннего геморроя — это свечи с анестезином, свечи с календулой, прокто-гливенолом, свечи с облепихой, гепатромбином Г, Релиф и другие.
Остановимся на каждом подробнее:
- Свечи Релиф при лактации обладают хорошим терапевтическим эффектом. В их состав входит фенилэфрин – сосудосуживающее вещество, с помощью которого можно снять отек узла. Фенилэфрин часто входит в состав капель в нос для маленьких детей. Если вас беспокоят болезненные ощущения, то лучше применять Релиф Адванс. Релиф Адванс содержит бензокаин. Это действующее вещество с анестезирующим эффектом. Плюс в том, что бензокаин практически не всасывается в кровь. Релиф Ультра предпочтительно использовать при кровоточивости и воспалении, так как он содержит гормональный компонент и цинк. Цинк хорошо справляется с зудом и кровотечением. Свечи Релиф при лактации применяют под контролем врача. Их использование оправдано в случае присоединения бактериальной инфекции. Назначают свечи Релиф 4 раза в день в течение недели.
- Свечи Гепатробин Г разрешены для лечения геморроя у кормящих женщин. В его составе: гормон Преднизалон (снижает отек, снимает воспаление), поликадол (местный анестетик), гаперин (разжижает кровь, рассасывает тромбы). Эти свечи при лактации безопасны, надежны и эффективны. Но их нельзя применять в начале беременности.
- Прокто-гливенол назначают беременным и кормящим женщинам. В первом триместре беременности их применять нельзя.
- Постеризан – безопасные свечи в период лактации. Свечи содержат инактивированные бактерии кишечника. Имеют минимум побочных действий и аллергических реакций. Повышают иммунные и защитные силы организма.
- Свечи из облепихового масла самые распространенные. Облепиховое масло имеет антиоксидантный и ранозаживляющий эффект. Эти свечи снижают зуд, боль, снимают воспалительные процессы. С их применением трещины и раны в прямой кишке быстро заживают. Натуральные компоненты самые безопасные, как для кормящих мам, так и для детей.
- Свечи при лактации с календулой применяют на начальных этапах. Эти свечи быстро оказывают ранозаживляющее действие.
- Свечи с прополисом назначают для комплексного лечения геморроя при лактации. Имеют эффект противовоспалительный и ранозаживляющий. Свечи с прополисом убивают болезнетворные микробы и бактерии, провоцирующие воспалительный процесс. Народная медицина предлагает рецепт самостоятельного изготовления свечей из прополиса. Для этого прополис натереть на мелкой терке, растопить на водяной бане, добавив сливочного масла. Перелить полученную массу в формочки, применять после застывания.
- Ихтиоловые свечи при лактации хорошо снимут боль от геморроя. Снимают воспаление, уничтожает болезнетворную микрофлору. Назначают ихтиоловые свечи на первой стадии заболевания. Курс лечения около двух недель.
- Свечи с красавкой хорошо снимают болезненные ощущения при ранах и трещинах в анальном отверстии. Проконсультируйтесь с врачом, так как эти свечи имеют противопоказания.
- Свечи Проктозан разрешены для лечения геморроя при лактации. Содержат лидокаин гидрохлорид, буфексамак, диоксид титана. Обладают противовоспалительным, дезинфицирующим, ранозаживляющим, подсушивающим, обезболивающим эффектом. Побочные эффекты незначительны.
- Свечи Анестезол содержат бензокаин, ментол, висмут субгалат, оксид цинка. Основное их действие – обезболивание.
- Свечи с папаверином назначают для нормализации тонуса прямой кишки.
- Метилурациловые свечи обладают ранозаживляющим эффектом. Их назначают чаще других.
- Гомеопатические свечи состоят из растительных компонентов: облепиха, масло чайного дерева, экстракт тысячелистника, полыни. Хороши на начальных стадиях заболевания.
Назначение лекарственных средств – дело индивидуальное. Только врач определит, какие свечи можно при лактации именно вам.
Инструкция по применению
Как правильно применять свечи для лечения геморроя? Свечи вставляют в положении лежа на боку. В течение получаса после процедуры рекомендуется не вставать.
Во время беременности и лактации женский организм испытывает сильную нагрузку. Стресс, дефицит витаминов и полезных веществ вызывают снижение иммунитета, из-за чего формируется благоприятная среда для развития кандидоза. Применение свечей от молочницы при грудном вскармливании должно производиться очень осторожно, так как неправильно подобранный препарат может оказывать негативное влияние на развитие ребенка.
Вред для младенца
При кормлении грудью назначать свечи от кандидоза должен только врач, так как в состав большого количества медикаментов входят вещества, способные оказываться в крови женщины и в ее грудном молоке. Вместе с молоком матери такие компоненты могут проникнуть в организм ребенка и вызвать:
- аллергические реакции;
- отравления;
- пищеварительные расстройства;
- отставание в развитии.
Некоторые медикаментозные средства оказывают влияние и на процесс лактации, снижая его активность, вследствие чего малыш не получает нужного количества питания.
Младенец при грудном кормлении может отказаться сосать грудь из-за использования его матерью свечей, воздействующих на характеристики молока, меняя его вкус, снижая питательные качества.
Применение свечей при молочнице при грудном вскармливании допускается в случае активно развивающейся инфекции. Если же женщина заметила первичные признаки патологии, для ее устранения она может пользоваться народными рецептами.
Как выйти из ситуации
Оптимальным вариантом для кормящих матерей, страдающих от развившегося кандидоза, является применение свечей, не оказывающих пагубного влияния на организм ребенка. Но лучшим средством в период кормления грудью считается то, компоненты которого не всасываются в кровь и не попадают в молоко.
Чтобы не навредить своему малышу, мать во время лактации должна использовать для лечения молочницы только те свечи, которые не противопоказаны кормящим женщинам.
Существует несколько медикаментозных средств местного действия, не всасывающихся в кровоток и грудное молоко, но поддерживающих свою эффективность во время лечения кандидоза на высоком уровне. Самым безопасным вариантом считается применение Пимафуцина и Залаина от молочницы.
Относительно безопасные свечи
Наиболее эффективными препаратами, используемыми для лечения кандидоза при ГВ, являются свечи Пимафуцин, Залаин, Клотримазол, Тержинан. Несмотря на то, что многие врачи назначают именно эти лекарства, некоторые из них не рекомендуется применять при грудном вскармливании, так как они характеризуются большим списком побочных эффектов. К таким суппозиториям от молочницы относится Клотримазол и Тержинан.
При лактации не рекомендуется применять свечи Клотримазол из-за высокого риска развития побочных эффектов:
- формирования цист (защитных оболочек у паразитов и бактерий);
- появления болей в области живота;
- появления зуда, жжения;
- возникновения головной боли.
Если врач назначил прием этого средства, использовать его нужно по следующим правилам:
- принимать только в безопасной для ребенка дозировке: 2 раза в сутки по 1 суппозиторию;
- после введения средства необходимо 1 час лежать;
- курс лечения не должен превышать 7 суток.
Тержинан не рекомендован при грудном вскармливании из-за подавления им нормальной влагалищной микрофлоры и необходимости длительного применения (14 суток).
Вагинальные капсулы используются ежедневно по 1 штуке. Перечисленные препараты допускается применять для лечения кандидоза во время лактации только после консультации с врачом и установления, что предполагаемая польза, полученная матерью, превышает вероятность возникновения побочных эффектов у малыша.
Врачами могут быть назначены и иные лекарства для лечения молочницы. Чаще всего прописываются Нистанин, Леворин, Натамицин.
Нистанин признан безопасным при лактации, но малоэффективным, из-за чего его редко назначают для лечения кандидоза. Из-за отрицательного воздействия на детский организм Леворин во время лактации назначается крайне редко, когда иные препараты не оказывают на женский организм должного терапевтического эффекта. Многие специалисты рекомендуют во время лечения этим препаратом отказаться от грудного кормления или снизить дозировку до безопасных показателей.
Безопасные свечи при лактации
Одним из лучших вариантов лечения молочницы при лактации считается применение Пимафуцина. Препарат не имеет противопоказаний относительно его приема в период лактации, а его состав не способствует разрушению нормальной влагалищной микрофлоры, не воздействует на процессы, отвечающие за выработку молока. Введение этих свечей от молочницы при лактации должно проводиться ежедневно на протяжении 3–6 дней. Суточная дозировка препарата составляет 1 суппозиторий.
Аналогом Пимафуцина является Натамицин. Это лекарство применяется аналогично – вводится во влагалище по 1 суппозиторию.
Еще один безопасный препарат от кандидоза – Залаин. Относится к средствам местного применения, которые не попадают в кровоток и грудное молоко. При использовании суппозиториев могут появиться выделения, которые следует вымывать при помощи спринцовки. В этот период их нужно пользоваться гигиеническими прокладками для ежедневного применения. Такая реакция организма является нормой и не требует специального лечения.
Для борьбы с заболеванием достаточно введения 1 суппозитория. В запущенных случаях допускается повторный однократный прием медикамента спустя 14 суток.
Избавиться от молочницы без вреда для здоровья помогают также свечи Гексикон, в состав которых входит антисептическое вещество. Преимуществом этого препарата является то, что он направленно воздействует только на патогенные микроорганизмы, не нарушая нормальную микрофлору. Медикамент полностью безопасен для использования кормящими матерями. Курс лечения составляет 7–10 дней. Свечи вводятся во влагалище каждый день по 1 штуке.
Народные средства
Если во время беременности у женщины неоднократно появлялась молочница, для профилактики рецидивов этого заболевания во время лактации необходимо пользоваться народными рецептами. Также они помогут справиться и с кандидозом, находящимся на ранней стадии развития.
Перед использованием любого самостоятельно приготовленного средства необходимо получить консультацию врача, так как некоторые компоненты могут понижать активность выработки молока, вредить детскому здоровью.
Безопасной для ребенка будет пищевая сода. Для приготовления и использования лечебного раствора потребуется:
- В 0,5 л кипяченой воды растворить 2 десертные ложки соды.
- Полученной жидкостью необходимо протирать пораженные участки несколько раз в сутки, если кандидоз появился на сосках. Если же молочница локализовалась во влагалище, содовым раствором необходимо проводить спринцевания. Процедура выполняется каждый день перед сном. Максимальный курс лечения содой составляет 7 суток.
Если средство сушит кожу, вызывает жжение или зуд, от его использования лучше отказаться.
Ромашковый настой
Использовать это средство следует для местной обработки пораженных участков.
- 2 десертные ложки сухих цветков ромашки заливаются 0,5 л кипяченой подогретой воды.
- Жидкость оставляется на полчаса, а потом процеживается.
- Пораженные места следует обрабатывать полученным настоем 2–3 раза в сутки.
Если настой применяется для сосков, перед кормлением их следует тщательно вымыть. Для обработки влагалища требуется применять спринцовку.
Масло чайного дерева
Средство может применяться в составе лекарственной терапии запущенной молочницы с ярко выраженной симптоматикой. Использовать его нужно очень аккуратно, так как оно может вызывать аллергическую реакцию.
- В ванну с теплой водой добавляется 2 капли масла чайного дерева.
- Ванна принимается в течение 15 минут.
- Завершить процедуру следует душем.
Это способствует облегчению болевых ощущений, зуда, жжения, вызванного кандидозом.
Перед кормлением малыша грудь следует сполоснуть чистой прокипяченной водой.
Зеленый чай
При отсутствии противопоказаний у ребенка женщине следует пить увеличенное количество зеленого чая. Его нужно принимать в теплом состоянии. При этом напиток должен быть умеренно заваренным. Из его состава следует исключить сахар.
Зеленый чай не только способствует выведению патогенной дрожжевой микрофлоры из организма, но и снижает болезненные ощущения. Еще одним плюсом такого напитка является то, что он стимулирует лактацию.
Перед тем как лечить молочницу во время кормления грудью, необходимо получить консультацию доктора, так как некоторые средства могут вызывать аллергическую реакцию не только у матери, но и у малыша. Если перечисленные способы терапии не подавляют патологию, врачи рекомендуют прекратить грудное вскармливание и бороться с болезнью при помощи комплексного подхода.
Кандидоз, именуемый в быту молочницей, относится к разряду грибковых заболеваний и характеризуется появлением сильного зуда, жжения, нетипичных выделений. Одним из факторов, провоцирующих его развитие, является лактация. Обусловлено это тем, что для выработки грудного молока организм женщины затрачивает огромное количество полезных веществ и энергии, что приводит к ослаблению иммунных сил. Лечить кандидоз требуется обязательно, так как существует риск инфицирования ребенка. Оптимальным вариантом консервативной терапии является использование свечей при молочнице при лактации. Этот метод является практически безопасным и не оказывает негативного влияния на состав грудного молока.
Преимущества использования свечей
Типичной отличительной особенностью поведения кормящей матери является ограничение количества необходимого внимания к собственному здоровью ввиду наличия таких приоритетов, как здоровье новорожденного. Большинство женщин предпочитают отложить лечение уже имеющихся заболеваний до лучших времен.
И если в некоторых случаях подобное все же можно оправдать, то на фоне кандидоза не рекомендуется игнорировать терапию, так как велик риск заражения малыша. Кроме того, использование столь безопасного и эффективного средства, как суппозитории, не оказывает отрицательного воздействия на организмы матери и ребенка. Пользоваться свечами при молочнице при грудном вскармливании не только безопасно, но и удобно. В качестве основных их преимуществ следует назвать:
- Удобны в применении.
- Не требует использования дополнительных лекарственных препаратов.
- Не содержат вещества, оказывающие негативное действие на состав грудного молока.
- Обладают высокой эффективностью.
Выбирая подходящий вариант свечей от молочницы при лактации, рекомендуется грамотно подобрать медикамент и составить оптимальный вариант лечебной схемы. Следует помнить, что отсутствие терапии может привести к распространению кандидоза, появлению грибковых образований на ореолах сосков, что является одной из причин инфицирования ребенка.
Важно! При грудном вскармливании рекомендуется применять только суппозитории, входящие в перечень средств, разрешенных Министерством Здравоохранения к использованию в период лактации.
Выбор суппозиториев
При покупке свечей от молочницы при кормлении грудью рекомендуется руководствоваться такими критериями выбора, как состав медикаментозного средства, наличие ограничений и возможных побочных эффектов, рекомендации специалиста. При хронической молочнице, а также при запущенной форме недуга может потребоваться лечение посредством применения сильнодействующих препаратов, прием которых подразумевает прекращение грудного вскармливания.
Для устранения же типичных симптомов достаточно использования суппозиториев. Отдавая предпочтение лекарствам, представленным в виде суппозиториев, не следует забывать о мерах предосторожности. Для предупреждения инфицирования ребенка и повторного самозаражения следует тщательно мыть руки и обрабатывать их антибактериальными средствами после каждой процедуры введения лекарства.
Гексикон
Основным действующим компонентом суппозиториев Гексикон является хлоргексидина биглюконат – эффективное антисептическое вещество, практически не имеющее противопоказаний. Оно является полностью безопасным и может использоваться как при грудном вскармливании, так и в период гестации.
Свечи от кандидоза при гв действуют следующим образом: после введения суппозиторий полностью растворяется, обволакивая слизистые ткани антисептической пленкой, способствующей угнетению болезнетворной микрофлоры и устранению характерных симптомов молочницы. Действующие вещества медикамента практически не всасываются в системный кровоток, что делает его полностью безопасным, в том числе, в период лактации.
Задумываясь о том, какие свечи от молочницы можно использовать в период лактации, следует в первую очередь обратить внимание именно на указанный медикамент. Обусловлено это тем, что оно является не только высокоэффективным, но также не нарушает естественной микрофлоры слизистых тканей внутренних органов репродуктивной системы и быстро устраняет дискомфорт.
Читайте также по теме
Продолжительность лечебного курса определяется лечащим врачом и может варьироваться от семи дней до двух недель. Для получения эффективных результатов лечения необходимо использовать одну единицу в течение суток. Согласно отзывам пациенток, прошедших курс лечения лекарственным средством Гексикон, первые результаты и облегчение наступают уже после проведения первой процедуры.
Важно! Для повышения эффективности средства рекомендуется оставаться в горизонтальном положении в течение одного часа после введения суппозитория.
Залаин
К числу наиболее эффективных и сильнодействующих средств, использовать которые можно, в том числе, для лечения хронического и запущенного кандидоза, относится препарат Залаин. Состав лекарства обогащен действующим компонентом сертоконазолом, веществом, которое угнетает патогенную микрофлору посредством подавления активности размножения уже после разового применения.
Использовать эти свечи от молочницы во время грудного вскармливания рекомендуется в строгом соответствии с предписаниями врача, так как они имеют некоторые противопоказания к применению. Для устранения симптомов кандидоза и предупреждения повторного развития заболевания достаточно ввести всего один суппозиторий. При наличии такой необходимости возможно повторное проведение курса. Однако не следует использовать более двух суппозиториев в течение тридцати дней.
В качестве единственного минуса препарата Залаин следует назвать естественную реакцию организма на действующие компоненты средства, которая заключается в появлении обильных слизистых выделений. Подобный симптом является вариантом нормы и полностью исчезает через несколько дней. Проводить какие-либо процедуры, направленные на уменьшение количества выделений, не рекомендуется. Достаточно лишь соблюдать правила интимной гигиены.
Важно! При использовании более двух единиц медикамента в течение месяца существует риск развития реакций аллергической этиологии и нарушения естественной микрофлоры слизистых тканей.
Пимафуцин
Во время лактации можно также применять свечи от молочницы Пимафуцин. Фармакологические свойства данного препарата заключаются в следующем: действующее вещество проникает в мембранную оболочку клеток и полностью разрушает ее, нейтрализуя враждебную микрофлору. В качестве активного компонента суппозиториев используется нитамицин, вещество, оказывающее местное действие и не проникающее в системный кровоток.
В настоящее время препарат является одним из наиболее эффективных, так как вероятность резистентности, то есть, устойчивости болезнетворных микроорганизмов к активным компонентам средства, приближена к нулю. Свечи от молочницы в период лактации рекомендуется применять на протяжении трех – шести дней. Для предупреждения рецидива желательно продлить курс лечения до восьми дней. Проводить процедуру введения единицы лекарства рекомендуется однократно в течение суток.
Клотримазол
В большинстве своем свечи от молочницы, использовать которые допустимо во время лактации, обладают достаточно высокой стоимостью. Однако существуют и бюджетные варианты, которые являются вполне эффективными, быстро устраняют основные симптомы кандидоза, не оказывают побочного действия и обладают более чем привлекательной ценой. К их числу, например, относится препарат Клотримазол.
В состав вагинальных суппозиториев Клотримазол входит основной действующий компонент имидазол, который оказывает локальное местное действие, эффективно угнетает патогенные микроорганизмы и не оказывает отрицательного влияния на состояние естественной микрофлоры. Лекарственные вещества не попадают в общий кровоток, что допускает использование медикамента в период выкармливания.
Читайте также по теме
Для устранения грибка рекомендуется применять свечи дважды в сутки на протяжении семи дней. После проведения процедуры необходимо на протяжении часа оставаться в горизонтальном положении. Согласно отзывам представителей официальной медицины, Клотримазол является препаратом, безопасным для здоровья ребенка и матери, для кормящих мам, тем не менее, перед применением свечей рекомендуется согласовать схему лечения с врачом.
Запрещенные лекарственные препараты
Итак, выше приведены рекомендации относительно того, использование каких суппозиториев от молочницы допустимо при грудном вскармливании. Но следует знать, что разновидности лекарств, отнесенных к разряду щадящих, способствуют угнетению патогенной микрофлоры лишь на ранних этапах заболевания.
При хроническом кандидозе, а также в запущенных случаях требуется применение сильнодействующих лекарственных препаратов, использование которых является обязательным показанием к прекращению или временному приостановлению лактации. Указанное требование следует соблюдать особенно строго, если ребенок новорожденный, свечи от молочницы при грудном вскармливании могут причинить вред здоровью малыша. К числу препаратов, запрещенных в период лактации, относятся:
- Ливарол. Препарат, способствующий оказанию фунгицидного действия на болезнетворную микрофлору. Активные компоненты препарата проникают в системный кровоток и, соответственно, грудное молоко, что препятствует использованию при лактации.
- Рувидон. В числе активных компонентов лекарственного средства называется повидон – йод. Проникая посредством системного кровотока в грудное молоко, указанное вещество может нанести вред ребенку посредством оказания негативного действия на функционирование щитовидной железы.
- Полижинакс. Эффективное средство, обладающее выраженным антибактериальным и противомикробным действием. Не рекомендовано в период проведения грудного вскармливания ввиду проникновения активных компонентов в состав грудного молока.
Как правило, общая продолжительность лечебного курса посредством использования приведенных выше средств составляет от трех до четырнадцати дней. В связи с этим отсутствует необходимость полного прекращения лактации. Достаточно сделать перерыв на необходимый срок, после чего возобновить грудное вскармливание.
Советы и рекомендации
Выбор наиболее подходящих кормящей маме свечей от молочницы не является единственным требованием при выявлении столь неприятного заболевания, как кандидоз. Для того чтобы предупредить инфицирование ребенка и возможный рецидив недуга, рекомендуется соблюдать определенные правила в период проведения терапевтического курса:
- Главное требование – это соблюдение правил интимной гигиены. Желательно подмывать наружные половые органы не менее трех – пяти раз в течение дня, используя для данной цели специальные средства.
- Также требуется не менее двух раз в сутки обмывать теплой водой грудь, такая мера позволит максимально уменьшить вероятность заражения ребенка.
- Необходимо использовать специальные вкладыши для бюстгальтера, которые будут впитывать лишнюю жидкость.
- После каждого похода в туалет следует тщательно мыть руки.
- Принимать душ или ванну рекомендуется не реже двух раз в сутки.
По причине незрелого иммунитета и относительно слабых ресурсов организма, ребенок, получающий грудное молоко, находится в группе риска инфицирования грибковым заболеванием. Именно поэтому лечение молочницы следует проводить в обязательном порядке сразу после появления первых признаков недуга.
Но каждая кормящая мать должна знать, что самолечение посредством бесконтрольного приема даже самых безопасных и безвредных средств может нанести вред как здоровью малыша, так и самой женщины. Для предупреждения возможных негативных последствий, перед применением любого лекарственного препарата следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом.