Свинка у мужчин

Эпидемический паротит (свинка) — острое инфекционное заболевание, поражающее околоушные железы. Заболевание проявляется в детском и подростковом возрасте, 3–15 лет, чаще, в осенне-зимний период, сопровождающийся частыми переохлаждениями организма. Детей от паротита прививают дважды, в 1 год и в 6 лет, но это не всегда приводит к положительному результату.

Эпидемический паротит

Вирус паротита опасен для мальчиков, и для взрослых мужчин, так как, проникая в организм, действует системно и поражает жизненно важные органы.

Это приводит к появлению опасных заболеваний, в частности, дисфункции репродуктивной системы, и к хроническому бесплодию.

Причина болезни — вирус, передающийся воздушно-капельным путем, при непосредственном контакте с носителями, или с принадлежащими им вещами.

Внимание! При появлении первых симптомов вируса свинки, не ждите, что болезнь прекратится сама собой, не занимайтесь самолечением, а немедленно обращайтесь к врачу.

Симптомы заболевания

Эпидемический паротит вызывает вирус поражающий слюнные железы, и уничтожающий клетки железистой ткани. Активное развитие инфекции приводит к накоплению продуктов жизнедеятельности и началу воспалительного процесса.

Инкубационный период «свинки» длится 15–24 дней, что способствует быстрому распространению вируса. Поэтому в определенных ситуациях болезнь способна приобрести характер эпидемии.

Визуальные симптомы паротита проявляются на 3–4 день после перехода воспалительного процесса в активную фазу, и заключаются в следующем:

• появлении припухлости и боль в области околоушных слюнных желез,
• повышении температуры до 40⁰С,
• боли в горле, мышцах, суставах, мигрень,
• тошноте, отрыжке, плохом аппетите,
• боли в нижней части живота,
• общей слабости и быстрой утомляемости.

Среди инфекционных заболеваний, по сложности протекания и болезненным проявлениям, эпидемический паротит входит в тройку лидеров, наравне с краснухой и гриппом.

Распространение патологии

Патогенные микрообразования провоцируют начало воспалительного процесса, перемещаясь по организму, по лимфатической и кровеносной системам.

Распространение инфекции по лимфатической системе наиболее опасно, так как многие лимфоузлы расположены в паху. Это чревато осложнениями мочеиспускания и дисфункцией половой и репродуктивной систем. Также паротит способен привести к менингиту, инфекционному заражению головного мозга.

Микробиологи нашли объяснение феномену более быстрого распространения инфекции у взрослых людей. Это связано с полным развитием кровеносной и лимфатической систем у взрослых, в отличие от формирующихся детских.

Последствия болезни для взрослых мужчин

Последствия агрессивного вирусного инфицирования не проявляются явно, и выявляются при медицинском осмотре больного.

Врачи классифицируют последствия паротита:

К явным относят:

• развитие орхита — нарушение функциональных возможностей мужских половых желез,
• менингококковой инфекции.

Последствия свинки проявляются во время активной фазы эпидемиологического паротита или сразу по ее окончании, в период выздоровления.

Возможные осложнения свинки

К явным последствиям инфекционного паротита, у мужчин, относят орхит — воспаление яичек. Это часто происходит с больными, не принимающими во внимание рекомендации врачей и не соблюдающими постельный режим.

К симптомам орхита относят:

• опухоль яичек, исчезающая по прошествии 3–4 дней,
• изменение состава спермы,
• продолжительные болевые ощущения.

Орхит — воспаление половых желез у мужчин. Влияние вредоносных микрообразований приводит к увеличению оболочки яичек, и соответственно к опухоли желез, происходит увеличение мошонки.

Яички в организме мужчины отвечают за производство сперматозоидов. Усиление воспаления приводит к нарушению синтеза оплодотворяющих элементов, исчезает половое влечение, наступает эректильная дисфункция.

Под влиянием «свинки» развивается простатит, появляются нарушения в работе мочеполовой системы, происходят необратимые гормональные изменения.

Взрослые мужчины забывают о перенесенной в детстве болезни, так как видимых последствий нет. Последствия проявляются неожиданно, после бесполезных попыток завести ребенка и выяснения причин. Анализ спермограммы показывает минимальное количество готовых к оплодотворению сперматозоидов, что означает хроническое бесплодие.

Осложнения в работе желудка и кишечника

Скрытые последствия паротита обнаруживаются при детальном осмотре пациентов, перенесших свинку. В первую очередь, это:

• воспаления желудочно-кишечного тракта,
• простатит,
• заболевания эндокринной и нервной систем,
• поражение печени.

Вредоносные микрообразования уничтожают микрофлору желудка и кишечника носителя инфекции, что приводит к развитию:

• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки,
• гастрита,
• запоров.

Язвенные образования появляются вследствие повреждений оболочки желудка, что может закончиться перитонитом и летальным исходом.

Поражение головного мозга

Тяжелое последствие заболевания паротитом — инфицирование коры головного мозга, приводящее к развитию менингита.

Заболевание определяется по следующим симптомам:

• сильная, непрекращающаяся головная боль,
• высокая температура,
• нарушения процесса осознания действительности,
• расстройство вестибулярного аппарата.

Как правило, болезнь проявляется на 5 день острой формы паротита, и при непринятии мер заканчивается летальным исходом.

Впрочем, спасение заболевшего менингитом не означает его выздоровление. К последствиям инфекционного менингита относят:

• хроническую импотенцию,
• системные нарушения в работе нервной системы,
• потеря обоняния и вкуса, дальтонизм.

Рекомендация: при появлении симптомов паротита немедленно обращайтесь к врачу. Затягивание посещения клиники или самолечение приведет к тяжелым последствиям.

Профилактика бесплодия

Эпидемический паротит требует обязательного соблюдения постельного режима, который значительно снижает риск осложнений.

Не менее важный фактор — контроль за изменениями температуры больного. Высокая температура тела указывает на развитие орхита. Для предотвращения воспалительного процесса, снижайте температуру прописанными средствами.

Важный элемент профилактики — своевременная вакцинация ослабленным штаммом паротита, и выработка стойкого иммунитета. Прививка, с высокой степенью вероятности, обезопасит организм от болезни и осложнений.

Паротит — опасное инфекционное заболевание, приводящее к системным нарушениям репродуктивной, половой, и нервной системы, а также в работе мозга, желудка, желудочно-кишечного тракта. Несмотря на это, современные методы лечение, своевременная вакцинация, снижают вероятность инфицирования до наименьшей вероятности.

Мужское бесплодие часто оборачивается настоящей трагедией для пар, которые мечтают о появлении на свет малыша. К проблемам с фертильностью у мужчин могут привести самые различные заболевания, среди которых есть и свинка. Эта статья расскажет о том, всегда ли после паротита возникает мужское бесплодие, и что в такой ситуации делать.

Что это такое?

К сожалению, паротит и мужское бесплодие довольно часто бывают тесно связаны между собой. Паротит – это инфекционная патология, которой заболевают преимущественно мальчики. Девочки болеют приблизительно в полтора раза реже, чем мальчишки.

С медицинской точки зрения, свинку более правильно называть паротитом. Это вирусная патология, которая передается от больного ребенка к здоровому. Распространение эпидемического паротита в детском коллективе, как правило, происходит стремительно.

Если у ребенка нет прививок от этой опасной инфекции, то он довольно легко может ей заболеть.

Врачи относят паротит к так называемым детским инфекциям. Заболеваемость более высокая среди малышей дошкольного и школьного возраста. В более старшем возрасте количество случаев заражения свинкой, как правило, снижается. Это обусловлено тем, что большинство школьников уже имеет прививки от этой болезни. Во взрослом возрасте болезнь встречается крайне редко.

Название заболевания «свинка» довольно плотно закрепилось в народе. Все дело в том, что во время острого периода заболевания лицо заболевшего ребенка сильно опухает. Вовлеченные в воспалительный процесс околоушные слюнные железы увеличиваются в размерах и набухают, что придает лицу характерный вид.

При паротите поражаются преимущественно железистые органы. Так, в инфекционный процесс обычно вовлекаются слюнные и половые железы. Также вирусная инфекция может поражать и поджелудочную железу.

Опасность болезни заключается в том, что после ее острого периода у переболевшего ребенка могут развиться крайне неблагоприятные осложнения. В некоторых случаях они появляются в первые несколько лет с момента перенесенного заболевания, а иногда могут развиться уже по прошествии довольно длительного времени. Некоторые из таких коварных осложнений могут появиться только во взрослом возрасте, когда уже мужчина даже забывает о том, что он болел свинкой в детстве.

Возможные последствия

Одним из возможных отдаленных осложнений, которые развиваются после перенесенной свинки, является развитие орхита. В этом случае вирусы повреждают ткань яичек – главные мужские половые железы. В данной ситуации функционирование органов, ответственных за репродукцию, может нарушаться. А это в конечном итоге может способствовать развитию мужского бесплодия.

Нужно отметить, что выраженность неблагоприятных симптомов при орхите может быть разной. Так, врачи считают, что тяжесть орхита может зависеть от того, насколько тяжело в детстве болел свинкой конкретный человек. Считается, что при среднетяжелом и тяжелом течении паротита осложнения, связанные с нарушением работы яичек, развиваются более, чем в половине случаев.

Зачастую бывает так, что орхит диагностируется только через много лет с момента перенесенного вирусного паротита. Сложность диагностики состоит в том, что не всегда воспаление яичек сочетается с воспалением околоушных слюнных желез. Такой атипичный клинический вариант течения болезни может привести к тому, что диагноз будет установлен несвоевременно.

Отсрочка с оказанием медицинской помощи в этом случае будет лишь способствовать усугублению ситуации и приведет к увеличению риска развития мужского бесплодия.

Орхит, как осложнение паротита, может развиться и через несколько дней от момента появления первых неблагоприятных симптомов болезни. Обычно клинические признаки в такой ситуации появляются через неделю после окончания инкубационного периода.

При остром орхите, который вызван вирусным паротитом, у ребенка сильно повышается температура тела. В практике встречаются случаи, когда температура тела у заболевших детей нарастает до 39-39.5 градусов. На фоне такой высокой лихорадки при орхите у ребенка возникает острая боль в области мошонки. Болевой синдром, как правило, умеренный или достаточно интенсивный. Боль может иррадиировать (распространяться) в нижние участки живота, а также на бедра.

Воспаленное яичко увеличивается в размерах и краснеет. Чем более выражен воспалительный процесс, тем сильнее проявляются неблагоприятные симптомы. Лихорадка, которая появляется при остром вирусном орхите, может сохраняться на протяжении 7-8 дней. Затем температура тела постепенно нормализуется. Вместе с этим у ребенка уменьшается воспаление в яичках.

Окончательно болевой синдром в мошонке исчезает обычно к 10-12 дню с момента своего появления. Ребенок начинает чувствовать себя гораздо лучше. Однако улучшение общего состояния свидетельствует лишь о прекращении острого периода болезни. Через несколько месяцев или лет у переболевшего ребенка может развиться атрофия тканей яичка. Эта ситуация чаще всего развивается, если лечение острого орхита было проведено неправильно.

Орхит, к сожалению, является не единственным осложнением, которое может развиться при вирусном паротите. Примерно в 20% случаев воспалительный процесс протекает и в придатках воспаленного яичка. В этом случае у ребенка развивается весьма опасная патология – эпидидимит. Опасность ее заключается в том, что она может способствовать формированию различных нарушений сперматогенеза – биологического процесса образования мужских половых клеток (сперматозоидов). В этом случае у мужчины существует довольно высокий риск развития мужского бесплодия.

Свинка – это тяжелая для мальчиков патология. Вирусы, которые вызывает это заболевание, способны оказывать повреждающее воздействие на многие мужские половые органы. Так, еще одним возможным осложнением паротита является простатит – воспаление тканей предстательной железы. В этом случае сперматогенез также может нарушаться, что будет приводить к существенному снижению способности к естественному зачатию.

Приапизм – патология, при которой развивается болезненная эрекция, не связанная с естественным возбуждением. Это патологическое состояние является одним из осложнений паротита. Лечение приапизма проводит уролог или андролог.

Отметим, что проблемы с естественным зачатием развиваются не у всех мужчин, которые переболели в детстве свинкой. Если лечение, которое им было назначено в детстве с целью устранения неблагоприятных симптомов инфекции, было подобрано правильно и эффективно, то каких-либо отдаленных последствий, связанных с нарушением сперматогенеза, у них не развивается.

Если же во время паротита в воспалительный процесс были вовлечены яички с развитием острого орхита и других патологий мужских половых органов, то вероятность развития в дальнейшем мужского бесплодия возрастает в разы. Так, считается, что проблемы с естественным зачатием могут развиться в 20% случаев у мужчин, которые перенесли односторонний орхит, вызванный вирусным паротитом. Если же орхит был двухсторонним, то в таком случае вероятность развития мужского бесплодия увеличивается и составляет уже 70%.

Влияние заболевания на фертильность

Считается, что чем старше заболевший ребенок, тем выше у него вероятность развития отдаленных осложнений в дальнейшем. Если заболевает невакцинированный взрослый мужчина, то в таком случае прогноз развития осложнений, к сожалению, крайне неблагоприятный.

Стоит отметить, что, несмотря на наличие современных методов диагностики и лечения, вирусный паротит и на сегодняшний день остается очень серьезной проблемой, которая влияет на развитие бесплодия у мужчин. Отзывы представителей сильного пола, которые столкнулись с этой проблемой, также это подтверждают. Лечить мужское бесплодие, развившееся вследствие перенесенного в детстве паротитного орхита, врачам бывает крайне сложно.

Что предпринять?

Свинку гораздо проще предупредить, чем лечить. В России существует Национальный календарь прививок, в который включена обязательная вакцинация малышей от паротита. Профилактика этой опасной инфекции гораздо проще, чем подбор адекватной схемы терапии. Этого постулата придерживаются практически все врачи.

Если по каким-то причинам ребенок оказался не привитым от свинки и ей заболел, то в таком случае проводить лечение заболевания стоит только вместе с врачом.

«Домашняя» самостоятельная терапия народными методами проводиться не должна. Такое самолечение значительно увеличивает риск развития отдаленных осложнений.

Если паротитом заболевает мальчик, то его следует обязательно показать урологу. Лишь специалист может выявить опасные клинические признаки орхита и других патологий мужских половых органов. В этом врачу помогает клинический осмотр, а также ряд вспомогательных анализов и исследований.

Для диагностики воспаления яичек назначается УЗИ мошонки. При проведении исследования врач оценивает состояние ткани яичек и наличие воспалительного процесса в них, а также исключает осложнения, которые могут развиться при вирусном отите.

Мужчинам, которые в детском возрасте перенесли паротит и столкнулись с трудностями зачатия ребенка, врачи назначают обязательное обследование спермы – спермограмму. Этот простой, но информативный анализ дает информацию о том, как протекает сперматогенез. Сперматограмма показывает «качество» спермы. С помощью этого простого теста доктора могут оценить, насколько подвижны и активны сперматозоиды для осуществления естественного зачатия.

В ряде случаев для оценки состояния ткани яичек после перенесенного в детстве орхита врачи назначают гистологическое исследовани. Биологический материал для проведения обследования в этом случае берется во время пункции яичек. Назначается такое исследование уже, как правило, во взрослом возрасте.

После установления характера и степени функциональных нарушений, врачи определяют дальнейшую тактику терапии.

Для устранения всех последствий болезни используется, как правило, несколько терапевтических методик. Часто бывает так, что лечение отдаленных последствий свинки довольно длительное и дорогостоящее.

О том, какие осложнения могут возникнуть при заболевании вирусным паротитом, смотрите в следующем видео.

Свинка (эпидемический паротит, вирусная паротитная болезнь) – детская инфекция. Чаще всего болеют дети до 15 лет, но также заболевание может возникнуть и у взрослого мужчины. Опасно своими осложнениями, которые если их вовремя не диагностировать или неадекватно лечить, могут в дальнейшем привести к необратимым последствием и к невозможности иметь детей.

Опухоли на лице при заболевании паротитом

Клинические проявления

Симптомы, в основном, не зависят от возраста, однако взрослыми болезнь переносится тяжелее. Она может начинаться с неспецифических проявлений, напоминающих простуду. Длится этот период не более 2 дней, когда появляются выраженная общая слабость, недомогание, снижение работоспособности, головные боли, ухудшается аппетит, повышается температура тела (обычно не выше 37,5 °C).

Через 1-2 дня состояние пациента резко ухудшается, появляются специфические признаки, связанные с поражением вирусом железистой ткани.

Заболевание и сразу может начинаться с появления следующих симптомов:

• высокой температуры тела (до 40 °C и выше);
• повышенного слюноотделения;
• болей, отечности возле уха (в месте расположения околоушных желез) с одной стороны, а через пару дней процесс приобретает двусторонний характер;
• затруднения при открывании рта и глотании.

Кроме околоушных могут поражаться другие слюнные железы, что проявляется появлением припухлости подчелюстной области (сбоку и в центре, под языком).

Осложнения

При развитии осложнений, в число которых входит поражение органов половой системы мужчин, картина болезни меняется.

Орхит — это комплексное воспаление структур яичка

Вирусное поражение желез может привести к развитию воспаления в:

• поджелудочной железе (панкреатит);
• мозговой ткани и оболочках головного мозга (менингоэцефалит);
• яичках (орхит);
• предстательной железе (простатит);
• щитовидной железе (тиреоидит).

Каждое осложнение проявляется повторным повышением температуры тела и появлением симптомов, которые указывают на поражение конкретного органа.

При анализе данных по развитию осложнений во время вспышек свинки частота возникновения орхита колеблется от 10 до 40%. Из этого числа нарушается сперматогенез (образование сперматозоидов, которые и обуславливают способность мужчины иметь детей) не более, чем у 15%, полная стерильность (бесплодие) наблюдается очень редко.

Признаки развивающего поражения яичек:

• повторное резкое повышение температуры тела (может доходить до отметки 40° С);
• выраженные боли в области одного или обоих яичек;
• боли отдают в паховую, пояснично-крестцовую области тела;
• отечность, увеличение размеров мошонки;
• покраснение кожи надо зоной воспаления.

Кроме орхита, у взрослых мужчин свинка может осложняться и простатитом.

• боли в области заднего прохода и промежности в целом;
• усиление болей при мочеиспускании, опорожнении кишечника;
• при прощупывании через задний проход определяется увеличенная, отечная, болезненная простата.

В этот период очень важно вовремя обратиться к лечащему врачу, при необходимости проконсультироваться у уролога и пройти курс специфической терапии. Это в полной мере может предупредить развитие в дальнейшем нежелательных изменений вплоть до бесплодия.

Диагностика последствий болезни

Диагностика нарушений в сперматогенезе возможна только при наступлении половой зрелости (если мальчик болел в раннем возрасте) или у взрослого мужчины. На половую активность, эректильную функцию вирус паротита не влияет, изменения можно выявить только при специальных медицинских исследованиях.

Значимость основных методов обследования:

• ультразвуковое исследование мошонки выявляет зоны некротизированной (омертвевшей) ткани и атрофии в яичках;
• спермограмма показывает в семенной жидкости количество здоровых активных мужских половых клеток и особенности их строения.

Диагноз бесплодия подтверждается, когда в спермограмме нет здоровых сперматозоидов или их количество мало (в норме более половины), а также значительно нарушены строение (дефекты шейки, хвоста или тела) и их двигательная активность.

Способы предупреждения

При появлении болезненных ощущений в паховой области следует немедленно обратиться к врачу!

Основой сохранения способности иметь детей является внимательное наблюдение и адекватное лечение при развитии вирусной паротитной инфекции. Если появляются неприятные ощущения в промежности, особенно на фоне второй волны повышения температуры, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

При развитии орхита показано:

• соблюдать строгий постельный режим;
• использовать специальный суспензорий во избежание травматизации;
• противовоспалительные и противоаллергические средства, способствующие быстрейшему выздоровлению;
• антибактериальные средства и противовирусные препараты;
• при тяжелом течении – глюкокортикостероиды (преднизолон), которые эффективно снимают отечность и способствуют стиханию воспаления.

Учитывая, что развитию необратимых изменений в ткани яичек играет роль не только прямое вирусное поражение, а и аутоиммунные реакции вместе со сдавлением мягкой ткани (паренхимы) яичка его плотной белочной оболочкой, то существенно повышают эффективность лечения хирургические методы. Рассечение белочной оболочки при тяжелом течении орхита существенно улучшает отдаленные результаты лечения, способствуя сохранению фертильной функции (способности иметь детей).

Врачи отмечают, что возможно значительное снижение количества здоровых сперматозоидов в сперме (вплоть до полного бесплодия) при тяжелом течении орхита, двустороннем поражении, выраженном отеке. В результате может на протяжении 1-3 лет после болезни наступить атрофия яичка, что обуславливает невозможность выработки нормальной спермы.

Подходы к коррекции фертильных нарушений

Если же после перенесенной свинки количество здоровых сперматозоидов значительно уменьшилось, то необходимо пройти специальное лечение, направленное на стимуляцию процессов сперматогенеза, под наблюдением уролога или андролога.

Основные подходы к терапии:

• препараты, улучшающие кровоснабжение сосудов яичек и мошонки (химколин);
• средства, нормализующие иммунные реакции (женьшень, родиола розовая);
• медикаменты, содержащие мужские половые гормоны для усиления процессов образования спермы (андриол);
• витаминные препараты, стимулирующие образование новых и повышающие подвижность существующих сперматозоидов.

Если в яичках выявлено разрастание соединительной ткани как результат замещения структур, утративших жизнеспособность, проводят ее хирургическое иссечение.

При выявлении последствий свинки в виде нарушений сперматогенеза, мужчине обязательно нужно пройти всестороннее обследование и соответствующее лечение. А также находиться под наблюдением врача-уролога. Так как атрофические процессы в яичках не только обуславливают нарушение фертильной функции, но также повышают риск развития хронических воспалительных процессов и злокачественных новообразований.