Температура после кесарева сечения

В статье рассмотрим, почему возникает температура после кесарева.

Организм женщины после естественного родоразрешения очень ослаблен и восприимчив к разнообразным инфекциям. Если же говорить о кесаревом сечении (оперативном родоразрешении), то это большой стресс для женского организма. Некоторые беременные женщины часто недооценивают всю серьезность подобного хирургического вмешательства. Нередко температура после кесарева повышается. Это может быть спровоцировано как безобидными факторами, так и патологическими.

Правила измерения температуры

Кесарево сечение представляет собой полноценную хирургическую операцию, при которой происходит рассечение мышц брюшной полости и матки с целью извлечения плода у беременной женщины. На данный момент эта манипуляция не является новшеством и хорошо распространена. В период после операции женщине необходимо тщательно наблюдать за собственным самочувствием, соблюдать все рекомендации, данные врачом, в частности регулярно производить замеры температуры.

Начинать измерение температуры после кесарева сечения следует уже на следующий день после оперативного вмешательства, причем делать это следует четырехкратно в сутки. Замеры должны продолжаться все время, пока женщина находится в родильном доме. Полученные показатели обязательно следует записывать, указывая конкретное время измерения. Такой подход позволяет отслеживать динамику.

Немаловажным является то, что производить измерение температуры следует, помещая термометр под язык, а не в подмышечную впадину (температура в этом месте будет повышена в любом случае, что обусловлено началом лактации).

Для получения достоверных результатов женщине рекомендовано перед процедурой измерения полежать примерно 15 минут, чтобы успокоиться. Эмоциональные перегрузки и физическая активность вполне способны вызывать повышение температуры. Предпочтительным остается использование электронного термометра.

После того как женщину выписывают, ей следует продолжать наблюдение за своим организмом и измерять температуру, если возникают малейшие признаки недомогания.

Какая должна быть температура после кесарева?

Нормальные показатели температуры в послеоперационном периоде

После проведенного кесарева сечения у женщины достаточно часто отмечается незначительное повышение температуры. Эту ситуацию принято считать нормальной. Многим интересно, сколько держится температура после кесарева сечения. На протяжении первых суток показатели могут достигать 38 градусов. Такая гипертермия представляет собой естественную реакцию организма в ответ на серьезное оперативное вмешательство. На вторые сутки после кесарева сечения показатели опускаются до 37-37,5 градуса. Такие показатели сохраняются примерно 7-10 суток, затем приходят в норму. Но у некоторых женщин повышенная до субфебрильного уровня температура может наблюдаться в течение месяца. Это обусловлено индивидуальной особенностью организма.

Температура после кесарева – естественная реакция, спровоцированная безобидными факторами, не связанными с присоединением инфекции:

1. Обезвоживание организма.
2. Гормональная перестройка. Женский организм после беременности и родоразрешения начинает восстанавливать свой гормональный фон.
3. Использование лекарственных препаратов. Под воздействием некоторых из них улучшается кровообращение, что, в свою очередь, может спровоцировать незначительное повышение температуры.
4. Становление лактации и начавшийся процесс выработки молока.
5. Эмоциональный стресс у молодой мамы, который обусловлен осознанием прошедшей операции и появлением на свет ребенка.
6. Начало процесса заживления швов. Незначительная гипертермия способствует ускорению обменных процессов и скорейшей регенерации тканей.

Патологические причины гипертермии после оперативного родоразрешения

Возникновение высокой температуры у роженицы на следующий день после кесарева сечения (выше 38 градусов) может быть признаком развивающегося воспалительного процесса. Если произошло инфицирование организма, показатели способны повышаться до 39-40 градусов.

Несмотря на то что кесарево сечение имеет преимущество – полость матки после извлечения плода подвергается тщательному контролю (в частности, специалист удаляет все остатки плодной оболочки), полностью исключить вероятность инфицирования невозможно.

В соответствии со статистикой вероятность присоединения инфекции после кесарева сечения достигает 8 %. Кроме того, подобное инфицирование занимает четвертое место в перечне причин, по которым наступает смерть рожениц.

Также следует учитывать общую ослабленность женского организма после родоразрешения, каким бы оно ни было – естественным или искусственным.

Чаще всего осложнения после кесарева сечения вызывают следующие патологические причины.

Пневмония (инфицирование легких)

Возникает, как правило, по истечении 4 суток после оперативного вмешательства. Заболевание может сопровождаться общей слабостью, покашливанием, одышкой. К группе риска относятся женщины, которые курят, страдают от ожирения, а также те, которым операция была проведена под общей анестезией.

Раневая инфекция

Такая причина наиболее вероятна, если операция проводилась экстренно, в отсутствие необходимой антибактериальной подготовки. К группе риска относятся женщины, имеющие ожирение, истощенный организм, а также те, которые принимали гормональные медикаменты. Инфекция может проникать во внешние и внутренние швы, вызывая их нагноение.

Лактостаз, мастит часто бывают после родов

Данные явления обычно развиваются спустя 2-3 недели после оперативного вмешательства. Они связаны с недостаточным выведением молока и закупоркой млечных протоков. На ранних стадиях патологий ликвидировать нагрубание груди может ребенок своим интенсивным сосанием груди. Эффективным оказывается также сцеживание. При запущенных формах патологии, сопровождающихся появлением гнойных выделений, нередко возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Еще почему после кесарева поднимается температура?

Пиелонефрит

Представляет собой воспалительную патологию почек, спровоцированную инфекцией. Болезнь сопровождается ознобом, болезненностью в пояснице. Женщинам не всегда удается распознать инфекцию, так как они нередко объясняют свое негативное состояние заживлением тканей после операции.

Повреждение мочевого пузыря, кишечника, мочеточников, произошедшее во время операции. Из-за травмы процесс воспаления развивается уже в первые сутки после проведенного кесарева сечения.

Цистит (инфицирование мочеполовой системы)

Патология часто развивается вследствие установки катетера. Но соответствующие инфекционные агенты способны проникать в женский организм задолго до родоразрешения. Коварство цистита заключается в том, что женщина может воспринимать его проявления за естественную боль после хирургического вмешательства.

Эндометрит

Данная патология представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий внутреннюю слизистую оболочку матки. Кроме повышения температуры у женщины отмечается появление гнойных выделений, имеющих неприятный запах. В процессе пальпации проявляется болезненность матки, при этом лабораторные исследования позволяют выявить повышенную концентрацию лейкоцитов в крови и мазках. Эндометрит является частым осложнением после кесарева сечения. Развивается он, как правило, в течение первых пяти суток после вмешательства, но в некоторых случаях женщина может заметить его симптомы только после выписки из родильного дома.

Что делать после кесарева сечения?

Необходимость обращения к специалисту

Если температура у женщины повышается выше, чем до 37,5 градуса, то это справедливая причина отказа в выписке из родильного дома. Специалисты комплексно и внимательно обследуют женщину. Если обнаруживается осложнение, пациентке назначают необходимую терапию. В некоторых случаях показан перевод в другое отделение больницы.

В случаях когда гипертермия развивается уже после выписки из родильного дома, не следует откладывать визит к специалисту (даже если отсутствуют сопутствующие симптомы заболевания).

Отдельные патологии, в частности внутренняя раневая инфекция, пневмония, эндометрит, представляют большую опасность для здоровья, если отсутствует необходимая терапия. Иногда даже возникает угроза для жизни молодой мамы, так как может развиваться сепсис.

Медицинская консультация требуется даже в тех случаях, когда повышенная температура отмечалась в течение нескольких дней, а затем снизилась до нормы.

Чем сбить температуру в домашних условиях после кесарева?

Методы лечения и использование медикаментов

В первую очередь женщине следует понимать, что заниматься самолечением при патологическом увеличении температуры запрещается. Использовать можно только те лекарственные средства, которые назначает специалист после необходимых исследований.

Обычно врачи выписывают пациенткам не только средства антибактериальной терапии, но также противовоспалительные и жаропонижающие лекарства.

Если женщина не кормит ребенка грудью, то ей доступно множество подобных лекарств. Но при лактации разрешается применение только препаратов, в основе которых находится ибупрофен и парацетамол. Допускается использование одноименных препаратов – «Ибупрофена», «Парацетамола». Некоторые женщины нередко используют лекарственный сироп «Эффералган» для детей. В инструкции по применению нет противопоказаний на этот счет. В основе медикамента находится парацетамол, а благодаря тому что лекарство имеет детскую форму, концентрация активного компонента в нем небольшая. Таким образом, воздействие на организм оказывается щадящее.

Важно строго следовать инструкции по применению к сиропу «Эффералган» для детей.

Специалисты не советуют пытаться сбивать температуру, если она менее 38 градусов. При более высоких показателях уже рекомендовано принимать специальные средства.

Таким образом, женщине следует с бдительностью относиться к своему здоровью и обращаться к врачу, как только будет температура 37,5 после кесарева или выше. В остальных случаях незначительная гипертермия является нормальным признаком заживления тканей.

Повышение температуры тела после любой хирургической операции – явление вполне объяснимое и нормальное. Кесарево сечение не является исключением. Но жар может быть и симптомом тяжелых осложнений, а потому к температуре нужно особое, более внимательное отношение. В этой статье мы рассмотрим самые распространенные причины повышения температуры после операции, спустя несколько дней или даже недель после нее, а также расскажем, что в этом случае делать.

Физиологические причины

Температура после кесарева сечения – нормальная реакция женского иммунитета на хирургическое вторжение. В норме она должна быть непродолжительной и находиться на субфебрильных значениях – 37,0-37,8 градусов. При нормальном протекании ранее послеоперационного периода температура приходит к норме уже через 1-2 дня после операции.

Роды на хирургическом столе не могут считаться естественными, физиологическими. Поэтому для организма женщины кесарево сечение – большой стресс, реакцией на который обычно и является небольшой подъем температуры в первые сутки-другие после вмешательства.

Но адаптивные способности организма достаточно высоки и иммунитет довольно быстро воспринимает все происходящее, включая наличие инородных тел (внутренних и внешних нитей-швов), и терморегуляция становится нормальной.

Патологические причины

Высокая температура, которая поднялась почти сразу после операции, может быть признаком инфицирования. Если же столбик термометра поднялся до 38 градусов и выше через 3-4 дня после операции, это также может быть признаком инфицирования.

Кесарево сечение всегда сопряжено с возможными осложнениями, и от этого никуда не уйти. Возникнуть они могут и во время операции, и после нее. Присоединение инфекции считается одним из самых тяжелых осложнений, оно может быть летальным для женщины. Дополнительные симптомы инфекционного заражения помимо высокой температуры:

• боль в абдоминальной области;
• выделения необычного цвета, консистенции, с неприятным запахом;
• нагноение послеоперационного рубца, выделения из него.

Самым частым осложнением является воспаление функционального слоя матки – эндометрия. Оно называется эндометритом ( при занесении эндометриальных клеток в соседние ткани -эндометриозом), также может развиться эндометрит внутреннего рубца на матке.

Вероятность инфекционного осложнения составляет, по оценке экспертов, от 0,7 до 5% случаев. Но это довольно усредненные данные. Чаще такое случается в больницах, где нормам санитарных требований уделяется не так много значения. Сегодня в России большинство операционных помещений и палат интенсивной терапии оснащены современным оборудованием, используются стерильные инструменты (одноразовые, которые не надо кипятить после использования), применяются современные антисептики и антибиотики. По этой причине вероятность инфекционного заражения родильницы снижена до 0,7-1,5%.

После кесарева сечения женщина должна четко следовать рекомендациям врачей. Если их игнорировать, могут возникнуть и другие осложнения, которые также дадут о себе знать повышением температуры и через 2 дня после хирургических родов, и через неделю, и через месяц.

Среди других причин, которые могут проявляться лихорадкой, можно назвать следующие (на любом сроке после операции):

• неправильный или недостаточный уход за наружными швами, воспаление, нагноение;
• простудное заболевание, ОРВИ, грипп (после операции кесарева сечения у женщин вместе с неизбежной кровопотерей снижается иммунная защита);
• аутоиммунные процессы в организме родильницы (шовный хирургический материал, которым зашиты разрезы на матке, на мышечных тканях, не воспринимается иммунитетом, не приживается, отторгается), при этом температура поднимается на уровне 37,0-38,0 градусов и держится довольно долго;
• эндокринные нарушения (кесарево сечение прерывает беременность внезапно, вразрез с законами природы, а потому не исключен гормональный сбой) – температура является признаком гормонального дисбаланса:
• обострение хронического заболевания в послеоперационном периоде или возникновение острого заболевания (пиелонефрит, нефрит, аднексит, панкреатит и других) – в силу сильного снижения иммунитета происходит манифестация болезни, которая ранее уже была свойственна родильнице, либо болезнь появляется впервые по той же причине и протекает, соответственно, остро.

Помимо всего вышеперечисленного, причиной повышения температуры после кесарева сечения может быть застойное явление в молочных железах и их воспаление. Часто такое осложнение встречается через 7-10 дней после родов, когда лактация находится в стадии активного становления.

По времени появления температуры можно разделить распространенные причины ее развития:

• через 2-3 дня – острая раневая инфекция, инфицирование, сепсис;
• через 5 суток – эндометриоз, пневмония (с покашливанием и респираторными проявлениями);
• через 2-4 дня – острый цистит (воспаление мочевыводящих путей из-за установления катетера во время операции и в первые сутки после нее);
• 7-8 дней – пиелонефрит;
• 10-20 сутки – мастит, мастопатия;
• в любое время – грипп, ОРВИ.

Что делать?

Если поднялась температура после операции кесарева сечения, обязательно нужно обсудить это с врачом. Как видите, причин, которые могут привести к ее росту, достаточно много. Все они серьезны и требуют лечения.

После операции температуру в роддоме женщине измеряют 3-4 раза в день. И это очень важно, чтобы медики могли сложить правильное представление о протекании раннего реабилитационного периода. Некоторые женщины не слишком ответственно и серьезно относятся к измерениям, забывают поставить градусник или делают это неправильно. В результате некоторые осложнения на ранней стадии могут остаться незамеченными и обозначиться уже тогда, когда воспаление будет довольно серьезным.

В роддоме и после выписки женщине нужно научиться правильно мерить температуру собственного тела. Градусник, если его ставят в подмышечную впадину, нужно обязательно изолировать от молочной железы, расположенной рядом.

Начинается выработка молока и молочные железы горячее обычно, из-за этого температура может оказаться завышенной. Между термометром и молочной железой рекомендуется на время измерения размещать плотное полотенце, сложенное в 4-6 раз. Можно измерять температуру во рту, в некоторых родильных домах этот метод считают наиболее точным и желательным.

Если в роддоме вы заметили температуру выше 38,0 градусов на вторые-третьи сутки, обязательно сообщите об этом дежурной акушерке. Она пригласит дежурного врача, женщину осмотрят, возьмут на анализ кровь, сделают УЗИ и смогут установить причину повышения жара. Дальнейшее лечение будет зависеть от конкретной причины – при всех видах инфекционных воспалений применяют антибиотики, к ним дополнительно назначают препараты для лечения основного заболевания.

Если температура поднялась дома после выписки спустя какое-то время, появился озноб, то, не тратя времени на поиск у себя дополнительных симптомов, женщине нужно вызвать «Скорую помощь» или отправиться в ближайшую больницу на личном транспорте самостоятельно. Сделать это нужно как можно быстрее. Многие воспалительные процессы, когда они крайне запущенны, способны приводить к системному сепсису – воспалению крови, а при сепсисе прогноз на спасение жизни женщины менее оптимистичен.

Об особенности температуры после родов в следующем видео рассказывает специалист.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Какая температура считается нормой после кесарева сечения? Если в течение первых десяти дней послеродового периода (кроме первых суток) отметка на градуснике держалась на уровне от 38°С можно с большой вероятностью предположить наличие инфекции и очага воспалительного процесса. Это сигнал к тому, чтобы немедленно обратиться к врачу. Такой подход в данном случае будет единственно верным и обеспечит высокую степень безопасности молодой мамы.

А теперь поговорим о послеродовой температуре более подробно.

Правильно измерять и что здесь значит «норма»

Измерения производятся 4 раза в течение суток. При этом градусник нужно ставить под язык.

Как отмечают специалисты, после родоразрешения считается нормой кратковременное повышение температуры после кесарева сечения до 37°С и чуть выше. Однако здесь ключевым словом является именно «кратковременное».

Как уже было сказано, даже если высокая температура беспокоила вас всего два дня, то медицинская помощь или, по крайней мере, консультация вам просто необходимы.

Что может стать причиной повышения температуры тела в первые сутки после родов или операции кесарева сечения? В первую очередь, это может быть связано с обезвоживанием организма, попаданием в кровь матери чужеродных белков плода, кратковременной бактериемией, которая, при своевременном обнаружении нормально устраняется антибиотикотерапией. Кроме того, существует мнение о том, что повышенная температура после процедуры кесарева может быть обусловлена сильнейшим стрессом для организма: роды путем оперативного вмешательства, в отличие от естественных, сами по себе являются актом травматичным и стрессовым для организма, что влечет за собой некоторые терморегуляторные отклонения.

В то же время, преимуществом кесарева является то, что полость матки более тщательно подвергается ревизии сразу после извлечения плода. В идеале вероятность инфекции при этом случае должна быть сведена к минимуму. Однако в реальности статистика благополучных родов несколько иная.

Вероятность инфекции после кесарева сечения

Цифры, которыми сегодня оперируют медики – от 1 до 8 %. Более того, неоспоримым фактом является то, что послеродовая инфекция стоит на четвертом месте среди причин смерти рожениц. Посему, родив ребенка (с помощью кесарева сечения или путем естественных родов), женщине крайне важно очень внимательно относиться к собственному организму, даже если ртутный столбик на градуснике поднялся немногим выше 37°С.

Инфекционные заболевания и как борются

К наиболее распространенным инфекциям, а также причинам повышения температуры после кесарева сечения гинекологи относят:

• эндометрит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• мастит;
• пневмонию;
• раневую инфекцию.

Эндометрит или воспаление внутренней слизистой оболочки матки является одним из наиболее частых осложнений и, как правило, начинается в течение первых пяти дней после операции. К характерным признакам заболевания является повышение температуры тела после кесарева сечения, наличие неприятно пахнущих гнойных выделений, болезненностью матки при пальпации, а лабораторные исследования показывают повышенный уровень лейкоцитов.

Что можно отнести к причинам эндометрита после кесарева? К таковым, в частности, относят затяжные роды, продолжительный безводный период. Факторами, способствующими проявлению эндометрита, называют также кардиотокографию плода и частые исследования, которые производятся вагинально.

Лечение назначается, в основном, антибактериальными препаратами и прекращается через пару дней после нормализации температуры.

Поскольку данная статья предназначена для широкого круга читателей, мы не станем давать рекомендации и называть конкретные медикаменты и способы их приема. Это – дело исключительно докторов, и решается оно с пациентками в строго индивидуальном порядке.

Цистит – это инфекция мочеполовой системы, которая может возникнуть после операции кесарева сечения и также зачастую сопровождается повышенной температурой. С чем связывают ее появление? Достаточно часто говорят о последствиях установки мочевого катетера. Впрочем, соответствующие бактерии, провоцирующие воспаление могут попасть в организм задолго до родов, а неприятные ощущения во время мочеиспускания женщина может ошибочно связывать с естественными последствиями родов.

Пиелонефрит также спутать с чем-то еще немудрено. Боли в пояснице и небольшую лихорадку многие молодые мамочки часто считают проявлением послеродовых восстановительных процессов («сходятся кости», заживает шрам т. д.).

Мастит, лактостаз – явления довольно распространенные, весьма неприятные и также отличающееся повышенной температурой тела (до 39 °С, а иногда выше) после кесарева. Наступление этого явления чаще всего приходится на 2-3-ю неделю после кесарева. Грубо говоря, он связано с плохим выходом молока и образованием в молочной железе уплотнений. Если не взяться за решение проблемы вовремя, то лечение мастита может стать возможным только оперативным путем. На ранних стадиях заболевания, когда только возникло нагрубание груди главным спасителем мамочки может стать малыш. Ваша основная задача при этом почаще прикладывать младенца к груди, чтобы он отсасывал молочко, а после этого тщательно сцеживаться.

Скажем прямо, процедура сцеживания будет, мягко говоря, не из приятных, особенно, если не удалось накормить ребенка из переполненной груди. Иногда, чтобы сцедить молоко стоит обратиться к акушерке, которая сделает этот процесс менее болезненным и более эффективным.

Однако, все это возможно лишь до возникновения нагноений и соответствующих выделений. В этом случае в терапию активно включаются антибиотики, а порой даже требуется операция.

Повышенная температура после кесарева сечения может послужить одним из проявлений раневой инфекции. Тем не менее, факторы риска здесь несколько иные. Более всего ей подвержены женщины, страдающие ожирением, принимавшие гормональные препараты, а также те, организм которых перед операцией был существенно истощен. Кроме того, риск возникновения раневых инфекций несколько выше после экстренных кесаревых сечений. Связано это, в первую очередь, с отсутствием антибактериальной подготовки к операции. В то время как женщины, которых кесарят планово, принимают превентивную антибиотикотерапию.

Лечение в данном случае также проводят при помощи антибактериальных препаратов местного и общего спектра действия.

Повышение температуры тела после кесарева наряду с одышкой и покашливаниями, что проявляется после 4-го дня с момента операции, также должно насторожить роженицу, поскольку эти симптомы могут быть проявлениями такого коварного заболевания, как пневмония. Здесь более всего рискуют мамочки с ожирением, курящие, а также те, у которых кесарево выполнялось под общим наркозом.

Лечение пневмонии комплексное и в обязательном порядке проводится в условиях стационара под строгим наблюдением специалистов.

Впрочем, это лишь основные, наиболее частые причины повышения температуры после кесарева сечения. Перечень осложнений гораздо шире. Однако ставить диагноз вправе только врач.

Не связано с инфекциями

Не всегда настораживающая вас температура может быть связана с возникновением очага инфекции.

Гипертермия может наблюдаться при аллергиях, когда приходит молоко, а также быть связанной с гормональной перестройкой организма после родов и др.

Почему нужно обращаться к доктору

Один главный аргумент, на наш взгляд, неоспорим: малышу необходима здоровая, полноценно функционирующая мама, которая могла бы в полной мере окружить его своим теплом, любовью, заботой. Заболеет мама – пострадает также ребенок, и тогда проблемы охватят все семейство.