Тиреоидная форма рака молочной железы

Тиреоидная форма рака молочной железы — заболевание щитовидной железы гипотиреоидного или эутиреоидного характера.

Симптомы тиреоидной формы рака молочной железы:

• Позднее (после 16 лет) наступление менструальной функции.
• Отсутствие родов или поздние (после 30 лет) первые роды.
• Предшествующая дисгормональная гиперплазия молочных желез.

Лабораторные данные: умеренное снижение функции щитовидной железы при определении основного обмена, уровня йод-131, холестерина крови.

Под редакцией Г.Лyкoмcкoгo, Л.Ceфepoвcкoгo

"Тиреоидная форма рака молочной железы" и другие статьи из раздела Заболевания молочной железы

Патология молочных желез
пороки развития

Полителия и полимастия проявляются наличием добавочных, иногда
множественных сосков и желез, располагающихся по так называемой молочной линии, проходящей от подмышечных впадин до пахово-бедренных складок. Наиболее часто добавочные железы находятся в подмышечных впадинах, в период лактации они набухают, могут сецернировать молоко. В добавочных железах возможно развитие
воспалительных процессов, дисгормональной гиперплазии, доброкачественных и злокачественных опухолей. Лечение заключается в оперативном удалении добавочных
сосков и желез.

Ателия и амастия — отсутствие соска и молочной железы с одной или с обеих сторон. Двусторонняя амастия наблюдается крайне редко; для исключения врожденной дистопии молочной железы необходимо тщательное исследование молочной линии.

Среди повреждений наиболее часто встречаются ушибы или ожоги. При присоединении вторичной инфекции возможно нагноение интрамаммарных гематом; в последующем могут развиться псевдокисты. Диагноз ставят на основании данных анамнеза и клинического исследования; при необходимости проводят маммографию и биопсию. Лечение осуществляется по общим правилам. При развитии осложнений гнойник вскрывают, пораженный участок молочной железы резецируют. Лечение ранений проводится по общим правилам. В период лактации могут образоваться молочные свищи, которые обычно закрываются после прекращения лактации.

Заболевания.

Гипомастия (недоразвитие) и гипермастия (гипертрофия) обычно сочетаются с другими эндокринными нарушениями. Пубертатная гипертрофия наблюдается как у девочек, так и у мальчиков в период полового созревания. Характеризуется часто асимметричным набуханием, увеличением в объеме и болезненностью. Лечение пубертатной гипертрофии консервативное. При повышенной болезненности местно применяют холод.

Гинекомастия — дисгормональное заболевание у мужчин, проявляющееся увеличением молочной железы вследствие гиперплазии железистых ходов и соединительной ткани. К дисгормональным нейроэндокринным заболеваниям относят мастопатию.

Галакторея — самопроизвольное выделение молока из сосков в перерывах между
кормлениями или истечение молока из соска второй молочной железы в момент кормления. Выделение молока вне периода лактации связано с нарушениями функции эндокринных органов. При
длительном истечении молока возможно развитие мацерации кожи и экземы. Лечение
общеукрепляющее, производят фарадизацию сосков.

Телит — воспаление соска молочной железы, наблюдается редко, т.к. обычно воспалительный процесс с соска распространяется на окружающие ткани железы и сопровождается маститом.

Гипертелия (гипертрофия одного или обоих сосков) развивается в результате хронического воспаления крупных млечных протоков. Больные в лечении не нуждаются, подлежат наблюдению, Липогранулема молочной железы является следствием перенесенной травмы и гематомы, может развиться после инъекции лекарственных веществ при лечении мастита и мастопатии. Обычно наблюдается у полных женщин. Характерно наличие в подкожной клетчатке уплотнения, спаянного с кожей и имеющего нечеткие контуры. Дифференциальный диагноз проводят со злокачественными опухолями молочной железы. Лечение оперативное — резекция участка железы.

Тромбофлебит — редко бывает изолированным, чаще наблюдается при тромбофлебите подкожных вен переднебоковой области грудной клетки (болезнь Мондора). Лечение включает применение повязок с гепариновой мазью, согревающих компрессов, пиявок, антикоагулянтов, антибиотиков.

Туберкулез — встречается редко. Различают узловую (опухолевидную), свищевую, абсцедирующую и склерозирующую формы. При узловой форме отмечают некоторое увеличение и деформацию М.ж.; при пальпации определяют плотноэластические болезненные узелки, имеющие нечеткие границы. Регионарные лимфатические узлы плотные, увеличенные, умеренно болезненные. В дальнейшем узелки сливаются между собой, образовавшееся опухолевидное образование размягчается, нагнаивается, возникает туберкулезный абсцесс (абсцедирующая форма).

После вскрытия абсцесса образуется один или несколько гнойных свищей или язв (свищевая форма). При локализации язвы в области соска и ареолы клиническая картина сходна с проявлениями рака Педжета. Склерозирующая форма характеризуется образованием плотных бугристых узлов с нечеткими границами, спаянных с окружающими тканями и кожей, возможно втяжение соска. Клиническая картина заболевания напоминает панцирную форму рака М.ж. Диагноз туберкулеза М.ж. устанавливают на основании анамнеза, течения заболевания (общая интоксикация, субфебрильная температура), положительных кожных проб. Диагноз подтверждается данными цитологического и гистологических исследований. Лечение проводят противотуберкулезными средствами.

Актиномикоз

бывает первичным и вторичным. При первичном возбудитель проникает через сосок или кожу. Вторичный развивается вследствие прорыва свищей из плевры или лимфогенным путем. Характерно возникновение очень плотных узлов, в последующем образуется диффузный бугристый инфильтрат со свищевыми ходами, из которых выделяется желтоватый жидкий гной с крупинками. После заживления вследствие склероза тканей отмечается сморщивание, деформация М.ж. Диагноз подтверждается данными микроскопического исследования гноя, положительной серологической реакцией с актинолизатом. Лечение чаще оперативное (резекция пораженного участка железы), применяют также рентгенотерапию, антибиотики, актинолизат.

Опухоли — бывают доброкачественными и злокачественными. Большинство доброкачественных опухолей М.ж. имеет эпителиальное происхождение. К ним относят аденомы М.ж. и соска, папилломы протока. Наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль М.ж. — фиброаденома, состоящая из эпителиальных элементов и соединительнотканной стромы. Наблюдается в любом участке М.ж., имеет вид округлого, отграниченного от окружающих тканей и хорошо смещаемого узла. При папилломе М.ж. возможны кровянисто-серозные выделения из соска. Диагноз основан на данных пальпации и результатах маммографии. Рак на фоне фиброаденомы развивается реже, чем на фоне дисгормональных гиперплазии. Лечение доброкачественных опухолей М.ж. оперативное. Производят секторальную резекцию железы с обязательным срочным гистологическим исследованием удаленного образования.

Гистологическая классификация опухолей и опухолеподобных процессов молочной железы (классификация ВОЗ (1984 года,2 издание)

1 .Внутрипротоковая аденома

3. Аденома А)тубулярная Б)с признаками лактации

1 .Неинфильтративные (in situ)

А)внутрипротоковый (интраканаликулярный) рак in situ

Б)дольковы (лобулярный)рак in situ

2.Инфильтрирующие (инфильтрирующая карцинома)

А)инфильтрирующий протоковый рак

Б)инфильтрирующий рак с преобладанием внутрипротокового компонента

В)инфильтрирующий дольковый рак

Г)слизистый рак (муцинозный)

Д)медуллярный рак (мозговидный)

Л)рак с метаплазией плоскоклеточного типа, веретеноклеточного типа,хондроидного и остеоидного типов, смешанного типа

3.Болезнь Педжета соска

II Смешанные соединительнотканные и эпителиальные опухоли

Б)листовидная опухоль (филлоидная фиброаденома)

В)карциносаркома (злокачественная филлоидная опухоль)

III Неклассифицируемые опухоли

IV Дисплазия молочной железы (фиброзно-кистозная болезнь)

V Опухолеподобные поражения

Чаще всего у больных встречается инвазивный протоковый рак (50-70%).затем дольковый(20%).Протоковый рак характеризуется более частым распространением по молочным ходам, а дольковый рак-первичной множественностью и двусторонностью.

Этиологические факторы и предраковые заболевания

— Развитие рака молочной железы имеет тесную связь с нарушением функции гормонопродуцирующих органов и органов, участвующих в метаболизме гормонов.

— Важное значение имеет нарушение гормональной функции яичников, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, гипоталямической системы.

— В развитии и функционировании молочной железы (маммогенезе) участвуют не менее 13 гормонов.

Нарушение корреляционных связей между яичниками, надпочечниками, гипофизом, гипоталямусом является основой патогенеза предопухолевых процессов и рака молочной железы.

Как правило дисфункция яичников за счет часто встречающихся хронических и острых воспалений, эндометриоз, психотравма являются пусковым механизмом нарушения корреляционных связей.

Молочные железы являются «зеркалом» происходящих изменений в яичниках.

В результате нарушения корреляционных связей повышается эстрогенная активность (в организме относительный избыток эстрогенов), сопровождающаяся субнормальными концентрациями прогестерона и андрогенов, нарушается цикличность гормонов гипофиза: фолликулинстимулирующего и лютеотропного гормона и как следствие этого происходит избыточный и некоординированный рост эпителия, миоэпителия и соединительной ткани молочной железы с широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани молочной железы.

Мастопатия – группа доброкачественных дисгормональных заболеваний молочной железы, характеризующаяся гиперплазией её ткани.

Дисплазия молочных желез определяется как фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений в ткани молочных желез с ненормальным соотношением эпителиального и соединительно тканого компонентов и образованием в молочной железе изменений фиброзного, кистозного характера

Реакция молочных желез на патологическое воздействие сводится к следующему:

ü Неудовлетворительному росту эпителия и соединительной ткани, приводящее к ФКБ

ü Подавление процессов физиологического роста и нарастанию преждевременно инволютивных процессов

Классификация факторов риска рака молочной железы

1. Факторы, характеризующие функционирование репродуктивной системы организма:

1. Менструальная, половая, детородная, лактационная функции.

2. Гиперпластические и воспалительные заболевания яичников и матки.

1. Эндокринно-метаболические факторы, обусловленные сопутствующими и предшествующими заболеваниями:

2. Гипертоническая болезнь

3. Сахарный диабет пожилых

5. Заболевания печени.

6. Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз).

7. Дисгормональные гиперплазии молочных желез.

1. РМЖ у кровных родственников (наследственные и семейные РМЖ).

2. Молочно-яичниковый синдром (РМЖ и рак яичников в семье)

3. Синдромы: BRCA – I, BRCA — II

а) РМЖ + опухоль мозга

в) РМЖ + рак легкого + рак гортани +лейкоз

г) SBLA-синдром: саркома + РМЖ + карцинома коры надпочечников

4. Раковоассоциированные генодерматозы:

а) Болезнь COWDEN- множественная трихилема кожи +

рак щитовидной железы, аденоматозный полипоз, рак

толстой кишки + РМЖ

б) Болезнь BLOOM- аутосомальный наследственный гено-

1. Ионизирующая радиация.

3. Химические канцерогены, общие для всех локализаций опухоли.

4. Избыточное потребление животных жиров, высококалорийная диета.

6. травма, мастит в анамнезе

7. психотравмирующая ситуация-стресс

V. Гормональные контрацептивы (КОК). Гормонозаместительная терапия (ГЗТ)

Клинико-патогенетические формы рака молочной железы

1. Тиреоидная. Чаще встречается у женщин в возрасте до 35 лет и характеризуется патологией щитовидной железы с гипо- или эутиреоидной функцией, ранним ожирением, началом менструации до 12 лет. Лабораторные исследования выявляют снижение функции щитовидной железы, уровня холестерина. Эта форма наблюдается в 4-5%.

2. Яичниковая форма наблюдается у больных в возрасте от 35 до 50 лет и характеризуется нарушением функции яичников, повышенной эстрогенизацией, поздними первыми родами, сексуальными нарушениями, воспалительными и гиперпластическими процессами в яичниках, хроническими гепатопатиями, мастопатией, РМЖ в семейном анамнезе. Эта форма встречается в 40-50%.

3. Гипертензионно-надпочечниковая форма встречачается в возрасте от 50 до 60 лет, характеризуется нарушением стероидной функции надпочечников, гипертонической болезнью, атеросклерозом, сахарным диабетом, поздним наступлением менопаузы, наличием доброкачественных и злокачественных опухолей в семейном анамнезе и признаками интенсивного старения. В лабораторных анализах находят Повышенный уровень холестерина, липопротеидов, признаки гиперкортицизма. Встречается у 35-40%, прогноз неблагоприятный, не поддается ПХТ, а гормонотерапия улучшает результаты.

4. Инволютивная форма встречается у больных старше 60 лет (средний возраст 65 лет) и характеризуется общими инволютивными изменениями в организме, глубокой (более 10 лет) менопаузой, а так же большой длительностью репродуктивного периода, поздними первыми последними родами, наличием злокачественных опухолей женской половой сферы, толстой кишки в семейном анамнезе. В лабораторных анализах имеется снижение уровня эстрогенов, фенолстероидов. Эта форма наблюдается у 6-8% больных, обладает относительно благоприятным прогнозом. Гормонотерапия у них улучшает результаты лечения. Химиотерапия не показана. Возможны переходные формы или с индивидуальными особенностями.

Особая форма – рак молочной железы, развивающийся на фоне беременности или лактации. Прогноз крайне неблагоприятный (повышенное содержание пролактина и гормона роста).

Модель Шварца, несмотря на внешнюю простоту позволяет сделать очень важные как с теоретической так и с практической точки зрения выводы:

— Предклиническая фаза представляет собой подводную часть «айсберга», доминируя в «естественной истории» развития рака молочной железы над клинической фазой и по существу каким бы «ранним» ни был РМЖ с клинической точки зрения, он будет «поздним» с биологической точки зрения, так как всегда существует уже в течении длительного времени

Опухоль с высокой скоростью роста имеет «естественную историю» короче, чем с медленной.

Согласно расчетам C.Henderson с соавт. допустив экспоненциальный характер роста (постоянный) РМЖ и приняв среднее время удвоений, равное 100 дням, легко подсчитать, что продолжительность «естественной истории» до клинической манифестации равна 10 годам. Она может колебаться от 1,75 года при скорости удвоения менее 35 дней, до 18 лет при времени удвоения более 110 дней

Гистологические варианты рака молочной железы

— Инвазивный или инфильтративный протоковый рак встречается у 75-85% женщин, больных РМЖ и у 100% мужчин с этой болезнью, метастазирует в кости, легкие, печень.

— Инфильтративная дольковая карцинома диагностируется у 5-10% больных, обычно в верхне-наружном квадранте молочной железы. В одной трети случаев выявляется двухсторонний рак. Этот вариант опухоли чаще рецепторно-позитивный. Метастазирует по серозным оболочкам в яичники, забрюшинные лимфоузлы.

— Медуллярный рак наблюдается у 5-7% больных, обычно молодых. Опухоли, как правило, рецепторно-отрицательные. Прогноз лучше, чем при протоковом раке.

— Муцинозный или коллоидный рак составляет 3% от всех РМЖ, темпы роста замедленные, прогноз жизни лучше, чем при протоковом или дольковом раке.

— Тубулярный рак диагностируется у 2% больных, опухоль считается высокодифференцированной. Редки метастазы в аксиллярные лимфоузлы, обычно опухоли положительны по рецепторам прогестерона и эстрадиола. Прогноз лучше, чем при частых формах РМЖ.

— Папиллярный рак регистрируется в 1% случаев у женщин в глубокой менопаузе, опухоли положительны по рецепторам стероидных гормонов, прогноз благоприятный.

— Инфламаторный (воспалительный) рак встречается менее, чем в 1% случаев, имеет наихудший прогноз. В опухолевый процесс вовлечены лимфатические сосуды кожи. Диффузная эритема и индурация кожи – типичные местные симптомы.

Опухолевая клетка отличается:

Рак груди – патология, заболеваемость которой с каждым годом только увеличивается. Сегодня врачи-онкологи многие усилия направляют на профилактику и лечение этого заболевания.

В подборе оптимальной терапии призваны помогать различные классификации, которые позволяют более точно оценить структуру опухоли и ее особенности. В результате появляется возможность подобрать оптимальные средства, способные воздействовать на те или иные раковые клетки.

Подробно о признаках рака МЖ у женщин, причинах, стадиях, диагностике, профилактике и прогнозе читайте в этой статье.

Рассмотрим, какая классификация рака молочной железы используется врачами сегодня и какие виды рака МЖ существуют.

Клиническая классификация, классификация по ТНМ

В клинике для практикующих врачей большое значение имеет классификация опухоли груди на несколько степеней. Благодаря их оценке, доктор предполагает, как дальше будет развиваться болезнь, и какое лечение подобрать.

Клинические формы РМЖ:

• 0 стадия характеризуется минимальными поражениями окружающих тканей и поддающуюся терапии в 98%;
• I стадия сопровождается обнаружением малого образования диаметром до 2 см, которое не дало метастаз и поддается терапевтическому воздействию в 96% случаев;
• II стадия, для которой обычен размер опухоли от 2 см до 5 см, причем стадия может сопровождаться поражением лимфоузлов или протекать без него, поддается лечению в 90% случаев;
• III стадию разделяют на три подстадии, каждая из которых характеризуется количеством пораженных лимфатических узлов и их удаленностью от первоначального злокачественного очага. В зависимости от подстадии выживаемость будет сильно колебаться от 11% до 70%.
• IV стадия, при которой вовлекается в процесс не только грудь, но и другие органы. Излечение возможно только в 10% случаев.

Дополнительно в клинике используют TNM классификацию, в которой T – это описание первичной опухоли, N – степень поражения региональных лимфоузлов, а M – наличие метастаз.

Отметки в карте с T0 по T4 соответствуют стадиям, а дополнительно в TNM выделяют пояснения:

DCIS — протоковый рак молочной железы;
LCIS – дольковое поражение;
Paget – поражение соска и околососковой зоны.
Отметка H по TNM может выглядеть в карте, как:

NX – нельзя оценить состояние лимфоузлов;
N0-N3 – стадийность поражения по мере усугубления.
Метастазы, обозначаемые буквой M c индексом X свидетельствуют по TNM, что данных для оценки нет. Если индекс меняется на 1, то метастазы отсутствуют, а если на 2, то присутствуют.

Макроскопические формы

Макроскопическое строение – это картина, которую может увидеть врач при визуальном осмотре опухоли, чаще всего не используя специальные методики типа окрашивания ткани и изучения ее под микроскопом.

Опухоль груди макроскопически разделяется чаще всего на две патологии: узловую и диффузную, но врачами сегодня выделяется дополнительно ряд редко встречающихся заболеваний.

Узловая патология

Онкология узлового типа относится к наиболее часто диагностируемым формам болезни. Характерной чертой узловой формы рака молочной железы является образование небольших, плотных по структуре участков некротизированной ткани, которые при пальпации определяются, как бугристые, узелковые.

Чаще всего образование затрагивает железистые структуры, а потому говорят, что развился железистый рак молочной железы.

Образование не обязательно должно быть округлой формы, вполне возможно появление у него боковых наростов. Поскольку патологические клетки очень глубоко пронизывают ткани пораженной железы, то при визуальном осмотре, если попросить женщину поднять руки, можно отметить с пораженной стороны:

• образование небольшого углубления;
• формирование кожистых складок, которые отсутствуют со здоровой стороны;
• иногда обнаруживаются выделения из сосков.

Кожные покровы в месте, где образовался узловой рак, меняют цвет на желто-серый или бурый. Сама кожа напоминает по структуре апельсиновую корку, теряет гладкость и упругость. По мере прогрессирования, грудь увеличивается в размерах, на коже образуются болезненные язвы.

Диффузная патология

Онкология диффузного типа встречается несколько реже, но характеризуется худшим прогнозом, так как быстрее прогрессирует и дает метастазы. При этом виде болезни поражается не один участок, а вся железа в целом, отмечается ее отечность, изменение структуры кожных покровов.

Диффузный вид болезни принято разделять на три основных типа:

1.Воспалительный рак молочной железы

Встречается редко и чаще всего является следствием неверно подобранного лечения. Образование маститоподобных или рожистых опухолей сопровождается выраженным воспалительным синдромом.

Отмечается отечность, повышение температуры тела, покраснение кожи, болезненность. Поэтому известен также, как отечно-инфильтративная форма по некоторым классификациям.

Если развилось рожистое воспаление, раковые клетки обнаруживаются также в лимфатических сосудах.

2. Инфильтративный или инфильтрирующий рак

Раковые клетки распространяются по всей груди, вовлекая в патологический процесс ближайшие лимфатические узлы. При пальпации обнаруживается плотный участок (инфильтрат), при прощупывании которого пациентка может жаловаться на болевые ощущения.

Разновидность диффузной патологии, которая в медицинской практике встречается очень редко. Характеризуется образованием множества инфильтративных очагов, которые имеют тенденцию к слиянию.

Грудь по мере развития патологии уменьшается в размере, кожа над ней становится плотной, не поддается даже минимальному сдвиганию в сторону, появляются яркие пигментные пятна. Этот тип новообразования часто затрагивает не только саму грудь, но и соседние органы и ткани. Пораженными оказываются грудная клетка, диафрагма.

Поражение соска

Онкология соска или, как еще называют, болезнь Педжета – разновидность онкологии груди, которая нечасто встречается в медицине, но все же выделена в отдельную категорию из-за своих морфологических особенностей. Болезнь характеризуется медленным развитием и диагностируется всего у 3% женщин с подозрениями на РМЖ.

В первую очередь при этом заболевании поражается сосок или околососковая зона. В области формирования опухоли можно отметить образование корочки, появление изъязвлений на кожном покрове. По мере прогрессирования заболевания патологические клетки распространяются вглубь молочной железы.

Редкие формы

Помимо трех основных типов патологии врачи дополнительно выделяют редкие формы заболевания или, как их еще называют обобщенно, инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа, который диагностируется не так часто.

К ним относят следующие типы:

• тройной рак негативного типа , отличающийся способностью к быстрому распространению и крайней устойчивостью к лечению, чем и объясняется его название;
• медуллярный рак молочной железы – еще одна редкая форма, характеризующаяся крайне быстрым ростом и плохим прогнозом для терапии;
• филлодии , характеризующиеся образованием чаще всего доброкачественных новообразований из соединительнотканных элементов, входящих в состав желез;
• ангиосаркома , характеризуется выраженной злокачественностью и большой склонностью к метастазированию. Развивается из раковых клеток одной из оболочек сосудов, и в основном в случае с грудной железой, является осложнением при неправильно выбранном лечении;
• папиллярный рак молочной железы является разновидностью инфильтративного и встречается нечасто, характеризуется образованием специфических сосочковых структур;
• карцинома (крайне злокачественная форма), называемая также «слизистый рак» или «коллоидный», названная так из-за того, что новообразование представлено в основном слизистым компонентом, в котором расположены части опухоли;
• скиррозный рак представляет собой поражение стромы органа и невостребованных фиброзных компонентов.

Неспецифический тип патологии выделять необходимо, чтобы правильно выставлять пациенткам диагноз, составлять план лечения и прогноз. Почти все редкие формы могут быть как внутрипротоковые, так и дольковые.

Гистологические формы

Гистологическое строение опухоли – еще один важный показатель, на который обращают внимание врачи, присваивая новообразованию ту или иную классификацию. Под гистологией понимают клеточное строение, данные о котором получают с помощью исследования небольшого участка ткани под микроскопом.

Гистологическая классификация рака груди выглядит так:

1. Неинфильтрирующий (неинвазивный рак молочной железы)

Характерен, в основном, для начальной степени, часто имеет название «рака на месте». Обнаруживается, обычно, после того, как у пациентки будет удалено доброкачественное новообразование.

Делится на внутридольковый и внутрипротоковый. В соответствии с названиями, каждый из них поражает свою зону.

2. Инфильтрирующий (инвазивный)

Характеризуется способностью раковых клеток затрагивать ближайшие органы и ткани. ВОЗ выделяет около 10 разновидностей этого типа, для каждого из которых характерно поражение какой-то одной зоны.

инфильтрирующий дольковый рак МЖ

Отдельно выделяют инфильтрирующий дольковый рак и инвазивный протоковый рак, как и в случае с неинвазивным типом патологии. В этой группе, в связи с более благоприятным течением, также отдельно выделяют тубулярный рак молочной железы.

Гистологическая классификация опухолей подразумевает разделение на высокодифференцированный и низкодифференцированный рак. В первом случае прогноз выживаемости гораздо выше.

Патогенетические формы

Патогенез – это механизм развития болезни. В зависимости от этого, рак груди также можно классифицировать на несколько разновидностей. В основном, это гормонозависимый рак молочной железы.

Пациентки привыкли, что виной всему обычно эстроген, но не только этот гормон может участвовать в патогенезе. Выделение по гормональным предпосылкам необходимо, чтобы обнаружить причину заболевания и включить в структуру лечения воздействие непосредственно на нее. Большинство гормонозависимых патологий – это инвазивный дольковый рак по гистологическому строению, но могут встречаться и исключения.

По патогенезу выделяют следующие виды рака груди:

1. Гипотириоидный вид

Является, так называемым «молодым раком», так как диагностируется в основном у женщин в возрастном промежутке от 15 до 35 лет. Эстроген роли не играет. В группе риска оказываются представительницы прекрасного пола, страдающие от ожирения, патологических изменений в яичниках или щитовидной железе.

Часто сопровождается снижением выработки гормонов щитовидки. Эта разновидность инвазивного рака развивается стремительно, метастазирует в соседние органы и ткани, а прогноз при его обнаружении характеризуется, как неблагоприятный.

2. Яичниковый вид

Еще один гормонозависимый вид рака, развивающийся на фоне недостаточного функционирования яичников. Столкнуться с ним женщины могут после родов, из-за образования кист на яичниках, при начале половой жизни. Болезнь стремительно развивается и прогноз неблагоприятный.

3. Гипертензионно-надпочечниковый вид

Диагностируется у дам, чей возраст превышает отметку возрастной группы — 48-65 лет. Эстроген не участвует в патогенезе. В опасности представительницы прекрасного пола, у которых уровень кортизола повышен, имеется лишний вес, гипертония. Признаки быстрого старения также усугубляют ситуацию. Как и в предыдущем виде, быстрое развитие и неблагоприятный прогноз.

4. Рак во время беременности и лактации

Злокачественный, характеризуется, как агрессивный, с неблагоприятным прогнозом. Является реакцией организма на сильные гормональные изменения. Эстроген задействован.

Классификация по МКБ10

Раку молочной железы по МКБ-10 присвоен код C50.

Выделяют подтипы от C50.0 до C50.9 в зависимости от локализации пораженной части. Это могут быть верхние, нижние или боковые квадраты, соски и ареолы, центральная или подмышечная части.

РМЖ – заболевание, представляющее серьезную угрозу для жизни и здоровья пациенток. Сегодня, к сожалению, отсутствует способ застраховаться от этой патологии на 100%, а потому столкнуться с ней может любая представительница прекрасного пола, независимо от возраста.

Чтобы минимально обезопасить себя от заболевания, нужно знать о патологии как можно больше, включая виды рака, классификацию по ТНМ и характерные изменения в организме. Ведь своевременное обращение к врачу при появлении негативных симптомов может спасти жизнь!

Профилактика рака молочных желез