- Природа влагалищного секрета
- Причины появления жёлтых и зелёных выделений у девочек
- Половое созревание
- Вульвовагинит
- Нормальные выделения у девочек разного возраста
- До годика
- 1-2 года
- У ребёнка 5-6 лет
- Девочке 7-8 лет
- Что делать, если на трусах гнойные выделения без запаха
- Главные симптомы патологий
- Диагностика детского организма
- Первая помощь
- Лечение в индивидуальном порядке
- Медикаментозные методы
- Народная медицина
- Профилактика
- Рекомендации врачей
- Нормальные выделения, которых не стоит опасаться
- Патологические выделения: причины и сопутствующие симптомы
- Гнойные выделения у девочек
- Желто-зеленые выделения у девочек
- Белые выделения у девочек
- Водянистые выделения у девочек
- Когда необходимо лечение?
- Полезное видео о детской гигиене
- Какие выделения считаются нормальными?
- Причины выделений в разном возрасте
- Белого цвета
- Желтые или желто-зеленые
- Гнойные
- С запахом и без запаха
- Симптомы, сопровождающие выделения
- Диагностика патологий
- Лечение заболеваний с выделениями
- Профилактические мероприятия
У каждой женщины из влагалища выделяется слизь, которая вырабатывается воздействием гормона эстрогена. Если желто зеленые выделения появились у девочки 4 года – это повод для обращения к врачу. Причиной желтых выделений выступают инфекционные заболевания, которые возникают при сниженном иммунитете у девочки.
Мамы должны понимать, что выделения из влагалища у девочки и у женщины – разные явления. Чаще всего патогенных возбудителей инфекции малышки переносят из прямой кишки в область половых губ.
Природа влагалищного секрета
Небольшие влагалищные выделения характерны для женского пола любого возраста, даже для грудничков и младенцев. Такие белые выделения являются результатом самопроизвольного очищения микрофлоры влагалища.
Составляющими влагалищного секрета у женщин являются:
- клетки эпителия, который составляет вагинальную слизистую стенку;
- слизь, вырабатываемая железами шейки матки;
- микроорганизмы;
- клетки крови (лейкоциты) и другие составляющие.
У маленькой девочки выделения бывают физиологическими и патологическими.
Хорошо, когда все здоровы
Причины появления жёлтых и зелёных выделений у девочек
Если возникновение белых выделений становится обильным, приобретает желтоватый или зеленоватый цвет в 7 лет и гнилостный запах – говорят о патологических выделениях у девочки. Образование выделений желтого цвета c запахом говорит о наличии вульвовагинита – воспалительного процесса слизистой половых органов.
Данный процесс наступает вследствие размножения патологических микроорганизмов, чему способствует недостаток слизистого секрета.
Половое созревание
После продолжительного покоя, примерно в 8 лет или 9 лет, наступает новый этап полового развития, когда выделения из органов ребенка появляются снова. Это объясняется изменениями гормонального фона у девчонок, которые готовят репродуктивную систему к появлению первой менструации.
Выделения физиологического характера у детей возникают за 1-2 года до менархе, а при становлении цикла приходят регулярно. В этот период они обильные, слизистые, без запаха.
Вульвовагинит
Воспалительный процесс, который возникает в области гениталий и вовлекает половые органы, называет вульвит. У маленьких девочек зачастую сочетается воспаление вульвы и влагалища – вульвовагинит. Причиной данного заболевания и выделения у ребенка является инфекция:
- неспецифическая – вирусы, грибы, простейшие;
- специфическая – хламидии, гонококки, туберкулез.
Нормальные выделения у девочек разного возраста
Иногда родители замечают вагинальный секрет при периоде новорожденности. Не переживайте, а разберитесь, что считается нормальными выделениями, а когда требуется посетить детского гинеколога.
До годика
У девочки в 6 месяцев выделения выступают результатом деятельности репродуктивной системы и очищения влагалища от патологических микроорганизмов. В норме выделяется прозрачная слизь с нитевидными элементами.
1-2 года
Начиная в возрасте 1 месяца, в половом развитии девочки наступает период покоя. Половые гормоны присутствуют в минимальном количестве, железы шейки матки не функционируют, поэтому выделяться в этот период ничего не должно.
Длительность данного периода продолжается до возраста 8 лет, когда приходит новый этап — препубертатный период, и начинается перестройка организма под воздействием гормонов. За год до менструации у девочки присутствуют выделения физиологического характера.
У ребёнка 5-6 лет
Репродуктивная система сейчас не функционирует, поэтому выделений у девочки 2-6 лет не должно быть. В это время часто возникают болезни влагалища, на что есть причины:
- Незрелая иммунная система.
- Анатомические особенности организма.
Поэтому оранжевые выделения у девочек 4-х лет и 5 лет говорят о воспалительном процессе.
Девочке 7-8 лет
После продолжительной паузы в 7 лет наступает следующий этап полового развития – пубертатный период, снова выделяются бели. Это объясняется гормональной перестройкой организма, которая подготавливает организм к менструальному циклу.
Такие выделения имеют вязкую слизистую структуру и не пахнут.
У специалиста по вопросам эндокринной системы
Что делать, если на трусах гнойные выделения без запаха
Гнойные выделения не являются нормой. Требуется срочно обратиться в больницу, чтобы выяснить причины и лечение патологии.
Среди распространенных причин выделяют:
- воспалительный процесс в яичниках;
- кольпит;
- воспаление шейки матки;
- заболевания инфекционного характера.
Если наблюдаются следующие симптомы, необходимо обратиться к врачу:
- густые выделения с гноем;
- зловонный запах;
- зуд половых органов;
- присутствует жжение;
- высокая температура.
Гинеколог осмотрит ребенка и назначит влагалищные мазки.
Главные симптомы патологий
Зеленые выделения у девочек – не единственные симптомы воспалительного процесса. Среди других признаков отмечают:
- краснота половых органов и близлежащих участков кожного покрова;
- отеки;
- жжение и зуд, которые не проходят, а усиливаются при мочеиспускании.
Выделение желто-зеленой слизи у девочек 3 лет говорит о бактериальном вульвовагините.
При трихомонадной инфекции у 14-летней девочки возникают пенистые выделения.
Аллергический вульвовагинит провоцирует водянистые бели, а слизистая при этом оболочка сухая.
Диагностика детского организма
Диагностику заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых органов, проводит детский гинеколог. Данный врач назначает ряд исследований и анализов:
- общий анализ крови;
- мазок из влагалища для выявления бактерий, вызвавших воспаление;
- анализ мочи;
- анализ кала с целью определения дисбактериоза и глистов;
- осмотр половых органов на наличие инородного предмета;
- кровь на гормоны;
- ПЦР, который выявляет вид возбудителя и присутствие в крови антител к данным агентам.
Для уточнения причин патологии
Первая помощь
Нельзя заниматься самолечением – в этом случае можно спровоцировать осложнения:
- развитие хронических заболеваний воспалительного характера;
- нарушения менструального цикла;
- женские заболевания;
- кровотечение при беременности в цикле во взрослом возрасте.
Матери необходимо сразу отвести ребенка к гинекологу, который проведет осмотр, возьмет мазки и анализы. При необходимости врач отправит к другим специалистам: педиатру, эндокринологу и др.
Чтобы вероятность появления белей была меньше, доктор Комаровский советует проследить за соблюдением гигиены девочек:
- всегда после туалета и улицы мойте руки с мылом;
- стирайте детские вещи отдельно специальным порошком или хозяйственным мылом;
- научите ребенка правильному питанию, покупайте больше овощей и фруктов.
Лечение в индивидуальном порядке
Если патология обнаружена у малыша в 6 лет, то лечить ее можно следующими методами:
- при необходимости устраняют инородные тела, которые раздражают слизистую влагалища;
- как только вид возбудителя определен, проводят местную или общую терапию с помощью медикаментов. Каждый случай предполагает индивидуальный подход к лечению в соответствие с особенностями заболевания, анамнезом и в каком возрасте начинаются патологии. В качестве лекарственных препаратов назначают противогрибковые, антибактериальные и противовирусные средства;
- начавшуюся глистную инвазию, кроме новорожденного мальчика или девочки, лечат также все члены семьи. Это требуется делать с целью предотвращения повторного заражения;
- в случае нарушения гормонального фона назначают гормональную терапию;
- из рациона ребенка исключают продукты, которые провоцируют аллергию;
- назначают местную терапию из ванночек и подмываний антисептическими растворами, отварами из трав. Иногда прописывают мази или крема;
- скорейшему выздоровлению способствует регулярная смена нижнего белья;
- при острых болях и кровянистых выделениях может потребоваться постельный режим;
- если кровяные выделения вызваны заболеваниями мочевыводящей системы, значит назначают терапию антибиотиками. Также потребуется соблюдение питьевого режима: употреблять не меньше 2 литров воды в день, включая морсы и отвары.
Когда мама рядом — ничего не страшно
Медикаментозные методы
Почему бывают патологические выделения у девочек в 3 года или пять лет – определяет врач путем проведения медицинский исследований. После чего он назначает медикаментозную терапию. Такое лечение направлено на ликвидацию возбудителя болезни и нормализацию микрофлоры кишечника.
В зависимости от того, какие выделения появились, врач назначает различные препараты:
Виферон | По 1 суппозиторию 2 раза/день ежедневно. Курс терапии – 5 дней. |
Бактисубтил | Детям до 3 лет жизни – по 2-3 капсулы/день. |
Ребенку старше 3-ех лет – от 3 до 6 капсул/день.
Подросткам старше 14 лет – от 2 двух до 4 раз/день, по 2 капсулы за приём. Курс терапии – от 7 дней.
Следуйте рекомендациям медицинского работника
Народная медицина
Рецепты из народа направлены на устранение заболевания, симптомами которого выступают бели. В качестве местного лечения используют спринцевания, свечи и ванночки.
- Взять 100 гр почек сосны и 10 литров кипятка. Залить кипятком траву, выдержать на небольшом огне полчаса и настоять еще 1 час под крышкой. Добавлять отвар в ванночку при купании. Можно купить экстракт сосны.
- Взять 15 гр можжевельника и 1 ст кипятка. Залить кипятком траву и настоять под крышкой 4 часа. Принимать по 1 ст.л. 3 раза/день.
Профилактика
В профилактических целях малыш должен:
- придерживаться правильного образа жизни;
- не контактировать с инфицированными детьми;
- соблюдать личную гигиену;
- при возникновении заболевания начинать оперативное лечение.
Рекомендации врачей
Рассмотрим, что советуют врачи:
- каждый день подмывать девочку утром и вечером. Малышей до 1 года мыть после каждого опорожнения кишечника;
- подмывание осуществляется спереди назад, чтобы микрофлора кишечника не попала во влагалище;
- использовать мыло при крайней необходимости, ведь оно содержит щелочные составляющие, разрушающие защитный жировой слой;
- не пользоваться мочалками и губками, которые повреждают кожу ребенка;
- после подмывания половые органы промакивать полотенце, а не растирать;
- ежедневно менять нательное белье.
Об авторе: Боровикова Ольга Игоревна
Существует весьма распространенная точка зрения, что «женские» заболевания встречаются лишь у женщин и девушек, ведущих полноценную половую жизнь. Именно поэтому выделения у маленьких девочек зачастую пугают родителей, воспринимаются как нечто зловещее и угрожающее здоровью их ребенка. Давайте же разберемся, какие выделения из влагалища считаются нормой, а какие нет. При появлении каких симптомов следует скорее обращаться к детскому гинекологу, а при каких бить тревогу не стоит?
Сами по себе выделения из влагалища характерны для представительниц слабого пола самого разного возраста, и даже новорожденные девочки не считаются исключением из правила. Эти выделения являют собой результат функционирования и самопроизвольного очищения органов женской репродуктивной системы.
В норме влагалищный секрет состоит из:
- слущенных клеток обновляющегося эпителия, который выстилает внутреннюю поверхность половых органов;
- слизи, образуемой железами шейки и тела матки;
- микроорганизмов;
- клеток крови (лейкоцитов) и прочих составляющих.
Выделения из влагалища у девочек бывают физиологическими и патологическими.
Нормальные выделения, которых не стоит опасаться
Таковым считается секрет светлого цвета слизистого характера, к которому могут присоединяться тягучие нити или крошковатые примеси. Молодые мамы могут не волноваться, если обнаружили такого рода выделения у своей новорожденной девочки. Обильные слизистые выделения часто встречаются на второй неделе жизни малышки.
В редких случаях к ним может примешиваться небольшое количество крови (как при менструации). Наряду с кровянистыми выделениями у новорожденной девочки могут слегка припухнуть соски молочных желез, а при легком надавливании появиться густая, мутная жидкость (молозиво).
Не стоит беспокоиться, такое явление считается абсолютно безопасным и носит название «полового или гормонального криза новорожденных». Это вполне нормально и объяснимо: так репродуктивная система малышки отвечает на повышенный уровень половых гормонов матери, попадающих в детский организм через плаценту или с молоком. Такое состояние не нуждается в специальном лечении. В это время необходимо лишь внимательнее следить за гигиеной девочки.
Начиная с 3-4-недельного возраста полового развития малышки, наступает период гормонального «покоя». С этого времени и до 7-8 лет, когда начинается препубертатный период, слизистые выделения у девочек почти не появляются.
Этот этап полового созревания характеризуется гормональной перестройкой организма. При нем под воздействием собственных гормонов (примерно за 1 год до наступления первой менструации) у ребенка вновь появляются физиологические влагалищные выделения. В возрасте 9-10, а у некоторых и в 15 лет, выделения у девочек усиливаются, становятся цикличными, у подростков устанавливается менструальный цикл.
Патологические выделения: причины и сопутствующие симптомы
Патологические выделения у новорожденных девочек часто бывают очень обильными, с примесью крови, гноя, сопровождаются резким, неприятным запахом. Они также нередко встречаются во время гормонального «покоя», то есть в период с 1 месяца до 7-8 лет.
Гнойные выделения у девочек
Гнойные выделения у девочек чаще всего появляются вследствие воспалительных процессов, поразивших наружные половые органы ребенка или слизистые влагалища. Причиной этому служат физиологические особенности детского влагалища и вульвы. Дело в том, что слизистая, которая выстилает влагалище, у маленьких девочек, имеет рыхлую структуру и очень нежная.
Кроме того, у них во влагалище нет необходимых условий для нормального существования палочек молочно-кислого брожения. У взрослых женщин эти палочки обеспечивают кислую среду, которая препятствует размножению болезнетворных бактерий и грибков.
Детское же влагалище имеет щелочную среду, и в нем постоянно присутствуют условно болезнетворные (патогенные) микроорганизмы. При снижении иммунитета, несоблюдении правил гигиены, аллергических заболеваниях эти бактерии начинают активно размножаться, что и обуславливает появление у девочек выделений.
Желто-зеленые выделения у девочек
Начало воспалительного процесса характеризуется возникновением не только патологических желтых или зеленых выделений у девочек, но и таких симптомов, как:
- покраснение (гиперемия) наружных половых органов и соседних участков кожи;
- отечность;
- умеренное или сильное жжение и зуд, которые резко усиливаются при мочеиспускании.
Желто-зеленые выделения у девочек будут свидетельствовать о наличии бактериального вульвовагинита (воспаления слизистой влагалища).
Белые выделения у девочек
При нарушенном балансе микрофлоры влагалища у ребенка будут выделяться сероватые или молочные кремообразные бели, сопровождающиеся запахом гнилой рыбы. На наличие трихомонадной инфекции у маленькой девочки будут указывать пенистые выделения.
Водянистые выделения у девочек
При аллергическом вульвовагините выделения будут водянистыми, а слизистая станет очень тонкой и сухой.
Когда необходимо лечение?
Лечение ребенку может назначать исключительно врач. При этом должен применяться индивидуальный подход с учетом возраста девочки и наличия у нее каких-либо хронических болезней.
В первую очередь врач должен определить возбудителя вульвовагинита и то, насколько он чувствителен к антибиотикам. Далее показано медикаментозное лечение с применением противогрибковых, противовирусных лекарственных средств и антибиотиков.
При остром течении болезни и обильных выделениях у девочек необходим строгий постельный режим.
Если обнаружилось, что причиной выделений у девочки послужила глистная инфекция, лечение должно проводиться и у родителей малышки. При этом наряду с медикаментозной терапией малышку рекомендуется подмывать травяными настоями или антисептическими растворами.
В качестве профилактики ребенок должен:
- вести правильный, здоровый образ жизни;
- не контактировать с бактериальными и вирусными носителями;
- соблюдать правила личной гигиены;
- как можно скорее лечить любые инфекционные заболевания.
Итак, если вы заметили у своей дочери патологические выделения, постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу, чтобы исключить возникновение осложнений и сократить время лечения. Ведь, как известно, справиться с заболеванием на ранней стадии намного легче, чем в запущенной форме.
Полезное видео о детской гигиене
Количество, запах и цвет выделений из влагалища у девочки могут рассказать о состоянии ее здоровья. Если у грудной малышки, девочки 5-7 лет и в старшем возрасте секрет приобретает странный аромат или оттенок, есть повод для беспокойства и посещения врача. Какие выделения нормальны? Что значит появление патологического секрета, почему это происходит, что делать в таких случаях – разберемся вместе.
Какие выделения считаются нормальными?
Специфический секрет выделяется из влагалища каждой женщины или девочки. Однако его состав, цвет и консистенция могут меняться в зависимости от целого комплекса причин – состояния здоровья, стадии менструального цикла, общего гормонального фона. Нормальными считаются выделения, отвечающие следующим характеристикам:
- запах – легкий кисловатый либо отсутствует;
- примеси – незначительное количество в виде белых или прозрачных крошкообразных или «тягучих» нитевидных включений;
- характер – однородный слизистый (консистенция слизи должна быть не слишком густой, но и не водянистой);
- оттенок – светлый, прозрачный, допускается невыраженный желтоватый.
Причины выделений в разном возрасте
Патологическая секреция возникает у девочек любого возраста. Основными причинами становятся ослабление иммунитета, частое применение антибиотиков, половые и общие инфекции, аллергия (иногда провоцирует атопический вульвовагинит), сахарный диабет (часто сопровождается грибковым вульвовагинитом), глистная инвазия, инородное тело.
Слизистые выделения, иногда кровянистые, встречаются у новорожденных малышек. Их появление обычно связано с реакцией на повышение уровня поступающих в их организм материнских гормонов. Эта аномалия не требует лечения и не представляет опасности, однако требуется посетить доктора, чтобы исключить патологию.
Выделения у новорожденных малышек не требуют лечения, но сообщить об их наличии лечащему врачу все же необходимо (подробнее в статье: выделения у новорожденных девочек: когда нужно обратиться к врачу?)
В 13-15 лет обычно начинаются менструации, поэтому характер выделений, особенно их объем меняется. Когда секрет вырабатывается в больших количествах, он приобретает слабый кислый аромат, при этом девочка чувствует себя хорошо, а на половых органах отсутствуют язвочки и покраснения. Это обычно свидетельствует о нормальном половом развитии ребенка.
Выделения коричневого оттенка обычно возникают перед месячными и наблюдаются в течение нескольких дней. Если после менструации секрет становится нормальным, значит, девочка-подросток здорова. Коричневый секрет выделяется долго вне зависимости от цикла – есть повод заподозрить развитие воспалительного процесса.
Белого цвета
В большинстве случаев белые выделения у девочек – вполне нормальное явление, если отсутствуют сопутствующие симптомы. Однако если на трусах ребенка присутствует белый секрет творожистой консистенции, нельзя исключать кандидоз, даже когда малышке всего несколько месяцев или 4-6 лет. Это грибковое заболевание возникает при общем ослаблении иммунитета, в период антибиотикотерапии и передается от матери к дочери во время родов.
Желтые или желто-зеленые
Темные или светлые выделения зеленоватого оттенка у девочек любого возраста – и в 2 года, и в 9, и в 13 лет – являются признаком развития патологического процесса, который нельзя игнорировать.
Желтоватые выделения не всегда выступают как симптом. У девочек 11-13-летнего возраста (иногда – чуть младше или старше 10-12 лет) они говорят том, что начинаются гормональные изменения. Беспокоиться не стоит, когда желтые выделения не сопровождаются дискомфортом и прочими признаками заболевания. Если девочке 5-7 лет или меньше, изменение цвета секрета сопровождается другими симптомами, это повод заподозрить:
- опрелости;
- раздражение от синтетического белья;
- попадание инородных предметов;
- реакцию на гигиенические средства;
- глистную инвазию;
- попадание грязи во влагалище;
- нарушение правил гигиены ребенка.
Гнойные
Если вагинальный секрет ребенка содержит гнойные включения, это всегда симптом болезни. Причиной может быть инфекция, воспалительный процесс в матке и/или яичниках, кольпит. При первых признаках любого из этих заболеваний требуется немедленно обратиться к врачу. В противном случае патологический процесс приведет к развитию осложнений или перейдет в хроническую форму.
С запахом и без запаха
В норме выделения у девочек должны быть без запаха, допускается присутствие едва уловимого кисловатого аромата в период полового созревания, примерно за год до начала месячных. Интенсивный зловонный запах часто свидетельствует о попадании в влагалище инородного предмета. Неприятный запах рыбы в сочетании с зеленоватыми выделениями – признак бактериального вагиноза.
Резкий неприятный запах вагинального секрета может свидетельствовать о развитии инфекционного заболевания. Если он интенсивный, сопровождается обильными густыми выделениями, имеющими неестественную яркую окраску, примеси крови и/или гноя – это говорит о серьезной патологии, вызванной инфекцией. Требуется срочно обратиться к доктору.
Симптомы, сопровождающие выделения
Патологический вагинальный секрет обычно сопровождается комплексом других симптомов, что помогает доктору быстро и правильно диагностировать проблему. Если малышка жалуется на болезненное и частое мочеиспускание, боли внизу живота, у нее повышается температура тела – это признаки цистита (см. также: у ребенка частое мочеиспускание без боли). Также к числу распространенных сопутствующих симптомов при заболеваниях мочеполовой системы относятся:
- язвочки, покраснения, пузырьки (герпетическая инфекция);
- белое отделяемое, по консистенции схожее с творогом (молочница);
- зеленый или желто-зеленый секрет (заражение трихомонадами);
- запах гнилой рыбы (бактериальный вагиноз);
- кровянистые примеси;
- жжение;
- зуд в интимной зоне у ребенка;
- покраснение вульвы.
Выделения с неприятным запахом, как правило, свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции
Диагностика патологий
При возникновении патологических вагинальных выделений у малышки требуется как можно скорее обратиться к детскому гинекологу. Только специалист сможет провести комплексную диагностику, выявить причину изменений и подобрать эффективное и безопасное лечение. Основными диагностическими мероприятиями становятся:
- лабораторный анализ крови на уровень содержащихся в ней гормонов;
- визуальный осмотр половых путей для выявления механических повреждений и присутствия инородных тел;
- анализ кала – позволяет выявить глистную инвазию, подтвердить или исключить дисбактериоз;
- мазок из влагалища для выявления патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс;
- общий анализ мочи и крови;
- для выявления разновидности возбудителя болезни – ПЦР.
Лечение заболеваний с выделениями
В зависимости от установленной в процессе диагностики причины изменений вагинального секрета применяются следующие терапевтические методики:
- заболевания выделительной системы – антибиотикотерапия, применение антисептических средств, обильное питье;
- постельный режим (при некоторых острых заболеваниях);
- регулярная смена постельного и нательного белья;
- местная терапия – смазывание специальными гелями, мазями и кремами, подмывания, ванночки;
- корректировка рациона питания при аллергии;
- нарушен гормональный фон – гормональная терапия;
- медикаментозная терапия – местная и общая – для устранения возбудителя патологии;
- специальное лечение девочки и всех членов ее семьи при выявленной глистной инвазии;
- устранение инородного предмета из влагалища.
Профилактические мероприятия
Простые профилактические мероприятия помогут сохранить здоровье девочки и избежать множества проблем в будущем. Главные элементы профилактики – регулярное посещение детского гинеколога и соблюдение правил личной гигиены ребенка. Последние требуют от родителей пристального внимания с первых дней жизни маленькой девочки:
- нижнее белье должно быть изготовлено из тканей натурального происхождения с минимальным содержанием синтетических волокон;
- не использовать для интимной гигиены грубые мочалки и губки, чтобы избежать механического повреждения;
- приучать девочку правильно мыть половые органы, в частности, объяснить, что все действия должны проводиться в направлении спереди назад;
- подбирать гипоаллергенные средства для интимной гигиены;
- для подмываний использовать теплую воду, по возможности – кипяченую, раствор марганцовки и травяные отвары использовать только во время лечения не дольше предписанного доктором курса;
- ребенок должен пользоваться своим личным полотенцем, которое всегда должно быть чистым;
- гигиенические процедуры требуется проводить дважды в сутки – утром и вечером.