Удаление жидким азотом

0 46

Содержание

Что такое криодеструкция?

Криодеструкция – это удаления новообразований с помощью жидкого азота, который имеет температуру от -180 °С до -196 °С. Суть процедуры в том, что при обработке новообразования происходит моментальная заморозка и кристаллизация воды в клетках нароста. Нарушается кровоснабжение этих тканей, разрушаются белковые и жировые структуры, прекращается обмен веществ в клетках и они начинают отмирать. Воздействие таких низких температур влияет и на нервные окончания, поэтому в большинстве случаев можно обойтись без анестезии.

Как проходит процедура

Удаление жидким азотом проводится двумя способами:

1. С помощью ватного тампона. Этот метод применяется для небольших новообразований (плоских родинок и папиллом). Ватный тампон пропитывают жидким азотом и прикладывают к новообразованию. Держат в среднем до 3 минут. Сначала пациент чувствует холод, а затем онемение тканей.

2. С помощью криодеструктора. Это специальный прибор с наконечником в виде иглы, которая вводится под кожу. Через иглу подается жидкий азот, датчик контролирует температуру, что позволяет в нужный момент прервать процедуру. Такой метод подходит для удаления крупных родинок, бородавок, папиллом, которые имеют залегание в глубоких слоях кожи. Процедура может длиться до 5 минут.

Удаление жидким азотом 1

Когда рекомендуется удаление жидким азотом?

Криодеструкцией удаляют доброкачественные новообразования, которые вызывают косметические дефекты, либо подозрения и могут иметь тенденцию к перерождению в злокачественную опухоль. Первые сигналы к таким изменениям это:

  • увеличение образования;
  • изменение цвета и формы;
  • зуд и шелушение;
  • кровотечения.

Если вы обнаружили подобные признаки, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Более подробно о том, как определить злокачественное новообразование читайте в нашей статье «Что делать, если на коже появились подозрительные наросты?».

Криодеструкцию чаще всего рекомендуется для удаления родинок, папиллом, бородавок, кондилом, кератом и мозолей небольших размеров и не возвышающихся над кожей. Также данная процедура применяется в основном на открытых участках тела. Специалисты крайне редко применяют жидкий азот для новообразований на слизистых оболочках, а также в труднодоступных местах с тонкими и легко травмируемыми тканями.

Преимущества процедуры:

  • Можно проводить без анестезии;
  • Бескровность;
  • Быстрота.

Недостатки криодеструкции:

  • Не всегда получается удалить новообразование полностью, особенно если оно имеет глубокие корни. Поэтому в некоторых случаях процедуру проводят по 2-3 раза;
  • Оставляет небольшие ямки на теле;
  • Период заживления может длиться до 3-4 недель.

Процедура не проводится при:

  • инфекционных заболеваниях;
  • воспалениях в области удаления;
  • непереносимости жидкого азота;
  • эпилепсии;
  • в период беременности.

После удаления новообразования появляется корочка, ее не следует мочить или отдирать. В течение 10-14 дней она отпадает самостоятельно. При правильном уходе и соблюдении рекомендаций врача ранка полностью заживет за 20-25 дней.

Стоимость криодеструкции зависит от типа и вида новообразования, которое нужно удалить. Цены варьируются от 800 до 2500 тыс. рублей.

Что такое лазерная терапия?

В последние годы лазер получил широкое применение в медицине. Сегодня это одна из самых востребованных методик лечения, как в косметологии, так и ряде других отраслей: гинекологии, отоларингологии, урологии, дерматологии, стоматологии и т.д.

Суть процедуры удаления лазером в послойном испарении тканей новообразования. Он как бы «выжигает» патологические клетки и при этом запаивает сосуды, что полностью избавляет от возможного занесения инфекций в ранку. Лазер действует точечно, не затрагивая и не повреждая окружающие ткани. Именно поэтому процесс заживления протекает намного быстрее.

Как проходит процедура?

Перед началом удаления врач ставит местную анестезию. Когда она начинает действовать можно приступить к иссечению. В зависимости от размеров нароста процедура может длиться от 5 до 10 минут. Затем накладывается повязка, и даются рекомендации по уходу за ранкой.

Удаление жидким азотом 2

Когда применяют лазер?

Лазер может справиться с наростами любых типов и размеров. С его помощью удаляют фибромы, бородавки, родинки, папилломы, гемангиомы, атеромы, кожный рог, мозоли, кондиломы и ряд других образований. Расположение также не имеет значения, поскольку лазер может работать даже в самых труднодоступных местах. Еще один плюс процедуры это то, что ее можно применять на слизистых оболочках, при этом повреждения тканей минимальны.

Преимущества лазерной терапии:

  • Безболезненно – ставится анестезия;
  • Бескровно – лазер запаивает сосуды;
  • Быстро – процедура длится не более 15 минут;
  • Нет риска занесения инфекций;
  • Период реабилитации до 10-14 дней;
  • Не остается рубцов или шрамов.

К минусам процедуры можно отнести:

  • После удаления не остается тканей для гистологического исследования, поэтому врачу необходимо их взять до начала процедуры;
  • Для полного иссечения больших новообразований может потребоваться две процедуры;
  • В период заживления и реабилитации необходимо строго соблюдать рекомендации врача.

Существует несколько противопоказаний для лазерной терапии:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Беременность и период лактации;
  • Сахарный диабет;
  • Острая фаза хронических заболеваний;
  • Раны и высыпания на коже рядом с местом удаления.

Процесс заживления ранки начинается с образования на ней корочки, которая держится 7-10 дней, а затем самостоятельно отпадает. Как и в случае с заживлением после криодеструкции, ни в коем случае не нужно отдирать корочку, чесать или мочить ее. Под коркой образовывается новая кожа, ее нужно беречь от травм и при выходе на улицу обязательно наносить солнцезащитный крем. В течение 3-4 недель ранка окончательно затянется и сравняется по цвету со здоровыми тканями.

Читайте также:  Жидкость от бородавок и папиллом

Стоимость проведения лазерного удаления рассчитывается из типа, размера, формы и категории сложности новообразования. В среднем цены варьируются от 300 до 12000 тыс. рублей.

Что лучше выбрать лазер или жидкий азот?

Подведем небольшой итог. Для того чтобы выбрать, что подойдет именно вам для начала необходимо проконсультироваться с врачом. Именно он сможет назначить нужную процедуру. Однако лазер и жидкий азот применяются для разных категорий новообразований. К примеру, с маленькими родинками или папилломами на открытых участках тела легко справится криодеструкция. Для иссечения более крупных образований, расположенных в складках кожи или на слизистых оболочках лучше подойдет лазер. Стоит также отметить, что лазер действует более точно с минимальными повреждениями тканей, поэтому и процесс заживления проходит быстрее, при этом на коже почти не остается заметных следов.

Удаление жидким азотом новообразований

Удаление жидким азотом новообразований — это провереный временем эффективный метод лечения. Многие пациенты чаще воспринимают новообразования как косметические проблемы на коже, а не как заболевание и поздно обращаются к врачу за помощью. Доброкачественные эпителиальные опухоли кожи отличаются размерами, цветом, количеством, локализацией, однако они чаще вирусной природы или связаны с самолечением. Так многие пациенты перевязывают опухоли кожи женским, конским волосом, обрезают маникюрными ножницами и т.д. Это не решает проблему, а создает среду для присоединения вторичной инфекции. Травмированные новообразования быстрее растут, беспокоят хозяина, мокнут, кровоточат, покрываются корками, болезненны. Намного проще обратиться к врачу, исключив самолечение

Криодеструкция или удаление жидким азотом

Жидкий азот – химическая жидкость с температурой -196 градусов, используется для удаления любых новообразования (бородавок, папиллом, родинок, опухолей). Удаление жидким азотом практически безболезненно, поэтому не нужно делать анестезию под каждое новообразование.

После криодеструкции (удаления жидким азотом) кожу можно мыть моющими средствами практически сразу, не надо делать перевязки, заклеивать пластырем. Иногда в течение первых 3 дней рекомендуется обработка марганцовкой. К 3–7-му дню новообразования после криодеструкции подсыхают, превращаются в корочку. К 10–14-му дню корочки отторгаются без рубцов, цвет кожи практически не изменяется.

При удалении таким методом врач прижимает ватный тампон, смоченный жидким азотом к новообразованию. Как правило, удаляемое новообразование приобретает белый цвет, затем оно краснеет и отторгается.

Преимущества и недостатки при удалении жидким азотом:

  • Не обязательно обезболивание (не нужно делать укол)
  • Можно применять метод многократно на одном и том же новообразовании
  • Нет кровотечения после удаления
  • Редко оставляет рубцы
  • Хорошие результаты при маленьких образованиях на ножке (папилломы)
  • Нельзя взять биопсию (анализ на микроскопическое исследование) удаленного образования
  • Необходимость неоднократного применения жидкого азота, особенно при больших новообразованиях и нахождении на участках с толстым слоем эпидермиса (на ладонях и подошвах).

Удаление жидким азотом доброкачественных новообразований

Фиброэпителиальные полипы

Фиброэпителиальный полип (папилломы) — это доброкачественные новообразования на коже в форме бородавчатоподобных разрастаний, возвышающиеся над уровнем кожи, с широким основанием или на ножке, сероватого или коричневого цвета, диаметром 0,3 — 1,5 см и более, округлой или неправильной формы. Наиболее часто располагаются на шее (по боковой поверхности) и в крупных складках. Поверхность папиллом ворсинчатая или покрыта легко отделяемыми роговыми массами.

Фиброэпителиальные полипы имеют 50% населения Земли, а у женщин во время беременности увеличиваются в количестве и в размерах. У беременных часто эти новообразования бывают на сосках, что опасно для кормления грудью для будущего ребенка.

Себорейный кератоз

Себорейный кератоз (син.: себорейная бородавка, старческая бородавка, базальнокле-точная папиллома) — наиболее частая доброкачественная опухоль кожи. Обычно развивается в среднем и пожилом возрасте из эпидермиса. Патогенез его не ясен, но считается, что данное поражение развивается из клеток базального слоя эпидермиса или кератиноцитов наиболее поверхностной части волосяного фолликула и не ассоциируется с вирусом папилломы человека. В соответствии с современными представлениями связь его с солнечным облучением отсутствует. Возникает преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста, но нередко наблюдается и у молодых людей, одинаково часто у мужчин и у женщин.

Опухоль развивается очень медленно, иногда в течение нескольких десятилетий. Вначале возникает ограниченное пятно желтоватой или коричневой окраски, которое постепенно увеличивается, достигая иногда 4-6 см и более в диаметре. Поверхность пятна постепенно покрывается жирными корками, которые легко снимаются. Со временем корки становятся более плотными, но нередко сохраняют сальную поверхность, испещренную трещинами. Толщина корок может достигать 1-2 см. Опухоль становится желто-коричневой, темно-коричневой или черной. Локализация может быть самой разнообразной. Очаги поражения могут быть одиночными и множественными. В редких случаях кератоз может озлокачествляться.

Удаление жидким азотом бородавок

Бородавки – это небольшие, как правило, безболезненны наросты на коже, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Известно более чем 100 типов ВПЧ. ВПЧ поражает верхний слой кожи, и, как правило, проникает в организм через поврежденную кожу. Вирус вызывает быстрый рост верхнего слоя кожи, образуя бородавки.

Большинство бородавок, но не все, как правило, безвредны и исчезают сами по себе в течение нескольких месяцев или лет. Бородавки могут расти на любом участке тела. Они являются наиболее распространенными среди детей и молодых взрослых — поэтому удаление жидким азотом особенно эффективно для труднодоступных мест обитаний бородавок.

Порой бородавки могут быть уродующими, особенно если растут на лице или руках и доставляют своему хозяину психологический дискомфорт, а некоторые из них еще и зуд и боль.

Бородавки могут появиться в любом возрасте. Заражение происходит через обувь инфицированного больного (подошвенные бородавки), в бассейнах, банях, спортивных залах с тренажерами, в парикмахерских через маникюрные принадлежности (околоногтевые бородавки).

Вульгарные бородавки

Вульгарные бородавки – это самый распространенный тип бородавок у человека. Другие названия – простые, или обыкновенные бородавки.

Читайте также:  Как понять базальная температура

Запомните: причина появления вульгарных бородавок — это уже известный Вирус Папилломы Человека (тип 2).

Заражение происходит в детстве. На травмированную кожу (ссадины, царапины у детей часты) попадает вирус и проникает в кожу. Находясь в организме, он постепенно размножается в базальном слое кожи и спустя несколько месяцев появляются обыкновенные бородавки.

Клинические проявления заболевания просты. На коже пальцев рук и на тыле кистей и стоп появляются округлые возвышения размером от 3 до 10 мм, не больше. При этом характерной особенностью данного заболевания является множественный характер высыпаний. То есть рядом с одной простой бородавкой на руке может вскоре появиться вторая, дочерняя, затем рядом еще одна и т.д.

Еще один признак, характерный именно для вульгарных бородавок в большинстве случаев – это так называемые целующиеся бородавки. Это такое их расположение, когда на двух соседних пальцах, напротив друг друга, соприкасаясь друг с другом при смыкании пальцев, появляются две простые бородавки.

Плоские бородавки

Среди всех новообразований вызванных вирусом папилломы человека, плоские бородавки считаются самыми неопасными. Но это только на первый взгляд, иногда оставляя проблему без должного внимания, человек даёт зелёный свет дальнейшему развитию, способствуя распространению плоских бородавок на гораздо большем участке тела. Плоские, или юношеские бородавки обычно растут на лице, руках или ногах. Они небольшие 1-5 мм, имеют плоские вершины в виде неправильной формы узелков, и могут иметь розовый, светло-коричневый или светло-желтый цвет. Они возникают в основном у детей и подростков. Во время лечения бородавок стопы мыть можно и нужно, т.к. обработка жидким азотом не травматична, не открывает тканей, не выпускает вирус. Желательно использовать жидкое мыло с маслом чайного дерева. После отторжения бородавок на стопах необходимо дезинфицировать обувь, избавиться от домашних тапочек, носков, чулок, чтобы не было реинфекции.

Генитальные бородавки или остроконечные кондиломы

Передаются половым путем в 60% случаев при контакте с инфицированным партнером. Это самая частая ВПЧ-инфекция (ВПЧ 6, 11, 16, 18, 42, 44, 54 типы). Внешне остроконечные кондиломы – это влажные мягкие узлы в виде «цветной капусты». Они часто изъязвляются, превращаясь в язвы с неприятным запахом. Излюбленная локализация — половые органы (слизистая и кожные складки). Удаление азотом бородавки — это безболезненное удаление без анестезии с последующим заживлением без рубцов.

Во время лечения доброкачественных эпителиальных опухолей кожи и слизистых оболочек после анализа крови на ВПЧ показано применение иммуномодуляторов и противовирусных препаратов как на кожу и слизистые оболочки, так и при необходимости внутрь.

Появление бородавок на пальцах, руках, теле, лице, стопе в первую очередь указывает на нестабильность иммунной системы человека. Так, как известно, что их возникновение имеет вирусное происхождение, и при провоцирующих факторах, снижающих защитные силы организма, риск инфицирования и роста папиллом и бородавок возрастает.

Когда вдруг обнаруживается какое-либо новообразование на любом участке тела, тем более если оно доставляет дискомфорт, человеку следует обязательно обратиться к дерматологу, для выяснения возбудителя и принятия мер для его удаления.

В наше время онкологической напряженности любые изменения на коже, изменение цвета родинок, мокнутие или изменение размеров, появление дочерних новообразований, должны вызывать беспокойство, так как происходящие патологические внутренние процессы в организме дают о себе знать в виде кожных проявлений.

Естественно, здоровый организм вырабатывает достойный иммунный ответ на внедрение любого вируса в организм и чем крепче здоровье, сильнее иммунитет, тем меньше шансов у ПВЧ и прочих вирусов размножаться и вызывать различные патологические наросты на коже. Но что делать в случае, когда сбой в организме привел к появлению бородавок? На сегодняшний день медицина предлагает несколько различных методов выведения новообразований, об одном из них — удалении бородавок жидким азотом мы расскажем в этой статье.

Современные методы удаления бородавок

Конечно, большинство из нас опасаются различных медицинских манипуляций, и по этой причине ищут народные методы и способы выведения образований дома (как вывести бородавку в домашних условиях), чтобы избежать посещений врача и проведения возможных болезненных процедур. Да, можно попробовать удалить бородавки чистотелом, соком или экстрактом или готовыми аптечными кислотными или щелочными растворами:

  • Суперчистотел — калия и натрия гидроокись, цена в аптеке 20 руб. ( лучшее средство )
  • Веррукацид — метакрезол и фенол 180 руб.
  • Криофарма, Вартнер крио — 500-700 руб. смесь пропана и диметилового эфира
  • Солкодерм — щавелевая, уксусная, азотная, молочная кислоты 400 руб.

Но это достаточно рискованное занятие, поскольку неосторожное обращение с ядовитым чистотелом или сильными химически активными веществами может приводить и к болезненным ощущениям, и к ожогам близлежащих тканей, а при неумелом или неправильном обращении может просто не дать эффекта. К тому же без установления точного диагноза, опасно производить любые процедуры. Что же предлагают современные медицинские технологии, как удалить бородавку в медицинском учреждении, насколько это эффективно, безопасно и сколько это стоит?

Удаление жидким азотом 3

  • Лазерное удаление бородавок — не дешевая процедура (300-3000 руб в зависимости от вида, размера, количества, локализации), но достаточно эффективная, безболезненная или малоболезненная, и как утверждают врачи — безопасная.
  • Удаление жидким азотом — или криодеструкция, воздействие низких температур дает эффект глубокой заморозки тканей и их разрушение.
  • Электрокоагуляция — под местной анестезией током высокой частоты тонкой металлической петлей производится хирургическая коагуляция, срезается бородавка и коагулируются окружающие ткани.

Еще совсем недавно, с помощью скальпеля производилась настоящая хирургическая операция по удалению бородавок с длительным периодом восстановления, осложнениями, образованиями рубцов и шрамов. Такие процедуры уже никто не производит, все платные клиники стали использовать современное оборудование и прогрессивные технологии (см. Как удалить бородавку, каким методом лучше).

Когда обязательно следует обратиться к дерматологу?

Вопрос об удалении бородавки возникает в следующих ситуациях:

  • Болезненность, зуд, жжение в месте роста бородавки
  • Новообразование меняет окраску, форму, величину, появляется неоднородный цвет
  • Происходит размножение образований, увеличивается их количество
  • Бородавки на видном месте, причиняют эстетический дискомфорт
  • Кровотечение образования, надрыв
  • Рост бородавки на участках кожи, где они мешают, и могут быть травмированы
Читайте также:  Кистозное образование правого яичника

Какая цена удаления бородавок азотом?

Цена на услуги по удалению бородавок жидким азотом варьируется в зависимости от медицинского центра, города в котором производится процедура, от площади поражения, то есть величины бородавки и их количества, вида новообразования, места его расположения — лицо, пальцы, бородавки на интимные местах, подошвенные образования.

Если новообразование не более 0,5 см цена его удаления будет в пределах 150-600 руб. свыше 0,5 см от 350 до 1300 руб, чем крупнее бородавка, тем дороже, при обработке нескольких элементов клиники предлагают скидки. Также следует выбирать опытного квалифицированного специалиста, поскольку от этого зависит качество проведения процедуры, эстетический вид кожи после заживления раны, при передозировке, слишком глубоком охлаждении возможно образование следов на тканях.

Противопоказания для данного способа выведения образований

Удаление бородавок азотом нельзя использовать при следующих состояниях:

  • В случае индивидуальной чувствительности к азоту
  • Эпилептические состояния
  • При высоком АД — гипертонии
  • Ангиоспазм
  • Нельзя удалять бородавки азотом при наличии какого-либо раздражения, сыпи вокруг новообразования
  • Во время беременности нельзя производить никаких методов выведения бородавок
  • Во время простуды, гриппа, ОРВИ, острых инфекционных заболеваний, воспалительных процессах любых внутренних органов, даже при незначительном недомогании и невысокой температуре тела проводить операцию нельзя

Как проходит процедура выведения бородавок ?

Криодеструкция жидким азотом производится с помощью аппликатора, посредством глубокой заморозки производится воздействие непосредственно на бородавку с небольшим давлением в течении 10-40 секунд. Аппликатор — это 25-30 см. деревянная палочка с ватным наконечником, также кроме него для проведения сеанса может применяться криоаппликатор с наконечником различной конфигурации — это резервуар для жидкого азота.

Во время замораживания образование начинает бледнеть, уплотняться, белеть, после процедуры место заморозки краснеет и отекает, через несколько часов или на следующий день на этом месте образуется пузырь с геморрагическим или серозным содержимым. Этот пузырек самостоятельно рассасывается в течении 6-8 дней и на его месте возникает корочка. Спустя 10-14 дней корочка самостоятельно отделяется и на ее месте образуется розовое пятно.

Когда требуется лечение юношеских бородавок, то азотом производится только туширование кожи. При этом вращательными быстрыми движениями врач проводит аппликатором параллельно поверхности пораженного участка кожи при малом давлении до слабого побледнения. Через 1-2 минуту процесс повторяют, и так 3-4 раза. Через неделю обработанная кожа сначала темнеет, затем шелушится и новообразования пропадают.

Удаление подошвенных бородавок жидким азотом

Появление бородавок на стопе долгое время может не беспокоить человека, но при прорастании их вглубь тканей, они вызывают болезненные ощущения во время ходьбы. Излюбленная их локализация — на подушечках пальцев, у основания пальцев, на пятке, очень часто подошвенные новообразования образуются у детей.

При проведении процедуры удаления подошвенных бородавок жидким азотом, всегда возникают боль у пациента, поскольку требуется большее давление и больше времени на процесс заморозки. Также более тяжелый и период восстановления, порой он приводит к нетрудоспособности человека на 2-3 недели, так как наступать на болезненный участок стопы становиться невозможным.

Кроме того, при подошвенных бородавках обработку азотом следует проводить 3-4 раза каждые 3-4 дня, в редких тяжелых случаях лечение может затягиваться до 6 месяцев. Врачу для проведения качественной обработки, следует максимально точно определить глубину воздействия, чтобы после удаления не образовалось на подошве вмятины, а здоровая кожа не была повреждена.

Какой уход за ранкой после удаления бородавки азотом?

После того как появится пузырек на месте проведения сеанса, его следует оберегать от намокания, прокалывания и стараться его не трогать, а также 2 раза в день — утром и вечером обрабатывать крепким раствором марганцовки, или салициловым спиртом 2%. Через неделю, когда начнется отшелушивание тканей, обработку можно прекратить.

Следует помнить, что любые бородавки являются следствием прогрессирования вирусной инфекции на коже, которая достаточно легко передается контактно-бытовым путем, через бытовые предметы, одежду, полотенца и пр. Поэтому всегда следует соблюдать правила личной гигиены и иметь индивидуальные мочалки, полотенца.

Преимущества, недостатки, последствия подобной процедуры

Результаты и положительные стороны:

  • Достаточно доступные цены на сеанс удаления бородавки жидким азотом
  • Кратковременность процедуры, отсутствие специальной подготовки
  • Воздействие замораживания исключает распространение инфекции на ближайшие кожные покровы
  • Минимальные риски по развитию рубцов и шрамов после удаления образования

Недостатки метода и последствия:

  • Необходимость обезболивания. В зависимости от локализации нароста, в очень чувствительных местах, особенно при проведении процедуры детям, возможны значительные болевые ощущения, которые в некоторых случаях длятся до 1-2 суток.
  • Очень важна правильная оценка врачом глубины и времени воздействия на ткань, есть вероятность получения ожога и следа на кожи после заживления ранки.
  • При крупных бородавках велика вероятность не полной обработки образования и необходимость повторного курса или даже нескольких сеансов.

Отзывы пациентов о процедуре

Как и любое лечение в каждом конкретном клиническом случае у пациентов различные реакции, эффекты, отзывы и впечатления. Большинство людей, прошедших эту процедуру отмечают следующее:

  • Многие пациенты ощущают боль при сеансе и в течении 2 дней после, что объясняется индивидуальным болевым порогом, особенно у детей.
  • По отзывам большинства пациентов — эффективность удаления новообразований азотом очень высокая.
  • Проведение нескольких циклов в отдельных ситуациях объясняются наличием большой площади образования, недостаточным воздействием на корешки наростов, а также сниженным иммунитетом, поэтому в таких случаях врач может назначить витаминотерапию или иммуномодуляторы.
  • После удаления бородавки жидким азотом, последствия в виде дискомфорта, который приносит вздувшийся пузырь, необходимость его обработки — отмечают все как недостаток метода.
  • Многие пациенты называют этот способ наиболее простым и доступным.
  • В большинстве случаев на тканях не остается шрамов и рубцов.

Вам понравится:

Комментарии:

Ваш электронный адрес не будет опубликован.

Adblock
detector