Уреаплазма и цистит у женщин

Уреаплазма – одно из простейших одноклеточных организмов, того же рода, что и микоплазма. Заселяет слизистые оболочки человека и не имеет мембраны, провоцирует развитие уреаплазмоза. Циститом называют воспаление внутренних стенок мочевого пузыря, возникающее по разным причинам и приводящее к дисфункции мочевыделительного органа. Два заболевания могут быть связаны друг с другом. Каким образом?

Что такое уреаплазма, симптомы, причины

Существует множество видов этого микроорганизма, но угрозу здоровью представляют всего две, живущие на органах мочеполовой системы: уреаплазма парвум, уреаплазма уреалитикум.

Их относят к условно-патогенным микробам.

Если количество ureaplasma в организме не превышает нормы и не вызывает дискомфорт, то в лечении нет необходимости.

Из-за анатомического строения уретры женщина более предрасположена к заболеванию. От 40 до 70% взрослых – носители данного микроорганизма. Инфекция передается такими путями:

1. Около 90% заражаются при незащищенном половом контакте.
2. В редких случаях уреаплазма может проникнуть через плаценту и инфицировать плод.
3. Во время родов младенец заселяется имеющимися во влагалище матери микроорганизмами.
4. Через предметы личной гигиены заразиться крайне сложно, но тоже не исключено.

Когда иммунитет слабнет, микроб активируется и начинает размножаться, продвигаясь далее по мочевыводному каналу и половым органам.Это сопровождается такими симптомами:

1. Увеличивается число походов в туалет «по-маленькому».
2. В некоторых случаях выделяется немного прозрачной слизи.
3. Если к уреаплазме присоединяются другие инфекции, может ощущаться зуд в области гениталий.

Что такое цистит, симптомы, причины

Циститом называют воспаление мочевого пузыря. Возникнуть такое состояние может по разным причинам. В зависимости от факторов, послуживших толчком к заболеванию, выделяют такие виды патологии:

1. Инфекционный цистит – самый распространенный. Чаще всего провоцируется бактериями, особенно кишечной палочкой, которая при неправильном подтирании после испражнения может попасть на мочевыводящий канал.
2. Химический – раздражение возникает на средства для ухода за интимной зоной (мыло, гигиенические прокладки).
3. Лучевой – проявляется после облучения органов таза радиоволнами.
4. Интерстициальный – природа его происхождения неизвестна, поэтому лечению он поддается с трудом. Многие женщины среднего возраста подвержены данному типу цистита.
5. Лекарственный – возникает после терапии некоторыми медикаментами, выводящимися из организма вместе с мочой.
6. Цистит, развившийся под влиянием инородного тела – к нему приводит частое использование катетера или грубо взятый мазок.

Также цистит может проявиться как осложнение других болезней или в результате носки синтетического и тесного белья. Типичные симптомы воспаления мочевого пузыря:

• частые мочеиспускания, мочи при этом немного;
• в уретре ощущается жжение;
• возможно незначительное повышение температуры;
• моча становится мутной, неприятно пахнет;
• болезненные тянущие ощущения внизу живота.

Цистит и уреаплазмоз – какова взаимосвязь

Уреаплазма расщепляет мочевину на аммиак, тем самым вызывая раздражение тканей. У женщин из-за близкого расположения половых органов и мочевыводящих, она запросто может попасть в мочевой пузырь, спровоцировав цистит.

Этот микроб способен дать такие осложнения:

• Камни в почках.
• Аднексит – воспаление придатков, может стать причиной спайки маточных труб.
• Эндометрит – воспаление эндометрия, слизистого слоя матки.
• Пиелонефрит – воспаление почек.
• Кольпит – воспаление слизистой влагалища.
• Беременность с осложнениями уреаплазмоз подвергает дополнительным рискам: гипоксия плода, выкидыш, преждевременные роды.
• Цервицит – воспаление шейки матки.
• Гонококк и хламидии часто идут с уреаплазмозом в одной связке, что затрудняет диагностику и лечение.

Особенности цистита у женщин, вызванного уреаплазмой

Цистит в данном случае имеет нечеткую симптоматику. Зачастую он протекает скрыто, переходя в хроническую форму с периодическими рецидивами. Высока вероятность присоединения других инфекций мочеполовой системы, среди которых уреаплазму трудно отличить.

Мужчина также может заразиться уреаплазмозом, но его мочевыводной канал длиннее, поэтому микроорганизму трудно добраться до мочевого пузыря.

У девочки, зараженной при рождении, заболевание само проходит при соблюдении правил гигиены.

Диагностирование уреаплазмоза и цистита

Так как симптомы обычно размыты, для четкой постановки диагноза необходимо сделать ряд лабораторных исследований и визуальный осмотр больного органа. Для этого проводят:

1. Анализ мочи по Нечипоренко.
2. Общий анализ урины – выявляет наличие бактерий, количество эритроцитов, лейкоцитов.
3. Иммуноферментный метод диагностики. Устанавливается наличие антител к уреаплазме. Но иммунитет не всегда реагирует на эту инфекцию.
4. Цистоскопия позволяет увидеть очаги воспаления на мочевом пузыре, взять частицу слизистой оболочки на анализ.
5. Бактериальный посев. Создают оптимальные условия для размножения микроба, затем по изменению цвета индикатора судят о его наличии, устойчивости к антибиотикам.
6. ПЦР – полимеразная цепная реакция. Самый точный метод выявления уреаплазмы, поскольку определяет присутствие ее ДНК в анализе. Кроме того, срок для получения результата составляет всего около 5 часов.

Также проверяют наличие уреаплазмы в организме при таких болезнях:

• трихомониоз;
• бактериальный вагиноз;
• гонорея;
• молочница;
• хламидиоз.

Перед сдачей анализов сутки нельзя принимать никакие медикаменты, утром два часа не мочиться. Влагалищные соскобы берутся до или после менструации.

Особенности лечения цистита на фоне уреаплазмы

Раньше уреаплазму лечили антибиотиками тетрациклиновой группы, но со временем микроб выработал к ним иммунитет, поэтому сейчас больше применяют фторхинолоны и макролиды:

Помимо противомикробной терапии, лечение осуществляют в таких направлениях:

1. Чтобы снять воспаление, принимают препараты «Нитроксолин» и «Монурал».
2. Спазмы, боль облегчают «Но-Шпа», «Папаверин», «Кеторол».
3. Если цистит возник из-за уреаплазмы в половых органах, ставят вагинальные свечи «Гексикон».
4. Чтобы микроорганизмы быстрее вымылись, пьют мочегонные препараты: «Фуросемид», отвары клюквы и шиповника.
5. Для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотиков рекомендуется пройти курс пробиотикотерапии: «Хилак форте», «Субалин форте», «Бифиформ».

На время лечения нужно исключить раздражающие блюда и напитки: алкоголь, кофеин, жаренное, жирное, копченое, острое, соленое, соки из цитрусовых. Рекомендуется легкоусвояемая пища и мочегонные продукты: арбузы, томаты, компоты и отвары из трав.

Хороший отзыв получило применение препаратов на растительной основе:

• «Канефрон» — выпускают в форме таблеток и раствора;
• «Цистон» — таблетки;
• «Фитолизин» — паста для приема внутрь.

Обязательно надо пролечиться обоим партнерам, чтобы избежать повторного заражения.

Через неделю после терапии сдают контрольные анализы для определения количества живых микробов. Далее рекомендуется проходить профилактический осмотр каждые 6 месяцев.

Профилактика

Чтобы предупредить появление уреаплазмоза, нужно:

1. Отказаться от беспорядочных интимных связей.
2. Использовать барьерные методы контрацепции.
3. Каждые полгода обследоваться у гинеколога, особенно если уреаплазма в организме уже присутствует.
4. Поддерживать иммунитет: соблюдать режим работы и отдыха, питаться здоровой пищей, больше времени проводить на свежем воздухе, зимой и весной принимать поливитамины.

Цистит может перейти в хроническую форму, а также дать осложнение в качестве пиелонефрита.

Чтобы его избежать, достаточно соблюдать простые правила профилактики:

1. Не терпеть до последнего, вовремя ходить в туалет и опорожнять мочевой пузырь полностью.
2. Носить свободное хлопчатобумажное белье.
3. Вместо ванны принимать душ.
4. Соблюдать гигиену промежности.
5. Подтираться спереди назад.
6. Как можно скорее помочиться после интима, чтобы вымыть из уретры бактерии, которые могли туда попасть во время близости.

Уреаплазма и цистит у женщин требуют обязательного лечения, в противном случае репродуктивная система может значительно пострадать.

Само по себе отдельно взятое простейшее, население которого не превышает нормы, не несет никакой угрозы. Множество людей живут с уреаплазмой полноценной жизнью, зачастую даже не подозревая ее наличие в своем организме.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре провоцируют патогенные микроорганизмы, обитающие на его слизистой оболочке. Чаще всего уреаплазма вызывает цистит при снижении защитных функций организма, поражая мочеполовые пути. При наличии здорового иммунитета ее проявлений не наблюдается.

Что такое уреаплазма

Уреаплазма – это внутриклеточный микроорганизм, входящий в состав естественной микрофлоры. Его относят к условно-патогенным, т.к. он способен длительное время не провоцировать развитие цистита. Активно размножаться, вызывая первые признаки заболевания, уреаплазма может только под воздействием некоторых факторов.

Особенностью этих микроорганизмов является способность проникать в клетку и там размножаться.

Взаимосвязь цистита и уреаплазмоза

Уреаплазма способна расщеплять мочевину, поэтому в тандеме с циститом она встречается наиболее часто. Проникнув в мочевой пузырь, микроорганизм, поражая его полость, травмирует стенки слизистой оболочки, что ведет к развитию цистита.

Патологические изменения наблюдаются и в женском, и в мужском организме. Если уреаплазмоз не долечить, то микроорганизмы будут способствовать образованию камней в почках, поражать ткани мочевыводящих путей, а также вызовут заболевания, имеющие воспалительный характер.

Уреаплазменный цистит

Поражает цистит чаще женщин и имеет следующие особенности:

• отсутствие симптоматики;
• переход в хроническую форму;
• снижение иммунитета, приводящее к осложнениям.

Как заражаются

Главные пути передачи следующие:

• половой акт с носителем заболевания;
• поцелуй, если имеется поражение слизистой оболочки во рту;
• внутриутробное заражение;
• несоблюдение правил личной гигиены.

Если в период вынашивания плода женщина является носителем патогенных организмов, то заражение происходит в момент прохождения ребенка через околоплодные воды во время родов. У ребенка в дальнейшем могут наблюдаться патологии почек и мочевыделительной системы, а также сердечной мышцы. Но это бывает в редких случаях. Передается инфекция больше девочкам, чем мальчикам.

Инфекция может передаваться при:

• использовании чужого белья или полотенца;
• посещении сауны, бани, солярия;
• пользовании общественным туалетом.

Специфика проявления

Воспалительный процесс, вызванный уреаплазмой, имеет острое или вялотекущее течение. У мужчин проявляется в виде:

• снижения полового влечения, рези и жжения в половом органе;
• боли в мошонке;
• болезненных ощущений при мочеиспускании;
• дискомфорта в области головки члена во время полового акта.

У женщин наблюдаются:

• боль и резь во время мочеиспускания;
• частичное или полное отсутствие либидо;
• тянущие боли внизу живота;
• влагалищные выделения;
• неприятные ощущения во время полового акта;
• отсутствие беременности при незащищенном сексе;
• примесь крови в выделениях после полового акта.

Причинить вред организму человека уреаплазмы могут и бессимптомно. Это возможно, когда цистит, минуя острую форму, переходит в хроническую.

Диагностика

Поставить точный диагноз достаточно проблематично, т.к. мешают инфекции, развивающиеся совместно с уреаплазмой. Поэтому проводят анализ в начале заболевания и после лечения и контроль – через 2 месяца. Методы диагностирования уреаплазменного цистита следующие:

1. Бактериологический. Влагалищный секрет и соскоб из мочеиспускательного канала наносится на питательную среду с целью определения нахождения возбудителя и его степени чувствительности по отношению к антибиотикам.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Определяется количество находящихся в организме бактерий.
3. Серологическое исследование. Выявляет наличие антител к уреаплазме, присутствие или отсутствие воспалительного процесса.
4. Непрямая и прямая иммунофлюоресценция. Обнаруживает возбудителей цистита на ранних стадиях заболевания.
5. Общий анализ мочи. Показывает характерное для воспалительного процесса количество лейкоцитов.
6. Анализ мочи по Нечипоренко. Определяет наличие эритроцитов и цилиндров.

Материал для исследования берут у мужчин перед мочеиспусканием в утреннее время, а у женщин – перед менструацией.

Особенности лечения

Только комплексное лечение способно избавить от уреаплазмы. Пройди его необходимо не только самому больному, но и его половому партнеру.

Схему терапии цистита назначает врач на основе результатов диагностических исследований с учетом возраста и общего состояния пациента, наличия других инфекций. Выделяются 3 подхода к лечению:

1. Антибактериальная терапия.
2. Иммунотерапия.
3. Восстанавливающее лечение.

Используются препараты из 3 антибактериальных линий:

1. Макролиды. В эту группу входят Азитромицин, Сумамед, Кларитромицин.
2. Тетрациклины. Наиболее эффективны Доксициклин, Юнидокс, Солютаб.
3. Фторхинолоны. Выделяют Авелокс, Моксифлоксацин, Офлоксацин.

Препараты могут быть назначены в виде таблеток, эмульсий, свечей, присыпок.

Из группы иммуностимуляторов чаще всего применяют:

Для восстановления кишечной и влагалищной флоры показаны:

Для нормализации функционирования иммунной системы необходимо исключить из рациона острую, жирную и соленую пищу. Следует регулярно принимать поливитамины, соблюдать режим сна и физическую активность.
Самолечение цистита может спровоцировать побочные эффекты и даже причинить вред здоровью. Травы применяются только в качестве дополнительной помощи при цистите.

Иногда легкая форма болезни исчезает самостоятельно, но при снижении иммунитета возвращается.

Осложнения

Улучшение самочувствия при лечении цистита не всегда говорит о полном выздоровлении.У женщин возможны следующие осложнения:

• воспаление слизистого слоя влагалища, матки и придатков;
• внематочная беременность;
• бесплодие.

Уреаплазмоз часто бывает причиной выкидыша или преждевременных родов.

Последствия патологии у мужчин также опасны. Осложнениями уреаплазменного цистита являются:

• простатит;
• пиелонефрит;
• бесплодие;
• эпидимит;
• хронический уретрит.

При отсутствии терапии уреаплазмы негативно влияют на сперматогенез. Снижается подвижность сперматозоидов или наблюдается их гибель.

С целью профилактики цистита необходимо ежегодно проходить медосмотр, сдавать все необходимые анализы и исключить секс со случайными половыми партнерами.

Уреаплазменной инфекцией поражено около 15% населения, из них 80% составляют женщины. Примерно половина инфицированных — носители, у них нет явных симптомов заболевания.

Может ли быть причиной цистита уреаплазма? На этот вопрос врачи отвечают положительно. Уреаплазма и цистит, вызванный ею, — довольно частое сочетание.

Болеют циститом и мужчины, и женщины, но у последних воспаление мочевого пузыря встречается в десятки раз чаще.

Что такое уреаплазма

Уреаплазма — это микроорганизм, занимающий промежуточное положение между бактериями и простейшими. Он относится к классу Молликуты, куда входят еще микоплазмы и спироплазмы.

Уреаплазма заселяет слизистую оболочку мочеполовых органов. Особенностью этого микроба является способность проникать внутрь клетки и жить там долгое время.

Микроб характеризуется отсутствием клеточной стенки, из-за чего он устойчив к воздействию некоторых антибактериальных средств. Цистит при уреаплазмозе развивается, когда инфекция из мочеполовых путей распространяется выше.

Способствует этому недостаточное соблюдение правил личной гигиены, отсутствие лечения ввиду бессимптомного течения инфекции.

Это означает, что он выявляется у здоровых людей, а заболевание возникает только при снижении иммунной защиты, наличии других воспалений мочеполовых органов.

Особенности цистита

Цистит — это воспаление стенки мочевого пузыря. Он может иметь инфекционную или неинфекционную природу. Способствуют развитию цистита частые переохлаждения, воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, беременность.

Симптомы цистита достаточно специфичны:

• боли внизу живота;
• резко учащенное мочеиспускание;
• дискомфорт, зуд и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
• ощущение наполненности пузыря даже после его опустошения;
• если цистит вызван инфекционными агентами, в моче появляется примесь гноя.

Моча при воспалении пузыря мутная, имеет неприятный запах. При тяжелом течении заболевания возникает общее недомогание, повышение температуры. Цистит возникает как острое воспаление, но у многих пациентов переходит в хроническую форму.

Взаимосвязь цистита и уреаплазмоза

Уреаплазма не всегда вызывает цистит. Для ее активизации необходимо сочетание ряда условий:

• беспорядочные и незащищенные половые контакты;
• хронические воспаления органов малого таза;
• недостаточное соблюдение правил гигиены, ношение синтетического белья;
• частые переохлаждения;
• ослабление иммунной защиты;
• беременность;
• длительное лечение антибиотиками.

Эти факторы способствуют активному размножению уреаплазмы и проникновению ее в мочевой пузырь. У мужчин уреаплазма может вызывать цистит при наличии хронического простатита, в случае гомосексуальных половых контактов.

У женщин уреаплазменный цистит обостряется перед началом менструального цикла. Бактерия способна расщеплять мочевину до образования аммиака. Это вещество раздражает ткани мочевых путей, вызывая их воспаление.

Если причиной цистита стала уреаплазма, заболевание будет протекать иначе, чем обычное воспаление мочевого пузыря. Уреаплазменный цистит отличается длительным течением, слабовыраженной симптоматикой, недостаточным ответом на проводимое лечение.

Заболевание может на время исчезать, а затем снова обостряться. На фоне уреаплазмоза часто развиваются другие мочеполовые инфекции, так как местный иммунитет снижен. У женщин из половых путей обильно выделяется прозрачная слизь.

Возможные осложнения заболеваний

Из-за того что проявления уреаплазмы и цистита, вызванного ею, у женщин и мужчин неспецифичны, незначительно выражены, лечение запаздывает. Это способствует развитию осложнений:

• пиелонефрит — хроническое воспалительное заболевание почек;
• уретрит — воспаление мочеиспускательного канала;
• мочекаменная болезнь — образование камней в органах мочевыделительной системы;
• простатит — воспаление предстательной железы.

Активная уреаплазма провоцирует не только цистит, но и другие патологии. В их числе вторичное бесплодие, невынашивание беременности, аномалии развития плода. Уреаплазмоз более опасен для женщин.

Диагностика

Подтвердить, что цистит вызван именно уреаплазмой, достаточно сложно. Так как эта инфекция является условно патогенной, любой анализ выявит ее в организме.

Но определить, что микроб вызвал воспаление, нельзя. Для обнаружения уреаплазмы используются следующие методы диагностики:

• обнаружение микроба в моче и соскобе слизистой половых путей;
• выявление генетического материала микроба в любой биологической жидкости;
• обнаружение антител к уреаплазме в сыворотке крови.

Диагноз выставляется на основании этих данных при длительно текущей мочеполовой инфекции.

Как лечить цистит, вызванный уреаплазмой

Лечение цистита включает устранение симптомов заболевания и уничтожение самой уреаплазмы. Требуется комплексный индивидуальный подход к терапии.

Чтобы уничтожить микроорганизм, нужны такие антибиотики, которые прекращают процесс клеточного деления:

• макролиды;
• фторхинолоны;
• тетрациклины;
• аминогликозиды.

Наиболее эффективны в отношении уреаплазмы препараты на основе доксициклина и кларитромицина. Они используются в средней терапевтической дозировке.

Курс лечения составляет 10-14 дней. Принимать препараты нужно обоим партнерам одновременно, даже если у второго нет явных симптомов заболевания.

Одновременно с проведением антибактериальной терапии требуется стимуляция иммунной защиты. Для этого используются различные иммуностимуляторы:

• препарат на основе экстракта тимуса;
• лизоцим;
• женьшень;
• интерфероны;
• метилурацил.

Применение средств этой группы возможно только под контролем врача-иммунолога. Иммунотерапия повышает эффективность антибиотиков, назначают ее длительным курсом.

Для подавления воспалительного процесса в мочевом пузыре назначают свечи с диклофенаком натрия или производными пропионовой кислоты. Они же способствуют уменьшению болевых ощущений.

Выраженным противовоспалительным действием обладают производные фосфоновой кислоты. Препараты выпускаются в виде порошка, достаточно принять один пакет.

Чтобы очистить мочевой пузырь от токсинов, используют растительные антисептики — лист брусники, толокнянку, шиповник, золототысячник. Растения обладают мягким мочегонным эффектом, подавляют воспаление.

Женщинам для лечения уреаплазмы парвум и вызванного ею цистита назначают препараты для восстановления микрофлоры влагалища. Это различные свечи, содержащие лактобактерии. Рекомендуется одновременный прием пробиотиков перорально.

Сложности возникают при лечении уреаплазменного цистита у беременных. Антибиотики назначать им нельзя, а симптоматическими средствами вылечить такое воспаление не получится. Инфекция может спровоцировать преждевременные роды.

Лечение народными средствами не дает заметного эффекта. Их можно использовать как дополнение к основной терапии, но не заменять ими лекарственные препараты.

Во время лечения следует придерживаться диеты. Она необходима для уменьшения раздражения воспаленного мочевого пузыря. Из рациона исключают следующие продукты:

• выпечку;
• консервы;
• жирные и жареные блюда;
• специи;
• алкоголь;
• газированные напитки;
• крепкий чай и кофе;
• цитрусовые.

В летний период полезно есть арбуз, зимой — пить клюквенный или брусничный морс.

Профилактика

Абсолютной защиты от уреаплазменной инфекции не существует. Чтобы снизить риск развития цистита, связанного с уреаплазмой, нужно поддерживать крепкое здоровье.

• правильное питание;
• тщательное соблюдение гигиены;
• ношение хлопчатобумажного белья;
• отказ от вредных привычек;
• укрепление иммунитета;
• отказ от незащищенных половых контактов;
• избегание переохлаждений.

При хроническом воспалении весной и осенью рекомендуется принимать растительные уросептики в течение 2-3 недель.

Только здоровый образ жизни поможет держать инфекцию под контролем, не даст возможности развиваться воспалительным процессам. Опасен не сам уреаплазмоз, а осложнения, которые он вызывает.