- Физиологические причины
- Половое созревание
- Репродуктивный период
- Климакс
- Заболевания и патологии
- Кисты и доброкачественные опухоли яичника
- Инфекционные и воспалительные процессы
- Видео: Воспаление придатков и его осложнения
- Яичниковая внематочная беременность
- Симптомы патологии
- Диагностика и лечение
- Видео: Почему происходит увеличение яичников, диагностика, последствия
- Увеличенные яичники у женщин
- Правый
- Левый
- Причины
- Симптомы
- Апоплексия
- Диагностика
- Пункция
- Лечение
- Народное
- Резекция
- Стимуляция
- Каутеризация
- Удаление (овариэктомия)
- Осложнения
- Прогноз
- Профилактика
- Месячные
- Беременность
- Вероятные факторы увеличения парных половых желез
- Естественные причины увеличения
- Патологические факторы увеличения
- Клиническая картина
- Диагностические мероприятия при увеличении половых желез
- Рекомендуемая терапия увеличенных придатков
- Вероятные осложнения
Иногда во время осмотра врач-гинеколог обнаруживает у женщины увеличение яичника. Такое состояние возникает у пациенток различного возраста. Специфические симптомы появляются не всегда. Очень важно установить истинную причину аномалии, так как вполне возможно, что ею является серьезное заболевание. Существуют методы точной диагностики, с помощью которых можно узнать, наблюдается ли отклонение от физиологической нормы, а также установить необходимость лечения, выбрать методику.
Содержание:
- Физиологические причины
- Половое созревание
- Репродуктивный период
- Климакс
Физиологические причины
Изменение размеров яичника не всегда говорит о наличии болезни. Отклонение от нормы чаще возникает регулярно в связи с процессами менструального цикла. Аномалия может проявиться в связи с возрастной перестройкой гормонального фона или изменением физиологического состояния организма.
Половое созревание
В период полового созревания у подростков обычно наблюдается нерегулярность цикла, периодическое отсутствие овуляции. Это говорит о нестабильности функционирования репродуктивных органов, результатом которой является так называемая ювенильная дисфункция яичников. Если половое развитие девочки происходит своевременно и без отклонений, то стабилизация цикла и размеров органов происходит обычно в течение 1-2 лет.
Примечание: Изменение размеров говорит и о наличии генетической патологии, связанной с чрезмерной выработкой в организме девочки мужских половых гормонов. При этом у нее наблюдается рост волос на теле по мужскому типу. Если подобные отклонения обнаруживаются, необходимо срочно посетить эндокринолога.
Репродуктивный период
Нормальным явлением у женщин репродуктивного возраста является незначительное превышение размеров того яичника, в котором происходит созревание яйцеклетки. К моменту овуляции диаметр фолликула достигает 2-2.5 см. Это отражается и на размерах самого органа.
Во время беременности яичники находятся в «дремлющем состоянии». Причиной их незначительного увеличения становится усиленное кровенаполнение тканей. В нижней части живота может возникать слабая тянущая боль, связанная с давлением растягивающейся матки.
Замечено, что у большинства женщин правый яичник является более функционально активным и крупным, чем левый. Объясняется это отличиями в их системах кровоснабжения. Правый орган расположен вблизи центральной брюшной аорты, а левый – возле почечной артерии (более мелкого сосуда). При этом с правой стороны снабжение полезными элементами, поступающими с кровью, происходит интенсивнее.
Климакс
При климаксе происходит регресс – обратное развитие яичников. Но иногда в период пременопаузы возможны гормональные всплески, появление овуляторных циклов, при которых у женщины достаточно зрелого возраста может наступить беременность. В момент овуляции один яичник становится больше другого.
Однако после 45 лет повышается риск развития кистозных опухолей, которые нередко возникают с обеих сторон. Самостоятельно они не рассасываются, к тому же нередко перерождаются в рак. Поэтому любые отклонения размеров этих органов от нормы, появление кровянистых выделений, необычных тянущих болей в животе является тревожным признаком, требует тщательной диагностики.
Наиболее распространенными причинами увеличения яичников у пациенток различного возраста являются:
- прием гормональных лекарственных препаратов или использование оральных контрацептивов;
- повышение содержания пролактина в крови во время кормления грудью;
- стрессы, депрессия, резкое изменение массы тела.
Все это факторы, которые способствуют возникновению гормональных отклонений в организме, развитию сбоев в работе щитовидной железы, гипофиза. В свою очередь, такие нарушения приводят к появлению менструальных расстройств, возникновению дисфункции и различных заболеваний репродуктивных органов.
Заболевания и патологии
Значительное увеличение размеров яичника нередко возникает из-за патологических изменений, происходящих в его тканях в результате заболеваний.
Кисты и доброкачественные опухоли яичника
Эта патология встречается у женщин любого возраста, может быть как врожденной, так и приобретенной. Размер органа увеличивается за счет образования в нем полости, заполненной жидкостью или остатками различных тканей. Иногда новообразования самостоятельно рассасываются (такие кисты называют функциональными). Причиной их появления является временный сбой в работе яичников, приводящий к нарушению соотношения эстрогенов и прогестерона. Имеется прямая связь между возникновением таких кист и протеканием процессов менструального цикла.
В других случаях подобные новообразования являются генетической патологией (тератомы, дермоидная киста) или возникают в результате аномального разрастания эпителиальных тканей (эндометриоидная киста). Сами они исчезнуть не могут. Последствием их разрыва или скручивания становятся кровотечения, апоплексия яичника, перитонит. Имеется опасность перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные.
Факторами, способствующими его возникновению, являются плохая наследственность, неблагоприятная экология, интоксикация организма никотином и наркотиками, гормональные нарушения и другие. Такая патология возникает в любом возрасте. Важно вовремя выявить ее с помощью врача. Если увеличение яичников прогрессирует, то их приходится удалять.
Инфекционные и воспалительные процессы
Воспаление придатков – это затяжной и болезненный процесс, который приводит к нарушению структуры тканей, образованию спаек и рубцов, становится причиной увеличения яичников, нарушения функционирования репродуктивных органов и возникновения бесплодия.
Спровоцировать появление такой патологии могут:
- образование эрозии шейки матки;
- наличие воспалительных процессов в органах малого таза (например, причиной воспаления правого яичника может быть аппендицит);
- занесение бактерий в придатки во время абортов или медицинских процедур.
Часто увеличение происходит на фоне заражение инфекциями, передающимися половым путем.
Видео: Воспаление придатков и его осложнения
Яичниковая внематочная беременность
Она наступает, когда оплодотворение яйцеклетки происходит при попадании сперматозоида в яичник. Это происходит из-за его неправильного развития, наличия кист, опухолей, эндометриоза. Если не обратиться к врачу при первых признаках ненормального протекания беременности (кровянистых выделений, болей в нижней части живота), то может произойти разрыв органа. При раннем обнаружении патологии удается удалить плодное яйцо и сохранить функциональную способность яичника.
Симптомы патологии
Если увеличение незначительное, ему не сопутствуют заболевания, то проявлений может не быть или возникают незначительные неприятные ощущения в области увеличенного яичника. Патология, возникающая в результате воспалительных заболеваний или образования опухолей, обнаруживается при обращении пациентки к гинекологу по поводу болей внизу живота, необычных вагинальных выделений, повышения температуры.
При наличии у пациентки признаков нарушения работы щитовидной железы или гипофиза увеличение яичников обнаруживается при обследовании у эндокринолога.
Диагностика и лечение
Диагностируют размер яичников с помощью УЗИ, которое проводится в начале цикла и в его середине, когда в норме размеры яичника максимальны. Предположения о необычном увеличении органа появляются, если в нем находится больше 12 фолликулов разного размера.
Для уточнения диагноза проводится исследование крови на содержание гормонов. О наличии отклонения свидетельствует повышенное содержание тестостерона, пролактина, кортизола или снижение выработки гормонов щитовидной железы.
Целью проведения лечения является восстановление гормонального фона и устранение менструальных расстройств с помощью стероидных препаратов. Проводится противовоспалительное лечение. Назначается специальная диета и прием витаминов для улучшения обмена веществ.
В случае необходимости проводится хирургическое удаление кист, опухолей методом лапароскопии, резекция или удаление яичников.
Видео: Почему происходит увеличение яичников, диагностика, последствия
Иногда при плановом прохождении ультразвукового исследования органов малого таза у женщин выявляют увеличенные в размерах яичники. Как правило, данные изменения не имеют характерных симптомов и не всегда говорят о наличии заболевания.
Чаще это происходит в результате гормональных перестроек. Чтобы не пропустить начало развития серьезной патологии и начать своевременное лечение, следует определить точные причины увеличения яичника у женщин.
Увеличенные яичники у женщин
Яичники – это парные женские половые железы, отвечающие за детородную функцию (в них формируется и созревает яйцеклетка). Поэтому любые патологические процессы в органе могут привести к нарушению репродуктивной функции.
Очень часто увеличение женского органа наблюдается за неделю–полторы до начала менструации и считается нормой. В других случаях такие изменения могут являться следствием воспалительных процессов в придатках.
Зачастую то, что правый яичник больше левого, определяется в ходе УЗИ при нарушениях в работе эндокринной системы.
Существует много различных причин и негативных факторов, вследствие которых происходят изменения в женских половых органах.
Правый
Согласно статистическим данным, увеличение правого яичника встречается в несколько раз чаще. Связано это с близко расположенным аппендиксом и воспалительными явлениями в нем, что приводит к увеличению правого органа в 2 раза чаще по сравнению с нормой.
Также увеличение правого яичника может возникать у женщин при воспалительных процессах в самом органе. Еще одной причиной данных изменений является переохлаждение.
Левый
Воспалительные процессы в прямой и сигмовидной кишке могут спровоцировать увеличение левого яичника. Происходит это из-за близкого расположения органа к данным участкам кишечника.
Достаточно часто диагностируется увеличение левого яичника при онкологических заболеваниях органов мочеполовой сферы.
Важно! Изменение размеров яичников может возникать у представительниц женского пола в любом возрасте, в частности, у девочек в период полового созревания. Лечением гинекологических заболеваний у детей в возрасте до 16 лет занимается детский врач-гинеколог.
Причины
К наиболее распространенным причинам увеличения яичников у женщин относятся:
- кистозное образование;
- эрозию шейки матки;
- инфекции мочеполовых путей;
- злокачественное образование.
Увеличение в размерах женских парных органов также наблюдается вследствие воздействия на организм неблагоприятных факторов:
- дисфункции эндокринной системы;
- лишний вес;
- стрессовые ситуации, нервные перенапряжения;
- длительный прием гормональных средств;
- период грудного вскармливания;
- перестройка гормонального фона;
- резкое снижение веса.
Симптомы
Симптомы увеличения яичников начинают проявляться с прогрессированием болезни, поэтому на ранних сроках выявить изменения возможно только на ультразвуковом исследовании.
Клиническая картина увеличения яичников проявляется следующим образом:
- пациентку беспокоит постоянная усталость;
- в нижней части живота возникают периодические боли тянущего характера;
- болезненные ощущения в пояснице;
- в процессе полового контакта ощущаются боли и дискомфорт;
- сбои менструации (проявляются кровотечениями в середине цикла);
- увеличение объемов ежедневных выделений из влагалища.
Важно! Острое течение воспалительных процессов может спровоцировать повышение температурного режима до высоких цифр. В таких случаях требуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
Апоплексия
Апоплексия – это опасное состояние в гинекологической практике, характеризующееся внезапным разрывом яичника и развитием кровотечений в брюшную полость.
Симптомы проявляются в виде острых, интенсивных болезненных ощущений. Благоприятность исхода зависит от своевременного оказания скорой хирургической помощи.
Диагностика
Изменение размеров женского полового органа диагностируется на профилактических гинекологических обследованиях. Диагностика состоит из:
- УЗИ;
- гормональной панели;
- дифференциальной диагностики для исключения серьезных патологических состояний, таких как гипотиреоз, повышенное продуцирование пролактина и тестостерона.
Также гинеколог направляет пациентку на сдачу общего анализа крови и мочи.
Ультразвуковое исследование позволяет выявить происходящие изменения в женских половых органах. Для более точной диагностики проводится УЗИ повторно в начале и середине менструального цикла.
При отсутствии заболеваний в ходе исследования определяется однородная эхогенность, гладкая поверхность парных органов с незначительными бугристыми выступами.
У женщин в возрасте от 18 до 50 лет в норме выявляются фолликулы размером 4–6 мм и один доминантный до 20-25 мм. При выявлении 10-12 фолликулов разного размера диагностируется увеличение женского органа.
Пункция
Пункция назначается при кистозном образовании для диагностики содержимого, а также с целью исключения злокачественного процесса.
В ходе процедуры выполняется прокол с целью забора материала для исследования. В некоторых случаях диагностическую пункцию совмещают с удалением новообразования.
Лечение
Лечение увеличенного яичника у женщин полностью зависит от причины изменений, тяжести течения болезни и наличия клинических проявлений. При инфекционных и воспалительных процессах назначаются антибактериальные и иммуномодулирующие средства.
Большую роль играет корректирование дневного рациона питания: исключается жареная, острая, копченая, соленая пища, фаст-фуды. Рекомендуется отдать предпочтение свежим фруктам и овощам, свежевыжатым сокам, повысить потребление воды.
Назначаются препараты для нормализации гормонального фона. Хирургическое лечение проводится в случаях, когда консервативная терапия не дает положительных результатов.
Чаще применяется лапароскопия, представляющая собой малоинвазивную операцию с минимальными рисками для здоровья пациентки.
Народное
Лечить увеличение правого и левого яичника с помощью народной медицины возможно только в комплексе с медикаментозным лечением.
Отвары на основе ромашки и тысячелистника хорошо справятся с воспалительными процессами, устранят дискомфорт и болезненность. Народные методы терапии используют после консультации лечащего врача.
Резекция
При необходимости назначается резекция, предполагающая иссечение пораженных тканей. Здоровые участки органа остаются нетронутыми и продолжают функционировать. Как правило, данное лечение позволяет женщине в будущем планировать зачатие.
Стимуляция
При нарушениях овуляции назначается искусственная стимуляция, характеризующаяся введением гормональных препаратов с целью нормализации менструального цикла и осуществления удачного оплодотворения.
Каутеризация
Процедура выполняется при образовании кист и заключается в прижигании патологических новообразований. Проводится с помощью лапароскопии.
Через мелкие надрезы в области кист начинает выходить жидкость, что приводит в норму женский орган и его функционирование.
Удаление (овариэктомия)
Овариэктомия – серьезная операция, в ходе которой удаляется пораженный орган. Назначается достаточно редко и проводится несколькими способами – открытая операция через разрезы в передней брюшной стенке и методом лапароскопии.
Осложнения
Без определения причин и проведения лечения увеличенного яичника могут развиться опасные последствия:
- раковые процессы в грудных железах и матке;
- обильные кровотечения из влагалища, не связанные с менструацией;
- бесплодие.
Прогноз
При своевременно выявленной патологии и проведении лечебных мероприятий прогноз благоприятный, репродуктивная функция сохраняется.
Профилактика
Для профилактики женских болезней рекомендуется проходить ежегодное плановое обследование у гинеколога.
Месячные
Как правило, перед месячными наблюдется увеличение яичников, и такое состояние считается нормой.
После завершения менструальных выделений орган возвращается к нормальным размерам, если этого не произошло, следует обратиться к врачу и пройти обследование.
При кистозном образовании менструальный цикл увеличивается из-за невозможности осуществления овуляционного процесса.
Беременность
При сохранении функциональности яичников увеличение в размерах не влияет на зачатие. Однако сама беременность может стать причиной данных изменений. Происходит это в результате гормональной перестройки.
При диагностировании увеличения женского органа во время вынашивания плода можно предположить наличие воспалительных процессов, требующих лечения.
Любые патологические процессы в органах малого таза требуют комплексного обследования и проведения лечебных мероприятий. Своевременное выявление заболеваний способно предотвратить серьезные осложнения в виде бесплодия и кровотечений.
Яичники представляют собой парные репродуктивные органы женской половой системы (условно можно назвать их также придатками). Увеличенные яичники у женщин встречаются, согласно данным медицинской статистики, в 35-40% случаев всех первичных обращений к врачу-гинекологу, представительница слабого пола порой не подозревает, что больна. Обнаруживается сей факт только в ходе объективных исследований. Когда яичники увеличены (или яичник увеличен) — нужно искать причину: речь зачастую идет о проблемах гинекологического или эндокринного профиля. В некоторых случаях возможны неопластические процессы (онкология).
Вероятные факторы увеличения парных половых желез
Если наблюдается увеличенный яичник причины тому оказываются разнообразными. О патологическом состоянии говорят в том случае, когда парные структуры увеличиваются у женщины свыше, чем на 5 мм (подобное значение считается максимальным референсным пределом, свыше которого приходится вести речь не о погрешности, а о заболевании). Факторы развития состояния многообразны.
Когда отмечают увеличение яичника у женщин причины подразделяются на две группы. Первые считаются физиологичными и носят субъективный характер (могут быть предотвращены самой женщиной в рамках профилактики). Вторые — группа болезнетворных факторов.
Естественные причины увеличения
К таковым относят:
- бесконтрольный прием гормональных контрацептивов. При применении этой группы фармацевтических средств отмечается увеличение концентрации эстрогенов в кровеносном русле. Придаток становится значительно больше нормальных размеров (увеличение более 5 мм);
- повышение уровня пролактина. Данный фактор развивается в результате опухолевого процесса в хиазмально-селлярной области (где расположен гипофиз). В период лактации пролактина также становится огромное количество, но это нормально. Спустя некоторое время после окончания кормления грудью, придатки вновь возвращаются к нормальным размерам;
- придаток увеличивается при беременности. В течение гестации растет концентрация эстрогенов, но уже естественным образом. Согласно статистической информации, с описываемой проблемой встречается 95% рожениц, но парные органы разрастаются незначительно и способны самостоятельно уменьшиться после родоразрешения;
- психоэмоциональные нарушения. Яичники способны увеличиваться после перенесенного стресса, депрессивного состояния. Причина— изменение гормонального фона. Выход большого количества гормонов коры надпочечников подавляет синтез женских специфических веществ. Итог — гормональный дисбаланс;
- когда один яичник больше другого, речь может идти о варианте нормы. Чаще наблюдается разрастание органа слева. Увеличение правого яичника отмечают реже. Если придаток несколько больше, при этом размеры его не превышают нормы более, чем на 5 мм, это физиологическая норма;
- перепады массы тела. Резкие изменения индекса массы тела приводят к нарушениям гормонального баланса в организме. Это прямой путь к разрастанию одного или обоих парных органов;
- пубертатный возраст. Ассоциирован со стремительными перепадами уровня специфических веществ. Распространено увеличение левого яичника, но могут быть изменены и оба. Процесс приходится на 11-14 лет;
- если придатки увеличились перед месячными (в фазе менструации) — речь о временном состоянии. В случае сохранения проблемы после овуляции, необходимо обратить внимание на собственное здоровье.
Патологические факторы увеличения
В основном связаны с воспалительными и патологическими процессами в репродуктивной системе женщины. Основные из них:
- воспаление придатков. Иные воспалительные заболевания органов малого таза. Вызывают массивное образование спаек и инфильтратов. Итогом становится невозможность пальпации органов. Матка и придатки становятся единым целым. Это опасное состояние;
- онкогенные процессы;
- аппендицит;
- поликистоз парных половых желез;
- эрозия шейки матки (опасная патология, чреватая бесплодием и дальнейшим онкологическим, злокачественным перерождением);
- патологии эндокринологического профиля;
- нарушенное кровообращение области малого таза (при гиподинамии, ожирении, патологиях опухолевого типа).
Количество вероятных причин велико. Разобраться самостоятельно невозможно, требуется консультация врача.
Важно! Своими силами пытаться определить причины, и тем более назначить лечение — пустая трата времени. Без доктора не обойтись.
Клиническая картина
Если увеличен придаток, симптоматика недостаточно специфична. Когда увеличились яичники, признаки следующие:
- интенсивные боли в нижней части живота, в надлобковой и лобковой областях. Дискомфорт усиливается перед месячными.
- дискомфортные ощущения в процессе мочеиспускания. Симптом неспецифичен, поскольку возможны нарушения работы мочевыделительной системы.
- ациклические кровотечения. Когда менструальный цикл нормален, а кровь выделяется в промежутках между двумя циклами.
- выделения при менструации становятся гнойными. Симптом тревожен и указывает на тяжелое воспаление яичников.
- болевой синдром при половом акте. Наблюдается при существенном разрастании придатков и окружающих структур.
- в тяжелых случаях возможно женское бесплодие.
Проявления способны быть недостаточно выражены. В этом случае требуется внимательно прислушаться к собственному самочувствию. Если присутствуют указанные выше симптомы, речь может идти о целом ряде гинекологических заболеваний. Точку в вопросе призвана поставить диагностика.
Диагностические мероприятия при увеличении половых желез
Диагностикой проблем указанного типа занимаются врачи-гинекологи. Может потребоваться дополнительная консультация специалиста-эндокринолога. В ходе первичного приема доктор опрашивает пациентку, уточняет характер и давность жалоб. Также проводится сбор анамнеза. Эта процедура необходима для выявления заболеваний, которыми страдала больная в течение жизни. Особую диагностическую роль играют следующие факты: наличие гинекологических проблем, заболевания самих парных органов, матки, бесплодие в анамнезе, нарушения менструального цикла. В дальнейшем доктор осуществляет бимануальное исследование, пальпирует придатки и фиксирует полученные данные.
Основу обследования составляет ультразвуковая диагностика увеличенных яичников. Проводится она в два этапа: первый — в начальный период цикла, второй — в середине менструального цикла. Если на УЗИ обнаруживается, что увеличен левый яичник или же увеличен правый яичник (встречается значительно реже), необходимо определить их размеры и количество фолликулов. Считается, что о патологии говорят, когда размер органа превышает 5 мм или же количество фолликулов более 10 (обычно оба фактора сочетаются в одно и то же время).
В дальнейшем требуется сдать гормональные анализы. Среди них наиболее информативными считаются:
- Исследование крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ).
- Анализы на гормоны надпочечников, пролактин, тестостерон, ЛТГ, инсулин, кортизол, фолликулостимулирующий гормон.
- Определяется концентрация специфических женских половых гормонов.
Подобные исследования осуществляются в рамках дифференциальной диагностики.
Рекомендуемая терапия увеличенных придатков
Лечить патологию нужно комплексным образом. Среди этапов терапии выделяют следующие:
- Лечение на первой стадии заключается в нормализации гормонального фона женщины. Требуется назначить синтетические заместители гормонов-эстрогенов. Если меры не оказывают достаточного эффекта, лечение стоит пересмотреть: увеличить дозировку препаратов, однако делать это можно только под контролем врача и с его согласия.
- Лечение на второй стадии требует стабилизации менструального цикла. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Достаточно все той же гормональной терапии.
- Лечение на третьем этапе заключается в восстановлении нормальной фертильности. Эффект достигается самостоятельно при систематической и правильной терапии.
- Наконец, лечение на четвертом этапе — это стабилизация метаболизма.
Хирургическое вмешательство — это крайняя мера. Если яичник неспособен выполнять свои функции проводится его резекция. В остальных же клинических ситуациях достаточно проведения консервативной гормональной терапии на всех описанных этапах. Большое значение имеет изменение рациона. Обязательно соблюдение витаминизированной диеты с большим количеством растительных компонентов и минимумом животной пищи, жирного, жареного, копченого, соленого.
Важно! Лечение проводится только специалистом. Самолечение — путь в никуда. Как минимум улучшения не будет, как максимум — произойдут тяжелые изменения со стороны всех систем организма. Это опасно.
Вероятные осложнения
Последствия увеличения придатков тяжелы. Возможны:
- Бесплодие.
- Интенсивные кровотечения не связанные с менструальным циклом. Это крайне опасное осложнение, способное повлечь смертельный исход.
- Раковые поражения женской половой сферы. Онкологические перерождения молочных желез, матки, яичников и т.д.
Дабы избежать осложнений необходимо своевременно пройти курс лечения.
Увеличение яичников считается патологическим состоянием далеко не во всех случаях. Нужно учитывать индивидуальные особенности организма пациентки. В случае же, когда речь идет о заболевании, необходимо своевременно провести диагностику и пройти адекватное лечение. Только так можно рассчитывать на благоприятный исход течения патологического процесса.