Узлы на шейке матки

Содержание
  1. Причины
  2. Субсерозная миома
  3. Субмукозная миома
  4. Интерстициальная миома
  5. Интрамуральная миома
  6. Симптомы
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. Медикаментозная терапия
  10. Хирургическое вмешательство
  11. Причины патологии
  12. Как определить заболевание
  13. Виды миомы шейки матки
  14. Диагностика Симптомы и лечение фибромы зависят от локализации и вида. Уточнение диагноза является важным этапом в определении возможных методов терапии, в рамках которых и назначается лечение. Диагностика шеечной миомы заключается в первичном выявлении опухоли (при осмотре в зеркалах и пальпации) и дополнительных мероприятиях, направленных на определение характеристик новообразования и уточнение диагноза. Методы исследования фибролейомиомы: ОАК и ОАМ; мазок на выявление атипичных клеток и исследование микрофлоры влагалища; УЗИ для получения полной информации о локализации и глубине распространения, используется трансабдоменальный и вагинальный метод; гистероскопия; МРТ и КТ органов малого таза. Важно! Перечисленные методы исследования используются для первичного уточнения диагноза и для контроля за состоянием опухоли в динамике (в случае наблюдения или консервативного лечения). Неинвазивные методы (УЗИ, МРТ, КТ) позволяют оценить эффективность назначенного лечения без вреда организму, а также дают возможность оценить динамику лейомиомы. Лечение Лечение фибромы шейки матки возможно осуществлять консервативно или оперативно. На принятие решения врачом оказывает влияние размер новообразования, скорость роста и общее влияние на организм женщины. В настоящее время постановка диагноза шеечной лейомиомы не является приговором к удалению матки, как это было ранее. Уровень медицины позволяет добиться полного выздоровления и не исключает возможность наступления беременности и рождения здорового малыша после полного курса терапии. Консервативные методы Допустимые размеры матки, при которых возможно безоперационное лечение – как на 12-й неделе беременности. При размере узла более обычного для 13 недель консервативные методы не эффективны. Помимо размера матки, учитываются следующие показатели. Осложнения. Наблюдение за миомой и применение медикаментозных средств возможны при нормальных показателях крови (отсутствие сильной кровопотери, вызывающей анемию и бактериальной инфекции). Рост новообразования должен быть медленным или вовсе остановиться. Прилегающие органы должны функционировать в полном объеме. Важно! Нарушение общего самочувствия или осложненное течение патологического процесса требует удаления опухоли. К методам консервативной терапии при лечении шеечной фибромиомы относят: гормональную терапию; повышение иммунного сопротивления организма (прием витаминов, БАДов и иммуномодуляторов). Важно! При развитии фибромиомы шейки матки на фоне общего заболевания, исключающего возможность оперативного вмешательства, терапия процесса проводится консервативно. Хирургическое лечение применяется лишь на фоне осложнения, угрожающего жизни. Хирургическое вмешательство Интенсивный рост узла, наличие осложнений (перекрут ножки, некроз или выраженное кровотечение) требуют хирургического лечения. Виды оперативного вмешательства при доброкачественном новообразовании шейки матки перечислены ниже. Эмболизация артерий матки позволяет прекратить питание узла без необходимости госпитализации женщины; Лапороскопическая миомэктомия – это операция по удалению непосредственно миоматозного узла с сохранением матки и ее способности к репродукции; Гистероэктомия – серьезная операция подразумевающая полное удаление органа вместе с придатками, применяется при состояниях, угрожающих жизни или разрастании узла до гигантских размеров. После хирургического вмешательства необходимо медикаментозное лечение на время восстановительного периода. Методы народной медицины Выбор метода народной медицины должен согласовываться с лечащим врачом. Методы народной терапии носят вспомогательный характер и не способны заменить основное лечение. Следующие методы народной терапии возможны при миоме шеечной локализации. Апитерапия. Подразумевает использование меда и других продуктов пчеловодства, применяется в виде различных настоек, настоев для укрепления иммунитета и стимуляции естественной защиты организма. Медовые компрессы и тампоны влияют на опухоль местно, ускоряют рассасывание и предупреждают воспалительные процессы. Применение перекиси водорода. Ежедневное применение вагинальных тампонов, смоченных 3%-й перекисью водорода способствуют рассасыванию фиброматозного узла. Однако при передозировке (длительность использования тампона или применения более высокой концентрации препарата) возможен химический ожог влагалища и шейки матки, провоцирующий различные осложнения. Лечение йодом осуществляется местно в виде тампонов, как и перекись водорода. Фитолечение подразумевает использование различного растительного сырья в виде отваров и настоев внутрь или вагинальных ванночек и тампонов для местного воздействия на опухоль. Своевременное определение патологии на ранней стадии и подбор эффективной терапии позволяет рассчитывать на полное выздоровление, в том числе и на сохранение детородной функции. Однако позднее выявление патологии, особенно в момент выраженного осложненного течения, предполагает удаление органа вместе с придатками, что негативно отражается на дальнейшем качестве жизни женщины. Лучший способ предупредить кардинальные меры – это ежегодно посещать гинеколога с целью ранней диагностики заболеваний женской репродуктивной системы на этапе формирования, до появления клинической картины. Достаточно часто в процессе гинекологических обследований выявляются узелки на матке, называемые миомой. Данные доброкачественные новообразования не означают угрозу жизни и здоровью, однако, могут вызвать ряд неприятных осложнений при отсутствии лечения. Многие женщины хотят узнать про узелок на матке – что это? Миоматозные узелки на матке означают гормонозависимые опухолевидные образования, располагающиеся в миометрии. Рост узелков обычно приходится на репродуктивный возраст. Узлы не являются истинной опухолью и при угасании функции яичников могут самостоятельно регрессировать. Узелки могут иметь как единичный, так и множественный характер. По мере своего развития миоматозные узлы могут достигать существенных размеров, что влияет на выраженность симптомов болезни. Однако клинические проявления при узле обычно обусловлены их локализацией. Узлы могут располагаться: Около 95% узелков формируется в маточном теле на разной глубине. В частности, выделяют следующие виды узлов матки: интерстициальный, растущий в толще мышечного слоя; субсерозный, располагающийся под серозной оболочкой; субмукозный, формирующийся под слизистой оболочкой. Узлы прикрепляются к ткани миометрия посредством тонкой ножки и широкого основания. Их рост определяется гистологическим строением. Например, простые миомы означают медленное прогрессирование, в то время как пролиферирующие новообразования — быстрое. Причины формирования Миома матки является недостаточно изученным заболеванием, с точки зрения современной гинекологии. Несмотря на многочисленные исследования и теории, точная причина роста доброкачественных узлов миометрия неизвестна. Установлена определённая взаимосвязь гормональных нарушений и ростом узелков в теле матки. В частности, нарушение соотношения некоторых половых гормонов приводит к росту доброкачественных новообразований. Нередко одновременно с миоматозными узелками выявляется повышенная продукция эстрогенов при низкой концентрации прогестерона. Прогрессирование патологии также вызывают некоторые неблагоприятные факторы: наследственность; сопутствующая гиперплазия эндометрия и эндометриоз матки; эндокринные нарушения; расстройства, связанные с обменом веществ; лишний вес; отсутствие лечения воспалительных процессов органов малого таза; повреждения ткани миометрия в процессе хирургических манипуляций; повышенное давление у молодых женщин; болезни печени; венозный застой как следствие дисгармонии половой жизни. В качестве главных гипотез рассматривается врождённый и приобретённый характер патологии. Некоторые учёные предполагают, что клетки доброкачественных узлов могут закладываться внутриутробно при различных аномалиях развития миометрия. Нельзя исключать роль травмирующего фактора, который также может спровоцировать рост узелков в матке. Симптоматика Узелок, развивающийся в матке, редко приводит к появлению выраженной клинической картины. Более чем в 60% случаев узелки матки растут бессимптомно. В связи с чем многие врачи утверждают, что выявление заболевания происходит во время профилактических осмотров. Зачастую женщина приходит на приём к доктору по другому поводу и в процессе обследования обнаруживаются узелки матки. Узелок, растущий в полости матки, не отличается характерными симптомами. Более того, признаки миомы могут быть схожи с другими болезнями гинекологической области. На выраженность проявлений влияет не только величина узла, но и особенности его расположения. Например, интерстициальные узелки не проявляют себя до достижения крупных размеров. Такое благоприятное расположение при минимуме симптомов означает возможность проведения консервативной терапии. Субмукозные узелки сопровождаются интенсивными болями на любой стадии заболевания. Узелки матки могут вызывать появление следующих симптомов. Нарушения, затрагивающие менструальную функцию. Женщина может заметить некоторое увеличение менструальных выделений, а также появление сгустков. Кровотечения. Обычно кровотечения возникают в середине цикла. Если кровотечения появляются регулярно, это означает риск развития анемия. В таком случае ухудшается общее состояние женщины, которая может испытывать слабость, сонливость, тошноту. Кроме того, при анемии кожные покровы становятся бледными, а волосы и ногти ломкими. Анемия может угрожать здоровью женщины, если её своевременно не купировать. Дисфункция соседних органов. Увеличение узла может приводить к компрессии мочевого пузыря и кишечника. Это означает появление запоров и учащённого мочеиспускания. Расстройство репродуктивной функции. В некоторых случаях крупные узлы могут стать причиной бесплодия. Также известно, что узлы с неблагоприятной локализацией вызывают выкидыши, преждевременные роды и осложнения при родоразрешении. Боли. Данный признак имеет различную локализацию и интенсивность. В частности, субмукозные узлы сопровождаются выраженными схваткообразными болями, усиливающимися в период критических дней. Рост живота. При достижении узлом существенных размеров увеличивается матка и объём живота. Выраженность симптомов носит индивидуальный характер. Диагностика и лечение Выявление узелков не представляет трудностей и обычно осуществляется во время выполнения ультразвукового исследования как трансвагинально, так и абдоминально. Однако заподозрить развитие узла можно по жалобам пациентки. Большие узелки можно пальпировать при гинекологическом осмотре. В качестве дополнительных методов исследования гинекологи применяют: МРТ или КТ; гистероскопию; допплерографию; лабораторное обследование на определение уровня половых гормонов; лапароскопию с целью дифференциальной диагностики. Данные обследования, возраст и клиническая картина обуславливают назначение тактики лечения. Некоторые врачи рекомендуют выжидательную тактику, если отсутствует симптоматика и прогрессирование узлов. Однако в большинстве случаев такой подход является неверным, так как это означает возможность прогрессирования заболевания. Консервативное лечение оправдано, если пациентка: находится в возрасте перед менопаузой или собирается осуществить репродуктивную функцию; не наблюдает выраженных признаков патологии; имеет узелки размером менее 12 недель. Консервативное лечение подразумевает использование различных гормональных препаратов: КОК, устраняющие проявления миомы и уменьшающие размер некрупных узелков; агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, способствующие сокращению величины новообразований; антипрогестагены, применяемые в качестве подготовки к хирургическому вмешательству; антигонадотропины, используемые при выраженных признаках заболевания; гестагены, оказывающие положительное влияние на вторую фазу цикла, и подавляющие избыточный синтез эстрогенов. Медикаментозная терапия имеет ряд побочных эффектов при длительном приёме благодаря снижению уровня эстрогенов. Консервативная терапия также означает: диетическое питание; гомеопатические и народные средства; иммуномодуляторы и иммуностимуляторы; физиотерапию. В рамках медикаментозного метода решаются следующие задачи: ликвидация половых инфекций и анемии; активизация иммунитета; коррекция питания и обмена веществ; стабилизация психоэмоционального состояния, менструального цикла; устранение кровотечений. Консервативная тактика не всегда эффективна. Основное лечение узлов матки заключается в хирургическом вмешательстве, которое может быть как органосохраняющим, так и радикальным. Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях: величина узлов матки свыше 12 недель; компрессия внутренних органов; бесплодие; рождение узла; перекрут и некроз новообразования; не купируемые кровотечения; стремительный рост опухоли; подозрение на онкологию; сопутствующая гиперплазия, аденомиоз, опущение матки. Органосохраняющее лечение включает щадящие методики. ФУЗ–абляция. Это не инвазивная процедура, которая означает выпаривание узелков посредством луча лазера под непосредственным контролем МРТ. Во время манипуляции врач может контролировать степень воздействия луча. Процедура не требует применения наркоза и госпитализации. ФУЗ-абляция используется при крупных и множественных узлах, не оказывает негативного влияния на репродуктивную функцию. ЭМА. Современный способ лечения означает закупорку артерий, питающих узелки. В результате эмболизации маточных артерий узлы постепенно рассасываются. Зачастую удаление узелка происходит в процессе миомэктомии, которая может быть осуществлена тремя методиками: лапароскопия; гистероскопия; полостная операция. В некоторых случаях врачам приходится прибегать к удалению тела матки, которое носит название гистерэктомия. Как правило, необходимость в этой операции возникает при подозрении на онкологию или сопутствующем аденомиозе, опущении матки у пожилых женщин. «>
  15. Диагностика
  16. Лечение
  17. Консервативные методы
  18. Хирургическое вмешательство
  19. Методы народной медицины
  20. Причины формирования
  21. Симптоматика
  22. Диагностика и лечение

Узлы на шейке матки 12Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается в миометрии (мышечном слое матки). Новообразование является клубком хаотично переплетающихся гладкомышечных волокон, который выявляется в виде округлого узла – узла миомы (миоматозного узла). Такие узлы могут достигать достаточно больших размеров и веса, в некоторых случаях – несколько десятков килограмм.

Согласно статистике миоматозные узлы обнаруживаются у 30% женщин в возрасте 25-45 лет.

Причины

Узлы миомы возникают вследствие неправильного деления одной из гладкомышечных клеток. Это объясняет то, что все клетки в таком узле идентичны.

Миома относится к гормонально-зависимым опухолям. Основной причиной ее развития называют гормональный дисбаланс в организме женщины, при котором вырабатывается избыток гормона эстрогена. Кроме того, специалисты указывают на факторы, провоцирующие появление заболевания:

  • позднее наступление первой менструации (менархе);
  • частые аборты, особенно если абортом завершилась первая беременность;
  • многократные выскабливания матки, в том числе диагностические;
  • наследственная предрасположенность (обнаруживается у каждой пятой больной женщины);
  • хронические воспалительные болезни внутренних половых органов;
  • частые инфекционные заболевания женской половой системы;
  • беспорядочные половые связи;
  • отсутствие полноценной сексуальной жизни;
  • сложные роды;
  • отсутствие родов и грудного вскармливания до 30 лет;
  • чрезмерные физические нагрузки в течение длительного времени;
  • частые стрессы;
  • малоподвижный образ жизни.

В зависимости от расположения узлов миомы матки различают следующие виды опухоли.

Субсерозная миома

Миоматозные узлы растут в сторону брюшной полости. Чаще всего этот вид заболевания протекает бессимптомно, иногда возникают нарушения менструального цикла. Узел может иметь тонкую ножку или же крепиться к матке широким основанием. Именно для этой формы миомы характерно перекручивание ножки узла. Такое состояние сопровождается резкой болью большой интенсивности, головокружением, учащением пульса, обмороком. Все это требует немедленной госпитализации и лечения миоматозных узлов.

Субмукозная миома

Узлы миомы матки расположены под слизистой оболочкой и растут в ее полость. Часто такая форма опухоли провоцирует появление обильных кровотечений во время менструации, межменструальных выделений, постоянных болей в нижней части живота, которые значительно усиливаются при менструации. Узлы миомы данного вида растут быстрее опухолей других видов. Субмукозная миома в некоторых случаях способна вызвать выворот матки, при котором орган частично или полностью выворачивается слизистой наружу. Данная форма миомы не совместима с беременностью женщины и является показанием для аборта.

Интерстициальная миома

Вид заболевания, при котором узлы миомы матки находятся между связками. Интерстициальная миома, особенно с множественными узлами, провоцирует обильные кровотечения во время менструации.

Интрамуральная миома

Миоматозные узлы формируются в толще мышечной стенки матки.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от многих факторов – локализации опухоли, ее размеров, скорости роста, общего состояния организма женщины. Помимо основных признаков миомы (кровотечения, боли внизу живота) у женщины могут быть частые мочеиспускания, запоры. Это связано с тем, что растущее новообразование давит на соседние органы. Постоянные кровотечения приводят к развитию у больной железодефицитной анемии. Также ухудшается общее состояние женщины, она ощущает постоянную усталость. Кожные покровы и слизистые ткани женщины становятся бледными.

Диагностика

Обычно узлы миомы матки выявляются при гинекологическом осмотре женщины. Диагноз подтверждают при помощи ультразвукового исследования органов малого таза. При этом устанавливают локализацию, количество, размеры, структуру узлов, выявляют сопутствующую патологию эндометрия матки. Иногда дополнительно проводят трансвагинальное ультразвуковое обследование.

При подозрении на развитие субмукозных узлов нередко проводят гистероскопию. В случае атипичной локализации узлов миомы применяют компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Еще один метод исследования миомы матки – допплерометрическое обследование, которое проводится с целью определения скорости роста новообразования.

Лечение

Различают консервативную терапию миомы и хирургическое удаление узлов миомы матки. Способ лечения назначается в зависимости от вида опухоли, ее размеров и локализации, желания женщины иметь в будущем детей.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение применяется в случае размеров узлов не более 15 мм ( 12 недель беременности), малосимптомного течения заболевания. Еще одним условием, при котором возможна консервативная терапия, является субсерозный или интрамуральный вид узлов, причем важно, чтобы они располагались на широкой ножке.

Консервативное лечение миоматозных узлов предполагает применение таких лекарственных препаратов:

  • производные 19-норстероидов (Неместран, Гестринон, Оргаметрил, Норколут), под действием которых уменьшаются размеры миомы, менструации становятся не такими обильными;
  • антигонадотропины стероидной структуры (Даназол) и агонисты гонадолиберинов (Бусерелин, Диферелин, Золадекс), вызывающие искусственную менопаузу, благодаря чему уменьшается размеры опухолей;
  • витаминные комплексы;
  • седативные лекарственные средства.

Хирургическое вмешательство

Но во многих случаях заболевания консервативная терапия неэффективна. Тогда применяется хирургическое удаление узлов миомы.

Узлы на шейке матки 13Показания для операции по удалению миомы матки:

  • обильные кровотечения, которые приводят к развитию анемии;
  • размер опухоли, который превышает 12 недель беременности;
  • наличие признаков сдавливания близлежащих органов;
  • быстрый рост узла миомы;
  • субмукозный узел, склонный к перекручиванию и некрозу;
  • субсерозная опухоль на тонкой ножке;
  • некроз узла опухоли;
  • шеечные узлы миомы, которые исходят из влагалищной части шейки матки;
  • бесплодие, которое развилось из-за миомы матки.

Методы удаления узлов миомы.

  • Чаще всего применяется метод эмболизации маточных артерий (ЭМА). Он заключается в закупоривании артерии, которая питает миому матки. В результате происходит постепенное уменьшение размеров узла опухоли. По статистике после проведения такой операции около 98% женщин не требуют больше никакого лечения этого заболевания.
  • Достаточно часто для удаления узлов миомы проводят миомэктомию, при которой удаляется опухоль и сохраняется тело матки. Такая операция может осуществляться гистероскопическим, лапароскопическим и лапаротомическим доступом.
  • В некоторых случаях врачи вынуждены применять гистерэктомию – хирургическое удаление всей матки. Она может проводиться лапароскопическим (через проколы в брюшной стенке) или традиционным открытым способом.

Своевременная диагностика заболевания на ранней стадии даст возможность провести лечение миоматозных узлов наиболее щадящим способом.

Миома шейки матки (лейомиома, фиброма) относится к доброкачественному процессу, проявляющемуся формированием новообразований из тканей шейки матки (гладкой мускулатуры и соединительной). По сравнению с миомой тела матки, локализация на ее шейке встречается редко. Поражает заболевание женщин детородного возраста (25-45 лет).

Выявление шеечной миомы требует медицинского вмешательства. Проигнорированное заболевание может стать причиной бесплодия за счет усугубления гормонального дисбаланса или переродиться в раковую опухоль.

Узлы на шейке матки 14

Причины патологии

Факторы, вызывающие развитие миомы на шейке матки:

  • наследственность, женщины, в роду которых диагностировано такое заболевания, относятся к группе риска независимо от сочетания других факторов;
  • гормональный дисбаланс, проявляющийся нарушением менструального цикла;
  • позднее (или слишком ранее) половое созревание;
  • запоздалые первые роды (позднее 26 лет);
  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • неудовлетворенность половой активностью;
  • механические повреждения шейки матки при родах, абортах, диагностических процедурах;
  • нарушение в эндокринной системе (в том числе и ожирение).

Чем больше негативных факторов присутствуют в жизни женщины, тем выше группа риска по развитию лейомиомы.

Внимание! Психоэмоциональные и физические перенапряжения повышают риск развития миомы.

Как определить заболевание

Шеечная миома матки проявляется следующими симптомами.

  • Обильное выделение крови в менструальный период, обусловленное нарушением сократительной способности мышечного слоя шейки матки (при длительных и обильных кровопотерях постепенно развивается анемия).
  • Кровянистые выделения в течение менструального периода.
  • Сильные боли внизу живота, возможна иррадиация в поясницу (или изолированная болезненность в поясничной области).
  • Миома на шейке матки может спровоцировать самопроизвольные аборты или родовые кровотечения.
  • В случае большого размера миоматозного узла происходит сдавливание органов малого таза, что выражается в запорах (атония кишечника) и нарушении мочеиспускания (при сдавливании мочевого пузыря), возможно наличие обоих симптомов одновременно.
  • Нарушение функционирования репродуктивной системы наблюдается на поздней стадии роста опухоли (сбои в менструальном цикле).

Узлы на шейке матки 15

Важно! Рост миомы на начальной стадии не доставляет неудобств для женщины и долгое время остается не замеченным, во избежание развития узла до значительных размеров, влияющего на смежные органы и системы, необходимо ежегодное консультативное посещение гинеколога. Миома, локализованная в шейке матки, хорошо видна при осмотре.

Виды миомы шейки матки

Для выбора тактики лечения пациентки при миоме на шейке матке врачу нужно провести дополнительные исследования и уточнить следующие показатели:

  • размер узла;
  • локализацию;
  • расположение опухоли относительно маточной оси.

Миома может развиваться в разных мышечных слоях, что влияет на ее характеристики.

  • Субмукозный узел располагается в подслизистом слое.
  • Интерстициальный – рост в мышечной ткани.
  • Субсерозный рост направлен под брюшину с наружной оболочки.

По локализации миома шейки матки имеет следующую общепринятую классификацию.

  • Корпоральное расположение узла находится непосредственно в шейке матки.
  • Шеечные узлы располагаются в перешейке матки (месте перехода шейки во влагалище). Фиброма, локализованная в перешейке подвержена воспалительным процессам, являющимся причиной осложненного течения.
  • Миома перешейка располагается в районе анатомического сужения шейки, проявляется нарушением мочеиспускания и выраженным болевым синдромом.
  • Возможны и атипичные формы (встречаются редко). Это формы разрастания миоматозных узлов из боковой или задней стенки шейки матки, или берущие начало в широкой связке или клетчатке, расположенной позади шейки.

Точное расположение и размер миомы на шейке матки определяется при углубленном исследовании патологии, на осмотре специалист определяет лишь наличие новообразования.

Диагностика

Симптомы и лечение фибромы зависят от локализации и вида. Уточнение диагноза является важным этапом в определении возможных методов терапии, в рамках которых и назначается лечение. Диагностика шеечной миомы заключается в первичном выявлении опухоли (при осмотре в зеркалах и пальпации) и дополнительных мероприятиях, направленных на определение характеристик новообразования и уточнение диагноза.

Методы исследования фибролейомиомы:

  • ОАК и ОАМ;
  • мазок на выявление атипичных клеток и исследование микрофлоры влагалища;
  • УЗИ для получения полной информации о локализации и глубине распространения, используется трансабдоменальный и вагинальный метод;
  • гистероскопия;
  • МРТ и КТ органов малого таза.

Важно! Перечисленные методы исследования используются для первичного уточнения диагноза и для контроля за состоянием опухоли в динамике (в случае наблюдения или консервативного лечения). Неинвазивные методы (УЗИ, МРТ, КТ) позволяют оценить эффективность назначенного лечения без вреда организму, а также дают возможность оценить динамику лейомиомы.

Лечение

Лечение фибромы шейки матки возможно осуществлять консервативно или оперативно. На принятие решения врачом оказывает влияние размер новообразования, скорость роста и общее влияние на организм женщины. В настоящее время постановка диагноза шеечной лейомиомы не является приговором к удалению матки, как это было ранее. Уровень медицины позволяет добиться полного выздоровления и не исключает возможность наступления беременности и рождения здорового малыша после полного курса терапии.

Консервативные методы

Допустимые размеры матки, при которых возможно безоперационное лечение – как на 12-й неделе беременности. При размере узла более обычного для 13 недель консервативные методы не эффективны.

Помимо размера матки, учитываются следующие показатели.

  • Осложнения. Наблюдение за миомой и применение медикаментозных средств возможны при нормальных показателях крови (отсутствие сильной кровопотери, вызывающей анемию и бактериальной инфекции).
  • Рост новообразования должен быть медленным или вовсе остановиться.
  • Прилегающие органы должны функционировать в полном объеме.

Важно! Нарушение общего самочувствия или осложненное течение патологического процесса требует удаления опухоли.

К методам консервативной терапии при лечении шеечной фибромиомы относят:

  • гормональную терапию;
  • повышение иммунного сопротивления организма (прием витаминов, БАДов и иммуномодуляторов).

Узлы на шейке матки 16

Важно! При развитии фибромиомы шейки матки на фоне общего заболевания, исключающего возможность оперативного вмешательства, терапия процесса проводится консервативно. Хирургическое лечение применяется лишь на фоне осложнения, угрожающего жизни.

Хирургическое вмешательство

Интенсивный рост узла, наличие осложнений (перекрут ножки, некроз или выраженное кровотечение) требуют хирургического лечения.

Виды оперативного вмешательства при доброкачественном новообразовании шейки матки перечислены ниже.

  • Эмболизация артерий матки позволяет прекратить питание узла без необходимости госпитализации женщины;
  • Лапороскопическая миомэктомия – это операция по удалению непосредственно миоматозного узла с сохранением матки и ее способности к репродукции;
  • Гистероэктомия – серьезная операция подразумевающая полное удаление органа вместе с придатками, применяется при состояниях, угрожающих жизни или разрастании узла до гигантских размеров.

После хирургического вмешательства необходимо медикаментозное лечение на время восстановительного периода.

Методы народной медицины

Выбор метода народной медицины должен согласовываться с лечащим врачом. Методы народной терапии носят вспомогательный характер и не способны заменить основное лечение.

Следующие методы народной терапии возможны при миоме шеечной локализации.

  • Апитерапия. Подразумевает использование меда и других продуктов пчеловодства, применяется в виде различных настоек, настоев для укрепления иммунитета и стимуляции естественной защиты организма. Медовые компрессы и тампоны влияют на опухоль местно, ускоряют рассасывание и предупреждают воспалительные процессы.
  • Применение перекиси водорода. Ежедневное применение вагинальных тампонов, смоченных 3%-й перекисью водорода способствуют рассасыванию фиброматозного узла. Однако при передозировке (длительность использования тампона или применения более высокой концентрации препарата) возможен химический ожог влагалища и шейки матки, провоцирующий различные осложнения.
  • Лечение йодом осуществляется местно в виде тампонов, как и перекись водорода.
  • Фитолечение подразумевает использование различного растительного сырья в виде отваров и настоев внутрь или вагинальных ванночек и тампонов для местного воздействия на опухоль.

Узлы на шейке матки 17

Своевременное определение патологии на ранней стадии и подбор эффективной терапии позволяет рассчитывать на полное выздоровление, в том числе и на сохранение детородной функции. Однако позднее выявление патологии, особенно в момент выраженного осложненного течения, предполагает удаление органа вместе с придатками, что негативно отражается на дальнейшем качестве жизни женщины.

Лучший способ предупредить кардинальные меры – это ежегодно посещать гинеколога с целью ранней диагностики заболеваний женской репродуктивной системы на этапе формирования, до появления клинической картины.

Достаточно часто в процессе гинекологических обследований выявляются узелки на матке, называемые миомой. Данные доброкачественные новообразования не означают угрозу жизни и здоровью, однако, могут вызвать ряд неприятных осложнений при отсутствии лечения.

Многие женщины хотят узнать про узелок на матке – что это? Миоматозные узелки на матке означают гормонозависимые опухолевидные образования, располагающиеся в миометрии. Рост узелков обычно приходится на репродуктивный возраст. Узлы не являются истинной опухолью и при угасании функции яичников могут самостоятельно регрессировать.

Узелки могут иметь как единичный, так и множественный характер. По мере своего развития миоматозные узлы могут достигать существенных размеров, что влияет на выраженность симптомов болезни. Однако клинические проявления при узле обычно обусловлены их локализацией.

Узлы могут располагаться:

Около 95% узелков формируется в маточном теле на разной глубине. В частности, выделяют следующие виды узлов матки:

  • интерстициальный, растущий в толще мышечного слоя;
  • субсерозный, располагающийся под серозной оболочкой;
  • субмукозный, формирующийся под слизистой оболочкой.

Узлы на шейке матки 18

Узлы прикрепляются к ткани миометрия посредством тонкой ножки и широкого основания. Их рост определяется гистологическим строением. Например, простые миомы означают медленное прогрессирование, в то время как пролиферирующие новообразования — быстрое.

Причины формирования

Миома матки является недостаточно изученным заболеванием, с точки зрения современной гинекологии. Несмотря на многочисленные исследования и теории, точная причина роста доброкачественных узлов миометрия неизвестна.

Установлена определённая взаимосвязь гормональных нарушений и ростом узелков в теле матки. В частности, нарушение соотношения некоторых половых гормонов приводит к росту доброкачественных новообразований. Нередко одновременно с миоматозными узелками выявляется повышенная продукция эстрогенов при низкой концентрации прогестерона.

Прогрессирование патологии также вызывают некоторые неблагоприятные факторы:

  • наследственность;
  • сопутствующая гиперплазия эндометрия и эндометриоз матки;
  • эндокринные нарушения;
  • расстройства, связанные с обменом веществ;
  • лишний вес;
  • отсутствие лечения воспалительных процессов органов малого таза;
  • повреждения ткани миометрия в процессе хирургических манипуляций;
  • повышенное давление у молодых женщин;
  • болезни печени;
  • венозный застой как следствие дисгармонии половой жизни.

В качестве главных гипотез рассматривается врождённый и приобретённый характер патологии. Некоторые учёные предполагают, что клетки доброкачественных узлов могут закладываться внутриутробно при различных аномалиях развития миометрия. Нельзя исключать роль травмирующего фактора, который также может спровоцировать рост узелков в матке.

Узлы на шейке матки 19

Симптоматика

Узелок, развивающийся в матке, редко приводит к появлению выраженной клинической картины. Более чем в 60% случаев узелки матки растут бессимптомно. В связи с чем многие врачи утверждают, что выявление заболевания происходит во время профилактических осмотров. Зачастую женщина приходит на приём к доктору по другому поводу и в процессе обследования обнаруживаются узелки матки.

Узелок, растущий в полости матки, не отличается характерными симптомами. Более того, признаки миомы могут быть схожи с другими болезнями гинекологической области.

На выраженность проявлений влияет не только величина узла, но и особенности его расположения. Например, интерстициальные узелки не проявляют себя до достижения крупных размеров. Такое благоприятное расположение при минимуме симптомов означает возможность проведения консервативной терапии. Субмукозные узелки сопровождаются интенсивными болями на любой стадии заболевания.

Узелки матки могут вызывать появление следующих симптомов.

  • Нарушения, затрагивающие менструальную функцию. Женщина может заметить некоторое увеличение менструальных выделений, а также появление сгустков.
  • Кровотечения. Обычно кровотечения возникают в середине цикла. Если кровотечения появляются регулярно, это означает риск развития анемия. В таком случае ухудшается общее состояние женщины, которая может испытывать слабость, сонливость, тошноту. Кроме того, при анемии кожные покровы становятся бледными, а волосы и ногти ломкими. Анемия может угрожать здоровью женщины, если её своевременно не купировать.
  • Дисфункция соседних органов. Увеличение узла может приводить к компрессии мочевого пузыря и кишечника. Это означает появление запоров и учащённого мочеиспускания.
  • Расстройство репродуктивной функции. В некоторых случаях крупные узлы могут стать причиной бесплодия. Также известно, что узлы с неблагоприятной локализацией вызывают выкидыши, преждевременные роды и осложнения при родоразрешении.
  • Боли. Данный признак имеет различную локализацию и интенсивность. В частности, субмукозные узлы сопровождаются выраженными схваткообразными болями, усиливающимися в период критических дней.
  • Рост живота. При достижении узлом существенных размеров увеличивается матка и объём живота.

Выраженность симптомов носит индивидуальный характер.

Диагностика и лечение

Выявление узелков не представляет трудностей и обычно осуществляется во время выполнения ультразвукового исследования как трансвагинально, так и абдоминально. Однако заподозрить развитие узла можно по жалобам пациентки. Большие узелки можно пальпировать при гинекологическом осмотре.

Узлы на шейке матки 20

В качестве дополнительных методов исследования гинекологи применяют:

  • МРТ или КТ;
  • гистероскопию;
  • допплерографию;
  • лабораторное обследование на определение уровня половых гормонов;
  • лапароскопию с целью дифференциальной диагностики.

Данные обследования, возраст и клиническая картина обуславливают назначение тактики лечения.

Некоторые врачи рекомендуют выжидательную тактику, если отсутствует симптоматика и прогрессирование узлов. Однако в большинстве случаев такой подход является неверным, так как это означает возможность прогрессирования заболевания.

Узлы на шейке матки 21

Консервативное лечение оправдано, если пациентка:

  • находится в возрасте перед менопаузой или собирается осуществить репродуктивную функцию;
  • не наблюдает выраженных признаков патологии;
  • имеет узелки размером менее 12 недель.

Консервативное лечение подразумевает использование различных гормональных препаратов:

  • КОК, устраняющие проявления миомы и уменьшающие размер некрупных узелков;
  • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, способствующие сокращению величины новообразований;
  • антипрогестагены, применяемые в качестве подготовки к хирургическому вмешательству;
  • антигонадотропины, используемые при выраженных признаках заболевания;
  • гестагены, оказывающие положительное влияние на вторую фазу цикла, и подавляющие избыточный синтез эстрогенов.

Медикаментозная терапия имеет ряд побочных эффектов при длительном приёме благодаря снижению уровня эстрогенов.

Консервативная терапия также означает:

  • диетическое питание;
  • гомеопатические и народные средства;
  • иммуномодуляторы и иммуностимуляторы;
  • физиотерапию.

В рамках медикаментозного метода решаются следующие задачи:

  • ликвидация половых инфекций и анемии;
  • активизация иммунитета;
  • коррекция питания и обмена веществ;
  • стабилизация психоэмоционального состояния, менструального цикла;
  • устранение кровотечений.

Консервативная тактика не всегда эффективна. Основное лечение узлов матки заключается в хирургическом вмешательстве, которое может быть как органосохраняющим, так и радикальным.

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

  • величина узлов матки свыше 12 недель;
  • компрессия внутренних органов;
  • бесплодие;
  • рождение узла;
  • перекрут и некроз новообразования;
  • не купируемые кровотечения;
  • стремительный рост опухоли;
  • подозрение на онкологию;
  • сопутствующая гиперплазия, аденомиоз, опущение матки.

Органосохраняющее лечение включает щадящие методики.

  1. ФУЗ–абляция. Это не инвазивная процедура, которая означает выпаривание узелков посредством луча лазера под непосредственным контролем МРТ. Во время манипуляции врач может контролировать степень воздействия луча. Процедура не требует применения наркоза и госпитализации. ФУЗ-абляция используется при крупных и множественных узлах, не оказывает негативного влияния на репродуктивную функцию.
  2. ЭМА. Современный способ лечения означает закупорку артерий, питающих узелки. В результате эмболизации маточных артерий узлы постепенно рассасываются.

Узлы на шейке матки 22

Зачастую удаление узелка происходит в процессе миомэктомии, которая может быть осуществлена тремя методиками:

  • лапароскопия;
  • гистероскопия;
  • полостная операция.

В некоторых случаях врачам приходится прибегать к удалению тела матки, которое носит название гистерэктомия. Как правило, необходимость в этой операции возникает при подозрении на онкологию или сопутствующем аденомиозе, опущении матки у пожилых женщин.

«>

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация, которая удивляет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector