Ветрянка у новорожденных

Ветряную оспу вызывает вирус герпеса третьего типа Варицелла-Зостер. Обычно болезнь распространена среди детей возрастом от 2 до 10 лет. Ветрянка у грудничков (новорожденных) диагностируется редко.

Может ли грудничок заразиться ветрянкой

Ветрянка у новорожденных 9Учитывая, что у маленького ребенка иммунитет еще не сформирован, риск заразиться любым заболеванием достаточно высок. Вирус ветрянки у новорожденных встречается редко, но это вполне реально, т. к. легко передается от больного к здоровому организму и имеет высокую контагиозность.

Чтобы выяснить, может ли грудничок заразиться при грудном вскармливании, необходимо точно знать имеет ли мама иммунитет к ветряной оспе. Приобрести его женщина может после перенесенной ранее болезни либо будучи вакцинированной в детстве. Если в организме присутствуют антитела, то ребенок надежно защищен первые 3 месяца. У кормящей матери вместе с молоком передается весь набор антител, которые играют большую роль в передаче пассивного иммунитета грудничку.

Причины и пути заражения ветрянкой грудных детей

Ребенок может заразиться вирусом Varicella Zoster следующими способами:

  • внутриутробно, если мама не болела до того как забеременела и заразилась вирусом в процессе вынашивания плода. Наиболее опасно, если женщине диагностируют ветрянку в первые 12 недель беременности. Именно в этом периоде вирус способен спровоцировать серьезные патологии у плода;
  • воздушно-капельным путем (чихание, кашель);
  • если к ребенку прикасается человек, болеющий ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Такое заражение зачастую происходит, когда малышу больше 6 месяцев. В этот период защита материнских антител ослабевает, и ребенок становится восприимчивым к вирусам;
  • контакт с личными предметами, такими как посуда или игрушки зараженного ребенка.

Симптомы ветряной оспы у новорожденных

Течение болезни сопровождается такими проявлениями:

Ветрянка у новорожденных 10

  • острая интоксикация организма;
  • боль в области живота;
  • вялость, ухудшение самочувствия;
  • непрерывный плач;
  • сыпь, зуд по всему телу;
  • увеличение температуры до 37°-38°С.

Лихорадочное состояние у младенцев провоцирует приступы рвоты, а в трудных случаях – судороги. Поведение меняется, возможны следующие симптомы:

  • отказ от груди или бутылочки со смесью;
  • появление гиперактивности;
  • вялость и продолжительный сон;
  • сыпь – покраснения кожи (диметром до 1 см), которые превращаются в пузыри, заполненные жидкостью. Спустя день она становится мутной. Пузырьки лопаются и покрываются коркой, образуя струпья, которые в конечном итоге отпадают через 1-2 недели.

Обычно сыпь начинается на лице и коже головы, потом распространяется на грудь, спину и живот малыша, а затем на руки и ноги. Волдыри могут образоваться внутри ушей, на веках, на слизистой носа и рта, в области половых органов. Болезнь носит волнообразный характер, поэтому прыщики появляются несколько раз.

Формы болезни у грудных детей

Максимальную опасность ветрянка представляет для детей первого месяца жизни. В этом возрасте болезнь часто протекает в тяжелой форме. При этом инкубационный период у трехмесячных младенцев короткий, всего 5 дней.

Легкая форма

В 3 месяца ребенок болеет легкой формой Варицелла-Зостер. Вначале этот тип ветрянки у грудных детей проходит с единичными нарывами. Со временем количество высыпаний немного увеличивается, одновременно незначительно повышается температура. Если пузырьки останутся единичными элементами, то температура будет в пределах нормы. Продолжительность высыпаний 2-4 дня.

Даже, если терапевтические мероприятия не будут производиться, болезнь пройдет за неделю. При этом все ранки быстро заживают не оставляя после себя следов.

Тяжелая форма

Ветрянка у новорожденных 11

Этот тип заболевания возможен при условии, что заражение произошло в последнем триместре беременности либо в первые месяцы жизни ребенка. Симптомы и лечение тяжелой формы ветрянки у грудничков следующие:

  • температура поднимается до 40°С;
  • тело покрывается большим количеством волдырей, включая слизистые оболочки и гениталии;
  • возможна рвота, отсутствие аппетита;
  • наблюдается плохой сон, нервозность малыша из-за сильного зуда;
  • иногда имеют место кашель, приступы удушья или ложный круп.

Осложнения

Чтобы понять, опасна ли ветрянка для грудничков, необходимо разобраться какие осложнения вызывает заболевание. Иногда малышу может потребоваться интенсивная терапия или пребывание в стационаре. Наиболее распространенным осложнением считается вторичная кожная инфекция. Приблизительно у 1 из 20 детей развивается бактериальное заражение кожи, которое нуждается в лечении антибиотиками. Часто наблюдается бактериальная инфекция и в других частях тела, включая пневмонию и инфекцию кровотока (сепсис).

Другие редкие осложнения ветрянки у грудничка включают в себя:

  • энцефалит (воспаление мозга);
  • тяжелые вторичные инфекции, требующие интенсивной терапии;
  • смерть — в очень редких случаях дети могут умереть от осложнений Варицелла-Зостер.

Врожденная ветрянка у новорожденных опасна такими последствиями:

  • пороки сердца;
  • нефрит;
  • ревматоидный артрит.

Методы диагностики

Постановка диагноза происходит на основании следующих данных:

  • клинических;
  • эпидемиологических;
  • результатов лабораторных исследований. Проводятся при атипичной форме заболевания.

Основным способом диагностики заболевания у малыша является визуальный осмотр и сбор анамнеза. Врач опрашивает родителей о контактах ребенка в течение последних 2 недель. Выясняет, находился ли больной в очаге эпидемии (детском саду или больнице), мог ли новорожденный заболеть ветрянкой после непосредственного контакта с инфицированным человеком.

Методы терапии

Лечить ветрянку у грудного ребенка следует только соблюдая все назначения педиатра. Уход за малышом дома направлен на облегчение симптомов:

Ветрянка у новорожденных 12

  • давать много питья;
  • использовать Парацетамол или Ибупрофен (Нурофен) для уменьшения жара и дискомфорта;
  • проводить теплые ванны, но не использовать мыло, так как оно высушивает кожу;
  • надеть свободную удобную одежду;
  • наносить лосьон Каламин либо суспензию Циндол, которые помогут ослабить зуд;
  • при сильном зуде возможно применение геля Фенистил;
  • подготовить марлевые тампоны, пропитанные бикарбонатом соды и воды, которые затем укладываются на раны;
  • обрезать коротко ногти и рассмотреть возможность использования рукавиц или чистых носков, чтобы уменьшить риск заражения от царапин (особенно на ночь);
  • если пузырьки появились во рту или на половых органах, то их следует обрабатывать раствором Фурацилина. Ранки на слизистых оболочках смазывают облепиховым маслом. При сильных болях волдыри стоит обработать обезболивающим гелем, который используют при прорезывании зубов;
  • ежедневно менять постельное белье;
  • регулярно проводить влажную уборку и проветривать комнату.

Как защитить малыша

В рамках профилактики ветряной оспы у новорожденных врачи рекомендуют молодым мамам обязательно кормить грудью малыша в течение первых 12 месяцев. Первое время ребенка нужно держать подальше от детей с активным заболеванием. По достижении 12-15 месяцев он должен получить первую дозу вакцины против ветряной оспы. Вторая доза рекомендована в возрасте от 4 до 6 лет.

Будущая мама, не болевшая ветрянкой должна обязательно вакцинироваться, если хочет защитить себя и плод в период вынашивания. Эту процедуру необходимо выполнить минимум за 3 месяца до планируемой беременности.

Пассивная иммунизация иммуноглобулином может проводиться даже детям 7 месяцев. Если малыш еще не привит и вступает в контакт с зараженным ребенком или членом семьи, он все равно может быть защищен. Главное — успеть вакцинироваться сразу же после контакта с вирусом.

Считается, что ветряной оспой болеют дети от 2 до 7 лет. В этом возрасте малыши идут в садик или школу и начинают контактировать с большим количеством людей, поэтому велика вероятность заражения инфекционными заболеваниями. Многие полагают, что новорожденный и ребенок до года не может заболеть ветряной оспой. Так ли это, и чем опасна ветрянка у грудничков? Что делать, если заболел новорожденный?

Может ли новорожденный ребенок заболеть ветрянкой?

Первые 6 месяцев ребенка защищают от различных заболеваний антитела матери, которые передаются ему при рождении и с грудным молоком. Если мать продолжает кормить малютку, не переходя на смеси, то полезные вещества молока и дальше оберегают его от воздействия негативных факторов извне. Однако подхватить ветряную оспу могут даже те дети, которые находятся на естественном вскармливании. Почему это может произойти?

Большинство людей знакомятся с ветрянкой в детстве, но есть и те, кто не болеет ей вообще или инфицируется в старшем возрасте. Особенность этого недуга заключается в том, что у человека, который перенес вирус, формируется к нему пожизненный иммунитет. Антитела матери способны обеспечивать ребенку защиту только первые несколько месяцев жизни.

Если мать не имеет иммунитета к ветрянке, то ее молоко не может оградить новорожденного от заболевания. В некоторых случаях роженица инфицируется непосредственно перед родами. Организм не успевают выработать защитные клетки, и инфекция передается новорожденному. Заболевание принимает характер врожденного.

Заразиться вирусом могут месячные дети или в 7-12 месяцев, несмотря на то, что их родители имеют иммунитет к инфекции. Это может произойти, если малыш находится на искусственном вскармливании или мать перестает кормить его грудью после полугода. Велика вероятность инфицирования грудных детей, если их организм ослаблен в результате перенесенных заболеваний.

Ветрянка у грудничков диагностируется крайне редко. Каким бы ни был путь получения инфекции, у новорожденных патология протекает в тяжелой форме и приводит к осложнениям со стороны разных органов и систем организма.

Согласно статистическим данным, ветрянку также тяжело, как и месячные дети, переносят груднички в возрасте от 6 месяцев до 1 года. Это связано с тем, что врожденный иммунитет в этом возрасте уже снижен, а свой собственный еще не сформирован.

Причины развития

Вирусной патологией, передающейся воздушно-капельным путем, в столь раннем возрасте могут болеть дети, если:

  • женщина во время беременности заразилась инфекцией за несколько суток до родов, и в ее организме не успели сформироваться антитела (врожденная ветрянка);
  • новорожденный, чья мать никогда не болела ветряной оспой, вступал в контакт с зараженным человеком.

В первые три месяца жизни гарантией от заражения ветрянкой выступают передающиеся антитела от матери, перенесшей инфекцию до беременности. У трехмесячных детей и старше риск заразиться при контакте с инфицированным человеком увеличивается, так как количество этих антител резко снижается.

Однако если в этот период они получают грудное молоко, благодаря содержащимся в нем антителам период защиты от инфицирования продлевается до полугода либо развившаяся ветряная оспа протекает в легкой форме.

Симптомы ветрянки у грудничков

Наиболее характерным признаком болезни выступают высыпания красного цвета, которые в короткий срок превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью. Ветрянка, в зависимости от интенсивности проявлений, может протекать в двух формах:

Повышение температуры тела не отмечается, высыпания в небольшом количестве выступают только на конечностях, туловище, волосистой части головы, шее и лице

Температура тела повышается до 37, реже – до 40 °C, на коже и слизистых оболочках, в том числе на веках и во рту, выявляются папулы, заполненные прозрачной жидкостью, что отчетливо видно на фото. Сыпь сильно зудит, доставляя особенный дискомфорт малышу

В обоих случаях ребенок становится плаксивым, выглядит вялым и болезненным. Высыпания изначально имеют вид красных пятен, хаотично распространенных по телу, а спустя сутки превращаются в наполненные прозрачной жидкостью пузырьки и начинают чесаться.

Новые элементы продолжают выступать в среднем на протяжении еще 3–8 суток. Особенностью течения патологии у грудничков является то, что их меньше обсыпает папулами, нежели детей старшего возраста или взрослых.

Состояние малыша улучшается, как только перестают появляться новые подсыпания. Вне зависимости от того, обрабатывают ли родители пузырьки специальными подсушивающими средствами или нет, они со временем подсыхают, покрываются коркой и спустя 7–14 дней отпадают.

Врожденная ветряная оспа

Диагноз врожденная ветряная оспа ставят в случаях, когда заболевает новорожденный до 11 дня жизни. Начинается заболевание с резкого повышения температуры тела, рвоты и, в некоторых случаях, судорог.

Ребенок в течение нескольких суток отказывается от грудного вскармливания, пребывает в состоянии легкого возбуждения или, наоборот, становится слабым и сонным. По прошествии нескольких дней кожу и слизистую оболочку полости рта и носа начинает сыпать характерными зудящими папулами.

Врожденная ветрянка может привести к поражению внутренних органов и центральной нервной системы. Эта форма болезни является особенно опасной, так как приблизительно в 30% случаев заканчивается летальным исходом.

Сколько дней длится инкубационный период

Инкубационным периодом называют промежуток времени, проходящий между инфицированием организма до момента появления первых симптомов. Ветрянка у детей проходит три стадии:

  1. Адаптация вируса в организме.
  2. Активное размножение инфицированных клеток.
  3. Попадание вируса в кровь и появление первых характерных симптомов патологии.

Несмотря на то, что общее состояние ребенка ухудшается, именно в этот период начинают вырабатываться первые антитела. В целом у грудничков инкубационный период короткий и может не превышать 7 суток.

Для тех, кто не имеет иммунитета к ветрянке, опасность заражения представляет контакт с инфицированным малышом в период, который начинается за 2 дня до первого высыпания и продолжается до 5 суток после появления последних папул.

Лечение ветрянки у новорожденных и грудных детей

Терапию у маленьких детей назначает педиатр после осмотра и подтверждения диагноза. Особое значение в эффективности применяемых методов лечения имеет соблюдение родителями рекомендаций врача и своевременное обращение за медицинской помощью при ухудшении состояния больного.

В тяжелых случаях, когда есть подозрения, что выступающие в области горла пузырьки могут мешать нормальному дыханию грудничка, требуется экстренная госпитализация.

Медикаментозная терапия

Выступающие на коже папулы локально, с небольшим захватом здоровых тканей смазывают смоченной в Зеленке ватой. Благодаря этому высыпания быстрее подсыхают и доставляют меньше дискомфорта.

Препарат является высокоактивным и быстродействующим антисептиком с противомикробной активностью, использование которого при ветряной оспе предупреждает нагноение папул.

Сыпь, появившуюся на слизистой оболочке ротовой полости, обрабатывают натуральным облепиховым маслом.

Для снижения зуда в местах наибольшего скопления сыпи врач может порекомендовать смазывать Фенистил гелем или иным противозудным наружным средством, применение которого допустимо у новорожденных или грудничков. Следует учитывать, что у детей до 2 лет гель противопоказано наносить одновременно на все пораженные участки.

Если ветрянка у младенцев сопровождается лихорадкой, используется парацетамол в форме ректальных свечей или сиропов для перорального приема в дозировках, соответствующих возрасту пациента.

Общие рекомендации

При легком течении болезни назначают обильное питье. У детей, пребывающих на грудном вскармливании, в рацион которых уже введен прикорм, на период ветрянки следует отменить любую пищу, кроме материнского молока, и как можно чаще предлагать воду.

Из-за сильного зуда грудничок может начать расчесывать кожу. Это зачастую приводит к образованию ранок и глубоких рубцов, которые остаются на всю жизнь, а в некоторых случаях – к развитию вторичной кожной инфекции. Чтобы этого не происходило, во время болезни следует коротко стричь ногти ребенка и не допускать расчесывания папул, всячески отвлекая его внимание.

В дополнение к основному лечению родителям следует уделять особое внимание гигиене ребенка. Важно исключить укутывания и перегрев тела младенца, так как чрезмерное тепло приводит к повышению выработки пота и, как следствие, усилению зуда. Памперсы и одежду ребенка нужно менять как можно чаще, а постельное белье каждый день.

Доктор Комаровский рекомендует ежедневно обмывать грудничка под теплым душем без мыла или иных специальных средств. Такие процедуры будут способствовать кратковременному снятию зуда.

После душа кожу младенца лучше промокнуть натуральной тканью или мягким полотенцем, но не вытирать насухо, так как это может повредить папулы и усилить зуд.

Так как в период патологии ослабляется и без того не до конца сформированная иммунная защита организма, во избежание заражения иными инфекционными агентами лучше исключить контакты малыша с посторонними людьми.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ветрянка у новорожденных 16

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Лечение в Израиле — это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация, которая удивляет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector