Вич инфекция профилактика кратко

Во всем мире огромной медицинской проблемой может по праву считаться ВИЧ-инфекция. При ВИЧ-инфекции профилактика является самым эффективным способом защитить себя и других людей. Все дело в том, что сегодня не существует лекарства, способного излечить человека от ВИЧ-инфекции. Несмотря на это, за последние годы удалось найти схемы лечения, с помощью которых можно значительно продлить жизнь больным. Сегодня ВИЧ-инфекция имеет повсеместное распространение. Заболевание приобрело масштабы пандемии.

Ежегодно от данного недуга умирают тысячи людей. Заражение происходит чаще всего при незащищенных половых контактах. ВИЧ-инфекция является хронической патологией. Она неизбежно переходит в СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). В данной ситуации иммунная система человека не справляется со своей функцией, и любая инфекция может привести к серьезным осложнениям и смерти человека. Каковы этиология, клиника и лечение заболевания?

Характеристика возбудителя

ВИЧ-инфекция является вирусным заболеванием. Течение заболевания определяется особенностями возбудителя инфекции. Им является вирус иммунодефицита человека. Он относится к семейству ретровирусов. В составе вируса имеется ДНК. Вирус еще называется медленным. Такое название он получил благодаря медленному развитию болезни.

Нередко до появления первых симптомов проходит несколько лет. Мишенью вируса в организме человека являются клетки иммунной системы, на поверхности которых имеются специальные рецепторы CD-4. К таким клеткам относятся макрофаги, T-хелперы, моноциты. Постепенно снижается количество белых кровяных клеток (лейкоцитов). Тяжесть заболевания определяется содержанием в крови именно их.

Вирус постоянно видоизменяется. Все это способствует беспрепятственному его размножению. Проникая в кровяное русло, вирус разносится по организму. Как и многие другие вирусы, этот быстро погибает в окружающей среде. Оптимальная среда обитая вируса иммунодефицита – кровь и ее компоненты. Температура 70-80 градусов убивает эти микроорганизмы в течение 10 минут. Источник инфекции – больной человек или носитель. Существуют различные механизмы заражения человека ВИЧ-инфекцией: гемоконтактный, половой, инъекционный, вертикальный. Вирус не может передаваться аэрозольным, трансмиссивным или бытовым путем. Кожа является барьером для вируса в том случае, если она не повреждена. Наличие ран, царапин повышает риск заболеть.

Особенности ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция является очень распространенным заболеванием. От данного недуга страдают миллионы людей. Выделяют 4 стадии развития этой болезни. I стадия называется начальной. Длится она от 3 недель до 3 месяцев. В этот период вирус иммунодефицита человека активно размножается, но функция иммунитета не нарушается. За ней следует стадия первичных проявлений. Она именуется персистирующей лимфаденопатией. На этой стадии происходит выработка специфических антител. Заболевание начинает остро себя проявлять. Наиболее распространенный симптом – множественное поражение лимфатических узлов.

III стадия называется латентной или пре-СПИД. Наблюдается специфическая картина заболевания. Резко снижается количество T-лимфоцитов в крови. Продолжительность этой стадии различна. Она варьирует от 2 до 20 лет. IV стадия называется развернутым СПИДом. Она характеризуется развитием оппортунистических инфекций, от которых и погибают больные. СПИД подразделяется на 3 периода. При подстадии А снижение массы тела составляет менее 10%. Появляются грибковые, вирусные и бактериальные заболевания, характеризующиеся поражением кожных покровов и слизистых.

Нередко выявляются паразитарные и протозойные болезни. При подстадии Б ситуация усугубляется. У больных отмечается постоянная температура, нередко развивается туберкулез, саркома Капоши, лейкоплакия. При стадии 4В наблюдается истощение человека. Часто формируется пневмония, внелегочный туберкулез, неврологические нарушения, кандидоз. Многие оппортунистические инфекции имеют генерализованный характер.

Причины заражения

С подобной проблемой сталкиваются медработники в различных областях медицины: в стоматологии, хирургии, трансплантологии, акушерстве и гинекологии. Способы заражения человека различны. Человек может заразиться ВИЧ-инфекцией при половых контактах, при переливании крови и ее компонентов, во время вынашивания малыша и при родах (для детей), в случае ранения острыми предметами, на которых присутствует зараженная кровь. Чаще всего люди заражаются во время секса. Опасность представляет незащищенный анальный, вагинальный и оральный секс. Последний имеет меньшее значение. Применение простых средств барьерной контрацепции позволяет значительно снизить риск заражения.

В семенной жидкости мужчин и в секрете влагалища больных людей имеется большое количество вирусных частиц. Риск заражения увеличивается в случае наличия повреждений слизистой половых органов. В группу риска по ВИЧ-инфекции входят гомосексуалисты. Это объясняется травматизацией слизистой и более легким проникновением вируса в кровь. ВИЧ-инфекцией часто страдают наркоманы и лица без определенного места жительства. Заражение происходит при пользовании общими шприцами. ВИЧ-инфекция является заболеванием профессионального характера. Медицинский персонал хирургических, акушерско-гинекологических отделений имеет повышенный риск инфицирования.

Причиной инфицирования может стать халатность медработников. Такое происходит при переливании зараженной донорской крови. В силу этого непосредственно перед сдачей крови все доноры обследуются на ВИЧ-инфекцию. Риск заражения существует при постановке пирсинга, татуировок в случае эксплуатации загрязненного оборудования. Заразиться невозможно при рукопожатии, разговоре, чихании, поцелуях, в местах общественного пользования (банях, саунах, бассейнах).

Клинические проявления

Симптомы ВИЧ-инфекции многообразны. Они определяются стадией болезни. На стадии первичных проявлений больные могут предъявлять жалобы на:

• повышение температуры тела;
• болезненность лимфатических узлов;
• боли в горле;
• головную боль;
• миалгию;
• артралгию;
• снижение веса;
• слабость;
• появление экзантемы на коже.

Наиболее ярко проявляет себя ВИЧ-инфекция в стадию СПИДа. При этом человек страдает от вторичных бактериальных болезней (оппортунистических). Вызываются они условно-патогенной флорой, которая у здорового человека не представляет опасности. На этой стадии может наблюдаться:

• снижение веса;
• молочница;
• опоясывающий лишай:
• лейкоплакия;
• герпетическая инфекция;
• длительная лихорадка или диарея;
• токсоплазмоз;
• гельминтозы;
• лимфома;
• саркома Капоши.

Профилактика заболевания

При ВИЧ-инфекции профилактика является наиболее эффективной мерой защиты человека. Профилактические меры должны быть направлены на всевозможные пути передачи инфекционного агента. На сегодня специфическая профилактика ВИЧ-инфекции не разработана. Поэтому очень важно, чтобы каждый человек знал о том, как обезопасить себя от заражения.

Профилактика СПИДа (ВИЧ-инфекции) предполагает практику безопасного секса. В данной ситуации требуется пользоваться презервативами. Они применяются с начала полового акта. Для снижения риска заражения целесообразно практиковать традиционный секс.

Профилактика заболевания должна быть направлена и на инъекционный механизм передачи. Требуется исключить употребление наркотических средств. Наркоманам рекомендуется использовать только одноразовые шприцы.

Профилактика внутрибольничного заражения включает тщательное обследование доноров, карантинизацию крови, обследование беременных женщин, соблюдение техники безопасности при проведении медицинских манипуляций (инъекций).

Немаловажное значение имеет постконтактная (экстренная) профилактика.

При порезах кожи и возможном контакте с зараженной кровью и другими биологическими жидкостями требуется срочно промыть кожные покровы или слизистые, продезинфицировать их 70%-м спиртом, обработать края раны йодом.

При отсутствии повреждений кожи необходима двукратная обработка спиртом. В случае контакта слизистых оболочек (рта, глаз) с биологическими жидкостями необходимо промыть их водой. Загрязненная одежда снимается и подвергается дезинфекции. Мероприятия по профилактике в экстренных ситуациях включают прием антиретровирусных лекарств.

Для предупреждения инфицирования их необходимо принимать в первые 2 часа с момента аварийной ситуации, но не позднее чем через трое суток.

Защищать от СПИДа необходимо и детей инфицированных беременных женщин. В третьем триместре беременности женщины должны получать химиопрепараты. Это касается и новорожденных малышей.

Таким образом, СПИД и его профилактика являются серьезной проблемой современной медицины. Лечение ВИЧ-инфекции осуществляется антиретровирусными средствами (ингибиторами протеазы, нуклеозидными и нуклеотидными ингибиторами транскриптазы, ингибиторами слияния). Чаще всего применяются следующие лекарства: «Зидовудин», «Диданозин», «Ставудин», «Саквинавир», «Индинавир», «Комбивир» и другие.

Как и другие заболевания, вирус иммунодефицита человека лучше предупредить, чем потом лечить. Ведь на данный момент, к сожалению, не изобретено лекарство от этой болезни, позволяющее излечиться полностью. Поэтому важно знать все существующие способы и основные меры профилактики заражения ВИЧ-инфекцией.

ВИЧ-инфекция: пути передачи и меры профилактики у населения

Известные способы заражения:

1. Попадание крови инфицированного человека в кровь здорового.
2. Незащищенный половой контакт.
3. От зараженной матери младенцу (внутри утробы, во время родов или грудного кормления).

Первый путь передачи распространен больше среди работников медицинской сферы, т.к. они большую часть времени контактируют с кровью пациентов.

Стоит отметить, что под незащищенным сексом подразумеваются также анальный и оральный виды полового контакта. При этом риску заражения больше подвержены женщины, чем мужчины, потому что в женский организм попадает большое количество семенной жидкости с концентрированным содержанием вирусных клеток.

При передаче ВИЧ от матери ребенку плод заражается примерно на 8-10 неделе беременности. Если инфицирования так и не произошло, очень велика вероятность заражения во время родов из-за соприкосновения крови матери и младенца.

Методы профилактики ВИЧ-инфицирования:

1. Информационные сообщения. Чем чаще в СМИ будут звучать предупреждения о риске заражения, тем больше об этом будут задумываться люди, особенно молодежь. Особые усилия следует направить на пропаганду здорового образа жизни и межполовых отношений, отказа от наркотиков.
2. Барьерная контрацепция. На сегодняшний день презерватив обеспечивает более 90% защиты от попадания генитальных жидкостей в тело человека. Поэтому следует всегда иметь при себе барьерные средства контрацепции.
3. Стерилизация. Инфицированным женщинам не рекомендуется иметь детей, так как риск передачи вируса младенцу очень высок и врачи не всегда могут спасти его от заражения. Поэтому желательно, чтобы женщина с ВИЧ сознательно пошла на такой серьезный шаг и отказалась от возможности продолжать род.

Профилактика профессионального заражения ВИЧ у медработников

Врачи и медсестры, а также лабораторные работники неизбежно контактируют с биологическими жидкостями пациентов (лимфа, кровь, генитальные выделения и другие). Особенно актуальна профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии и стоматологии, т.к. в этих отделениях происходит наибольшее количество операций и повышен риск заражения.

• максимально безопасно оборудовать рабочее место при работе с пробами крови, инструментами;
• использовать удобные и тщательно продезинфицированные медицинские приспособления;
• работать только в одноразовых резиновых перчатках;
• при появлении на коже ран, ссадин или язв заклеивать поврежденные места лейкопластырем;
• пользоваться спецодеждой и другими средствами индивидуальной защиты;
• грязное белье и отходы с биологическими жидкостями сортировать в специальном

  Профилактика ВИЧ-инфекции — комплекс по предотвращению развития заболевания. Он включает две основные группы: пути избежания контакта с инфицированным и действия после предполагаемого контакта. Основным методом передачи является половой. Через кровь вирус распространяется медленнее. От матери к ребенку ВИЧ передается при нарушении соответствующих мер профилактики при беременности и грудном вскармливании.

  Что такое вич-инфекция

  Вич-инфекция — медленно развивающаяся патология иммунной системы, вызванная вирусом иммунодефицита человека, которая приводит к ослаблению защиты от различных заболеваний. Состояние, при котором иммунная система настолько ослабевает, что появляются вторичные заболевания с необратимыми последствиями, называется синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

  

  На сегодняшний день болезнь распространяется очень быстро (по статистике в мире 50 млн зараженных), и при этом лекарства не найдено. Распространение можно сдержать, только информируя людей, как защитится.

  Известно что ВИЧ родом из Африки, структура его определена, исследованы способы передачи, жизнеспособность при различных обстоятельствах. Но пока этого недостаточно для создания действенного лекарственного средства.

  Впервые случаи с подобными симптомами были зарегистрированы в 1978 году у некоторых пациентов из США и Швеции. Сам вирус был открыт только 1983.

  Излечим ли ВИЧ?

  Возбудитель ВИЧ-инфекции после попадания вируса в организм человека невозможно уничтожить. Вирус имеет высокую способность к изменчивости, он меняется тогда, когда иммунитет начинает синтезировать антитела. Если человек повторно заражается вирусом с другим генотипом, они могут обмениваться между собой генами. Это приводит к развитию суперинфекции.

  Еще одна причина устойчивости вируса — способность не показывать себя, находясь во внутриклеточном пространстве, переходя в латентную форму.

  Для репликации вируса необходима живая клетка. Она используется для внедрения генетической информации. После этого пораженная клетка их воспроизводит и погибает. Для размножения ВИЧ использует определенные клетки иммунитета (разновидность т-лимфоцитов). Именно это и объясняет значительную опасность вируса, он заражает иммунную систему и заставляет ее работать на свое производство.

  Симптомы

  Ослабление иммунитета наступает медленно. Человек, который живет с ВИЧ, может чувствовать себя прекрасно на протяжении длительного времени и даже не знать об инфицировании. Но вирус уничтожает все больше клеток. При снижении их числа до критически низкого уровня появляется уязвимость для заболеваний, в том числе таких, к которым здоровый человек полностью невосприимчив.

  Диагноз СПИД чаще всего ставится не менее чем через 2-3 года после заражения. Развивается серьезная болезнь или сочетание нескольких. Часто встречаемые признаки прогрессирования ВИЧ включают:

  • понос;
  • похудение;
  • потливость ночью;
  • длительное повышение температуры;
  • острые респираторные заболевания;
  • кандидоз;
  • опоясывающий герпес и другие.

  Развитие заболевания отличается у разных людей. При отсутствии терапии от заражения до смерти может пройти от 2 до 15 лет.

  Пути передачи

  Источник инфекции — зараженный человек. Вирус в его организме может находиться в любой стадии болезни, даже в инкубационный период. Наиболее высокий риск передачи вируса больной имеет в острой стадии и сразу же перед ее началом.

  

  Максимального количества концентрация вируса достигает и на последней стадии.

  

  Вирус иммунодефицита может встречаться во всех биологических жидкостях, но количество частиц в них отличается. Это определяет разное эпидемиологическое значение. Больше всего инфицированных клеток находиться в:

  • крови;
  • мужской семенной жидкости и предэкуляте;
  • грудном молоке;
  • вагинальном и цервикальном секрете.

  Он может попадать и в другие субстанции, но концентрация небольшая, или субстрат находится в недоступном месте:

  • ротовая жидкость;
  • урина;
  • слезная жидкости;
  • ликвор.

  

  Различное содержание в биологических тканях определяет их отличающееся значение в методах передачи между людьми. Восприимчивость общая и определяется генотипом, что может повлиять на изменение темпов развития признаков или на ограничение вероятности инфицирования вообще.

  Существует межрассовое различие динамики заражения и развития инфекции. На первом месте по чувствительности представители негроидной расы, на втором — европейцы, монголоиды менее всего подвержены вирусу.

  Передача ВИЧ-инфекции возможна при наличии определенных условий, необходимых для заражения. Возбудитель должен проникнуть во внутрь организма.

  Передача возможна такими путями: естественным и искусственным. Пути реализации разнообразны:

  • половой;
  • трансплацентарный;
  • парентеральный (инъекционный, трансфузионный, трансплантационный).

  Из-за значительной концентрации вируса в эякуляте, предэякуляте и цервикальной жидкости передача инфекции половым путем наиболее распространена. На ее долю приходится 86% всех случаев. Из них 71% при традиционных и 15% при гомосексуальных контактах.

  Мужчины более подвержены инфицированию, чем женщины, в начале эпидемии отношение заболевших было 5 к 1 на сегодняшний день 2 к 1.

  Вертикальный механизм реализуется при инфицировании беременных. Ребенок заражается при родах или лактации. Главный путь инфицирования новорожденных — перинатальный.

  Внутриутробное заражение на начальных сроках внутриутробного развития происходит в 35-40% случаев при отсутствии профилактики (приема АРТ). При лактации женщина передаст вирус ребенку с вероятностью около 12-20%. Притом вирус может передаться не только от матери к ребенку, но и наоборот, если ребенок болен, а женщина нет.

  

  Передать вирус другому человеку можно при переливании крови и ее компонентов (плазмы, тромбоцитарной, эритроцитарной массы). Инфицирование наблюдается в 90% случаев. Человеческий иммуноглобулин не опасен, так как технология на этапе контроля сырья исключает ВИЧ. Относительно редким, но вероятным вариантом передачи инфекции является пересадка органов, ЭКО у женщин с донорским материалом.

  Передача ВИЧ воздушно-капельным, бытовым путями не подтверждается.

  Искусственно ВИЧ распространяется при инфицировании внутри больницы. Происходит это при проведении медицинских манипуляций, когда нарушается целостность кожи и слизистых. Имеет разнообразные пути и факторы передачи, но при ВИЧ-инфекции доля этого механизма очень мала.

  Сегодня распространение инфекции через кровь встречается намного реже. Связано это со строгим контролем препаратов крови и стерилизацией медицинских инструментов. Но шприцевая передача часто встречается среди наркоманов.

  Вероятность заражения ВИЧ неодинакова для различных людей. Можно выделить группу риска:

  • гомосексуалисты;
  • наркоманы;
  • пациенты, которым необходимы переливания;
  • бездомные;
  • люди, неразборчивые в интимном плане;
  • персонал в гостинице;
  • военнослужащие;
  • стюардессы и пилоты;
  • моряки;
  • эмигранты;
  • туристы;
  • медицинский персонал.

  Роль значение всех факторов неоднозначна, часто отмечается их комплексное действие. Вычислить путь единого комплекса сложно.

  Санитарно-противоэпидемические мероприятия при ВИЧ-инфекции

  Профилактика ВИЧ осуществляется комплексно в отношении источников ВИЧ, путей его передачи и населения в эпидемических очагах. Необходимо проведение мероприятий по отношению к инфицированному, целью которых является снижение вероятности заражения других людей:

  • своевременное установление диагноза;
  • прием антиретровирусных препаратов по назначению врача;
  • обследование и устранение венерических заболеваний;
  • направление отдельных людей на лечение наркозависимости;
  • запрет на выезд и депортацию ВИЧ-инфицированных граждан.

  Проводятся меры в отношении путей передачи:

  • Дезинфекция медицинского инструмента и оборудования в медучреждениях, косметических салонах и парикмахерских.
  • Все медицинские манипуляции подлежат контролю, включая использование барьерных методов защиты.
  • Обследование материала донора при каждом заборе, карантинизация препаратов крови с выбраковкой инфицированных образцов.
  • Проведение расследования распространения при ВИЧ.
  • Оповещение населения, особенно людей из группы риска.
  • Работа по консультированию уязвимых групп.

  Меры в отношении контингента, подверженного наибольшему риску:

  • Устанавливается максимально полный круг лиц, которые имели контакт с зараженным, что позволяет оповещать о методах защиты. Контактными лицами называются такие, которые имели возможность заразиться, исходя из возможных механизмов передачи.
  • Проводятся консультации по поводу избегания ситуаций, при которых возможна передача ВИЧ — основная профилактика среди контактных лиц и населения.
  • Проводится химиопрофилактика для предотвращения развития болезни у людей, подвергшихся риску заражения.

  Антиретровирусные препараты показаны новорожденным при наличии инфекции у матери и лицам, пострадавшим и подвергнувшимся контакту при оказании помощи инфицированным.

  Профилактика инфицирования в медицинских учреждениях

  Основой профилактики является придерживание режима в медицинских учреждениях, направленного на противодействие распространению вируса в соответствии с требованиями инструкции по СанПиН. При проведении профилактики предполагается, что каждый пациент — потенциальный носитель инфекций.

  

  Органы государственного надзора осуществляют контроль над эпидемической ситуацией. Обеспечивается соблюдение основных требований дезинфекции и предварительной очистки, стерилизации, обеззараживания медицинских отходов, использования одноразовых инструментов с последующим обеззараживанием. Персонал оснащается необходимым оборудованием, инструментами, средствами дезинфекции и защиты.

  При подозрении на распространение инфекции через медицинские манипуляции проводится комплекс профилактических мер:

  • расследование для определения источника;
  • определение контактных лиц;
  • реализация комплекса мер по профилактике.

  Профилактика инфицирования медработников

  С целью предотвращения инфицирования медицинского персонала проводится комплекс мер по избежанию ситуации с возможным заражением при выполнении различных видов работ — учет получения микротравм, ситуаций с попаданием крови на кожный покров и слизистые. При предполагаемом заражении на рабочем месте медработник должен провести мероприятия по снижению вероятности инфицирования ВИЧ.

  

  • Если произошло повреждение кожных покровов, удалить перчатки и промыть кожу с мылом, обработать спиртом и 5% йодовым раствором.
  • При попадании биологических жидкостей на кожу обработать раствором спирта, промыть мылом и еще раз обработать спиртом.
  • При контакте крови со слизистой глаз или носоглотки, промыть глаза обильным количеством воды, а рот и нос — дополнительно спиртом.
  • При попадании крови больного на халат, спецодежда погружается в дезинфицирующий раствор или в бикс для последующей дезинфекции.
  • В кратчайшие сроки следует начать прием АРТ.

  В наименее короткие сроки после предполагаемого инфицирования нужно провести исследование на ВИЧ и гепатиты лица, которое может стать источником заражения. Исследование проводят методом экспресс-теста на антитела после предполагаемой передачи вируса, с направлением образца из этой же порции для проверки на ВИЧ методом ИФА. В течение года образцы плазмы инфицированного и контактного лица сохраняются в СПИД центре.

  Пострадавшее или контактное лицо следует опросить о наличии ВИЧ, гепатитов, ИППП, патологий воспалительного характера мочеполовой системы и других. Проводятся консультации по поводу поведения для снижения рисков передачи инфекции.

  Если определяется наличие ВИЧ, выясняется, получал ли источник заражения АРТ. Женщинам определяют уровень ХГЧ или проводят экспресс-тест для диагностики беременности, также следует исключить лактацию.

  Экстренная профилактика

  Если нет возможности сдать анализ на ВИЧ, нужно немедленно начинать прием АВТ. Терапия включает прием антивирусных препаратов в первые несколько часов после предполагаемого контакта, но до ее начала не должно пройти более 3 суток. Стандартная схема панавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин.

  

  При отсутствии вышеперечисленных препаратов, могут применяться любые другие из группы антиретровирусных. Если нет возможности назначить полностью первую схему, то стоит начинать из имеющихся в наличии средств, оптимально двух, но можно и одного. Использование невирапина и абакавира возможно только в случае отсутствия остальных препаратов.

  Если невирапин является единственным из лекарств в наличии, может быть принята только одна доза, далее пить препарат запрещается. Затем при появлении в наличии других, назначается полноценная химиопрофилактика. Перед применением абакавира следует убедиться в отсутствии на него аллергии. Если реакция имеется, нужно заменить препарат.

  ВИЧ — опасная инфекция, лечение которой на сегодня отсутствует. Риск заражения через кровь довольно высокий.

  Профилактика инфицирования является основным методом сдерживания эпидемии. Она обязательна для выполнения не только в медицинских учреждениях, но и косметологических кабинетах. Людям из группы риска рекомендуется периодически проходить тестирование.

  «>