Влияние герпеса на беременность

Состояние здоровья беременной женщины напрямую отражается на внутриутробном развитии ее малыша. Будущим мамам важно знать, чем опасен герпес при беременности и опасен ли он для ребенка вообще.

Вирус герпеса живет в человеческом организме в латентной форме, то есть скрыто. Он может так никогда и не проявиться, но если это уже случилось, следует ожидать рецидивов инфекции. Потому будущие мамы, у которых время от времени возникает «простуда» в уголках губ или болезненные высыпания в интимных зонах, волнуются, может ли отразиться спящая форма вируса на развитии эмбриона, или все же стоит опасаться именно активной формы инфекции. Разберем все по порядку.

Немного статистических данных

К сожалению, опасения девушек, планирующих беременность, далеко не беспочвенны. Вирус герпеса является очень опасным биологическим агентом, который может проявлять тератогенное воздействие на живые клетки. Это значит, что герпетическая инфекция в активной форме у матери может приводить к развитию уродств у плода. По тератогенным свойствам вирус герпеса уступает лишь вирусу краснухи.

Понимая такую опасность герпеса при беременности, врачи многие годы изучали, влияет ли герпесная инфекция на беременных женщин. А потому на сегодняшний день об особенностях протекания этого заболевания накоплено большое количество материала.

Влияние герпеса на беременность хорошо раскрывают следующие данные статистики:

1. Если у будущей мамы происходят рецидивы болезни, то вероятность инфицирования плода составляет только около 1%. Если пациентка была инфицирована непосредственно во время беременности, риск рождения зараженного малыша равен 30–50%.
2. Если срок совсем маленький, из-за первичного вируса простого герпеса может произойти выкидыш, что случается в 30% случаев. В последнем триместре риск выкидыша увеличивается.
3. Если ребенок рождается уже инфицированным, заболевание может перейти в латентную форму и проявиться дисфункциональными расстройствами при взрослении.
4. При редких нетипичных и бессимптомных течениях инфекции внутриутробное заражение плода происходит в 70% случаев. Приблизительно половина инфицированных новорожденных погибает вскоре после родоразрешения.

Чтобы успокоить будущих мам, нужно знать, что герпес у беременных — не такое уж редкое явление, но в большинстве своем детки у них рождаются вполне здоровыми. Согласно последним данным ВОЗ, от герпеса на губах страдает каждый второй житель Земли, от полового герпеса — каждый пятый. Но чтобы обезопасить своего ребенка, необходимо тщательно следить за собственным здоровьем. Герпетическая инфекция лечится на любом сроке беременности, но чем раньше принять меры, тем меньший риск инфицирования плода и выкидыша.

Что опаснее: рецидив или первичное инфицирование?

Как выяснилось в ходе многочисленных наблюдений, рецидивирующий герпесвирус представляет меньшую опасность для женщины в положении, чем первичное проявление болезни. Дело в том, что при столкновении организма с вирусной инфекцией в первый раз у него не вырабатываются к ней антитела. Поэтому клинические проявления патологии особенно яркие. Наиболее опасным является инфицирование в первом и третьем триместрах. Так, на первых этапах может иметь место выкидыш или замершая беременность, на поздних — нарушение в работе внутренних органов плода.

К сожалению, все ныне известные меры лечения пациентки при первичном инфицировании не могут предотвратить печальные последствия герпеса для плода.

При герпесе, особенно у будущих мам, следует четко различать явления первичного инфицирования и первого рецидива. Бывает, что первый эпизод заболевания протекает незаметно для человека, без каких-либо характерных симптомов.

Однако иммунная система, столкнувшись однажды с инфекционным агентом, учится вырабатывать к нему специфические антитела, и при повторном обострении они будут бороться с болезнью.

Определить, с чем именно имеет дело врач, можно с помощью анализа крови. Когда вирусные частицы простого герпеса попадают в организм человека впервые, в его крови обнаруживают иммуноглобулин класса М. Если болезнь рецидивирует, иммунная система будет активно выделять иммуноглобулины G класса.

Беременная женщина может быть не зараженной, однако ее муж/половой партнер может оказаться носителем инфекции, причем в латентной форме. При незащищенном сексуальном контакте герпес может передаться от инфицированного мужчины к здоровой беременной женщине. Чтобы этого избежать, семейные пары в обязательном порядке вместе сдают ряд анализов, чтобы исключить все возможные риски передачи инфекции.

Как определить первичный генитальный герпес при беременности

Если все-таки женщина, будучи беременной, заразилась вирусом простого герпеса в его самой опасной форме — генитальной, понять это она сможет по следующим признакам:

1. Внезапное покраснение кожного покрова в районе паха, промежности и ануса. Гиперемия может быть также на внутренних поверхностях бедер.
2. На поверхности наружных и внутренних половых органов появляются характерные для герпетической инфекции болезненные зудящие пузырьки с полупрозрачной жидкостью внутри. Этот период инфекции длится от 3 суток до 1 недели, после чего пузырьки проходят, а на их месте образуются маленькие язвочки, которые со временем обрастают корочкой и самопроизвольно отпадают.
3. Имеют место обильные водянистые выделения из влагалища.
4. Акт мочеиспускания может быть болезненным.
5. Паховые лимфатические узлы увеличиваются.
6. Появление общих признаков инфекционного заражения: повышенная температура, недомогание, боли в мышцах и суставах и пр.

Внешние проявления болезни исчезают полностью через 1–2 недели, не оставляя заметных следов. В дальнейшем возможны рецидивы заболевания от 1 до нескольких эпизодов в год. Добиться стойкой ремиссии можно лишь поддержанием иммунитета на должном уровне, который будет сдерживать вирус герпеса в неактивном состоянии.

Рецидив герпетической инфекции у беременной женщины

Вторичный эпизод заболевания вызывает у врачей намного меньше опасений, чем первичное инфицирование. Если будущая мама страдала от проявлений болезни до беременности, то ее организм прошел самый сложный этап и научился защищаться путем выработки антител. Эти же антитела предохраняют плод внутри утробы от тератогенного действия вирусных частиц. Вероятность передачи заболевания от матери к ребенку при рецидиве составляет не более 1%.

Однако обострение инфекционного процесса причиняет массу дискомфорта и даже боли, что крайне нежелательно переносить беременной женщине. Потому важно предупредить герпес при планировании беременности. С этой целью девушка должна вылечить все очаги хронических инфекций, если таковые имеются. К ним относятся гастрит, кариес, гайморит и пр.

Если у пациентки имеются вредные привычки, с ними придется расстаться и пройти курс общеукрепляющего лечения, после которого можно беременеть без опасений.

В качестве профилактической меры врачи предлагают пациентке прием антивирусных препаратов, например, Ацикловира. Дозировку лекарств рассчитывает доктор, у которого наблюдается женщина.

Опоясывающий герпес у беременных

Кроме генитальной герпесной инфекции и ранок на губах, часто встречается другое заболевание, вызванное вирусом герпеса третьего типа, — опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай. Данный вирус провоцирует при первичном инфицировании ветряную оспу, в народе называемую ветрянкой. После этого, как и в случаях с другими разновидностями инфекции, иммунная система вырабатывает специальные антитела к данному агенту. При рецидивах обширные участки тела человека покрываются герпетическими высыпаниями.

Специалисты отмечают, что после опоясывающего герпеса при беременности последствия для малыша не несут опасностей: он приобрел иммунитет от болезни в утробе или с молоком матери.

Поскольку опоясывающий лишай передается при непосредственном контакте, беременной девушке следует избегать общения с зараженными людьми.

Если же это произошло, будущей маме следует обратиться к инфекционисту, чтобы проверить у себя наличие антител к вирусу. При отсутствии таковых доктор может предложить женщине в профилактических целях сделать инъекцию противогерпетической сыворотки.

Заключение

Как показывает практика, при инфицировании герпесом во время беременности последствия для будущего ребенка могут быть плачевными. Поэтому женщинам, которые планируют забеременеть и родить здорового полноценного малыша, необходимо со всей ответственностью относиться к своему здоровью. Лучше всего, если будущая мама будет полностью здорова и уверена, что организм готов к зачатию.

Каждая беременная женщина с трепетом относится к своему здоровью, т.к. в этот период естественные механизмы организма подавляют иммунитет. Это необходимо для того, чтобы организм не отторгал эмбрион, считая его чужеродным телом. Во время беременности каждая женщина становится уязвима и подвержена высокому риску возникновения (особенно скрытых и хронических) болезней.

Герпес: что мы о нем знаем?

Герпес – вирусное заболевание, образующее пузырьковые высыпания на коже и слизистых оболочках, сопровождающееся жжением и зудом. Через четыре дня они подсыхают и образуют желтую корочку.

В более тяжелых случаях развивается герпетическая лихорадка. Проявляется она внезапно: озноб и повышение температуры до 39-40 0 C, сопровождается сильной головной болью, тошнотой или рвотой. На 2-3 день температура падает, появляются герпетические высыпания.

Развитию заболевания способствуют:

• снижение иммунитета,
• беременность,
• переохлаждение,
• гиповитаминоз.

Существуют несколько основных типов болезни:

1. Простой герпес (ВПГ-1) – появляется на слизистых оболочках носа, губ, глаз и кожи вокруг них.
2. Генитальный герпес (ВПГ-2) – характеризуется пузырьковыми высыпаниями во внутренних и наружных половых органах.
3. Как влияет герпес на беременность? При первичном заражении в организме женщины, для подавления его активности иммунные тела отсутствуют. Возникает большая вероятность (около 60%) проникновения клеток вируса через плацентарный барьер и инфицирование плода.

   При повторном заболевании в организме уже сформированы антитела подавляющие активность вируса. Поэтому рецидив заболевания менее опасен для плода, а вероятность заражения составляет около 5%. Через кровь матери передаются иммунные тела способные защитить ребенка в первые месяцы после рождения. При инфицировании малыш переносит болезнь в легкой степени.

   Опасность» герпеса в разные триместры беременности

   Первичное заражение герпесом при беременности не всегда приводит к тяжелым последствиям. Главное своевременно проводить лечение и наблюдать за развитием эмбриона. Возникновение патологий развития у ребенка зависит от срока гестации.

   Чем опасен герпес при беременности в разные триместры?

   Первый триместр – один из самых важных этапов беременности. В этот период происходит зарождение ребенка, закладывается весь организм нового человека. Формирование будущего малыша полностью зависит от здоровья женщины. Наиболее опасен генитальный герпес. При возникновении первичного заболевания на сроке до 10-ти недель, практически всегда приводит к выкидышу или гибели плода.

   Как мы уже знаем, заражение плода при рецидиве герпеса минимально. Однако существует большая вероятность внутриутробных отклонений эмбриона при первичном заражении. Осложнение лечения герпеса обусловлено тем, что прием любых препаратов запрещен. Последствия:

   • аномалии формирования костей, черепа и глаз;
   • замершая беременность;
   • пороки сердечнососудистой системы;
   • задержка в развитии эмбриона.

   Второй триместр. В этом периоде у плода уже сформированы все будущие органы. Опасен ли герпес на этом сроке? Риск развития внутриутробных аномалий минимален. Но вирус герпеса может нарушить функцию плаценты, что вызывает фито-плацентарную недостаточность и хроническое кислородное голодание. А уже после рождения у ребенка может развиться менингит или энцефалит вирусной этиологии.

   Первичное заражение генитальным герпесом вызывает тяжелые заболевания органов у ребенка. Велика вероятность преждевременных родов или позднего выкидыша. Кроме того, появление высыпаний на половых органах – показание кесарева сечения. На протяжении всего триместра велика вероятность угрозы позднего выкидыша. Вирус может спровоцировать следующие отклонения:

   • после 12 недель – патология развития нервной системы;
   • после 16 недель – замедление роста костной ткани у плода;
   • после 20 недель – у плода женского пола нарушение в формировании яичников.
4. 
   1. Беременным противопоказаны препараты для системного применения.
   2. Мази должны применяться только по назначению врача.
   3. Женщине необходимо пройти обследование в клинике и выявить причину снижения иммунитета.
   4. В список разрешенных средств входят – мази, крема и гели. Таблетки принимать нежелательно.
   5. Лечение должно осуществляться с разрешения и проходить под контролем гинеколога.

   Можно использовать мази Зовиракс или Ацикловир. Мазями, в течение месяца, обрабатывают пораженные места. Благодаря активным компонентам подавляется вирусная активность и уменьшается отечность. Мазь не попадает в кровоток. Используют ее не более 5-ти раз в сутки. Курс лечения 6-7 дней.

   Беременные женщины также могут использовать для лечения герпеса средства народной медицины, ведь это идеальное лекарство, не вызывающее побочных действий. Рецепты, снимающие основные симптомы и ускоряющие процесс заживления:

   1. Рецепт: выжать сок чистотела в небольшую емкость. Способ применения: обрабатывать пораженные участки два раза в день. После первой обработки подождать 1-2 минуты. Затем тоже место обработать еще раз. Курс лечения – 4-5 дней.
   2. Рецепт: 5 грамм шалфея, залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, остудить и процедить. Способ применения: ванночки для пораженных наружных органов. Применять два раза в день. Длительность приема ванночки 15-20 минут. Курс лечения – 7 дней.
   3. Рецепт: смешать 1 грамм порошка травы чистотела и 1 столовую ложку вазелина. Способ применения: обрабатывать пораженные участки два раза в день. Курс лечения – 4-5 дней.

   Герпес при беременности не представляет особой опасности для женского организма, последствия сказываются на внутриутробном развитии будущего ребенка. Для оценки его состояния проводят ультразвуковое исследование:

   1. 
      1. Зуд и дискомфортные ощущения в области будущих высыпаний, небольшое покраснение, припухлость кожных покровов. Возможно общее недомогание, ломота в мышцах, повышение температуры тела.
      2. Появление болезненных и зудящих пузырьков, припухлость в области губ, распространение высыпаний по коже.
      3. Появление жидкости из лопнувших пузырьков, образование ранок в области эрозивных поражений.
      4. Образование корочек и струпьев на ранках, кровотечение из лопнувших струпьев.

      После того, как вирусное заболевание пройдет в своем развитии все этапы, патология на некоторый период отступает. В том случае, если иммунитет у человека отличается нестабильностью, то вирусная патология может дать о себе знать уже очень скоро. Именно поэтому нередко проявляется герпес при беременности, но его последствия у этой категории пациентов непростые и в отдельных случаях даже угрожающие.

      Угроза вирусного агента при беременности

      Опасность вируса герпеса в период вынашивания малыша рассматривается, в первую очередь, негативным влиянием на развитие плода. Специалисты выделяют ряд факторов, при которых риск вирусного обострения для малыша минимальный:

      • заражение вирусным агентом будущей матери произошло задолго до наступления беременности;
      • первые признаки заболевания давали о себе знать опоясывающим лишаем у женщины в период до зачатия.

      В таких случаях заболевание не считается абсолютно безопасным для малыша и его развития, но риск вреда снижается до минимума, так как внутриутробно ребенок находится под защитой антител, прогрессирующих в организме матери. В том случае, если заражение женщины произошло задолго до зачатия, организм успевает выработать достаточное количество антител для защиты малыша.

      Намного более опасным и угрожающим является вирусный агент в том случае, если заражение наступило во время беременности, особенно, в первом триместре. Женский организм не имеет антител к вирусу, потому маленькая жизнь остается незащищенной и подвергается вредоносному воздействию герпесвирусного агента.

      Чем опасен герпес при беременности, зависит от того, на каком сроке патология дала о себе знать впервые. Самым угрожающим вирус считается при первичном проявлении в первом триместре беременности. В этом случае возможны следующие последствия инфицирования:

      

      • самопроизвольный аборт на раннем сроке;
      • внутриутробная гибель плода;
      • инфекционные поражения мозговых оболочек плода;
      • генерализованное поражение нервной системы малыша.

      В том случае, если заражение наступило во втором триместре, шансы выносить и родить здорового малыша у женщины возрастают, но, тем не менее, младенцу может угрожать внутриутробное инфицирование.

      В том случае, если иммунная система будущей матери работает нестабильно и несовершенно, то полноценной защиты для плода также не ожидать не стоит.

      Третий триместр считается также несколько опасным периодом для прогрессирования герпесвирусной инфекции. Особенно опасными считаются проявления генитального герпеса у будущей матери, в таких случаях малышу угрожают:

      • врожденная пневмония вирусной этиологии;
      • пороки сердечной деятельности;
      • недоношенность и ее последствия для маленького организма;
      • эпилепсия;
      • поражения центральной нервной системы;
      • синдром внезапной детской смертности.

      При появлении первых симптомов герпеса в последние месяцы вынашивания малыша доктора, в первую очередь, решают вопрос о самостоятельном родоразрешении. В большинстве случаев специалист рекомендует плановое кесарево сечение, минимизирующее риск инфицирования младенца во время естественных родов.

      Несмотря на явный риск и угрозу вирусного агента для нерожденного младенца, рождение здорового малыша при инфицировании герпесом матери вполне возможно, важно только следовать следующим правилам:

      1. Женщине, которая является носителем герпесвирусной инфекции, стоит побеспокоиться о здоровье своего будущего ребенка еще в период планирования беременности. Желательно на этом этапе пройти комплексное обследование, сдав анализы на выявление типа возбудителя герпесной инфекции.
      2. При появлении первых симптомов прогрессирования вируса будущей матери следует обязательно обратиться к доктору, который наблюдает ход беременности. Чем раньше доктор скорректирует схему лечения и женщина пройдет терапевтический курс, тем больше шансов на то, что вирусная патология не навредит плоду и не спровоцирует опасные осложнения.

      Прогрессирующий герпесвирус у беременной женщины требует динамического наблюдения, которое будущая мать не должна игнорировать. Ультразвуковое исследование плода в таком случае проводится не менее трех раз с интервалом 10-12 недель. Именно такое исследование может показать картину внутриутробного инфицирования.

      Профилактика прогрессирования вируса при беременности

      Понимание того, какие последствия может спровоцировать вирусная инфекция в организме будущей матери и опасен ли герпес при беременности, позволяет говорить о профилактике обострения и заражения герпесом во время вынашивания ребенка.

      Полноценной гарантии того, что женщине не удастся заразиться герпесвирусом, профилактические меры не дают. Инфекционный агент сам по себе коварен и довольно устойчив, потому контакт с инфицированным человеком, чаще всего, заканчивается заражением.

      Для того, чтобы минимизировать риск заражения герпесом во время беременности, будущей матери следует:

      • соблюдать правила гигиены;
      • своевременно принимать меры, способствующие укреплению иммунитета;
      • соблюдать режим дозирования работы и полноценного отдыха;
      • избегать стрессовых ситуаций;
      • правильно питаться;
      • проходить своевременный курс витаминизации;
      • избегать контактов с людьми, имеющими видимые проявления герпесной инфекции.

      В том случае, если у будущей матери уже рецидивировал герпес до зачатия и вынашивания младенца, ей следует также помнить о мерах профилактики рецидива патологии:

      1. Первые профилактические мероприятия следует планировать и проводить уже в период планирования беременности: пройти курс витаминизации, принять иммуномодулирующие препараты. В отдельных случаях доктор может назначить женщине процедуру внутрисосудистого облучения крови с целью подавления активности вирусных агентов.
      2. Женщине следует категорически отказаться от вредных привычек, а также не рекомендуется пить крепкий кофе, злоупотреблять иными напитками с кофеином.
      3. Важно также вести здоровый образ жизни, своевременно посещать доктора, наблюдающего беременность.

      Главным условием рождения здорового ребенка от инфицированной герпесом матери считается абсолютное соблюдение женщиной всех рекомендаций и назначений лечащего доктора.

      Чем раньше женщина обратиться к доктору за квалифицированной помощью и полноценным обследованием, тем больше шансов на то, что ребенок не пострадает от вирусного воздействия.