Воспаление семенных протоков у мужчин

Фуникулит – это воспаление семенного канатика. Обычно заболевание развивается на фоне эпидимидита или орхита. Начальные стадии охватывают только семявыводящие протоки, затем воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани. Поэтому своевременное выявление симптомов болезни и лечение помогают избежать развития фуникоцеле (кисты семенного канатика), которое устраняется только хирургическим путем, или таких тяжелых последствий, как бесплодие.

Анатомия семенного канатика очень специфична, так как он представляет собой сборное образование из сосудов и нервов. С этим связана и разнообразная симптоматика фуникулита. Начинается он от придатка яичка и направляется к глубокому кольцу пахового канала. Состоит он из оболочек и включает в себя семявыносящий проток, яичковую артерию и вены, нервное и венозное сплетения, артерию и вены семявыносящего протока, лимфатические сосуды.

Анатомия

Часть семенного канатика на выходе из пахового канала находится в мошонке.

Каждая доля яичка содержит 2-4 извитых канальца, которые потом сливаются и образуют сеть яичка. Из последней выходят выносящие канальцы, затем впадают в извилистый проток придатка, который переходит в семявыносящий и путем слияния с семенными пузырьками формирует семявыбрасывающий проток.

Воспаление семенного канатика и фуникоцеле обычно встречаются у мужчин, мальчиков возрастом 6-15 лет, малышей в первые 3 года жизни.

У грудничка наличие заболевания объясняется нарушением развития. Происходит неполное заращение отростка, из которого потом формируется семенной канатик. Этому процессу способствует действие неблагоприятных и тератогенных факторов. Но на первых годах жизни отросток зарастает.

Доктор Комаровский считает, что необходимо следить за развитием кисты в первые 2 года жизни ребенка. Если образование разрастается, то малыша направляют на хирургическое удаление.

При поражении семенного канатика мужчина испытывает дискомфорт и болевой симптом в мошонке. Также на нарушение функции указывают следующие признаки:

• утолщение и уплотнение канатика (при пальпации прощупывается);
• боли в паху, которые отдают в поясницу;
• нарушения мочеиспускания, возможны боли в уретре;
• появление неспецифических выделений из уретры;
• покраснение и отек мошонки;
• температура, мышечная боль.

В острой форме фуникулит напоминает паховую грыжу, поэтому необходимо дифференцировать диагноз.

Воспаление канатика имеет две формы — хроническую и острую. При острой форме возникает яркая клиническая картина: покраснение, отек, резкие боли, значительное утолщение и уплотнение. При хронической эти признаки выражены слабее, уплотнение незначительное.

Осложнением этой патологии могут стать фуникоцеле или атрезия просвета семявыносящего протока. Последствия способны привести к мужскому бесплодию.

В основе развития заболевания лежит инфекция. Возбудителем может стать патогенная (хламидии, трихомонады) и условно-патогенная микрофлора (стафилококк, микоплазмы, стрептококк), они вызывают неспецифический фуникулит, а возбудитель туберкулеза — специфический.

В случае последней формы воспалительные реакции слабо выражены, а сам семенной канатик значительно уплотняется и имеет бугристую припухлость.

Причинами обострения хронического фуникулита являются переохлаждение, простатит, баланит, заболевания почек. В отдельных случаях инфицирование канатика может произойти при открытых травмах или операциях на мошонке.

Для лечения пациенту с острым фуникулитом показаны антибиотики, противовоспалительные и общеукрепляющие лекарства. Также по назначению врача применяется терапия холодом: на воспалительный очаг прикладывают лед на 3-5 минут. Болевые ощущения устраняют с помощью обезболивающих средств или новокаиновой блокады. Если появляются гнойные выделения или ранки, то их обрабатывают антисептиками.

Хроническую форму лечат с помощью физиотерапии:

• магнит;
• фонофорез с анальгетиками;
• электрофорез;
• бальнеологические процедуры.

Оперативное вмешательство проводят в случае развития фуникоцеле (удаление кисты) или неэффективности медикаментозного лечения.

В домашних условиях прибегают к народным средствам в виде настоев ромашки, календулы, зверобоя. Их применяют для приготовления компрессов. Также отвары трав используются для ванн.

Проводят обтирание сухим теплом, а после разрешения врача — и холодные ванны, но не более чем на 5 минут.

Воспаление семенного канатика в медицине определяется термином фуникулит. Это специфическое заболевание встречается только у мужчин. Фуникулит редко выступает как самостоятельное заболевание. Чаще всего оно становится осложнением других болезней: орхита, эпидидимита или же орхоэпидидимита.

Кроме того, одновременно с фуникулитом развивается и диферентит – воспаление семявыносящего протока.

Лечение воспаления семенного канатика необходимо, так как развитие этой патологии может способствовать распространению заражения на близлежащие ткани. Для мужчин жизнь с этой проблемой становится тягостной и некомфортной. Появляются уплотнения и острые боли в области мошонки, что приводит к дисфункции половой системы.

Функция семенного канатика

Семенной канатик – очень важный мужской орган, он принимает участие в репродуктивном процессе. Это парный орган, образующийся в результате опускания яичек в мошонку. Длина его в нормальном состоянии около 20 см. Яички практически висят на нем.

В структуру семенного канатика входят:

• семявыводящий проток – главный элемент, который соединяет яичко с семенными пузырьками;
• артериальные сосуды, которые отвечают за кровоснабжение;
• венозные сосуды в оболочке органа;
• лимфатические сосуды;
• нервные сплетения.

Главной функцией семенного канатика является пропускание сперматозоидов в головку члена. Воспаление данного органа может делать этот процесс болезненным и затруднит репродуктивную функцию.

Причины фуникулита

Воспаление семенного канатика у мужчин явление довольно распространенное. Причин возникновения этой болезни много, но главной принято считать действие бактериальной инфекции на семенной канал и близлежащие органы половой системы.

Есть три способа попадания инфекции:

• Интраканаликулярный. В этом случае инфекция проходит через уретру. Чаще всего это случается при обострении уретрита, простатита, цистопиелонефрита.
• Гематогенный. Инфекция попадает через кровь из других органов, пораженных воспалительным процессом.
• Ятрогенный. В данном случае инфицирование происходит в период оперативного вмешательства.

Медицина разделяет фуникулит на два типа в зависимости от провоцирующих микроорганизмов:

• специфический (возникает в результате действия бактерий туберкулеза и актиномицетами);
• неспецифический (вызван попаданием таких микроорганизмов, как бактерии трихомонады, хламидии, гонококка, стрептококка, стафилококка, кишечной палочки).

Кроме бактериального воздействия, воспаление семенных канатиков у мужчин может наступить в результате:

• переохлаждения;
• разнообразных травм яичек;
• обострения хронического простатита;
• баланопостита;
• заболевания почек;
• операционного вмешательства в органы мошонки.

Симптомы заболевания

Симптомы фуникулита зависят от формы заболевания.

Всего медики различают два типа воспаления семенного канатика:

Симптоматика обоих форм практически одинаковая, но при хроническом фуникулите она не такая яркая, а наоборот – размытая.

Главными симптомами развития заболевания считаются:

• Боль в паховой области (при остром воспалении она более сильная);
• Уплотнение, заметное при прощупывании;
• Отек и покраснение мошонки;
• Повышение температуры тела (характерно только для острой формы);
• Общая слабость;
• Головная и суставная боль (замечено при остром фуникулите).

Эти симптомы значительно влияют на общее состояние здоровья мужчины. Начинаются проблемы с мочеиспусканием и половой функцией. Иногда нарушается режим сна. Поэтому, заметив первые признаки, необходимо обратится к врачу.

Диагностика

Правильно продиагностировать и назначить лечение воспаления семенного канатика сможет врач уролог или андролог. Как правило, диагноз фуникулит выносится легко и быстро. Для начала врачу нужно изложить все симптомы. Далее, методом пальпации специалист обследует пациента: при фуникулите наблюдается уплотнение органа.

Существует ряд исследований для подтверждения диагноза:

• Общий анализ крови и мочи;
• Мазок из мочеиспускательного канала;
• Анализ уретральных выделений;
• УЗД органов мошонки;
• Диафаноскопия яичек.

Набор диагностических процедур врач подбирает индивидуально в зависимости от стадии развития фуникулита и особенностей общего состояния здоровья мужчины.

Основные методы лечения

Лечение воспаления семенного канатика не представляет особой сложности. Все зависит от причин заболевания, формы и стадии его развития.

Для эффективности лечения необходимо додерживаться нескольких правил:

• Соблюдать постельный режим;
• Отказаться временно от сексуальных контактов до полного выздоровления;
• Придерживаться диеты, исключить из рациона все, что провоцируют воспаление: острые продукты, копчености, консервы, солености и жирные блюда;
• Воздерживаться от потребления алкогольных напитков.

Лечение хронического фуникулита возможно с помощью физиотерапии. Чаще всего используют электрофорез или магнитотерапию.

Для эффективности необходимо пройти курс физиотерапевтических процедур не менее 14 дней. Далее стоит сделать перерыв на 2 месяца.

Острая форма воспаления лечится медикаментозными средствами. Чаще всего это комплекс противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Острый болевой синдром в первые сутки устраняется новокаиновой блокадой.

Во время лечения рекомендуется прикладывание льда в область паха. Это стоит делать не более 5 мин с перерывом в 15 минут, чтобы избежать переохлаждения. Холод поможет снять отек и болевые ощущения. Если появился инфильтрат, его необходимо лечить сухим теплом.

На завершительном этапе в лечение острого воспаления подключают физиотерапию – не менее пяти процедур.

Лечение фуникулита средствами народной медицины включает употребление настойки. Ее готовят из ромашки и календулы. В соотношении 3 ложки сухих цветков полевой ромашки, ложка экстракта календулы. Все залить 200 мл водки. Настой должен стоят не менее двух суток, после употреблять по 1 ч.л. три раза вдень перед едой.

Хирургический метод используется редко, только в случае возникновения кисты и флегмоны.

Последствия фуникулита

Несвоевременное лечение воспаления может привести к серьезным осложнениям:

• развитие орхита, эпидидимита или орхоэпидидимита, что приводит к дисфункции половой системы мужчины;
• водянка: она развивается на оболочке семенного канатика и являет собой накопление воспалительной жидкости. Водянка опасна тем, что происходит сдавливание артерий, и таким образом, затрудняется кровоток к яичкам, что может вызвать некроз;
• образование кисты семенного канатика: она опасна тем, что под ее видом может скрываться злокачественное образование; лечение возможно только хирургическим методом с полным удалением кисты;
• мужское бесплодие, что является самым тяжелым из осложнений. В результате длительного воспалительного процесса в органе начинается сращивание стенок протока. Происходит закупорка и сперматозоиды не могут пройти от пузырьков до головки члена и выполнить свою прямую функцию. Избавиться от такого рода бесплодия возможно с помощью оперативного вмешательства.

Профилактика

Профилактика фуникулита включает в себя несколько правил:

• Систематически проходить осмотр уролога;
• Вовремя лечить любые воспалительные процессы в организме;
• При появлении первых симптомов обратиться к врачу;
• Соблюдать гигиену половых отношений;
• Вести здоровый образ жизни;
• Обезопасить себя по возможности от инфекционных заболеваний;
• Избегать травмирования органов мошонки;
• Избегать переохлаждения.

Лучший способ обезопасить себя – внимательно относиться к своему здоровью и помнить, что воспаление семенного канатика может значительно ухудшить общее состояние организма.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Инфекции в малом тазу провоцируют множество тяжелых воспалительных процессов. Один из них – фуникулит, или воспаление семенного канатика.

Заболевание редко протекает самостоятельно, обычно оно развивается совместно с деферентитом – воспалительным процессом в семявыводящем протоке. В большинстве случаев носит инфекционный характер, но в редких случаях диагностируется его аутоиммунная форма.

Основными причинами этих патологий являются другие недуги репродуктивной системы: травмы, перенесенные оперативные вмешательства, эпидидимит и т.д.

Виды патологии

Фуникулит – что же это такое? Это воспалительный процесс в мошонке у мужчин, возникающий как осложнение имеющихся или перенесенных ранее патологий.

ВАЖНО! Согласно Международной классификации болезни (МКБ — 10) заболевание funikulit имеет код N49.1 — Воспалительные болезни семенного канатика, влагалищной оболочки и семявыносящего протока.

Воспаление семенного канатика может проявлять себя разными формами. Они зависят от точной причины, вызвавшей тяжелый процесс. Так, патологию разделяют на:

• аутоиммунную;
• первичную инфекционную (хирургическую);
• вторичную инфекционную (урологическую).

Аутоиммунное воспаление

Это самая редкая форма, протекающая в хронической стадии. Причина кроется в сбое иммунной системы организма: под действием неизвестных факторов иммунитет начинает воспринимать здоровые клетки как угрозу и вырабатывать к ним антитела с целью уничтожения. При аутоиммунном воспалении семенного канатика у мужчин лечение может быть только оперативное, т.к. под кожей образуется плотный инфильтрат, не вызывающий боли или дискомфорта, но и не исчезающий под действием консервативной терапии.

Первичный инфекционный (хирургический) фуникулит

Такое поражение семенного канатика протекает в двух формах:

• флегмона: это разлитое, обширное гнойное поражение;
• абсцесс: гнойник, ограниченный плотной капсулой с угрозой ее разрыва.

Причина такого фуникулита – патогенные микроорганизмы: грибки, микобактерии, клостридии, гемофильная инфекция и т.д. Болеть данной формой недуга чаще приходится мужчинам пожилого возраста, чаще диагностируется она у лиц, страдающих сахарным диабетом, патологиями почек хронического характера. Лечить инфекционный первичный фуникулит также следует оперативным путем.

ВАЖНО! У пораженного семенного канатика, воспаление которого вызвано инфекциями, имеются симптомы паховой грыжи, что часто затрудняет диагностику и установление точного диагноза.

Вторичный инфекционный (урологический) фуникулит

Таким воспалением семенных канатиков чаще страдают мужчины молодых и средних лет. Оно возникает в качестве осложнения болезней, передающихся половым путем, когда слизистая мочеполовых органов уже воспалена и не способна сопротивляться атаке тяжелых вторичных инфекций. Еще одна болезнь, способная вызвать урологическую форму фуникулита – мочеполовой туберкулез.

В отдельный вид выделен псевдоопухолевый фолликулит – это болезнь, имеющая симптомы злокачественного новообразования, окончательный диагноз требует проведения гистологического анализа.

Эндемический фуникулит

Еще одна форма недуга, характерная для стран с жарким и влажным климатом. Точная этиология полностью не изучена, но предполагается, что развитие также вызывают патогенные микроорганизмы. Имеет острый характер, отличительный признак – развивающаяся желтуха и последующий сепсис. Спасти пациента способна только своевременно проведенная операция, при которой семенной канатик будет удален, если ее не сделать — вероятен летальный исход.

Симптомы фуникулита могут проявляться только у взрослых мужчин. У ребенка заболевание не развивается из-за отсутствия причинных факторов.

Симптомы заболевания

Фуникулит, симптомы которого схожи с проявлениями большинства других урологических болезней, протекает в острой или хронической стадии. Также может проявляться в виде онкологического заболевания органов малого таза.

При остром течении пациент ощущает следующие признаки:

• острая боль в мошонке, нижней части живота, промежности, пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
• отечность, покраснение кожи мошонки справа или слева в зависимости от стороны повреждения;
• увеличение объема семенного канатика, его уплотнение, болезненность при прикосновении;
• общее ухудшение самочувствия: слабость, лихорадка, утомляемость, апатия;
• боль в суставных соединениях и мышцах (преимущественно нижних конечностей);
• повышение температуры до 37,2 – 37,5 градусов;
• жжение и дискомфорт в уретре при посещении уборной;
• выделения различного характера из мочеиспускательного канала.

При хронической и туберкулезной форме патологии острые проявления отсутствуют. Воспаленный канатик плотный, часто проступает под кожей. Болевой симптом выражен слабо.

При наличии острых признаков важно сразу исключить перекручивание яичка: состояние, когда семенник способен перекрутить не только семявыводящий проток, но и сосудистые сплетения, что приведет к атрофии органа и его некрозу.

Причины заболевания

Острая и хроническая формы фуникулита развиваются вследствие различных провоцирующих факторов, вызывающих проникновение в мочеполовые пути патогенной микрофлоры. Это:

• мочеполовой туберкулез;
• вирусные инфекции, в том числе передающиеся половым путем;
• переохлаждение;
• травмы и проникающие ранения органов малого таза;
• оперативные вмешательства;
• урологические заболевания.

Последний фактор наиболее опасен в случае, если болезни были вылечены не полностью, или борьба с ними проводилась неправильно: лечение осуществлялось домашними средствами, а не медикаментозными препаратами, нарушались врачебные рекомендации, лекарства выбирались самостоятельно и т.д.

В такой ситуации уретрит, простатит , везикулит и другие инфекции могут привести к поражению составляющих семенника – его канатика и семявыводящего протока.

Кокки, хламидии и другие бактерии могут проникнуть в тело и другим путем — в результате повреждения целостности кожных покровов. Это происходит во время травм или проведения хирургического вмешательства в клинике, где не соблюдаются условия стерильности.

Еще такие состояния способствуют снижению общего и местного иммунитета, что тоже является благоприятным фактором для развития бактерий и вирусов.

Если урологические заболевания имеют хроническую форму и на протяжении длительного времени ослабляют иммунитет пациента, риск развития фуникулита повышается в несколько раз.

Осложнения патологии

Если при фуникулите лечение не начато вовремя или ведется с нарушениями, мужчина может столкнуться с неприятными последствиями. Чаще всего развиваются водянка яичка и сращение семявыводящего протока. Последняя патологии обычно ведет к частичному бесплодию, т.к. сперма уже не сможет поступать по этому каналу.

Если у пациента развивается первичный инфекционный фуникулит, т.е. присутствует гнойный экссудат, не исключен сепсис и перитонит (разрыв гнойника с последующим излитием гноя в ткани мошонки).

Методы диагностики

Лечение патологии начинается с диагностики пациента и установления точного диагноза. Для предварительного анализа специалисту достаточно проведения визуального осмотра и пальпации мошонки, сбора анамнеза. На этой стадии врач может назначить лекарства, которые помогут снять болевой симптом, отек, покраснение.

Важно исключить сопутствующие патологии, а также те недуги, которые несут угрозу жизни пациента. Поэтому в список обязательных диагностических процедур входят:

• УЗИ мошонки и органов малого таза;
• общие анализы крови и мочи;
• высокоточные лабораторные анализы: ИФА, РИФ;
• бактериальный посев мочи.

Последнее исследование позволит установить возбудителя болезни и определить его чувствительность к антибиотикам, что поможет подобрать правильные препараты для лечения. По результатам проведенных обследований устанавливается окончательный дополненный диагноз и выбирается лечебная тактика: консервативная или оперативная.

При подозрении на псевдоопухолевый фолликулит возможно проведение магнитно – резонансной или компьютерной томографии. Фото этой процедуры помогут определить все нюансы состояния органов репродуктивной системы пациента.

Лечебная тактика

Лечение фуникулита проводится врачом – урологом, с учетом рекомендаций, полученных у венеролога или инфекциониста. В большинстве случаев терапия проводится медикаментозным способом с применением физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение

Основа консервативного лечения – препараты, призванные купировать воспалительный процесс и облегчить состояние больного. В их список входят:

• противовоспалительные средства;
• антибиотики;
• антибактериальные и антисептические лекарства;
• обезболивающие препараты.

Точные названия медикаментов, их дозировка и длительность приема устанавливаются лечащим специалистом. Это зависит от формы и стадии патологии, тяжести ее течения, причин развития, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния здоровья. Лечение постоянно контролируется, если назначенная терапия не дает желаемых результатов, ее корректируют на основании новых результатов обследований.

На протяжении лечения пациенту следует соблюдать определенные правила. Так, временно придется отказаться от интимной жизни, соблюдать правила здорового питания (исключить алкоголь, жирную и жареную пищу, есть больше овощей, каш, белковых продуктов). Желательно начать заниматься спортом или стараться вести активный образ жизни: больше двигаться, бывать на свежем воздухе, избегать стрессов и психоэмоциональных расстройств.

Половое воздержания должно продолжаться до полного выздоровления, т.е. пока воспалительный процесс полностью не исчезнет.

Физическая нагрузка и повышение двигательной активности помогут устранить застой жидкостей в малом тазу, что положительно скажется на состоянии органов мочеполовой системы, ускорит выздоровление. А вот курение и спиртные напитки могут не только замедлить этот процесс, но и стать причиной осложнений, т.к. большинство медикаментов не сочетаются с этиловым спиртом.

Хирургическое лечение

Если форма болезни не предусматривает оперативное лечение, помощь хирургов требуется редко. Но такие ситуации все же возникают. Показанием к хирургическому вмешательству является отсутствие результатов при лечении медикаментами, острая и постоянная боль в мошонке, развитие осложнений.

Само вмешательство не сложное: его проводят под местным обезболиванием, процедура занимает не более часа, а восстановление пациента проходит быстро. В процессе лечения врач удалит большую часть семенного канатика, но репродуктивная функция при этом сохраняется.

Операцию могут провести также для тех пациентов, у которых наблюдается сращение семявыводящего протока. Такое лечение устранит частичное физиологическое бесплодие и позволит вернуться к здоровой половой жизни.

Народная медицина

Дополнить лечение, проводимое в домашних условиях, помогут нетрадиционные методики. Народная медицина давно доказала свою эффективность в борьбе с воспалительными процессами органов мочеполовой системы, а потому ее рецепты часто включаются в состав терапии.

Основа рецептов – целебные травы и растения, которые оказывают сразу несколько действий:

• уменьшают неприятные проявления патологии;
• борются с бактериями;
• купируют воспалительные процессы.

Из трав готовят отвары и настои, принимаемые внутрь, используемые в качестве ванн и компрессов. Самыми полезными при заболеваниях составляющих репродуктивной системы считаются ромашка лекарственная, зверобой, календула, кора дуба, тысячелистник. Такие рецепты обычно хорошо сочетаются с назначенными лекарственными препаратами, способны усилить их действие и снизить негативные последствия для печени и почек от их приема.

Еще один продукт, эффективный в борьбе с патогенами и присутствующий в каждом доме – пищевая сода. Ее рекомендуют добавлять в ванночки – это поможет устранить внешние проявления патологии и устранить бактерии, находящиеся в переднем отделе мочеиспускательного канала.

Снять острую боль помогут ледяные компрессы: на пораженную область мошонки можно прикладывать грелку со льдом, но не более, чем на 5 минут. Повторив процедуру 2-3 раза, следует сделать согревающий сухой компресс: приложить нагретую морскую соль.

Важно употреблять как можно больше овощей и фруктов или принимать витаминно-минеральные комплексы. Эти средства повысят иммунитет организма, что поможет ему сопротивляться в борьбе вредоносным микроорганизмам.

Фуникулит – это болезнь, которая при определенных условиях может привести к очень тяжелым последствиям. Поэтому важно обратиться к доктору при первых приступах боли и провести лечение, выполняя все рекомендации врача.

Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний кожи, как псориаз, акне (угри), розацеа, себорея, экзема, дерматит (аллергический, атопический, контактный, нейродермит), лишаи различного типа.