Второй период родов у первородящих

По определению ВОЗ, «Нормальные роды – это роды, которые начинаются спонтанно у женщин низкого риска в начале родов и остаются таковыми в течение всех родов: ребенок рождается спонтанно в головном предлежании при сроке беременности от 37 до 42 полных недель, и после родов мать и ребенок находятся в хорошем состоянии».

Роды разделяют на три периода:

Общая продолжительность родов зависит от многих обстоятельств: возраст, подготовленность организма женщины к родам, особенности костного таза и мягких тканей родовых путей, размера плода, характера предлежащей части и особенности ее вставления, интенсивность изгоняющих сил и др.

Средняя продолжительность нормальных родов у первородящих равна 9–12 часов, у повторнородящих – 7–8 часов. Стремительными являются роды у первородящих продолжительностью 3 часа, у повторнородящих – 2 часа. Быстрые роды соответственно 4–6 часов и 2–4 часа.

Длительность родов по периодам:

I период: 8–11 часов у первородящей; 6–7 часов у повторнородящей;

II период: первородящие 45–60 мин; повторнородящие 20–30 мин;

III период: 5–15 мин, максимум 30 мин.

I период родов – период раскрытия. Этот период родов начинается после короткого или продолжительного прелиминарного периода, в нем происходит окончательное сглаживание шейки матки и раскрытие наружного зева шеечного канала до степени, достаточной для изгнания плода из полости матки, т. е. на 10 см или, как отмечали в старину, – на 5 поперечных пальцев.

Раскрытие шейки матки происходит по-разному у первородящих и повторнородящих женщин. У первородящих женщин сначала раскрывается внутренний зев, а потом уже наружный, у повторнородящих женщин внутренний и наружный зев открываются одновременно. Другими словами, у первородящей женщины сначала идет укорочение и сглаживание шейки, а уже потом раскрытие наружного зева. У повторнородящей женщины идет одновременно и укорочение, и сглаживание, и раскрытие шейки.

Как уже говорилось, сглаживание шейки матки и раскрытие наружного зева происходит за счет ретракций и дистракций. Средняя скорость раскрытия шейки от 1 до 2 см в час. Раскрытию шейки матки способствует перемещение околоплодных вод в сторону нижнего полюса плодного пузыря. Когда головка опускается и прижимается ко входу в малый таз, она со всех сторон соприкасается с областью нижнего сегмента. Место охвата головки плода стенками нижнего сегмента матки называется поясом соприкосновения, который делит околоплодные воды на передние и задние. Под напором околоплодных вод нижний полюс плодного яйца (плодный пузырь) отслаивается от стенок матки и внедряется во внутренний зев канала шейки. Во время схваток плодный пузырь наливается водой и напрягается, способствуя раскрытию шейки. Разрыв плодного пузыря происходит при максимальном растяжении нижнего полюса во время схватки. Оптимальным считается спонтанное вскрытие плодного пузыря при раскрытии шейки матки на 7–8 см у первородящей женщины, а у повторнородящей женщины достаточно раскрытия 5–6 см.

Большему напряжению околоплодного пузыря способствует продвижение головки по родовому каналу. Если воды не отходят, проводится их искусственное вскрытие, которое называется амниотомия. При несостоятельности плодных оболочек воды отходят раньше. Преждевременным считается отхождение вод до начала родовой деятельности, ранним – в первом периоде родов, но до оптимального раскрытия. При спонтанном или искусственном вскрытии плодного пузыря отходят передние околоплодные воды, а задние воды изливаются вместе с ребенком.

По мере раскрытия шейки матки (тем более после отхождения передних вод) головку ничто не удерживает, и она опускается (продвигается по родовому каналу). В течение первого периода физиологических родов головка выполняет два первых момента биомеханизма родов: сгибание и внутренний поворот; при этом головка опускается в полость малого таза или на тазовое дно.

Опускаясь, головка проходит следующие этапы: над входом в малый таз, прижата ко входу в малый таз, малым сегментом во входе в малый таз, большим сегментом во входе в малый таз, в полости малого таза, на тазовом дне. Продвижению головки способствуют регулярные схватки, характеристики которых даны.

Выталкиванию плода более всего способствует контрактильная активность тела матки. При нормальных родах первый период родов протекает гармонично в плане главных показателей: раскрытия шейки, схваток, опускания головки и отхождения вод. Первый период начинается с регулярных схваток (продолжительностью не менее 25 с, с интервалом не более 10 мин) и раскрытия шейки (при этом оптимальным являются целые воды и головка, прижатая ко входу в малый таз). Первый период заканчивается, когда шейка полностью раскрыта (на 10 см), схватки – каждые 3–4 мин по 50 с, и начинаются потуги, воды отошли, и головка к этому времени должна опуститься на тазовое дно. В первом периоде родов выделяют три фазы: латентную, активную и транзиторную.

Латентная фаза составляет 50–55% от продолжительности первого периода, начинается с момента появления регулярных схваток и начала раскрытия шейки, в конце ее схватки должны быть через 5 мин по 30–35 с, раскрытие шейки 3–4 см. Головка прижата ко входу в малый таз. Длительность этой фазы зависит от подготовленности родовых путей и составляет 4–6 ч.

Активная фаза продолжается не более 30–40% от общего времени периода раскрытия, начальные ее характеристики такие же, что и в конце латентного периода. К концу активной фазы раскрытие 8 см, схватки через 3–5 мин по 45 с, головка малым или даже большим сегментом во входе в малый таз. К концу этого периода должны отойти околоплодные воды или проводится амниотомия.

Транзиторная фаза продолжается не более 15% времени, у повторнородящих быстрее. Она заканчивается полным раскрытием шейки, схватки к ее концу должны быть каждые 3 мин по 50–60 с, головка опускается в полость таза или даже опускается на тазовое дно.

II период родов – период изгнания начинается после полного раскрытия зева и заканчивается рождением ребенка. Воды к этому периоду должны отойти. Схватки приобретают потужной характер и наступают каждые 3 мин продолжительностью почти минуту. Все виды схваток достигают максимума: и контрактильная активность, и ретракции, и дистракции. Головка в полости малого таза или на тазовом дне. Возрастает внутри-маточное давление, а затем и внутрибрюшное давление.
Стенки матки становятся толще и теснее обхватывают плод. Развернутый нижний сегмент и сглаженная шейка матки с раскрытым зевом образуют вместе с влагалищем родовой канал, который соответствует размерам головки и туловища плода.

К началу периода изгнания головка интимно соприкасается с нижним сегментом – внутренний пояс соприкосновения и вместе с ним тесно прилегает к стенкам малого таза – наружный пояс соприкосновения. К схваткам присоединяются потуги – рефлекторно возникающие сокращения поперечно-полосатой мускулатуры брюшного пресса. Потугами роженица может управлять – усиливать или ослаблять.

Во время потуг дыхание роженицы задерживается, диафрагма опускается, мышцы живота сильно напрягаются, внутриутробное давление возрастает. Плод под влиянием изгоняющих сил приобретает очертание баклажана: позвоночник плода разгибается, скрещенные ручки плотнее прижимаются к туловищу, плечики поднимаются к головке, и верхний конец плода приобретает цилиндрическую форму, ножки согнуты в тазобедренных и коленных суставах.

Поступательные движения плода совершаются по проводной оси таза (ось таза, или ось родового канала, проходит через точки пересечения прямого и поперечного размеров четырех классических плоскостей таза). Ось таза изгибается в соответствии с вогнутой формой передней поверхности крестца, в выходе из таза она направляется кпереди к симфизу.

Для костного канала характерна неодинаковая величина его стенок и размеров в отдельных плоскостях. Стенки малого таза неровные. Симфиз значительно короче крестца.

К мягким тканям родового канала, кроме развернутого нижнего сегмента и влагалища, относятся пристеночные мышцы таза и тазовое дно. Мышцы таза, выстилающие костный канал, сглаживают неровности его внутренней поверхности, что создает благоприятные условия для продвижения головки. Мышцы и фасции тазового дна и Бульварного кольца до последних моментов родов оказывают сопротивление продвигающейся головке, тем самым, способствуя повороту ее вокруг горизонтальной оси. Оказывая сопротивление, мышцы тазового дна в то же время растягиваются, взаимно смещаются и образуют удлиненную выходную трубку, диаметр которой соответствует размерам рождающейся головки и туловища плода. Эта трубка, являющаяся продолжением костного канала, не прямолинейна, она идет косо, изгибаясь в виде дуги. Нижний край родового канала, образован вульварным кольцом. Проводная линия родового канала имеет форму кривой («рыболовного крючка»). В костном канале она идет книзу почти прямо, а на дне таза – изгибается и направляется кпереди. В I периоде родов совершается сгибание головки и внутренний ее поворот, а во II периоде родов – остальные моменты биомеханизма родов. II период родов заканчивается рождением ребенка. Продолжительность его 30–60 мин у первородящих и 20– 30 мин, у повторнородящих. В течение этого периода женщина ощущает частые, продолжительные, сильные и болезненные схватки, ощущает сильное давление на прямую кишку и мышцы промежности, что заставляет ее тужиться. Она совершает очень тяжелую физическую работу и испытывает напряжение. В связи с этим может быть учащение пульса, повышение АД, вследствие напряжения и задержки дыхания отмечаются гиперемия лица, нарушение ритма дыхания, дрожание и судороги в мыщцах. III период – последовый период. После рождения плода начинается третий период родов – последовый.

В III периоде родов происходит:

1. Отделение плаценты и оболочек от стенок матки.

2. Изгнание отслоившегося последа из половых путей.

Спустя несколько минут после рождения плода возобновляются схватки, способствующие отслоению плаценты и изгнанию отделившегося последа (плацента, оболочки, пуповина).

После рождения плода матка уменьшается и становится округлой, дно ее располагается на уровне пупка. При последовых схватках сокращается вся мускулатура матки, включая и область прикрепления плаценты – плацентарную площадку. Плацента не сокращается, и поэтому происходит ее смещение с уменьшающейся в размерах плацентарной площадки. Плацента образует складки, выпячивающиеся в полость матки, и, наконец, отслаивается от ее стенки. Плацента отслаивается в спонгиозном (губчатом) слое, в области плацентарной площадки на стенке матки останется базальный слой слизистой оболочки и гастицы спонгиозного слоя.

При нарушении связи между плацентой и стенкой матки происходит разрыв маточно-плацентарных сосудов плацентарной площадки.
Отделение плаценты от стенки матки происходит с центра или с краев. При начавшейся отслойке плаценты с центра кровь скапливается между плацентой и стенкой матки, образуется ретроплацентарная гематома. Нарастающая гематома способствует дальнейшей отслойке плаценты и выпячиванию ее в полость матки.

Отделившаяся плацента при потугах выходит из половых путей плодовой поверхностью наружу, оболочки вывернуты наизнанку (водная оболочка снаружи), материнская поверхность обращена внутрь родившегося последа. Этот вариант отслойки плаценты, описанный Шульце, встречается чаще. Если отделение плаценты начинается с периферии, то кровь из нарушенных сосудов не образует ретроплацентарной гематомы, а стекает вниз между стенкой матки и оболочками. После полного отделения плацента скользит вниз и тянет за собой оболочку.

Плацента рождается нижним краем вперед, материнской поверхностью наружу. Оболочки сохраняют расположение, в котором они находились в матке (водная оболочка внутри). Этот вариант описан Дунканом. Рождению последа, отделившегося от стенок матки, кроме схваток, способствуют потуги, которые возникают при перемещении последа во влагалище и раздражении мышц тазового дна. В процессе выделения последа вспомогательное значение имеют тяжесть плаценты и ретроплацентарная гематома. При горизонтальном положении роженицы легче идет отделение плаценты, расположенной по передней стенке матки.

При нормальных родах отделение плаценты от стенки матки происходит только в III периоде родов. В первых двух периодах отделение не происходит, так как место прикрепления плаценты сокращается меньше, чем другие отделы матки, отделению плаценты препятствует внутриматочное давление.

III период родов самый короткий. Утомленная роженица лежит спокойно, дыхание ровное, исчезает тахикардия, артериальное давление приходит к исходному уровню. Температура тела обычно нормальная. Кожные покровы имеют обычную окраску. Последовые схватки обычно не вызывают неприятных ощущений. Умеренно болезненными схватки бывают только у повторнородящих.

Дно матки после рождения плода располагается на уровне пупка. Во время последовых схваток матка уплотняется, становится более узкой, плоской, дно ее поднимается выше пупка и отклоняется чаще в правую сторону. Иногда дно матки поднимается до реберной дуги. Эти изменения свидетельствуют о том, что послед вместе с ретроплацентарной гематомой опустился в нижний сегмент матки, при этом тело матки имеет плотную консистенцию, а нижний сегмент мягковатой консистенции.

У роженицы появляется желание тужиться, и послед рождается.
В последовом периоде при нормальных родах физиологическая кровопотеря 100–300 мл, в среднем 250 мл или 0,5% от массы тела роженицы у женщин с массой до 80 кг (и 0,3% при массе тела более 80 кг). Если плацента отделилась по центру (вариант, описанный Шульце), то кровь выделяется вместе с плацентой. Если отделение плаценты с края (вариант, описанный Дунканом), то часть крови выделяется до рождения последа, и часто – вместе с ним. После рождения последа матка резко сокращается.

Второй период родов у первородящих 7

Если вы рожаете впервые, то вам очень интересно и одновременно страшно: как же все будет происходить. Вы допрашиваете бывалых подруг, рисуете в воображении разные варианты исхода, и, в конце концов, вам это начинает сниться.

Конечно, вы узнаете, как протекают роды — другого выхода у вас просто нет потому, что родить непременно нужно (если вам не показано кесарево сечение). Но осведомлен — значит вооружен. И прежде чем приступать к практике будет полезным узнать немного теории.

Весь родовой процесс протекает последовательно, один период сменяется следующим. Несомненно, роды каждой женщины проходят по-разному: легко и тяжело, стремительно и затянуто, просто и с осложнениями. Но пока на свет появится малыш, должна произойти череда событий. И весь этот процесс делится на три периода.

Первый период родов — период раскрытия

С момента первой схватки родовой процесс запущен в действие. Первый период самый продолжительный из всех. Он может длиться несколько часов и даже суток (хотя это очень нежелательно) и заканчивается полным раскрытием маточного зева.

Роды начинаются с того, что шейка матки размягчается, становится тоньше, сама матка начинает сокращаться, что вы ощущаете в форме схваток. Вначале они менее болезненны и интенсивны: продолжаются 15-30 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. Но постепенно интервалы сокращаются, а сами схватки становятся более продолжительными.

Если вы не ожидаете со страхом появления боли, то вполне можете даже и не заметить начало этого периода. Зачастую женщины ощущают лишь потягивание в пояснице, а боль является последствием ее ожидания. Но все, конечно, индивидуально: женщина может ощущать сильную боль как при месячных, боль в крестце, эмоциональное состояние может очень меняться.

Если вы приложите руку к животу, то почувствуете, что матка достаточно твердая. Значит, роды начались. Первые схватки могут сопровождаться тошнотой, расстройством желудка. Помогите себе: дышите носом, ровно, глубоко и спокойно, расслабляйтесь между схватками.

По интенсивности, длительности и частоте повторений схваток первый период родов делится на три фазы:

  1. латентная фаза наступает тогда, когда устанавливается регулярный ритм схваток: они повторяются каждые 10 минут с одинаковой интенсивностью. Уснуть и даже отдохнуть становится уже невозможным — начались истинные схватки. Именно в это время врачи рекомендуют отправляться беременной женщине в роддом (это касается женщин, чья беременность протекала нормально, без осложнений). Латентная фаза длится от 5 часов у повторнородящих до 6,5 часов у первородящих и переходит в следующую фазу, когда матка раскрыта уже на 4 см;
  2. активная фаза характеризуется усилением активности родовой деятельности. Схватки становятся более частыми, сильными, продолжительными и болезненными, повторяются каждые 4-5 минут и длятся от 40 секунд до минуты. Боль в крестце и промежности нарастает, женщина чувствует усталость. Если в первой фазе не лопнул пузырь, это может произойти сейчас. Во время самых сильных схваток выполняйте дыхательную гимнастику. Ходите, часто меняйте позы — чтобы вам было легче и удобней. Активная фаза длится 1,5-3 часа, пока раскрытие маточного зева не достигнет 8 см;
  3. фаза замедления говорит сама за себя: родовая деятельность постепенно ослабевает и заканчивается полным раскрытием шейки матки до 10-12 см. Если у вас возникает желание опорожнить кишечник — задержите дыхание. Тужиться сейчас нельзя — это может спровоцировать отек шейки матки и затянуть роды. Вас может бросать в жар или в холод, может возникать тошнота или головокружение — работающая матка забирает много кислорода и мозгу его не хватает. Очень помогает дыхательная гимнастика. И помните, что большая часть родового процесса уже позади. Эта фаза длится от 15 минут до часа-двух.

Однако все может пойти и по другому сценарию. Схватки — это лишь один из возможных вариантов начала родов. И именно в этот период в большинстве случаев происходит разрыв плодного пузыря. Но воды могут начать подтекать преждевременно. Если у вас отошли воды или начали подтекать (не менее двух столовых ложек), смените белье, подложите чистую гигиеническую прокладку, лягте и вызовите скорую — двигаться теперь нельзя. Плод уже не защищен оболочкой, и к нему легко может попасть инфекция. Кроме того, вытекая, воды могли увлечь за собой пупочный канатик — возникает риск его прижатия (в таком случае роды необходимо будет вызывать незамедлительно). В лежачем положении уровень опасности снижается, поэтому во время транспортировки необходимо лечь или прилечь.

А бывает, например, что женщина замечает кровянистые выделения — перед родами происходит выталкивание слизистой пробки, закрывающей шейку матки, и ее выход во влагалище. Вы заметите это в виде появившихся выделений. Они могут появиться перед родами или на их первом этапе.

Второй период родов у первородящих 8

Роды являются физическим процессом, который завершается появлением ребенка на свет. Любое начало родов сопровождается появлением схваткообразных движений — схваток – у матери.

Первый период родов

Первый период родов называют также периодом раскрытия шейки матки. Можно матку представить в виде перевернутого сосуда с дном, расположенным сверху, а «горлышком» — шейкой — обращенной в сторону влагалища – книзу.

Плодный пузырь, заполненный водами, находится внутри, а в самом пузыре находится малыш. Для нормального рождения малыша, необходимо чтобы сначала шейка матки раскрылась в той степени, чтоб могла пропустить его головку. Именно на раскрытие шейки матки и приходится первый период родов, являющийся самым долгим (порядка двух третей всего процесса родов) и требующим от роженицы наибольшего терпения.

К началу родовой деятельности в женском организме уже произошел комплекс определенных изменений, направленных на определенную подготовку. Размягчилась шейка матки, а само отверстие в шейке – цервикальный канал, который соединяет влагалище и полость матки, — приоткрылся в такой степени, что стал способен пропускать два пальца акушера – гинеколога.

Второй период родов у первородящих 9В течение первых схваток, средняя продолжительность которых обычно от 5 – ти до 7 – ми секунд, а промежутки между ними — от 20 – ти до 40 – ка минут, происходит укорочение шейки матки. Данный процесс врачи называют «сглаживанием» шейки матки. После шейка матки окончательно сглаживается – приблизительно через 2 ,0 – 2, 5 часов, т.е. превращается в круглое отверстие в полости матки и перестает выступать в полость влагалища.

В момент сглаживания шейки матки отверстие в маточной полости равно приблизительно двум см, длительность схваток – около 10 – ти секунд, промежуток же между ними приближается к 15 – ти минутам. После этого начинается раскрытие шейки матки. После 1, 5 часов происходит укорочение интервала между схватками до 10 – ти минут, длительность самих схваток – около 15 – ти секунд. В это время шейка матки раскрывается до 3 – х см.

До момента укорочения промежутка между схватками до 10 минут у роженицы есть возможность нахождения дома. Главными условиями при этом являются наличие у роженицы хорошего самочувствия, отсутствие признаков «подтекания» околоплодных вод, отсутствие кровотечения . При удлинении интервала между схватками до 10 – ти минут необходимо госпитализироваться в роддом.

Первый период родов в акушерстве необходимо разделять на латентную фазу и активную фазу.

Данное разделение носит довольно условный характер, основой его является активность, или скорость развития естественной родовой деятельности.

Для латентной фазы, с которой начинаются роды, характерны короткие, малоболезненные либо неболезненные схватки, которые чередуются значительными интервалами. Как правило, раскрытие в этой фазе шейки матки происходит довольно медленно и характеризуется тем, что за промежуток времени от 4, 5 до 5, 0 часов (равный примерно половине первого периода родов) раскрытие в этой фазе шейки матки происходит всего на 4 – 5 см.

После того, как произойдет открытие на 4 – 5 см, родовая деятельность становится более активной, схватки более длинными и ощутимыми, а промежутки между ними – более короткими, при этом шейка матки открывается быстрее. Данные характеристики характерны для активной фазы первого периода родов.

Второй период родов у первородящих 10После истечения приблизительно 4 – 5 часов спустя начала родовой деятельности длительность схваток колеблется от 20 до 30 секунд, а интервал между ними — от 5 – ти до 6 – ти минут. Данная периодичность схваток характерна для четырех сантиметров степени раскрытия шейки матки. Одновременно усиливающиеся сокращения матки могут привести к вскрытию плодного пузыря.

После того, как произошло излитие околоплодных вод, схватки постепенно могут становиться более болезненными и усиливаться все больше. Спустя 1, 5 часов раскрытие шейки матки происходит до уровня 6 – 7 см; длительность схваток – приблизительно полминуты, со средним интервалом от 3 – х до 4 – х минут.

В случае, если развитие родовой деятельности происходит по классической схеме и без всяких нарушений, то спустя 2, 5 — 22 часа шейка матки полностью открывается. Размер отверстия зева шейки матки, который равен диаметру от 10 – ти до 12 – ти см, способен «пропустить» головку малыша.

Полное открытие шейки матки, как правило, сопровождается длительными (общей продолжительностью – до 1 минуты) и очень частыми (с периодичностью от 1 до 2 минут) схватками.

После полного открытия шейки матки «преград» на пути малыша больше нет, поэтому он может свободно покинуть матку и без ограничений продвигаться к выходу по родовым путям. Этим оканчивается первый период родов.

Второй период родов

Второй период родов называют также потужным, либо периодом изгнания плода.

Малыш проталкивается вниз по влагалищу вследствие мышечных сокращений матки. На протяжении схваток роженицей испытывается ощущение, которое похоже по своей интенсивности с необходимостью освобождения кишечника. Такое ощущение вызвано давлением головки малыша на стенки влагалища и раздражением расположенной рядом прямой кишки. Как результат, будущая мама испытывает сильное желание «потужиться». С помощью потуги ребенок активно продвигается по родовому каналу, тем самым приближая момент появления на свет.

Второй период родов у первородящих 11Продолжительность схваток на протяжении потужного периода короче, чем продолжительность их к концу первого периода; их приблизительная длительность составляет от 30 – ти до 35 – ти секунд, с удлинением интервала до трех минут. Выраженная болезненность в начале схватки, как правило, быстро сменяется у роженицы сильным желанием потужиться, так как потуга приносит женщине облегчение.

Сам период рождения малыша для мамы сопровождается скорее не столько сильным физическим напряжением, сколько болевыми ощущениями. За счет того, что ребенок растягивает ткани промежности головкой, в них временно нарушается кровоснабжение.

Передача нервного импульса при этом затрудняется, и болевой сигнал становится менее выраженным по интенсивности. Как результат, боли в промежности в этот момент нет, поэтому будущим мамам бояться нечего. Из неприятных ощущений у роженицы имеется только чувство «распирания» внутри влагалища, которое создается малышом. Второй период родов оканчивается рождением ребенка.

Третий период родовой деятельности

После того, как родится ребенок, начинается самый короткий и последний период родов, так называемый последовый период. В течение некоторого времени роженицей не ощущаются схватки. Впоследствии возникает схватка, незначительная по силе и степени выраженности, напоминающая таковую в начале первого периода родов.

В то же время одновременно из половых путей со схваткой выделяется небольшой объем крови. Данные явления говорят о том, что произошло отделение плаценты, остававшейся внутри до сих пор и прикрепленной к стенкам матки. Роженица должна потужиться с целью рождения последа – плаценты и плодных оболочек. С того момента, как выделился послед, роды можно считать завершенными.

  • первый период родовой деятельности – период раскрытия шейки матки – сначала характерны первые регулярные схватки, заканчивающиеся полным открытием наружного зева шейки матки; средняя продолжительность в норме – не более 9 – 9,5 часов;
  • второй период родовой деятельности – период изгнания плода, или потужной период , — сначала развивается полное открытие шейки матки, заканчивается данный период появлением на свет малыша; средняя длительность в норме – не более двух часов;
  • третий период родовой деятельности – период последовый – длительность – от момента появления малыша на свет до момента выделения последа; средняя длительность в норме – не более тридцати минут.

Продолжительность родов

В норме продолжительность родов может варьировать в незначительной степени. Чаще всего вторые роды и последующие роды протекают быстрее, чем первые.

  • роды первородящих длятся в среднем от 10 — ти до 12 – ти часов, максимальная допустимая продолжительность таких родов составляет от 16 – ти до 18 – ти часов;
  • роды повторнородящих длятся в среднем от 7 — ти до 9 – ти часов, максимальная допустимая продолжительность таких родов составляет от 14 – ти до 15 – ти часов;
  • в ситуациях, если длительность родов больше максимально допустимой продолжительности, роды можно считать затяжными;
  • в случае, если роды закончились на протяжении от 4— х до 7 – ми часов у первородящих женщин (3—4 часа – у повторнородящих женщин), то данную родовую деятельность можно считать быстрой. Если же окончание родов произошло менее, чем за четыре часа у первородящих женщин (два часа – у повторнородящих), то данная родовая деятельность может считаться стремительной.

Второй период родов у первородящих 12Родовая деятельность представляет собой ритмические сокращения матки – схватки.

С помощью этих сокращений ребенок может родиться на свет и покинуть полость матки. Как правило, схватки чередуются с интервалами – периодами релаксации, или расслабления, матки.

Чаще всего между схватками никаких субъективных ощущений роженица не испытывает, за исключением накопившейся усталости. По сути, родовая деятельность и представляет собой чередование схваток с расслаблением.

Сначала схватки по своей продолжительности короткие (длятся в течение нескольких секунд), промежутки же между схватками длинные (общая длительность – до получаса). После схватки усиливаются по мере развития родовой деятельности и длительность их все больше, с постепенным сокращением промежутков. Данное развитие процесса и является динамикой естественной родовой деятельности.

Своевременные роды

Роды, которые произошли в срок, или своевременные роды, — это те, которые произошли на протяжении периода, начиная с 37 – й полной недели и оканчивая 42-й неделей гестации (общая протяженность – от 260 – ти до 293 – х суток).

В зависимости от срока также различают преждевременные роды (роды, которые произошли до срока) и запоздалые роды (роды после срока).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация, которая удивляет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector