Замершая беременность лечение после чистки

Замершая беременность является серьезным потрясением для организма женщины как в физическом, так и психологическом плане. Чтобы зачать снова, должно пройти определенное время. Продолжительность восстановительного периода зависит от многих аспектов. Важно вовремя обратиться к врачу и предпринять соответствующие действия при возникновении подобной ситуации. Как происходит лечение и восстановление, что такое чистка при замершей беременности, как себя вести, чтобы как можно быстрее суметь зачать снова, будет рассмотрено далее.

Симптоматика

Важно знать, что делать при замершей беременности. Следует начать с рассмотрения самой этой патологии. При постановке подобного диагноза врач может сказать, что плод перестал развиваться, расти и погиб. Чаще всего такая беда случается на ранних сроках беременности, но не исключена и на более поздних. Это случается довольно часто, особенно с теми женщинами, которые забеременели впервые.

Замершая беременность лечение после чистки 16

Из-за такой патологии в организме может начать развиваться патологический процесс, ряд неприятных симптомов и состояний, которые требуют немедленного лечения. Чем раньше будет обнаружено подобное состояние, тем быстрее женщина пройдет период реабилитации, тем меньшими будут негативные последствия.

Если замер плод, не всегда подобное состояние проявляется сразу. Одним из симптомов подобного явления считается резкое прекращение тошноты, прочих проявлений токсикоза. Но у многих женщин таких проявлений нет вовсе. Токсикоз сопровождает далеко не каждую беременность. Поэтому расценивать его отсутствие как патологию нельзя.

Если беременность замерла, появляется ряд иных симптомов. Одним из них врачи называют снижение базальной температуры. При беременности она держится на уровне 37,1-37,3 ºС. Такая температура сохраняется до 20 недели. Потом она постепенно снижается. Если она снизилась гораздо раньше, например, на 8 акушерской неделе беременности, это является серьезным поводом пройти обследование.

Также одним из симптомов патологии является прекращение болевых ощущений в молочных железах. Зато в нижней части живота могут появиться болезненные ощущения.

На любом сроке беременности нужно обратиться к своему врачу как можно скорее, если из половых путей появились кровянистые выделения. Это ненормально и может говорить о возникновении угрозы для организма женщины.

На более поздних сроках о замершей беременности говорит отсутствие шевелений плода. Крайне опасно заниматься диагностикой самостоятельно. Иногда выявить патологию довольно сложно. Могут обмануть такие внешние причины, как все еще растущий живот, анализы крови. Плодная оболочка может расти, даже если плод перестал развиваться.

Диагностика

Что делать при замершей беременности? Важно как можно скорее пройти обследование, посетить своего курирующего гинеколога. Особые обследования для этого не нужны. Гинеколог, который обладает достаточным опытом, сможет определить наличие патологии на осмотре. Он расспросит женщину о симптомах, которые сопровождают ее в последнее время.

Замершая беременность лечение после чистки 17

Есть определенные нормы, которым должен соответствовать плод на том или ином сроке беременности. Соответственно и матка должна увеличиваться пропорционально. При появлении отклонений в этих параметрах, назначается УЗИ. При этом женщина сдает анализ крови на ХГЧ. Эти доступные методы диагностики позволяют оценить состояние плода.

При ультразвуковом исследовании может быть обнаружено, что в плодном яйце нет эмбриона. Это пустая оболочка, которая может расти и без плода. Такое состояние называют анэмбрионией.

Применение УЗИ и анализа крови в купе дают 100% достоверный результат. Если плод действительно перестал развиваться, беременность замерла, нужно срочно предпринимать действия по устранению негативных последствий для организма женщины

Причины возникновения патологии

Чаще всего замершую беременность диагностируют на 6-10 акушерской неделе беременности. Но подобное не исключено и на более поздних сроках. Чтобы не допустить появления патологии в следующий раз, нужно знать, какими причинами она была вызвана. Их насчитывается несколько десятков. Это могут быть воспалительные заболевания, изменения гормонального фона. Поэтому беременность нужно планировать, заранее пролечить все хронические и острые заболевания. Они могут негативно отразиться на развитии плода.

Замершая беременность лечение после чистки 18

Замерший плод часто становится следствием неправильного образа жизни. Если у женщины есть вредные привычки, от них нужно отказаться еще до беременности. Алкоголь, никотин, наркотические и психотропные вещества являются ядами. Они убивают плод, который на ранних сроках практически еще не имеет никакой защиты.

Одной из самых частых причин, по которым плод перестает развиваться, являются генетические патологии. Они объясняю развитие патологии в 70% случаев. Такое развитие событий происходит на сроке до 8 акушерской недели беременности. Если у плода имеются серьезные генетические отклонения, организм это определяет и не дает ему родиться. Даже у абсолютно здоровых родителей может произойти подобное отклонение. После прекращения беременности и периода восстановления пара сможет родить полностью нормального малыша.

Однако не исключены случаи, когда несколько беременностей подряд не приводят к желаемому результату. Генетический сбой может возникнуть снова и снова. В этом случае требуется консультация у врача-генетика. Подобное явление говорит о генетических сбоях у родителей. Назначается соответствующее генетическое обследование.

Гормональные отклонения

Замерший плод может быть следствием гормонального сбоя в организме женщины. Во время беременности должен вырабатываться в достаточном количестве прогестерон. Он сохраняет, поддерживает весь процесс вынашивания будущего малыша. Если этого гормона вырабатывается недостаточно, плодное яйцо не может правильно прикрепиться к матке. Из-за этого возрастает риск развития замершей беременности.

Замершая беременность лечение после чистки 19

Еще одной патологией со стороны эндокринной системы является рост в крови женщины количества мужских половых гормонов андрогенов. Во время беременности тестостерон и прочие подобные вещества присутствуют в организме, но в минимальных количествах. Если их концентрация превышает установленную норму, возникают определенные риски. Требуется своевременное комплексное лечение.

У 20% беременных количество андрогенов увеличивается (это не зависит от пола будущего ребенка). Прежде чем забеременеть в следующий раз, женщины с подобными патологиями должны пройти лечение. Только нормализовав гормональный фон и контролируя его во время беременности, можно защитить плод от гибели.

Инфекции

Чтобы избежать гибели плода и чистки при замершей беременности, нужно вылечить инфекционные патологии, если таковые имеются в организме. Во время беременности иммунитет сильно снижается. Это является физиологической нормой, так как организм «учится» не воспринимать эмбрион как инородное тело. Но из-за этого повышается вероятность заражения инфекционными заболеваниями.

Замершая беременность лечение после чистки 20

Если женщина заразится, например, краснухой, у плода могут развиться аномалии, вплоть до замирания беременности. К такому же результату приводит цитомегаловирусная инфекция. Обычные грипп и ОРВИ могут представлять опасность для плода.

Из-за инфекции температура тела повышается, появляется сильная интоксикация. Из-за этого к плоду поступает меньше крови. Это порой приводит к гибели эмбриона.

Гинекологи утверждают, что еще до беременности нужно пролечить зубы, чтобы избавиться от очагов инфекции, удалить миндалины, если они постоянно воспаляются. Также желательно пройти вакцинацию от некоторых заболеваний, например, ветрянки, если женщина не была никогда заражена этим вирусом.

Такие инфекции, как хламидии, гарднереллы и т. д., могут находиться в организме годами, не проявляя себя. При снижении иммунитета для них создаются благоприятные условия. Это может навредить плоду на любом сроке беременности. Поэтому крайне важно перед началом беременности пройти соответствующее лечение.

Особенности лечения

Многие женщины, столкнувшиеся с подобной проблемой, знают, что чистка матки при замершей беременности является обязательной процедурой практически всегда. Сохранять ее не только бессмысленно, но и опасно. После подтверждения диагноза врач принимает решение, каким способом можно избавить матку от содержимого. При этом обязательно принимают во внимание особенности организма и состояние здоровья женщины. Гинеколог учитывает, есть ли воспалительные заболевания, на каком сроке плод перестал развиваться.

В некоторых случаях применяется выжидательная тактика. Это необходимо, когда диагностика не смогла точно отобразить состояние плода. Чтобы подтвердить или опровергнуть замершую беременность, врач отслеживает уровень ХГЧ в крови женщины. Если его уровень не соответствует сроку беременности, он постепенно снижается, что говорит о постепенном сокращении матки, что заканчивается выкидышем. Плодное яйцо выйдет самостоятельно. Поэтому выжидательная тактика в таком случае будет оправданной.

Однако подобное поведение оправдано, если здоровью женщины ничто не угрожает. В этом случае не должно быть воспалительных процессов, сильных болезненных ощущений. Также у женщины должна быть нормальная температура, хорошее самочувствие.

Медикаменты

В некоторых случаях врач может не назначать чистку при замершей беременности. Сделать аборт можно при помощи медикаментов. Если плод перестал развиваться, назначается по определенной схеме лечение. Это антагонисты прогестерона, например, такие как «Мифегин», «Мифепристон». При этом в схему включают и иные препараты. Самолечение в этом случае может быть крайне опасным не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Замершая беременность лечение после чистки 21

Процедура медицинского аборта происходит под наблюдением врача. После приема лекарственных средств через несколько часов у женщины начинаются схватки. После этого матка выталкивает плодное яйцо естественным способом. Это менее травматичный способ.

Спустя две недели назначается контрольное УЗИ. Матку обследуют на наличие остатков плодного яйца. Оно должно выйти полностью. После проведения процедуры пациентке назначают антибиотики, чтобы избежать развития инфекций.

Выскабливание

Как происходит чистка при замершей беременности? Стоит учесть, что медикаментозный аборт возможен на сроке только до 7 недель. Если же срок беременности больше, проводится операция. Выскабливание полости матки называют чисткой. Эта процедура делается в стационаре под местным наркозом. Иногда требуется проведение хирургической процедуры. В некоторых случаях врач принимает решение о проведении операции под общим наркозом.

Замершая беременность лечение после чистки 22

После проведения выскабливания собранный материал посылается на исследование клеток в лабораторных условиях. Проводится ДНК анализ плодного яйца. Это делается с целью профилактики рецидива подобной патологии. При правильном поведении пациентки последующая беременность будет протекать правильно.

После проведения процедуры в организм женщины вводится окситоцин. Этот гормон способствует сокращению матки. После этого назначается курс антибиотиков. Такая процедура является обязательной после чистки при замершей беременности. Это позволяет избежать осложнений, снижая риск развития инфекций.

В стационаре женщина проводит один-два дня. Если все прошло нормально, без осложнений, ее выписывают домой, но при этом требуется постоянный контроль со стороны врачей. При появлении обильного кровотечения требуется срочная госпитализация. Эта ситуация опасна для жизни пациентки. Выделения после чистки должны быть сукровичными. Они продолжаются не более недели. При появлении же крови из половых путей нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Это может быть признаком внутреннего кровотечения, что требует немедленного хирургического вмешательства.

Отзывы о процедуре

Многие женщины боятся выскабливания, так как думают, что это болезненная процедура. Нужно рассмотреть особенности ее проведения, чтобы не переживать зря. Согласно отзывам, чистка замершей беременности является процедурой безболезненной, так как проводится под наркозом. В зависимости от особенностей процедуры может потребоваться общая анестезия.

Выскабливание, по отзывам врачей, является наиболее эффективной процедурой, при помощи которой можно извлечь из матки все содержимое при замершей беременности. Особой подготовки процедура не требует. Перед этим нужно не есть в течение минимум восьми часов. Может потребоваться чистка кишечника, для чего делают клизму.

Есть и противопоказания к проведению выскабливания. Это могут быть воспаления придатков и матки, инфекционные заболевания, а также подозрение на нарушение целостности слизистых покровов матки. В этих случаях процедура удаления плодного яйца происходит по несколько иной методике.

Чаще процедура проводится под общим наркозом. Женщина садится в гинекологическое кресло, а затем ей делают анестезию. Просыпается пациентка либо в операционном зале после проведения процедуры, либо в палате (это зависит от методики применения наркоза).

В некоторых случаях применение общей анестезии противопоказано. В этом случае шейку и тело матки обкалывают специальными препаратами. В результате ткани теряют чувствительность.

Некоторые женщины утверждают, что после процедуры испытывают некоторый дискомфорт. Дело в том, что перед процедурой врач обрабатывает кожные покровы специальным йодным раствором, а шейку матки и влагалище спиртом. Из-за этого могут возникнуть неприятные ощущения.

Специальным приспособлением расширяется шейка матки, фиксируется в таком положении. При помощи кюретки, которая напоминает ложечку, удаляется плодное яйцо, извлекается слизистая оболочка органа. Эта процедура длится 15-20 минут, если нет осложнений.

Осложнения

Чистка при замершей беременности может обернуться серьезными осложнениями. Поэтому процедуру должен проводить опытный врач, а пациентка должна придерживаться предписанных рекомендаций.

В редких случаях может нарушиться целостность стенки матки. Перфорация является серьезным осложнением, которое требует хирургического вмешательства. Подобное случается крайне редко. Менее 1% всех процедур по выскабливанию заканчиваются подобным осложнением.

Еще одним серьезным осложнением является кровотечение. Нужно обратиться к врачу немедленно.

Воспаление является частым осложнением после выскабливания. Боли после чистки при замершей беременности, высокая температура, плохое самочувствие может говорить об инфицировании. После этого могут появиться спайки. Это ведет к нарушению менструального цикла, вторичному бесплодию, болевым ощущениям.

Восстановление цикла

Месячные после чистки при замершей беременности обычно восстанавливаются через 1-1,5 месяцев. Они протекают как обычно. В это время врач разрешает возобновить половую жизнь. Но забеременеть женщине удастся не раньше, чем через 3 месяца. Это в лучшем случае. Обычно женщина восстанавливается не только физически, но и психологически. А на это может потребоваться гораздо больше времени.

Вопрос: Какое лечение нужно пройти после замершей беременности?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какое лечение необходимо пройти после замершей беременности?

Замершую беременность необходимо обязательно прервать при помощи выскабливания полости матки. После выскабливания рекомендуется пройти курс лечения, направленный на профилактику инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов, восстановление гормонального фона и менструального цикла, а также нормализацию психо-эмоционального состояния.

С целью профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний после выскабливания по поводу замершей беременности необходимо принимать антибиотики широкого спектра действия. Обычно длительность терапии антибиотиками составляет от 7 до 10 суток. Наиболее эффективными являются лекарственные препараты из группы аминогликозидов, например, Гентамицин и Нетромицин. Гентамицин можно принимать в форме таблеток или вводить внутримышечно в стандартных дозировках. Нетромицин является новым синтетическим антибиотиком, обладающим пролонгирующим действием. Нетромицин очень удобен для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений после замершей беременности, поскольку его необходимо ввести внутримышечно только один раз, непосредственно после выскабливания полости матки. Итак, для полноценной профилактики достаточно сразу после выполнения аборта ввести Нетромицин внутримышечно в суточной дозе – 150 – 400 мг за раз.

Помимо аминогликозидов, для профилактики воспалительных осложнений после замершей беременности используются препараты, содержащие в качестве активного компонента метронидазол (например, Трихопол, Метрогил и др.). Метронидазол рекомендуется принимать по 1000 мг по три раза в день в течение недели.

Кроме антибиотикотерапии, после замершей беременности рекомендуется в течение 3 – 6 менструальных циклов принимать комбинированные низкодозированные оральные контрацептивы (КОК). КОК предупреждают нежелательную беременность и одновременно помогают максимально быстро восстановить гормональный баланс в организме женщины, устраняя перевозбуждение коры гипоталамуса и усиленную выработку эстрогенов яичниками. Низкодозированные КОК следует начать принимать на следующий день после выскабливания по поводу замершей беременности и продолжать в течение 3 – 6 менструальных циклов. Женщина может выбрать любой комбинированный трехфазный или монофазный низкодозированный КОК. Среди монофазных КОК препаратами выбора являются следующие:

В сочетании с медикаментозным лечением, после замершей беременности рекомендуется обратиться к психологу для восстановления психо-эмоционального равновесия. Также необходимо полноценно питаться, принимать витамины и регулярно заниматься физическими упражнениями.

Кроме того, в течение недели после выскабливания по поводу замершей беременности рекомендуется сдать анализы на все половые инфекции, которые могли стать возможной причиной патологии. Сделать это необходимо быстро, пока инфекции не перешли в хроническую скрытую стадию, когда их будет очень трудно выявить и вылечить. Итак, следует сдать анализы на следующие инфекции:

Замершая беременность лечение после чистки 23

Иногда случается так, что плод вместо того, чтобы нормально расти и развиваться в материнской утробе, погибает. Беременность замирает. Ребенка уже спасти невозможно, но такое состояние опасно для женщины, и чтобы предотвратить негативные последствия, проводится чистка после замершей беременности. После этой процедуры необходимо определенное время на восстановление здоровья женщины – как правило, минимум 3 месяца.

Что такое чистка и как она проходит

Медицинская чистка проводится для того, чтобы удалить погибший зародыш из матки. Если этого не сделать, то разложение тканей погибшего плода вызовет местную воспалительную реакцию, а также спровоцирует общую интоксикацию организма. В зависимости от срока, на котором произошло замирание развития, врачи могут выбрать один из методов удаления.

Замершая беременность лечение после чистки 24

Медикаментозная чистка

В этом случае используются специальные препараты, которые провоцируют выкидыш. Это лечение наименее травматично для репродуктивной системы, но использовать такой метод можно только на сроке до 5 недель.

Вакуум-аспирация

С помощью специального инструмента приоткрывают шейку матки, вводят в орган экстрактор и отсасывают его содержимое. Операция проводится под местным или общим наркозом. Маточный эпителий во время процедуры повреждается минимально, и кровянистые выделения после такого вмешательства длятся недолго (1-3 дня). Вакуум-аспирацию делают при замирании на сроке до 8 недель.

Выскабливание

Лечебное выскабливание проводится под местным или общим наркозом (вид наркоза определяет врач после клинико-лабораторных исследований при подготовке к операции). Маточный эндометрий вычищается с помощью специальных инструментов.

Замершая беременность лечение после чистки 25

Это оперативное вмешательство, даже аккуратно проведенное опытным доктором, травматично для женской репродуктивной системы. Процесс восстановления после нее займет длительное время, и кровянистые выделения при этом виде лечения могут длиться 2-3 недели.

Искусственные роды

На сроке 18-28 недель при помощи медикаментозных средств искусственно стимулируют родовую деятельность, а после того, как погибший плод выйдет, проводят выскабливание, как описано выше.

Погибший зародыш после извлечения из матки отправляется на гистологическую экспертизу для выявления причин остановки развития.

После удаления замершего плода женщине обязательно делается контрольное УЗИ.

Замершая беременность лечение после чистки 26

Возможные осложнения

Несмотря на то, что лечение оперативным методом проводится в условиях стационара и с соблюдением всех правил асептики и антисептики, после извлечения у женщины замершего эмбриона могут возникнуть следующие осложнения:

  • Эндометрит (острый воспалительный процесс поврежденной слизистой матки).
  • Разрыв маточной шейки. Такие разрывы самостоятельно заживают долго, могут нагнаиваться. Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо немедленное ушивание таких травматических трещин на шейке.
  • Неполное удаление кусочков плодного яйца, которые начинают отторгаться иммунной системой женщины, вызывая гипертермию и сильные боли. В тяжелых случаях, при несвоевременном обращении за медицинской помощью, возможно развитие сепсиса.

Чтобы вовремя заметить признаки развивающихся осложнений, в первые дни после оперативного лечения необходимо тщательно контролировать такие моменты.

Температура тела

Наличие даже небольшой гипертермии, даже если имеются признаки простудного заболевания, должно послужить поводом для дополнительного обследования.

Замершая беременность лечение после чистки 27

Воспалительный процесс может начаться в репродуктивной системе, а простуда возникнет уже из-за ослабленного воспалением иммунитета.

Выделения

В норме выделения будут скудными и кровянистыми, напоминающими менструальную «мазню». Наличие сильных кровянистых выделений или выделений с неприятным запахом и с дополнительными примесями к крови станут свидетельствовать о наличии патологического процесса.

Болевой синдром

В первые 2 дня после извлечения эмбриона из-за инструментального вмешательства возможны несильные боли в нижней части живота.

Но длительный или интенсивный болевой синдром служит признаком развития послеоперационной гинекологической патологии.

Любое отклонение от нормального протекания восстановительного периода должно немедленно обследоваться и пролечиваться. Своевременное лечение поможет снизить последствия осложнений, таких, как развитие хронических заболеваний или даже бесплодие.

Замершая беременность лечение после чистки 28

Восстановление организма

Чтобы восстановиться после замершей беременности и последующего извлечения погибшего эмбриона, женскому организму потребуется около 3 месяцев. Именно за это время установятся нормальные менструальные выделения, нормализуется цикл, выведется ХГЧ (гормон беременных) из организма. Несмотря на то, что для восстановления достаточно 3 месяца, врачи рекомендуют планировать беременность после выскабливания замершей беременности не ранее, чем через 6-12 месяцев, для снижения риска повторного развития этой патологии.

Для того, чтобы максимально снизить риск гибели зародыша при последующих беременностях, после чистки назначается следующее лечение.

Антибактериальная терапия

В качестве профилактики вторичной инфекции после выскабливания, особенно если замирание плода было выявлено не сразу, назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Замершая беременность лечение после чистки 29

Если же у пациентки имеются гнойные выделения или выделения с неприятным запахом, ей препараты подбираются индивидуально, с учетом данных клинико-лабораторных исследований. В этот период лучше избегать половых контактов или пользоваться барьерными контрацептивами (презерватив).

Гормональные средства

Для быстрого приведения женского гормонального фона к добеременному состоянию назначаются гормоны.

Чаще это гормональные противозачаточные препараты, которые не только стабилизируют менструальный цикл, но и не позволят внепланово забеременеть.

Психологическая помощь

Для женской психики, которая уже настроена на предстоящее материнство, потеря нерожденного ребенка – большой стресс. Иногда женщинам бывает необходима помощь психолога, чтобы перестать чувствовать себя виноватыми за произошедшее и избавиться от боязни последующих неудач. В тяжелых случаях, на начальном этапе психологического лечения, в комплексе с гормональной и антибактериальной терапией назначают антидепрессанты или транквилизаторы.

Замершая беременность лечение после чистки 30

Риск повторения патологии

Вероятность того, что плод погибнет в утробе, есть при каждом зачатии. Но даже если такое произошло, то риск повторения этой ситуации невелик. Чтобы выносить и родить здорового ребенка, необходимо:

  • Планировать беременность не раньше, чем через полгода после предыдущей неудачной попытки.
  • Во время восстановительного периода уделить внимание собственному здоровью, ведь, как правило, здоровый ребенок рождается у здоровой матери. Возможно, организм из-за хронической болезни был ослаблен и не смог обеспечить эмбрион необходимыми для развития веществами.
  • Психологически настроиться и верить, что на этот раз все пройдет благополучно, и наслаждаться чувством предстоящего материнства. Не стоит планировать зачатие, если сохраняется страх потерять ребенка.

Замершая беременность – не приговор, и риск повторения повторной ситуации минимален. Нужно только во время восстановительного периода после чистки уделить тщательное внимание своему здоровью и психологическому настрою, и тогда появятся хорошие шансы родить здорового ребенка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация, которая удивляет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector