Алт и аст повышен при гепатите с

Гепатит С, в отличие от гепатита В, поэтично именуется клиницистами «ласковым убийцей». Такое название он получил потому, что характеризуется мягким, бессимптомным течением, отсутствием выраженной интоксикации и желтухи, и протекает с настолько незначительными проявлениями, что их зачастую можно принять за легкое недомогание.

Но спустя несколько лет, а иногда и несколько десятков лет он сразу может проявляться своими осложнениями: циррозом печени, или даже гепатоцеллюлярной аденокарциномой, которую в обиходе называют раком печени.

И немаловажную помощь в определении возможного заражения оказывает выявление в крови ферментов, которые называются АСТ и АЛТ, или аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза. Рассмотрим, что это за энзимы, каковы их значения в норме, и как может помочь их определение в диагностике вирусных гепатитов вообще и вирусного гепатита С (ВГС) в частности.

Какова функция ферментов АСТ и АЛТ?

В клетках внутренних органов активно идут различные биохимические процессы, и для них нужны десятки и сотни ферментов, которые значительно их ускоряют. АЛТ и АСТ относятся к группе ферментов — трансаминаз, которые ускоряют перенос аминогруппы с одной аминокислоты на другую, принимая участие в энергетическом обеспечении клеток, которые должны получать как можно больше энергии. Это клетки скелетной мускулатуры, миокарда, гепатоциты, или клетки печени, и некоторые другие структуры.

Трансаминазы являются внутриклеточными ферментами. Это означает, что в плазме крови они находятся в остаточном, следовом количестве, а основная их концентрация сосредоточена внутри клеток. Повышение уровня АЛТ и АСТ в плазме крови возникает только тогда, когда происходит массивное разрушение клеток.

Нормальный уровень ферментов говорит о том, что любые клетки стареют и погибают «в плановом порядке», и выход ферментов из них всё равно неизбежен, но этот фоновый показатель никого не должен пугать. Какие нормальные значения ферментов приняты в лабораторной клинической практике?

Референсные значения, норма АЛТ и АСТ

Референсные значения, или нормальные пределы у этих ферментов очень близки друг к другу. Так, у взрослых женщин старше 17 лет значение аспартатаминотрансферазы в плазме крови должно быть меньше 31 единицы на литр (Ед/л), а у мужчин — менее 37 Ед/л. Для АЛТ, или аланинаминотрансферазы, показатели очень похожи: для взрослых женщин — меньше 31 единицы, а для взрослых мужчин — меньше 41.

Такое лидерство мужчин объясняется просто. Значительное количество этих ферментов содержится в мышечной ткани, а у мужчин мышечная масса больше, чем у женщин. Да и масса мужской печени практически всегда превышает массу этого органа у женщин.

Какие значения ферментов считаются повышенными? В том случае, если уровень ферментов повышается до пятикратного значения, то это может считаться умеренным повышением, десятикратный рост является биохимическим синдромом средней степени тяжести, а если уровень ферментов «зашкаливает» более чем за десятикратные показатели, то это говорит о развитии тяжелый гиперферментемии.

Но при этом не стоит думать, что тяжелый биохимический синдром автоматически означает тяжёлое клиническое состояние. Так, при остром вирусном гепатите В уровень фермента АЛТ может превышать 500 Ед/л, но при этом пациент может вполне быть работоспособным, находиться на ногах, и испытывать лишь легкое недомогание.

Но это кажущееся хорошее самочувствие обманчиво: высокая концентрация фермента прямо говорит о степени поражения органа. Массивный распад гепатоцитов, или клеток печени называется синдромом цитолиза, а значительное повышение ферментов АЛТ и АСТ является прямым, или как говорят врачи, патогномоничным маркером этого синдрома.

Почему повышается концентрация этих энзимов в плазме крови?

Выше упоминалось, что повышение ферментов в плазме крови говорит не только о поражении печени и наличии вирусного гепатита. Ведь трансаминаз много в миокарде, и особенно в скелетных мышцах. Как определить, что страдает именно печень? В этом на помощь приходит простой коэффициент, который носит название коэффициент де Ритиса.

Это простое отношение аланинаминотрансферазы к аспартатаминотрансферазе, АЛТ к АСТ. Всё становится понятным, если добавить, что АЛТ находится в основном в печени, а АСТ в миокарде, скелетных мышцах, селезенке, почках и других органах. В том случае, если этот коэффициент превышает 1,33, то следует подозревать печень, а если он меньше — то мышечную ткань.

Количество заболеваний и состояний, при которых АЛТ и АСТ повышается, действительно велико.

Перечислим некоторые из них:

• острые вирусные гепатиты,
• любое повреждение печеночных клеток, в том числе алкогольное,
• опухоли печени,
• цирроз,
• лимфоцитарная ангина или мононуклеоз,
• травмы сердца и мышц,
• обширные ожоги,
• инфаркт миокарда,
• тяжёлая мышечная работа,
• очень высокая температура и гипертермия,
• приём гепатотоксичных лекарств,
• гипоксия и шок,
• панкреатит,
• гемолитическая анемия.

Из всего многообразия причин остановимся на вялотекущем вирусном гепатите C, и покажем, каким образом при помощи анализа трансаминаз можно заподозрить вирусный гепатит после попадания вируса в организм и направить пациента на дополнительное обследование.

Поведение ферментов при инфицировании вирусным гепатитом С

Вирусный гепатит C коварен не только отсутствием желтухи. Сразу после инфицирования биохимические показатели, в том числе и трансаминаз, или не изменяются или повышаются совсем незначительно. Это значит, что трансаминазы могут повышаться до 50 — 60 единиц, на фоне полного благополучия, и поэтому анализ крови пойдет сдавать далеко не каждый. И здесь на первое место выходят данные анамнеза.

Если человек имеет беспорядочные половые контакты, или употребляет внутривенно наркотики, то риск инфицирования его значительно выше. Но даже у нормального человека могут быть случайное заражение с помощью переливания крови, плазмы, проведения различных операций, например косметических вмешательств в частных клиниках, длительное проведение хронического гемодиализа и так далее.

Повышение АЛТ и АСТ при гепатите C чаще всего происходит неравномерно. Первое повышение развивается спустя две-три недели после инфицирования. Это время приходится на окончание инкубационного периода, и совпадает с активным синтезом вирионов в клетках печени. При этом наблюдается первоначальный цитолиз, но через несколько дней его интенсивность уменьшается.

Следующая повышение показателей АЛТ и АСТ при гепатите С наступает через полтора-два месяца. Оно свидетельствует о второй волне синдрома цитолиза, при котором готовые вирусные частицы вновь поступают в кровь, и показатели возрастают, в среднем, в 8 – 10 раз. Так, АЛТ при гепатите С может достигать значений в 300 – 400 Ед/л, редко выше, поскольку вирус обладает слабыми иммуногенными свойствами, и «борьбы» с высоким цитолизом, как при остром вирусном гепатите В не бывает.

О диагностическом значении АЛТ и АСТ и о прогнозе

Естественно, наиболее правильным способом лабораторной диагностики вирусного гепатита C будет не только определение трансаминаз, но, в первую очередь, выявление наследственного материала — РНК вируса с помощью проведения ПЦР. Чем дольше прошло времени с момента предполагаемого заражения, тем больше шансов обнаружить также и иммуноглобулины класса М, или антитела быстрого реагирования, которые к тому времени уже могут наработаться, и находиться в плазме крови.

Конечно, если у пациента ухудшается самочувствие, возникают симптомы интоксикации, и, тем более, признаки желтухи, то он самостоятельно может пойти и обследоваться, сдав ПЦР на все вирусные гепатиты, в том числе и на гепатит C. И именно поэтому у больного явной, желтушной формой активность трансаминаз уже не будет иметь такого высокого диагностического значения. Она будет просто свидетельствовать о распаде печёночных клеток, не более того.

Точно также, и низкие цифры трансаминаз также прогностически недостоверны, взятые изолированно. Следует помнить, что когда развивается фульминантный, или молниеносный некроз всей ткани печени при остром гепатите, тогда концентрация ферментов в плазме крови повышается незначительно, несмотря на чрезвычайно плохой прогноз, поскольку содержимое клеток просто не успевает поступить в кровь.

У пациентов с циррозом печени в тяжелой форме концентрация АЛТ и АСТ вообще начинают резко падать, когда наступает терминальная стадия печеночной недостаточности. Это связано с тем, что практически здоровых клеток в печени уже не осталось, и распадаться просто нечему.

Поэтому в заключение можно сказать, что определение АЛТ и АСТ является одним из необходимых звеньев диагностики любого поражения печени, в том числе острого или хронического вирусного гепатита. Но это исследование является рутинным, и позволяет только лишь заподозрить цитолиз, а его причину следует искать с помощью других методов лабораторной и инструментальной диагностики.

За показателями АСТ и АЛТ при гепатите С необходимо следить регулярно. Их значения показывают, насколько успешно проходит лечение и требует ли оно корректировки. Выявляются эти ферменты путем лабораторного исследования крови. Чтобы получить достоверные результаты, перед сдачей анализа пациенту необходимо тщательно подготовиться.

Общие сведения о гепатите С

Развитие данного заболевания происходит на фоне заражения организма особым вирусом, обладающим уникальной способностью к мутации. Иными словами, этот агент создает своих потомков, имеющих совершенно другие антигенные свойства. Кроме того, они образуют «свои» подвиды, которые также имеют специфические особенности.

Таким образом получается, что при развитии гепатита С в человеческом организме может активно размножаться около 40 различных подвидов вируса, в результате чего иммунитет перестает справляться с поставленной перед ним задачей. Ведь пока он «определяет», какие антитела ему необходимо вырабатывать, чтобы побороть одних агентов, появляются другие. И так по кругу, пока иммунная система не исчерпает свои ресурсы.

В последнее время данное заболевание широко распространено среди людей в возрасте 30-50 лет. И, как показывает статистика, более 40% из них заработали себе инфекцию путем внутривенного введения наркотиков. Вирус передается вместе с кровью. Поэтому заразиться им также можно:

• в салонах во время нанесения татуажа или тату;
• в больнице, где нарушаются санитарные нормы, например, при сдаче лабораторных анализов;
• при переливании крови.

Вирус гепатита С не может существовать вне организма, поэтому воздушно-капельным путем он не передается. Если и произошло заражение в быту, то здесь имеет место быть прямой контакт с инфицированной биологической жидкостью. Примером этого является обработка ран и порезов здоровым человеком у больного, или наоборот.

Что касается симптоматики, то появляется она только после адаптации патогенного агента к новым для него условиям. Инкубационный период может длиться от 14 до 28 дней. А по окончанию данного времени возникают первые признаки болезни, которые выражаются в виде:

• повышенной утомляемости;
• расстройств пищеварительной системы;
• ломоты в теле.

Симптоматическая картина выражена, как правило, слабо, а это чревато несвоевременным обращением к врачу, так как обычно люди списывают свое состояние на усталость и переутомление. В результате этого болезнь принимает хроническое течение и в 80% случаях приводит к развитию цирроза и рака печени.

Важно знать! В отличие от других форм заболевания, при гепатите С никогда не отмечается повышение температуры тела и пожелтение кожных покровов.

Важность лабораторных анализов

АЛТ и АСТ – это особые ферменты, уровень которых напрямую зависит от функциональности печени. Их показатели являются очень важными, так как только они могут «рассказать», насколько поражен орган и каким образом стоит скорректировать лечение.

Важно знать! Эти вещества требуются для образования аминокислот, принимающих участие практически во всех процессах, происходящих в человеческом организме.

Большую их часть синтезирует печень, однако и другие внутренние органы занимаются их выработкой, поэтому повышение уровня АЛТ и АСТ еще не является достоверным фактом развития гепатита. Такие показатели могут свидетельствовать о других заболеваниях и чтобы поставить точный диагноз, пациенту придется пройти комплексное обследование.

Но если болезнь уже была диагностирована, то отслеживать уровень данных ферментов нужно регулярно, поскольку только так можно отследить течение заболевания и своевременно предпринять необходимые меры при его резком прогрессировании.

Что такое аланинаминотрансфераза (АЛТ)?

Это вещество находится непосредственно в клетках печени. В норме его уровень не должен превышать (Ед/л):

• 18 у мужчин;
• 15 у женщин;
• от 22 до 38 у детей, в зависимости от возраста.

Если в органе активизировались патологические процессы, в ходе которых происходит гибель гепатоцитов, находящаяся в них аланинаминотрансфераза попадает в кровь, поэтому при лабораторных исследованиях отмечается значительное повышение ее уровня.

Резкое увеличение или снижение показателей АЛТ также может сигнализировать и о развитии других заболеваний, ведь этот фермент принимает активное участие в образовании аминокислоты аланина, который требуется для нормальной работы ЦНС и иммунитета, контроля регуляции обмена веществ и процесса формирования лимфоцитов.

При активном прогрессировании гепатита С уровень аланинаминотрансферазы всегда завышен. Причем достигает он максимальных показателей примерно за 2-3 недели с момента инфицирования организма и возвращается к нормальным значениям через 1-1,5 месяца. Когда же этого не происходит, то это сигнализирует о переходе болезни в хроническую форму. В данном случае, высокие результаты АЛТ (500-3000 Ед/л) при лабораторном исследовании крови выявляются постоянно.

Что такое аспартатаминотрансфераза (АСТ)?

Показатели данного фермента являются менее информативными, так как в клетках печени он содержится в малых количествах. Его большая часть концентрируется в мышцах и нервных окончаниях, поэтому повышение его уровня может происходить по разным причинам (например, при поражении мышечной ткани сердца или желудка). При развитии патологических процессов в организме, в том числе и вирусных инфекциях, он всегда превышает аланинаминотрансферазу в несколько раз.

Норма АЛТ и АСТ и уровень при гепатите С

Существуют определенные критерии показателей исследования крови, которыми пользуются медики при изучении результатов анализов перед постановкой диагноза. Что касается именно этих ферментов, то при отсутствии каких-либо заболеваний печени у детей, они должны находиться в пределах (Ед/л):

У взрослых людей значительно ниже:

При развитии патологических процессов в тканях печени уровень этих веществ повышается. В зависимости от этого, различают 3 стадии ферментемии:

• умеренная – характеризуется увеличением показателей в 1,5-5 раз;
• средняя – в 6-10 раз;
• тяжелая – в 11 и более раз.

Нужно отметить, что увеличение уровня АЛТ и АСТ наблюдается и у здоровых мужчин. Причиной тому зачастую становятся тяжелые физические нагрузки. Также резкие скачки данных показателей могут происходить на фоне злоупотребления алкоголем и приема гепатотоксичных препаратов. Поэтому, если в ходе анализов крови были отмечены отхождения от нормы, для постановки точного диагноза нужно пройти комплексное обследование, включающее в себя рентген, УЗИ, КТ или МРТ.

Совет! Не менее важным при гепатите С является также показания билирубина. Благодаря ему можно выявить стадию болезни.

Так, например, если он находится в пределах 80-90 мкмоль/л, то это свидетельствует о легком поражении печени. При средней форме он повышается до 170 мкмоль/л, при тяжелой еще выше.

Как правильно сдавать кровь?

Чтобы получить достоверные показатели АЛТ и АСТ при гепатите С, пациенту необходимо заранее подготовится к анализу. Сдается он в утренние часы, на голодный желудок. За 2 недели до предполагаемой даты проведения исследования рекомендуется отказаться от приема препаратов, оказывающих действие на работу печени, а также по возможности отложить хирургические вмешательства (в том числе и стоматологические процедуры) и компьютерную диагностику (КТ, УЗИ и т.д.), так как при них организм подвергается облучению. За 3 дня до забора образцов крови следует исключить из рациона жирную пищу, а также алкогольные напитки. Накануне (за 8 часов) запрещается кушать и курить.

Симптомы нарушения уровня ферментов

Показания АЛТ и АСТ при развитии гепатита С увеличены, но обнаружить это можно только путем лабораторных исследований. На самочувствие человека это никак не влияет. Но, учитывая то, что их резкий скачок происходит на фоне прогрессирования болезни, пациента могут беспокоить различные расстройства, характерные для определенных стадий патологии.

Так, например, на начальном этапе внешние признаки активизации патологических процессов в тканях печени отсутствуют. Иногда может отмечаться слабость и тошнота. Далее присоединяются другие симптомы, в виде потери аппетита, сонливости, рвоты, диареи и т.д. Если гепатит развивается на фоне цирроза, что наблюдается у 70% больных, то клиническая картина может дополняться болями, увеличением живота, желтухой и снижением веса.

Внимание! Уровень АЛТ и АСТ никоим образом не влияет на самочувствие человека. Симптомы, возникающие на фоне их увеличения, появляются только по причине развития самого заболевания, который и спровоцировал резкий скачок данных показателей.

Методы нормализации состояния

Чтобы нормализовать показатели крови, в первую очередь нужно скорректировать питание. Человеку необходимо отказаться от употребления продуктов, оказывающих серьезную нагрузку на печень. К ним относятся:

• лук и чеснок;
• жирное молоко, сливки, кефир, ряженка, йогурты;
• соленья и маринады;
• сдобная выпечка;
• шоколад и какао;
• кислые фрукты и овощи;
• алкоголь, газированные напитки.

При этом, чтобы приблизить уровень АСТ и АЛТ при гепатите С к норме, рекомендуется ввести в рацион каши из цельных круп, нежирные сорта рыбы, овощи и фрукты. Они должны употребляться в пищу ежедневно.

Параллельно с диетой для снижения данных показателей следует осуществлять прием препаратов, стимулирующих деятельность иммунной системы. В случае развития осложнений назначается антибактериальная терапия.

Гепатит С – серьезное заболевание, для которого свойственно постоянное прогрессирование. Отслеживание уровня АСТ и АЛТ при этой патологии позволяет определять степень поражения печени и в случае необходимости своевременно предпринять соответствующие действия. Поэтому сдавать анализы рекомендуется абсолютно всем больным хотя бы 1 раз в полгода. При тяжелом течении патологии лабораторные исследования крови назначаются каждые 2-3 месяца.

АЛТ и АСТ при гепатите С — те показатели, которые наиболее точно укажут на степень поражения органа и прогрессирование заболевания. С их помощью удается более точно подбирать препараты для комплексной терапии, обеспечивать своевременную помощь больному. Вместе с тем не всегда их увеличение показывает заболевания печени. Часто АСТ и АЛТ позволяют заподозрить проблемы с почками и сердцем. Больным гепатитом анализ на ферментные печеночные вещества нужно сдавать периодически, в соответствии с рекомендациями лечащего врача-инфекциониста либо гепатолога.

Что такое АЛТ и АСТ и какова норма?

Аспартатаминотрансферазы и аминотрансферазы — те ферментные вещества, которые связаны с преобразованием целого ряда аминокислот. Их синтез может осуществляться только в человеческом организме. В некоторой степени эти ферменты содержатся в тканях таких органов, как сердце, почки, в мышечных тканях, но наибольшее их количество производится в печени. Именно поэтому при обнаружении нарушения нормы этих гормонов врачи сначала приступают к комплексному обследованию печени.

Норма для мужчин — иметь таких гормонов немного больше. Это связано с некоторыми гормональными процессами, происходящими в их организме.

Так, уровень АЛТ и АСТ у здорового мужчины должен находиться в пределах 41 ед./Л и 37 ед./Л. У представительниц женского пола такие цифры значительно меньше. Норма для них: АЛТ — 31 ед./Л максимум, АСТ — 30 ед./Л.

Самые высокие показатели наблюдаются у новорожденных. Нормальными для их возраста результатами являются 50 ед./Л для АЛТ и 100 ед./Л — АСТ. От пола в данном случае эта норма не зависит. Все показатели, выходящие за указанные пределы, считаются нарушением, требуют повторной сдачи анализов или дообследования человека.

Повышается ферментное содержание в крови при таких факторах:

• некрозе тканей печени;
• циррозе;
• доброкачественных образованиях;
• гепатитах;
• миокардите;
• панкреатите;
• инфаркте миокарда;
• инфекционном мононуклеозе в период обострения;
• серьезных воспалительных процессах.

Другими причинами, которые влияют на степени активности АЛТ и АСТ, являются:

• злоупотребление алкоголем;
• лечение химиотерапией;
• резкое увеличение физической или умственной нагрузки;
• психологический шок;
• прием наркотических веществ;
• отравления свинцом;
• прием некоторых препаратов, в частности Аспирина, комбинированных оральных контрацептивов, Варфарина.

Систематически проверяя ферментную активность, врачи смогут следить за прогрессированием заболевания, при необходимости корректировать схему лечения, вводить дополнительные методы борьбы. Если показатели повышены в 1,5–5 раз, то они трактуются медиками как умеренная гиперферментемия, в 6–10 раз — средней тяжести, в 10 раз — гиперферментемия тяжелой степени. Показатели АЛТ и АСТ редко бывают пониженными.

Показатели при гепатите

Вирусный гепатит С, как правило, развивается в течение длительного времени — нескольких месяцев и даже лет. Именно поэтому ферментная активность проявляется не сразу. Показатели остаются нормальными, а тем временем заболевание разрушает клетки органа. Заподозрить наличие гепатита врач может по коэффициенту де Ритиса. По своей сути, это соотношение АЛТ и АСТ. Если коэффициент увеличен в 1,33 раза (увеличенная норма АЛТ), тогда можно говорить о патологии со стороны печени. Если же коэффициент меньший, тогда имеется подозрение на сердечные болезни.

При развитии вирусного варианта гепатита С можно проследить неравномерное увеличение показателей ферментных веществ. Первый пик приходится примерно на 14–18-й день с момента попадания вируса в организм человека.

Именно тогда завершается инкубационный период, начинается активное размножение и деятельность вирусов в середине клеток, поэтому анализ крови фиксирует увеличение этих цифр. Через несколько дней (недель) таких данных уже заметить не удастся.

Второй пик приходится на этап манифестаций, то есть того момента, когда впервые проявляются неспецифические симптомы гепатита (слабость, потеря аппетита, усталость и т. д.). Это случается в основном через 1,5 месяца с момента заражения. Волнообразные подъемы значений указывают на выход вирусных патогенов в кровь и повторное заражение ими печеночных клеток.

При желтушном гепатите С одновременно с увеличением АЛТ наблюдается и увеличение уровня прямого и общего билирубина. Если же заболевание протекает без желтизны, то анализ укажет только на увеличение выработки ферментных веществ.

После полного выздоровления и исчезновения вируса значения приходят в норму. Вместе с тем встречаются и другие клинические случаи, когда в связи с элиминацией вируса сохранятся стабильно высокие значения. Не всегда снижение показателей трактуется как уменьшение опасности и полное выздоровление.

При хроническом течении заболевания могут проявляться стабильно завышенные показатели или наблюдаться периодические всплески ферментов. Относительное увеличение АСТ указывает на ухудшение ситуации и присоединение дополнительных (вторичных) изменений. К таким, в частности, можно отнести цирроз печени, наличие опухоли.

Увеличение уровня АСТ и АЛТ при появлении гепатита наблюдается в 100% случаев.

Также показатели используются для определения степени активности гепатита.

Как подготовиться и сдавать анализ на АЛТ и АСТ?

Как правило, биохимические анализы назначаются для выявления состояния здоровья человека, в качестве профилактического диагностического метода. Кроме того, анализ рекомендуют сдать врачи при таких симптомах, как:

• нарушение пищеварительного процесса;
• появление диареи и метеоризма;
• изменение цвета кожных покровов (в основном кожа становится желтой);
• частые неприятные срыгивания;
• дискомфорт и боли со стороны печени.

Чтобы выявить уровень трансаминазы и других показателей, забор крови осуществляют из вены. Лучше проводить обследование в утреннее время. Именно тогда показатели наиболее точно соответствуют реальному состоянию здоровья. Поскольку печень — тот орган, который просто мгновенно реагирует на любые изменения питания, пациенту лучше отказаться от еды хотя бы за 8 часов до момента забора материала. Кроме того, запрещается за несколько дней до анализа употреблять алкогольные напитки, за несколько недель нужно отказаться от некоторых видов медикаментов.

Хирургические вмешательства, лечение зубов, выполнение УЗИ-диагностики уместно отложить до момента сдачи крови. Уменьшается показатель ферментов в тех случаях, когда человек невыспавшийся. Стоит максимально отдохнуть и минимально раздражаться накануне сдачи анализов.

Обязательно нужно сообщить лаборанту или врачу обо всех препаратах, принимаемых накануне. Важно указать свой привычный образ жизни, заболевания, которые ранее уже диагностировались, симптомы, проявляющиеся в течение последнего периода. Долго ждать получения результатов не приходится. Большинство лабораторий готовы сообщить полученные данные через 2–3 дня с момента забора материала.

Что делать, если ферментные показатели увеличены?

Конечно, многих интересует, как уменьшить уровень ферментов. Понижение ферментной выработки происходит, если заболевание будет полностью вылечено или же вирус гепатита переведен в «неактивное» состояние.

Снизить АЛТ и АСТ удается с помощью диеты. В первую очередь человек должен отказаться от жирной и белковой пищи. Среди продуктов питания, которые нужно ограничить при увеличении печеночных ферментов, следует назвать:

• лук, чеснок;
• шпинат;
• редьку;
• шоколад;
• кислые фрукты;
• газированные напитки;
• щавель;
• жирные молочные продукты;
• маринованные, соленые продукты;
• сдобную выпечку.

Больше внимания при проблемах с печенью нужно уделять пище, которая легко переваривается и усваивается. Свежие фрукты и овощи, каши, нежирная рыба — основные составляющие ежедневного рациона.

Из ежедневного питания у больных гепатитом должны исключаться: кофе, крепкий чай, шоколадные напитки. От алкогольных продуктов в случае, когда меняется уровень ферментных веществ, нужно обязательно отказаться. Ограничения касаются и количества соли и сахара.

Как снизить АЛТ и АСТ, помимо правильного питания? Здоровый сон, хороший психологический климат, частые прогулки на свежем воздухе — основные факторы, которые дают возможность корректировки количества АЛТ и АСТ показателей. Иногда уменьшить продуцирование ферментов удается благодаря антибактериальной терапии (но редко), иммуномодулирующим медикаментозным препаратам.

Если результат анализов показал присутствие вируса гепатита С, врач, скорее всего, будет рекомендовать проведение противовирусной терапии. Какие препараты использовать и как долго, должен определять специалист, исходя из каждого конкретного случая.

В 2012 году произошел прорыв в лечении гепатита С. Новые противовирусные препараты подтвердили возможность полного выздоровления от гепатита С с вероятностью в 97%. Сколько времени нужно для того, чтобы запустить эти препараты в свободную продажу в России, еще точно не известно, на сегодняшний день проходят экспериментальные исследования по поводу их длительного использования.

Обязательно каждый человек, биохимический анализ у которого подтвердил отклонение от нормальных показателей, должен обратиться к специалисту. Важно понять, что негативные последствия любого заболевания, в том числе и гепатита, будут значительно меньшими, если лечение начнется своевременно. В современной фармацевтике достаточно средств, способных обеспечить снижение печеночных ферментов.