Читайте также:
- I.2 Классификация видов искусств
- I.2.2) Классификация юридических норм.
- II. Жиры (ацилглицеролы). Их структура, классификация и свойства
- II. Классификация документов
- II. Сущность и классификация источников и методов финансирования.
- II.3.2) Классификация законов.
- II.4. Классификация нефтей и газов по их химическим и физическим свойствам
- IV.2 Классификация художественных направлений
- IV.2.1) Понятие и классификация исков частного права.
- RКлассификация ишемической болезни сердца.
|
Современная классификация ИППП.
Урогенитальный хламидиоз. Этиология, патогенез, клиника, диагностика.
Трихомониаз. Этиология, патогенез, клиника, диагностика.
Уреа-микоплазмоз. Этиология, патогенез, клиника, диагностика.
Урогенитальный кандидоз. Этиология, патогенез, клиника, диагностика.
Бактериальный вагиноз. Этиология, патогенез, клиника, диагностика.
Гонорея.
Современная классификация ИППП.
Важность проблемы заболеваний, предаваемых половым путем, обусловлена не только их широким распространением, но и опасностью для здоровья больного и его окружения тяжелых последствий в виде осложнений, развивающегося бесплодия, патологии беременности и родов, неполноценного потомства и ряда других патологических состояний организма, определяющих как здоровье населения в целом, так и демографическое состояние общества.
Современная венерология, кроме классических венерических болезней (сифилис, гонорея, мягкий шанкр, паховая гранулема, венерическая лимфогранулема) включает более 20 инфекций , предаваемых преимущественно половым путем: урогенитальный хламидиоз, тирхомониаз, уреа-микоплазмоз, урогенитальный кандидоз, генитальный герпес. ВИЧ-инфекция, гепатит В и др. Рост этих заболеваний даже превосходит рост классических венерических инфекций. Поэтому термин венерические болезни сейчас практически не используется, а вместо него принят более общий термин: инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (ИППП). Рост ИППП в настоящее время принял эпидемический характер. Актуальность этой проблемы настолько велика, что были разработаны современные всеобъемлющие программы контроля за ИППП в сочетании с программой массовой индивидуальной профилактики.
ИППП – это большая группа этиологически отличающихся заболеваний, возбудители которых относятся к разным классам микроорганизмов. Эти болезни объединены по эпидемиологическому признаку – основным путем передачи является половой контакт. Все они антропонозы.
В наше время принята следующая классификация ИППП:
1) классические венерические заболевания ( сифилис, гонорея, шанкроид или
мягкий шанкр, лимфогранулематоз венерический, гранулема венерическая или
2) инфекции, передаваемые половым путем с преимущественным поражением
половых органов (урогенитальный хламидиоз, урогенитальный трихомониаз,
уреа-микоплазмоз, генитальный герпес, папилломавирусные
инфекции, контагиозный моллюск гениталий, бактериальный вагиноз, лобковый
3) инфекции, передаваемые половым путем с преимущественным поражением других органов ( ВИЧ, гепатит В, цитомегалия, амебиаз, лямблиоз).
Из этой классификации видно, что хотя при ИППП поражается преимущественно мочеполовой тракт человека, но это далеко не единственная локализация процесса.
В настоящее время особенностью ИППП является их частая ассоциация друг с другом и с заболеваниями, вызванными другими микроорганизмами. С этим связана многоочаговость поражения, тяжесть осложнений и трудность терапии.
Дата добавления: 2015-02-09 ; просмотров: 36 ; Нарушение авторских прав
Инфекции, передающиеся половым путем, или ИППП, довольно широко всем известны благодаря способу своего распространения. Они преследуют человечество многие столетия, возможно, и тысячелетия, приводя к серьезным заболеваниям, бесплодию, уродствам новорожденных и безвременным смертям. С некоторыми инфекциями врачи научились хорошо справляться, но часть из них по-прежнему либо может быть излечена на ранних стадиях заболевания, либо пока еще способна сопротивляться нашим усилиям.
ИППП: описание и причины возникновения
Возбудителями ИППП являются вирусы, грибки и бактерии
Прежде чем сформулировать полный ИППП список, нужно выяснить, что они собой представляют, чем грозят людям и как поражают организм.
Инфекции, передающиеся при половом контакте, или ИППП, переносятся от одного полового партнера другому, неинфицированному, при незащищенном половом акте в любой его форме. Возбудителями могут выступать вирусы, бактерии, грибки и простейшие. Достаточно часто наблюдается смешанная форма инфекции, особенно у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь без предохранения, склонных с антисоциальному поведению, наркомании, алкоголизму.
Непонимание риска заражения некоторыми видами ИППП может дорого стоить человеку. Они могут привести в хроническим воспалительным процессам половой сферы человека, стать причиной невынашивания плода или бесплодия, импотенции и простатита у мужчин, поражений печени и иммунной системы, которые могут стать причиной тяжелейших заболеваний даже со смертельным исходом.
Часть инфекций поражает только половую систему, но и способны «расселяться» по всему организму и наносить непоправимый вред здоровью, поражая даже спинной и головной мозг человека.
Единственной надежной защитой от ИППП может быть осторожность и внимательность при выборе полового партнера, качественное предохранение и своевременное полноценное лечение в случае обнаружения инфекции. Лечить необходимо обоих партнеров.
Список ИППП: виды, описание и признаки
Существует большой список половых инфекции, которые могут протекать в разных формах
В число половых инфекций попадают заболевания, проникающие в человеческий организм извне, от зараженного партнера, и те, возбудители которых в обычном состоянии постоянно обитают на нашей коже и слизистых оболочках, не нанося никакого вреда. Эти микроорганизмы называются условно-патогенной флорой.
Пока организм здоров, а иммунитет противостоит натиску инфекции и поддерживает численность микроорганизмов на низком, неопасном уровне, заболевания не возникает. Но при половом контакте с носителем такой же флоры или при снижении иммунитета численность возбудителей резко возрастает и человек заболевает. К числу таких болезней можно отнести всем хорошо известную молочницу, или кандидоз. Ее возбудители постоянно есть в организме каждого человека, но заболевание возникает лишь при совпадении ряда условий.
Ряд возбудителей венерических заболеваний достаточно хорошо поддается лечению современными препаратами, но делать это лучше как можно раньше, пока инфекция не вызвала серьезные воспалительные процессы.
В результате могут возникнуть спайки, угрожающие женщине бесплодием, поражения простаты, неприятные внешние высыпания и даже онкологические опухоли. Есть некоторые ИППП, которые в запущенном состоянии приводят к летальному исходу. Это гепатиты, сифилис и ВИЧ. При своевременном и правильном лечении срок жизни таких больных можно продлить на довольно значительное время.
Полезное видео — Признаки ЗППП.
Бактериологический метод исследования ИППП
В большинстве своем инфекции, распространяющиеся половым путем, имеют довольно схожие симптомы, поэтому дифференцировать их только по внешним признакам и анамнезу не удастся.
Для того, чтобы узнать, какое заболевание, входящее в ИППП список, имеется у пациента, нужно провести целый ряд анализов. Для определения возбудителя у больного берут мазок и кровь.
Диагностика чаще всего включает в себя следующие пробы:
- Анализ крови на микрофлору.
- Бактериологический посев.
- Иммунологическая проба крови.
- ПИФ — метод.
- ПЦР — исследование.
В сложных случаях приходится использовать сразу несколько методов определения причины болезни. На данный момент наиболее точный результат дает ПЦР и исследование ДНК возбудителя, точно определяющие причину поражения.
Лечение ИППП
Лечение ИППП должно происходить у обоих партнеров одновременно
Чем быстрее после возникновения первых проявлений инфекции пациент обратится к врачу, тем больше у него шансов полностью избавиться от заболевания. В полной мере это относится к бактериальным инфекциям, с которыми отлично справляются современные антибиотики.
Однако некоторые болезни вирусной природы (все виды герпеса, вирус иммунодефицита человека) на данный момент вылечить невозможно, есть только шанс уменьшить наносимый ими вред и продлить жизнь больного. Учитывая, что некоторые заболевания провоцируются условно-патогенной микрофлорой, которая постоянно обитает у нас в организме, такие инфекции, как молочница, могут рецидивировать при возникновении подходящих условий.
Лечение подбирается для каждого конкретного пациента с учетом типа его болезни и состояния организма.
Кроме специфических препаратов, направленных на борьбу с конкретным возбудителем, больному прописываются витамины, общеукрепляющие средства, иммуностимуляторы, при необходимости — обезболивающие лекарства. Проводятся и разнообразные манипуляции — промывания, тампоны, введение свечей и мазей, спринцевания и прижигания. Помогают и физиотерапевтические процедуры.
Папилломы и кондиломы могут удаляться радиоволнами или лазером. Назначение препаратов зависят от того, какие инфекции из ИППП списка обнаружены у человека, их комбинации и времени, прошедшего с момента заражения. Для полного выздоровления важно точно соблюдать предписания врача и длительность лечения.
Возможные последствия
Неправильное лечение ИППП может вызвать очень тяжелые осложнения
Чаще всего заболевания, входящие в ИППП список, наносят серьезный вред репродуктивной системе человека. У женщин это проявляется трудностями с зачатием, самопроизвольными абортами, поражениями плода, мертворожденными младенцами и проблемами со здоровьем у детей. Могут возникать тяжелые патологии половых органов.
У мужчин появляются нарушения потенции, бесплодие и импотенция, развивается простатит и аденомы простаты. Часты случаи поражения мочевыводящих путей с восходящей инфекцией в почки.
Гепатиты чреваты развитием портальной гипертонии и циррозов. Третичный сифилис поражает центральную нервную систему, приводит к слабоумию и смерти. Кроме того, он передается при рождении ребенку и сказывается на его умственном и физическом развитии. Некоторые инфекции, например, герпес, остаются с человеком навсегда и он становится носителем. Необходимо предупредить своего партнера о наличии заболевания и пользоваться презервативами, чтобы избежать передачи инфекции.
Современные ученые считают вирус человеческой папилломы ответственным за возникновение некоторых форм онкологических заболеваний.
В частности, установлена зависимость между частотой возникновения рака шейки матки и заражением папилломавирусом. В последнее время имеются доказательства пагубного влияния инфекции и на состояние молочных желез — вирус может стать триггером рака груди.
Большинство таких инфекций сопровождаются серьезным дискомфортом и негативно сказываются на сексуальной жизни человека. В большинстве стран мира существуют уголовные статьи за умышленное заражение партнера венерическими заболеваниями, которые входят в состав ИППП.
Профилактика ИППП
Любое заболевание намного проще предупредить, чем вылечить. Исходя из этого, от большинства болезней, входящих в ИППП список, можно успешно защититься следующими методами:
- Избегая контактов с людьми из группы риска (наркоманы, алкоголики и пр.), можно избежать множества рисков для своего здоровья и жизни.
- Применение презерватива защищает от большинства инфекций, даже от таких опасных, как ВИЧ и гепатиты.
- Нетрадиционные формы секса (оральный, анальный) можно использовать только с проверенным партнером, в здоровье которого нет сомнений.
- Дополнительное использование специальных препаратов может помочь справиться с некоторыми видами инфекции. Но у этих средств есть и противопоказания, а также побочные эффекты, поэтому использовать их нужно нерегулярно, например, как дополнительную защиту наряду с презервативом при первом контакте с новым партнером.
Подумав о своем будущем и позаботившись о здоровье, вы защититесь от опасных и неприятных инфекций и сохраните самое важное — свою жизнь.
Что такое классификации половых инфекций
Классификации половых инфекций создают условия для их систематизированной регистрации, анализа, интерпретации и сравнения данных о заболеваемости ЗППП, полученных в разных странах и регионах и в разное время. Классификации применяются для эпидемиологических и других целях,связанных с организацией и управлением здравоохранением.Классификации половых инфекций позволяют стандартно подходить к диагностике,а следовательно и к адекватному ведению и лечению больных половыми инфекциями,обеспечивать преемственность в ведении больных.В основном классификации построены по этиологическому признаку (возбудители болезней),эпидемиологическому (пути передачи) и синдромному (группам симптомов-признаков),которые характерны для определенного заболевания или группе болезней.
Классификация инфекций репродуктивного тракта (ВОЗ 2005)
В 2005 году ВОЗ включила половые инфекции в группу инфекций репродуктивного тракта человека (RTI).Согласно этой классификации ВОЗ делит RTI на:
Кандидоз,бактериальный вагиноз у женщин
Гонорея,трихомониаз,хламидиоз,сифилис,генитальный
герпес,генитальные бородавки,ВИЧ-инфекция
Воспалительные заболевания малого таза у женщин вследствии эндоцервикальных вмешательств
Синдромная классификация половых инфекций (ВОЗ 2005)
Синдромная классификация включает в себя наиболее часто встречающиеся группы и сочетания симптомов,характерных для определенных половых инфекций.Синдромный подход к диагностике и лечению половых инфекций позволяет избежать длительных по сроку и дорогих исследований и во-время провести лечебные и эпидемиологические мероприятия.
Необычные выделения
Вагинальный зуд
Дизурия
Диспареуния
Анормальные вагинальные выделения
Цервициты:
Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis
Уретральные выделения
Дизурия
Учащенное мочеиспускание
Уретральные выделения (необходимо выяснитьимеются ли они при выдавливании из уретры)
Боль внизу живота
Вагинальные выделения
Болезненность нижней части живота при пальпации
температура выше 38
Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis
Анаэробы
Боль в мошонке
Опухоль мошонки
Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis
Увеличенные и болезненные паховые лимфоузлы
Увеличенные лимфоузлы
Флуктуация
Абцессы и фистулы
Haemophilus ducreyi
Klebsiella granulomatis
Отек век
Гнойные выделения
Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis
Североамериканские классификации ИППП (CDC,CPHA 2006)
Несколько отличаются от классификации ВОЗ классификации принятые в руководствах по диагностике и лечению половых инфекций Канадского Агентства Общественного Здоровья ( CPHA) и Национального центра по контролю и предупреждению заболеваний США (CDC) в 2006 году.
Асимптомное течение
и риск заражения ЗППП
Neisseria gonorrhoeae
Бледная трепонема
Chlamydia trachomatis
Герпес 1 и 2 типа
Human papillomavirus
ВИЧ
Вирусы гепатита
Уретральные выделения
Боль(жжение) при мочеиспускании)
Раздражение дистального отдела уретры и губок уретры
Покраснение губок уретры
Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis
Trichomonas vaginalis
Герпес
Mycoplasma genitalium
Ureaplasma spp.
Слизисто-гнойные цервикальные выделения
Рыхлость цервикса
Вагинальные выделения
Земляничный цервикс
Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis
Trichomonas vaginalis
Герпес
Язвы (эрозивные или пустулярные)
Пузырьки
Папулы
Паховый лимфаденит
Treponema pallidum
Герпес
Chlamydia trachomatis (штаммы L1-L3)
Haemophilus ducreyi
Klebsiella granulomatis
Боль в яичках
Увеличение яичек
Отек и покраснение кожи над яичками
С или без уретральных выделений
Лихорадка
Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis
Coliforms
Pseudomonads
Боль внизу живота
Глубокая диспареуния
Анормальные выделения
Лихорадка
Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis
Генитальные микоплазмы
Аэробная и анаэробная бактериальная микрофлора
Вагинальные выделения и низкий риск заражения ИППП
Вагинальные выделения
Неприятный запах
Вульвовагинальный зуд
Вульвовагинальная эритема
Дизурия
Бактериальны вагиноз*
Trichomonas vaginalis
Гнойно-слизистые выделения из ануса
Аноректальная боль
Запоры
Понос
Стул с кровью
Боль в животе
Лихорадка
Метеоризм
Тошнота
Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis
Chlamydia trachomatis (штаммы L1-L3)
Treponema pallidum
Herpes simplex virus
Entamoeba histolytica
Campylobacter spp.
Salmonella spp.
Shigella spp.
Giardia lamblia
Рост в аногенитальной области или на слизистых оболочках
Мультиформная
Ассиметричная
Невоспалительная
Могут сопровождаться зудом и выделениями при локализации в уретре или влагалище
Human papillomavirus
Molluscum contagiosum
Варианты нормы
Бактериальный вагиноз указан в группе низкого риска заражения ИППП.
Этиологическая классификация половых инфекций (ВОЗ 2006)
Классификация инфекций передаваемых половым путем по версии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).Изложена в официальном документе ВОЗ от 2007 г.:Global strategy for the prevention and control of sexually transmitted infections:2006–2015
Заболевание,клинические проявления и осложнения
Мужчины: выделения из мочеиспускательного канала (уретрит), эпидидимит, орхит, бесплодие. Женщины: цервицит, эндометрит, сальпингит, воспалительные заболевания таза, бесплодие, преждевременное излитие околоплодных вод, перигепатит Оба пола: проктит, фарингит, диссеминированная гонококковая инфекция. Новорожденные: конъюнктивит, рубцевание роговицы, слепота.