Молочница у мальчиков лечение

Молочница – это распространенное заболевание, возбудителем которого выступает дрожжеподобный грибок Candida. Этот микроорганизм является частью микрофлоры любого здорового человека. Но при понижении работы иммунной системы он начинает усиленно размножаться, вызывая воспалительные процессы. Чаще всего молочница выявляется у девушек и женщин, но бывают случаи, когда болезнь диагностируется у представителей сильного пола – мужчин, подростков и мальчиков.

Устранение проблемы лекарственными препаратами

У мальчиков молочница проявляется болью при мочеиспускании, зудом в области половых органов и появлением белого творожистого налета на головке пениса. И если маленький ребенок немедленно пожалуется маме на боль и зуд, то подросток может постесняться рассказать родителям об этой деликатной проблеме. Поэтому взрослые должны позаботиться о том, чтобы их дети знали об опасности самолечения или игнорирования болезни и всегда обращались к ним за помощью при возникновении любых необычных симптомов.

Лечение молочницы зависит от возраста мальчика. Так, подросткам в 16 лет и старше могут быть назначены препараты на основе следующих противогрибковых веществ:

• Клотримазол.
• Миконазол.
• Нистатин.
• Натамицин.
• Кетокозанол.

Название и дозировку препаратов для лечения молочницы назначает врач на основе результатов анализов, учитывая возраст подростка, причину возникновения болезни и возможные сопутствующие заболевания.

Мальчикам младше 16 лет обычно назначают препараты для местного лечения. Наиболее распространенным из них является натрия тетраборат, или бура. Это лекарство представляет собой антисептический раствор, находящийся в бутылочке из темного стекла. Для лечения молочницы необходимо аккуратными движениями удалить творожистый налет с головки пениса, а после приложить к нему кусок бинта, смоченный в лекарственном растворе.

Еще одним эффективным средством лечения молочницы у мальчика на писюле является Мирамистин. Он выпускается в форме раствора или спрея и применяется в качестве антисептика для людей любого пола и возраста. Кроме выраженного противогрибкового действия, препарат уничтожает микробы и вирусы, а также усиливает активность иммунных клеток человека и ускоряет процесс заживления ран. Поэтому его применяют в качестве компрессов и примочек, прикладывая к головке полового члена.

Использование методов народной медицины

Большинство аптечных препаратов для лечения молочницы не рекомендованы для применения мальчикам младше 16 лет. Для детей лучше использовать безопасные средства народной медицины. Однако перед началом любого лечения необходимо проконсультироваться со специалистом, который подтвердит эффективность метода и назначит дозировку и время воздействия. Ведь головка пениса у мальчика или подростка является чрезвычайно чувствительной и уязвимой частью организма.

Самым известным средством народного лечения молочницы выступает содовый раствор. Его действие заключается в изменении кислой среды слизистой оболочки головки пениса на щелочную, то есть неблагоприятную для роста и размножения грибка Candida. При регулярном воздействии этой жидкости колонии грибка уменьшаются в размерах, а со временем полностью исчезают. Для приготовления раствора понадобятся следующие компоненты:

В 0,5 литрах теплой воды размешать 1 столовую ложку соды и добавить 1 каплю йода. Полученным раствором следует смочить ватный спонж и обрабатывать головку полового члена до полного смывания белого налета. Мальчику нужно помочь выполнять эту процедуру, а подросток может справиться самостоятельно.

Особенностью протекания молочницы является развитие воспалительного процесса, в результате которого появляются микротрещины на оболочке головки пениса. Именно поэтому подросток ощущает зуд, жжение и боль во время мочеиспускания. Устранить последствия жизнедеятельности грибков помогут методы народного лечения. Один из них – смазывание головки пениса жидким медом. Этот продукт пчеловодства издавна используется для ускорения заживления тканей. Единственное противопоказание подобного лечения – аллергия на мед.

Убрать последствия воспаления помогут и отвары из лекарственных растений. К ним относятся:

Для приготовления отвара необходимо залить 1 столовую ложку сухого сырья 0,5 литра чистой воды и поставить томить на водяную баню в течение 10-15 минут. После остывания жидкость процеживают и используют в качестве примочек для слизистой оболочки головки пениса мальчика или подростка.

Условия эффективной борьбы с болезнью

Эффективное лечение молочницы у мальчиков и подростков невозможно без устранения причины появления болезни. Поэтому начинать терапевтические манипуляции нужно с объяснения ребенку, откуда берется возбудитель болезни и какие действия способствуют активизации колоний грибка. Научив мальчика правильно питаться и выполнять гигиенические процедуры, а также грамотно лечиться, вы поможете не только преодолеть молочницу, но и предотвратить ее возникновение в будущем.

Самая распространенная причина появления молочницы – прием длительного курса антибиотиков. Ведь основная болезнь, для лечения которой были назначены препараты, уже ослабила иммунитет подростка, а антибактериальные средства уничтожили множество полезных бактерий, сдерживающих размножение дрожжеподобных грибков. Поэтому необходимо объяснить ребенку, что лечение любого заболевания должен назначать квалифицированный специалист, который учтет все особенности мужского организма и назначит после антибиотиков прием пробиотиков – препаратов с полезными живыми микроорганизмами.

Еще один фактор, требующий немедленной коррекции, – питание подростков. Если мальчик ежедневно поглощает большое количество сладостей и запивает их газированными напитками, то его поджелудочная железа может не справиться с выработкой гормонов, снижающих уровень сахара в крови. В результате этого на слизистых оболочках органов создается среда, благоприятная для размножения грибков Candida. Поэтому во время лечения не разрешайте ребенку употреблять десерты, дрожжевую выпечку, маринады с уксусом, фаст-фуд.

Родителям нужно обратить внимание на то, как мальчик или подросток выполняет ежедневные гигиенические процедуры. Проследите за тем, чтобы у него были индивидуальная мочалка и полотенце, а гель для душа обладал мягким действием и не менял РН слизистой оболочки головки пениса.

Активизировать развитие молочницы может и нижнее белье из синтетического материала. Если ткань не пропускает воздух, то на половых органах создается излишне влажная среда, в которой быстро размножаются всевозможные грибки. Поэтому приобретите мальчику новое полотенце, нормальный гель для душа и новое нижнее белье.

Молочница у мальчиков – редкое, но излечимое заболевание. Устранив причину ее появления и выполнив все манипуляции лечения, можно навсегда избавиться от этой деликатной проблемы.

Молочница у детей (кандидоз) может проявиться в первые дни жизни, даже у новорожденных. Белый творожистый налет во рту новорожденного (на языке, деснах) беспокоит кроху и пугает молодых родителей.

Не удивительно, что многие родители ищут в интернете и в медицинских справочниках описание похожих симптомов заболевания, рассматривают фото со схожими внешними признаками, пытаясь понять, что это за болезнь и как ее лечить, как передается и чем опасна.

Причины

Молочница (кандидоз) вызывается дрожжеподобным грибом рода Candida. Споры этого гриба обитают везде: на коже лица, рук, ног человека, на слизистой рта и прямой кишки. Возбудитель, находясь в организме и на теле матери, может легко инфицировать новорожденного. Если иммунная система работает нормально, микрофлора уравновешена, то заболевание не наступает.

Молочница передается через поцелуй, плохо помытую соску или грудь. Новорожденного легко заразить.

Полезная микрофлора сдерживает рост грибов, соблюдается баланс. Но у новорожденного ребенка полезная флора только формируется, ее еще нет в достаточном количестве, поэтому при определенных благоприятных условиях грибы начинают бесконтрольно размножаться, и вызывают заболевание под названием кандидоз.

В материнском молоке содержатся иммунные антитела против многих возбудителей, что помогает ребенку не болеть. Иммунитет матери предохраняет грудного ребенка. Но иногда различные причины оказывают неблагоприятное действие на организм, после чего условно патогенная флора, к которой относятся грибы рода Candida, становится патогенной.

Причины, способствующие развитию молочницы:

• слишком сухой и теплый воздух в помещении, вызывающий пересыхание слизистой оболочки рта (в таких условиях любая инфекция легко передается ребенку);
• прием антибиотиков, вследствие чего нарушается баланс полезной и условно патогенной микрофлоры;
• несбалансированное питание матери, присутствие в рационе сдобы, большого количества сладостей (особенно критично в сочетании с приемом антибиотиков);
• нарушение правил личной гигиены до и после грудного вскармливания, а также злоупотребление антибактериальным мылом или другими антисептическими средствами;
• недоношенность, иммунодефицитные состояния;
• другие причины.

Симптомы

Симптомы молочницы у детей разные, в зависимости от места локализации заболевания. Кандидоз может проявиться во рту, горле, на языке, на половых органах, коже. Как выглядит молочница у детей видно на фото.

Во рту

Молочница у детей первых месяцев жизни и у новорожденных чаще всего локализуется во рту. Первичные признаки молочницы у ребенка — это белый творожистый налет на языке, деснах, слизистой щек (см. фото). Налет может быть в виде тонких белых полосок, бляшек, пробок на миндалинах в горле.

Слизистая под этим налетом красная, воспаленная (см. фото). Кандидоз у новорожденных и детей постарше может локализоваться на губах, в уголках рта (хейлит). Вторичные признаки – это беспокойный сон, отказ от пищи, плач. Кандидозом горла чаще страдают дети годовалого возраста и старше. Обычно, ослабленные болезнями либо авитаминозом дети.

Температура тела может быть в пределах нормы, а может быть повышена до 38 градусов. Ребенок ощущает слабость, недомогание, испытывает боль в горле. Но иногда молочница проявляется и бессимптомно, или с очень слабо выраженной симптоматикой.

Вагинальная

Грибок может поражать стенки влагалища у девочек (вагинальная молочница), у мальчиков может поражаться кожа головки полового члена (кандидозный баланит). Основные признаки вагинальной молочницы – это зуд, творожистые выделения, воспаление гениталий.

Дети, которые уже умеют говорить, обычно жалуются мамам, что в писе чешется, у новорожденных молочница вызывает беспокойство и плач.

Основные признаки поражения грибком гениталий у мальчика – это воспаление и опухание слизистой гениталий, гиперемия. Температура тела может быть повышена, но чаще наблюдается нормальная температура.

Диагностика

Диагноз ставится на основе симптоматики и после подтверждения предположений лабораторными анализами. С пораженной слизистой берется мазок, который передается в лабораторию и исследуется бактериоскопическим или бактериологическим методом. Подтверждается наличие грибов рода Candidа.

Важно отличать налет на языке у ребенка от молочницы. Обычный налет легко снимается стерильным тампоном или шпателем. Высыпания молочницы снимаются гораздо труднее.

Лечение

Лечение молочницы зависит от степени заболевания, локализации и возраста ребенка. Лечение должно устранить причины болезни. Тогда оно эффективно. Тяжело лечить грудного ребенка, поскольку многие препараты имеют возрастные ограничения.

Препараты

Натрия тетраборат

Натрия тетраборат (бура) обладает сильным антисептическим действием, средство, которое тормозит развитие грибков. Применяют при неосложненной форме заболевания. Натрия тетраборат представляет собой раствор в глицерине. Тампоны, смоченные раствором натрия тетраборат, прикладывают к местам поражения грибком.

Натрия тетраборат — это достаточно эффективное лечение молочницы гениталий. Натрия тетраборат применяют также для лечения молочницы во рту, на языке, на губах. Натрия тетраборат применяют уже много лет для местного лечения молочницы.

Нистатин

Нистатин относится к противогрибковым препаратам. Форма выпуска – таблетки, свечи. Нистатин (таблетки) — эффективное средство в отношении грибов рода Candida. Нистатин (таблетки) принимают по назначению врача.

Нистатин может лечить молочницу любой локализации. Нистатин (таблетки) применяют, как профилактическое средство во время длительных курсов приема антибиотиков, для лечения налетов на миндалинах. Свечи используют для лечения нистатином вагинального кандидоза.

Флуконазол

Флуконазол – противогрибковое средство, синоним дифлюкан. Устраняет причины болезни. Применяют внутрь и внутривенно. Не применяется для лечения детей до 16 лет. По сравнению с нистатином, флуконазол и дифлюкан имеет более выраженную противогрибковую активность.

Мирамистин

Мирамистин – катионный антисептик. Мирамистин обладает противовирусной, противогрибковой, антибактериальной активностью. Мирамистин стимулирует местный иммунитет, обладает противовоспалительным свойством.

Нистатин, флуконазол, дифлюкан имеют целый ряд противопоказаний, особенно у детей. По сравнению с нистатином, мирамистин эффективнее при местном лечении.

Мирамистин почти не имеет противопоказаний, возможность возникновения побочных реакций минимальна. Хорошо лечит молочницу гениталий. Мирамистин выпускается и применяется в виде раствора и мази. Таблетки не выпускают. Мирамистин может лечить кандидоз любой локализации.

Холисал

Холисал – комбинированный препарат, обладающий противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим действием. Лечение кандидоза во рту, на языке не обходится без этого средства. Холисал значительно облегчает состояние ребенка, снимает боль, жжение.

Холисал наносят на пораженные места во рту. Сначала язвы на языке, на губах очищают, а потом наносят препараты, в том числе холисал.

Перечислить все препараты, таблетки, мази от молочницы невозможно. В аптеках продаются болтушки, схожие по действию с препаратом «холисал», таблетки, мази. Лечение молочницы у маленького ребенка затруднено тем, что многие лекарственные препараты противопоказаны детям. Поэтому особое место в лечении молочницы у детей занимают народные средства.

Народные средства

Лечение народными средствами иногда бывает эффективнее и безопаснее для детей, чем готовые мази и таблетки. Флуконазол, натрия тетраборат, дифлюкан, холисал – лечение этими средствами маленьких детей не всегда возможно.

Хороший результат дает лечение обычной пищевой содой. Это простое народное средство, которое признается официальной медициной и используется для лечения новорожденных. Раствор соды 2% (чайная ложка соды на стакан теплой кипяченой воды) используют для смазывания пораженных участков слизистой, смазывания налета на миндалинах.

Содовый раствор эффективен в лечении и профилактике. Не осложненная молочница у новорожденного при таком лечении проходит быстро. Для детей школьного возраста подойдут полоскания содой (2% содовый раствор).

Отвары трав

Отвар трав из ромашки, дубовой коры, череды замечательно лечит молочницу. Тампон смачивают в травяном отваре, после этого смазывают больные места. Обработка поверхности слизистой проводится 5-6 раз в день.

Отвары трав активно применяют в лечении новорожденных. Однако, надо учитывать, что у новорожденного ребенка травяной отвар может вызвать аллергию.

Мед — замечательное антисептическое средство. Медом смазывают воспаленные десна, язык, пораженные грибком слизистые во рту. Смазывают налеты на миндалинах. Противопоказанием является аллергическая реакция на лечение медом. Хорошие результаты дает обработка медом после промывания травяным отваром.

Осложнения

Основное осложнение – это переход кандидоза на другие части тела и органы, а также переход молочницы острой формы в хроническую. Молочница с полости рта может распространиться вглубь, поразить горло, внутренние органы.

Профилактика

Для профилактики молочницы (у месячного ребенка и старше) необходимо обеспечить длительное грудное вскармливание. Поскольку молочница передается через предметы, воздух, слюну, необходимо родителям очень тщательно соблюдать гигиенические правила:

• не целовать ребенка в лицо;
• тщательно мыть игрушки, предметы, которые находятся рядом с ребенком;
• промывать соски и бутылочки питьевой содой и кипятком;
• кормящей маме соблюдать правила личной гигиены, соски обрабатывать 2% содовым раствором или бурой;
• тщательно мыть руки перед тем, как брать ребенка на руки;
• матери избегать приема антибиотиков на время грудного вскармливания.

«Молочница»… Это заболевание известно, пожалуй, каждой женщине. Но, и мужчины, и даже мальчики не застрахованы от этой проблемы. Парадокс в том, чем чаще встречается «молочница», тем реже «сильный пол» обращается к врачу, хотя игнорирование этого заболевания чревато серьезными осложнениями.

Вопрос молочницы у мальчиков обширен и многогранен и охватывает разные возрастные периоды от младенчества до периода полового созревания. На разных этапах жизненного пути у этого заболевания есть свои характерные особенности, излюбленные места проявления, а значит и различные подходы к лечению.

Одно остается неизменным, при первых признаках кандидоза, следует незамедлительно обратиться ко врачу, так как самолечение зачастую оказывается не только неэффективным, но и приносит вред.

Что такое кандидоз?

Кандидоз или молочница — заболевание, вызываемое грибком семейства Candida, входящим в состав нормальной микрофлоры организма человека. Грибок населяет слизистую оболочку кишечника, ротовой полости, мочеполовых органов и поверхность кожи, не вызывая развития заболевания. Это так называемая условно-патогенная микрофлора.

Почему условно? Дело в том, что этот микроорганизм может долго существовать в нашем организме, ни чем себя не проявляя, но при малейшем изменении постоянства внутренней среды, показывает себя «во всей красе».

Особенности возбудителя заболевания

Опасность кандид колеблется в широких пределах и в значительной мере зависит от общего состояния организма, наличия факторов риска и сопутствующей патологии. Установлено, что к основным факторам риска у мальчиков относятся:

• иммунодефицитные состояния, когда размножение грибка становится неконтролируемым;
• нарушения гормонального фона, например в период полового созревания;
• длительный прием антибактериальных или цитостатических препаратов;
• нарушение гигиенических норм, в том числе недостаточный уход за новорожденными и детьми раннего возраста.

Все это создает предпосылки для изменения баланса микрофлоры и развития инфекционно-воспалительного процесса.

Клинические проявления у мальчиков: от орального кандидоза до кандидозного баланопостита

Основными клиническими формами молочницы у мальчиков являются оральный кандидоз или «молочница» полости рта и кандидозный баланопостит или молочница наружных половых органов.

Оральный кандидоз чаще всего наблюдается в период новорожденности, особенно у детей, находящихся на грудном вскармливании. Изначально грибок попадает в организм ребенка при прохождении через инфицированные родовые пути матери и начинает бурно размножаться при недостаточной гигиене младенца.

В основном, заболевание проявляется в виде беловатых пленок на внутренней поверхности щек, мягком нёбе, языке, деснах. Если инфекция не перешла в хроническую форму, эти налеты можно легко удалить ватным тампоном, при запущенном процессе пленки практически невозможно снять, не причинив при этом боли.

Напротив, кандидоз гениталий у мальчиков проявляется в виде баланита или баланопостита, а именно воспаления и отечности слизистой гениталий, зуда, капель беловатой слизи на головке полового органа или белье, увеличения паховых лимфатических узлов, боли при мочеиспускании.

Баланит у мальчиков – это воспаление только головки полового органа. Если инфекция поражает и крайнюю плоть, то это уже баланопостит. Чаще всего, у мальчиков возникает именно баланопостит, и этому есть свои причины.

Во-первых, это физиологический фимоз у мальчиков дошкольного и младшего школьного возраста. При этом анатомически крайняя плоть очень узкая, что резко затрудняет выведение головки полового органа и приводит к скоплению смегмы, которая представляет собой слущенные клетки эпителия головки и крайней плоти.

Во-вторых, погрешности ухода за наружными половыми органами мальчика. Зачастую баланопостит провоцирует инфекция, которая попадает в препуциальный мешок при попытке развести синехии (или спайки), открыть крайнюю плоть или других неосторожных действиях на гениталиях мальчика.

При этом его знания о профилактике инфекций крайне отрывочны и разрозненны. Если при этом подросток не уделяет должного внимания гигиене наружных половых органов, развитие кандидозного баланопостита практически неизбежно.

Диагностика молочницы

Основными методами диагностики «молочницы» у мальчиков является типичная клиническая картина, подтвержденная лабораторными данными. На вооружении современной лаборатории множество методов определения грибка, но до сих пор не утратила своей актуальности микроскопия мазка отделяемого из патологического очага.

При этом диагностическая чувствительность находится в пределах 60-80%. Также существует культуральный метод, в основе которого лежит посев отделяемого на специальную питательную среду с дальнейшим определением чувствительности полученной колонии к антибактериальным препаратам.

Его диагностическая ценность составляет 90-95%, но высокая стоимость этого вида исследования и длительность его выполнения (до 7 суток) резко ограничивает применение в клинической практике.

Современным методом диагностики является молекулярно-биологическое исследование, при котором определяют ДНК грибка методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) в режиме реального времени.

Чувствительность метода 90-98%, но сложность его исполнения и достаточно высокая стоимость не позволяют поставить этот метод диагностики на первое место.

Ключевые моменты лечения и стоит ли доверять народной медицине?

Так как же лечить кандидоз у мальчиков? В первую очередь, не стоит заниматься самолечением. Несмотря на кажущуюся простоту, это заболевание опасно своими осложнениями, в числе которых бесплодие вследствие нарушения сперматогенеза и даже онкология головки полового органа.

В общих чертах лечение подчиняется трем основным принципам:

1. Устранение предрасполагающих факторов, а именно лечение основного заболевания, тщательные гигиенические мероприятия, нормализация питания.
2. Противогрибковая терапия с использованием лекарственных препаратов.
3. Профилактика возникновения рецидива.

Остановимся на этих пунктах подробнее.

Поскольку чаще всего «молочница» возникает на фоне антибактериальной и цитостатической терапии, имеет смысл попытаться скорректировать получаемые препараты, начать дополнительный прием лекарственных средств, восстанавливающих нормальную микрофлору.

Что касается детей раннего возраста, необходимо:

• промывать соски и бутылочки для кормления питьевой содой и кипятком;
• кормящей маме соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки перед тем, как брать ребенка на руки;
• своевременно менять памперсы, а также пользоваться изделиями подходящего размера.

Из питания необходимо хотя бы на время исключить сладости, сдобу, сладкие газированные напитки, так как избыток глюкозы в организме также может провоцировать развитие кандидоза.

В частности, производные азола – например, флуконазол, клотримазол, которые разрешено применять у детей. Чаще всего у мальчиков используют местные формы лекарственных средств.

Хорошо зарекомендовал себя препарат клотримазол, который выпускается в форме 1% крема и 1% раствора для обработки пораженных поверхностей. В случае хронического кандидоза приходится применять системные препараты, например флюконазол, дозирование которого зависит от формы проявления заболевания и тяжести его течения.

Стоит напомнить, что адекватную терапию может подобрать только врач.

Как уберечь ребенка от кандидоза?

Предупреждение рецидива «молочницы» у мальчиков можно представить в виде свода нехитрых правил:

• беременная женщина должна своевременно пролечивать вагинальный кандидоз, особенно накануне предстоящих родов;
• тщательная гигиена гениталий, желательно без использования химических раздражающих веществ;
• не следует раньше времени пытаться оттянуть крайнюю плоть, так как до трех-пяти лет возможно наличие физиологического фимоза;
• грудничкам важно приобретать памперсы по размеру, более старшие дети должны носить удобное, нигде не сдавливающее нижнее белье из натуральных тканей;
• обязательно полноценное и сбалансированное питание для снижения риска возникновения гиповитаминоза, снижения иммунитета.

Вместе с тем возникает закономерный вопрос, стоит ли доверять народной медицине в таком щекотливом вопросе, как лечение кандидоза?

Несомненно, самое продуктивное лечение возможно только тогда, когда народная медицина гармонично сочетается с медициной традиционной.

Эти фито сборы можно приобрести практически в каждой аптеке. Для приготовления настоя берут 1 столовую ложку растения, заливают небольшим количеством кипятка и настаивают.

С полученным настоем можно делать примочки, компрессы, ванночки.

Важно помнить, что при принятии ванночки нельзя принудительно сдвигать крайнюю плоть, чтобы избежать дополнительной травматизации пораженного органа.

Ни при каких условиях нельзя использовать йод, марганцовку, спиртовые растворы! Они сушат слизистую, а при использовании в высоких концентрациях могут привести к ожогам.

Таким образом, молочница или кандидоз у детей – это серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения у грамотного специалиста. Существует множество симптомов этой патологии в зависимости от места возникновения кандидоза и не меньшее количество способов его лечения.

Самое главное – это уделять максимум внимания своему ребенку, следить за его гигиеной, вовремя выявлять аллергены и исключать их. При соблюдении известных мер предосторожности есть большие шансы никогда не встретиться с этой проблемой!

Окончила ГБОУ ВПО "Смоленская государственная медицинская академия" МЗиСР РФ по специальности "Педиатрия", ординатура по специальности "Акушерство и гинекология". Повышение квалификации по программе ДПО "Нарушение репродуктивной функции у мужчин и женщин", ГБОУ ВПО "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" МЗ РФ, участник научно-практического семинара "Системные факторы репродуктивного здоровья" по программе "Святость материнства", участник мастеркласса "Шейка матки, генитальные инфекции, гормоны. Особенности кольпоскопии", участник региональной научно-практической конференции "Актуальные проблемы акушерства и гинекологии". Также прошла обучение по вопросам проведения предрейсовых, послерейсовых медицинских осмотров водителей ТС, проведение медицинского освидетельствования на состояние опьянения. Работаю в ОГБУЗ "Демидовская ЦРБ" Смоленской области. Специализация: амбулаторная акушерско-гинекологическая помощь, неотложная помощь в акушерстве и гинекологии.