Почему уменьшаются месячные

Иногда женщину огорчает то, что месячные у нее слишком скудные. При этом желанная беременность не наступает. Что делать: лечить или еще переждать? Не стоит оттягивать визит к врачу, потому что это может быть признаком серьезной болезни. Обследование покажет точно, в чем причина. В некоторых случаях эта проблема исчезает сама собой, как только женщина съездит в отпуск, сменит обстановку, успокоит нервы. Но может понадобиться и продолжительное лечение, чтобы все наладилось.

Содержание:

• Что такое гипоменорея
• Симптомы, которыми сопровождаются скудные месячные
• Причины гипоменореи

• Скудные месячные во время беременности
• Скудные месячные после родов, в период лактации
• Заболевания репродуктивных органов, вызывающие гипоменорею

Что такое гипоменорея

Объем крови, который выделяется за все время менструации, в норме составляет 50-150 мл. Скудными считаются месячные, при которых выделяется меньше 50 мл. Такое состояние называется гипоменореей. Обычно ему сопутствует олигоменорея (уменьшение продолжительности месячных). Если в норме менструация длится 3-7 дней, то при олигоменорее этот период сокращается до 2 дней, иногда меньше.

Гипоменорея в некоторых случаях (например, при климаксе) может предшествовать полному отсутствию менструаций (аменорее). Скудные месячные считаются естественным физиологическим состоянием у девушек в период полового созревания, когда цикл еще не установился (в первые 2 года после появления), а также у женщин в период пременопаузы, когда функционирование яичников нарушается из-за старения. Снижение уровня эстрогенов приводит к тому, что слизистая оболочка матки не успевает развиваться в достаточной степени, поэтому объем месячных уменьшается.

У женщин детородного возраста такие месячные чаще всего свидетельствуют о заболеваниях половых органов. Для установления причины необходимо обследование.

Симптомы, которыми сопровождаются скудные месячные

При снижении объема месячных и их короткой продолжительности выделения могут быть светлее обычного или иметь коричневый оттенок, напоминая лишь следы крови. При этом они наступают вовремя или с задержкой, а длительность колеблется от нескольких часов до нескольких дней.

Если у женщины раньше не было болезненных ощущений и других неприятных симптомов во время месячных, то при уменьшении их объема появляются головные боли, тошнота, ноющая боль в пояснице, в груди, расстройство пищеварения.

Скудные темные выделения при инфекционных или воспалительных болезнях внутренних половых органов имеют неприятный запах. Возникают тянущие боли в нижней части живота. Каждый раз во время месячных могут появляться кровотечения из носа.

Видео: В каких случаях скудные месячные требуют внимания

Причины гипоменореи

Среди основных причин скудных месячных можно назвать изменение соотношения гормонов в организме, которое возникает как следствие естественных процессов (становление и угасание половой функции), гинекологических или эндокринных патологий, применения гормональных препаратов для лечения или контрацепции.

Рекомендация: Если гипоменорея во время использования контрацептивов возникает более 2 месяцев подряд, то необходимо подобрать другие средства.

Помимо этого, существуют и другие причины скудных месячных:

1. Заболевания щитовидной железы. Гормоны, вырабатываемые в этой железе, непосредственно влияют на образование эстрогенов и функционирование репродуктивных органов. Нарушения в работе щитовидной железы становятся причиной того, что созревание яйцеклетки не произойдет, она не сможет выйти из фолликула (защитной капсулы). При низком уровне эстрогенов не успевает развиваться слизистая матки. Она слишком тонкая, чтобы месячные были полноценными.
2. Избыточная масса тела или чрезмерная худоба. В жировой ткани так же, как и в яичниках, происходит выработка эстрогенов. У полных женщин такое накопление ведет к избытку гормонов. Недостаток жировой ткани у слишком худых женщин приводит к их нехватке. В обоих случаях появляются гормональные нарушения, которые отражаются на состоянии репродуктивных органов.
3. Скудные месячные (вплоть до полного исчезновения) бывают при анорексии. Кроме того, причиной патологии становится резкое похудение после специальной диеты или вынужденного голодания.
4. Анемия, авитаминоз. Без микро- и макроэлементов, а также витаминов невозможна выработка гормонов в организме, нормальный обмен веществ. Нарушается кроветворение. Истощение организма неизбежно отражается на репродуктивных способностях, ведет к бесплодию, возникновению раковых опухолей.
5. Повреждение половых органов при родах, абортах, выскабливании, приводящее к изменению структуры тканей, мешающему нормальному протеканию процессов менструального цикла. Если после чистки матки месячные становятся скудными, а выделения имеют неприятный запах, то иногда приходится делать повторное выскабливание, так как, скорее всего, в полости матки остались частицы оболочки или произошло попадание инфекции.
6. Врожденное неправильное развитие половых органов, частичное удаление матки.
7. Физиологические процессы, связанные с гормональной перестройкой в организме (беременность, лактация, менопауза).
8. Повышенные физические и нервно-психические нагрузки, работа с вредными химическими веществами, неблагоприятная экология.

Видео: Причины, по которым появляются скудные коричневые месячные

Скудные месячные во время беременности

Беременность наступает, если после созревания яйцеклетки во 2 половине менструального цикла происходит ее оплодотворение. В период созревания в яичниках вырабатывается максимальное количество женских половых гормонов, эстрогенов. Они же отвечают за подготовку матки к приему плодного яйца, рост слизистой оболочки, где оно должно закрепиться и развиваться.

После оплодотворения уровень эстрогенов снижается, начинает вырабатываться другой гормон, прогестерон, сохраняющий структуру слизистой, препятствующий ее отторжению. Поэтому в норме при беременности менструаций не бывает.

В некоторых же случаях скудные месячные все-таки появляются, что вводит женщину в заблуждение: она может не подозревать о своей беременности. Объяснений этому бывает несколько.

Недостаточная выработка прогестерона из-за физиологических особенностей организма. В этом случае слизистая отторгается частично. Существует опасность, что одновременно будет отторгнут и плод, беременность прервется в самом начале. Если у женщины небольшие по объему месячные имеются несколько месяцев подряд, а беременность не наступает, ей следует обратиться к врачу и сделать анализ на прогестерон. Своевременная корректировка его уровня поможет сохранить следующую беременность.

Внематочная беременность. В результате недоразвития эндометрия или патологий закрепление плода происходит не в самой матке, а в трубах. При этом у женщины появляются скудные месячные за счет отторжения недостаточно развитой слизистой оболочки.

Отклонения в развитии плода, делающие невозможным его нормальное прикрепление, может вызвать частичное отторжение эндометрия вместе с плодным яйцом, появление скудных месячных. Если женщина сразу сделает тест и обратится к врачу, то на этой стадии иногда удается беременность сохранить.

Избыточная выработка андрогенов (мужских половых гормонов) в организме женщины также ведет к прерыванию беременности, появлению скудных месячных.

Оплодотворение сразу 2 яйцеклеток. Если это происходит, но один из эмбрионов отторгается из-за неудачного закрепления в матке или патологии развития, то также появляются скудные кровянистые выделения.

Дополнение: Любое появление месячных при беременности не является нормой. Чаще всего это говорит об угрозе прерывания. Поэтому не стоит оставлять такой признак без внимания. Необходимо сразу сообщить врачу о наличии подобных выделений. Если они усиливаются, появляются боли в пояснице, то надо вызывать скорую помощь, так как это уже выкидыш, может произойти опасное маточное кровотечение.

Скудные месячные после родов, в период лактации

В течение первых 2 недель после родов возможно появление скудных кровянистых выделений. Происходит очищение матки от остатков плаценты и сгустков крови, образовавшихся при повреждении сосудов. С другой стороны, скудные длительные выделения крови, появившиеся через 2 недели после родов, могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, повреждения матки, о занесении инфекции.

Если женщина кормит ребенка грудью, то менструации в норме приходят по окончании лактации. Появление скудных месячных во время лактации может быть следствием происходящей гормональной перестройки, постепенного восстановления менструального цикла.

Еще одной причиной появления скудных месячных может быть сильное волнение, перенесенное женщиной во время родов, переживания в период кормления грудью.

Заболевания репродуктивных органов, вызывающие гипоменорею

Причиной появления слабых выделений коричневого оттенка являются обычно патологические процессы, происходящие в матке и яичниках. К ним относятся:

Эндометрит — воспалительный процесс в слизистой оболочке матки.

Эндометриоз — нарушение структуры слизистой. При этом происходит ее патологическое разрастание, распространяющееся в область шейки матки, влагалища и брюшины.

Гиперплазия эндометрия. Это разновидность эндометриоза, при которой слизистая оболочка прорастает вглубь мышечной ткани матки.

При этих патологиях происходит повреждение мелких сосудов эндометрия, за счет чего появляются скудные коричневые выделения, напоминающие месячные. Они могут возникать между обильными месячными.

Дисфункция яичников — нарушение выработки гормонов. При этом заболевании нарушается регулярность наступления менструаций, их длительность и интенсивность. Скудные кровотечения чередуются с обильными.

Поликистоз яичников. На поверхности образуется множество мелких кист. Появляются гормональные нарушения, менструальные расстройства.

Полипы матки. На эндометрии появляются наросты в виде бугорка с ножкой. Болезнь возникает в результате гормональных патологий в организме. Одним из симптомов являются скудные кровянистые выделения, чередующиеся с сильными кровотечениями.

Инфекционные заболевания репродуктивных органов, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, кандидоз и другие) также могут стать причиной скудных месячных, нарушения цикла.

Туберкулез матки и яичников. Болезнь проявляется в виде эндометрита. Наблюдаются скудные менструации, сопровождающиеся длительными задержками, болью внизу живота.

Обследование и лечение при скудных месячных

Если менструации у женщины протекают ненормально, имеются отклонения, в том числе по объему выделений, то необходимо обязательное обследование для выяснения причины. Скудные месячные могут свидетельствовать о серьезных патологиях в организме, приводящих к бесплодию или неспособности выносить ребенка во время беременности. В некоторых случаях скудные месячные являются симптомом раковых заболеваний матки и яичников.

Предупреждение: Нередко на ранних стадиях признаки рака похожи на симптомы, характерные для дисфункции яичников. Поэтому раннее обследование и выявление злокачественных процессов имеет огромное значение.

Учитывая возраст женщины, характер менструального цикла, наличие побочных симптомов, врач при необходимости назначает обследование. Делается анализ крови и мазков для обнаружения воспалительных процессов, установления типа инфекции, поразившей половые органы. Проводится кольпоскопический осмотр, позволяющий увидеть полипы, разрастания эндометрия. Берется анализ крови на гормоны. УЗИ и методы компьютерной томографии позволяют исследовать состояние тканей матки, яичников, органов малого таза, обнаружить участки гиперплазии, образование опухолей.

В отдельных случаях лечения не требуется (например, если скудные месячные возникают в период полового созревания или при лактации). Если у женщины не обнаружены серьезные патологии, достаточно бывает наладить питание, сменить образ жизни, принимать витамины, успокаивающие средства, для того чтобы месячные пришли в норму. Назначается специальный массаж, ароматерапия для снятия нервного стресса, улучшения кровоснабжения матки. Усилить менструации помогают горячие ножные ванны за неделю до месячных.

В случае гормональных нарушений назначаются препараты для восстановления соотношения гормонов. Используются антибиотики, противовоспалительные, противогрибковые средства, если обнаружены инфекции.

Чтобы нормализовать месячные при отсутствии патологий, нужно чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться, бросить курение, меньше нервничать. Бороться со скудными месячными помогают народные средства, например, луковый отвар. Для его приготовления берут одну среднюю луковицу на 2 стакана воды. Пьют перед завтраком. Помогают настои пижмы, календулы (2 чайных ложки на 1 литр воды).

Гипоменорея – медицинское название, которое врачи используют при обозначении скудных месячных. Эта проблема возникает из-за сбоев в организме, в частности, неправильной работы яичников.

Короткие месячные могут наступить неожиданно, сопровождаться дополнительными симптомами, которые будут указывать на определенное заболевание. Однако нередки случаи, когда это единственный симптом патологии.

Когда короткие выделения не являются патологией

Нормальный период одной менструации варьируется между 3 и 6 днями. Интервал – 20-35 дней. Боль должна быть умеренной. Если ранее количество менструальных выделений было значительно большим, а период длительности превышал текущий, рекомендуется обратиться к врачу для определения характера цикла.

Также есть много случаев, когда короткая менструация не была следствием протекания заболеваний в организме. Среди них:

• Беременность. Первые 1-2 дня регулы могут быть нормальными, затем они заканчиваются. При беременности такие случаи довольно частые.
• Гормональная перестройка. Сюда можно отнести состояния после приема гормональных препаратов, восстановление после родов.
• Менопауза.

Еще одна возможная причина – слабый иммунитет (особенно организм подвергается нагрузкам весной), когда женщина испытывает общее недомогание, плохое самочувствие, сопровождающееся другими проблемами здоровья.

Признаки патологии

Основные признаки патологии – короткая продолжительность, которая отводится на протекание месячных, а также сопутствующее уменьшение объема выделений.

• общая слабость;
• частая тошнота;
• боль в груди;
• периодические кровотечения из носа;
• проблемы со стулом;
• снижение либидо.

Также может снижаться вес, возникать боль в области внизу живота.

Причины

Одна из причин – строение внутренних органов. Это может проявиться не сразу, а со временем, когда девушка уже привыкла к нормальному циклу. Изменения происходят в подростковом возрасте, в процессе роста человека.

Причина коротких месячных может быть одной из:

• диета (сильное и длительное ограничение питания приводит к сбоям в организме);
• инфекции (не обязательно мочеполовых органов);
• перенесенные операции;
• стресс;
• нарушенный обмен веществ;
• отравление, интоксикация;
• результат курса приема гормональных препаратов;
• заболевания эндокринной сферы.

Бесперебойная работа яичников зависит от функционирования гипоталамо-гипофизарной системы. Как правило, все перечисленные нарушения, когда в результате может уменьшаться количество дней месячных, происходят на фоне нарушения выработки половых гормонов.

В некоторых случаях концентрация мужских половых гормонов приводит к аналогичному результату. В группу риска попадают женщины, которые принимают гормональные медикаменты. Уровень тестостерона повышается, происходит подавление функционирования яичников. Обычно проблема возникает у людей, которые занимаются спортом и не понимают серьезность вреда, оказываемого мощными препаратами, содержащими тестостерон.

Эндометрий – внутренний слой матки, который является ее оболочкой. Именно на поверхности эндометрия накапливаются кровяные выделения. Каждый месяц в рамках нормального цикла женщины он способствует отслаиванию неоплодотворенной яйцеклетки. Поэтому при низком объеме выделений можно предположить, что проблема в работе эндометрия, который стал тонким. Это возникает чаще всего из-за низкого содержания жиров, потребляемых в рацион.

Диагностика

Для назначения ряда подходящих диагностических мероприятий нужно обращаться к врачу гинекологу. Как правило, стандартный перечень исследований следующий:

• Анализ крови.
• Мазок на исследование микрофлоры. Берется во время осмотра.
• Анализ мочи. Необходим для определения стандартных показателей и гормонального фона.
• Цитологический анализ. Берется во время осмотра.
• ПЦР. Полимеразная цепная реакция – современный высокоточный метод исследования, основанный на применении ферментов при анализе биоматериала.
• Определение базальной температуры.
• Биопсия эндометрия. Проводится исследование фрагмента ткани.
• УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет получить расширенные данные о состоянии органов мочеполовой системы.

В зависимости от результатов анализов врач назначает лечение. Важно точно определить, что именно провоцирует сокращение менструального цикла. Однако на практике в процессе исследования можно обнаружить несколько проблем, каждая из которых должна решаться подбором подходящей методики.

Лечение

Цель лечения – не продление месячных или устранение их сокращения, а решение проблем, которые привели к такой ситуации.

Нередки случаи, когда пациентка сообщает врачу, что менструальный цикл сильно сократился. Специалист назначает несколько видов исследований, далее определяет лечение. В результате менструация восстанавливается, но только на несколько месяцев, а затем цикл снова нарушается. Это происходит из-за неправильной тактики, которая предполагала не устранение первопричины, а только одной из существующих патологий.

Во время лечения женщина должна хорошо питаться. Организму необходимы питательные вещества. Особенно запрещены монодиеты. Врач назначает витаминный комплекс и, если масса тела ниже нормы, рекомендует набрать вес. Именно в жировой прослойке содержатся эстрогены, которые отвечают за нормальное течение месячных и поддержание половой системы в норме.

Минимизируются физические нагрузки. Если девушка посещает спортзал, ей необходимо подобрать специальную программу тренировок на период терапии.

Для восстановления гормонального фона часто назначаются гомеопатические препараты. Однако нельзя удаленно сказать, какое лекарственное средство поможет решить проблему. Важно понимать, что стало основой для нарушений. Если эндометрий стал слишком тонким, актуальным будет прием препаратов, его восстанавливающих. Делаются инъекции Эстрадиола, принимается Дюфастон или Утрожестан.

Если уменьшение объема месячных незначительное, а диагностика не указывает на патологии, рекомендуется восстановить нормальный ритм, больше высыпаться, меньше подвергаться нагрузкам, не уставать. Все это в комплексе постепенно приведет к нормализации ситуации.

Короткие месячные свидетельствуют о нарушении нормального функционирования женского организма и требуют детализированного исследования причин отклонения. При этом выделяют два вида сбоя – олигоменорея и гипоменорея Продолжительность выделений в первом случае составляет 2-3 дня (при норме в шесть дней). Гипоменореей называют случаи, когда объем выделений меньше нормы. Нередко оба состояния появляются одновременно, являясь единственными симптомами патологии.

Если вовремя не начать лечение, страдает репродуктивная система. Как результат – 70% пациенток женской консультации имеют проблемы с зачатием.

Когда короткие менструации являются нормой

Регулярные месячные являются свидетельством здоровья репродуктивной системы. Любые изменения в продолжительности или объемах выделений становятся сигналом для визита к доктору.

Продолжительность нормального менструального цикла составляет от 21 до 35 дней, до шести из которых идут лохии, объем теряемой жидкости при этом составляет не более 80 мл.

Когда речь заходит о короткой менархе, подразумевается не только сокращение объема выделений до 50 мл и меньше. Уменьшается и количество дней цикла (до 21 дня или менее).

Причиной сдвига может стать:

• преждевременное созревание яйцеклетки;
• общее ослабление организма вследствие резкого снижения веса;
• снижение иммунитета.

Однако прежде чем говорить, что короткая менструация является отклонением, следует разобраться, когда подобное состояние вписывается в рамки нормы.

• Ранние сроки беременности – гормональный фон на этом этапе только начал свои изменения, женщина отмечает, что объем месячных выделений уменьшился, а их общая продолжительность сократилось.
• Восстановление цикла после лактации. Если в период кормления грудью наблюдается аменорея (полное отсутствие месячных выделений), то в первое время после добавления прикорма или прекращения кормления грудью. Могут наблюдаться не только незначительные выделения, но и уменьшение дней с выделениями в сравнении с дородовым периодом.
• Гормональные перестройки в период полового созревания или менопаузы. Для юных девушек характерно становление цикла до года после начала первых месячных, то есть нельзя говорить о каких-либо системных сбоях. В период же менопаузы происходит угасание детородной функции.

Любое из перечисленных состояний – это нормально, и не требует безотлагательного визита к врачу. При обнаружении других признаков, следует обратиться к врачу.

Признаки заболеваний

Иногда снижение объемов и сроков выделений считается нормальным состоянием организма. Но нарушение цикла часто свидетельствует о заболевании организма и репродуктивной системы.

Разделяют первичную и вторичную олигоменорею. В первом случае говорят о незначительных выделениях с первой в жизни менструации. При вторичной олигоменорее месячные сократились до одного-двух дней за несколько последующих циклов.

И в одном и в другом случае следует проконсультироваться с гинекологом для выяснения причин такого изменения. Симптомы, при которых визит к доктору должен быть незамедлительным:

• периодические боли в области яичников и лобка;
• мигрени;
• общая интоксикация организма, которая может проявиться как тошнота, слабость, головокружения, рвота;
• патологические влагалищные выделения (с резким запахом, цветом, кровянистые выделения посередине цикла);
• кровь из носа;
• объем месячных сократился резко.

Данные состояния свидетельствуют о патологии, требуют профессиональной диагностики и лечения.

Возможные причины сокращения объема выделений

Причин коротких месячных много, диагностику должен проводить специалист. Одной из самых распространенных причин называют гормональный дисбаланс, вызванный дисфункцией щитовидной железы. Игнорирование проблемы может привести к расстройству репродуктивной системы, нарушению процессов созревания яйцеклетки и полному отсутствию месячных.

Нарушение гормонального фона с последующим сокращением месячных может быть вызвано следующими состояниями:

• Хроническими заболеваниями органов малого таза (помимо уменьшения объема месячных такие состояния могут сопровождаться нехарактерными выделениями из влагалища).
• Продолжительное лечение гормональными препаратами, например, адаптационный период для новых противозачаточных таблеток может сопровождаться подобными явлениями. Если в течение трех месяцев признаки дисфункции не исчезнут, необходима повторная консультация гинеколога.
• Прием средств экстренной контрацепции.
• Абортивное вмешательство на ранних сроках беременности.

Длительность месячных сокращается в результате соблюдения жестких диет из-за нехватки железа и других микроэлементов в организме. С другой стороны, избыточный вес также является возможной причиной дисфункций, так как вызывает повышенную выработку в организме эстрогена – женского полового гормона.

Редко скудные выделения спровоцированы патологией развития репродуктивных органов и никак не связаны с внешними факторами. В каждом из перечисленных случаев необходима профессиональная диагностика и подбор лечения.

Диагностика

Для выяснения причин, из-за которых месячный цикл уменьшается, необходимо пройти гинекологических осмотр и ряд дополнительных обследований:

• общий анализ крови;
• биопсия слизистой;
• анализ на цитологию;
• УЗИ органов малого таза.

Будьте готовы ответить на ряд вопросов доктора:

• как происходило сокращение месячных (резко или постепенно, в течение скольких месяцев);
• какого объема и характера выделения;
• цвет лохий;
• присутствуют ли дискомфортные ощущения.

От детализации ответов зависит полноценность анамнеза.

При нерегулярном цикле или риске развития аменореи потребуются консультации эндокринолога, а также дополнительные анализы на гормоны (анализ крови, мочи). Возможно, потребуются консультации с другими специалистами.

Что делать

Лечение назначается только по результатам тщательного обследования, самолечение недопустимо. Терапия будет направлена не просто на нормализацию цикла, а на устранение причин, вызвавших сбой. По результатам лечения симптоматика патологии месячных должна уменьшаться, а функциональность репродуктивной системы нормализоваться. Когда месячные восстановились до нормального объема и продолжительности, а через несколько циклов снова сократились, необходимо пройти повторную диагностику. Возможно, патология вызвана новыми причинами либо стратегия лечения выбрана неточно.

Лечение, предписанное врачом, должно дополняться изменением бытовых условий:

• отказ от жестких диет и переход на рациональное питание;
• уменьшение физических нагрузок, щадящие тренировочные программы;
• регулярные визиты к гинекологу, контроль цикла.

Если в результате обследования причин для сокращения месячных не обнаружено, женщине будет рекомендован отдых – нормализация сна и питания должна вернуть продолжительность и объемы регул.