Средство для лечения атонии мочевого пузыря

Нормальное выведение мочи представляет собой регулируемый человеком процесс, который происходит по своеобразной цепочке.

При наполнении мочевого пузыря нервные окончания, находящиеся на стенках органа, передают сигнал об уменьшении свободного объема через спинной мозг головному.

Ответной реакцией является сокращение мышечных тканей или детрузора с одновременным расслаблением сфинктера или своеобразного клапана. Если в схеме происходят нарушения, то возникают проблемы с контролированием мочеиспускания, чем и характерна атония.

А тония мочевого пузыря – что это такое ? Под патологическим процессом, называемом атонией, подразумевается невозможность регулировать процесс мочеиспускания, так как тонус стенок ослабевает, удержание урины проблематично.

Выделяют несколько вариантов протекания атонии, когда мочевой переполняется, а позывы отсутствуют или случаи, при которых мышцы сдавливают орган и сдерживать мочеиспускание не получается.

Группа риска

Атония мочевого пузыря чаще диагностируется у женщин, но выделяется и определенная группа риска. В нее входят следующая категория людей:

• женщины, рожавшие детей, причем после естественных родов риск приобретения атонии чуть больше;
• мужчины с диагнозом аденома предстательной железы, особенно запущенной стадии;
• при травмах позвоночника возможно повреждение нервных окончаний, что отражается и на функциях мочевика;
• послеродовой период, включая первые месяцы;
• перенесенные или текущие заболевания нервной системы;
• цистит острой или хронической формы;

Почему возникает патология?

Однозначных причин, почему возникает атония, определить сложно. В основном это комплекс провоцирующих факторов, которые при соответствующих условиях приводят к нарушениям мочеиспускания. Для этого заболевания характерны как нейрогенные причины, так и связанные с проблемами в тканях мочевого пузыря. Спровоцировать атонию могут следующие причины:

• стрессовые ситуации, постоянная нервная напряженность;
• неврологические заболевания, инсультные состояния;
• прием препаратов психотропного действия, включая сильные антидепрессанты, наркотические средства;
• повреждения нервных волокон, связанные с травмами позвоночника, хирургическими вмешательствами и другими воздействиями;
• недостаточный или отсутствующий тонус мышц. Это касается области малого таза, кишечника, скелетных мышц;
• ожирение;
• гормональный дисбаланс, например, при менопаузе, беременности;
• заболевания мочевого пузыря, включая цистит, почек, сопровождающиеся распространением инфекции, воспалениями;
• аденома предстательной железы;
• растяжение крестцовой области;
• продолжительные и тяжелые роды, крупный плод;
• возрастные изменения.

Определить точно, почему возникает атония, помогут диагностические мероприятия комплексного типа, консультация врача.

Проявление в послеродовой период

Атония мочевого пузыря наблюдается у 27% женщин после родов, что объясняется спецификой родового процесса, вынашивания малыша. При естественном появлении ребенка огромную нагрузку испытывают не только родовые пути, но мышцы всех органов малого таза. В первые сутки после родов женщина вообще может не почувствовать позывов к мочеиспусканию, хотя орган будут полностью наполнен.

При нормальной способности к восстановлению мышечные ткани возвращаются к прежнему состоянию, сокращаются уже после месяца. Если улучшения не наблюдаются, недержание в различных проявлениях присутствует более двух месяцев, то необходимо обратиться к гинекологу и урологу.

Симптоматика заболевания

Основной признак атонии – недержание, имеющееся в различных проявлениях. Это незначительны подтекания или неконтролируемое мочеиспускание в больших количествах, требующих применение специальных урологических прокладок. Кроме явного недержания мочи фиксируются следующие симптомы атонии:

1. Отсутствие возможности сдерживать позывы. Желание опорожнить мочевой наступает внезапно, человек не может терпеть, часто не успевает дойти до туалета и происходит изливание мочи.
2. Подтекание мочи после мочеиспускания без позывов и чувства переполненности органа.
3. Затруднения при мочеиспускании в виде затруднений начать процесс, приходиться сильно напрягаться.
4. Струя слабая и самостоятельно усилить ее не получается, если только надавить на живот.

Симптомы атонии мочевого пузыря могут отличаться по интенсивности проявления и периодичности, многое зависит от первопричин заболевания. Именно на устранение провоцирующих факторов направляется лечение, которое выбирается после диагностических мероприятий. Чем раньше они будут проведены, тем больше шансов предупредить осложнения как физические, так и психологические.

Современные методы диагностики болезни

При проблемах с мочеиспусканием обращаться нужно к урологу, при необходимости могут быть рекомендован осмотр у гинеколога, консультация нефролога. При подозрениях на неврологические дисфункции пациент будет направлен к соответствующему специалисту.

Диагностика проводиться комплексная и включает следующие процедуры:

1. Сдача анализов общего типа мочи и крови. Исследования биологических материалов дают достаточную информацию о протекающих в организме процессах, например, воспаления, инфицирования и других патологических изменениях. Для уточнения клинического состояния мочеполовой системы могут назначаться специальные пробы мочи, специфические анализы, например, по Нечипоренко, биохимия крови.
2. УЗИ. Проводятся исследования не только мочевого пузыря, но и других органов малого таза.
3. МРТ и КТ. Так как атония сопровождается нейрогенными изменениями в организме, то подобные аппаратные исследования помогут детально изучить проблемные участки.
4. Урография контрастного типа.
5. Обследование простаты.
6. Цистометрия. Исследование помогает определить функциональность мочевого пузыря, оказываемое давление, емкость и другие важные показатели.
7. Урофлуометрия. Процедура дает представление о скорости потока урины, объеме.

Как проводится лечение?

Комплексное лечение для каждого случая атонии мочевого пузыря подбирается по индивидуальным показателям, так как могут отличаться причины заболевания, интенсивность проявления симптомов. Ориентировочная схема выглядит следующим образом:

1. Медикаментозная терапия. Препараты при атонии мочевого пузыря назначаются в зависимости от сопутствующих нарушениях, которые спровоцировали патологию. Это могут быть противовоспалительные, антихолинергические, блокирующие работу рецепторов, соединения, действующие на мышечные ткани, антидепрессанты и другие лекарственные средства, необходимые для устранения провоцирующих факторов, симптоматики.
2. Упражнения Кегеля. Гимнастическая программа для органов малого таза и мочевыводящей системы, в частности. Упражнения простые, но важно их делать регулярно и правильно. Например, ритмично сжимать и расслаблять мочевой пузырь, по аналогии сдерживания мочеиспускания. Подходы и количество упражнений со временем увеличиваются.
3. Диета. Ограничиваются продукты, раздражающие мочевой пузырь. Специи, копченые изделия, алкоголь и остальные всем известные вредные продукты. Отдавать предпочтение нужно натуральной, растительной пищи.
4. Пессарий. Если произошло смещение органов малого таза, необходимо удерживать мочевой пузырь и нормальное давление в нем, назначается установка пессария. Это устройство из силикона вводится через влагалище, помогает справиться с недержанием в период лечения.
5. Рецепты народной медицины. При атонии активно используются настои и отвары из трав, урологических сборов, а также практикуется принятие ванн. Для приема внутрь готовятся растворы из солодки, лопуха, коры лещины. Процедуры в ванной помогают в качестве расслабляющего действия и для этих целей рекомендован хвощ, ромашка.
6. Физиотерапевтические процедуры. Местное воздействие на проблемный участок считается одним из эффективных, поэтому в лечении атонии практически всегда присутствуют физиопроцедуры, но только при отсутствии острых воспалений. Это могут быть влияния ультразвуком, электрофорезом, аппликации и терапевтические мероприятия.
7. Тренировка мочевого пузыря. Совместно с врачом выбирается своеобразный график мочеиспускания, соблюдать которые пациент стремиться соблюдать. Интервал опорожнения пузыря устанавливается специалистом, данные фиксируются в дневнике.

Восстановительный курс назначает исключительно врач на основе выявленных дисфункций, при отсутствии положительной динамики, схема лечения корректируется.

Какой прогноз заболевания?

Если атония не связана с врожденными аномалиями, необратимыми серьезными изменениями в организме, то заболевание поддается лечению. Важно своевременно обозначить проблему, выявить причину. Послеродовая атония может проходить с применения медикаментозного вмешательства, путем проведения специальных упражнений.

Полностью предупредить появление атонии, урологических проблем другого типа невозможно, но соответствующая профилактика может значительно снизить вероятность наступления патологических процессов.

Не нужно скрывать симптомы, бороться самостоятельно с такой деликатной проблемой. Своевременный визит к врачу, проведение диагностики поможет подобрать действительно эффективное лечение, устранить физический и психологический дискомфорт.

Цистит, лейкоплакия, недержание мочи, нейрогенное расстройство (гиперактивность либо атония), рак, мочекаменная болезнь поражают как женщин, так и мужчин, как взрослых, так и детей. Их лечат при помощи специальных медикаментов.

Типы препаратов

Лекарства для мочевого пузыря выпускаются в виде таблеток, капсул, свечей, растворов для инъекций. Список применяемых фармакологических групп медикаментов:

1. Антибактериальные препараты при воспалении.
2. Противовирусные препараты.
3. Антимикотики от грибков: Флюконазол, Итраконазол, Пимафуцин.
4. Иммуностимуляторы.
5. Лечебные травы, ягоды при цистите и мочекаменной болезни.
6. Психотропные препараты: антидепрессанты, транквилизаторы.
7. Ноотропы.
8. Спазмолитики.
9. Нестероидные противовоспалительные средства.
10. Обезболивающие.
11. Адреноблокаторы, адреномиметики.
12. Ингибиторы холинэстеразы — при атонии.
13. Средства для растворения камней.
14. Противораковые средства: цитостатики, антибиотики.

Антибиотики

Антибактериальные препараты применяются для борьбы с инфекцией — причиной воспалительного заболевания. При цистите назначают:

1. Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин).
2. Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Авелокс).
3. Сульфаниламиды: Бисептол.
4. Нитрофураны: Фурадонин, Фурамаг, Фуразолидон.
5. Оксихинолины: Нитроксолин.
6. Фосфомицин.

Все эти антибактериальные препараты обладают широким спектром действия. Фторхинолоны, особенно Ципрофлоксацин, выводятся из организма почками, поэтому так эффективны в лечении. Монурал назначается урологами при цистите чаще всего.

Фитопрепараты

Лекарственные средства на основе целебных трав применяются при воспалении, мочекаменной болезни, лейкоплакии, раке, нейрогенном расстройстве.

Настой трав, таких как толокнянка, листья брусники, содержит арбутин, который в мочевыделительной системе превращается в антисептик гидрохинон, убивающий бактерии.

Клюква, черника содержат бензойную кислоту, обладающую противомикробным действием. Морсы из этих ягод оказывают мочегонный эффект.

Кукурузные рыльца, ортосифон тычиночный — отличные природные диуретики, применяющиеся для профилактики камнеобразования. При их приеме не следует забывать о достаточном употреблении воды, калия, магния.

Спазмолитики

Спазмолитические препараты, такие как Дротаверин (Но-шпа), Папаверин, Платифиллин, Бускопан, Атропин, применяются при мочекаменной болезни от почечной колики (боли). Они устраняют ложные позывы при цистите, ослабляют симптоматику нейрогенного расстройства, в том числе недержание мочи.

Спазмолитиками являются растительные препараты Уролесан, Фитолизин.

Обезболивающие

При болях, вызванных воспалением, раком применяют обезболивающие препараты:

1. Ненаркотические анальгетики: Кеторолак, Анальгин в таблетках, инъекциях. Побочные эффекты: обострение или появление язвы желудка, усиление кровотечений. Противопоказан при эрозивном гастрите, язвенной болезни..
2. Наркотические анальгетики применяют при раке. Выпускают в виде растворов для инъекций, трансдермальных систем — пластырей (Фентанил).
3. Уретральные и ректальные свечи: Новокаин, Анестезол. Помогают при цистите, уретрите, простатите облегчить рези.

При болях, вызванных воспалением применяют Анальгин.

От заболеваний

При цистите

Для лечения воспаления, вызванного инфекциями, нарушением кровообращения, снижением иммунитета, используют препараты различных фармакологических групп. Применяют:

1. Антимикробные препараты: антибиотики, антисептики растительного и синтетического происхождения.
2. Спазмолитики.
3. Нестероидные противовоспалительные средства.
4. Инстиляции через катетер антисептиков Хлоргексидина, Фурацилина, Мирамистина, вливание раствора Гепарина.

Недорогие препараты для лечения: Ципрофлоксацин (антибиотик), Дротаверин (спазмолитик), Ибупрофен, Индометацин.

Недорогой препарат для лечения: Ибупрофен.

От простуды мочевого пузыря

Застуженная мочевыделительная система — частая проблема в осеннюю и весеннюю пору. Причина — нарушение циркуляции лимфы после того, как промокли и замерзли ноги. Лечение простуженного человека включает применение отвара толокнянки, обладающего мочегонным и антисептическим действием, прием спазмолитических препаратов, избавляющих от ложных позывов к мочеиспусканию и от болей. Полезен препарат Нефростен или Канефрон. Курс — не менее 2 недель. В случае неэффективного лечения воспалительный процесс может перейти на почки.

При мочекаменной болезни

Для дробления крупных камней применяют литотрипсию. При песке в моче, мелких конкрементах в почках используют следующие препараты:

1. Спазмолитические средства — применяют при почечных коликах. Платифиллин, Дротаверин, Папаверин, Атропин используют в таблетках, инъекциях.
2. Лекарства, помогающие постепенно выводить и растворять камни, — Цистон, Уролесан, Блемарен (цитрат калия), Фитолизин. Обладают мочегонным эффектом, снижают концентрацию солей в моче, меняют рН для растворения камней.
3. Обезболивающие препараты: Кеторол, Анальгин, Пенталгин, Баралгин. Нужны при закрытии просвета мочеточника, уретры, сопровождающемся болевым синдромом. Обязательно доставить больного в стационар при следующих симптомах: сильнейшей боли, анурии (отсутствии мочеиспускания).

Помимо медикаментозного лечения для удаления камней пациенты должны соблюдать диету для минимизации образования оксалатов, уратов, фосфатов.

При нейрогенном и гиперактивном мочевом пузыре

Есть два типа нейрогенного расстройства: гиперактивность и гипо-, атония органа. Для их лечения применяют разные медикаменты.

Гиперактивное расстройство проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, недержанием мочи. Терапия проводится спазмолитическими препаратами, холиноблокаторами (Атропином, Беллатаминалом, Дриптаном), трициклическими антидепрессантами, обладающими спазмолитическим действием.

Применяются альфа-миметики для воздействия на уретральный сфинктер.

Для укрепления

При гипотонии, атонии мочеиспускание задерживается, позывы становятся редкими. Возможно неполное опорожнение от мочи. Для лечения слабого рефлекса стенок мочевого пузыря применяют ингибиторы холинестеразы: Прозерин, Нейромидин. При детрузорно-сфинктеральной диссинергии — миорелаксанты. Если на почве атонии развивается инфекция и воспаления, применяют уросептики: Фитолизин, Нефростен. Для укрепления мышц мочевого пузыря используют катетеризацию и технику восстановления обратной биологической связи.

При раке

Для замедления размножения клеток опухоли применяют цитостатики (Фторурацил), антибиотики (Доксорубицин), ингибиторы контрольных точек: атезолизумаб, ниволумаб, интерфероны. Иногда применяют инстилляцию вакцины Кальметта-Герена — живой туберкулезной палочки, активирующей иммунитет.

От инфекций

При инфекции необходимы специфические средства, воздействующие на возбудителя. Для этого сдают анализ мочи на бактериологическое исследование, чувствительность болезнетворных микроорганизмов к лекарствам.

При трихомонадном цистите, уретрите назначают Макмирор, Метронидазол, Фурамаг.

Если воспаление вызвано грибками, применяют Пимафуцин, Флуконазол, Итраконазол.

При вирусной инфекции, например при герпесе, цитомегаловирусе, вирусе Эпштейна-Барр, применяют Ацикловир, Ганцикловир, интерфероны.

Если заболевание рецидивирует, применяют курс иммуностимуляторов: Циклоферон в таблетках и инъекциях, настойку эхинацеи.

После антибактериальных препаратов нарушается микрофлора кишечника, поэтому для поддержания иммунной системы принимают Лактобактерин, Бифидумбактерин, Бифилиз. От кишечной палочки в мочевом пузыре применяют "вакцину" — препарат Мутафлор, усиливающий реактивность иммунитета.

При недержании мочи

Энурез, стрессовое недержание мочи — комплексная проблема. Причиной могут выступать нарушения со стороны головного и спинного мозга, периферических нервов.

Энурез, стрессовое недержание мочи — комплексная проблема. Причиной могут выступать нарушения со стороны головного мозга.

Если у детей недержание мочи вызвано поражением нервной системы, применяют ноотропные препараты: Пантогам, Аминалон (одна таблетка на ночь). Необходимы средства для улучшения кровообращения: Вазобрал, Ницерголин, Циннаризин.

Для устранения ургентных позывов применяют спазмолитики (Дротаверин) , адреномиметики для укрепления уретрального сфинктера (Мидодрин).

При парадоксальном недержании, обусловленном атонией, назначают холиномиметики: Прозерин, Нейромидин.

Недержание мочи у пожилых людей может быть вызвано ишемией поясничного утолщения спинного мозга. Поэтому назначают лечение блокаторами кальциевых каналов: Верапамилом, Нифедипином. Они расширяют сосуды. Протестирована способность адреноблокаторов восстанавливать кровообращение спинного мозга, тем самым устраняя инконтиненцию. Однако благодаря блокированию адренорецепторов в первые дни терапии недержание усиливается. Применяют Тамсулозин, Празозин.

Если у детей недержание мочи вызвано поражением нервной системы, применяют Аминалон.

От синдрома раздраженного мочевого пузыря

Для лечения применяются спазмолитические препараты, трициклические антидепрессанты (Имипрамин, Амитриптилин), холинолитики (Атропин, Бускопан, Оксибутинин).

Общие правила использования

В ряде случаев применяют катетеризацию и инстилляции лекарственных средств. При катетеризации вводят гепарин для восстановления стенки мочевого пузыря. Он препятствует воспалительным процессам. Когда кровь в моче, для инстилляции используют аминокапроновую кислоту, которая останавливает кровотечение.

Таблетки дополняют эффект лечения.

Особенности назначения

Женщинам

Катетеризацию у женщин способна выполнить медсестра, т.к. мочеиспускательный канал тонкий и широкий.

У женщин цистит часто приобретает хронический характер, если ослаблен иммунитет или у партнера имеется хроническая инфекция. Поэтому курс уросептиков необходимо проходить около месяца.

В период менопаузы от недержания мочи применяют заместительную гормональную терапию для улучшения состояния слизистой оболочки (Дивину, Фемостон).

Мужчинам

Катетеризацию должен выполнять только специально обученный врач-уролог. У мужчин мочеиспускательный канал узкий, длинный, имеет два изгиба.

Цистит у мужского населения — явление редкое, но возникает на фоне простатита, который лечат антибиотиками (Ципрофлоксацином, другими фторхинолонами), адреноблокаторами (Тамсулозином).

Цистит у мужского населения — явление редкое, но возникает на фоне простатита, который лечат Ципрофлоксацином.

Детям

Лечение у детей должно проходить под наблюдением врача. Часто его проводят в условиях стационара.

Атония мочевого пузыря — ослабление стенок органа.

При повреждении волокон нервов, связывающих пузырь и спинной мозг, из-за нарушения передачи импульсов о растяжении стенок сокращения мочевого органа не происходят. В итоге больной не контролирует мочеиспускание.

Отмечается явное переполнение, во время которого урина капельками выделяется из уретры. Такое расстройство называется недержанием урины из-за переполнения пузыря.

Если осуществлять периодическое опорожнение мочевого органа, предупреждая его перерастяжение посредством катетера, рефлекс мочеиспускания со временем усиливается, вплоть до абсолютного восстановления.

Почему возникает болезнь?

Причины возникновения нарушения:

• Роды;
• Полученный стресс;
• Цистит;
• Травмы промежности;
• Гормональные сбои;
• Лишний вес;
• Сдавливающий фиброз;
• Болезни нервной системы;
• Тяжелое повреждение крестца;
• Проблемы с простатой;
• Атония часто появляется у немолодых женщин и женщин в периоде менопаузы.

Какие признаки являются сигналами болезни?

Основной симптом атонии мочевого пузыря – недержание урины. Недержание бывает, в основном, при

напряжении мышц живота.

Зависимо от тяжести нарушения тонуса урина может несущественно «подтекать» или же выделяться в солидных количествах.

Позыва к мочеиспусканию при атонии может вообще не быть или же проявляться только тяжестью внизу живота.

Бывает также резкое появление позывов, настолько неожиданное, что человек просто не успевает дойти до уборной.

Характерным признаком атонии у женщин является также нарушение самого процесса мочеиспускания:

• Начало задерживается, нужно сильно натуживаться;
• Урина вытекает небольшой струей, струя усиливается при надавливании на низ живота;
• Наблюдается ощущение не до конца опустошенного пузыря.

Основы лечения атонии мочевого пузыря

Схема лечения определяется в соответствии с тяжестью расстройства, объемами недержания, возрастом, сопутствующими болезнями и т. д.

Практикуются следующие способы лечения нарушения:

• Укрепляющая гимнастика (упражнения Кегеля) – упражнения, нацеленные на развитие мышц таза.
• Диета, ограничивающая те продукты, которые раздражают пузырь: алкоголь и молочные продукты, кофе и шоколад, цитрусовые, томаты, специи.
• Поведенческое лечение, суть которого в опорожнении мочевого органа по заблаговременно составленному графику.
• Лекарственное лечение. При атонии прописываются антидепрессанты, антагонисты кальция, антихолинергических средств или их сочетаний.
• Симптоматическое лечение производиться посредством медицинского приспособления – пессария, которое при потребности вводится во влагалище для обеспечения дополнительного давления.
• Физиопроцедуры для стимуляции работы мочевого органа.
• Если нехирургическое лечение пузыря не дает нужного эффекта, требуется оперативное вмешательство. Процедура несложная, ее цель – исправить положение выделительных органов.
• Лечение народными методами.

При атонии мочевого пузыря многие гинекологи советуют выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна регулярно в целях лечения и профилактики.

Одним из осложнений атонии мочевого пузыря может быть цистоцеле. Подробности и симптомах и лечении этой болезни вы найдете здесь.

Народных средств от недержания крайне много.

Следует придерживаться принципа: не навреди. Ясно, что наши доктора далеко не всегда рады нас лицезреть и тем более не торопятся советовать. Все же, подобрав народное средство, стоит повторно записаться на прием

к доктору и обсудить, можно ли в вашей ситуации применять то или иное средство.

Суть в том, что растения также имеют противопоказания. Их, естественно, немного, но все-таки.

Одно из наиболее доступных средств шалфей. Следует взять 40 г сухой травы, залить 1 л кипятка и настаивать 2 часа. Пить этот состав надо при энурезе по 100-200 мл трижды в сутки.

Замечательно подойдут семена укропа: 1 ст. л. семян заваривают 200 мл воды и оставляют, на 3 часа, при этом укутав. Потом получившийся отвар процеживают. Весь объем средства необходимо выпить за раз. И так делать каждый день до излечения. Народные лекари заявляют, что так можно вылечить недержание урины в любом возрасте.

Атония мочевого пузыря после родов

Расстройство после родов бывает у многих молодых матерей, но лишь небольшая часть из них сообщает о своей проблеме доктору.

Не следует излишне беспокоиться: появившаяся после родов болезнь зачастую временного свойства и в большинстве своем исчезает сама через какое-то время после рождения крохи.

Лечения послеродового нарушения, в основном, не требуется, единственное, что поспособствует женщине вернуть в норму мочевой орган – особая гимнастика, суть которой заключается в напряжении и расслаблении тазовых мышц.

Возможно, для нейтрализации атонии понадобится электростимуляция или малотравматичное оперативное вмешательство.

При борьбе с болезнью главное – выяснить причину нарушения. В случае если проблема, вызвавшая атонию, излечима – прогноз позитивен.

При иных проблемах, когда провоцирующая причина – неизлечима, можно применять современные средства гигиены, чтобы частично нейтрализовать последствия атонии пузыря.

Для профилактики необходимо принимать превентивные меры к болезням, которые могут стать первопричиной.

Для женщин, к примеру, придерживаться правил интимной гигиены, не допускать переохлаждений и инфекций.

Видео: Строение и функции мочевого пузыря

Чтобы понять особенности болезни, нужно знать, как устроен мочевой пузырь человека. Данная информация поможет взвесить всю серьезность проблемы.