Воспаление пахового лимфоузла у мужчин

Лимфоузлы в организме человека выполняют защитную функцию, они являются депо иммунных клеток, которые активируются в случае наличия различных инфекционных заболеваний. Данные органы иммунной системы могут увеличиваться в размерах до значительных величин, что приводит к болевым ощущениям и дискомфорту. Иногда возможны только изменение формы и размера, а других симптомов не наблюдается. Все эти характеристики важны при постановке окончательного диагноза.

Лимфатический узел относится к периферическим органам лимфатической иммунной системы. Находятся эти образования по всему организму, общее их количество достигает 500 штук. Они выполняют роль биологического фильтра и пропускают лимфу. Последняя представляет собой прозрачную жидкость вязкой консистенции. Ее функция заключается в выведении из органов и тканей лишней жидкости, токсических веществ, солей, опухолевых клеток и продуктов обмена.

Проходя через лимфатический узел, лимфа обогащается лимфоцитами, которые оказывают дезинфицирующее и антибактериальное действие. Это позволяет предупредить попадание инфекции в кровь.

Паховые лимфатические узлы являются одними из самых крупных в организме мужчины. Основная их функция заключается в обеспечении очистки лимфы, поступающей из нижних конечностей, органов малого таза и наружных половых органов.

Основными признаками, указывающими на наличие воспаления в этой группе лимфоузлов, являются:

• боль справа или слева в области паховой складки, которая усиливается при движении;
• увеличение размеров лимфатических узлов;
• развитие отека в паховой области;
• возникновение озноба и лихорадки;
• появление признаков интоксикации;
• развитие покраснения паховой зоны;
• в тяжелых осложненных случаях — гнойное воспаление с формированием абсцесса или флегмоны.

Паховая лимфаденопатия — это состояние, которое не является отдельным заболеваниям, а возникает как следствие других воспалительных или инфекционных процессов в области наружных половых органов, малого таза или нижних конечностей.

В зависимости от количества пораженных лимфатических узлов и места их расположения, выделяют следующие виды патологии:

1. 1. Локальная лимфаденопатия. Поражается и воспаляется только один лимфатический узел. Данная форма является наиболее частой.
2. 2. Регионарная лимфаденопатия. Происходит увеличение в размерах одновременно нескольких лимфатических узлов в двух смежных или симметричных областях.
3. 3. Генерализованное воспаление лимфатических узлов. Поражаются несколько групп в различных частях тела.

Лимфаденопатия может быть острой и хронической. В первом случае синдром сопровождается выраженной общей и местной симптоматикой в виде болезненности, повышения температуры, сильной интоксикации. Хроническая форма развивается постепенно, и в течение длительного времени боль в лимфатических узлах выражена слабо или отсутствует вообще.

Увеличенные паховые лимфоузлы

Изменение характера паховых лимфоузлов может свидетельствовать о различных заболеваниях. Чаще всего к появлению лимфоаденопатии приводят:

• травмирования области промежности и наружных половых органов;
• венерические патологии;
• ВИЧ-инфекция, для которой характерна генерализованная лимфаденопатия;
• патологии органов малого таза, не связанные с бактериальной флорой, — паховая грыжа, опухолевые образования добро- и злокачественной природы;
• простатит, баланопостит, фимоз и другие воспалительные заболевания внутренних и внешних половых органов;
• туберкулез;
• длительное употребление лекарственных средств, особенно гормонов и химиотерапии;
• воспалительные заболевания мягких тканей нижних конечностей — фурункулы, карбункулы, абсцессы и флегмоны и так далее;
• ревматическое поражение суставов;
• артрит, остеомиелит, артроз;
• инфекционный мононуклеоз.

Любое из этих заболеваний в той или иной степени может приводить к развитию воспаления в паховых лимфатических узлах. В каждом случае наблюдаются свои особенности симптоматики и выраженности изменений. При бактериальных инфекциях и воспалительных поражениях мягких тканей конечности лимфатические узлы болезненны и значительно увеличены. При СПИДе и туберкулезе боль может не возникать, но у больных увеличены также лимфоузлы в других областях.

Увеличение лимфоузлов в паху у мужчин говорит и о такой болезни, как паховый лимфаденит.

У детей причиной лимфаденопатии могут быть все вышеперечисленные факторы. Но именно в педиатрической практике наблюдается большое число опухолевых заболеваний крови — лейкозов. Многие из них также характеризуются увеличением периферических лимфоузлов различных групп, в том числе и паховых.

По особенностям проявления лимфаденопатии в паховой области в некоторой степени можно провести дифференциальную диагностику между заболеваниями. Но сделать это грамотно и квалифицированно может только специалист.

Лимфатическая система состоит из сосудов, протоков и капилляров, которые формируют большие соединения внутри мужского организма. Особыми клетками системы считаются лимфоциты. Они ликвидируют инородные тела, которые попадают в организм, и эффективно атакуют инфекцию, на фоне которой воспаляются, болят и увеличиваются лимфоузлы в паху у мужчин. Схема лечения назначается на основе результатов диагностики.

Этиология клинической картины

В паховой области локализуются три группы лимфатических узлов. В норме верхняя группа отвечает за отток лимфы от ягодиц к брюшине, средняя — за циркуляцию лимфы, которая идёт от половых органов, нижняя — за её отток с нижних конечностей. Возбудители, которые могут нарушить работу лимфатической системы:

• кишечная палочка;
• стрептококк;
• стафилококк.

Возбудитель проникает в кровеносную систему через рану либо воспаленный кожный покров. Из сосудов он попадает в лимфатическую систему. Если источник заражения сильный, наблюдается обширное воспаление тканей с последующим формированием гнойничков.

Паховые лимфатические узлы болят по следующим причинам:

• венерические патологии;
• повреждения ног;
• онкология.

К факторам риска увеличения лимфатических узлов относятся отёки ног, приём стероидов, диабет, экземы, преклонный возраст. Воспаление может быть односторонним при простатите, вирусном заболевании, повреждении половых органов. Лимфатические узлы изменяются в размерах при герпесе, венерическом заболевании. Процесс сопровождается болью и дискомфортом.

Классификация лимфаденита

Заболевание проявляется болью в паховых лимфоузлах в нескольких формах: острая, хроническая, рецидивирующая. Острое течение лимфаденита носит резкий характер. При хроническом процессе пациент нуждается в периодическом лечении, так как даже ОРВИ может спровоцировать воспаление пахового узла.

Рецидивирующая форма наблюдается после лечения болезни. По этиологии лимфаденит классифицируется на следующие виды:

1. Неспецифический. Возникает из-за повреждения кожи и проникновения инфекции.
2. Специфический. Связан с поражением организма сифилисом, туберкулёзом, ВИЧ.
3. Серозный. Провоцируется раком либо метастазом.
4. Гнойный. Развивается быстро, что может спровоцировать сепсис.
5. Вакцинальный. Проявляется в виде реакции организма на прививку. Часто является осложнением вакцины БЦЖ.

Первичные и общие признаки

Увеличенные паховые лимфатические узлы указывают на разные заболевания, которые сопровождаются соответствующими признаками. Если симптоматику провоцирует опухоль, процесс протекает с болью. Образование может быть одиночным либо групповым.

Опухшие узлы могут перемещаться, доставляя мужчине дискомфорт. Цвет кожи становится красным либо фиолетовым. Опухоль может разорваться, образуя язву. Внешний вид и форма паховой опухоли зависят от этиологии, спровоцировавшей болезнь. Инфекция, грипп и простуда провоцируют увеличение узлов.

Начальные симптомы проявляются с учётом количества опухолей, первичной этиологии, эффективности защитных сил организма. К частым признакам процесса относятся:

• высокая температура тела;
• затвердевание и увеличение узлов;
• боль при надавливании;
• дискомфорт в паху при ходьбе;
• плохое самочувствие.

При проявлении клинической картины рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Комплексная диагностика

Первичный осмотр пациента проводит терапевт, который собирает анамнез. При подозрении на половую инфекцию назначается анализ мочи и крови. Дополнительно берётся мазок из мочеиспускательного канала. Чтобы диагностировать лимфаденит, применяются следующие методики:

1. Внешний осмотр воспалённых узлов. Врач легко надавливает на проблемный участок с целью исключения паховой грыжи.
2. Исследование мочи. Методика определяет уровень лейкоцитов. Если значение показателя высокое, подтверждается воспаление.
3. Биопсия лимфоузла. Собирается материал для исключения гемобластозов у мужчины.
4. УЗИ. Исключает либо выявляет образование грыжевого мешка.

При необходимости пациенту назначается дополнительное обследование. Если первоисточник воспаления либо этиология не установлены, пациент направляется на консультацию к узкопрофильному специалисту.

Методы лечения

Воспаление, боль и увеличение паховых узлов нельзя вылечить дома. После определения причины, спровоцировавшей изменения в лимфатической системе, назначается грамотное лечение. Чтобы снять острое воспаление, устранить боль, применяются ультразвук и гальванизация.

Медикаментозное лечение включает в себя препараты, которые действуют на поражённый участок с целью устранения боли, нормализации обменных процессов:

1. Ацетаминофен. Препарат быстро снимает боль. Рекомендуется пить по 2 таблетки каждые 4 часа.
2. Нестероиды или НПВП (Аспирин, Ибупрофен). Медикаментозные средства эффективны против воспаления, лихорадки и боли.

Во время приёма НПВП необходимо придерживаться некоторых правил: отказ от алкоголя, осторожное применение нестероидов, так как они провоцируют кровотечение. При сильной боли назначаются наркотические средства. При запущенном течении болезни требуется операция. Её цель — удаление гноя, обработка поражённых тканей антибактериальным средством. Ход манипуляции:

• стерилизация кожного покрова спиртом либо антибактериальным мылом;
• ввод местного анестетика в ткани, которые окружают железы;
• выполнение надреза скальпелем с целью удаления гноя;
• обработка полости узла разными антисептическими растворами (Мирамистин, Хлоргексидин);
• в тяжёлых случаях стерильная марля остаётся внутри полости до 36 часов.

После операции лимфоузлы уменьшаются. Для полного устранения воспаления назначается антибиотикотерапия. Ранее врачи удаляли изменённые узлы. В современной медицине редко выполняется подобная операция, так как впоследствии отток лимфы ухудшается, развивается лимфостаз. При грыже и кисте проводится более комплексное обследование, после которого назначается оперативное вмешательство.

Бактериальные процессы

Если болит паховый лимфоузел на фоне бактерий, проводится антибиотикотерапия. Пациенту назначают тёплые компрессы, оральные антибиотики, НПВП. С помощью иглы производится забор жидкости из желез. Если бактериальная инфекция спровоцировала гнойный процесс, осуществляется разрез и дренаж.

Хроническая форма неспецифического лимфаденита лечится комплексно. Если болезнь спровоцировала поражение узлов и сопровождается туберкулёзными изменениями в остальных органах, назначается Тубазид, Этионамид в комплексе со Стрептомицином.

Острое течение болезни купируется Тибоновой мазью. На поражённый узел накладывается повязка с Тубазидовым гелем. При необходимости он обкалывается Стрептомицином. Терапия длится до 15 месяцев. Чтобы предупредить образование аденофлегмоны, вскрывается абсцесс. Назначаются антибактериальная и дезинтоксикационная терапии.

При неспецифическом течении болезни устраняется патология, поддерживающая воспаление узлов в области паха. Если лечение успешное, лимфаденит проходит самостоятельно. Специфические формы лимфаденита лечатся с учётом типа возбудителя.

Прогноз и профилактика воспаления

Своевременная диагностика и правильное лечение способствуют быстрому выздоровлению пациента. В таком случае прогноз положительный. Несвоевременная терапия может привести к гангрене, целлюлиту, остеомиелиту, энцефалиту и менингиту. Паховые опухоли развиваются самостоятельно. Предотвратить процесс нельзя.

Можно снизить степень влияния факторов риска на мужской организм. Для предотвращения проникновения инфекций, передающихся половым путём, рекомендуется пользоваться презервативами, соблюдать гигиену. Профилактика грыжи заключается в здоровом образе жизни. Нельзя поднимать тяжёлое. Рекомендуется постоянно следить за своим весом.

Простудные заболевания лечатся своевременно и после консультации специалиста. При подозрении на воспаление либо инфицирование необходимо сдать анализ крови и мочи. Если на фоне назначенной терапии появляются дополнительные признаки, рекомендуется сообщить об этом лечащему врачу.

Лимфатические узлы в нашем организме выполняют роль фильтров, очищая лимфу от болезнетворных организмов и токсинов. Здесь же вырабатываются клетки иммунитета, которые отвечают за защиту организма человека от вирусов и опухолевых процессов. Воспаление лимфоузлов в паху у мужчины называют лимфаденит. Более других заболеванию подвержены дети и молодые люди. Произойти это может в результате проникновения в организм инфекции, перегрева на солнце или в результате аутоиммунных процессов.

Причины

В большинстве случаев, причиной воспаления лимфоузлов в паху у мужчины становятся патогенные микроорганизмы, которые могут попасть в эту область из очага воспалительного процесса, расположенного в области промежности или тканей ног. К самым распространенным возбудителям заболевания относят:

Схема действия ВИЧ

• Хламидии.
• Вирус клещевого энцефалита.
• Микобактерии туберкулеза.
• Палочка чумы.

Развиться воспаление паховых лимфоузлов может на фоне основного заболевания. Привести к лимфадениту способны:

1. Фурункул в промежности или на нижних конечностях мужчины.
2. Нагноение трофической язвы.
3. Инфицирование раны.
4. Рожистое воспаление, расположенное на ягодицах, внизу живота или на нижних конечностях.
5. Грибок стопы или ногтей.

Лекцию о причинах заболевания читает врач-уролог Сергей Геннадьевич Ленкин:

1. Остеомиелит костей.
2. Абсцесс тканей в районе промежности или на нижних конечностях.
3. ЗППП (сифилис и т. д.).
4. Паховая грыжа.
5. Аллергия на лекарственные средства.

Воспалиться лимфоузлы в области паха могут в ответ на рост опухоли или метастазов злокачественного образования половых органов. Известны случаи, когда лимфаденит развивался после операции или присасывания пиявки.

Для взрослых самыми распространенными причинами лимфаденита становятся заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, герпес половых органов и т. д.), воспалительные процессы в области наружных половых органов, опухоли и фурункулы. У ребенка бедренные лимфоузлы справа или слева могут увеличиться в результате остеомиелита, опухоли, инфицирования ран на ноге или после прививки АКДС.

Симптомы

Основной признак воспаления лимфоузлов в паху – появление круглого образования под кожей, которое во время прикосновения может болеть. Кожа в этом месте бывает гиперемированной.

Гнойное воспаление вызывает сильную боль в паховой области, что ограничивает движение тазобедренного сустава. Иногда гнойная полость может вскрываться самостоятельно. Если вовремя не начать лечение, то состояние пациента заметно ухудшается: температура тела поднимается до 40 градусов, отсутствует аппетит, возникает головная боль и ломота в мышцах.

О причинах и симптомах заболевания рассказывает врач-терапевт Леонид Котвицкий:

В самом начале развития лимфаденита, увеличенные лимфоузлы в паху у мужчин подвижны, и не соединены с окружающими тканями. Со временем воспаление переходит на соседние узлы и подкожно-жировую ткань. Кожа в этом месте становится темно-красной или даже синюшной.

Фелиноз

Это заболевание еще называют «болезнь кошачьих царапин». Встречается она в основном у детей и развивается в ответ на укус или царапину, которые ребенку нанесла кошка, инфицированная хламидией. На месте ранки появляется пятно красного цвета, со временем превращающееся в язвочку. По прошествии 2-3 недель у мальчика развивается лимфаденит и происходит ухудшение общего состояния (повышается температура тела, возникают признаки интоксикации организма).

О болезни кошачьих царапин рассказывает врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:

Развитие фелиноза происходит очень медленно. Через 2-3 недели появляется нагноение. Чтобы подтвердить диагноз, врачу важен факт контакта пациента с кошкой, продолжительность заболевания и выявление в крови антител.

Туберкулез

Микобактерии, вызывающе заболевание очень редко могут проникать в лимфоузлы, расположенные в паху мужчины. Если же это произошло, появляется специфическое воспаление. Выделяют 3 вида лимфаденита, вызванного микобактерией туберкулеза:

• Инфильтративный – в результате активного размножения Т-лимфоцитов, лимфоузел в паху становится плотным и сильно увеличивается в размере. Такие узлы практически безболезненны, а воспаление не переходит на окружающие ткани.
• Казеозный – ткани лимфатических узлов, расположенных в паху начинают распадаться, в них образуется нагноение и творожистая масса. Внешне они плотные и спаянные с окружающими тканями. При пальпации отмечается болезненность. Нередко появляется свищ, через который наружу выходит гной и казеозная масса. Их заживление очень медленное.
• Индуративный – отличается продолжительным развитием воспалительного процесса, в результате которого лимфоидная ткань преобразуется в рубцовую. Сам лимфоузел в паху плотный и неподвижный.

О симптомах, диагностике и лечении туберкулеза вы узнаете посмотрев видео:

Для подтверждения диагноза, врач проведет забор содержимого лимфоузла, в котором выявляют возбудителя.

Паховый лимфогранулематоз

Заболевание связано с попаданием в организм хламидий. Причиной становится незащищенный половой акт. Вначале в области наружных половых органов можно увидеть эрозию, которая проходит самостоятельно без специального лечения. Через несколько месяцев происходит увеличение лимфоузлов в паху. Кожа над ними краснеет, а они спаиваются с окружающими тканями.

На вопросы о проявлении лимфогранулематоза, группе риска и лечении отвечает врач-гематолог Александр Васильевич Пивник:

Со временем узлы становятся мягкими, формируются отверстия, через которые наружу выходит гной. Во время развития нагноения, общее состояние больного ухудшается. Для подтверждения диагноза, пациенту делается анализ крови на определение антител.

Сифилис

Очень часто причиной воспаления паховых лимфоузлов у мужчин становится бледная трепонема. Через неделю после инфицирования происходит увеличение лимфоузлов в паху с обеих сторон. Заболевание не вызывает у мужчины дискомфорта. Для его выявления потребуется анализ мазка из уретры.

Бубонная чума

Данное заболевание сегодня встречается крайне редко. Его вспышки иногда диагностируют в некоторых азиатских странах. При этом лимфоузел сильно увеличивается в размерах, спаивается с окружающими тканями, а его контуры характеризуются, как нечеткие. Состояние пациентов при бубонной чуме тяжелое с сильной лихорадкой и ярко выраженными признаками интоксикации.

Опухоль

В случае проникновения метастазов в паховый лимфоузел из расположенных рядом тканей, развивается воспаление. Сам лимфоузел становится очень твердым, но безболезненным. Окружающие ткани при этом не поражаются.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз паховый лимфаденит у мужчин, врач проведет визуальный осмотр, пальпацию и опросит пациента относительно имеющихся симптомов. Для выявления причины воспаления проводят инструментальное исследование и лабораторные анализы.

Пальпация паховых лимфоузлов

Сбор анамнеза

В зависимости от того, что стало возбудителем лимфаденита у мужчины, его начало может быть постепенным или мгновенным. При этом доктор поинтересуется наличием травм, фактом незащищенного полового акта, контактом с кошкой и т. д. В основном пациенты жалуются на:

1. Увеличение размеров лимфоузла.
2. Ощущение дискомфорта в области паха.
3. Покраснение кожи в месте, где опух лимфоузел.
4. Болезненность во время движение ногой.
5. Ощущения жара в области паха.
6. Появление свищей с выделением гноя или творожистых масс.

Осмотр пациента

Осматривая пациента, врач обратит внимание на размер лимфатических узлов возле паха у мужчины, их подвижность и болезненность. Для воспалительного процесса характерны такие признаки:

• Острая боль во время прикосновения.
• Существенное покраснение кожи в пораженной области.

Из видео вы узнаете о каких заболеваниях может говорить покраснение кожи в паху и какие надо сдать анализы в этом случае:

• Отечность тканей возле пахового лимфоузла.
• Сращивание лимфоузла с тканями, которые его окружают.

При формировании гнойной полости, центральная часть узла становится мягкой.

В случае развития опухоли, признаки заболевания будут следующими:

1. Лимфоузел возле паха увеличивается незначительно.
2. Покраснения кожи нет или оно незначительное.
3. Узлы становятся плотными и не сливаются с окружающими тканями.
4. Болезненность во время прикосновения отсутствует или не выраженная.

Лабораторное и инструментальное обследование

Чтобы подтвердить воспаление лимфоузла в животе или паху, врач назначит мужчине такие анализы:

• Анализ крови (общий и биохимический).
• Анализ мочи – у детей могут быть выявлены кетоновые тела, а у взрослых мужчин – белок.
• Анализ крови на определение возбудителя.

• Микроскопическое исследование содержимого лимфоузла, которое помогает определить возбудителя, наличие опухолевого процесса или характер воспаления.
• Бакпосев содержимого лимфоузла. Анализ помогает выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

К инструментальным методам диагностики относят:

1. Рентгенография, которая помогает выявить туберкулез или кальцинаты в лимфоузлах.
2. Биопсия лимфоузла в паху у мужчины.

На фото УЗИ паховой области

1. УЗИ используют для определения размеров узла, его содержимого и состояния окружающих тканей.
2. ПЭТ используют для выявления опухоли в том случае, когда возникает подозрение на наличие метастазов.

Лечение

Выделяют консервативное и хирургическое лечение воспаления лимфоузлов у мужчины в паху.

Для медикаментозного лечения назначают антибиотики пенициллиновой группы. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвуковое лечение и т. д.). Основная терапия зависит от той причины, которая спровоцировала воспаление лимфатического узла у мужчины и направлена на ее подавление.

При гнойном воспалении требуется регулярная обработка раны после вскрытия гнойника и удаления некротического участка при помощи «Мирамистина». Для лечения патогенных микроорганизмов, показан прием антибактериальных («Азитромицин») и противовоспалительных лекарств («Ибупрофен»).

Врач может назначить мужчине компресс на область воспаленного лимфатического узла с «Димексидом». Для снятия боли используют «Ацетаминофен», «Кетопрофен». Дополнительно для лечения используют ферментативные препараты, антигистаминные и противоотечные средства, которые могут быть в форме таблеток или мази для местного применения.

Мирамистин — лекарственный препарат, обладающий противомикробным, противовоспалительным и местным иммуноадьювантным действием. Средняя цена в аптеках России 300 рублей

Хирургическое лечение лимфаденита сегодня практически не используется, так как операция нередко приводит к застою лимфы, что является серьезным осложнением.

Дополнительно к основному лечению, пациент может использовать народные способы. В домашних условиях можно принимать свекольный сок, настойку чеснока, отвар из листьев грецкого ореха. Хорошим эффектом обладают компрессы на основе сока одуванчика, листьев мяты или чистотела.

Прогноз

При условии постановки правильного диагноза и проведения грамотного лечения, прогноз при лимфадените обычно благоприятный. Дольше всего приходится лечить патологию, которая произошла на фоне заболеваний, которые передаются половым путем, инфекционном мононуклеозе, гнойном воспалении или паховом лимфогранулематозе. Если причиной стал боррелиоз, и лечение было начато вовремя, то воспаление может исчезнуть достаточно быстро. Если же лечение отсутствует, то лимфоузлы уменьшатся самостоятельно, спустя несколько недель.

Лекцию о заболевании боррелиоз читает врач-дерматовенеролог Александр Алексеевич Тихонов:

Неблагоприятный прогноз возможен в случае онкогематологической патологии. В таком случае успех лечения будет полностью зависеть от чувствительности клеток новообразования к химиотерапии.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболевания, важно избегать ситуаций в результате которых могут возникнуть увеличенные лимфоузлы в паху у мужчин. К ним относят:

• Травмирование кожи нижних конечностей или генитальной области.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Различные инфекционные и бактериальные заболевания.

Врач акушер-гинеколог Ирина Анатольевна Дергачева перечислит заболевания передающиеся половым путем и методы их диагностики:

Кроме того, важно заниматься повышением иммунной защиты и хорошо обрабатывать раны на коже. А при возникновении признаков воспаления лимфоузла в паху, сразу обращаться за медицинской помощью.