Атипичная киста молочной железы это рак

По определению киста, даже атипичная, представляет собой доброкачественное неопухолевое образование, которое визуально собой представляет расширенный проток молочной железы, заполненный жидкостью. В медицине она относится к разновидности мастопатии. Атипичная киста молочной железы – это не рак, как многие предполагают, но лечить патологию требуется обязательно.

Что такое атипичная киста молочной железы

Доброкачественному новообразованию свойственны следующие характеристики:

• наличие жидкого содержимого, которое выделяется в результате функционирования молочной железы;
• овальная или округлая форма;
• наличие фиброзной капсулы;
• размеры могут колебаться от 1 мм до нескольких сантиметров в диаметре.

Название	Особенности развития
Солитарная	Формируется в виде капсулы, внутренняя полость которой заполнена жидкостью разного окраса. При отсутствии надлежащего лечения капсула становится плотнее. Выраженный симптом – сильные боли в области груди, возможно чувство жжения.
Жировая	Диагностируются у беременных женщин, а также в период лактации. Формируется в сальных железах, полость заполнена грудным молоком.
Многокамерная	Характеризуется формированием большого количества кист небольших размеров, которые объединены в одну гроздь.
Протоковая	Диагностируются у женщин в зрелом возрасте. Капсула формируется в протоках молочных желез. Наблюдается активное выделение секрета из сосков. По статистике развивается крайне редко.

В груди женщины можно обнаружить большое количество разнообразных новообразований. Следует отличать атипичные кисты от типичных.

• полости заполняются жидкостью, осложнения развиваются крайне редко;
• формируются при расширении протока в молочной железе, изнутри структура гладкая.

• формируются в месте расширения протока, разрастаются внутрь;
• в полости формируются добро- или злокачественные папилломы, часто нагнаиваются;
• после оперативного вмешательства могут рецидивировать.

Для выявления точной формы образования, требуется тщательное медицинское обследование.

Причины формирования атипичных кист

Киста может формироваться в одной или обеих железах. Множественное поражение молочных желез в медицине носит название кистозно-фиброзная мастопатия. Основная причина – гормональный дисбаланс, нарушения в работе щитовидной железы. Железистые ткани разрастаются, закупоривая молочные протоки.

Основные причины, по которым в организме происходят гормональные всплески и нарушения:

• продолжительное пребывание под ультрафиолетовым излучением (солнечные лучи);
• возраст женщины от 20 до 40 лет;
• перегревание организма;
• аборты;
• неправильное питание, вредные привычки.

Также в список провоцирующих факторов относится травмирование мягких тканей и оперативное вмешательство на груди: ткани и кожный покров молочных желез чувствительные и нежные, поэтому остро реагируют на любое воздействие извне. В группу риска входят женщины с избыточным весом, поскольку эстрогены активно формируют клетки жировой ткани.

Нервная система регулирует работу эндокринной системы, поэтому высокая нагрузка на нее негативно сказывается на гормональном фоне и способствует формированию кист.

• постоянное пребывание в состоянии стресса, частые негативные эмоции;
• высокие умственные нагрузки;
• эмоциональное напряжение.

Кисты часто формируются на фоне приема лекарственных гормональных препаратов. В группу риска входят представительницы женского пола, которые принимают препараты по следующим причинам:

• для лечения заболеваний эндокринной системы, например, сахарного диабета;
• в период климакса в качестве заместительной терапии;
• чтобы предотвратить наступление нежелательной беременности.

Методы диагностики и лечение

Специалисты подтверждают диагноз на основании клинического, инструментального и лабораторного обследования организма пациентки. После сбора анамнеза и визуального осмотра врач назначает следующие методы диагностики:

• цитологическое исследование тканей кисты;
• маммография (рентгенография) молочной железы позволяет установить количество кист, размеры и форму;
• пневмокистография;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) – позволяет детально изучить особенности строения патологии;
• аспирационная тонкоигольная биопсия под контролем датчика УЗИ;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• радиотермометрия.

Лечение нужно начинать с нормализации уровня гормонов в организме. Основные методы – оперативное вмешательство и консервативная терапия. Если киста имеет небольшие размеры и доброкачественная, в удалении нет нужды. Рассасывается такое новообразование под действием разных лекарственных препаратов.

Консервативные методы

Во время лечения женщина должна соблюдать специальную диету. Рекомендуется полностью исключить из рациона овощи и фрукты, содержащие высокую концентрацию клетчатки, кофе, соль и шоколад.

Терапевтический курс в себя включает прием фармсредств.

Группа препаратов	Особенности
Гомеопатические медикаменты	Укрепляют иммунную систему, оказывают положительное воздействие на работу щитовидной железы, снижают продуцирование пролактина и предупреждает развитие опухоли.
Нестероидные противовоспалительные средства	Устраняют воспалительные процессы в молочных железах.
БАДы	С их помощью удается нормализовать уровень эстрогенов в организме, оказывают противовоспалительное действие и рассасывающее.
Успокоительное	Кисты формируются под воздействием сильного стресса, поэтому для устранения провоцирующего фактора требуется принимать успокоительные средства на растительной основе.

Дополнительно лечащий врач может назначить гормональные препараты и энзимы, поливитаминные комплексы.

Прогноз и осложнения

Прогноз лечения атипичной кисты молочной железы благоприятный. Если патологическое состояние выявлено на начальной стадии развития, уменьшается вероятность развития рецидивов.

Если не лечить кисту, есть вероятность, что она перерастет в злокачественную. Поэтому для предотвращения осложнений требуется, как можно раньше приступить к терапии.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

• боль и дискомфорт в животе;
• ушибы и травмы голени;
• кашель, боли в груди;
• ОРЗ, ОРВИ;
• пищевое отравление;
• простуда;
• насморк;
• общее недомогание;
• головная боль;
• ломота в суставах;
• повышенная температура.

• Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
• Интернатура по специальности "Избранные вопросы терапии", Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

• "Вопросы нефрологии для терапевтов", Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
• "Терапия", Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
• "Трансфузиология", Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
• "Терапия и пульмонология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
• "Трансфузиология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
• "Трансфузиология", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
• "Терапия", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
• "Терапия", Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

Здравствуйте, дорогие читательницы. Вас волнует вопрос, что такое атипичная киста молочной железы и чем она отличается от типичных доброкачественных образований, насколько опасна, почему возникает, и как лечится? Давайте разбираться.

Атипичная киста — это рак?

Киста, даже атипичная, по определению — это доброкачественное неопухолевое образование, представленное расширенным протоком, заполненным жидкостью. Это вид мастопатии.

Так что атипичная киста (АК) — это чуть более неприятное, чем типичное расширение протока образование, ее нужно обязательно лечить, но пока это не РМЖ ( рак молочной железы ).

Что такое атипичная киста?

Что же это такое «атипичная киста» груди? Как сказано выше — это доброкачественное образование молочных желез. Оно имеет:

• округлую либо овальную форму;
• размеры от 1-5 мм до нескольких сантиметров в диаметре;
• фиброзную капсулу;
• жидкое содержимое, выделяемое клетками молочной железы.

Ох, скажите вы, и чем это отличается от обычных кист, которые врачи находят в женской груди? Ведь в молочной железе можно обнаружить:

• одно- и многокамерная кисту;
• микро- и макрообразования;
• единичный крупный узел (солитарную кисту, узловую мастопатию) или множественные крупные образования;
• потоковую кисту (папиллому, предрак).

Два важных отличия все-таки выделить можно.

	Типичные	Атипичные
Образуются при расширении протока, изнутри гладкие	Образуются в месте расширения протока и разрастаются внутрь
Полости заполнены жидкостью. Осложняются редко.	Часто нагнаиваются, в их полости обнаруживаются доброкачественные либо злокачественные папилломы, рецидивируют после операции.

Для АК специальный код МКБ не выделен, их можно отнести к группе N 60.

Причины

Почему кистозные образования становятся атипичными до конца неизвестно. Осложненные и нелеченные кисты могут приобретать атипию. Нарушение гормонального фона, не корректируемое на протяжении жизни женщины, может спровоцировать рецидив мастопатии и образование АК.

• после операции на груди;
• маститов;
• после появления папиллом в тканях железы;
• травм молочных желез.

Неоднократные рецидивы фиброзно-кистозной болезни после оперативного вмешательства — повод задуматься об атипии.

Признаки

Клинические признаки АК груди зависят от размеров образования. Мелкие кисточки могут вести себя бессимптомно. Их обнаруживают случайно, во время планового обследования ( на УЗИ или при маммографии ) либо во время подготовки к зачатию.

Часто АК обнаруживают во время беременности , потому что они начинают заметно увеличиваться в размере под влиянием половых гормонов женщины и причиняют ощутимый дискомфорт.

При относительно крупных размерах их можно обнаружить во время самообследования. Женщина прощупывает образование:

Перед месячными АК «набирает» жидкость, увеличивается в размере и давит на окружающие ткани. Поэтому в преддверии менструации женщина может ощущать дискомфорт в груди, болезненность, жжение и даже зуд. Из соска может выделяться немного бесцветной жидкости. Если АК крупная, можно заметить разницу в размере молочных желез.

При нагноении заметны симптомы воспаления:

• повышается температура тела;
• кожа молочной железы становится красной, сухой и горячей;
• из соска может выделяться кровянисто-гнойный секрет;
• дотронуться до воспаленной груди невозможно (очень больно), но если постараться ее прощупать, под пальцами определяется уплотнение;
• лимфатические узлы в подмышечных впадинах воспаляются.

Классические проявления АК при маммографии, такие как отсутствие акустического усиления, видимое утолщение стенки капсулы, отсутствие боковых теней, наличие отражения, которое дает жидкость в полости образования — все это позволяет маммологу говорить об атипии.

Диагностика

Для диагностики кистозных образований используют следующие методы:

• осмотр;
• пальпацию;
• УЗИ;
• маммографию;
• дуктографию (при подозрении на внутрипротоковую папиллому);
• пункцию (обычно тонкоигольную биопсию);
• анализ крови на онкомаркер (при наличии измененных клеток в пунктате).

В этом пункте мы ответим на один из часто задаваемых вопросов читателей — что такое АК с кровотоком и чем она отличается от обычной? В норме на УЗИ с допплерографией у кистозных образований кровоток не регистрируется.

Если в описании указано « с кровотоком по периферии», скорее всего, кистозное образование «расположилось» рядом с сосудом, который его и питает. Не волнуйтесь раньше времени, это еще не предрак. Для точной диагностики нужна биопсия. Только при наличии измененных клеток в биоптате можно говорит о начале озлокачествления.

Иногда повышенный ток крови вблизи АК во время УЗИ заметен при воспалении. Если новообразование прорастает сосудами и врач определяет наличие кровотока — это уже не киста, а рак.

Лечение

Что делать при обнаружении кистозного образования в молочной железе, как его лечить ? Во-первых, нужно динамическое наблюдение. Это регулярное обследование (УЗИ или маммография), проводимое с определенным интервалом.

Во-вторых, вариант лечения выбирает врач, в зависимости от типа АК, ее размеров, роста, осложнений, наличия измененных клеток в пунктате. Он может назначить:

• медикаменты (мочегонные и противовоспалительные средства, гомеопатию, препараты йода, гестагены, успокаивающие средства);
• физиопроцедуры;
• склерозирование ( удаление жидкости);
• озонотерапию;
• секторальную резекцию ( удаление кистозных образований и части здоровой железы);
• мастэктомию (полное удалени е груди).

АК стоит удалять, риск перерождения в рак у таких образований выше, чем у типичных кист. А еще они чаще воспаляются. Это подводит нас к еще одному важному вопросу — опасна ли атипичная киста?

Пока она не нагноилась и не превратилась в рак, в общем-то нет, но ее лучше убрать. Консервативное лечение подобных образований сомнительно — велик риск рецидива. Склерозирование бывает результативным лишь в половине случаев

На этом мы заканчиваем обзор темы. Заходите на этот сайт снова и приглашайте друзей через соцсети.

Женская грудь реагирует на большинство негативных факторов, внешних и внутренних. По определенным причинам в ней может образоваться кистозная полость, которая со временем увеличивается в размерах. Одним из наиболее распространенных типов является атипичная киста молочной железы. В большинстве случаев она возникает у женщин в возрасте около 40 лет. Ее опасность заключается в высоком риске перерождения в злокачественное новообразование.

Что такое атипичная киста молочной железы?

Доброкачественная опухоль представляет собой круглый плотный шарик, который заполнен жидким содержимым. Чаще всего его появлению способствуют инфекционные и воспалительные процессы. Организм пытается блокировать патогенные микроорганизмы в какой-либо области, из-за чего в ткани молочных желез возникает капсула.

Уплотнения этого типа чаще фиксируют в левой груди. Полость может быть круглой или слегка вытянутой. Особенность атипичной кисты молочной железы состоит в том, что она чаще, чем остальные, трансформируется в злокачественную. Разрастание тканей провоцирует самопроизвольный разрыв оболочки, нагноение или инфицирование здоровых клеток. При длительном отсутствии лечения нарушается репродуктивная функция пациентки.

Причины возникновения

Главной причиной возникновения кистозного образования считают гормональные нарушения. Из-за сбоев здоровые ткани отекают, а эпителиальный слой протоков разрастается. Это вызывает закупорку выводящих каналов и, как следствие, провоцирует появление капсулы с жидким содержимым внутри.

Вторая по популярности причина – мастопатия. Кроме нее спровоцировать появление утолщения в груди могут следующие внешние факторы:

• постоянное воздействие стресса и чрезмерная нервная возбудимость;
• раннее начало периода менопаузы;
• умственное перенапряжение;
• применение оральных контрацептивов;
• избыток в рационе вредной пищи;
• искусственное прерывание беременности;
• лишний вес или очень быстрое похудение;
• многочисленные роды;
• в организме присутствует штамм вируса папилломы человека;
• выкидыши;
• злоупотребление посещением солярия;
• оперативные вмешательства в области молочной железы;
• травмы груди.

Виды атипичной кисты

У утолщения есть особенности, которые отличают его от остальных. В первую очередь оно очень быстро разрастается. Это связано с длительной закупоркой протоков, наличием папиллом, а также с воспалительными процессами.

Фиброзная

Это наиболее опасный тип кисты. Ее присутствие в теле человека часто вызывает развитие раковых процессов. Опухоль быстро приобретает злокачественный характер, поэтому требует немедленного лечения.

Характерные симптомы новообразования – утолщение в молочной железе и выделения из сосков. В большинстве случаев с патологией сталкиваются женщины в период менопаузы или с ослабленным иммунитетом.

Солитарная

Этот тип не представляет серьезной угрозы жизни женщины, поскольку киста не переходит в злокачественную. Однако при отсутствии лечения она тоже может быть опасной. Риск заключается в возможном инфицировании тканей, развитии воспалительного процесса или самопроизвольном вскрытии оболочек.

Солитарное уплотнение часто достигает больших размеров. Когда оно сильно увеличивается в диаметре, то происходит изменение формы груди. Этот процесс заметен даже без врачебной консультации.

Частые причины возникновения патологии – наследственный фактор, гормональные нарушения, последствия прерывания беременности, лишний вес и стресс. Повышенный риск развития опухоли – у пациенток старше 35 лет. Кроме того, в зоне риска женщины, первые роды которых прошли после 30 лет, а также те, кто не кормил ребенка грудью, и столкнулся с механическими повреждениями молочной железы.

У солитарной опухоли есть следующие особенности:

• большой размер и круглая форма (можно легко нащупать пальцами);
• чувство зуда и жжения;
• болезненные ощущения, которые обостряются в первой половине менструального цикла, а после критических дней пропадают.

Протоковая

Этому типу доброкачественных уплотнений подвержены женщины после 45 лет, а также в период менопаузы. Кистозное образование провоцирует развитие раковых процессов, поэтому требует срочного лечения. Протоковые кисты – это папилломы, которые находятся внутри молочной железы. Их увеличение запускает злокачественную трансформацию.

В большинстве случаев утолщение появляется из-за гормональных сбоев, нарушений деятельности яичников, а также в связи с очагами воспаления во внутренних половых органах. Иногда его развитие провоцирует сахарный диабет. Лишний вес и постоянное воздействие стресса также способствуют возникновению доброкачественных опухолей.

При протоковом типе из груди выделяется характерная жидкость. Она может иметь зеленый, желтый оттенок, а также может содержать вкрапления крови. Кисту тяжело диагностировать путем пальпации, поскольку она редко прощупывается.

Многокамерная

Особенность многокамерного образования в том, что присутствует деление на несколько камер. Капсулы могут сливаться в одну. Определяют развитие процесса при помощи УЗИ, эластографии.

Факторы риска – неправильный образ жизни (курение, изобилие в рационе вредных продуктов, алкоголя), а также чрезмерное психоэмоциональное напряжение. Некоторые медикаменты и нарушения в деятельности эндокринной системы также запускают развитие опухоли.

Симптомы

Практически всегда атипичная киста развивается бессимптомно. Ее появление сложно заметить на ранних этапах. По мере увеличения размеров или при развитии осложнений пациентки обращают внимание на следующие признаки:

• болезненные ощущения в груди;
• часто прощупывается плотный круглый или овальный шарик;
• возникает жжение или зуд в молочной железе;
• при большом размере кистозного образования деформируется грудь.

Если присоединяется инфекция, то появляются симптомы интоксикации. Повышается температура, возникает головная боль, лимфатические узлы под мышками увеличиваются в размерах. При первых же признаках новообразования необходимо обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.

Диагностика

Для начала врач расспросит женщину о неприятных признаках, а также проведет осмотр. Путем пальпации он постарается нащупать доброкачественную опухоль, а также оценит внешние изменения молочной железы. Если уплотнение большое, то оно прощупается, что облегчает постановку диагноза.

Однако для его уточнения потребуется провести дополнительные диагностические обследования. Врач назначает следующие процедуры:

• ультразвуковое исследование. Во время манипуляции рассматривают внутренние стенки груди и определяют, присутствуют ли на них посторонние опухоли. Атипичную кисту в большинстве случаев диагностируют при помощи УЗИ;
• магнитно-резонансная томография (если УЗИ оказалось неинформативным);
• маммография. Предусматривает более подробное изучение клеток новообразования и места его локализации. Также определяют, сколько камер оно содержит;
• пневмоцистография. При проведении процедуры из капсулы откачивают жидкое содержимое, а внутрь накачивают воздух. Затем делают рентгеновский снимок, который позволяет подробно рассмотреть стенки утолщения;
• биопсия (чтобы исключить развитие злокачественных процессов);
• анализы крови и мочи (позволяют уточнить присутствие в организме очагов воспаления).

Методы лечения

Лечение атипичной кисты молочной железы может быть оперативным или медикаментозным. Препараты используют в тех случаях, когда утолщение еще не достигло большого размера. Они эффективны при диаметре капсулы до 5 мм. В остальных случаях могут назначить хирургическое вмешательство.

Кроме того, эффективно дренирование оболочки. Однако выкачивание жидкого содержимого из капсулы не дает результата при большом диаметре. Врач назначает лечение после всех диагностических процедур.

Пункция

Этот метод лечения не предусматривает проведения полостной операции. В молочную железу под контролем аппарата УЗИ вводят иглу для удаления жидкости из капсулы. Затем внутрь вводят раствор, который уничтожает стенки полости. У этого метода есть и недостатки – существует риск рецидива. Поэтому пациентка в дальнейшем должна будет регулярно проходить осмотры у врача.

Хирургическое вмешательство

К удалению кисты прибегают в тех случаях, когда прочие методы оказываются неэффективными, а также при больших размерах. Используют классическую полостную операцию или более щадящий способ – лапароскопию. Она предусматривает совершение нескольких точечных надрезов, через которые удаляют капсулу.

В самых тяжелых случаях хирург удаляет часть молочной железы. Однако после процедуры нарушается целостность молочных протоков. Поэтому женщинам, которые планируют беременность, этот метод противопоказан.

Консервативная терапия

В некоторых случаях врачи используют консервативную терапию. Это происходит в период беременности, при наличии очагов воспаления. Для лечения назначают следующие группы медикаментов:

• гормональные препараты;
• растительные средства для уменьшения воспаления;
• диуретики;
• антибактериальные препараты (если произошло инфицирование);
• витаминно-минеральные комплексы для повышения иммунитета.

Дальнейший прогноз

Прогноз лечения атипичной кисты обычно благоприятный. Если новообразование выявили на ранней стадии, то терапия избавит от него и позволит избежать рецидивов. Однако существует высокий риск трансформации опухоли в злокачественную, если ее не лечить. Поэтому при первых симптомах нужно обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Профилактика

Всем женщинам после 40 лет рекомендован регулярный осмотр у маммолога. Консультации помогут своевременно определить патологию. Осмотры необходимы даже в тех случаях, когда нет тревожащих признаков, поскольку опухоли на ранних стадиях обычно развиваются бессимптомно.

Чтобы снизить риск появления уплотнений, нужно соблюдать определенные рекомендации:

• исключите из рациона вредные продукты и добавьте полезные;
• включите в свое расписание умеренные физические нагрузки;
• избегайте механических травм груди и искусственного прерывания беременности;
• после родов кормите ребенка грудью;
• контролируйте гормональный баланс в организме;
• откажитесь от вредных привычек;
• ограничьте пребывание на солнце в период его большей активности (с 11 до 16 часов), а также посещение соляриев;
• уменьшите время пребывания в бане или в сауне;
• укрепляйте иммунитет.

Атипичная киста требует обязательного лечения сразу после постановки диагноза. На ранних стадиях от нее можно избавиться быстро и безболезненно, но при затягивании терапии опухоль может завершиться раком груди. Основные методы лечения кистозного уплотнения – пункция и хирургическое вмешательство. Однако при небольшом размере капсулы предусмотрена консервативная терапия.

Автор: Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург