Белара как принимать первый раз

0 44

Содержание

Эффективен ли медикамент «Белара»? Отзывы врачей (плюсы, минусы) будут представлены чуть ниже. Также вы узнаете о том, в каком виде изготовляется этот препарат, какие компоненты он содержит, есть ли у него противопоказания к применению и побочные эффекты.

Белара как принимать первый раз 1

Описание, состав, форма, упаковка

Препарат «Белара» поступает в продажу в виде круглых двояковыпуклых светло-розовых таблеток с белым ядром. В его состав входят такие активные компоненты, как ацетат хлормадинона и этинилэстрадиол. Также он содержит в себе дополнительные ингредиенты в виде моногидрата лактозы, повидона, кукурузного крахмала и стеарата магния.

Что касается розовой пленочной оболочки, то она состоит из диоксида титана, талька, гипромеллозы, моногидрата лактозы, макрогола 6000, пропиленгликоля и красителя красного оксида железа.

В продажу рассматриваемое средство поступает в блистерах, которые содержатся в коробке из картона.

Фармакодинамика

Что представляет собой медикамент «Белара»? Отзывы врачей (плюсы, минусы препарата будут представлены далее) гласят, что это комбинированное средство контрацепции, предназначенное для приема внутрь.

Продолжительное использование таблеток снижает секрецию лютенизирующего и фолликулостимулирующего гормонов и, как следствие, подавляет процесс овуляции. Также этот препарат способствует пролиферации и секреторной трансформации эндометрия. Такое воздействие препятствует закреплению оплодотворенной яйцеклетки.

При приеме рассматриваемого медикамента повышается вязкость слизистых выделений из шейки матки. Благодаря этому мужские половые клетки с затруднением проходят через женские половые органы.

Входящий в данный препарат ацетат хлормадинона представляет собой гестаген, который обладает противоандрогенными свойствами. Он способен конкурировать с андрогенами в специфических рецепторах и тем самым ослаблять их эффект.

Вероятное наступление беременности за год варьируется в пределах 0.29-0.69%, и зависит от строго соблюдения режима дозирования и приема лекарства.

Фармакокинетика

Таблетки «Белара» содержат в себе два активных вещества. Их кинетические показатели заметно различаются:

  • Хлормадинона ацетат довольно быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Его наибольшая концентрация в крови наблюдается через полтора часа. Около 95% вещества связывается с белками плазмы (в основном с альбумином).

При трансформации компонента образуется несколько метаболитов (3-альфа- и 3-бета-гидрокси-хлормадинона ацетат).

Период полувыведения этого элемента составляет 33 часа. Ацетат хлормадинона, а также его метаболиты выводятся в равных количествах вместе с мочой и калом.

  • Этинилэстрадиол также быстро и полностью абсорбируется из кишечника. Его наибольшая концентрация в плазме достигается через 90 минут. Абсолютная биологическая доступность данного вещества составляет 40%.

Примерно 98% этинилэстрадиола связывается с протеинами крови. Он трансформируется при помощи гидроксилирования ароматического кольца. Основным производным этого вещества выступает 2-гидрокси-этинилэстрадиол.

Белара как принимать первый раз 2

Период полувыведения рассматриваемого компонента составляет 13 часов. Выводится он с фекалиями и посредством почек в соотношении 3:2.

Чтобы полностью блокировать овуляцию, хлормадинона ацетат необходимо принимать в количестве 1,7 мг каждый день. Дозировка на полный цикл составляет около 25 мг.

Показания к применению

Таблетки «Белара» предназначены только для представительниц слабого пола. Они необходимы для пероральной контрацепции.

Противопоказания

При каких состояниях нельзя принимать медикамент «Белара»? Отзывы врачей (плюсы, минусы этого средства должны учитывать все женщины) сообщают, что данный препарат нельзя использовать при:

  • тромбозах и тромбоэмболии (эмболии легочной артерии, инфаркте миокарда, тромбозах вен, цереброваскулярных изменениях);
  • планируемом оперативном вмешательстве (за месяц до него), а также в период иммобилизации;
  • неконтролируемой артериальной гипертонии;
  • начальных признаках тромбоза или тромбофлебита, а также при симптомах эмболии (в том числе при временных ишемических атаках);
  • острых или хронических тяжелых поражениях печени;
  • неконтролируемом сахарном диабете;
  • зуде всего тела, холестазе;
  • предрасположенности к появлению артериальных и венозных тромбозов;
  • сильной боли в эпигастрии, гепатомегалии или признаках внутрибрюшного кровотечения;
  • опухоли печени;

Как пить противозачаточные таблетки «Белара»?

Согласно инструкции, противозачаточные таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Как следует вести прием? «Белара» необходимо принимать ежедневно в одно и то же время (вечером).

Продолжительность приема препарата составляет 21 день. Далее его необходимо прервать на неделю. Примерно через 2-4 дня после последней таблетки наблюдается менструальное кровотечение.

Белара как принимать первый раз 3

По прошествии семи суток требуется приступить к приему препарата из другой пачки, независимо от того, остановилось кровотечение или нет.

Первую таблетку следует использовать в 1-й день физиологического цикла (то есть в первый день следующей менструации). Лишь в этом случае контрацепция начинает свое действие и длится даже в течение недельного перерыва.

Однако первая таблетка может быть принята и на 2-5 сутки менструального цикла. В этом случае в течение первых 7 дней следует использовать и барьерные способы контрацепции.

Если менструация началась более чем 5 суток назад, то необходимо ждать начала следующей, и только потом приступить к циклу приема таблеток.

Побочные действия

Теперь вы знаете, как пить противозачаточные таблетки. Следует также учитывать, что прием этого препарата может вызвать следующие побочные реакции:

  • нервозность, раздражительность, подавленное настроение, ослабление либидо;
  • повышение аппетита, изменения жирового состава крови;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • непереносимость контактных линз, расстройства зрения, конъюнктивит, шум в ушах, потеря слуха;
  • головокружение, мигренозные боли;
  • тромбоз вен, повышение давления, коллапс, артериальная гипотензия, варикозная болезнь, артериальная гипертензия;
  • метеоризм, абдоминальные боли, тошнота, диарея, рвота;
  • гипергидроз, угри, эритема, хлоазма, крапивница, выпадение волос, нарушения пигментации, экзема;
  • люмбалгия, чувство тяжести, мышечные расстройства;
  • вагинальный кандидоз, дисменорея, вульвовагинит, усиление выделений из влагалища, предменструальный синдром, аменорея, фиброаденома молочной железы, боли внизу живота.

Лекарственное взаимодействие

Можно ли сочетать с другими препаратами противозачаточное средство «Белара»? Применение этих таблеток с другими может ослабить их эффект. К таким подавляющим препаратам относят:

Читайте также:  Дгпж 2 ст
  • вещества, активирующие микросомальные печеночные ферменты;
  • средства, усиливающие моторику кишечника;
  • некоторые антибиотики.

После «Белары» и приема перечисленных средств следует использовать дополнительные способы контрацепции.

Цена и аналоги

Аналогами рассматриваемого препарата выступают следующие: «Видора», «Дайла», «Джес», «Дифенда», «Жанин», «Линдинет 20», «Логест», «Мерсилон», «Миланда», «Моделль Тин», «Новинет», «Силест», «Фемоден», «Ярина Плюс».

Белара как принимать первый раз 4

Что касается цены, то она напрямую зависит от количества таблеток в упаковке. Средняя стоимость препарата «Белара» составляет 490-530 рублей (21 шт.).

«Белара»: отзывы врачей (плюсы, минусы)

Согласно специалистам, препарат «Белара» зарекомендовал себя как очень надежное средство контрацепции. При его правильном приеме нежелательная беременность исключается. Однако у этого препарата есть и отрицательные отзывы. Врачи сообщают, что он способен вызвать большое количество побочных эффектов. Данный медикамент способствует набору лишнего веса, а также очень вреден для кожи. Более того, у него имеется внушительный перечень противопоказаний.

Девочки такой вопрос, прописали мне ОК Белара.
Как я поняла принимать надо начинать в 1 день КД, пью 21 день, затем перерыв 7 дней в которые и должны прийти КД. т.e. Они по идее придут на неделю раньше чем обычно. И сместиться этот цикл. Мне это вообще не кстати! Потому и спрашиваю. Ещё бы хотелось узнать свежие отзывы об этом ОК))) спасибо за ответы!

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Белара как принимать первый раз 5

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Виктория Киселёва

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Белара как принимать первый раз 6

Музик Яна Валерьевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Семиколенных Надежда Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Белара как принимать первый раз 7

Юлия Вадимовна Воронина

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Белара как принимать первый раз 8

Задоина Людмила Александровна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Андреева Анна Михайловна

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Белара как принимать первый раз 9

Коротина Светлана Юрьевна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Павличенко Марина Валентиновна

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Белара как принимать первый раз 10

Про эти Ок не знаю, но месячные сразу после отмены не придут. Сначала концентрация гормонов в крови должна упасть до минимума. На это нужно несколько дней. И только потом начнется кровотечение (месячные). Скорее всего дня через 3-4. Как раз получается цикл 28 дней.

Пила их 2 месяца,не знаю из за них или нет,но была плаксивая и схуднула,но в то время у меня была такая нелюбимая работа. пила с целью снизить жирность кожи,не о чем

Белара как принимать первый раз 10

Я тоже с них реву как корова и толстею

На цифрах виднее. У меня КД должны начаться 23 сентября. я пропью 21 таблетку и последнюю приму получается 13 октября, то КД придут на след день это 14 число! Смещение на 9 дней.
Или КД начинаются не сразу после окончания приёма таблеток. Если да, то сразу напрашивается вопрос.. Возобновляя курс я принимаю первую таблетку из следующей пачки ещё до того как они кончаться. Так.

Белара как принимать первый раз 10

Я и без того неуравновешенная.. Если с них ещё крыша поедет, то муж вообще повешается

А как после перерыва их пить. на 8-й день или в конце 7??

Белара как принимать первый раз 10

Как мне объяснили 7 дней без таблеток. Это все в кабинете врача звучит просто, а как до дела доходит так никто толком ниче сказать не может! А записываться на приём ради этого смысла не вижу

Как мне объяснили 7 дней без таблеток. Это все в кабинете врача звучит просто, а как до дела доходит так никто толком ниче сказать не может! А записываться на приём ради этого смысла не вижу

Белара как принимать первый раз 10

На гормоны не сдавала но проходила обследование по другой причине. Принимать чтобы не забеременеть наверно))) причём мне это не только не хочется но и нельзя, после операции.
презеративы нас не устраивают с мужем по многим причинам. а вот ППА уже утомил. Муж пожелал такой метод, да и я надумала попробовать такой метод контрацепции.

Мне их прописали из-за кисты и кожи. В первый месяц они вообще не пришли. Потом стали приходит где-то на 3 день. Лично на меня они не действуют:я не потолстела, не похудела, не стала плаксивой и тд.

Белара как принимать первый раз 10

На гормоны не сдавала но проходила обследование по другой причине. Принимать чтобы не забеременеть наверно))) причём мне это не только не хочется но и нельзя, после операции.
презеративы нас не устраивают с мужем по многим причинам. а вот ППА уже утомил. Муж пожелал такой метод, да и я надумала попробовать такой метод контрацепции.

На третий день после окончания приёма приходят? Это вопрос гостю

Белара как принимать первый раз 10

Тигруля а в какие именно дни? Вы Белару пили и хотите на другие уйти.

У меня от Белары груди страшно болели.

Белара как принимать первый раз 10

Тигруля а в какие именно дни? Вы Белару пили и хотите на другие уйти.

Не навредить ли ещё больше(

Белара как принимать первый раз 10

Не навредить ли ещё больше(

А зачем вообще вы их пить начали??
Я с ОК в больницу не попала (хотя была уверенна, что у меня все норм будет, и при этом пила под наблюдением гинеколога)

Белара как принимать первый раз 10

А как после перерыва их пить. на 8-й день или в конце 7??

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Читайте также:  Сколько фолиевой кислоты пить в 1 триместре

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Состав

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Механизм действия
Непрерывное применение препарата Белара в течение 21 дня подавляет секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофизом и, как следствие, подавляет овуляцию. Наблюдается пролиферация эндометрия и его секреторная трансформация. Также изменяется консистенция цервикальной слизи. Это затрудняет прохождение сперматозоидов через цервикальный канал и приводит к нарушению их подвижности.
Минимальная доза хлормадинона ацетата, обеспечивающая полное подавление овуляции, составляет 1,7 мг. Доза, необходимая для полной трансформации эндометрия, составляет 25 мг на цикл.
Хлормадинона ацетат является прогестагеном с антиандрогенными свойствами. Механизм его действия основан на способности замещать андрогены на специфических рецепторах.
Клиническая эффективность
В ходе клинических исследований, в которых применение таблеток, покрытых плёночной оболочкой, содержащих 0,03 мг этинилэстрадиола и 2 мг хлормадинона проводилось с участием 1655 женщин в течение максимум 2 лет на примере более 22000 циклов, было зарегистрировано 12 беременностей. В 7 случаях следующие факторы имели место в период оплодотворения яйцеклетки: ошибки в приеме препарата, сопутствующие заболевания, сопровождающиеся тошнотой или рвотой, или одновременное применение с лекарственными препаратами с известным снижающим контрацептивный эффект действием.

95% доверительный интервал

Фармакокинетика
Хлормадинона ацетат (ХМА)
Всасывание
После приема внутрь ХМА быстро и практически полностью всасывается. Системная биодоступность ХМА высокая, поскольку он не подвергается первичному метаболизму в печени. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа.
Распределение
Более 95% ХМА связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином. ХМА не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны или с глобулином, связывающим кортизол. ХМА накапливается преимущественно в жировой ткани.
Биотрансформация
Различные процессы восстановления, окисления и связывания с глюкуронидами и сульфатами приводят к образованию множества метаболитов. Основными метаболитами в плазме крови являются Зα- и Зβ -гидрокси-ХМА с периодом полувыведения, существенно не отличающимся от неметаболизированного ХМА. 3-гидрокси-метаболиты имеют антиандрогенную активность, схожую с активностью самого ХМА. В моче метаболиты содержатся в основном в форме конъюгатов. После ферментативного расщепления основным метаболитом становится 2 α-гидрокси-ХМА, также образуются 3-гидрокси- метаболиты и дигидроксиметаболиты.
Выведение
Средний период полувыведения ХМА из плазмы крови составляет примерно 34 часа (после однократной дозы) и около 36-39 часов (после многократного применения). После перорального применения ХМА и его метаболиты выводятся в приблизительно равных количествах, как через почки, так и через кишечник.
Этинилэстрадиол (ЭЭ)
Всасывание
ЭЭ быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 1,5 часа. Вследствие пресистемного связывания и метаболизма в печени абсолютная биодоступность составляет лишь около 40%, показывая сильную индивидуальную вариабельность (20-65%).
Распределение
Имеющиеся в литературе сведения о концентрации ЭЭ в плазме крови сильно варьируют. Около 98 % этинилэстрадиола связывается с белками плазмы крови, практически исключительно с альбумином.
Биотрансформация
Как и естественные эстрогены, ЭЭ биотрансформируется через гидроксилирование ароматического кольца (медиатором является система цитохрома Р-450). Основным метаболитом является 2-гидрокси-ЭЭ, который трансформируется до других метаболитов и конъюгатов. Этинилэстрадиол подвергается пресистемному связыванию как в слизистой оболочке тонкого кишечника, так и в печени. В моче находят, в основном, глюкурониды, а в желчи и плазме крови — сульфаты.
Выведение
Средний период полувыведения ЭЭ из плазмы крови составляет приблизительно 12-14 часов. ЭЭ выводится почками и через кишечник в соотношении 2:3. Сульфат ЭЭ, выводимый с желчью после гидролиза кишечными бактериями, подвергается кишечно¬печеночной циркуляции.

Показания к применению

Противопоказания

Применение при беременности и в период rpyдного вскармливания

Способ применения и дозы

Побочное действие

a) В ходе клинических исследований препарата Белара было установлено, что наиболее частыми побочными эффектами препарата ( > 20 %) являлись прорывное кровотечение, незначительные кровянистые выделения, головная боль и болезненность молочных желез. Вероятность нерегулярных кровотечений снижается при длительном приёме препарата Белара.
b) В рамках клинического исследования, проведенного с участием 1629 женщин, сообщалось о следующих нежелательных реакциях, возникших после применения препарата Белара.

Частота нежелатель­ных побочных реакций/

Класс систем органов (MedDRA 17.1)

Очень часто ( ≥ 1/10)

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Меры предосторожности

Особые указания
Курение увеличивает риск серьезных сердечно-сосудистых осложнений, связанных с приемом комбинированных гормональных контрацептивов (КГК). Риск повышается с возрастом и при увеличении количества выкуриваемых сигарет и является высоким у женщин старше 35 лет. Курящие женщины старше 35 лет должны использовать другие методы контрацепции.
Применение КГК связано с повышенным риском различных серьезных заболеваний, таких как инфаркт миокарда, тромбоэмболия, инсульт или новообразования печени. Другие факторы риска, такие как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, ожирение и диабет существенно увеличивают риск осложнений и смертности.
При наличии одного из следующих заболеваний/факторов риска следует обсудить приемлемость применения препарата Белара с женщиной. Если эти заболевания или факторы риска прогрессируют или впервые возникают, пациентке следует рекомендовать обратиться к своему лечащему врачу. Врач должен принять решение о том, следует ли продолжить или прекратить применение препарата Белара.
Тромбоэмболия и другие сосудистые осложнения
Результаты эпидемиологических исследований показывают, что существует связь между применением гормональных контрацептивов и повышенным риском венозных или артериальных тромбоэмболических осложнений, например инфаркт миокарда, апоплексия, тромбоз глубоких вен и эмболия лёгочной артерии. Эти осложнения
развиваются редко. Чрезвычайно редко сообщалось о развитии у пациенток, принимающих КГК, тромбозов других кровеносных сосудов, например, печеночных, брыжеечных, почечных или ретинальных вен и артерий.
Риск возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ)
Применение комбинированных гормональных контрацептивов повышает риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у пациентов, принимающих их, по сравнению с теми, кто не принимает данные препараты. Препараты, содержащие левоноргестрел, норгестимат или норэтистерон, ассоциированы с наименьшим риском ВТЭ. Неизвестен риск препарата Белара по сравнению с этими препаратами с низким риском. Решение о применении препарата, не входящего в список с наименьшим риском ВТЭ, следует принимать только после беседы с женщиной. Необходимо убедиться, что она понимает риск ВТЭ при приеме препарата Белара, какое влияние на него оказывают имеющиеся у нее факторы риска, и о том, что наибольший риск развития ВТЭ отмечается в первый год применения препарата. Кроме того, существуют данные, согласно которым риск повышается при возобновлении приема КГК после перерыва в течение 4 недель и более.
За год ВТЭ развивается примерно у 2 из 10 000 женщин, небеременных и не принимающих комбинированные гормональные контрацептивы. Однако индивидуальный риск у женщины может оказаться гораздо выше, учитывая имеющиеся у нее факторы риска (см. ниже).
Эпидемиологические исследования, проведённые у женщин, применяющих низко дозированные комбинированные гормональные контрацептивы ( 1 Медиана диапазона 5-7 на 10 000 женщин-лет, основанная на относительном риске для КГК, содержащих левоноргестрел, в сравнении с не использованием, составляет приблизительно 2,3-3,6.
Факторы риска развития ВТЭ
Риск развития венозных тромбоэмболических осложнений при применении КГК может значительно вырасти у женщин с дополнительными факторами риска, в частности, с множественными факторами риска (см. таблицу).
Препарат Белара противопоказан женщинам с множественными факторами риска, которые обуславливают попадание пациентки в группу высокого риска развития венозного тромбоза (см. раздел „Противопоказания”). При наличии у женщины более одного фактора риска может сложиться ситуация, при которой риск повышается в
большей степени, чем при простом суммировании индивидуальных файторов, в таком случае следует учитывать общий риск развития ВТЭ. Если соотношение польза-риск при оценке оказывается неблагоприятным, от назначения КГК следует отказаться (см, раздел „Противопоказания”).
Таблица: Факторы риска развития ВТЭ

Ожирение (индекс массы тела превышает 30 кг/м 2 )

С повышением ИМТ риск возрастает значительно.

Очень важно учитывать при наличии также других факторов риска.

Длительная иммобилизация, обширное оперативное вмешательство, любые оперативные вмешательства в области ног или таза, нейрохирургические операции или обширные травмы.

Примечание: временная иммобилизация, включая авиаперелеты продолжительностью свыше 4 часов, также может стать фактором риска развития ВТЭ, в особенности у женщин с дополнительными факторами риска.

В таких ситуациях рекомендуется прекратить применение пластыря/таблетки/кольца (в случае планового оперативного вмешательства — не менее чем за четыре недели) и не возобновлять его до истечения двух недель после полного восстановления подвижности. Чтобы избежать нежелательной беременности, прибегают к другому методу контрацепции. В том случае, если прием препарата Белара не был прекращен заранее, рассматривают возможность проведения антитромботической терапии.

Отягощенный семейный анамнез (случаи венозной тромбоэмболии у ближайших родственников — брата, сестры, родителя, особенно в относительно молодом возрасте, т. е. до 50 лет)

Если возникает подозрение о наследственной предрасположенности, женщина должна быть направлена на консультацию к специалисту до принятия решения об использовании любого КГК.

Любые патологии, ассоциированные с ВТЭ

Онкологическое заболевание, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хроническое воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточная анемия.

Особенно после 35 лет

Нет единого мнения о возможной роли варикозного расширения вен и тромбофлебита поверхностных вен в развитии или прогрессировании венозного тромбоза.
Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии во время беременности и особенно в первые 6 недель послеродового периода (см. раздел „Применение при беременности и в период грудного вскармливания”).
Симптомы ВТЭ (тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии)
Женщины должны быть проинформированы о том, что в случае возникновения симптомов им нужно обратиться за неотложной медицинской помощью и сообщить медицинскому работнику о применении КГТ.
Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ) могут включать в себя:
— Односторонний отек ног и/или ступней, или отек вдоль вены ноги.
— Боль или болезненность в ноге, которая ощущается только в положении стоя или во время ходьбы.
— Повышение температуры пораженной ноги; покраснение или изменение цвета кожи ноги.
Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) могут включать в себя:
— Внезапно начавшуюся беспричинную одышку или частое дыхание. Внезапный кашель без очевидной причины, может быть с кровью. Острую боль в груди.
— Выраженную дурноту или головокружение.
— Частое или неритмичное сердцебиение.
Некоторые из приведенных симптомов (например, одышка, кашель) неспецифичны и могут быть ошибочно приняты за более распространенные или менее тяжелые патологии (например, инфекционные заболевания дыхательных путей).
Прочие признаки закупорки сосудов могут включать в себя внезапную боль, отек и слабовыраженный цианоз конечности.
В случае развития закупорки сосудов в глазу симптомы могут варьировать от нечеткости зрения (без болевых ощущений) до (при прогрессировании) потери зрения. В отдельных случаях потеря зрения может развиться практически сразу.
Риск развития артериальной тромбоэмболии (АТЭ)
Результаты эпидемиологических исследований позволили связать применение КГК с повышенным риском развития артериальной тромбоэмболии (инфаркт миокарда) или нарушением мозгового кровообращения (например, транзиторное нарушение мозгового кровообращения, инсульт). Случаи артериальной тромбоэмболии могут иметь летальный исход.
Факторы риска развития АТЭ
Риск развития артериальных тромбоэмболических осложнений или нарушений мозгового кровообращения при применении КГК возрастает у женщин с факторами риска (см. таблицу). Препарат Белара противопоказан женщинам с одним серьезным фактором риска или множественными факторами риска развития АТЭ, которые обуславливают попадание пациентки в группу высокого риска развития артериального тромбоза (см. раздел „Противопоказания”). При наличии у женщины более одного фактора риска может сложиться ситуация, при которой риск повышается в большей степени, чем при простом суммировании индивидуальных факторов: в таком случае следует учитывать общий риск. Если соотношение польза-риск при оценке оказывается неблагоприятным, от назначения КГК следует отказаться (см. раздел „Противопоказания”).
Таблица Факторы риска развития АТЭ

Особенно после 35 лет

Женщинам, желающим применять КГК, рекомендуется отказаться от курения.

Женщинам старше 35 лет, не отказавшимся от курения, настоятельно рекомендуем выбрать другой метод контрацепции

Ожирение (индекс массы тела превышает 30 кг/м 2 )

С повышением ИМТ риск возрастает значительно.

Это особенно важно для женщин с дополнительными факторами риска.

Отягощенный семейный анамнез (случаи артериальной тромбоэмболии у ближайших родственников — брата, сестры, родителя, особенно в относительно молодом возрасте, т. е. до 50 лет).

Если возникает подозрение о наследственной предрасположенности, женщина должна быть направлена на консультацию к специалисту до принятия решения об использовании любого КГК.

Повышение частоты или степени тяжести мигрени во время применения КГК (что может быть предвестником нарушения мозгового кровообращения) могут стать причиной для немедленной отмены препарата.

Любые состояния, ассоциированные с нежелательными сосудистыми явлениями.

Сахарный диабет, гипергомоцистеинемия, порок сердца и фибрилляция предсердий, дислипопротеинемия и системная красная волчанка

Вам понравится:

Комментарии:

Ваш электронный адрес не будет опубликован.

Adblock
detector