Белый налет на ногтях ног что это

Белые пятна на ногтях рук, именуемые в медицине лейконихией, относятся к патологическим изменениям ногтевой пластины.

Что значит белые пятна на ногтях? Характерная черта лейконихии – пятна белого цвета на ногтевой пластине в виде точек, полосок или обширных участков различной формы, размера и локализации.

Лейконихия является широко распространенной, но не многие относятся к заболеванию серьезно, считая проблему чисто косметической. За белыми пятнами на ногтях пальцев рук могут стоять соматические и инфекционные заболевания, поэтому симптом не должен оставаться без внимания.

Почему на ногтях появились белые пятна – этим вопросом чаще задаются женщины, более подверженные подобному симптому. Белые пятна на пластине ногтя у ребенка с вероятностью 80 % говорит о гиповитаминозе, остальные 20 % занимают «грызуны» ногтей.

Причины белых пятен на ногтях

Основная причина белых пятен – нарушение процесса ороговения ногтя (кератизации). Что это значит: между слоями ногтевой пластины образуются микроскопические прослойки воздуха, которые замещает жир и воду, присутствующие там в нормальном состоянии. Воздушные прослойки и выглядят как белые пятна, никакого пигмента белого цвета в ногте нет.

Нарушение кератизации происходит из-за причин экзогенного и эндогенного характера:

Внешние причины

Внутренние причины

• Травмирование ногтевой пластины (удары, защемление пальца)
• Неправильный маникюр, повреждение при удалении кутикулы, наращивание ногтей, наклеивание искусственных
• Постоянный контакт со средствами бытовой и производственной химии
• Вредная привычка грызть ногти
• Ношение тесной обуви, с узким носиком (белые пятна на ногтях ног)
• Использование некачественных лаков
• Использование ацетона и других растворителей вместо жидкостей для снятия лака

• Злоупотребление жесткими диетами с весомым ограничением нутриентов и микроэлементов (особенно цинка, железа и кальция). Неполноценное питание
• Нарушение обмена веществ
• Анорексия
• Гиповитаминоз (особенно А и С)
• Дисбактериоз
• Гепатит, цирроз
• Энтерит, колит
• Анемия
• Сердечная недостаточность
• Хроническая почечная недостаточность
• Депрессия, нервное истощение
• Грибковая инфекция

Если белые пятна обнаруживаются под ногтями, т.е. на отросшей части, в большинстве случаев это результат повреждения или следствие ломкости ногтя.

Классификация лейконихии

По степени распространенности лейконихия классифицируется:

• Ограниченную, возникающую вследствие частичного нарушения ороговения ногтя. Как правило, поражается 1-2 ногтя.
• Тотальную, захватывающую весь ноготь целиком или все ногти одновременно.

По форме пятен различают:

• Точечную лейконихию в виде белых точек, мелких или крупных, множественных и одиночных.
• Полосовидную в виде белых полос с горизонтальным или вертикальным расположением на ногтевой пластине.

Характеристика лейконихии в зависимости от причин, ее вызвавших

• Травмы ногтя — точечные пятна, реже полосовидные, с хаотичным расположением. Ноготь поражен ограниченно
• Депрессия, нервное истощение — большое белое пятно в центре ногтя. Исчезает по мере отрастания его отрастания
• Алиментарные факторы (голодание, диета, несбалансированное питание) — парные белые полоски с поперечным расположением
• Сезонный гиповитаминоз (весенний) — единичные белые пятна
• Длительный гиповитаминоз — множественные белые пятна, сопутствующая им утомляемость, сухость кожи, гиперкератоз
• ХПН — обширные белые пятна на нижней части ногтевой пластины, верх имеет здоровый цвет
• Заболевания ССС — белые пятна на ногтевой пластине, которая имеет синеватый оттенок
• Заболевания пищеварительной системы — тотальное поражение ногтей, часто и на ногах
• Грибок — белые пятна на ограниченном участке ногтя, пожелтение и размягчение пластины, утолщение, расслаивание, неприятный запах от пораженного ногтя. При распространении процесса поражается несколько ногтей.

Диагностика лейконихии

В Китае осмотр состояния ногтей является обязательным элементов осмотра врача, таким, как у нас измерение артериального давление, поскольку врачи связывают энергетические каналы пальцев рук с внутренними органами. Здоровый человек имеет ногти правильной формы, ровные, гладкие, матовые или немного блестящие ногтевые пластины.

Изменение нормального состояния ногтей при отсутствии экзогенных причин наводит на мысль о внутренней патологии, давность которой не более полугода – именно за этот период полностью отрастает ноготь.

Диагностику лейконихии проводит врач-дерматолог, для этого обычно проводится:

• спектральный анализ на микроэлементы
• соскоб на грибы

При необходимости он направит к другим узким специалистам (кардиологу, невропатологу и др.). Белые пятна (лейконихию) дифференцируют от:

• Полосок Мея — отравление таллием или мышьяком (полоски бело-синего цвета 5мм, расположенные поперек)
• Онихомикоз — грибок ногтей, который характеризуется деформацией, вросший ноготь, «птичий ноготь», изменением его цвета, утолщением пластины, крошением или расслаиванием ногтя.

Лечение лейконихии — как избавиться от белых пятен

В основе лечения лейконихии находится устранение или терапия причины, вызвавшей симптом. Весь терапевтический комплекс можно разделить на общие мероприятия, рекомендуемые при лейконихии любой этиологии, внутреннее лечение и наружные способы.

Общие мероприятия

• устранение стрессовых ситуаций;
• налаживание режима питания с обогащением рациона белком, витаминами и минералами. Полезны кисломолочные продукты, зеленые овощи и фрукты;
• нормализация режима труда и отдыха;
• прием сбалансированных витаминно-минеральных комплексов.

Внутреннее лечение

Если причиной лейконихии является соматическая патология, без лечения основного заболевания не обойтись. В данном случае белые пятна на ногтях являются малой толикой того, к чему может привести болезнь. Пренебрегать назначениями врачей нельзя!

При обнаружении грибковой инфекции назначается системное или местное (чаще) противогрибковое лечение на длительный период времени с обязательным лабораторным контролем.

Наружные способы

Применимы при лейконихии экзогенного характера. Прежде всего, устраняется первопричина белых пятен.

• Для устранения косметического дефекта можно обратиться в салон красоты. Может быть предложено местное лечение при помощи профессиональных средств, массаж рук, улучшающий кровообращение.
• На время лечения следует отказаться от маникюра и декоративного покрытия, а тем более нельзя наращивать ногти.
• Ванночки с морской солью . На 1 литр горячей воды добавляют 1 ч.л. морской соли. Принимают ванночку 10-15 мин.
• Ванночки с отваром коры дуба и ромашки (1 ст.л. сырья на 1 литр воды). Выполняет заживляющую и антисептическую функцию, показана при микроповреждениях. Принимают теплую ванночку 10-15 минут.
• Масляный раствор витаминов А и Е (Аевит). Капсулу с витаминами прокалывают и втирают масло в ногтевую пластину. Повторяют каждый день.
• Рыбий жир . Втирают в пораженный ноготь, повторять можно ежедневно.
• Оливковое масло и лимонный сок . Втирают подогретую смесь оливкового масла и сока (1:1) в ногтевую пластину, повторяют 2-3 раза в неделю.
• Домашний «лак» из смеси йодной настойки, оливкового масла и Аевита : на 60 мл масла берут 5 капель йодной настойки и 5 капсул Аевита. Все размешивают и кисточкой наносят на ногти перед сном ежедневно.

Профилактика лейконихии

Профилактика лейконихии эндогенного происхождения в обязательном порядке включает проведение профилактических осмотров и своевременное обращение к докторам при наличии жалоб на здоровье.

Профилактика грибковой лейконихии заключается в строгом соблюдении правил личной гигиены, особенно при посещении бань, саун, бассейнов, пользование личными полотенцами, регулярное мытье рук, а при невозможности мытья — обработка рук жидкими антисептиками или антисептическими салфетками.

Профилактика лейконихии экзогенного происхождения заключается в элементарных мероприятиях, которые позволят вашим ногтям сохранять здоровый вид:

• Правильный маникюр и педикюр без повреждения ногтевых пластин.
• Использование качественных лаков и жидкостей для снятия лака.
• Использование резиновых перчаток при работе с химикатами.
• Ношение соразмерной обуви.
• Борьба с привычкой грызть ногти – это не только уродует ноготь, но и является фактором риска развития кишечных инфекций и глистных инвазий.

Внешний вид ногтей является индикатором здоровья. При нормальном состоянии организма ногтевые пластины гладкие, светло-розовые, имеют легкий блеск. Дефекты внешней поверхности ногтя и его окрашивание в иные цвета указывают на общее поражение организма, либо на местное грибковое заболевание.

Основные симптомы

При изменении нормальной окраски ногтя может меняться его форма, цвет (как по всей площади ногтевой пластины, так и ее части). Медицинское наименование полного изменения окраски ногтевой пластины – дисхромия. Если белые пятна на ногтях ног фиксируются в виде пятен и точек – это говорит о лейконихии. Она бывает:

• ограниченная, захватывающая несколько ногтей;
• полная, поражающее все ногти.
• точечная, выглядящая как мелкие точки;
• полосовидная.

• травмой, ношением тесной обуви;
• грибковыми поражениями ногтей;
• наследственными особенностями;
• авитаминозом;
• внутренними заболеваниями;
• аллергиями;
• применением некоторых лекарственных и косметических средств.

Ногти могут менять окраску частично, когда появляются поперечные белые пятна на ногтях пальцев ног (на пластинах), или менять цвет полностью. Иногда параллельно изменяется его форма и рельеф.

При внутренних заболеваниях процесс побеления происходит постепенно. Сначала побелеют ногти у лунки или на самой пластине ногтя, потом это явление захватывает всю поверхность. При грибковом поражении происходит наоборот – сначала побеление затрагивает внешний край ногтя, затем постепенно опускается к лунке, ногтевая пластина становится тусклой.

Причины заболевания

В основе изменения цвета ногтей лежит патология их формирования. Для определения причины того, почему на ногтях могут появляться микропузырьки воздуха, больному нужно посетить дерматолога. Отрастание ногтя продолжается около шести месяцев. Особое внимание врач обращает именно на этот период в жизни больного.

Если белый налет на ногте является следствием травмы – дополнительного лечения не понадобится. Акуратный бережный педикюр удалит отслоившиеся участки, отрастание ногтевой пластины произойдет само через шесть месяцев.

Врач может назначить мультивитаминные комплексы для улучшения роста и структуры. Если побелевший ноготь на большом пальце ноги вызван ношением тесной обуви или туфель с чересчур узким носком – больному нужно избавиться от этой привычки.

• неприятный запах;
• ломкость и крошение поверхности ногтя;
• болезненность вокруг поражения.

Для более полной диагностики поражения грибком производится посев с ногтя, изучение его фрагмента. Врач может запросить спектральный анализ для разграничения заражения грибком и поражения химическими веществами. Если при диагностике врача насторожат симптомы внутреннего состояния пациента – будет назначен общий анализ крови. Данный метод позволяет достоверно выяснить, почему появились белые пятна на ногтях.

Причин изменения существует великое множество. Они могут быть спровоцированы:

• диабетом;
• аллергиями, дерматитом;
• желтухой;
• различными грибками
• псориазом;
• почечной недостаточностью;
• поражением легких и сердца, приведшие к кислородной недостаточности тканей.

Смена окраски ногтя также может возникнуть при курении или механической его травме.

Белые пятна указывают на нехватку кальция или цинка. Белое пятно на ногте большого пальца ноги в районе лунки указывает на патологию почек. Если он пожелтел — поражена лимфатическая или дыхательная система, это может также являться признаком онкологической патологии и сахарного диабета.

Терапия пятен на ногтях

Для терапии белых пятен на ногтевых пластинах нужно устранить симптомы, вызвавшие поражение. Лечебные мероприятия могут быть:

В состав общих мероприятий будут входить:

• упорядочение структуры питания;
• исключение стрессовых ситуаций.

Упорядочение питания должно включать комплекс мер по созданию сбалансированного по всем группам ценных веществ рациона. Особенно важно включение в меню кисломолочных продуктов, листовых овощей, оливкового масла.

Повышение порога стресса достигается упорядочением режима дня, введением нормированной физической нагрузки, правильным чередованием труда и отдыха. Местное лечение в случае лейконихии будет направлено на укрепление ногтевой пластины и усиление ее роста. По мере его роста белые пятна исчезнут.

Пятна на ногтях не должны появиться, если для местных процедур использовать:

• ванночки с морской солью: на 1 л. теплой воды кладут 1 ст. л. соли;
• масляный раствор Аэвита наносить на больное место на протяжении 10 дней;
• состав из оливкового масла и сока лимона — наносить на пораженные ногти на ногах на протяжении 7 дней;
• смесь для покрытия ногтей: на 50 мл масла следует взять пять капель йода, пять капсул Аэвита – использовать каждый день как лак.

При диагностировании заболевания грибком (онихомикоз) врач выясняет, каким видом грибков вызвано заболевание, и назначает лечение. Грибковое поражение возникает на фоне общего ослабления организма или при возрастных изменениях. Провоцирующими факторами для развития грибковых поражений ногтей является:

• ожирение;
• диабет;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• нарушения в работе щитовидной железы.

• уничтожение очага поражения препаратами местного действия (кремами Ламизил, Экзифин, Миконорм, Микоспор);
• прием противогрибковых препаратов;
• общеукрепляющая терапия.

Лечение грибковых поражений проводится строго теми средствами, которые прописал врач. Самостоятельное лечение антигрибковыми препаратами опасно.

Профилактика белых пятен

Для профилактики их заболевания и появления белых пятен нужно придерживаться сбалансированного меню, при необходимости принимать мультивитаминные комплексы с включением микроэлементов. Нужно избегать тесной и узкой обуви, стараться держать ступни сухими. Следует поддерживать правильную форму ногтей для исключения травмы. Если приходится много ходить, нужно использовать специальные средства для поддержания сухости ног.

Бырдин Игорь

Врач-подолог, ортопед, подиатр.

Лечение проблем, связанных со стопой: заболевание ногтей (врастание, грибок), мозоли и натоптыши, шипиги и т.д.

• Заболевания ногтей (травмы, дистофии, вросший ноготь, грибковые поражения и т.д.).
• Мозоли, натоптыши.
• Синдром диабетической стопы.
• Гиперкератоз.
• Бородавки, шипиги.
• Повышенная потливость ног.
• Изготовление индивидуальных ортопедических стелек.
• Коррекция вросшего ногтя без удаления ногтевой пластны при помощи специальных устройств: B/S пластины, пластины Подофикс, скобы Фрезера, 3TO, титановая нить.
• Медицинская обработка стоп.

• Томский военно-медицинский институт (1987 г.).
• Клиническая ординатура по хирургии (1992 г.).
• Клиническая ординатура по дерматологии (2009 г.).

Курсы повышения квалификации:

• Курсы повышения квалификации по ортониксии (1992 г.).
• Курсы повышения квалификации по ортониксии (2009 г.).

• Диплом об окончании курса аппаратного обработки стоп (2011 г.)

• Военный врач Западной группы войск (Германия) (1987-1992 гг.).
• Врач терапевтического отделения ЦРБ г. Скадовск (Украина) (1992-1995 гг.).
• Врач специализированной части МЧС г.Челябинск (1995-2009 гг.).
• Врач-подолог ногтевого центра, г. Челябинск (2009-2011 гг.).
• Врач-подолог Мастерской стопы и осанки «Мастер Ног», г. Челябинск (2011-2017 гг.).
• Врач-подолог клиники «Надежная помощь», г. Сочи (2017- н.в.).

Многие даже не подозревают, что банальная потливость ног в сопровождении с неприятным запахом, чем страдает больше половины населения нашей планеты, — один из главных симптомов грибка ногтей. Этим недугом рискует заболеть каждый, кто хоть немного пренебрегает личной гигиеной. Грибок ногтей подстерегает везде, особенно в местах общественного пользования. И самое страшное то, что грибок ногтей — достаточно коварная болезнь: его лечение длительное, и не всегда успешное, так как микоз склонен к рецидивам. Чтобы вовремя распознать болезнь и начать ее лечение, следует знать все признаки грибка на ногах.

Как распространяется болезнь?

Инфекцию вызывают паразитические грибки. Идеальная среда для их размножения и развития — повышенная влажность в сочетании с теплой атмосферой. Принято считать, что основные места, где высок риск заразиться грибком ногтей, это бани, сауны, аквапарки, бассейны, маникюрные салоны и т.д. Однако статистика напрочь опровергает эти утверждения: грибок ногтей можно подцепить дома через вещи общего пользования (полотенца, обувь, одежду, коврики, душевую кабину или ванную), если кто-то из членов семьи уже имеет эту проблему, или в гостях, например, через тапочки, любезно предложенные хозяином (причем он может даже не подозревать наличии у него заболевания).

Но какие факторы влияют на развитие грибковой болезни? Отмечают такие основополагающие моменты, приводящие к инфицированию онихомикозом:

• понижение иммунитета;
• травмирование ногтевой пластины;
• нарушение кровообращения в нижних конечностях, что может произойти при ношении тесной обуви;
• патологии стоп анатомического характера;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• повышенная потливость.

Чтобы хоть частично обезопасить себя, следует пользоваться исключительно своими вещами, тщательно обрабатывать антисептиками ванну и душ, пользоваться личным полотенцем, регулярно чистить и стирать ковры, обеззараживать обувь. А чтобы не упустить благоприятный для лечения микоза момент (ведь каждый знает, что терапия наиболее эффективна на начальной стадии развития болезни), нужно знать первые признаки грибка ногтей на ногах.

Как распознать онихомикоз?

Признаки грибка ногтей на разных стадиях могут отличаться друг от друга, что говорит о прогрессировании инфекции. Например, на первой (ранней) стадии какие-либо симптомы практически отсутствуют. На ногтевой пластине можно увидеть едва заметные белесые пятна или полоски. Такие симптомы должны насторожить, поскольку они могут говорить о наличие грибковой инфекции. Если проигнорировать первые признаки заболевания, есть риск запустить грибок, который поразит здоровые ногти и приведет в дальнейшем к загноению околоногтевых тканей, а это грозит гангреной и ампутацией нижних конечностей.

Вторая степень грибковой болезни ногтей проявляется отсутствием естественного блеска ногтевой пластины. Далее ноготь меняет цвет: появляются желтизна, белые и коричневые полосы. Могут деформироваться верхняя часть ногтя и боковые его участки. Эти симптомы хорошо видно на фото.

Запущенная стадия онихомикоза характеризуется ломкостью и расслоением ногтевой пластины, воспалением кутикулы. Возникает риск потери ногтя. Но самое неприятное то, что болезнь продолжает распространяться на другие ногти нижних конечностей, а также на кожу стоп. Лечение в этом случае следует начинать незамедлительно, дабы избежать неприятных последствий заболевания.

Вторую и третью стадию онихомикоза больной может распознать самостоятельно: ноготь обретает желтый оттенок или грязно-коричневый цвет, он начинает разрыхляться и утолщаться, отстает от ногтевого ложа, становится очень хрупким и ломким. Иногда ношение закрытой обуви становится болезненным, а зуд кожи — невыносимым (этот симптом особенно усиливается при повышенной потливости). Кроме того, вызвать подозрения на онихомикоз могут следующие сопутствующие симптомы, проявляющиеся на коже, близко расположенной к ногтям:

• жжение;
• нетерпимый зуд;
• шелушение и сухость;
• воспаление;
• мокнущие очаги;
• утолщение и ороговение.

Распознав первые признаки грибка ногтей, следует сразу обратиться к специалисту, который назначит оптимальную схему лечения.

Как проявляются разные виды онихомикоза?

Определяют 3 вида онихомикоза, каждый из которых проявляется своими признаками.

1. Нормотрофический грибок ногтей характеризуется изменением цвета ногтевой пластины: больной ноготь может иметь оттенки от белого до темно-зеленого. На первой стадии болезни на ногте появляются белые круглые или продольные пятна. С прогрессированием заболевания оттенок ногтя может меняться, а сам грибок распространяется на всю площадь ногтевой пластины. Однако ее толщина не меняется, да и естественный блеск сохраняется.
2. Гипертрофический грибок ногтей проявляется изменением цвета ногтевой пластины, потерей блеска ее поверхности, сильным утолщением и деформацией. Ногти на ногах сильно слоятся, начинается их частичное разрушение.
3. Атрофический грибок характеризуется изменением цвета ногтя с дальнейшим его истончением. Следствием такого грибкового поражения является отторжение больного ногтя или инфицированного участка.

Определить наличие грибка на ногтях можно самостоятельно, однако установить точный диагноз может только специалист. Для этого нужно посетить клинику, сдать на анализ соскоб больного ногтя или кожи, располагающейся вокруг него. Дополнительно дерматолог назначает микроскопическое или культуральное исследование.

Признаки грибка по возбудителю заболевания

Успешность лечения грибка ногтей зависит от того, насколько правильно диагностирован возбудитель заболевания. Объясняется это тем, что заболевание вызывает не один вид грибков, а несколько, и каждый из них чувствителен к определенным препаратам. То есть если одна разновидность грибка устойчива к одному препарату, то другой возбудитель от этого средства гибнет.

Чаще грибок ногтей вызывают:

Если причиной грибка ногтей стали дрожжи, то выявить заболевание сразу практически нереально. Признаки грибка на ногтях ног в этом случае бывают следующими (проявляются они спустя длительный период времени): шелушение ногтевой пластины и легкий зуд кожи около ногтя (зуд может отсутствовать). Инфицирование ногтей дрожжами встречается в 4-4,5% случаях.

Дерматофиты поражают ногти человека гораздо чаще, чем предыдущий возбудитель — это 94,5% всех случаев заражения ногтей грибком. Дерматофиты бывают трех типов, инфицирование каждым из них проявляется по-разному:

1. Для первого типа характерно комплексное поражение стоп, ног и ногтей. Грибок легко распространяется на кожу и ногти рук.
2. Второй тип поражает только ноготь мизинца или большого пальца ноги. Может распространяться на межпальцевые складки, причем как всех пальцев, так и некоторых.
3. Третьему типу характерно поражение ногтей большого пальца и мизинца, однако кожный покров грибок не затрагивает.

Последний вид грибка — плесень. Его возбудитель — плесневые грибы. Встречается это заболевание всего в 1% случаев. Развивается грибок этого вида чаще у ВИЧ-инфицированных людей.

Другие симптомы грибковой инфекции ногтей

Часто в начале заболевания явные признаки грибкового поражения ногтей отсутствуют. Однако если быть внимательным, можно заметить некоторые изменения в структуре ногтя и его внешнем виде. Как уже говорилось ранее, на ногтевой пластине могут появляться продольные или круглые белесые пятна, ноготь может стать волнообразным, при этом его гладкость и блеск теряются. Прогрессируя, заболевание все больше уничтожает ногтевую пластину: сначала меняется ее оттенок, затем поверхность ногтя становится чешуйчатой, она утолщается или утоньшается, расслаивается, ломается. Цвет ногтя зависит от того, какой вид грибка стал возбудителем инфекции.

Кроме основных признаков онихомикоза, существуют и другие:

• хрупкость краев ногтевой пластины или всей ее поверхности;
• искаженность форм ногтя, чешуйчатость его структуры;
• почернение ногтя;
• врезание ногтей под кожу;
• дисбактериоз, сонливость, общая слабость;
• отслоение пластины от ногтевого ложа, что приводит к образованию налета под ногтем белесого или желтого оттенка с неприятным запахом;
• зуд, растрескивание, жжение кожи в непосредственной близостью с пораженным ногтем;
• дисбактериоз, сонливость, общая слабость.

Любое отклонение во внешнем виде ногтей на ногах должно насторожить, поскольку это может говорить о развитии грибка ногтей. Первое действие в этом случае — поход к дерматологу, который подтвердит или опровергнет ваши опасения. Если этого не сделать сразу, болезнь будет прогрессировать. На первый взгляд, ничего страшного в этом заболевании нет. Однако, кроме чисто эстетических проблем и дискомфорта, грибок может стать причиной серьёзных осложнений, вплоть до гнойного инфицирования пораженных областей и даже развития гангрены. Поэтому не затягивайте с лечением, принимайте меры сразу, как болезнь была обнаружена.