Дерматология что лечит

Дерматолог – медик, занимающийся диагностикой, лечением, профилактикой болезней кожи, ногтей, волос и слизистых. К нему обращаются с экземой, нейродермитом, угрями, псориазом, фурункулезом, прочими недугами.

Врач помогает пациентам вылечиться от грибка ногтей, волос. При первичном проявлении любых дерматологических проблем нужно сразу записываться на прием.

Какие болезни лечит дерматолог

Компетенция врача сводится к лечению воспалительных недугов кожных покровов заразного и незаразного типа.

Среди заразных патологий встречаются такие:

трихофития – медики так называют стригущий лишай. Патологию провоцируют грибки Microsporum, Ep >

Как лечить вирус папилломы подробнее в этом видео:

• герпес – заболевание, проявляющееся сыпью из пузырьков на слизистой, коже. Провоцируется вирусами герпеса, попадающими в организм посредством дыхания, половым путем. Активируется возбудитель при нарушенном иммунитете, постоянном воздействии стрессов, др.

Среди незаразных воспалительных патологий дерматологи отмечают следующие:

• нейродермит – хроническое заболевание, возникающее на фоне нарушения работы нервной системы и обмена веществ, еще при болезнях, поразивших внутренние органы, неблагоприятном воздействии экологии. Характеризуется сильным зудом, покраснением кожи, сыпью;
• экзема – недуг, проявляющийся зудящей сыпью. Протекает остро. Провоцируется наружными, внутренними факторами. Это может быть механическое, температурное воздействие, болезни ЖКТ и пр. Различают микотическую, микробную, а с ними истинную, себорейную, детскую, профессиональную, варикозную экзему;
• крапивница – недуг, проявляющийся зудящими волдырями светло-розового цвета из-за тесного контакта с аллергеном. Название болезни произошло от схожести симптомов, как при ожоге крапивой;

• аллергический дерматит, как ясно из названия, проявляется после контакта с аллергеном. Отличается от крапивницы проявлениями. Подразделяется на контактный, медикаментозный, атопический;
• себорея – состояние дермы хронического течения. Недуг провоцируется усиленным салоотделением, причина которого – в нарушении работы сальных желез.

Помимо перечисленных недугов, невропатолог занимается диагностикой, последующим лечением паразитарных видов кожных поражений. Это:

Когда обращаться за консультацией к дерматологу

Обязательно нужно обратиться на консультацию к врачу, если возникли следующие симптомы:

• кожа отекает, чешется долгое время;
• на коже есть фурункулы, гнойники, высыпания;
• разрастаются бородавки, родинки (в том числе, когда они меняют цвет);
• дерма краснеет, шелушится;
• воспаленные, мокнущие участки;
• появляются угри, акне.

Учитывая, насколько широк перечень различных дерматологических проблем, перечислить все симптомы, характерные для них, проблематично. Нужно знать главное – любые нетипичные состояния следует показать врачу.

Подробнее о приему у дерматолога смотрите в видео:

Прием у мануального дерматолога

Записаться к дерматологу можно напрямую в кожно-венерологическом диспансере, либо через терапевта поликлиники, следуя правилам медицинского учреждения. Начинается прием с осмотра, диагностики. Лечение может включать прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, иногда – хирургическое вмешательство.

Учитывая, что дерматологические проблемы порой связаны с внутренними причинами, дерматолог вправе направить к другим специалистам. Иногда практикуется вызов дерматолога на дом, что удобно для маленьких детей.

Диагноз часто ставится по внешним признакам, но для подтверждения предположений проводят следующие исследования:

• соскоб дермы для микроскопического исследования;
• диаскопия – визуализация элементов сыпи с помощью линзы, предметного стекла;
• анализ на вирус ВПЧ, ПЦР;
• ИФА – выявление антител к возбудителю болезни;
• видеодерматоскопия – не инвазивная диагностика, выявляющая опухоли.

к содержанию ^

Дерматолог-онколог что лечит

Онкодерматолог является узким специалистом. Занимается доктор лечением, профилактикой онкологических образований кожи, мягких тканей. Специалист способен отличить доброкачественные новообразования от злокачественных, назначить адекватную терапию.

Компетенция онкодерматолога включает такие недуги:

• фибромы, папилломы;
• бородавки, остроконечные кондиломы;
• опухоли кожи злокачественного течения;
• атеромы, дерматофибромы, кисты.

К дерматологу-онкологу обращаются, если проявляются пятна, образования непонятного происхождения. Срочно посетить специалиста нужно, если:

• новообразование, пятно начало разрастаться, кровоточить;
• общее состояние ухудшается;
• пятно, родинка меняют форму, цвет;
• кожа вокруг пятна, родинки опухает;
• появляются долго не заживающие трещины, язвочки;
• дерма шелушится;
• повреждена /срезана родинка.

Перечисленные ситуации нельзя оставлять без внимания специалиста, поскольку они чревато опасными осложнениями. Диагностические мероприятия позволят оперативно выявить диагноз, назначить адекватное лечение.

Любые проблемы с кожей, волосами или ногтями могут указывать на негативные изменения в организме. Выявлением причин появления таких проблем и их лечением занимается врач-дерматолог.

Дерматолог занимается диагностикой и лечением патологий кожи, волос и ногтей

Когда нужно обращаться к дерматологу, какие проблемы помогает решить врач и как проходит прием у дерматолога?

Что лечит врач-дерматолог

Дерматология занимается изучением строения и функционирования кожных покровов, а также разнообразными заболеваниями кожи и ее придатков, к которым относятся волосы и ногти человека.

Эта область медицины настолько обширна, что имеет более десяти узких специализаций, основные из которых:

• Дерматолог-косметолог – лечит патологии волос и кожи, а также удаляет незначительные кожные дефекты (сосудистые звездочки, папилломы, угри, родинки) посредством применения криотерапии, пилинга и других методик. Также специалист проводит процедуры, направленные на омоложение кожных покровов.
• Дерматолог-онколог – диагностирует и лечит новообразования кожи, определяет степень доброкачественности опухоли, назначает терапевтические мероприятия совместно с хирургом.
• Дерматолог-венеролог – специализируется на заболеваниях, передающихся при сексуальном контакте.
• Дерматолог-аллерголог – определяет и выявляет аллергические заболевания кожи.
• Дерматолог-миколог – выявляет и лечит грибковые болезни ногтей, кожи и слизистых оболочек.
• Дерматолог-трихолог – занимается проблемами с волосяным и кожным покровом головы.

Такую специализацию, как детский дерматолог выделяют достаточно редко, поскольку любой дерматолог одинаково хорошо разбирается в кожных болезнях детей и взрослых.

В обычной поликлинике прием ведут дерматолог-венеролог и дерматолог общей практики. В крупных медицинских центрах и клиниках можно найти большее количество узких специалистов-дерматологов.

Дерматолог общей практики является специалистом широкого профиля. Он занимается кожными грибковыми и вирусными инфекциями, патологиями неинфекционной природы, аллергическими и паразитарными болезнями, поражениями кожных покровов, вызванных воздействием окружающей среды.

Важно! Патологии кожи часто возникают на фоне аутоиммунных, инфекционных, венерических и других внутренних заболеваний, поэтому при возникновении проблем с кожей не стоит откладывать визит к врачу.

Какими патологиями занимается врач:

• Вирусные кожные заболевания: папилломавирус, герпес;
• Дерматозы и дерматиты: экзема, аллергический и контактный дерматит, крапивница, токсидермия, отек Квинке, нейродермия;
• Нарушения пигментации кожи: лентиго, хлоазмы, веснушки, лейкодерма, витилиго;
• Гнойничковые кожные заболевания: фурункулы, гидраденит, фолликулит, импетиго, карбункулы, фолликулиты, рожа, эктима;
• Лишаи: красный плоский, опоясывающий, разноцветный, стригущий, розовый лишай Жильбера;
• Заболевания придатков кожи и губ: хейлит, облысение, розацеа, себорея, акне;
• Грибковые кожные заболевания: микроспария, кератомикозы, трихофития, кандидоз;
• Кожные патологи невыясненной природы: пузырчатка, псориаз, болезнь Дюринга;
• Паразитарные кожные заболевания: лейшманиоз, педикулез, чесотка, демодекоз;
• Кожные онкологические заболевания: меланома, лимфома, гемангиома, липома, саркома Капоши, меланома;
• Венерические болезни: генитальный герпес, сифилис, хламидиоз, гонорея, трихомониаз, остроконечные кондиломы, микоплазмоз, донованоз.

Также к дерматологу обращаются при кожных повреждениях, спровоцированных механическими травмами (травмы, ожоги), а также для восстановления и рубцевания кожи после проведенных операций.

Так как заболевания кожи часто возникают вследствие поражений внутренних органов или инфекционных патологий, дерматолог после обследования может направить пациента к врачам других специализаций (эндокринологу, гастроэнтерологу и т.д.).

В каких случаях обращаются к врачу

Обычно к помощи дерматолога прибегают лишь тогда, когда симптомы кожных болезней уже выражены ярко и доставляют сильный дискомфорт пациенту. В таких случаях даже хороший дерматолог не всегда сможет помочь восстановить кожные покровы, ногтевые пластины или вылечить волосяной покров.

Большинство кожных патологий протекают умеренно или вовсе незаметно, а со временем прогрессируют в более сложные формы. Поэтому к дерматологу нужно обращаться при возникновении любых патологических изменений кожи, особенно, если они сопровождаются зудом, жжением или другими неприятными симптомами.

Необходимо посетить дерматолога при появлении:

• Пятнистой сыпи – ее появление может указывать на аллергию, псориаз, лишай, себорею и другие серьезные кожные заболевания;
• Зуда в любой части тела (в том числе, на слизистых гениталий);
• Повышенной сухости кожи (особенно, если это сопровождается сильным шелушением);
• Появлении трещин на стопах;
• Изменении цвета кожных покровов (появление пятен светлого или темного цвета);
• Сыпи с образование волдырей или пузырьков (может указывать на воспалительный процесс или возникать на фоне тяжелых патологий);
• Мелких и крупных гнойничков на волосистой части головы или на теле;
• Повышенной жирности кожи и волос;
• Появлении на коже эрозий и язвочек;
• Выпадении волос;
• Присутствии многочисленных родинок или если родинки меняют очертание, размер и оттенок;
• Изменении цвета и структуры ногтевой пластины, воспалениях вокруг ногтей.

Записаться на прием дерматолога нужно при появлении высыпаний на половых органах, при появлении белого налета на стопах, кистях или языке, при проблемах с семяизвержением, при неспецифических выделениях из уретры и влагалища.

Важно! Наиболее опасная кожная патология – меланома. Ее симптомами являются изменение размера и цвета родинки, появление зуда и боли в месте родинки, потеря четкости контуров новообразования.

Подросткам следует обратиться к дерматологу при возникновении:

• Угревой сыпи и других косметологических отклонений от нормы;
• Сыпи, шелушении и зуде кожи непонятного происхождения;
• Проблемах с ногтями и волосами;
• Повышенном потоотделении;
• Неестественном цвете кожных покровов (ярко-красном, бледном).

Профилактический осмотр у дерматолога требуется людям медицинских специальностей, работникам сферы обслуживания, пищевой промышленности, общепита.

Прием дерматолога: что нужно знать

Дерматолог общей практики принимает в большинстве муниципальных поликлиник и больниц, дерматолог-венеролог консультирует пациентов в кожвендиспансере (КВД). Консультация дерматолога при наличии полиса ОМС бесплатная, но, если будут назначены специфические анализы, их стоимость придется оплатить. График и расписание приема дерматолога можно узнать в регистратуре, где и осуществляется запись к специалисту.

Дерматологи имеются в штате практически всех частных клиник, адреса и телефоны которых можно найти в интернете. Частные медучреждения обычно предоставляют услуги и более узких специалистов в дерматологии – микологов, трихологов, дерматовенерологов, косметологов.

Платный дерматолог обойдется в среднем 1000-1800 рублейза первичный прием и консультацию. Анализы не входят в прайс и оплачиваются отдельно – их цена зависит от вида и сложности исследования и варьируется в пределах 400-700 руб.

Обратите внимание! При кожных заболеваниях у ребенка врач можно вызвать на дом.

Некоторые частные клиники в больших городах (Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге) предоставляют услугу бесплатного первого приема дерматолога, но к таким специалистам нужно записываться заранее.

Прием дерматолога не требует какой-то особенной подготовки, но за сутки перед посещением специалиста рекомендуется придерживаться некоторых правил:

• Не наносить косметику на пораженные участки кожи.
• Исключить прием алкоголя, не употреблять жирную, острую, сладкую пищу.
• Воздерживаться от ситуаций, могущих травмировать воспаленную кожу (ношение узкой одежды, расчесывание пораженных участков, воздействие солнечных лучей или химических веществ).
• Не применять накануне антибиотики или другие сильнодействующие лекарства.
• Не обрабатывать пораженные участки марганцовкой, зеленкой или другими препаратами.

На первичном приеме дерматолог производит осмотр пациента, анализирует жалобы, изучает историю заболевания. Врач оценивает состояние кожных покровов, с помощью ультрафиолетовой лампы и увеличительного стекла изучает характер высыпаний, осматривает слизистые половых органов, проводит пальпацию, снимает соскобы с проблемных участков для лабораторных тестов.

Обратите внимание! При тяжелых состояниях кожных покровов (обморожениях, ожогах, отеках) врач оказывает пациенту неотложную медицинскую помощь.

После проведения осмотра дерматолог для постановки точного диагноза назначает анализы и исследования. В зависимости от тяжести случая и вида патологии могут назначаться:

• Общие анализы крови и мочи;

Для постановки диагноза дерматолог часто назначает различные анализы

• Аллергопробы;
• Анализ крови на биохимию;
• ПЦР-диагностика;
• Анализы на наличие бактерий и грибков;
• Гормональный анализ крови;
• Тесты на ВИЧ, онкомаркеры, венерические заболевания;
• Анализ соскобов пораженного эпидермиса.

Если у врача возникли подозрения на развитие внутренних заболеваний, то он может направить пациента к другим медицинским специалистам (иммунологу, гинекологу, онкологу, эндокринологу, психотерапевту и др.).

Методы лечения дерматолога

Выбор методики лечения зависит от результатов осмотра и проведенных диагностических исследований. Большая часть кожных болезней требует медикаментозного лечения, и врач выписывает препараты местного воздействия и оральные лекарства, иногда курс капельниц и уколов, физиотерапевтические мероприятия.

Лечение обычно происходит в домашних условиях, пациенту нужно будет лишь периодически приходить на контрольные осмотры врача.

В тяжелых случаях могут потребоваться дополнительные лечебные мероприятия – например, лазерное лечение, переливание крови, криотерапия и т.д. Такие процедуры проводятся в специально оборудованных дерматологических кабинетах.

К хирургическому вмешательству при кожных патологиях прибегают крайне редко – например, для удаления ногтевой пластины при микозе стоп, удалении омертвевших тканей при дерматите и др. Операции обычно проводят хирурги, а дерматологи следят за правильным рубцеванием кожи и дают рекомендации по предотвращению рецидива заболевания.

При косметических проблемах врач может направить пациента к косметологу либо назначить собственный курс лечения, состоящий из косметологических услуг и применении местной терапии.

Не стоит заниматься самолечением при любых кожных проблемах – лучше вовремя обратиться к дерматологу, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую стадию и предотвратить развитие осложнений.

Дерматолог помогает не только избавиться от серьезных кожных патологий, но и предоставляет консультацию по вопросам улучшения состояния ногтей, кожи и волос.

Дерматолог – это врач, который занимается изучением, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний кожных покровов (эпителия), ногтей, волос и слизистых оболочек.

Содержание

Так как для некоторых венерических заболеваний характерны поражения кожи и слизистых, в сферу компетенции дерматолога входит также лечение венерических заболеваний.

Поскольку кожный покров, выполняющий дыхательную и защитную функцию, отражает разнообразные изменения внешней среды и работы внутренних органов, при стойких изменениях эпителия желательно посетить дерматолога.

Заболевания кожи и слизистых могут быть следствием поражения внутренних органов или инфекционных заболеваний, поэтому дерматолог может направить пациента к врачам других специальностей (к гастроэнтерологу, эндокринологу, терапевту и др.).

Заболевания, которыми занимается дерматолог, могут быть связаны с:

• грибковым поражением кожи и ее придатков (волос, ногтей);
• бактериальным поражением стрептококками и стафилококками;
• поражением кожи вирусного характера;
• аллергическими реакциями организма;
• поражением кожи паразитами;
• соматическими и воспалительными заболеваниями потовых и сальных желез;
• воздействием токсических и лекарственных веществ;
• болезнями внутренних органов, которые также затрагивают кожные покровы.

Кроме того, дерматолог занимается лечением злокачественных заболеваний кожи.

Что лечит дерматолог у взрослых

• Эпидермофитию – контагиозное (заразное) инфекционное заболевание, которое возникает при поражении грибками рода дерматофитов. Выделяется паховая эпидермофития, которую вызывает грибок Epidermophyton inguinale, а также эпидермофития стоп, возникающая при поражении грибком Trichophyton mentagrophytes. При паховой эпидермофитии поражаются бедренно-мошоночные складки, внутренняя поверхность бедер, лобок и подмышечные впадины (при запущенном заболевании или тучности больного патологический процесс может затрагивать кожу груди и живота). При эпидермофитии стоп поражается не только кожа стопы, но и ногти. Оба вида грибков очень контагиозны, а так как они предпочитают высокую влажность и повышенную температуру, заражение часто происходит при посещении бани, бассейна и т.д.
• Трихофитию или «стригущий лишай» — грибковые заболевания, которые вызывают грибы рода Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Грибки передаются от больного человека или животного при непосредственном контакте, использовании общей одежды и других предметов. Грибок поражает кожу, в том числе и под волосяным покровом, а в отдельных случаях затрагивает и ногти. Признаком заболевания являются красноватые кольцеобразные зудящие пятна, поражение корней волос и выпадение волос в передней области черепа.
• Микроспорию (вид «стригущего лишая») – заразное заболевание животных и человека, которое вызывают грибы рода Microsporum. Грибок поражает преимущественно кожу и волосы, но иногда поражение может затрагивать и ногтевые пластины. Возбудитель инфекции передается от больных животных к человеку с пораженной грибком шерстью, попавшей на предметы ухода и т.д. Возбудитель может передаваться от человека к человеку с головными уборами и предметами обихода.
• Разноцветный лишай, который возникает при поражении грибком Malassezia furfur. Грибок в норме обитает на коже человека и животных, но при повышенной потливости и изменении рН потожировой мантии поражает устья фолликулов и роговой слой эпидермиса, образуя на коже пятна (на коже светлого оттенка пятно оттенка кофе с молоком, на темной – белесого оттенка). В большинстве случаев заболевание не заразно.
• Руброфитию — наиболее распространенное контагиозное грибковое заболевание (80-90 % от всех микозов стоп), которое поражает гладкую кожу, ногти и пушковые волосы. Возбудитель заболевания — грибок Trichophyton rubrum, который передается от человека к человеку в условиях повышенной влажности (бани, бассейны и т.д.) и при помощи общих предметов обихода.
• Паршу (фавус) — грибковое заболевание, которое при поражении волосистой части головы или кожи образует твердую корку. При данном заболевании также поражаются ногти, возможно поражение внутренних органов. Заболевание может иметь скутулярную форму (сопровождается сухостью волос, утратой их блеска и эластичности, облысением), сквамозную форму (сопровождается диффузным шелушением, могут присутствовать крошечные скутулы) и импетигинозную форму, при которой образуются желто-бурые корки. Заражение происходит при контакте с больным или при использовании общих предметов обихода.
• Кандидоз, который вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida при эндокринных нарушениях, гиповитаминозе, заболеваниях ЖКТ и нарушении личной гигиены. Грибок является частью нормальной микрофлоры ротовой полости, влагалища и толстой кишки, размножаясь в большом количестве только при ослаблении иммунитета.
• Глубокие микозы (бластомикоз, кокцидиомикоз, споротрихоз и др.), которые располагаются в коже и подлежащих тканях, затрагивая внутренние органы.
• Импетиго — контагиозное заболевание, при котором кожа поражается стрептококками и стафилококками. Заболевание может быть первичным (возникает при попадании на кожу патогенных штаммов при наличии микротравм или размягчения кожи под воздействием жидкости (мацерации)) и вторичным (является осложнением дерматозов). При стрептококковом поражении наблюдаются незначительное покраснение кожи и очаги с мелкопластинчатым шелушением (сухая пиодермия). Разновидностью стрептококкового импетиго являются стрептококковые заеды, чаще возникающие у детей.
• Папиллому – доброкачественные опухолевидные образования кожи и слизистых оболочек, которые носят бородавчатый характер. Образование папиллом возникает при поражении вирусом папилломы человека (ВПЧ) на фоне снижения иммунитета. Заражение происходит контактным путем, вирус передается от больного человека к здоровому при наличии повреждений кожи (обычно так происходит распространение вульгарных, нитевидных и плоских бородавок) или половым путем (остроконечные кондиломы, которые редко передаются бытовым путем). Вирус часто попадает в организм в детском возрасте.
• Герпес – заболевание вирусного характера, для которого характерна сыпь в виде сгруппированных пузырьков, расположенных на коже и слизистых. Вызывается вирусом простого герпеса 1 и 2 типа. Контакт с вирусом первого типа практически у всех людей происходит к 18-му месяцу жизни. Обычно вирус проникает в организм через дыхательные пути, после чего он проникает в тройничный нерв и в клетках ганглия сохраняется в латентной форме неопределенно долгий период. Вирус герпеса 2-го типа попадает в организм половым путем, и также переходит в латентную форму в клетках сакрального ганглия. Активация вируса провоцируется нарушением иммунитета, стрессовыми ситуациями и другими заболеваниями.

Дерматолог также занимается лечением незаразных воспалительных заболеваний кожи:

• Экземы, которая сопровождается сыпью и зудом и может протекать в острой или хронической форме. Возникает под воздействием внешних (термических, механических и др.) и внутренних (заболевание ЖКТ и т.д.) факторов. Может быть истинной (идиопатической), микробной, микотической, себорейной, профессиональной, детской, варикозной и сикозиформной.
• Нейродермита — хронического заболевания, которое возникает в результате нарушения в функционировании нервной системы, при нарушении обмена веществ и заболеваниях внутренних органов. Провоцируют заболевание также вредные факторы окружающей среды. Нейродермит сопровождается сильным постоянным зудом, инфильтрацией и лихенизацией кожи, ее покраснением и наличием сыпи либо очагов поражения с эпидермо-дермальными папулами.
• Дерматитов аллергической природы, которые возникают в результате контакта с аллергеном (аллергический контактный дерматит, атопический и медикаментозный дерматит) или естественных раздражителей кожи (простой контактный и актинический дерматиты).
• Крапивницы – заболевания кожи в виде бледно-розовых зудящих волдырей, быстро появляющихся на коже после контакта человека с аллергеном (напоминают ожог крапивой).
• Себореи – болезненного хронического состояния кожи, которое возникает в результате усиленного салоотделения, связанного с нарушениями нервной и нейроэндокринной регуляции функций сальных желез и др.

Кроме того, дерматолог лечит поражения кожи паразитарного типа, при которых воспалительные процессы кожи связаны с жизнедеятельностью паразитов:

• чесотку, вызванную клещом Sarcoptes scabiei;
• демодекоз, который вызывается клещом Demodex follikulorum;
• педикулез, возникающий при поражении вшами;
• лейшманиоз, возникающий при укусах москитов;
• стронгилоидоз, который вызывают черви рода Strongyloides и др.

Детский дерматолог

Поскольку кожа у детей более нежная, а на внешние и внутренние факторы ребенок реагирует более остро, воспалительные процессы на коже ребенка требуют консультации детского дерматолога.

Детский дерматолог лечит:

• воспалительные и гнойничковые заболевания кожи (опрелости и т.д.);
• дерматиты (частой причиной обращения к врачу является атопический дерматит);
• грибковые поражения кожи («стригущий лишай» в большинстве случаев наблюдается у детей);
• акне (юношеские угри);
• различные заболевания волос и кожи головы;
• заболевания ногтей грибкового и негрибкового характера.

Дерматолог-косметолог

Врач косметолог–дерматолог – это косметолог, имеющий медицинское образование, благодаря которому индивидуальные средства лечения подбираются после диагностики состояния кожи и волос.

Дерматолог-косметолог лечит разнообразные заболевания кожи и волос, а также устраняет небольшие дефекты кожи (угри, папилломы, сосудистые звездочки, родинки).

Именно этот специалист помогает устранить дефекты кожи при помощи пилингов, криотерапии и других методов, а также проводит процедуры по омоложению кожных покровов.

При подозрении на злокачественность выявленного новообразования процедуры откладываются, поскольку пациенту необходима дополнительная диагностика, которую проводит дерматолог-онколог.

Дерматолог–онколог

Так как распространенность рака кожи во всем мире за 80 лет увеличилась в 400 раз, в большинстве случаев перед удалением новообразований кожи необходима консультация онколога.

Дерматолог-онколог определяет степень доброкачественности новообразования при помощи дерматоскопа, позволяющего многократно увеличивать исследуемый участок. Врач изучает симметричность, структуру и внешний вид новообразования. При подозрении на злокачественность проводятся дополнительно морфологические исследования.

Когда следует обращаться к дерматологу

Консультация дерматолога необходима людям, у которых:

• на коже появились высыпания любого оттенка и формы;
• наблюдается отечность кожи, которая сопровождается зудом;
• появились гнойнички или фурункулы;
• присутствуют многочисленные родинки или есть родинки, которые меняют размер, очертание и оттенок;
• образовались папилломы;
• краснеет и шелушится кожа, образуются мокнущие воспаленные участки;
• имеются угри, кожа слишком жирная или сухая.

Записаться к дерматологу следует и при изменениях ногтевых пластин, появлении трещин на стопах, выпадении волос, кожном зуде, который усиливается в ночное время.

Этапы врачебной консультации

Прием дерматолога включает:

• изучение жалоб пациента и анамнеза заболевания;
• визуальный осмотр, который позволяет в большинстве случаев поставить диагноз;
• направление на дополнительное обследование (при необходимости).

Поскольку кожные высыпания могут быть симптомом заболеваний внутренних органов, дерматолог может направить пациента на консультацию к другим специалистам.

Запись к дерматологу проводится в поликлинике или в кожно-венерологическом диспансере по месту основной регистрации, но возможно также посещение данного специалиста в частных клиниках.

Поскольку пациент не всегда может посетить врача в поликлинике (неудобный график работы, лежачий пациент и т.д.), возможен вызов дерматолога на дом. Дерматолог на дом приедет также в случае кожных заболеваний у ребенка, так как с маленькими детьми сложно стоять в очередях.

Диагностика

Хотя в большинстве случаев дерматолог ставит правильный диагноз, ориентируясь на клиническую картину заболевания, дополнительно проводятся:

• соскоб с пораженного участка и микроскопическое исследование материала, позволяющее выявить возбудителя заболевания;
• диаскопия, позволяющая осмотреть элементы сыпи и установить их истинный цвет путем надавливания на эти элементы предметным стеклом или линзой;
• анализ на ПЦР или Digene-тест к вирусу ВПЧ;
• ИФА — метод, помогающий выявить антитела к возбудителю заболевания;
• видеодерматоскопия, которая позволяет неинвазивным путем диагностировать кожные заболевания, предопухолевые состояния и опухоли кожи на начальном этапе их развития.

При подозрении на злокачественность новообразования дерматолог берет для морфологического исследования часть ткани из массива опухоли (при подозрении на меланому опухоль удаляется целиком).

Методы лечения

Дерматолог назначает лечение, ориентируясь на вид заболевания и его возбудителя.

При наличии грибковых инфекций дерматолог назначает антимикотические препараты для наружного применения (мази «Микоспор», «Клотримазол» и др.), а при серьезных воспалительных процессах — комбинированные препараты, сочетающие антимикотики и кортикостероидные гормоны. При тяжелых поражениях назначается системная противогрибковая терапия («Гризеофульвин» и т.п.).

При вирусных поражениях дерматолог назначает противовирусные препараты («Гроприносин», «Панавир» и др.) и витамины.

При наличии папиллом дерматолог может их удалить при помощи:

• лазера;
• радиоволны (аппарат «Сургитрон»);
• жидкого азота.

Электрокоагуляция и удаление при помощи скальпеля сейчас используется редко.

При бактериальных поражениях назначаются мази, содержащие антибиотик, либо общее лечение антибиотиком в комплексе с витаминотерапией.