Если нет токсикоза

Токсикоз обычно появляется на ранних сроках беременности, но он также может вовсе отсутствовать. Если симптомы не появляются, женщины переживают по этому поводу. Ситуация может указывать на нормальное протекание беременности или свидетельствовать о патологии.

Причины утренней тошноты у беременных

Токсикоз – это особенность организма, которая возникает при беременности. Состояние характеризуется тошнотой. А в некоторых случаях проявление его более серьёзное — возникает рвота. После оплодотворения организм подвержен стрессу, у женщины изменяется гормональный фон. Организм готовится к двойной нагрузке.

В I триместре возможно возникновение недомогания, сонливости, слабости. Проявление симптоматики индивидуально. К примеру, у одной женщины возникает тошнота, а у другой – повышенная чувствительность к запахам. То есть предсказать поведение беременной невозможно.

Токсикоз появляется в следующих случаях:

гистонесовместимость;


Когда женщина вынашивает ребёнка, в подкорковых структурах мозга процессы возбуждения преобладают над торможением, появляются различные симптомы. В результате ЦНС не может контролировать работу внутренних органов, токсикоз проявляется в тяжёлом виде.

Теория несостоятельной адаптации

В обычных условиях организм способен справиться с эмбрионом и появившимися в организме перестройками. Но если адаптационных возможностей недостаточно, появляется токсикоз. Ситуация может усугубиться при влиянии стресса, перегрузок, сопутствующих болезней.

Разновидности токсикоза

Существуют разные степени токсикоза.

Они указаны в таблице

Степень	Описание
Лёгкая	У женщины появляются слабые позывы к рвоте. Процесс происходит до 4 раз в день. В основном, с утра и после приёма пищи. У будущей мамы пропадает аппетит, появляется плохое настроение. Женщина может терять вес (до 3 кг)
Средняя	Возникновение рвоты до 10 раз в сутки. У женщины заметно снижается масса тела – до 5 кг. Средняя степень характеризуется повышением температуры тела. Дополнительно могут присутствовать другие симптомы – слабость, головокружение, апатия. Женщину беспокоит тошнота и рвота, поэтому она не кушает. При подозрении на данный вид токсикоза, лучше вызвать врача. Терапия подразумевает нахождение в стационаре
Тяжёлая	Частота рвоты доходит до 20 раз в сутки. За 14 дней женщина может потерять до 10 кг веса. Самочувствие плохое, температура тела высокая, пульс учащённый. В этом случае требуется срочная госпитализация в стационар. У женщины сильный рвотный рефлекс, поэтому она не может даже попить воды. Состояние угрожает женщине из-за высокой вероятности развития обезвоживания. Необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи

Дополнительно токсикоз характеризуется по видам:

Ранний

Симптоматика появляется с 6 недели и продолжается до срока 3-4 месяцев. Признаки токсикоза наиболее выражены на 12 – 14 неделе. В редких случаях ранний токсикоз может начинаться через 7 суток после зачатия, сопровождается только повышенным аппетитом. Часто ранний токсикоз возникает как признак адаптации организма к плоду.

Поздний

По-другому поздний токсикоз называется гестоз. Вид не характерен для беременности, поэтому считается патологическим. Поздний токсикоз не свойственен нормальному вынашиванию плода. Если он возникает во II триместре и продолжается до конца III, повышается вероятность возникновения осложнений. К примеру, нарушение функции почек.



Помимо тошноты и рвоты, появляются другие симптомы:

• отёчность;
• присутствие белка в моче;
• повышение артериального давления;
• увеличение массы тела.

Состояние может угрожать жизни женщины, поэтому при подозрении на состояние рекомендуется вызвать скорую помощь. Терапия проводится в условиях стационара.

Редкая форма токсикоза

Из названия видно, что форма возникает редко. Она появляется на ранних сроках. Возникновение состояния опасно для здоровья плода, поэтому пациентке необходимо вызвать скорую помощь или срочно обратиться к врачу.

В качестве признаков можно выделить:

• желтоватый цвет кожи и слизистых оболочек;
• нарушение функциональности дыхательной системы;
• судороги;
• недостаточный уровень кальция;
• дефицит фосфора;
• заболевания кожного покрова.

Почему» у некоторых женщин токсикоз отсутствует?

Нет токсикоза при беременности на ранних сроках – это не повод для паники. Большинство женщин радуются отсутствию симптомов, а другие – нервничают. Не нужно паниковать, если негативных признаков нет. Состояние не является патологией.

Симптомы отсутствуют по следующим причинам:

• отсутствие вредных привычек;
• спокойное состояние будущей мамы;
• радость от беременности;
• умеренная физическая нагрузка;
• отсутствие сопутствующих заболеваний;
• никакие болезни не передались по наследству;
• отсутствие хронических патологий;
• нет осложнений;
• адаптация в связи с прикреплением плода прошла в максимально короткие сроки;
• достаточное количество витаминов и микроэлементов в организме;
• правильное питание;

Нет токсикоза при беременности — это не всегда плохо. Токсикоз может отсутствовать, если женщина правильно питается.

• крепкая иммунная система;
• полноценный отдых.

Хорошо или плохо, если нет токсикоза?

Токсикоз может отсутствовать на ранних сроках беременности. Но не стоит беспокоиться. Отсутствие симптомов лишь в единичных случаях может быть опасно. Женщинам необходимо беспокоиться, если признаки токсикоза были на раннем сроке, а затем они исчезли. Дополнительно появляется боль в молочных железах, секрет из влагалища, слабость. Рекомендуется посетить специалиста.

Если тошнота была и прекратилась вместе с другими симптомами (недомогание, сонливость), не нужно паниковать. Такое проявление характерно для начала нового периода беременности. Женщины, у которых не было токсикоза на ранних сроках беременности, не застрахованы от гестоза.

Плюсы отсутствия токсикоза

В отсутствии токсикоза есть положительные стороны:

• Полезные вещества находятся на прежнем уровне. При отсутствии рвоты, витамины и микроэлементы не выходят из организма будущей мамы. Но когда симптом присутствует, возникает недостаток полезных веществ, пища плохо усваивается. В первую очередь негативные признаки отражаются на здоровье ребёнка.
• Вероятность выкидыша отсутствует. Для тяжёлых форм токсикоза характерно сильное проявление рвоты. Так как организм истощается, повышается вероятность потери ребёнка. При отсутствии рвоты, выкидыш случается очень редко.

Кроме перечисленных плюсов, при отсутствии токсикоза на ранних сроках беременности, женщина чувствует себя хорошо. При тяжёлой форме состояния, часто врачи настаивают на аборте, так как жизнь пациентки находится в опасности. В редких случаях возможен летальный исход женщины.

Когда отсутствие токсикоза опасно?

Нет токсикоза при беременности на ранних сроках – это симптом, который в некоторых случаях не является нормальным. Поэтому отсутствие признаков может быть как положительным, так и отрицательным. К примеру, если у женщины были симптомы, но потом прекратились, из влагалища появился секрет с кровью – это свидетельствует о прерывании беременности.

Гибель плода характеризуется следующими признаками:

• симптомы токсикоза исчезают;
• самочувствие ухудшается;
• сонливость;
  
• тянущая боль в пояснице;
• боль внизу живота;
• секрет из влагалища коричневого цвета или с примесями крови;
• исчезновение симптомов беременности, а именно тянущих болей внизу живота, болезненности груди, отсутствие аппетита.

Если пациентка замечает у себя перечисленные симптомы, необходима помощь специалиста. Лучше вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Состояние угрожает жизни пациентки, есть высокая вероятность выкидыша или замершей беременности. При отсутствии медицинской помощи возможно возникновение осложнений, а в редких случаях летального исхода.

Не всегда красные выделения возникают вследствие потери плода. К примеру, секрет может появляться после гинекологического осмотра или в случае эрозии шейки матки.

Как проявляется токсикоз?

Токсикоз на ранних сроках беременности характеризуется различными симптомами. Главные из них – это тошнота и рвота.

Но могут появляться дополнительные признаки:

• апатия;
• повышенная чувствительность к запахам;
• изменение вкусовых предпочтений.

К типичным проявлениям токсикоза можно отнести возникновение рвоты с утра. Допускается появление тошноты ночью, если пациентка кушает перед сном. После рвоты состояние женщины улучшается.

Другие признаки токсикоза:

• Высыпания на кожном покрове.
• Повышенное слюноотделение.
• Зуд.
  

  В качестве медикаментов применяют следующие группы средств:

  • Противоаллергические – Супрастин, Кларитин. Помогают справиться с зудом, воспалением.
  • Противорвотные – Церукал, Метоклопрамид. Уменьшают проявление тошноты и рвоты.
  • Сорбенты – Полисорб, Уголь активированный. Назначают при наличии токсинов.
  • Витаминные комплексы – Алфавит, Компливит. Необходимо принимать при недостаточном количестве полезных веществ.
  • Гепатопрогекторы – Эссенциале Форте Н. Защищают печень от воздействия негативных факторов и восстанавливают её.
  • Обезболивающие – Анальгин, Парацетамол. Снимают боль и воспаление.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – Нурофен, Ибупрофен. Уменьшают боль, воспаление, отёчность
  • Дезинтоксикационные – Регидрон. Средство помогает восполнить недостаток жидкости, который появился при частой рвоте.

  По усмотрению врача список препаратов может быть изменён. Лекарственные средства должны быть назначены только специалистом. Врач рассчитывает вредное воздействие на плод от применения, пользу от использования, делает вывод о назначении медикаментов.

  Питание при токсикозе беременных

  Уменьшить проявление токсикоза можно при помощи коррекции питания.

  Необходимо соблюдать следующие правила:

  • С утра кушать продукты с углеводами – сухофрукты, печенье.
  • Температура еды должна быть 20 – 40 градусов.
  • Кушать 5 – 6 раз в день с перерывами между приёмами пищи в 3 – 4 часа, порции должны быть 200 – 300 г.
  • Исключить жареное, солёное, копчёное.
  • Добавить в рацион фрукты и овощи.
  • Пить не менее 1,5 л чистой негазированной воды в сутки.
  • Исключить крепкий кофе или чай, газированные напитки.
  • Избавиться от вредных продуктов – соусы из магазина, фаст-фуд, чипсы.
  • В случае сильного отвращения к еде, устраивать разгрузочные дни и употреблять только воду.
  • Готовить пищу на пару, отваривать или запекать в духовке.

  

  Если беременность женщины протекает без появления токсикоза на ранних сроках, не нужно беспокоиться. Когда пациентка чувствует себя хорошо, ничего страшного в отсутствии симптомов нет. Это может быть из-за разных факторов – крепкая иммунная система, правильное питание.

  Но в редких случаях, отсутствие признаков указывает на патологию. К примеру, если симптомы токсикоза были, но вместо них появился секрет красного или коричневого цвета, симптом сигнализирует о возможной потере ребёнка или прикреплении плода вне матки. То есть отсутствие токсикоза может указывать на нормальное протекание беременности или свидетельствовать о патологии.

  Оформление статьи: Лозинский Олег

  Видео о токсикозе у беременных

  Отсутствует токсикоз при беременности, хорошо или плохо:

  

  

  Стоит ли беспокоиться, если нет токсикоза при беременности?

  Откуда берется интоксикация?

  Токсикозом называют постоянную тошноту и рвоту беременной. Такое состояние с большой вероятностью связано со значительной гормональной перестройкой, которая происходит в организме женщины, особенно в первом триместре. Про утреннее недомогание существует большое количество мифов, однако точная причина этого неприятного состояния пока не определена.

  Тошнота появляется преимущественно по утрам. Провоцирующими факторами могут выступать:

  • резкие запахи;
  • запах или вкус еды;
  • недостаток кислорода в помещении.

  Многие беременные отмечают, что пристрастие и предпочтения после зачатия у них меняются кардинально. Любимые ранее блюда в первом триместре могут вызывать у женщины позывы к рвоте своими запахами и даже внешним видом, и это нормально.

  Многие врачи считают, что важную роль в развитии токсикоза играет психологическое состояние женщины. Если меньше жалеть себя и относиться к тошноте спокойно, неприятный период пройдет легче и быстрее.

  Будущие мамы, которые ведут нездоровый образ жизни, чаще страдают от тошноты в первом триместре. Здесь учитываются не только вредные привычки, например сигареты и алкоголь, но также употребление жирной пищи, фастфуда, недосыпание и сильные стрессы. В период беременности все силы организма направлены на обеспечение потребностей плода. Свою работу меняют все системы органов матери, особенно гормональная, нервная и сердечно-сосудистая. Организм работает на своем максимуме, поэтому дополнительное влияние неблагоприятных факторов, еды или волнений, только ухудшает самочувствие женщины.

  Не будем забывать и о психологических факторах. Токсикоз может быть вызван самовнушением, если беременная была четко уверена, что так должны проходить первые недели развития малыша. Опровергнуть подобное мнение поможет лечащий врач, который объяснит, что отсутствие тошноты значительно лучше, чем ее присутствие.

  Почему нет токсикоза

  Степень выраженности и распространенность тошноты беременных слишком преувеличены. Дело в том, что женщины, которые столкнулись с таким состоянием, чувствуют себя достаточно плохо и очень запоминают подобные негативные эмоции. На практике достаточно много пациенток абсолютно не жалуется гинекологам на тошноту. Когда на ранних сроках женщину не тошнит, это считается абсолютно нормальным и не вредит развитию малыша.

  Возможно, утреннее недомогание связано с общим здоровьем беременной, в частности состоянием пищеварительной и эндокринной систем. В некоторых случаях отсутствие элементарного гастрита может быть причиной того, что у женщины нет ужасного токсикоза при беременности. Будущие мамы также отмечают важность психологического состояния, образа жизни и влияния окружающей среды на свое самочувствие. Проводя время на отдыхе с морским чистым воздухом, вы не станете задумываться, почему у вас нет токсикоза.

  Если женщину не тошнит, значит ли это, что беременность протекает ненормально? Врачи утверждают, что именно наличие тошноты, в некотором роде, можно считать патологией, а не ее отсутствие. Первый триместр может пройти без проблем при следующих условиях:

  • отсутствие генетической предрасположенности;
  • здоровое и правильное питание;
  • отсутствие хронических или скрытых заболеваний;
  • крепкий иммунитет;
  • достаточный и полноценный отдых.

  Критические ситуации из-за сильной тошноты и рвоты возникают крайне редко. Большинство беременных страдает от неприятного состояния на ранних сроках и больше по утрам. Таким образом, в дневное и вечернее время беременные могут жить полноценной жизнью, а после окончания первого триместра проблема и вовсе уйдет.

  Опасен ли токсикоз

  Сильная и постоянная рвота действительно может быть опасна по следующим причинам:

  • в результате рвоты организм теряет воду и полезные вещества;
  • рвота нарушает нормальный процесс пищеварения и способствует забросу желчи в желудок;
  • самочувствие женщины значительно ухудшается, что приводит к потере аппетита и дефициту полезных веществ в организме;
  • во время рвоты сильно напрягаются мышцы пресса, что нехорошо для еще не окрепшего плода.

  Таким образом, думать, что утренняя тошнота – это нормально, не стоит. Состояние действительно встречается у большинства беременных женщин, однако не нужно забывать о тех, кто переносит первые месяцы вынашивания ребенка без проблем. Вместо волнений лучше обратиться к своему врачу, чтобы получить рекомендации, как уменьшить выраженность тошноты и облегчить свое состояние.

  

  Отсутствие токсикоза – это нормально!

  Поздний токсикоз

  Отдельно следует выделить такое состояние, как поздний токсикоз, или гестоз. Он возникает ближе к концу беременности и сопровождается постоянной тошнотой. Нужно понимать, что на таком сроке рвота появляться уже не должна. Любые изменения самочувствия беременной должны настораживать и требуют срочной консультации врача. Гестоз обычно появляется в результате серьезных осложнений, для решения которых врачи иногда прибегают к преждевременным родам.

  Беременной также важно следить за своим состоянием в динамике. Если беременность начиналась хорошо и не доставляла неприятных ощущений, а потом вдруг на 12-й или 30-й неделе резко появилась тошнота, это должно насторожить.

  Ставить себе диагноз самостоятельно или по совету знакомых нельзя. При неожиданной рвоте, которой не должно быть, сразу вызывайте доктора.

  Отсутствие позднего токсикоза и тошноты на протяжении всей беременности однозначно считается благоприятным признаком. Во время беременности женщина может стать очень впечатлительной и волноваться без причины. Врачи рекомендуют перестать думать, почему нет токсикоза, а просто наслаждаться своим новым состоянием и радоваться, что беременность протекает легко. Чтобы уменьшить вероятность проблем во время беременности, женщине стоит больше внимания уделять своим любимым занятиям, получать много положительных эмоций, вести активный образ жизни и правильно питаться. Спокойное и позитивное психологическое состояние плюс физическое здоровье – залог рождения здорового ребенка.

  Истории о тошноте по утрам во время беременности настолько вошли в народный фольклор, что многие, женщины, обнаружив отсутствие токсикоза, задаются вопросом: все ли в порядке? Ведь ожидание ребенка должно сопровождаться дискомфортом! Так хорошо или плохо, если во время беременности отсутствует токсикоз? Попробуем разобраться.

  p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

  p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

  Что такое токсикоз?

  

  p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

  Ранним токсикозом называют нарушения самочувствия, появляющиеся в первой половине беременности, и вызванные развитием плода. С медицинской точки зрения – это комплекс расстройств в центральной нервной системе, которые проявляются нарушением взаимоотношений между корой и подкорковыми образованиями, изменением сосудистого тонуса и обмена веществ. Симптомы общеизвестны – тошнота и рвота. Кроме того, часто возникает повышенное слюноотделение, нарушаются вкусовые ощущения и меняется обоняние. На этом фоне закономерно снижается аппетит.

  p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

  По статистике, эта патология возникает у 50-90% беременных, то есть ситуация, когда на ранних сроках нет токсикоза, действительно, скорее исключение, чем правило. Между тем, врачи считают, что представления о том, будто беременная обязана чувствовать себя плохо, приносят больше вреда, чем пользы, из-за них женщины обращаются за медицинской помощью только буквально дойдя до истощения, что не идет на пользу ни матери, ни будущему ребенку. 14-19% беременных приходится госпитализировать.

  p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

  Степень тяжести состояния в основном определяют по частоте рвоты:

  p, blockquote 6,0,1,0,0 —>

  1. Легкая – рвота не чаще 5 раз в день.
  2. Умеренная: до 10-12 раз в сутки.
  3. Тяжелая: до 20-25 раз ежедневно.

  Обычно токсикоз возникает на 6 неделе беременности, зачастую становясь первым сигналом об «интересном положении». Дискомфорт доходит до максимума на 7 неделе беременности, продолжаясь до 12 недели, после чего тошнота и рвота проходят, нередко одномоментно. Чаще всего утренняя рвота не угрожает ни самой беременной, ни плоду. Но если мать теряет в весе более 5%, такое состояние сопровождается нарушением водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, дефицитом питательных веществ, и требует срочного лечения.

  p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  Причины наличия или отсутствия токсикоза

  На самом деле, врачи до сих пор не могут договориться ни по поводу того, отчего возникает токсикоз, ни по поводу того, почему токсикоз отсутствует. Есть несколько теорий, которые сводят возникновение дисбаланса в регуляторных системах организма к нижеследующим факторам.

  p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

  • Уровень гормонов

  Точнее, одного гормона под названием хорионический гонадотропин. Он начинает вырабатываться уже через несколько часов после оплодотворения и сохраняет высокие уровни до середины беременности. Это гормон необходим для того, чтобы поддерживать в функционирующем состоянии желтое тело, которое формируется на месте фолликула, выпустившего яйцеклетку. Желтое тело вырабатывает прогестерон, который необходим для успешной имплантации и сохранения беременности.

  p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  Со второй половины беременности прогестерон начинает вырабатывать плацента, и с этого времени уровень хорионического гонадотропина идет на спад. Даже незначительное снижение количества гормона в крови может вызвать резкое прекращение токсикоза.

  p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  • Чувствительность нервной системы

  У некоторых нервная система более чувствительна к внешним воздействиям, у некоторых – менее. Те, кого всегда укачивает на море, в самолете или в транспорте, сильнее предрасположены к развитию раннего токсикоза. Тем, кто в принципе не знает, что такое «укачало», обычно не приходится о нем беспокоиться. Разумеется, бывают и исключения, но все, о чем говорит отсутствие токсикоза во время беременности в таком случае – нормальное взаимодействие между корой головного мозга и периферическими отделами нервной системы.

  p, blockquote 12,1,0,0,0 —>

  • Стресс

  Любой стресс напрямую воздействует на желудочно-кишечный тракт. Многие теряют аппетит или чувствуют тошноту просто на фоне отрицательных эмоций, безо всякой беременности. Изменение гормонального статуса может усилить такую реакцию. В нескольких исследованиях обнаружилось, что беременные с токсикозом в целом отличаются более высокой тревожностью. Кстати, попутно выяснилось, что всех этих пациенток в детстве кормили с уговорами, а то и откровенно насильно (мамы девочек могут сделать выводы).

  p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

  p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • Первая беременность

  Обычно первая беременность вызывает большие физические и эмоциональные изменения, чем последующие. Телу приходится впервые приспосабливаться к новым уровням гормонов, увеличению количества циркулирующей крови и т.п. Эмоционально каждый день приносит новые впечатления, у первобеременных из-за отсутствия опыта больше вопросов и страхов. Все это, разумеется, отражается на нервной системе. Поэтому нередки ситуации, когда при второй беременности нет токсикоза, тогда как во время первой он был.

  p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  Хорошо или плохо, если токсикоза нет?

  Большинство медиков сходится во мнении: если нет токсикоза при беременности – это нормально. Российские врачи считают, что токсикоз на ранних сроках может свидетельствовать о более неблагоприятном протекании беременности, большей вероятностью развития позднего гестоза и угрозы невынашивания. Зарубежные врачи не так категоричны. Они говорят о том, что токсикоз лишь демонстрирует высокий уровень хорионического гонадотропина. Это опосредованно может служить показателем того, что беременность протекает нормально.

  p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

  

  p, blockquote 18,0,0,1,0 —>

  Более того, сотрудники университета Торонто опубликовали статью, в которой утверждают, что токсикоз в первом триместре повышает шансы благополучного разрешения беременности. У таких женщин снижен риск выкидыша на ранних сроках (от 3 до 10 раз), меньше вероятность развития внутриутробных пороков плода (на 30-80%), преждевременных родов и низкого веса плода. Особенно четко эта закономерность прослеживается у беременных старше 35 лет.

  p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

  Самое интересное, что тестирование детей в возрасте от 3 до 7 лет показало, что у матерей, страдавших токсикозом на ранних сроках, дети демонстрируют лучшие показатели умственного развития, чем их сверстники, рожденные женщинами, у которых во время беременности токсикоз отсутствовал. Правда, это исследование пока единично, и тема нуждается в дальнейшей разработке. Но будущие мамы, напуганные нашими суровыми гинекологами, могут немного расслабиться.

  p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

  Если нет токсикоза в первом триместре, это говорит лишь о том, что организм хорошо перенес гормональную перестройку. Поводом для беспокойства может послужить только его резкое прекращение в ранние сроки, да и то не само по себе, а если при этом так же резко перестала болеть грудь, пропала сонливость, исчезла припухлость груди и гениталий. Тем более медицинская консультация становится необходимой, если появляется боль в животе или кровянистые выделения.

  p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

  p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  Резюме

  Токсикоз часто становится первым признаком беременности, но его наличие или отсутствие само по себе мало что говорит о том, как беременность будет протекать в дальнейшем. Тяжелые случаи, когда частая рвота вызывает не только потерю веса, но и нарушение функций организма, включая печень, могут закончиться даже смертельным исходом и требуют стационарного лечения, но тошнота 1-2 раза в день никак не влияет на развитие малыша. Гипотеза о том, что ранний токсикоз имеет «защитное» значение, требует последующего уточнения.

  p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

  Точно так же не имеет никакого прогностического значения и отсутствие токсикоза. Это говорит лишь о хороших адаптивных возможностях организма матери.

  p, blockquote 24,0,0,0,0 —> p, blockquote 25,0,0,0,1 —>

  >