- Микроскопическое исследование мазка: расшифровка у мужчин и женщин
- Как получить точные результаты исследования
- Что делать с готовым анализом
- Как подготовиться мужчине к сдаче мазка из уретры?
- Что является показанием для проведения анализа?
- Как осуществляется забор материала?
- Оценка результата исследования
- Как расшифровывается стандартный анализ?
- Фибрин: как образуется, место и функции в организме, норма и отклонения
- Как идет образование фибрина
- Видео: нити фибрина под микроскопом
- Как и где можно увидеть «готовый» фибрин?
- Функции фибрина
- Фибрин и воспаление
- Содержание фибрина в очаге не должно отклоняться от нормы
Уретральный мазок представляет собой снятие верхнего слоя эпителия из мочевыводящего канала. Техника взятия мазка очень простая, специально изготовленная для этих целей ложечка или тампон вводятся в уретру и буквально в несколько движений царапают верхний слой ее эпителия. Глубина введения прибора для анализа может колебаться в пределах 2-4 сантиметров, и для здорового человека эта процедура абсолютно безболезненна, пациент может испытывать скорее психологический дискомфорт, связанный с ощущением инородного предмета в столь интимном месте. Если же ощущения неприятные или болезненные, этот факт говорит о наличии воспаления и учитывается при постановке диагноза.
У женщин, помимо описанного выше способа, при гинекологическом обследовании практикуют и другой, менее чувствительный способ забора. Выполняется он таким образом: гинеколог аккуратно вводит палец во влагалище и слегка надавливает изнутри на заднюю стенку уретры. В результате этой манипуляции из мочевого канала появляется капелька выделений, которую собирают с помощью специального оборудования.
Метод, которым будет произведена манипуляция зависит от выбора врача, настаивать на способе, кажущемся вам наиболее приемлемым, не стоит. У мужчин, как было описано выше, методика забора материала из уретры не вариативна.
Материал, полученный в результате взятия мазка, помещают на предметное стеклышко и исследуют под микроскопом. Интерпретировав полученные результаты, можно получить информацию о различных воспалительных процессах, наличии или отсутствии инфекционных заболеваний (особенно это касается болезней, передающихся половым путем), увидеть клетки некоторых видов онкологических новообразований. У мужчин таким образом могут диагностировать простатит.
Рекомендацией для исследования уретры у мужчин могут быть подозрения на простатит или сперматорею, мазок из уретры у женщин показывает отклонения и патологии, несущие угрозу при беременности. Также для лиц обоих полованализы мазка делают при подозрении на ЗППП, новообразования, воспаления, при странных выделениях или неприятном запахе, болезненных ощущениях в уретре,отечности.
Микроскопическое исследование мазка: расшифровка у мужчин и женщин
Микроскопия мазка из уретры, точнее, ее расшифровка,заключает в себе такие параметры:
- Лейкоциты. Это, как известно, защитные клетки организма, при проникновении инородного тела, любого антигена или чужеродного микроорганизма они «нападают» на него, чтобы устранить. Естественно, если их количество превышено — это признак воспаления, значит, чужеродных частиц, с которыми они ведут борьбу, тоже больше нормы. Хорошим показателем считается мазок с количеством лейкоцитов от 0 до 5 (в поле зрения под микроскопом). Если их больше — это может быть симптомом уретрита (острого или хронического) или простатита (у мужчин).
- Эпителиальные клетки в мазке,конечно же, наблюдаются, по сути, мазок и соскребает их верхний слой. В норме количество таких клеток должно быть от 5 до 10 (в поле зрения), если их больше 10 и мазок сопровождается болезненными ощущениями, это говорит о том, что ткань эпителия воспалена. Эпителий уретры у мужчин и женщин выстилает внутреннюю поверхность мочевыводящего канала, его воспаление, особенно если в мазке количество клеток эпителия значительно превышает количество лейкоцитов, может быть также симптомом уретрита или появления участков ороговения в эпителии, что бывает при онкологии.
- Эритроциты. Так как эти кровяные тельца встречаются только в сосудах крови, то появление их любого количества при заборе мазка из уретры является плохим сигналом. Это может говорить о возможных травмах или повреждениях, язвах или новообразованиях в уретре.
- Слизь U в мазке является нормой, но только маленькое ее количество (+), если же слизи много (++), это также говорит об уретрите или наличии онкологических новообразований.
- Микрофлора у мужчин в уретре остается неизменной на протяжении всей их жизни. Всевозможные кокки (наиболее часто встречается золотистый стафилококк) появляются в ней с рождения и способны вызывать заболевание только при резком снижении иммунитета, следовательно,мазок на флору из уретры у мужчин или женщин в норме покажет их в небольшом количестве. Если же их больше нормы, в таком случае они также провоцируют воспаление уретры. Для более точной диагностики в этом случае назначают дополнительные исследования, например,анализ крови.
- Гонококки в мазке должны отсутствовать полностью. Положительный мазок GN у мужчин говорит о наличии гонореи. Гонорея у женщин также встречается довольно часто, примерно 2% женщин — ее носители, заболевание может проявляться бессимптомно. Это очень опасно при беременности, так как несет в себе угрозу выкидыша или замирания, когда плод перестает развиваться.
- Фибрин — один из белков в плазме крови. Фибрин в мазке у мужчин говорит о наличии воспаления в мочевом пузыре, а у женщин, кроме этого, может указывать на молочницу, особенно при наличии других характерных симптомов.
- Наличие простейших микроорганизмов в пробе, даже в незначительном количестве, говорит о таком заболевании как трихомониаз, его следствием может быть уретрит, а также простатит у мужчин и бесплодие у женщин.
- Липоидные тельца в норме содержатся в сперме, а вот наличие их в урогенитальном мазке у мужчин говорит о прогрессирующем воспалении предстательной железы, иными словами, является маркером простатита.
- Сперматозоиды в мазке также не должны наблюдаться. Если, как рекомендуют перед анализом, мужчина несколько дней воздерживался от половых контактов, их там быть не может. Соответственно, наличие сперматозоидов говорит о сперматорее — постоянном выделение спермы.
- Ключевые клетки являются сигналом о наличии местной аллергической реакции. Если их более 10% — речь идет о сильном воспалении или раздражении.
- Микроскопические грибки в анализе указывают на молочницу — кандидоз, заболевание, которое у женщин проходит сложнее, чем у мужчин, и несет большую опасность для здоровья.
Как получить точные результаты исследования
Подготовка к мазку из уретры не требует специфических знаний и не представляет сложности. Достаточно для получения максимально точного результата (а это львиная доля в правильной постановке диагноза и немалый вклад в ваше выздоровление) придерживаться нескольких простых рекомендаций.
- По возможности воздержаться от половых контактов в течении нескольких суток перед взятием мазка. Это касается как женщин, так и мужчин, но последних все же в большей степени, так как наличие сперматозоидов в мазке может быть симптомом определенной болезни. Следовательно, результат будет неточным, возникнет необходимость повторного анализа через некоторое время, а это, как мы помним, не самая приятная процедура.
- Принять душ и тщательно промыть интимную зону вечером перед анализом. А вот в день сдачи анализа принимать утренний душ (тем более пользоваться очищающими средствами) не нужно, это может исказить результат. Если же полностью избежать водных процедур в силу погодных условий невозможно — уделять половым органам как можно меньше внимания, и не пользоваться очищающими средствами для них.
- Для более точной картины, особенно это пожелание относится к мужчинам, желательно не опорожнять мочевой пузырь за пару часов до взятия мазка.
- Минимум неделю избегать приема лекарств, особенно это касается антибиотиков. Исключением могут быть только согласованные с врачом препараты.
- В зависимости от специфики исследования врач может перед сдачей анализы направить мужчину на массаж простаты.
Что делать с готовым анализом
Не смотря на наличие множества тематических форумов в интернете и большой соблазн сэкономить деньги на визите к врачу, не стоит забывать о важности правильной постановки диагноза. Если мазок вы сдавали не по назначению врача, с готовыми результатами нужно идти только к специалисту.
Если все показатели в норме, на этом можно остановиться. Через несколько часов все неприятные ощущения, возникшие вследствие поврежденного эпителия, пройдут без дополнительных процедур. Если же дискомфорт спустя несколько дней усилился, появились приступы боли или выделения — срочно идите к врачу!
При отклонении результатов от нормы в зависимости от рекомендаций врача вы можете получить направление на дополнительные исследования или же при типичной картине заболевания врач сразу назначит лечение.
Не стоит пытаться назначить лечение самостоятельно, даже по инструкциям в интернете или из-за того, что оно помогло одному из ваших знакомых. Почти все отмеченные выше патологии и отклонения лечатся только до тех пор, пока их состояние не переросло в хроническую форму, а поражение исключительно местное.
Мазок на флору у мужчин производится из уретры. Эта процедура применяется в практике венеролога и уролога и является одним из обязательных этапов обследования. Она проводится как для диагностики заболевания при наличии жалоб, так и при профосмотрах. Результаты исследования позволяют выявить большинство известных возбудителей инфекционных заболеваний.
Как подготовиться мужчине к сдаче мазка из уретры?
Очень важным условием для объективности результатов является элементарная чистота половых органов перед забором материала, поэтому с вечера нужно принять душ. Немаловажным будет и воздержание от половых контактов за двое суток до сдачи анализа, а за несколько часов воздержаться от мочеиспускания, что позволит накопиться бактериальной флоре.
Не рекомендуется сдавать анализ во время проведения антибактериального лечения. В этом случае сдавать анализ на микрофлору следует не ранее, чем через две недели после окончания лечения. Рекомендуется воздержаться от приема алкоголя за сутки до анализа. Если не соблюдать данные рекомендации, то результат будет недостоверным, соответственно, и лечение будет неполноценным.
Бывают ситуации, когда врач для выявления скрытой патологии назначает провокационную диету или образ жизни. Она может в себя включать прием алкоголя, агрессивной пищи за ужином, посетить сауну или принять ванну с горячей водой. Это делается для провоцирования обострения хронического или вялотекущего процесса.
Что является показанием для проведения анализа?
Исследование на флору из уретры проводится всем без исключения при обращении к венерологу или врачу урологического отделения при плановом профилактическом осмотре. Данный анализ необходим при наличии таких жалоб, как бесплодие, боль при мочеиспускании или после него, появление выделений из мочеиспускательного канала. Такой анализ выполняют после случайного полового контакта без использования средств предохранения или в случае, когда у партнера выявлен патологический процесс.
Как осуществляется забор материала?
Процедура анализа занимает около трех минут, во время которого берется материал из мочеиспускательного канала мужчины. Стерильный инструмент вводится в уретру на глубину 3-5 сантиметров, вращается вокруг своей оси и извлекается. Сделанный таким образом соскоб наносится на предметное стекло, которое высушивается, после чего окрашивается специальными веществами.
Производится оценка результата с помощью микроскопа. При этом возбудители инфекций реагируют на окраску строго индивидуально, что и позволяет поставить диагноз. Оценка результата производится по следующим показателям:
- количество лейкоцитов, эритроцитов и клеток эпителия;
- микроорганизмы;
- слизь или гнойное отделяемое.
Если предполагается поражение трихомонадами, то мазок исследуется и на наличие возбудителей, не лишенных подвижности.
Спектр ощущения при этом исследовании очень многообразен. При отсутствии какой-либо патологии воспалительного характера процедура не приносит ощущений неприятного характера. Многое зависит от индивидуальной чувствительности человека, квалификации и мастерства лабораторного работника. Возникшие боль или неприятные ощущения, возникшие по какой-либо из этих причин, могут беспокоить пациента несколько часов после сдачи анализа.
При заборе материала часть его направляют на ПЦР анализ, а также показанием для него может служить оценка эффективности лечения.
Оценка результата исследования
Расшифровка полученного анализа проводится только в лаборатории и только сертифицированным специалистом. От достоверности представленных результатов зависит правильность поставленного диагноза и результат лечения.
Увеличение количества лейкоцитов в анализе не всегда является показателем патологического процесса. Причем при анализе на флору наличие лейкоцитов (до 5 штук в поле зрения) является нормой. Если выявлено большее количество,то это характеризует наличие воспалительного процесса как в самой уретре, так и в предстательной железе или наличие опухолевого процесса. Если лейкоцитов найдено более 100, то это может свидетельствовать о наличии у пациента гонореи или трихомониаза. Уточнение возбудителя проводится с помощью дополнительных тестов.
Наличие эритроцитов в большом количестве говорит о присутствии острого воспаления, опухолевого процесса, но и не исключает травму уретры при заборе анализа.
В норме допускается наличие клеток эпителия до 10. Если их большое количество, то это говорит о патологическом процессе в уретре. Этот показатель важен в совокупной оценке с лейкоцитами и отражает активность воспалительного процесса. Избыток клеток эпителия свидетельствует о хроническом процессе, который может быть как последствием вялотекущей инфекции и опухолевой патологии, так и перенесенной травмы.
Небольшое количество слизи в мазке не является патологией, а вот большое количество ее может означать наличие инфекции, а именно:
При обострении воспалительного процесса анализ мазка покажет большое количество слизи и лейкоцитов.
Присутствие единичных кокковых не является патологией. Если различных микроорганизмов выявлено более 5, то это говорит о наличии дисбактериоза, который вызван инфекцией. Гонококки, трихомонады указывают на наличие одноименных инфекций, а грибковое поражение объясняется возбудителем рода кандида.
Мазок на микрофлору у мужчин является показателем не только отсутствия инфекций мочеполовой системы, но и общего здоровья человека.
Выявленная на раннем этапе патология позволяет устранить ее еще до появления признаков заболевания.
Как расшифровывается стандартный анализ?
Расшифровка стандартного анализа, по результатам которой можно сделать вывод о наличии или отсутствии патологии, включает следующие показатели:
- Лейкоциты (Le). Клетки, защищающие организм от воздействия различных инфекционных агентов. В норме их должно быть до 5 штук в поле зрения. Большое количество указывает на наличие воспаления в уретре, простате или семенниках.
- Эритроциты (Er). Эти клетки переносят кислород. В норме должно быть до 3 в поле зрения. Увеличение их в сочетании с лейкоцитозом указывает на воспаление травматического характера или воспаление слизистой мочеиспускательного канала, не исключает возможность травмы при заборе материала из уретры.
- Эозинофилы (Eo). Наличие их более 10% всего клеточного состава в анализе свидетельствует об аллергическом воспалении в уретре.
- Слизь. Может отражать как воспалительные явления, так и процесс возбуждения.
- Липоидные зерна. Свидетельствуют о выделении простатического секрета. Могут быть при воспалении простаты хронического характера или дисбалансом в половой активности.
- Сперматозоиды. Говорит о неправильном функционировании мышц семявыводящего протока.
- Эпителий. Наличие его клеток более 10 указывает на наличие патологии в мочеиспускательном канале. Сочетание их с лейкоцитозом отражает острый воспалительный процесс, а норма лейкоцитов на фоне повышенного количества эпителия говорит о хроническом течении процесса.
- Наличие микроорганизмов указывает на инфекционный процесс. При этом в норме может быть эпидермальный стафилококк, сапрофитный стафилококк, золотистый стафилококк (не более 5% случаев), зеленящий стрептококк, фекальный стрептококк, кишечная палочка, протей, коринобактерии (до 25%). Патогенными являются гонококки, трихомонады, хламидии, кандиды.
В течение жизни состав микрофлоры человека может меняться. Но наличие большого количества одного из микроорганизмов является признаком воспалительного процесса. При сдаче анализа на микрофлору очень важен опыт и уровень профессионализма сотрудников лаборатории и наличие необходимых реактивов. В некоторых случаях при двойственности полученных результатов прибегают к дополнительным исследованиям. .
Фибрин: как образуется, место и функции в организме, норма и отклонения
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Фибрин – белок твердый, нерастворимый, состоящий из волокнистых, довольно длинных, нитей. Фибрин — непостоянный в плазме протеин, поэтому просто так он в крови не циркулирует. Своим образованием фибрин обязан неординарной ситуации, активирующей систему гемостаза, как, например, повреждение сосудистой стенки в результате ранения либо, например, воспалительной реакции на участке образования атеросклеротической бляшки. А в кровеносном русле присутствует его предшественник – растворимый фибриноген (первый фактор свертывания крови – FI), который, как и многие другие белки, синтезируется в печеночной паренхиме и в ответ на повреждение кровеносного сосуда под ферментативным воздействием тромбина на ране превращается в фибрин.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Когда необходимость в фибрине отпадает, фибринолитическая система занимается растворением сгустка (фибринолиз). Специалисты полагают, что в крови в постоянном режиме идет процесс превращения какого-то очень небольшого количества фибриногена в фибрин, но эту задачу так же постоянно решает фибринолиз.
Норма на сам фибрин в клинической лабораторной диагностике не существует. Поскольку в норме это вещество в крови не определяется, анализ, изучающий данный показатель, не производят. О количестве и качестве фибрина судят по уровню фибриногена в крови, исследуя также другие факторы свертывающей системы в составе коагулограммы.
Как идет образование фибрина
Синтезируемый в печени с участием витамина К растворимый белок фибриноген при кровотечении вступает во взаимодействием с пептидазой, называемой тромбином, которая способствует частичному гидролизу молекул фибриногена, трансформируя в присутствии ионов кальция (Са2+) данный белок в фибрин. В целом, образование фибрина из фибриногена проходит в три этапа:
- Димер фибриногена под действием тромбина подвергается ферментативному расщеплению, отделяя в результате этого процесса по 2 пептида (фибринопептиды А и Б) – идет формирование фибрин-мономера, который строится из двух абсолютно одинаковых субъединиц, соединенных между собой дисульфидными мостиками и состоящих из трех полипептидных цепей (альфа — α, бета — β, гамма – γ);
Агрегация фибрин-мономера (появление нитей фибрина или фибрин-агрегата – нестабилизированного фибрина), протекающая на второй стадии процесса образования данного вещества, состоит в том, что он (фибрин-мономер) без внешнего воздействия (кроме участия ионов кальция) самостоятельно начинает формировать сверток, результатом этой реакции (полимеризация) становится растворимый фибрин-полимер «S»;
- Воздействие фибринстабилизирующего фактора (FXIIIа), которого приводят в активное состояние ионы кальция и тромбин, завершает реакцию образования нерастворимого фибрина («J»), он «сшивает» между собой отдельные нити фибрина, то есть, окончательно стабилизирует и формирует тромб.
Таким образом, нити фибрина – объединенные молекулы этого вещества. Они, опутывая своей сетью (фибриновая сеть) клетки крови, устремляющиеся в зону аварии (в первую очередь, тромбоциты) или просто циркулирующие в кровеносном русле, дают «фундамент» для строительства губчатой массы, которая становится основой сгустка, закрывающего кровеносный сосуд при его повреждении. Губчатая масса сжимается, твердеет, формируя сам сгусток. Для того, чтобы образованный тромб тут же не разрушился, на данном этапе в процесс вступает фактор, который стабилизирует «пробку» на ране сосуда.
Видео: нити фибрина под микроскопом
Как и где можно увидеть «готовый» фибрин?
Фибрин можно видеть на ране, которая первоначально была гнойной, дренировалась и стала заживать вторичным натяжением. Через некоторое время в процессе выздоровления по краям раны образуется налет белого цвета – это и есть фибрин, который защищает место поражения и формирует будущую ткань. Однако на ране, в которой только-только остановилось кровотечение, фибрин хоть и присутствует, но невооруженным глазом вряд ли будет обнаружен.
Фибрин можно заметить в язве, образованной на коже или слизистых оболочках (например, в язве 12-перстной кишки при эндоскопическом исследовании), причем наличие этого вещества на дне язвы указывает на то, что она уже начала подготовку к заживлению (2 стадия – стадия затихания воспалительного процесса).
Наличие фибрина в мазке из урогенитального тракта (как мужчин, так и женщин), просматриваемом под микроскопом, может указывать на то, что в данном месте идет воспалительный процесс. Однако это — косвенный признак. А для того, чтобы установить (или заподозрить?) диагноз, необходимо полное описание биоценоза, присутствующего в мазке, то есть фибрин в подобных случаях не представляется самостоятельным объектом исследования и для диагностики мало значит.
Еще нити фибрина можно наблюдать в крови, взятой без консервирующего раствора. Сворачиваясь, кровь образует сгусток, выделяя сыворотку. В плазме (кровь, взятая с консервантом) фибриноген сохраняется, чем она и отличается от сыворотки, поэтому плазма не теряет способность к образованию нитей фибрина, что достигается добавлением к данной биологической среде хлорида кальция. Эти методы используются для приготовления гемагглютинирующих сывороток, определяющих группы крови человека.
Функции фибрина
Функции фибрина немногочисленны, однако важность их очевидна:
- При повреждении ткани, сопровождающемся кровотечением, фибриноген сразу же спешит перейти в фибрин – тут же, на ране. Являясь основой сгустка, фибрин способствует остановке кровотечения и тем самым предотвращает потерю драгоценной для организма жидкости;
- Недавно замечено, что фибрин помогает регенерации нервной ткани при ее повреждении, что открывает новые возможности для терапии такого тяжелого патологического процесса, как рассеянный склероз (данное вещество восстанавливает волокна миелина);
- Фибрин оказывает противовоспалительное действие. Находясь в очаге воспаления, он окутывает вредоносные вещества, заключает их в сгусток, чем препятствует дальнейшему продвижению токсинов на здоровые ткани.
А так как образование фибрина идет от фибриногена – первого фактора свертывания крови (FI), который для формирования сгустков в процессе коагуляции из золя превращается в гель (фибрин), то многие функции фибрина будут зависеть от содержания FI в плазме и нарушаться по причине неполноценности (наследственные дис-, гипо-, афибриногенемии), недостатка или избыточного количества его предшественника при поражениях органа его производящего (печень). При снижении концентрации фибриногена появляется угроза опасной для жизни кровопотери. Повышенный уровень предшественника фибрина предрасполагает к образованию ненужных тромбов, их отрыву и миграции по кровеносному руслу, что также нередко приводит к смертельному исходу.
Фибрин и воспаление
Основная функция фибрина – образование свертка и остановка кровотечения, безусловно, не вызывает сомнений в своей значимости, однако роль этого вещества в протекании и завершении воспалительного процесса также немаловажна, но не столь широко известна людям немедицинских профессий, поэтому хотелось бы несколько остановиться на теме: «Фибрин и воспаление».
Образование фибрина идет сразу после контакта фибриногена с тканевой тромбокиназой, высвободившейся из поврежденной (на ране) или разрушенной (в язве) ткани. Эта местная реакция, при которой токсины захватываются фибрином и заключаются в сверток, является адаптивной и называется «реакцией фиксации». Она очень важна для организма, поскольку на самых ранних этапах, еще до того, как белые клетки крови – лейкоциты, «почувствуют», что их ждет место аварии, фибрин создаст заслон вокруг очага, чем будет противодействовать распространению инфекции по всему организму. То есть, следует признать, что немедленно отложенный фибрин по праву может претендовать на весьма важную и нужную защитную роль. А негативные изменения, которые, так или иначе, будут присутствовать на маленьком участке, попробуют взять на себя проблему, защищая от зла другие, более важные органы (внутренние).
Какие же это изменения и как их можно распознать? Довольно легко, ведь каждый из нас неоднократно наблюдал у себя самого, как недавняя, даже небольшая царапина краснеет, опухает, доставляет неприятные ощущения. Это нерастворимый фибрин, образовавшийся в первые минуты аварии, создает значительные трудности для местного кровообращения, а иной раз и вовсе останавливает его. Естественно, место повреждения отекает и болит. Для того, чтобы читателю был понятен весь происходящий на ране или в язве биохимический процесс, попробуем описать его последовательно:
- В момент перехода фибриногена в фибрин (1 стадия образования фибрина), присутствующие в воспалительном очаге ферменты, которые способны подвергать триптическому гидролизу белки, имеющие дисульфидные мостики (фибрин-мономер, как известно, их имеет), уже начинают свою деятельность, выступая в роли ингибиторов воспалительного процесса;
- На 2 стадии (образование фибрин-полимера) триптические ферменты стараются всячески затормозить полимеризацию фибрина. Эти протеазы, расщепляя фибрин и прочие макромолекулы протеинов на более мелкие органические соединения (аминокислоты, пептиды), переводят вязкий густой экссудат, образовавшийся на ране, в более жидкое состояние, кроме этого, они тормозят образование новых крупных, плохо поддающихся растворению молекул;
- Протеолитические ферменты – протеазы (например, плазмин) на этапе репарации запускают механизм разрушения фибриновых сгустков и, таким образом, восстанавливают ткань.
Кстати, благодаря многочисленным и всесторонним исследованиям, было установлено, что введение протеолитических ферментов до того, пока в силу вступит воспалительная реакция на ране, дает возможность препятствовать ее развитию, это значит, что, по сути, получение человеком протеаз извне после различных травмирующих ситуаций является профилактикой воспаления.
По завершению воспалительного процесса на его месте нередко формируются рубцы – это фибрин, образованный на данном участке и сохранившийся в течение длительного времени, дал основу для размножения клеток соединительной ткани.
Содержание фибрина в очаге не должно отклоняться от нормы
Количество фибрина, в котором может нуждаться организм в тот или иной момент своей жизни, зависит от факторов свертывания (протромбин, тромбин, тканевая тромбокиназа и др.), и противосвертывания (протеолитические ферменты, например, плазмин). Обычно образование фибрина идет в количествах, обеспечивающих восстановительный период, но не мешают процессу заживления.
Недостаток фибрина в зоне поражения ничего хорошего организму не сулит:
- Площадь очага воспаления расширяется, поскольку нет надежной фибриновой изоляции;
- Заживление медленное («вторичным натяжением»);
- Образование некрасивых рубцов;
- Возможны кровотечения, если образование фибрина связано с нарушением в свертывающей системе крови.
Между тем, бывают и такие случаи, когда накопление фибрина превосходит потребности, а фибринолиз запаздывает, что также может повлечь развитие других патологических процессов:
- Воспалительная реакция начинается и идет более остро, сопровождаясь резкой болью, быстрым распространением отека, полным прекращением кровотока в зоне поражения;
- Закупоренные микротромбами кровеносные сосуды сдавливаются;
- Нарушается фагоцитоз, массово гибнут клетки;
- Заживление задерживается.
Такое состояние поврежденной ткани в условиях замедленной работы фибринолитической системы может обернуться обширным некрозом с образованием язв, а затем келоидных рубцов, нарушающих функциональные способности ткани. Опасным итогом подобных событий является ишемия и тромбоз. Кроме этого, излишнее образование фибрина на стенке артериального сосуда может стать причиной формирования бляшек.