Флуконазол при хламидиозе

Флуконазол при хламидиозе назначается в схеме комплексного лечения для профилактики кандидоза в процессе антибактериальной терапии или после её завершения. Кроме того, поскольку в связи с тем, что хламидии являются внутриклеточными паразитами, вылечить их без использования сильнодействующих противомикробных препаратов, не представляется возможным.

При этом одним из главных требований для применяемых лекарств является их способность проникать внутрь клеток эпителия, поражая патогенную микрофлору, развивающуюся в них. Хоть многие антибиотики, применяемые при хламидиозе, и показывают большую концентрацию именно в воспалённых тканях, здоровые ткани и органы тоже ощущают на себе влияние данных препаратов.

Вследствие чего, очень часто у больных хламидиозом в период или после лечения наблюдается такое явление как дисбактериоз кишечника, который приводит к нарушению функции всасывания, тем самым, замедляя усвоение лекарств и уменьшая усваиваемые дозы. И как следствие, сам процесс лечения затягивается, заболевание приобретает хроническую форму, а требуемые в таком случае повторные курсы лечения антибиотиков, ещё больше усугубляют дисбактериоз.

Для профилактики дисбактериоза назначают эубиотики, цель которых — восстановить микрофлору кишечника. Опасность приёма эубиотиков заключается в том, что при хламидиозе иммунитет больного снижен, а нормальная микрофлора уничтожена лекарствами, и её место будут стремиться занять прочие условно-патогенные бактерии, нечувствительные к противомикробным препаратам. Поскольку такими бактериями в основном являются грибки, то флуконазол при хламидиозе назначают обязательно в период приёма эубиотиков, для лечения кандидоза или его профилактики.

По своей сути, флуконазол является противогрибковым препаратом, применяемым в 3-ёх различных формах:

раствор;
сироп;
таблетки.

Флуконазол в сиропе и таблетках чаще назначают для профилактики кандидоза при условии отсутствия дисбактериоза. А для лечения отдают предпочтение раствору для внутривенного введения.

Однако бывают ситуации, когда флуконазол при хламидиозе нельзя назначить больному, а именно: возраст до 16 лет, период кормления, беременность или индивидуальная непереносимость.

Также следует учитывать, что в сочетании с некоторыми препаратами, которые усваиваются в печени, период полувыведения флуконазола укорачивается, а значит, необходимо корректировать принимаемые дозы.

Прежде, чем начать лечить хламидиоз у женщин и у мужчин антибактериальными препаратами, давайте разберём, что же такое хламидиоз.

Хламидиоз – это группа инфекций, преимущественно передающихся половым путём. Вызывается внутриклеточными паразитами – хламидиями. Наиболее распространённый тип хламидий – Chlamydia trachomatis. Именно эти хламидии поражают мочеполовую систему, как у женщин, так и мужчин. Но также данная инфекция может поражать и другие органы человека (прямую кишку, легкие, глаза, брюшину, печень, поджелудочную железу и даже суставы). Вот почему хламидиоз занимает первое место среди всех инфекций.

Опасность хламидиоза

Хламидиоз очень коварен – он может впадать в “спячку”, так называемую L-форму и передаваться клеткам при размножении. Клиника и осложнения хламидийной инфекции у женщин и мужчин включает в себя:

1. Сальпингоофорит (воспаление придатков матки) и сальпингит (воспаление маточных труб). Такое воспаление может привести к кистам и тубоовариальным образованиям, которые лечатся только оперативно; стать причиной бесплодия и внематочной беременности.
2. Кольпит (восполнение слизистой влагалища).
3. Цервицит (восполнение шейки матки), эрозия шейки матки. Заболевание часто повышает риск рака шейки матки.
4. Эндометрит (восполнение эндометрия). Повышает риск самопроизвольного прерывания беременности.
5. Бартолинит (восп. большой железы преддверия). Такое воспаление приводит к образованию кисты бартолиновой железы и абсцессу (вскрытие кисты).
6. Конъюнктивит с включениями.
7. Генерализованный хламидиоз с поражением органов дыхания, сердца, печени и желудочно-кишечного тракта.
8. Перитонит.
9. Артрит.
10. Поражение кожи и слизистой.
11. Уретрит (поражение уретры).
12. Простатит (воспаление простаты).
13. Эпидидимит.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

Для лечения при урогенитальном хламидиозе не нужен большой список антибактериальных препаратов. Подбор правильного комплекса препаратов и адекватной схемы лечения даст полноценный результат. К обязательному обследованию и лечению подлежат все половые партнёры. Но прежде чем приступать к лечению, необходимо знать по каким критериям составляется схема.

Хламидиоз делится на две формы:

1. Свежий (до 2-х мес.), т.е. активный воспалительный процесс.
2. Хронический (более 2-х мес.). Для каждой формы составляется своя схема лечения.

Схема лечения так же зависит от инкубационного периода хламидиоза, который колеблется от 5 до 30 д. (в среднем 21 д.). За весь период происходит до 6 вспышек активного размножения хламидии. И поэтому длительность лечения должно составлять в среднем 21 день, чтобы пересечь все вспышки.

Препараты для лечения хламидиоза у женщин и мужчин подбираются исключительно врачом. Самолечение может привести не только с неэффективности, но и ухудшить состояние организма. После полного обследования и сдачи анализов (ПЦР, ИФА, бак. посев на чувствительность и прочие) врач подбирает схему с учётом всех данных и результатов анализов.

Схема лечения хламидиоза

Дозировки подбираются индивидуально. Лечение женщин и лечение мужчин с хламидиозом примерно одинаковое. Как и чем лечить хламидиоз у женщин? В чем особенности лечения хламидиоза у женщин? Какие препараты и схема «сработает» лучше всего? Ответ на этот вопрос читайте ниже.

Антибактериальная терапия

Основная схема лечения:

• Доксициклин (юнидокс-солютаб, доксибене, вибрацин) – относится к тетрациклинам. Назначается по 200 мг 1-ый приём, далее по 100 мг 2-3 раза в день, 10-20 дней (в среднем 7 дней);
• Азитромицин (сумамед, зомакс, хемомицин) – относится макролидам. Назначается по 2 таб. по 500 мг в 1-ый день, далее по 500 мг 1 раз в день на 2, 5, 7 день лечения или по 1 г 1 раз в день на 1, 7 дни лечения;
• Джозамицин (вильпрафен) – относится к макролидам. По 500 мг 3 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).

Альтернативная схема лечения хламидиоза

• Кларитромицин (клацид, фромилид) – относится к макролидам. По 500 мг 2 раза в день, 10-14 дней (в среднем 7 дней).
• Эритромицин (эрацин) – относится к макролидам. По 500 мг 4 раза в день на 10 дней.
• Офлоксацин (заноцин, таривид, офлоксин) – относится к фторхинолонам. По 200-400 мг 2 раза в день на 10-14 дней, после пищи (в среднем 7 дней).
• Ципрофлоксацин (цифран, ципринол, ципробай, ципробид) – относится к фторхинолонам. Назначается в/в капельно по 500 мг 2 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).

Местная терапия

• Тетрациклиновая мазь – по 1-3% 2 раза в день на 10-20 дней, тампоны.
• Эритромициновая мазь – по 1% 2 раза в день 10-20 дней, тампоны.
• Далацин (можно крем и свечи) – 2%-ый крем назначается по 5 мг 1 раз в день на ночь вагинально, свечи – по 1-ой на ночь вагинально.
• Свечи: Бетадин, Гексикон, Лактагель, Вагилак, так же назначаются по 1-ой на ночь во влагалище. В некоторых случаях можно и ректально.

Препараты для защиты кишечной флоры

• Хилак – Форте – по 30-40 мл 2- 3 раза в день на 14 дней.
• Линекс – 1-2 капсулы 3 раза в день, 10-14 дней.
• Нормазе – 5-10 мг 3-5 р. в день.
• Дуфалак – 5-10 мг 3-5 р. в день.

Отдельно следует выделить энзимы – вобэнзим – 3 таб. 3 раза в день, 14 дней.

Иммуномодулирующая терапия

• Генферон, виферон – можно применить в виде свеч вагинально или ректально.
• Полиоксидоний – противовоспалительный и иммономоделирующий препарат. Применяется внутривенно, в таблетках и в виде свеч. Эффективнее вводить внутривенно капельно 5-10 инфузий через день.

Кроме того применяются:

1. Физиотерапия: ВЛОК, МЛТ.
2. Средства гигиены: эпиген комплекс – 2-3 р. в день на весь курс лечения.
3. Противогрибковые препараты: флюкостат, дифлюкан – однократно по 150 мг или по 50 мг 1 р. в день, 7 дней.

Данные препараты можно применить и при лечении хламидиоза у мужчин.

Для чего нужны пробиотики

Пробиотики защищают и восстанавливают микрофлору кишечника, так же выводят токсины из организма. Лечение пробиотическими препаратами в процессе и после длительного приёма сильнодействующих антибиотиков является обязательным. Во время антибактериальной терапии в первую очередь страдает кишечная флора. Антибиотики, попадая в организм, распознают и уничтожают чужеродные и вредоносные микробные клетки.

При разрыве эти клетки выделяют сильные токсины, которые поражают кишечник, вызывая диарею и дисбактериоз в кишечнике. Из прямой кишки дисбактериоз может перейти во влагалище, приводя к нарушению микрофлоры влагалища. В свою очередь дисбиоз во влагалище вызывает активизацию бактерий, которые приводят к воспалению.

При хламидийной инфекции подбирают следующие пробиотики.

1. Бификол – по 5 доз 3 р. в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
2. Лактабактерин – по 5 доз 3 раза в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
3. Бифидобактерин – по 5 доз 3 раза в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
4. Бифиформ – по 2-3 капс. в сутки до 21 дн.
5. Ацилакт – по 5 доз 2 раза в день, 14-21 дней, за полчаса до еды.
6. Бактисубтил – 1 капсула 2-3 раза в день на 7-14 дней, за час до еды.

Популярные препараты – рейтинг антибиотиков

Схема лечения урогенитального хламидиоза весьма обширна и препаратов для лечения очень много. Можно бесконечно перечислять список антибактериальных лекарств, но все же среди них существуют наиболее или наименее популярные таблетки от хламидиоза. В настоящее время одним из наиболее эффективных антибактериальных препаратов для лечения хламидиоза считаются макролиды, их назначают в самые первые дни лечения. Схема лечения состоит из двух (по 10 дней) или трёх (по 7 дней) антибактериальных препаратов разных рядов, что даёт полноценную эффективность при лечении.

1. Джозамицин и Макропен – макролидные средства нового поколения. Огромный плюс – имеют наименьшее количество побочных эффектов. Назначается по 500 мг 3 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).
2. Азитромицин – занимает второе место. Назначается по 2 табл. по 500 мг в 1-ый день, далее по 500 мг 1 раз в день на 2, 5, 7 день лечения или по 1 г 1 раз в день на 1,7 дни лечения.
3. Доксициклин – пусть и считается одним из самых полярных препаратов, но имеет большое количество побочных эффектов. Назначается по 200 мг 1-ый приём, далее по 100 мг 2-3 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).
4. Клацид – наиболее часто назначаемый врачами, но наименее популярный препарат. Назначается по 250 мг 2-3 раза в день, 7-14 дн.
5. Цефтриаксон – наименее популярный антибиотик с широким спектром действия. Назначается по 1 инъекции в сутки, 7-10 дней
6. Кларитромицин – менее популярный препарат. Назначается 500 мг 2 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).
7. Эритромицин – считается высокоэффективным средством для лечения хламидиоза. Назначается по 500 мг 4 раза в сутки на 10 дней.
8. Рулид – менее популярный препарат. Назначается по 150 мг 2 раза в день в течение 2-х недель.

Сопутствующие медикаменты: схема лечения хронического хламидиоза

После активного поражения организма хламидией, теряются защитные силы, и организм становится лёгкой добычей для других инфекций и вирусов, поэтому на этой стадии необходимо лечение, стимулирующее защитную функцию организма. Схема лечения делится на три этапа:

1. Подготовительный – назначаются иммуностимуляторы, энзимный, ванночки, в течение 7 дней.
2. Основной этап – комплексная терапия. Лечение длится 14-21 д. (См. выше).
3. Реабилитация – этап восстановления, назначаются препараты для восстановления функции печени, пробиотики, физиотерапия. Лечение длится 14 д.

1. Интерфероны.

• Циклоферон – внутримышечно по 2 мл 1 раз в день по схеме: на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 17, 20 и 23 сутки.
• Итерлок – по 500 МЕ в сутки внутримышечно, 14 д.
• Реаферон – по 1 мл в сутки, внутримышечно, 14 д.
• Лаферон – по 1 млн. МЕ в сутки, внутримышечно, вечером, 10 инъекций на курс.

1. Противогрибковые препараты.

• Флуконазол (флюкостат, дифлюкан) – либо однократно по 150 мг либо по 50 мг в сутки, 7 дней.
• Нистатин – по 500.000 ЕД 2-3 р/д, 10-14 д. Средняя дозировка по 4 млн в сутки.
• Итраконазол – по 100 мг в сутки, 10-15 д.
• Тербинафин – по 250 мг 2 р/д, 10-14 д.
• Кетоконазол – по 200 мг в сутки, 10-15 д.

1. Гепатопротекторы.

• Карсил – по 1 табл. 3 р/д, в течение месяца.
• Фосфоглив – п 1-2 капс. 3-4 р/д, в течение месяца.
• Эссенциале форте – по 2 капс. 3 р/д, в течение месяца.

1. Пробиотики.

• Бификол – по 5 доз 3 р/д, 14-21 день, за 30 мин. до еды.
• Лактабактерин – по 5 доз 3 р/д, 14-21 день, за 30 мин. до еды.
• Бифидобактерин – по 5 доз 3 р/д, 14-21 день, за 30 мин. до еды.
• Бифиформ – по 2-3 капс. в сутки до 21 дня (см. выше).

1. Энзимы.

• Вобэнзим – по 3 таб. 3 р./д, 14 дней или по 1 табл. 3 р/д , в течение месяца.

Осложнения и последствия самолечения

Многие пытаются лечиться сами, читая в интернет или слушая соседей или друзей. Основу лечения у врача, составляет индивидуальный поход к каждому пациенту. Самолечение не только снижает эффективность, но и приводит к опасным побочным эффектам: острые боли в животе, тошнота, рвота, нарушение стула, боли в области сердца, тахикардия, увеличение или снижение давления, кровотечение и анемия, резкое ухудшение самочувствия, анафилактический шок, нарушение функции почек и печени и т.д.

Самолечение опасно непоправимыми последствиями, а в некоторых случаях и летальным исходом. Прежде чем лечится, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Хламидиоз, конечно плохо и опасно, но не стоит его лечить огромным количеством лекарственных средств. Грамотная комплексная схема лечения с антибиотиками и противовирусными препаратами, подобранная врачом, может дать вылечить хламидийную инфекцию. Постоянный контроль лечащего врачом, значительно повышает эффективность проведенного лечения и увеличивает полное выздоровление. Для предотвращения рецидивов, оба партнёра должны лечиться одновременно. Лечить хламидиоз у мужчин можно теми же средствами от хламидиоза, что и у женщин. На момент лечения партнёры должны избегать полового акта, что ещё больше повышает эффективность от лечения.

Венерические заболевания (ИППП, ЗППП): Диагностика и лечение в Новосибирске

Венерические заболевания ( И ППП , ЗППП ) : О тветы на часто задаваемые в опросы

Дерматовенерология : Вопрос-Ответ

1 2 3 4 5 6 7 8

Наталья

2012 г.

Лечение хламидиоза метронидазолом

Здравствуйте! Мне назначили следующее лечение при хламидиях : сумамед по 1 табл в неделю в течении 3 недель ; Метронидазол по 1 т 3 р в день ; Карсил по 1 т 2 р в день ; Свечи Ливарол. Не совсем понятно, для чего назначен метронидазол при хламидиях? Кроме них, ничего не найдено в анализах. Очень желудок болит от таблеток.. Нужно ли принимать метронидазол? Для чего такое атомное лечение?

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемая Татьяна! Действительно, метронидазол не показан для лечения урогенитального хламидиоза (возможно, что врач не сообщил обо всех установленных диагнозах). Согласно современным стандартам (российским и западным), для лечения неосложнённого урогенитального хламидиоза ( воспалении нижнего отдела мочеполовой системы) достаточно принять 1 грамм азитромицина (2 таблетки препарата Сумамед) всего один раз.

Константин

2012 г.

Лечение хламидиоза

Здравствуйте. Заразился хламидиозом как выяснилось 3 года назад, только недавно сдал анализы, подтвердилось — хламидии и уреплазма. Врач выписал такую схему лечения : Юнидокс Солютаб 2 таблетки в день на протяжении 15 дней, флуконазол на 7 и 14 дни лечения, уколы Циклоферона 10 ампул по 2 мл. На 1,2,4,6,8,11,14,17,20,23 дни.
Девушке моей гинеколог выписал больше антибиотиков.
Поэтому мучает вопрос : достаточно ли мне будет одного Юнидокса для лечения 3 — летнего хламидиоза ?

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемая Константин! Длительность инфицирования не влияет на количество назначаемых антибиотиков. Согласно клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2010) и Centers for Disease Control and Prevention, 2010 ( cdc.go v ), для лечения урогенитального хламидиоза достаточно принимать всего один индивидуально подобранный антибиотик (например, доксициклин — "Юнидокс Солютаб"). Для профилактики нарушения микрофлоры кишечника можно принимать капсулы "Энтерол".

2012 г.

Лечение : гарднерелла , кандида , микоплазма и уреаплазма

Здравствуйте! Я сдала анализы, и у меня обнаружены: ПЦР Гарднерелла (gardnerella vaginalis), ПЦР — Кандида альбиканс, ПЦР — Микоплазма гоминис, ПЦР — Уреаплазма парвум. Как можно быстро и эффективно вылечить все это?

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемая Анна! Само по себе выявление перечисленных микроорганизмов ПЦР-методом при отсутствии клинических и/или лабораторных признаков воспаления мочеполовых органов не является показанием к назначению лечения.
Заочным лечением я не занимаюсь. Рекомендую обратиться к дерматовенерологу очно.

Максим

2012 г.

Лечение хламидиоза

Добрый день! Сдал анализы ПЦР методом, выявили хламидии, из 16 видов ИППП положительный только этот, врач назначил курс Юнидокс Солютаб 1т 2 раза в день, в течении 10 дней, попутно Циклоферон 1 кубик в течении 10 дней, после этого Вильпрафен 1т 2 раза в день, в течении 5 дней! Заразился дней 18 назад, сомнений не вызывает, так что похоже сейчас болезнь в острой форме, т.к есть слабые выделения по утрам и лёгкий зуд в уретре.
Вопрос, насколько эффективна данная схема? Врач так же советовал сделать лазерное облучение крови. Нужно ли это вообще?

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемый Максим! Согласно современным стандартам ( CDC.gov , Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов , 2010), для лечения урогенитального хламидиоза достаточно принимать только один антибиотик. Микробиологическая эффективность антибиотикотерапии составляет более 95%.

Лилия

2012 г.

Лечение хламидии, уреаплазмы и .

Здравствуйте!
Методом ПЦР была выявлена хламидия трахоматис, уреоплазма уреалитикум(Парвум+Т960), Гарднерелла вагинальная, кандида альбиканс!
Подскажите , какое лечение стоит применить, чтобы не так дорого было , и подскажите , для партнера лечение этих же заболеваний! У партнера они не в острой форме.

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемая Лилия! Лечение назначается на очном консультативном приёме, на котором пациент в письменной форме даёт согласие на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (статья 20 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Екатерина

2011 г.

Хламидиоз : лечение

Добрый день ! Мне поставили диагноз хламидиоз , и назначили 3 антибиотика : Цефорал Солютаб ( я уже пропила ), еще Вильпрафен Солютаб и Юнидокс Солютаб (оба по 10 дней курс). Мне кажется , что 3 антибиотика это слишком. Супругу назначили азитромицин 14 дней и Вильпрафен Солютаб 14 дней. Что вы можете посоветовать?

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемая Екатерина! Действительно, приём нескольких антибиотиков может нанести сильный вред здоровью. Препарат Цефорал Солютаб не показан для лечения хламидиоза. Согласно современным стандартам, из перечисленных препаратов для излечения инфекции, вызванной C. trachomatis, достаточно приёма таблеток Юнидокс Солютаб в течение 7 дней (микробиологическая эффективность 98%) или принять азитромицин 1 грамм однократно (микробиологическая эффективность 97%).

Антон

2011 г.

Контроль излеченности хламидиоза у мужчины

Здравствуйте. Зимой пролечился от хламидиоза. В мае сдал анализ методом ИФА результат IgG 1/5 слабо положительный. Может ли быть данное результатом неэффективного лечения? Есть ли необходимость сдать анализ методом ПЦР? При отрицательном ПЦР можно ли считать отсутствие хламидиоза или сдать через месяц еще раз ИФА? Заранее спасибо.

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемый Антон! Контроль излеченности урогенитального хламидиоза не проводится ИФА крови, а может осуществляться через 2 недели культуральным исследованием или ПЦР-методом через 4-5 недель после окончания лечения антибиотиком.

Мариана

2011 г.

Трихомониаз у женщины

Здравствуйте! Я лечилась от трихомониаза 2 раза. Первый раз пролечилась, вроде все было хорошо. Лейкоцитов много было. Я не придала этому значения. Но через месяц все началось снова. Ходила к иммунологу, они совместно с венерологом назначили лечение. Я пропила все таблетки. Но после того как лечение закончилось, а симптомы опять появились, зуд, выделения. Сдала мазок. Лейкоциты — сплошь. Трихомонад не обнаружили. Могут ли трихомонады опять появиться? Получается у меня острое воспаление, после антибиотиков. Что мне делать? Как уменьшить число лейкоцитов? Может нужны какие-то витамины?

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемая Мариана! Для лечения трихомониаза нет никакой необходимости обращаться к иммуннологу – даже рецидивирующий трихомониаз не является проявлением нарушений в иммунной системе, лечение же иммунотропными препаратами может привести к возникновению неизлечимых аутоиммунных заболеваний. Для контроля излеченности трихомониаза лучше провести ещё бакпосев (микроскопия мазка является недостаточно чувствительным методом выявления трихомонад). Обратитесь к дерматовенерологу для выявления причины воспалительного процесса.

Вилена

2011 г.

Хламидиоз лечение

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать. Мы с мужем до брака оба болели хламидиозом, были пролечены (назначены метронидазол, юнидокс, иммуномакс в уколах, всякие пробиотики и гепатопротекторы, плюс местное лечение, ставили гепон в шейку матки). Вроде бы излечились, в течение 3-х лет ничего не беспокоило, потом вновь были обнаружены хламидии. Лечили опять (циклоферон, сафоцид по 1г. в течение 3 недель однократно, вобэнзим, пирогенал по схеме, также пробиотики и прочее). Сдавали контрольные анализы через 3,5 месяца. Все было отрицательно. В течение года ничего не беспокоило, наступила долгожданная беременность, но плод замер на 7,5 неделях. Пошли вновь сдавать все анализы. У меня метод ПЦР выявил хламидии, антител в крови нет никаких, у мужа в КВД (каким методом не говорят) опять же обнаружили хламидии. Ему уже назначают лавомакс, юнидокс, микофлюкан, леволет, лорнизол, бион-3, вита прост свечи, спеман какой-то и обязательно массаж простаты за 5000, хотя по узи признаков простатита нет. Может быть эту болезнь нельзя вылечить? И действенна ли эта схема лечения или просто очередное вымогание денег?

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемая Вилена! РОДВ рекомендует проводить исследование на хламидии 2-мя методами, один из которых должен быть ПЦР. Для устранения хламидий достаточно приёма только одного антибактериального препарата. Если оказывается неэффективным один антибактериальный препарат, то обычно назначают другой. Препаратами первого выбора для лечения урогенитального хламидиоза являются доксициклин (например, таб. "Юнидокс Солютаб") или азитромицин (например, таб. "Сумамед" внутрь 1 грамм однократно), микробиологическая эффективность которых составляет 97% и 98% соответственно (Lau CY, Qureshi AK. Azithromycin versus doxycycline for genital chlamydial infections: a meta-analysis of randomized clinical trials. Sex Transm Dis 2002;29:497–502). Остальные перечисленные Вами препараты с целью лечения хламидиоза применять бесполезно.

2011 г.

Трихомониаз лечится

Здравствуйте, Олег Валерьевич! Я был у Вас на приёме по поводу трихомониаза,
примерно *-го апреля. Вы назначили ********** лечение: *******-*********-******, через 2 недели после окончания лечения — контроль излеченности (бакпосев) в том же учреждении, что и предыдущие разы. Результат Вам сообщить. Я так и сделал, результат контроля получил 18-го мая — значится "НЕ ВЫДЕЛЕН".
У меня вопрос — можно считаться излеченным, или (где-то слышал, вроде) нужно выждать ещё какой-то срок? Спасибо, извините за беспокойство, жду ответа.

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемый *******! Спасибо за обратную связь! Можно сдать анализ на трихомонады через 3 месяца после лечения, но делать это при отсутствии симптомов необязательно. Согласно современным стандартам РОДВ от 2008 г., при отрицательных результатах обследования через 14 дней после окончания лечения трихомониаза пациенты дальнейшему наблюдению не подлежат.

Мария

2011 г.

Хламидии : лечение женщины

Здравствуйте! У меня обнаружили хламидии. Для меня такой стресс был! Вы можете мне назначить лечение, так как не доверяю местным врачам. Сдала кровь на ИФА : критическая величина — 0,316; оптическая плотность образца — 1,566. Надеюсь поможете! Спасибо

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемая Мария! Только на основании положительного анализа крови на хламидии лечение не назначается. Нужно сдать анализы на хламидии из мочеполовых органов (например, соскоб из цервикального канала для ПЦР-исследования). Заочным лечением я не занимаюсь.

Василий

2011 г.

Трихомониаз

Меня беспокоят боли в яичках. Посетил врача. Сдал анализы на половые инфекции методом пцр. Результат трихомониаз — резкоположительный 8,3. Отправился с этими результатами к врачу. Врач взял у меня мазки из уретры, секрет предстательной железы. Прошла неделя результат — ничего не обнаружено, все чисто. Предложил сдать сперму. Сдал. Буду ждать результатов. Врач сказал , что все чисто. А результат крови пцр трихомониаз резкоположительный это что? Врач считает , я не болен , хотя в крови обнаружено. Что делать дальше. Подскажите плиз.

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемый Василий! Боли в яичках чаще всего вызваны у мужчин до 35 лет гонореей и/или хламидиозом, а у мужчин старше 35 лет — грамотрицательными микроорганизмами, не относящимися к возбудителям венерических заболеваний. ПЦР показывает 2 результата: выявлен патоген или нет. "Резкоположительный" результат может быть при исследовании крови методом ИФА – данное исследование может быть всего лишь вспомогательным в диагностике трихомониаза.

2011 г.

Хламидиоз анализы

Здравствуйте! В середине марта пролечился от хламидиоза. Сейчас сдал повторно анализы: ПЦР отрицательный, ИФА Hsp60 G полож., ИФА tr Ig G 110, tr Ig M отрицательно.
Вопрос 1: Получается что я до сих пор болен, если присутствуют антитела?
Вопрос 2: Могу ли я заразить полового партнера?

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемый Олег! 1. Наличие антител в крови против хламидий не является доказательством наличия самих хламидий; данное исследование может носить лишь вспомогательный характер;
2. Нет.

2011 г.

Хламидии

Слышала где-то, что после курса лечения от хламидий нужно обязательно кипятить белье, чтобы избежать повторного заражения. Правда ли это?

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемая Анна! Кипятить бельё с целью предупреждения повторного заражения хламидиозом не считаю рациональным (достаточно постирать нижнее бельё в течении 30 мин при температуре 40° C). Хламидии неустойчивы в внешней среде, быстро погибают при высушивании.

2011 г.

Трихомониаз лечение

Уважаемый Олег Валерьевич!
Мне поставили диагноз трихомоноз в КВД. Врачу также говорил, что болел уреаплазмозом. И вот мне выписали рецепт:
I
Дазолик 500 мг 1 таб*3 раза в день 10 дней
II
Юнидокс 0,1
2 таб*1 раз в день 10 дней
Зодак 1 таб*1 раз в день 10 дней

Эссенциале форте 2 кап*3 раза в день

Не могли бы Вы прокомментировать данный рецепт (подходит/не подходит) и написать в какой последовательности принимать данные препараты? Я правильно понял, что сначала 10 дней нужно принимать Дазолик , потом 10 дней Юнидокс и Зодак. А Эссенциале форте пить все 20 дней?

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемый Пётр! Вопрос о последовательности и продолжительности приёма препаратов рекомендую задать врачу, который их выписал.
Из перечисленных препаратов только Дазолик показан для лечения трихомониаза (возможно, что имеется несколько ИППП). Дазолик является дженериком оригинального препарата Тиберал, поэтому лучше принимать последний.
На мой взгляд, не со слов пациента , а только после лабораторного подтверждения наличия уреаплазмы может быть назначено лечение.

Евгений

2011 г.

Хламидиоз

Здравствуйте! У меня и у супруги обнаружили хламидиоз. В браке 4 года, связей на стороне не было (у друг друга первые). Можно ли заразиться другим путем кроме полового (осмотры у гинеколога, "вытаскивали"камень)? Рушится семья. Заранее спасибо.

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемый Евгений! Передача хламидий возможна не только половым, но и другим путём (например, от матери ребёнку в родах или антенатально).
Возможно, что имеет смысл пересдать анализы в другой лаборатории (необходимо проведение 2-х анализов, один из которых должен быть ПЦР, например, ПЦР + бакпосев).

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, а также не может служить заменой очной консультации лечащего врача