Галактоцеле молочной железы

Женщина, кормящая ребенка грудью, может обнаружить у себя в молочной железе мягкое подвижное округлое уплотнение, расположенное в области соска. Возникают сомнения, опасно это или нет, может ли новообразование оказаться опухолью. Маммолог по внешним признакам способен распознать ее разновидность. В данном случае уплотнение может оказаться кистой (галактоцеле), заполненной свернувшимся молоком. Ее появление возможно не только во время послеродовой лактации, но и при гиперпролактинемии, когда образование молока в груди является аномалией.

Содержание:

• Как образуется жировая киста в молочной железе
• Типы галактоцеле
• Возможные осложнения
• Причины образования кисты
• Симптомы возникновения жировой кисты
• Методы диагностики
• Лечение

• Лечение медикаментозными препаратами
• Оперативное лечение

Как образуется жировая киста в молочной железе

Галактоцеле представляет доброкачественную кисту в молочной железе, причем содержимым является свернувшееся молоко (ее называют жировой кистой). Она может образоваться, если в результате повреждения тканей груди или протекания воспалительного процесса в млечном протоке на пути движения молока возникает рубец. Такое препятствие мешает нормальному оттоку молока. Оно застаивается, а затем сворачивается. Накопление молока приводит к расширению протока.

Стенки кисты состоят из железистой ткани, при этом внутри нее происходит разрастание эпителия. Новообразование имеет округлую форму, гладкую поверхность. На ощупь оно мягкое, свободно перемещается при пальпации (в отличие от раковой опухоли оно не связано с кожей). Уплотнение может постепенно увеличиваться, при этом изменяя форму железы. Если рубцевание незначительное, то киста рассосется самостоятельно.

Такая аномалия чаще всего встречается у женщин. Молоко (молозиво) может появиться в груди уже при беременности. После окончания грудного вскармливания процесс лактации затихает еще в течение нескольких месяцев. Поэтому данная патология нередко встречается не только у кормящих мам, но и у беременных женщин, а также у тех, кто прекратил кормление полгода и больше тому назад. Крайне редко галактоцеле появляется у мужчин при гормональных нарушениях в организме (аномальном повышении содержания пролактина в крови и снижении уровня тестостерона).

Типы галактоцеле

Свернувшееся молоко со временем превращается в сыроподобную массу, а затем начинает разлагаться и становится похожим на жидкое мыло. По структуре содержимого кисты можно судить о том, как долго она существует.

Поэтому говорят о том, что бывает 3 типа подобных новообразований:

Жировые кисты бывают как единичными, так и множественными. Они могут возникать в одной железе или в обеих.

Возможные осложнения

Застоявшееся молоко начинает портиться, так как в нем активно развиваются патогенные бактерии (стафилококки и стрептококки). Это ведет к маститу (воспалению тканей груди), образованию гнойника на месте галактоцеле. При таких состояниях кормление ребенка грудью полностью запрещается. Женщине необходимо длительное лечение, а нередко – даже операция.

Во время лактации в организме нарушается гормональный баланс, что становится причиной быстрого увеличения галактоцеле. Существует вероятность злокачественного перерождения подобного новообразования за счет атипичного развития клеток эпителия млечных протоков.

Кисту по внешним признакам можно спутать с доброкачественной опухолью (фиброаденомой). При этом часто ошибочно назначается более серьезное лечение, чем требуется.

Причины образования кисты

Существует несколько причин образования жировой кисты. К ним относятся:

1. Гормональные нарушения, возникающие в организме при заболеваниях эндокринных органов, дисфункции яичников. Стимуляция выработки молока происходит под воздействием пролактина, гормона гипофиза, избыток которого может провоцировать образование кисты в молочных протоках. У мужчин галактоцеле образуется при избыточном содержании в организме женских половых гормонов и пролактина.
2. Повышенная выработка молока у кормящих женщин. Многие из них принимают все меры к тому, чтобы молока было как можно больше. При этом возникает застой, если ребенок не справляется с таким обильным питанием. Возможно, малыша неправильно прикладывают к груди, делают большие перерывы между кормлениями. Молоко может быть слишком жирным и густым. Частички жира перекрывают проток, что способствует растягиванию его стенок.
3. Последствия воспалительных заболеваний молочных желез, в результате которых нарушается структура тканей груди, образуются рубцы, протоки искривляются, имеют неравномерную толщину. Патология возникает не обязательно сразу, иногда галактоцеле появляется даже через несколько месяцев после болезни, пока в груди вырабатывается хоть немного молока.
4. Травмы груди, проведенные ранее операции по удалению доброкачественных уплотнений.
5. Физиологические особенности строения молочных желез (узкие, чересчур извилистые протоки, втянутые соски, затрудняющие процесс выхода молока из груди).

Примечание: Иногда галактоцеле возникает у женщин, которые вынуждены отказаться от кормления грудью или сознательно переводят малыша на искусственное питание. Это может привести к гормональному сбою, нарушению оттока молока.

Симптомы возникновения жировой кисты

Если киста мала по размерам и не воспалена, то, как правило, никаких признаков заболевания не возникает.

По окончании послеродовой лактации у женщин за 3-6 дней до месячных возникает чувство распирания в груди и слабые болезненные ощущения. Обычно их появлению не придают особого значения, так как подобные ощущения могут быть не так явно выражены, могли возникать и раньше. При сдавливании соска возможно появление капелек молока.

Если галактоцеле образуется в период кормления грудью, то периодически уменьшается выработка молока. Однако кормящая мама находит этому простые объяснения. Она старается исправить положение, увеличив количество съедаемой пищи, а также выпиваемой жидкости, прибегает к использованию народных способов усиления лактации.

И только после возникновения явных признаков воспаления кисты (повышения температуры, появления зеленоватых или коричневых выделений из сосков, усиления болезненности молочных желез, покраснения кожи над кистой) женщина обращается к врачу. Киста может вырастать до 7 см в диаметре. Если она размером больше 1 см, ее уже можно нащупать, а иногда даже увидеть необычное выпирающее уплотнение круглой или овальной формы.

При надавливании на крупную кисту возникает довольно сильная тянущая боль. Она появляется также в результате сдавливания груди тесной одеждой. Если киста маленькая и не увеличивается, то она покрывается слоем солей кальция (известковой корочкой). При этом уплотнение становится твердым.

Методы диагностики

Галактоцеле может быть обнаружена при посещении женщиной гинеколога или маммолога. У мужчин проблема выявляется во время визита к эндокринологу.

Обследование по поводу диагностики заболеваний груди проводит маммолог. Для начала он выясняет предысторию болезни, характер симптомов, а также производит внешний осмотр молочной железы и ее пальпацию.

Увидеть кисту и оценить ее размеры позволяют следующие методы:

1. УЗИ и маммография. До 35 лет предпочтительнее исследование ультразвуком, так как молочные железы у молодых более восприимчивы к вредному действию рентгена. Маммография позволяет обнаружить кальцинаты в груди, по размеру и количеству которых можно судить о степени опасности патологии.
2. Дуктография – рентген груди с введением в млечные протоки контрастного вещества. Маммографию и дуктографию не делают кормящим матерям, а также тем женщинам, у которых обнаружен воспалительный процесс в груди.
3. Пункционная биопсия молочных желез. В кисту вводят тонкую иглу и шприцем извлекают образец жидкости, наполняющей ее. Материал сразу исследуется под микроскопом, делается также бактериальный посев на микрофлору для обнаружения инфекции и установления ее вида.
4. При подозрениях на наличие гормонального сбоя назначается проведение анализа крови на содержание различных гормонов.

При обследовании врач-маммолог уточняет причину галактоцеле, стремится исключить наличие таких заболеваний, как фиброаденома или рак.

Примечание: По сравнению с галактоцеле фиброаденома более плотная на ощупь, чаще возникает в верхнем наружном квадранте железы (жировая киста чаще располагается в области соска). К тому же фиброаденома — это опухоль, возникающая обычно у женщин старше 40 лет. А галактоцеле – это патология, которая наблюдается чаще всего у женщин репродуктивного возраста (кормящих и беременных). При раке боли появляются уже на последних стадиях. При образовании кисты – почти сразу.

Видео: Как образуются кисты молочных желез, методы лечения

Лечение

Определяя необходимость лечения, врач учитывает размеры галактоцеле и наличие болевых ощущений у пациентки. Если кисты небольшие, отсутствуют сильные боли, то требуется лишь периодически посещать врача, чтобы можно было с помощью методов диагностики контролировать состояние молочных желез и вовремя заметить признаки осложнений. В некоторых случаях мелкие жировые кисты рассасываются при условии, что исчезает препятствие на пути движения молока в протоках.

Если этого не происходит, киста быстро увеличивается, усиливается болезненность, то проводится лечение медикаментозным или хирургическим способом.

Лечение медикаментозными препаратами

На начальной стадии, если установлено, что причиной образования галактоцеле явился гормональный сбой, для его устранения назначается терапия препаратами на основе прогестерона (дюфастон, утрожестан). Дозировка подбирается индивидуально, особенно при лечении беременных и кормящих грудью. Чаще всего предпочтение в этом случае отдается гомеопатическим растительным средствам, таким как мастодинон, циклодинон, ременс. Они подавляют выработку пролактина, улучшают кровообращение в молочной железе, расслабляют стенки млечных протоков.

Оперативное лечение

Кисты большого размера приходится удалять оперативными методами.

Аспирационное удаление. Производится пункция кисты (чаще всего под контролем УЗИ) с помощью тонкой иглы, а затем аспирация (высасывание) ее содержимого шприцем. После опорожнения кисты ее промывают спиртом, киста съеживается и рассасывается. Недостатком метода является частое повторное образование галактоцеле, так как причина ее возникновения фактически не устраняется.

Удаление кисты через разрез в груди. Нагноившуюся кисту вырезают вместе с тонким слоем окружающей здоровой ткани, после чего ушивают разрез. Метод более надежный, но после вмешательства остается шов, может измениться форма и размер груди. Требуется косметическая операция для устранения дефекта.

Профилактика

Женщинам в период беременности и лактации рекомендуется тщательно ухаживать за грудью, чтобы избежать образования трещин на сосках, через которые может легко проникнуть инфекция. Правильно и часто прикладывая ребенка к груди, можно предотвратить возникновение застоя молока. Необходимо обращать внимание на такие моменты, как неожиданное снижение выработки молока, появление болей в груди. Возможно, это признаки образования кисты.

При возникновении воспалительных заболеваний не рекомендуется терять время на самолечение, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Различные болезни молочных желез диагностируются у женщин с завидной регулярностью. Одна из патологий, от столкновения с которой не застрахована ни одна представительница прекрасного пола – это галактоцеле.

Что это за болезнь

Галактоцеле молочной железы – патологическое изменение тканей органа, сопровождающееся образованием кистозной полости, переполненной молоком. Молочное содержимое может быть как обычным, так и видоизмененным.

Врачи считают заболевание доброкачественным, если лечение начать при появлении первых симптомов. В запущенных случаях возможно преобразование доброкачественной кисты в злокачественную с последующим развитием полноценного рака.

Заболевание возникает, в основном, у кормящих мамочек. Иногда у мам, которые уже перестали кормить грудью от полугода до десяти месяцев. Реже — у беременных женщин. И совсем редко — у мужчин.

Причины развития заболевания

Причины развития заболевания разнообразны. Врачи выделяют следующие факторы, способствующие появлению дефекта в молочной железе:

• Лактационный мастит, который может привести к формированию галактоцеле, если была неправильно подобрана терапия или женщина промедлила с лечением болезни;
• Травматизация молочной железы может стать причиной развития болезни в период активного грудного вскармливания (после травмы в соответствующей области образуется соединительная ткань, которая не позволяет молочному протоку функционировать в полную силу, что и приводит к образованию кисты);
• Нарушения в составе молока с повышением жирности приводят к патологии, так как жидкость начинает сворачиваться прямо в молочной железе, не успевая покинуть ее, что приводит к перекрытию молочных протоков, застою молока и образованию кист;
• Не исключено на сегодняшний день и влияние резких перепадов окситоцина и пролактина, которые могут влиять на процессы выделения молока, приводя к их ускорению, с которым не могут справиться молочные протоки.
• Врачи все еще не исключили влияние генетической предрасположенности, которая может играть роль в развитии галактоцеле.

Основные симптомы

Есть ли какой-то основной симптом, позволяющий отличить молочную кисту от других новообразований? Нет, такого симптома не существует, но на наличие каких — либо проблем с молочной железой могут указать следующие признаки:

• обнаружение при самостоятельном обследовании каких-то уплотнений в органе, отличающихся по форме и размерам;
• часто новообразование выявляется в непосредственной близости от соска или под ним;
• уплотнение имеет четкие границы, оно эластичное и не сращено с кожей (хорошо меняет положение при надавливании на неё);
• болевые ощущения на первом этапе развития болезни отсутствуют, но по мере прогрессирования галактоцеле возможно появление жалоб на тянущие неприятные ощущения и боли при надавливании в область обнаруженного уплотнения;
• при нажатии на область соска возможно выделение молока или жидкости, напоминающей молоко.

Кисты, заполненные молочным содержимым, в течение длительного времени развиваются совершенно бессимптомно. Из-за этого пациентки часто обращают внимание на наличие проблемы, а обращаются к врачу только тогда, когда новообразование достигло значительных размеров.

Важно помнить, что развитие заболевания не сопровождается подъемом температуры или покраснением кожи!

Способы диагностики

Галактоцеле молочной железы – довольно редкий дефект, который требует тщательной диагностики. Чтобы удостовериться в том, что диагноз выставлен правильно, назначаются следующие исследования:

• УЗИ груди, в ходе которого обнаруживается новообразование округлой формы (если оно скрыто дольками, то показана маммография);
  
• Рентгенология или маммография, с помощью которых можно точно установить расположение кисты, особенности ее содержимого, наличие или отсутствие кристаллов кальция;
• Дуктография или контрастное рентгенологическое исследование, с помощью которого врач получит информацию о точном положении опухоли, ее особенностях, количестве кистозных полостей (противопоказания для выполнения – это кормление грудью и активный воспалительный процесс в органе);
• Для исключения злокачественного заболевания проводится тонкоигольная аспирационная биопсия, которая позволяет получить для исследования содержимое кистозной полости;
  
• Если есть подозрения на наличие эндокринных отклонений, рекомендуется проведение анализа крови на гормоны.

Подходы к лечению

Если женщина своевременно обратилась за помощью к врачу, то лечение галактоцеле редко представляет сложности. Использоваться могут медикаментозная терапия, хирургические методы и народные рецепты.

Если молочная киста имеет небольшие размеры и не доставляет дискомфорта, то в качестве тактики выбирают динамическое наблюдение.

Медикаментозная терапия

Если у женщины обнаружено большое количество кистозных новообразований, заполненных молоком, ей показано лечение с помощью гормональных препаратов.

Используют лекарства, содержащие в своем составе прогестерон. В период лактации применяются Ременс или Мастодион, изготовляемые на основе растительных компонентов. Эти таблетки оказывают минимальное влияние на ребенка, но и эффективность их может быть заметно снижена.

Помимо препаратов прогестерона при нагноении кисты могут назначаться антибактериальные и противовоспалительные средства. Их выбор зависит от индивидуальных особенностей пациентки и общей картины течения болезни.

Хирургия в помощь

Если кистозная полость имеет тенденцию к увеличению, уже достигла больших размеров или нагноилась, врачи рекомендуют хирургическое лечение. Его также выбирают, если консервативная терапия в течение трех месяцев не дала видимого результата.

Крупные кисты удаляют с помощью открытого доступа. Этот же метод используется при подозрении на онкологию. Если новообразование имеет небольшие размеры, то предпочтение отдается щадящей биопсийной методике. В этом случае с помощью иглы сначала отсасывают содержимое кисты, а затем заполняют ее специальным веществом, склеивающим стенки.

Выбор метода вмешательства всегда остается за врачом, который ориентируется на общее состояние пациентки и степень прогрессирования болезни.

Народные методики

Если врач выбрал тактику наблюдения за патологией, молодая мама может начать использование народных рецептов, предварительно проконсультировавшись с маммологом.

Фитотерапия хороша тем, что не требует перерывов в кормлении ребенка.

Эффективно действуют компрессы, накладываемые на область дефекта. Рекомендуется использование капустного листа или, например, смеси меда и лука.

Разрешено использовать отвары из ромашки, чабреца, коры дуба, корня имбиря. Эти средства улучшат кровоток в груди, поспособствуют оттоку молока.

Профилактические мероприятия

Профилактика заболевания заключается в:

• регулярном самостоятельном осмотре молочных желез;
• грамотной организации кормления грудью (необходимо следить, чтобы ребенок брал не только сосок, но и его ареолу);
• соблюдении рекомендаций врача относительно выбора белья, питания и питьевого режима;
• тщательной гигиене молочных желез;
• предотвращении контакта с различными инфекционными агентами (вирусы, бактерии, грибки).

Возможные осложнения

1. Самым опасным для женщины осложнением молочной кисты является ее озлокачествление, то есть переход в раковую опухоль. Происходит это нечасто, но чтобы своевременно определить начало злокачественного процесса, необходимо регулярное динамическое наблюдение даже за небольшими кистами.

2. Еще одно неприятное осложнение – это инфицирование кисты. В этом случае опасность возникает не только для здоровья женщины, но и для здоровья ребенка, так как молоко становится испорченным.

Галактоцеле – не самое опасное заболевание груди, однако и оно может закончиться плачевно, если не уделять собственному здоровью достаточное количество времени. При появлении симптомов патологии молодым кормящим мамам рекомендуется немедленно обращаться к врачу!

Галактоцеле — киста молочной железы, содержимым которой является молокоподобная жидкость. Кисты небольших размеров протекают бессимптомно, и лишь при их увеличении возникает дискомфорт в груди и ее деформация, при инфицировании присоединяются признаки интоксикации. При диагностике галактоцеле учитываются данные анамнеза, жалоб и объективного осмотра молочных желез. Из инструментальных методов исследования применяется УЗИ, МРТ, маммография и дуктография. Небольшие кисты не требуют проведения лечения, образования большого диаметра удаляются хирургическим путем (с помощью пункционного склерозирования или резекции молочной железы).

Общие сведения

Галактоцеле (жировая киста молочной железы) – это типичное ретенционное образование доброкачественного характера. В отличие от других ретенционных кист, содержимым которых является серозная жидкость, жировая киста заполнена молоком, чистым или видоизмененным (сыровидная, маслянистая или омылотворенная масса). Заболевание имеет прямую связь с грудным вскармливанием и чаще диагностируется у женщин, кормящих грудью. Нередко жировая киста возникает у беременных и у женщин, завершивших лактацию 8-10 месяцев назад. Крайне редко подобная киста развивается у мужчин и девочек пубертатного возраста. В маммологии частота встречаемости жировой кисты среди всех опухолей молочных желез у женщин составляет 0,5%.

Причины галактоцеле

Заболевание возникает вследствие неполной проходимости млечных протоков, что приводит к нарушению оттока молока либо к его застою. Причины галактоцеле разнообразны, и в каждом случае болезни установить этиологию довольно сложно. К основным факторам, вызывающим нарушение проходимости протоков молочной железы, относятся:

• Врожденные аномалии строения протоков. Могут быть представлены слишком маленьким диаметром протоков, их искривленностью или выраженной извитостью. Перечисленные пороки приводят к нарушению оттока молока и провоцируют его застой.
• Лактостаз. Формируется из-за отказа от грудного вскармливания, нарушения правил кормления (несвоевременное сцеживание или неправильное прикладывание ребенка к груди), гиперлактации или резкого прекращения грудного вскармливания.
• Травмы молочной железы.Ушибы груди в прошлом провоцируют формирование рубцовых спаек и стенозирование протоков.
• Воспаление молочной железы. Проникновение инфекции через трещины сосков вызывает отек стенок млечного протока и сужение его просвета. Возможно сдавление протока близлежащими воспаленными тканями.
• Гормональные сбои. Приводят к изменениям состава молока, что способствует его свертыванию в молочных железах, образованию молочных сгустков и закупорке протока.

Патогенез

Заболевание развивается длительно, в результате чего размеры образования постепенно увеличиваются и могут достигать 8–10 см в диаметре. Воздействие этиологического фактора приводит к нарушению оттока молока, что и является основным пусковым моментом в механизме развития галактоцеле. Из-за нарушения выхода молока из груди происходит расширение протока, где скапливается молоко. Стенками жировой кисты выступают стенки протока, выстланные эпителием. Эпителиальные клетки, в свою очередь, уплощаются, а расстояние между ними сокращается. Это нарушает обмен между клетками и внеклеточной жидкостью. Секрет, скопившийся в протоке, не способен абсорбироваться в межтканевую жидкость, а последняя не может проникнуть в увеличенный проток. Данные процессы увеличивают свертываемость молока, что еще больше блокирует его отток и приводит к формированию галактоцеле.

Классификация

Кисты могут быть одиночными и множественными, находиться в одной молочной железе или формироваться в обеих. По наличию/отсутствию осложнений различают неосложненные кисты и осложненные (нагноившаяся жировая киста молочной железы). В зависимости от содержимого образования, состав которого изменяется по мере длительности существования галактоцеле, выделяют:

• Масляные кисты – содержат чистое молоко;
• Сыровидные кисты – заполнены сыровидной массой;
• Мыловидные кисты – накапливают секрет в виде омылотворенной массы.

Симптомы галактоцеле

Болезнь протекает бессимптомно, особенно на начальном этапе развития. Женщины с галактоцеле небольших размеров ощущают себя абсолютно здоровыми, а заболевание может обнаружиться случайно при прохождении УЗИ грудных желез. Так как процесс прогрессирует медленно, то долгое время киста не вызывает даже минимального дискомфорта в груди. Заподозрить наличие патологии возможно при кормлении, когда становится заметными трудности ребенка при сосании груди, его голод при кормлении одной молочной железой, учитывая, что молока в ней осталось достаточно. Галактоцеле значительного размера изменяет форму груди, а ношение сдавливающей одежды (бюстгальтера) вызывает боль. Особенно четко киста определяется накануне менструации, когда ее размеры увеличиваются под действием гормонов. В неосложненных случаях общее состояние женщины не страдает.

Осложнения

Помимо косметического дефекта – выраженной деформации груди – возможно развитие и более серьезных осложнений. В случае попадания инфекционных агентов в кистозную полость происходит нагноение галактоцеле и формирование абсцесса железы или гнойного мастита. Нагноение кистозного образования сопровождается признаками интоксикации: повышением температуры, ухудшением общего состояния (слабостью, вялостью), покраснением кожи в месте воспаления и пульсирующей болью в груди, увеличением подмышечных лимфоузлов.

Формирование гнойного процесса в молочной железе требует хирургического вмешательства, назначения антибиотиков и отлучения ребенка от груди. Возможен разрыв галактоцеле, что приводит к формированию свища. Длительно существующая жировая киста может малигнизироваться, но частота перехода в рак очень низкая (до 1,5%).

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет особых трудностей. Выявлением галактоцеле занимается врач–маммолог, который проводит следующие диагностические мероприятия:

• Сбор анамнеза и жалоб, физикальный осмотр. Уточняется связь образования с кормлением грудью, длительность существования галактоцеле, наличие/отсутствие болей и прочее. При объективном осмотре устанавливается локализация жировой кисты: обычно она образуется в околососковой области либо непосредственно под соском, но может развиться в любом квадранте железы. При пальпации определяется безболезненное или слегка болезненное округлое либо овальное образование тугоэластичной консистенции, не спаянное с окружающими тканями (легко перекатывается под кожей).
• УЗИ молочных желез. Позволяет подтвердить диагноз, оценить секрет кистозной полости и выявить особенности строения кистозной стенки. Диагноз подтверждается при визуализации анэхогенного округлого или овального образования с четкими границами. Метод малоинформативен при обследовании лактирующих женщин – образование могут закрывать дольки железы, заполненные молоком.
• Маммография. Неосложненное образование на рентгеновских снимках выглядят как округлое просветление с четкими контрами. Также исключается или подтверждается кальцификация галактоцеле.
• Дуктография. Выполняется при получении неудовлетворительных результатов маммографии. Помогает выявить проблемный участок протока, уточнить количество и расположение кистозных образований. Не проводится при лактации и остром воспалительном процессе в груди.
• МРТ молочной железы. Используется в затруднительных случаях. Позволяет точно определить месторасположение и характер опухоли, выявить растянутые протоки, оценить регионарные лимфоузлы.
• Пункция образования. Полученное содержимое имеет густую сливкообразную консистенцию, коричневатую или зеленоватую окраску. Аспират отправляют на бактериологическое и цитологическое исследование. Стерильность секрета подтверждает отсутствие в полости кисты инфекционных агентов.

Дифференциальную диагностику данного заболевания проводят с доброкачественными (фиброаденома, липома) и злокачественными (рак груди) образованиями. Исключить эти заболевания помогает осмотр пациентки хирургом и онкологом.

Лечение галактоцеле

При наличии образований небольших размеров (меньше 10 мм) терапия не назначается, требуется лишь динамическое наблюдение. Лечение галактоцеле необходимо при его размерах более 10 мм и при возникновении осложнений (нагноение или разрыв кистозного образования). Лечение включает три направления:

• Медикаментозная терапия. Показано при галактоцеле, возникшем на фоне гормонального дисбаланса. Включает назначение гормональных препаратов.
• Склерозирование кисты. Производится пункционная аспирация содержимого образования и введение в его полость воздуха (пневмосклерозирование) или склерозирующего вещества (спирт). К плюсам данного метода относятся простота, дешевизна и отсутствие послеоперационного рубца. К недостаткам – высокая вероятность рецидива образования и нового скопления секрета в кистозной полости.
• Радикальное хирургическое вмешательство. Надежный и эффективный способ лечения заболевания. Выполняется при значительных размерах галактоцеле. Операция заключается в иссечении пораженной дольки железы вместе с образованием. Частота рецидивов крайне мала. К минусам данного метода относятся травматичность, необходимость применения внутривенного наркоза и косметический дефект (послеоперационный рубец). При развитии гнойного процесса (абсцесса, мастита) производится вскрытие гнойника, удаление гноя, обработка послеоперационной раны антисептиками и установка дренажей. На втором этапе (после стихания воспаления) иссекают капсулу галактоцеле, рану ушивают вторичными швами наглухо.

Прогноз и профилактика

При проведении своевременного лечения прогноз для выздоровления и жизни благоприятный. Профилактика включает регулярное самообследование груди и посещение врача, организацию и соблюдение правил грудного вскармливания, предупреждение переохлаждений и заражения ОРВИ, гигиену молочных желез (ежедневная смена белья, обмывание груди перед и после каждого кормления), сцеживание молока после каждого кормления. Также следует не допускать возникновения трещин сосков, исключить стрессы, нормализовать питьевой режим и питание. Предупредить развитие галактоцеле поможет правильный подбор бюстгальтера, воздушные ванны для груди и выполнение специальных упражнений.