Гепатит с разновидности

Среди всех известных заболеваний печени самыми распространенными считаются гепатиты и их виды. Ежегодно во всем мире от них погибает около 2 млн. человек.

Гепатит – это острое или хроническое воспаление печени, которое в большинстве случаев возникает в результате поражения органа вирусом.

Основные формы и виды гепатита

Отвечая на вопрос о том, какие бывают гепатиты, специалисты отмечают, что в современной медицине существует несколько классификаций заболевания.

Известно две основных формы гепатита – острая и хроническая.

Острая форма характеризуется яркой и четко выраженной клинической картиной, при которой наблюдается резкое ухудшение состояния больного, сильная интоксикация организма, желтушность склер глаз и кожных покровов, нарушение основных функций печени. Острая форма наиболее характерна для патологии вирусной этимологии.

Хроническая (неактивная) форма характеризуется стертой клинической картиной и во многих случаях протекает бессимптомно. Она может развиваться как самостоятельно, так и стать осложнением острой формы заболевания. При хронических формах наблюдается значительное увеличение размеров печени, заметное даже при пальпации больного органа, тупые боли в правом подреберье, тошнота. При несвоевременном лечении хронические формы заболевания приводят к опасным осложнениям, в частности, к циррозу и раку печени.

В зависимости от причины возникновения гепатиты бывают:

Условно все перечисленные виды можно объединить в две группы – инфекционные и неинфекционные виды.

Вирусные

Это самая распространенная причина воспаления печени.

Классификация вирусных гепатитов позволяет выделить две основные группы заболевания – с энтеральным и парентеральным механизмом заражения. В первую группу можно включить гепатит А и Е, заразиться которыми можно «через рот», т.е. через инфицированные продукты питания, грязную воду или немытые руки. Ко второй группе относятся гепатиты В, C, D, G, которые передаются через кровь.

Гепатит А, который в народе известен как болезнь Боткина, – это одна из наиболее легких форм заболевания. По сути, он представляет собой пищевую инфекцию, которая поражает печень, не затрагивая пищеварительный тракт. Возбудителем инфекции является РНК-вирус, который попадает в организм человека с зараженными продуктами питания и водой, а также при использовании инфицированных предметов обихода.

Различают три основных формы заболевания:

• желтушную (острую);
• безжелтушную;
• субклиническую (бессимптомную).

Основным методом диагностики является анализ крови, в котором определяются антитела класса lgM.

У людей, которые однажды переболели гепатитом А, формируется пожизненный иммунитет к данной форме заболевания.

Гепатит В имеет вирусную природу и является одним из наиболее распространенных и заразных заболеваний. Он имеет две формы:

• острую, которая в 10% случаев перерастает в хроническую;
• хроническую, которая приводит к многочисленным осложнениям.

Различают два основных способа передачи вируса – искусственный и естественный. В первом случае передача вируса возможна через зараженную кровь, которая попадает в организм здорового человека во время различных манипуляций (переливание крови, пересадка донорских органов), при посещении стоматологического кабинета, салона красоты, а также при использовании не стерилизованных шприцев и игл. Среди естественных путей передачи инфекции самым распространенным является половой путь. Также возможно так называемое вертикальное инфицирование, которое происходит при родах от больной матери к ее ребенку.

Лечение заболевания является сложным и требует комплексного подхода, который зависит от стадии и формы заболевания. Однако достичь полного выздоровления практически невозможно.

Обезопасить себя и предупредить инфицирование гепатитом В поможет своевременная вакцинация.

Гепатит С в медицинских кругах известен как HCV-инфекция.

Отвечая на вопрос, какой гепатит самый опасный, врачи-инфекционисты отмечают, что это гепатит С.

В настоящее время известно 11 генотипов вируса HCV, однако их всех объединяет одна особенность – они передаются только через зараженную кровь.

Он имеет схожую клиническую картину с гепатитом В. Он проявляется как в острой, так и в хронической форме. При этом, согласно статистике, хроническая форма в 20% случаев заканчивается циррозом или раком печени. Особенно высокий риск возникновения подобных осложнений характерен для пациентов, которые контактируют с гепатитом А и Б.

К сожалению, вакцины против гепатита С не существует.

Продолжительность лечения и его исход зависят от генотипа, формы и стадии гепатита, а также от возраста больного и его образа жизни. Наиболее эффективным способом лечения недуга является противовирусная терапия препаратами нового поколения, среди которых самым действенным является Интерферон альфа. Как показывают современные исследования, положительный результат достигается в 40-60 % случаев.

Гепатит D , также известный как дельта-гепатит, возникает при инфицировании человека вирусом HDV. Он характеризуется острым, всепоглощающим поражением печени и трудно поддается лечению. Поэтому многие специалисты классифицируют его как самый опасный гепатит.

В отличие от всех видов гепатитов, вирус HDV не имеет собственной оболочки и не может развиваться в организме человека самостоятельно. Необходимым условием для его размножения в организме человека является наличие вируса гепатита В. Именно поэтому заразиться дельта-гепатитом могут только люди, больные гепатитом В.

Есть две формы дельта-гепатита – острая и хроническая. Для острой формы заболевания характерно наличие таких симптомов:

• боли в правом подреберье;
• лихорадка;
• потемнение цвета мочи;
• тошнота и рвота;
• носовые кровотечения;
• асцит.

При хронической форме заболевания симптомы могут отсутствовать или не проявляться длительное время.

Гепатит Е представляет собой вирусное поражение печени, которое происходит фекально-оральным путем. Как и болезнь Боткина, данное поражение печени передается преимущественно с загрязненной водой и продуктами питания. Также заразиться можно через кровь.

Симптомы недуга схожи с признаками болезни Боткина. Заболевание начинается с расстройства пищеварительной системы и повышения температуры тела, после чего происходит пожелтение кожи и склер глаз.

В большинстве случаев прогноз для больных вполне благоприятный. Однако в случае инфицирования в третьем триместре беременности болезнь протекает очень тяжело и заканчивается гибелью плода, а иногда и смертью матери.

Главная разница между гепатитом Е и другими типами заболевания состоит в том, что этот вирус поражает не только печень, но и почки.

Гепатит F – это малоизученный тип заболевания. Во всем мире до сих пор проводятся лабораторные исследования, направленные на изучение этимологии вируса и основных способов его передачи. Поскольку клиническая картина вируса до конца не изучена, точный диагноз поставить очень сложно.

Однако доподлинно известно, что эта инфекция передается через кровь и имеет такие фазы:

• инкубационный период;
• преджелтушная фаза;
• желтушная фаза;
• реконвалесценция;
• период остаточных явлений.

Гепатит G был открыт совсем недавно у больного, инфицированного гепатитом С. Именно поэтому под понятием такой инфекции нередко подразумевают одну из разновидностей гепатита С.

В настоящее время этот тип гепатита является малоизученным, однако известны способы заражения гепатитом G: установлено, что он передается через кровь при половом контакте, а также от матери к ребенку во время родов.

Токсические

Возникают в результате негативного воздействия на печень человека химических веществ, промышленных ядов, а также ядов растительного происхождения, алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.

В зависимости от источника заражения выделяют такие разновидности токсических воспалений печени:

• Алкогольный – возникает в результате токсического действия алкоголя на печень, приводит к метаболическим нарушениям в гепатоцитах и замещению их жировой тканью.
• Медикаментозный – появляется при приеме гепатотоксичных медицинских препаратов (Ибупрофена, Фтивазида, Бисептола, Азатиоприна, Метилдопа и т.д.).
• Профессиональный – возникает при воздействии на организм человека промышленных ядов (фенолов, альдегидов, пестицидов, мышьяка и т.д.) и других вредных веществ.

Заразиться токсическим гепатитом можно через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, а также тактильным способом.

Аутоиммунные

Считаются одним из самых редких заболеваний. Согласно статистическим данным, они встречаются в 50-100 случаях на 1 млн. человек, при этом болеют ими преимущественно женщины в молодом возрасте.

Причины развития болезни доподлинно неизвестны, однако установлено, что она возникает на фоне нарушения функций иммунной системы, характеризуется обширным поражением печени и некоторых других органов (например, поджелудочной железы).

Для данной болезни характерен ряд специфических и неспецифических симптомов. В частности:

• выраженная желтуха;
• потемнение цвета мочи;
• ярко выраженная слабость и недомогание;
• боли в правом подреберье;
• кожный зуд;
• асцит;
• лихорадка;
• полиартрит.

Диагностировать гепатит и его виды исключительно по внешним признакам невозможно. Отвечая на вопросы о том, виден ли на УЗИ гепатит и существует ли точный анализ, специалисты отмечают, что для формулировки диагноза необходимо провести целый комплекс исследований. В частности, речь идет о биохимических анализах крови, УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии и биопсии печени.

Трудно ответить на вопрос, какой гепатит самый страшный для человека, поскольку каждый из известных типов заболевания может стать причиной необратимых процессов в печени и привести к летальному исходу. И хотя на сегодняшний день известно множество видов гепатита, с каждым годом открываются новые подвиды, которые могут быть еще более опасными для человека. Поэтому, чтобы не допустить инфицирования вирусом одной из самых опасных болезней в мире, следует придерживаться правил личной гигиены, избегать случайных половых контактов и проводить своевременную вакцинацию.

Согласно мировой статистике, та или иная форма гепатита обнаруживается у каждого 20 человека. Заболевание представляет серьезную угрозу, так как при отсутствии эффективной терапии оно может привести к плачевным последствиям, вплоть до летального исхода. По уровню смертности данную патологию сравнивают с туберкулезом и СПИДом. Несмотря на то, что разные виды гепатита имеют отличия в этиологии, симптоматике и тактике применяемого лечения, у них есть некоторые сходные особенности.

Основные сведения о гепатите

В переводе с латинского «гепатит» означает «воспаление печени». Его иногда также называют «желтухой» из-за увеличения в тканях концентрации билирубина, который окрашивает кожные покровы и слизистые в желтоватый цвет. Данный симптом не является специфичным, так как сопровождает не все формы гепатита и может быть признаком других печеночных патологий.

Гепатиты – это группа заболеваний печени, характерной чертой которых является развитие воспалительного процесса с осуществлением всех его механизмов:

• 

  Классификация и характеристика неинфекционных гепатитов

  Вид гепатита	Причины	Симптомы	Лечение
  Токсические (алкогольные, медикаментозные)	• Алкоголизм; • Длительный прием гепатотоксичных лекарственных средств (антибиотики, оральные контрацептивы, НПВС, статины, противогрибковые и другие); • Постоянный контакт с промышленными ядами (работа на вредном производстве) • Попадание в организм растительных токсинов (при употреблении ядовитых грибов и растений) • Наркомания.	• увеличение печени и селезенки; • выраженные диспептические расстройства; • кровоточивость десен; • помутнение сознания; • обмороки; • болезненность в правом боку; • пожелтение кожных покровов и слизистых; • осветление кала • потемнение мочи; • повышение температуры; • горький привкус во рту.	• гепатопротекторы; • желчегонные; • сорбенты; • витамины; • глюкокортикоиды. В тяжелых случаях возможна пересадка печени.
  Аутоиммунные	Изучены недостаточно. Заболевание возникает из-за выработки специфических антител и их негативного воздействия на гепатоциты. Явление может наблюдаться на фоне длительного приема медикаментов, инфицирования вирусом гепатита, повреждении клеток печени ядами патогенных бактерий.	• головные боли; • слабость; • боли в правом боку; • увеличение печени и селезенки; • диспепсия; • пожелтение кожных покровов; • сосудистые звездочки; • головокружение; • повышение артериального давления; • слабоумие.	• глюкокортикостероиды для подавления иммунитета; • пересадка печени.

  Основные методы диагностики

  Начальным этапом диагностики гепатитов, независимо от их вида, является изучение симптоматики и анамнеза больного. На основе полученных данных, специалист может предположить, какой именно тип заболевания присутствует у пациента и назначить соответствующее обследование.

  

  Профилактика

  Для специфической профилактики гепатитов А и В разработаны соответствующие прививки. Вакцинацию в обязательном порядке проводят лицам, находящимся в группе риска: детям, медицинским работникам, студентам медучреждений, людям с хроническими заболеваниями печени. Для неспецифической профилактики возникновения любого типа гепатита рекомендуется:

  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Тщательно мыть овощи и фрукты перед едой.
  • Употреблять только качественную питьевую воду.
  • Избегать случайных половых связей, пользоваться барьерными средствами контрацепции.
  • Не употреблять наркотики.
  • Не посещать сомнительные салоны красоты и тату–салоны.
  • Обезопасить организм от попадания в него токсинов.
  • Не злоупотреблять алкоголем.
  • Ограничить контакт с лицами, имеющими заразные виды гепатитов.
  • Исключить бесконтрольное употребление медикаментов.
  • Своевременно лечить заболевания печени.

  Важно знать! Несмотря на то, что к группам риска по возникновению гепатита относятся определенные категории лиц, диагностировать заболевание могут у любого человека, не зависимо от пола, возраста и социального положения.

  Поэтому очень важно соблюдать рекомендации по предупреждению недуга, а при первых же подозрительных симптомах обратиться к врачу. Благоприятный исход болезни во многом определяется своевременной диагностикой.

  Что такое гепатит C?

  Гепатит С – инфекционное вирусное заболевание, ведущее к тяжелым поражениям печени. Гепатит С опасен длительным бессимптомным течением, развивающимся в цирроз печени. Цирроз печени – один из вероятных исходов гепатита С при отсутствии лечения.

  Что является причиной гепатита С?

  Гепатит С развивается вследствие проникновения в кровеносное русло вируса семейства Flaviviridae, обладающего направленностью (тропностью) к клеткам печени – гепатоцитам. Проникая с током крови в гепатоциты, вирус размножается и повреждает их. Ткани печени под воздействием непрерывного размножения вируса и повреждения гепатоцитов меняют структуру – развивается фиброз. Фиброз тканей со временем переходит в цирроз печени. Цирроз печени в части случаев развивается в рак печени. Весь процесс в совокупности может занимать от 10 до 20 лет.
  Установлено, что у некоторых больных хроническим гепатитом С, не получавших лечения, заболевание не приводило к фиброзу.

  Какие бывают разновидности гепатита С?

  Гепатит С подразделяют на генотипы (1, 2, 3), в зависимости от молекулярного строения белков оболочки вируса, ответственных за присоединение к гепатоциту. 1 генотип вируса гепатита С считается самым трудным для излечения.

  Гепатит С дополнительно подразделяют на субтипы (1а, 1b, 2a, 2b и т.д.) в зависимости от строения генома вируса. Каждому генотипу и субтипу вируса гепатита С присуща определенная картина распространенности на планете. Так, в Восточной Европе больше всего распространен генотип 1b среди вирусов гепатита С.

  Гепатит С разделяют также по характеру течения на острый и хронический. Острая форма гепатита С нередко заканчивается элиминацией вируса из организма. В ряде случаев острый гепатит С может, наоборот, привести к летальному исходу. Ответ организма на инфекцию зависит от пола, возраста, генотипа вируса, реакции иммунной системы и многих других факторов.

  Как проявляется гепатит С?

  Гепатит С в подавляющем большинстве случаев не имеет выраженных симптомов. Общие признаки гепатита – желтушность, боль в области печени – проявляются у малого процента больных гепатитом С, они непродолжительны и слабо выражены.
  Общая слабость, повышенная утомляемость характерны для многих состояний и заболеваний, и чаще всего не являются поводом для обращения к соответствующему специалисту, который мог бы назначить адекватную диагностику.
  Поэтому лицам, входящим в группу риска (перенесшим переливание крови, злоупотребляющими инъекционным наркотиками и пр.), рекомендована превентивная диагностика.

  Как диагностировать гепатит С?

  Лабораторная диагностика: маркеры гепатита С — антитела к вирусу, обнаруженные в крови. При положительном результате качественная и количественная ПЦР.
  Биопсия печени не рекомендована исключительно ради установления диагноза; биопсия рациональна для подтверждения и уточнения диагноза и одновременной оценки степени поражения печени.

  Как лечить гепатит С

  Лечение гепатита С длительное и может продолжаться от 24 до 48 недель в зависимости от генотипа возбудителя и степени вирусной нагрузки. Лечение гепатита С проводится по двум схемам: либо монотерапия альфа-интерферонами, либо комплексная терапия — интерфероны+противовирусные средства.

  Лечение гепатита С комбинацией интерферон+рибавирин более эффективно. Однако в виду токсичности препаратов, а также невосприимчивости некоторых типов вируса к рибавирину, не всегда возможно и оправдано.

  Препараты альфа-интерферонов (инъекционно) : интрон-А, липоферон, пегасис. Пегилированные альфа-интерфероны считаются самыми эффективными среди препаратов, но в то же время более дорогие. Все препараты на основе интерферона требуют строжайшего соблюдения условий хранения.

  Противовирусные препараты (перорально): рибавирин (ребетол, копегус). Применяется только в комплексе с препаратами интерферонов.

  Поддерживающая терапия: бициклол, который назначают для нормализации функции печени. Впрочем, терапия гепатопротекторами, как и фитотерапия, малоэффективна (по некоторым западным источникам – неэффективна или вовсе противопоказана).

  Один из распространенных побочных эффектов противовирусной терапии гепатита С – изменения в составе крови. Для их устранения назначают эпоэтин и филграстим.

  Строгая диета: исключены алкоголь; жаренная, острая, копченая пища; шоколад и другие продукты, отрицательно влияющие на функцию печени.

  Лечение гепатита С требует постоянного врачебного и диагностического контроля. Лечение гепатита С невозможно без участия гепатолога ни на одном из этапов.

  Чем опасен гепатит С?

  Цирроз печени по некоторым данным возникает у 20% больных гепатитом С. Примерно у такой же части пациентов с циррозом печени развивается рак печени. Рак печени приводит к летальному исходу.
  Гепатит С также вызывает осложнения со стороны гепатобилиарной, иммунной и эндокринной систем. Гепатит С снижает качество жизни.
  Гепатит С, как и любое другое инфекционное заболевание, заразен и требует строгого соблюдения правил гигиены. Гепатит С не передается воздушно-капельным, контактным путем, инфицирование возможно лишь по схеме «кровь-кровь»: при переливании крови, незащищенном половом контакте (микротрещины) и пр. Бытовой путь передачи гепатита С маловероятен, однако всем членам семьи требуется соблюдать определенную осторожность.

  «>