Герпес в полости рта

Многим знакомы болезненные пузырьки на губах, но границы проявления герпеса во рту намного шире – небо, язык, внутренние стороны щек и губ, десны, поверхность глотки и миндалин. При своевременной деактивации вируса болезнь обычно не несет серьезной угрозы здоровью человеку, но способна снизить уровень качества жизни, причинить дискомфорт.

Согласно статистике всемирной организации здоровья (ВОЗ) герпес в полости рта является одной из наиболее распространенной патологией, занимает второе место после гриппа. Именно поэтому вопросы, касающееся болезни (пути заражения, симптомы и лечение), не теряют актуальности.

Суть заболевания

Научно доказано, что практически каждый человек на земле заражен вирусом герпеса. Но он может долгие годы находится в организме не подавая виду. Чаще всего первое знакомство с патогеном происходит в детстве.

У взрослого человека систематически активируется вирус, который уже внедрился в геном клеток. По этой причине полное его устранение невозможно.

Науке известно более 100 типов вируса, но в человеке паразитируют лишь 8 из них. Герпес ротовой полости – следствие активности вируса простого герпеса 1 типа (ВПГ1, Herpes Simplex), сопровождающееся сыпью из сгруппированных пузырьков с жидкостью и воспаленным основанием. В 10% случаев вызывает осложнения, связанные с распространением вируса на суставы, нервную систему, органы малого таза.

Иногда герпес в ротовой полости вызывают ВПГ 2 типа (генитальный герпес, который передается посредством сексуального контакта), 4 тип — вирус Эпштейна-Барра.

Вирус отличается высокой степенью заразности. Внедряется в организм через нос, слизистую оболочку полости рта (СОПР). Преодолев мягкие ткани, по кровеносной системе распространяется по всему организму.

Возможные пути заражения:

• контактный (пользование одними предметами обихода);
• воздушно-капельный (при разговоре, кашле, чихании, поцелуях);
• половой (от инфицированного партнера при орально-генитальном сексе);
• вертикальный (от матери ребенку);
• инокуляционный (перенос частиц вируса из зоны поражения в другие области).

По статистике вирусоносителями являются 90% населения земного шара. Однако, только у 5% возникает болезнь во рту вследствие создания благоприятных условий для развития вируса.

Факторы, способствующие активации вируса:

• хронические заболевания;
• низкий уровень защиты организма;
• беременность;
• злоупотребление алкоголем;
• постоянные стрессы;
• сильные физические нагрузки;
• неполноценный отдых;
• перенесенные операции и травмы;
• иммунодефицитное состояние;
• онкологические патологии.

Герпес на слизистой рта кроме вышеописанных факторов могут спровоцировать различные травмы губ, слизистой, избыточное пребывание на солнце, раздражение мягких тканей в результате стоматологических манипуляций.

Симптомы

Herpes Simplex поражает в основном детский организм по причине того, что иммунная система еще не полностью сформирована. У одних детей вирус может себя долго не проявлять, или появится несколько язвочек, на которые никто не обратит внимания, а у других – моментально провоцирует развитие острой формы болезни.

Герпес во рту развивается в 4 этапа:

• первые дни проходят с общим недомоганием, сонливостью, не значительным повышением температуры тела, ощущением покалывания, зуда, жжения в зоне поражения, гиперемией слизистых оболочек;
• далее происходит воспалительный процесс, в ходе которого образуются маленькие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью;
• экссудат мутнеет, под воздействием внешних факторов пузырьки лопаются, на их месте остаются болезненные язвочки с белым налетом (именно в этот период пациенты наиболее заразны, поскольку в жидкости, которая вытекает из везикул, содержится огромное количество вирусных частиц);
• эрозии подсыхают, покрываются корочками, которые отпадают самостоятельно (если их сдирать, то место может кровоточить).

Период, когда лопаются пузырьки, является самым неприятным – приносит дискомфорт, болезненные ощущения. Боли во рту при приеме пищи или питье настолько сильные, что часто дети вообще отказываются от еды и воды, а взрослые сокращают приемы.

Герпес слизистой оболочки рта острой формы проходит примерно за 10-14 дней. Ранки на слизистой заживают полностью, не оставляя никаких следов.

Важно! Если за этот период болезнь не проходит, это может свидетельствовать о том, что развиваются более серьезные патологии.

Длительное течение «простуды» может выступать в роли симптома при тяжелых дисфункциях иммунитета (ВИЧ, СПИД), доброкачественных или злокачественных опухолей, лимфопролиферативных патологий.

При знакомстве с герпесвирусом первого типа во взрослом возрасте болезнь может протекать в трех формах:

• Легкая диагностируется у людей с хорошим иммунитетом. Поражение характеризуется появлением нескольких пузырьков, которые не доставляют особого дискомфорта. После изъявления быстро заживают.
• Средняя сопровождается ярко выраженной клинической картиной, меняются показатели крови. При своевременном лечении ранки заживают бесследно.
• Тяжелая начинается резко с повышения температуры до высоких отметок (вплоть до 40 градусов по Цельсию), ухудшается общее состояние, увеличиваются лимфатические узлы под челюстью и на шее, возможно появление сильной головной боли, тошноты, рвоты. Герпетические высыпания болезненные. При отсутствии терапии остаются следы от эрозий (рубцы), не исключен риск развития серьезных осложнений. Наблюдается в основном у людей с тяжелыми дисфункциями иммунной системы. Нередко осложняется присоединением других инфекций.

Возникновение болезненных пузырьков на губах служит первым признаком развития герпеса. Но не многие знают, что данное заболевание не ограничивается локализацией высыпаний только лишь на губах. Появление герпеса во рту у взрослых требует правильного подхода к лечению. Рассмотрим какие симптомы характерны для заболевания, наиболее эффективные методы диагностики и препараты, которые используют для устранения болезни.

Причины заболевания

Причиной появления герпеса на слизистой рта становится вирус ВПГ (вирус простого герпеса) 1 типа. В 10% случаев он способен вызывать осложнения. Вирус герпеса 2 типа (генитальный) способен передаваться при сексуальном контакте и также является причиной появления сыпи во рту. Она характеризуется возникновением мелких пузырьков, которые не представляют серьёзной опасности для жизни пациента.

К числу наиболее вероятных причин появления герпеса на слизистой рта специалисты называют:

• хирургические манипуляции;
• сильные стрессы эмоциональной или физической этиологии;
• простудные заболевания, ослабляющие работу иммунной системы;
• регулярные менструации;
• авитаминоз;
• онкологические новообразования;
• ВИЧ;
• период беременности или лактации;
• хронический дефицит сна;
• физическое переутомление, вызванное серьёзными нагрузками;
• длительный приём антибиотиков;
• курсы химиотерапии;
• злоупотребление никотином или алкоголем;
• хронические заболевания различной этиологии;

Длительные клинические исследования выявили, что герпес полости рта может быть следствием различных травм. Их причиной являются неосторожные стоматологические манипуляции, чрезмерное пребывание на солнце или морозе и т. д.

Первичное инфицирование герпесвирусом происходит в детстве. После этого, вирус внедряется в геном человека и полное излечение от данного заболевания становится невозможным.

Что такое вирус простого герпеса

Симптомы и клиническая картина

Симптомы герпеса во рту у взрослых позволяют специалисту поставить предварительный диагноз. В дальнейшем он должен быть подтверждён лабораторными исследованиями. К числу наиболее характерных признаков инфицирования относятся:

• очаги покраснения слизистой полости рта;
• пузырьки, наполненные прозрачным экссудатом;
• язвочки, образованные на месте пузырьков;
• зуд;
• жжение;
• боль при приёме пищи;
• отёчность очага поражения.

Эти симптомы похожи на признаки стоматита. Поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику, которая позволяет выявить наличие вируса простого герпеса в полости рта и начать своевременное лечение.

Формы заболевания

Помимо характерных симптомов герпеса во рту, существует целый перечень признаков общего недомогания. Проявления герпетической инфекции во рту напрямую зависят от стадии развития болезни. Специалисты выделяют три основные формы:

Лёгкая форма заболевания протекает без каких-либо характерных симптомов. Пациент чувствует сонливость, недомогание. В ряде случаев отмечается незначительное повышение температуры тела. Внимательный осмотр позволяет выявить небольшие ранки на поверхности слизистой оболочки полости рта.

Для заболевания средней степени тяжести характерна чёткая клиническая картина. Она сопровождается высыпаниями в виде пузырьков, а также изменением картины крови. Своевременное обращение к специалисту после появления первых клинических признаков позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии и начать курс терапии.

Тяжёлая форма течения болезни. Для неё характерно повышение температуры тела до 39-400С, воспалением и увеличением в размерах шейных или подчелюстных лимфатических узлов. У пациента, поражённого герпесом, на слизистой оболочке рта чётко видна сыпь в виде пузырьков. В тяжёлых случаях состояние пациента резко ухудшается, появляется слабость, сонливость, ломота в мышцах.

При герпесе слизистой оболочки рта обязательным условием успешного лечения является дифференциальная диагностика. Заболевание можно спутать со стоматитом, поэтому необходимо тщательное проведение лабораторных исследований.

Как выглядит герпес во рту — локализация вируса

Появление герпеса во рту носит чёткую локализацию. Ошибочно мнение о том, что герпес возникает только на губах. Клинические исследования показали, что пузырьки могут образовываться во всей полости рта.

Герпес на нёбе характеризуется появлением пузырьков, отёчностью, покраснением слизистой рта.

На внутренней стороне щеки появление пузырьков сопровождается зудом и жжением, болями при разговоре и мимике, а также отёчностью и покраснением слизистой рта.

Герпес на внутренней стороне щеки

Герпес на языке характеризуется ранками, болями и отёчностью. Отмечается покраснение слизистой и зуд. У пациента отмечается ухудшение дикции.

Герпес на языке

Для герпеса на десне классическими симптомами станут боль при жевании. Пациент отказывается от приёма пищи. Ярко выражена отёчность и воспаление, зуд или жжение в области появления язвочек.

Герпес на десне

При локализации сыпи на миндалинах или поверхности глотки клиническая картина похожа на симптомы ангины. Поэтому, здесь также необходима дифференциальная диагностика для постановки верного диагноза.

Для развития заболевания характерно 4 основных этапа:

1. Покраснение и отёчность очага поражения. Чаще всего пациент не придаёт значение первым признакам недомогания.
2. Появление пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. В этот период пациент наиболее заразен и способен передавать инфекцию здоровым людям из своего окружения.
3. Содержимое пузырьков мутнеет. Затем происходит вскрытие папул. На их месте образуются болезненные язвочки.
4. Постепенно язвочки покрываются корочками. Спустя несколько дней корочки отпадают. Попытка самостоятельно удалить корочки приводит к формированию кровоточащих эрозий. Заживление в этом случае будет весьма продолжительным.

Наиболее болезненным признан период, когда начинают лопаться пузырьки с мутным экссудатом. Классическим сроком заживления язв принято считать срок 10-14 суток. Если спустя этот срок признаки болезни не исчезли, то это свидетельствует о развитии осложнений.

Как проходит диагностика

Диагностические мероприятия по выявлению герпеса во рту включают в себя несколько этапов:

• сбор анамнеза болезни;
• осмотр лечащим врачом — специалист определяет места локализации сыпи, её характер и основные признаки заболевания;
• проведение биопсии;
• взятие мазка для выявления герпесвируса, определения его типа, а также для выявления чувствительности к различным лекарственным средствам;
• проведение лабораторных анализов, направленных на исследование крови пациента — целью этого исследования становится выявление наличие в крови антител к возбудителю.

Отдельного внимания заслуживает дифференциальная диагностика, которая необходима для правильной постановки диагноза. Нужно отличить герпес от стоматита (не герпетического). Клинические исследования показали, что между этими патологическими процессами существуют определённые различия:

1. Локализация. Герпес во рту располагается в одном месте (язык, щёки, дёсны). Для стоматита характерно одновременное поражение нескольких зон.
2. Сыпь. После вскрытия герпетических пузырьков на их месте остаются язвочки, которые постепенно заживают. При стоматите пузырьки отсутствуют, а язвочки появляются на слизистой оболочке сразу.
3. Зона поражения. Для сыпи при герпесе характерно расположение пузырьков возле костных структур. Только потом она распространяется на мягкие ткани. Стоматит, наоборот, изначально поражает губы, внутреннюю поверхность щёк.

Важно понимать, что герпес во рту и стоматит требуют принципиально разного подхода к лечению. Своевременная диагностика сделает курс терапии максимально эффективным.

Острый герпетический стоматит — один из опасных видов стоматита

Как лечить герпес во рту

При лечении герпеса во рту специалист придерживается нескольких принципов:

• купирование процесса распространения вируса;
• устранение симптоматики;
• облегчение общего самочувствия;
• использование лекарственных средств для местного применения;
• укрепление работы иммунной системы.

Не следует самостоятельно подбирать лекарственные средства. Это может привести к развитию осложнений или ухудшению общего самочувствия.

Чем лечить герпес во рту взрослого — медикаментозная терапия

Лечение у взрослого человека осуществляется с использованием современных лекарств от герпеса. Хорошие результаты даёт применение комплексной терапии, которая включает в себя:

1. Противовирусные средства. Они позволяют остановить процесс размножения возбудителя и переводят заболевание в латентную форму. К числу наиболее известных «Валацикловир» и «Фамцикловир». При болезнях полости рта используются таблетки «Зовиракс» и «Ацикловир».
2. Болевой синдром позволяет устранить использование 2% раствора «Лидокаина Гидрохлорида». Им следует обрабатывать ротовую полость путём полоскания с течение 3 минут. Затем остатки средства необходимо выплюнуть. Хорошо зарекомендовали себя гели для местного применения. «Калгель» или «Камистад».
3. Симптомы общего недомогания устраняет курс терапии, в который включён «Ибупрофен», «Мелоксикам» и другие нестероидные противовоспалительные препараты;
4. Обработку пузырьков и язвочек следует проводить с использованием перекиси водорода, а потом мазать масляным раствором «Хлорофиллипт».
5. Укрепление иммунной системы достигается за счёт приёма витаминов и минеральных комплексов.

Чтобы вылечить герпес в период болезни необходимо воспрепятствовать присоединению вторичной бактериальной инфекции. Она может привести к развитию осложнений. После каждого приёма пищи следует полоскать ротовую полость с применением солевого раствора, «Мирамистин», «Хлоргексидин» и других антисептических средств.

Использовать мазь от герпесвируса на основе «Ацикловира» или «Панцикловира» не имеет смысла. Активные компоненты крема при герпесе во рту быстро смываются слюной и эффективность лечения снижается.

Лечение заболевания с помощью народной медицины

При лечении герпеса на слизистой рта в домашних условиях можно использовать методы народной медицины. Они позволяют избавиться от симптомов и дают стойкую положительную динамику при лечении.

К числу наиболее известных средств относятся:

1. Настой мелиссы, ромашки и полыни. Смесь необходимо залить кипятком и настоять в течение 20 минут. Процедить, затем полоскать рот тёплым раствором.
2. При болезнях полости рта хорошо зарекомендовали себя обработки ранок и язвочек соком алоэ.
3. При локализации вируса на губах эффективно прикладывать кубики льда или смачивать очаги поражения медицинским спиртом.

Важно понимать, что средства народной медицины должны применяться только в совокупности с курсом лекарственных средств. Пациент должен находиться под наблюдением специалиста.

Профилактика болезни

Специалисты напоминают, что полностью избежать рецидива заболевания практически невозможно. Но воспользовавшись советами врачей можно значительно снизить риск рецидива. К числу наиболее эффективных мер профилактики относятся:

1. Поддержание работы иммунной системы. Оно достигается за счёт приёма витаминов, соблюдения режима сна и отдыха, прогулок и регулярных физических нагрузок;
2. Контроль за состоянием зубов. Посещение стоматолога не меньше двух раз в год позволит снизить риск развития патогенной микрофлоры во рту;
3. Соблюдение личной гигиены. Важно поддерживать в чистоте не только тело, но и личные вещи.
4. Снизить количество стрессов за счёт приёма успокоительных лекарственных препаратов. Хороший эффект даёт приём комплексных витаминов, в состав которых входит магний.

С учётом всех вышеперечисленных факторов пациенты могут снизить риск рецидива герпесвируса или ускорить процесс выздоровления в случае его проявления.

Герпетическая инфекция встречается достаточно часто. Попав в организм человека вирус встраивается в ДНК хозяина и на протяжении всей жизни остаётся в латентном состоянии. При физических или эмоциональных стрессах вирус активизируется, но своевременная консультация специалиста позволяет быстро вылечить заболевание и устранить его симптомы.

Практически все имеют вирус герпеса. Проявляется он в тех случаях, когда у вас слабеет иммунитет. Связана активация вируса еще с беременностью, злоупотреблением алкоголем, стрессами, сильными нагрузками, операциями и травмами.

Пути заражения, симптомы, лечение

Пути передачи вируса: воздушнокапельный, контактный, от матери плоду, через кровь. Симптомы: повышение температуры, потеря аппетита, отечность во рту, развитие высыпаний, язвы. Через 9-11 дней высыпания заживают.

Часто герпес путают со стоматитом. При герпесе язвы возникают около костей. При стоматите язвы выступают сразу, а при герпесе проявляются пузырьки. Герпес обычно локализуется на одном участке.

Чем лечить? Используют ацикловир, бонафтон, валацикловир, идоксуридин, мангиферин, риодоксол, хелепин, калгель, камистад, зовиракс. Мази: ацикловир, оксолиновая мазь, эрабазан. Если симптомы не прошли через 10-14 дней, обратитесь к врачу.

В качестве профилактике нужно пристально следить за гигиеной рта, нормалиовать питание и режим дня. Далее подробнее о стадиях вируса, осложнениях и лечении.

Суть заболевания

Научно доказано, что практически каждый человек на земле заражен вирусом герпеса. Но он может долгие годы находится в организме не подавая виду. Чаще всего первое знакомство с патогеном происходит в детстве.

У взрослого человека систематически активируется вирус, который уже внедрился в геном клеток. По этой причине полное его устранение невозможно.

Науке известно более 100 типов вируса, но в человеке паразитируют лишь 8 из них. Герпес ротовой полости – следствие активности вируса простого герпеса 1 типа (ВПГ1, Herpes Simplex), сопровождающееся сыпью из сгруппированных пузырьков с жидкостью и воспаленным основанием.

В 10% случаев вызывает осложнения, связанные с распространением вируса на суставы, нервную систему, органы малого таза. Иногда герпес в ротовой полости вызывают ВПГ 2 типа (генитальный герпес, который передается посредством сексуального контакта), 4 тип — вирус Эпштейна-Барра.

Вирус отличается высокой степенью заразности. Внедряется в организм через нос, слизистую оболочку полости рта (СОПР). Преодолев мягкие ткани, по кровеносной системе распространяется по всему организму.

Возможные пути заражения:

• контактный (пользование одними предметами обихода);
• воздушно-капельный (при разговоре, кашле, чихании, поцелуях);
• половой (от инфицированного партнера при орально-генитальном сексе);
• вертикальный (от матери ребенку);
• инокуляционный (перенос частиц вируса из зоны поражения в другие области).

По статистике вирусоносителями являются 90% населения земного шара. Однако, только у 5% возникает болезнь во рту вследствие создания благоприятных условий для развития вируса.

Факторы, способствующие активации вируса:

• хронические заболевания;
• низкий уровень защиты организма;
• беременность;
• злоупотребление алкоголем;
• постоянные стрессы;
• сильные физические нагрузки;
• неполноценный отдых;
• перенесенные операции и травмы;
• иммунодефицитное состояние;
• онкологические патологии.

Герпес на слизистой рта кроме вышеописанных факторов могут спровоцировать различные травмы губ, слизистой, избыточное пребывание на солнце, раздражение мягких тканей в результате стоматологических манипуляций.

Как передается вирус герпеса?

Вирус передается несколькими способами:

• воздушно-капельным путем;
• контактным;
• трансплацентарным (от матери плоду);
• трансфузионным (через кровь).

Герпес во рту у детей протекает остро, после первых же симптомов заболевания необходимо срочное лечение. У взрослых и детей с ослабленной иммунной системой, герпес в ротовой полости при несвоевременном лечении переходит в хроническое течение, с регулярно повторяющимися рецидивами.

В данном случае частота рецидивов зависит от иммунной системы, сопротивляемости организма. Важно не только правильное и своевременное лечение заболевания, но и постоянная профилактика герпеса.

Герпес ротовой полости протекает в трех формах:

Если присмотреться внимательно к малышу, можно заметить, что он становится капризным, отказывается от пищи, может быть незначительное повышение температуры. В этот период слизистая ротовой оболочки выглядит отечной, на нёбе и деснах появляются небольшие язвочки, которые в скором времени заживают и исчезают.

Для средней формы герпеса рта характерна выраженная клиническая картина, меняются также показатели анализа крови. Лечение заболевания необходимо с первых дней. При правильно подобранном своевременном лечении симптомы проходят без следов.

Герпес в тяжелой форме начинается резко – герпетические высыпания поражают все слизистые оболочки ротовой полости, возникают на губах. При несвоевременном или неправильном лечении герпес после заживания оставляет значительные следы.

Общие проявления

Помимо сыпи на слизистой оболочке рта, симптомы герпеса у женщин и мужчин носят системный характер. Пациенты предъявляют жалобы на повышенную утомляемость, общую вялость в течение дня, головные и мышечные боли.

Отмечается повышение температуры тела до 37,5-38оС, что связано с интоксикационными явлениями на фоне вирусной инфекции.

При отсутствии адекватного лечения и выраженном иммунодефиците, герпетические частицы могут поражать внутренние органы, вызывая симптомы гастрита, колита, гепатита и других заболеваний. В этих случаях, пациент нуждается в госпитализации и в проведении системной терапии.

В чем опасность локализации в ротовой полости

Болезнь характеризуется нарушением целостности слизистой во рту, поэтому требует обязательной диагностики и надлежащего лечения. Ее опасность заключается в возможности рецидива при ослаблении иммунной системы.

Герпес слизистой оболочки рта способен нанести большой вред ребенку или пожилому человеку ввиду слабых защитных функций организма у этих категорий людей. Пациенты, перенесшие операции, также входят в группу риска.

По мнению ряда специалистов, рецидивирующий герпес может повлечь за собой рак ротовой полости, однако научных доказательств этому нет.

Как диагностировать герпес на слизистой рта?

Врач проводит визуальный осмотр пораженного места. Герпес слизистой рта диагностируют непосредственно по протекающим симптомам. Врач проводит тщательный осмотр слизистой и, учитывая жалобы больного, назначает комбинированное лечение.

Если имеющиеся симптомы не дают возможность собрать достоверную картину заболевания, врач может провести биопсию либо мазок на анализ.

Почему развивается герпес во рту

Как мы уже говорили, герпес может годами находиться в нашем организме, никак не проявляя себя. Но стоит вам создать определённые, благоприятные для вируса, условия, как он даст о себе знать появлением многочисленных болезненных язв на слизистой рта и губах.

Благоприятными для развития герпеса могут быть:

• Физический или эмоциональный стресс;
• Хирургическое вмешательство.
• Болевой синдром.
• Жар.
• Простуда.
• Пребывание на ветру, под солнцем или в холоде.
• Менструация.
• Недосыпание, особенно постоянное.
• Иммуносупрессия.

Симптомы

Герпес полости рта развивается в несколько стадий, каждая из которых имеет собственные симптомы:

1. Продромальный период. В это время наблюдается незначительное повышение температуры, потеря аппетита, снижение физической активности. В местах будущих высыпаний появляются неприятные ощущения — зуд, боль и жжение. При пальпации регионарных лимфатических узлов наблюдается болезненность (подробнее тут).
2. Стадия изменения тканей. Слизистые оболочки приобретают темный цвет и становятся отечными. Пациент испытывает сильные боли во время приема пищи. Лимфоузлы увеличиваются, слюна вырабатывается в больших количествах. При чистке зубов может выделяться кровь. Появляется неприятный запах изо рта.
3. Стадия развития высыпаний. Сыпь на внутренней стороне щеки, небе и деснах выглядит как пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Они могут иметь как единичный, так и множественный характер, нередко образуют обширные очаги поражения.
4. Изъязвление высыпаний. Остающиеся после вскрытия пузырьков язвочки на деснах покрываются твердыми темными корками. Из-за повышенной влажности заживление затягивается, образуются кровоточивые трещины.
5. Заживление ран. Рубцов на слизистой после схождения корочек не остается, однако отечность, кровоточивость десен и увеличение лимфоузлов сохраняются. Болевые ощущения, зуд и жжение исчезают.

Герпес полости рта развивается в несколько стадий, каждая из которых имеет собственные симптомы.

Признаки герпесвирусной инфекции отличаются в зависимости от места локализации высыпаний:

1. Герпес на языке и деснах. Для этой формы характерна длительная лихорадка. Сыпь имеет вид мелких пузырьков, возникающих после снижения температуры. Пациент постоянно ощущает дискомфорт в области зубов, отечные десневые сосочки приобретают синюшный оттенок. Слюноотделение усиливается, поражаются края губ.
2. Герпес неба. Имеет более выраженные симптомы. Пораженные области покрываются густым светлым налетом, который не удаляется при обработке. Возможно раздражение тройничного нерва, сопровождающееся сильными болями, некроз тканей. При этой форме герпеса развивается тяжелая интоксикация организма с ломотой в мышцах и суставах.
3. Герпес внутренней стороны губы. Отличается сильным зудом, покраснением и отечностью. Высыпания появляются только через несколько суток после начала болезни. Через 2 дня пузырьки вскрываются, на их месте остаются эрозии, покрытые коричневыми корочками. После схождения корок возникает кровоточивость, зуд и жжение сохраняются.
4. Герпес на миндалинах. В пораженных областях появляются единичные пузырьки, быстро переходящие в эрозии. Очаги воспаления имеют округлую форму с четкими границами. Высыпания покрыты светлым налетом. Присоединение бактериальной инфекции приводит к некрозу тканей. Заживление язв не сопровождается рубцеванием.Герпес внутренней стороны губы отличается сильным зудом, покраснением и отечностью. Высыпания появляются только через несколько суток после начала болезни.