Гной из прямой кишки

Гнойные или слизистые выделения у пациентов с проктологическими заболеваниями – очень частый симптом, причем слизь или гной могут выделять как с каловыми массами, так и самостоятельно. В норме в кале всегда присутствует микроскопическое количество слизи, невидимой глазу, поскольку изнутри толстая кишка выстлана слизистой оболочкой, которая и вырабатывает ее. А к выделению гноя из ануса приводит воспаление слизистой ткани толстого отдела кишечника, возникающее при различных проктологических заболеваниях.

Причины появления гнойных выделений

Несмотря на то, что выработка слизи толстой кишкой является нормой, ее макроскопически видимое количество в кале не является нормальным состоянием, особенно, если к слизи примешивается гной или кровь. Такая ситуация характерна для воспалительных процессов специфического и неспецифического типа, при:

• пищевых отравлениях;
• инфекционных заболеваниях кишечника;
• интоксикации организма токсинами;
• неправильном питании (преобладание в меню жирной, соленой, копченой, маринованной пищи);
• дисбактериозе кишечника;
• язвенном колите;
• болезни Крона;
• кисте копчика;
• новообразованиях доброкачественного или злокачественного характера;
• параректальных свищах;
• хроническом абсцессе в просвете прямой кишки;
• геморрое (чаще всего гной выделяется при запущенных стадиях развития геморроя при тромбозе геморроидальных узлов или при воспалении параректальной клетчатки);
• послеоперационных осложнениях.

Если из ануса происходит повышенное выделение слизи с гноем или примесью крови, следует немедленно обратиться к врачу. Гной в заднем проходе – симптом, который ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Клинические проявления

В зависимости от причины развития воспалительного процесса гной из ануса может выделяться вместе с кровью или большим количеством слизи. Очень часто данная симптоматика сопровождается следующими клиническими проявлениями:

• Тенезмы – сильные позывы к опорожнению кишечника, часто сопровождающиеся болью в заднем проходе. При этом каловые массы из прямой кишки не выходят или выделяются в очень малом количестве. Такой симптом характерен для сильного раздражения нервных рецепторов толстого отдела кишечника – дизентерия, распад злокачественной опухоли.
• Мацерация кожи перианальной области – размягчение эпидермиса при его длительном контакте с гнойным экссудатом. Следствием такого состояния являются множественные ссадины и трещины сфинктера хронического типа, жжение в области заднего прохода, раздражение, зуд, острая боль, возникающая при дефекации.

В некоторых случаях наличие гноя в области заднего прохода не является симптомом какой-либо проктологической болезни. Данная симптоматика также свойственна при образовании остроконечных кондилом в области заднего прохода и при перианальном дерматите (воспаление кожи вокруг ануса, сопровождающееся краснотой, отеком, болью).

Как выглядит копчиковая киста на фото? Подробнее об этом здесь.

Особенности лечения

При первых выделениях гнойного экссудата из заднего прохода следует незамедлительно обратиться за помощью к проктологу. Диагностика и выявление проктологических заболеваний на ранней стадии не только сократит сроки лечения, но и позволит избежать очень опасных осложнений.

Тактика лечения зависит, прежде всего, от причины, вызвавшей выделение гнойного экссудата из ануса. Весь комплекс мероприятий подбирается для лечения основного заболевания, а также для предупреждения дальнейшего прогрессирования патологии и возможных осложнений.

При ранней диагностике, как правило, достаточно применения консервативной терапии. Сюда входят:

• лекарственные препараты местного действия – ректальные суппозитории, мази, сидячие ванночки;
• медикаментозные средства, оказывающие мощный противовоспалительный и антимикробный эффект;
• специальная диета – для нормализации работы органов пищеварительного аппарата и снижения раздражающего действия тяжелой и жирной пищи на воспаленную слизистую оболочку кишечника.

При тяжелой форме основного заболевания или при неблагоприятном прогнозе больному показано хирургическое вмешательство.

Тактику и график лечения должен выбирать только квалифицированный врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента и клиническую картину развития патологии. В такой ситуации, когда гной выделяется из заднего прохода, заниматься самолечением недопустимо. Это может не только усугубить ситуацию, но и привести к летальному исходу, если медицинская помощь не будет оказана вовремя.

Желудочно-кишечный тракт человека состоит из множества органов, а его окончанием является анус. Это отверстие, сквозь которое организмом выводятся экскременты. В норме выделения из заднего прохода должны быть в виде каловых масс.. Здоровый человек может опорожнять кишечник один-два раза в день.

Однако при разных патологических состояниях происходит ненормальное выделение экскреции. О чем могут свидетельствовать патологические выделения, что делать при наличии слизи в каловых массах, жидкости, крови и гноя из заднего прохода у человека?

Какие выделения являются нормой?

Выделение каловых масс из анального отверстия является физиологическим процессом, который необходим для нормального функционирования человеческого организма. В норме кал имеет определенный внешний вид, который свидетельствует о здоровом функционировании пищеварительной системы человека.

Норму можно определить по таким признакам:

1. Объем. В среднем количество каловых масс может варьироваться от 120 до 380 г в сутки. Употребляя много растительной продукции, в составе которой содержится множество балластных веществ, количество экскрементов в сутки может увеличиваться, а при белковой диете – уменьшаться.
2. Цвет. Коричневый цвет фекалий, который считается здоровым, можно объяснить наличием в кале желчных пигментов. Периодическое появление в кале оранжевых выделений может быть связано с употреблением в пищу бета-каротина (морковь, тыква и пр.). Появление желтых каловых масс может быть вызвано чрезмерно быстрым прохождением пищи по органам желудочно-кишечного тракта, что обычно наблюдается при диарее, воспалительных процессах желчного пузыря.
3. Консистенция. В норме каловые массы должны иметь однородную консистенцию, оформленный внешний вид. Примерно на 70% экскременты состоят из воды, на 30% – из переработанных компонентов употребляемой пищи и прочих ненужных для человеческого организма веществ.
4. Форма. Каловые массы должны выделяться в форме непрерывного цилиндра, как в народе говорят – «колбаской». При более жидких фекалиях или, наоборот, слишком сухих экскрементах можно поговорить о патологическом состоянии какого-либо из отделов пищеварительной системы.
5. Запах. Если говорить о норме, то каловые массы имеют неприятный запах, но он не должен быть резким. Такой неприятный аромат можно объяснить бактериальным распадом жирных кислот и белков, которые происходят в толстом кишечнике человека.

Стоит отметить, что у ребенка, который находится на грудном вскармливании, каловые массы имеют кашицеобразную консистенцию. Их цвет золотисто-желтый, а запах кисловатый. Это абсолютно нормально, и это можно объяснить особенностями пищеварительной системы ребенка и легкой усваиваемостью грудного молока.

Патологические выделения: когда бить тревогу?

Иногда бывает, что выделения из заднего прохода имеют патологический характер. Чтобы различить патологические выделения, необходимо обратить внимание на некоторые признаки. Нормой не является тот случай, когда вместе со стулом или независимо от него появляются такие выделения:

• слизь;
• выделение маслянистой консистенции;
• кусочки непереваренных продуктов;
• гнойные выделения;
• кровотечение.

Патологическое состояние может быть объяснено наличием различных нарушений, не только со стороны органов пищеварительной системы, но и с внешней стороны анального отверстия. Данная проблема является достаточно распространенной, а гнойные выделения могут появиться по разным причинам. В любом случае не стоит медлить с визитом к врачу, так как последствия данного симптома могут быть очень опасными для здоровья и жизни человека.

Выделение слизи

Слизистые выделения из заднего прохода могут сигнализировать о различных патологиях внутри организма. К наиболее распространенным причинам можно отнести:

• острую кишечную инфекцию;
• дистрофию организма;
• синдром раздраженного кишечника и колит;
• результат от операционного вмешательства в области органов ЖКТ;
• наличие новообразований в области толстого кишечника доброкачественного или даже злокачественного характера;
• наличие анальных трещин, также острая или хроническая форма проктита;
• наличие заболеваний неврологического характера, которые могут сопровождаться нарушением работы сфинктера.

Также возможно грибковое поражение кишечника, которое предполагает выделение слизи из ануса, сопровождающейся диспепсическими расстройствами, болезненностью в области живота, нарушением стула. При этом стул будет достаточно резким, в экспериментах могут присутствовать белые вкрапления, налет.

Важно! Слизистые выделения из заднего прохода, имеющие оранжевый цвет и резкий запах – это результат избыточной выработки желчи, которая часто наблюдается при дискинезии, а также при длительном приеме желчегонных медикаментов.

Что касается выделение слизи из ануса у ребенка, то это может быть признаком дисбактериоза или нарушением в работе пищеварительной системы. Бывает даже так, что ребенка ничего не беспокоит, он отлично себя чувствует, но выделения присутствуют регулярно. В таком случае рекомендуется сдать копрограмму, чтобы оценить работу органов системы пищеварения.

Выделение маслянистой жидкости

Прозрачные масляные выделения у мужчин, женщин или детей могут объясняться особенностями рациона, нарушением функции пищеварительной системы. Основной причиной таких выделений можно считать патологии органов желудочно-кишечного тракта. Кал становится очень жирным, плохо вымывается, на одежде или нижнем белье часто заметны пятна, которые напоминают масло. При таких выделениях рекомендуется обратиться к врачу, во избежание осложнения патологий.

Достаточно часто это происходит при наличии воспаления в области желчного пузыря, что в медицине имеет название холецистит. Также при дискинезии желчевыводящих путей может наблюдаться нарушенная работа пищеварительной системы, которая заключается в плохом переваривании пищи и расщепление жиров. В таком случае кроме патологических выделений, в кале могут быть обнаружены кусочки непереваренных продуктов, пациенты в таком случае часто жалуются на тянущая боль в области правого подреберья, на тошноту и неприятный вкус во рту. Ситуация может ухудшиться из-за несоблюдения диеты, а именно при употреблении жирной или жареной пищи, при чрезмерных физических нагрузках.

Также масляные выделения из ануса могут стать результатом воспалительного процесса в поджелудочной железе – панкреатита. В таком случае пациент ощущает сильный болевой синдром, тошноту и частую рвоту, может наблюдаться жирный стул, содержащий пищевые волокна.

У здоровых пациентов маслянистые выделения из заднего прохода могут наблюдаться в случае чрезмерного употребления жирной пищи, а именно жирной рыбы, сала, сырокопченых колбас и жареных блюд.

Важно, что выделение маслянистой консистенции из кишечника может наблюдаться в качестве одного из побочных эффектов при приеме препаратов для похудения.

Выделения гнойного характера

Пожалуй, гной – это одно из наиболее распространенных выделений из заднего прохода, которое является одним из наиболее опасных для здоровья пациентов. Обычно гной свидетельствует о развитии в органах пищеварительной системы инфекционно-воспалительных патологий, чаще всего это касается области прямой кишки и промежности. Заметить гнойные выделения обычно несложно, в некоторых случаях они проявляются непроизвольные, но чаще всего наблюдаются в процессе акта дефекации.

Специалисты обычно выделяют несколько наиболее распространенных причин, которые провоцируют выделения слизи и гноя из заднего прохода. Это объясняется недостаточностью анального сфинктера, в результате которого образовывается воспаление при нарушении иннервации тазовых органов либо при выпадении прямой кишки.

Повреждения слизистой оболочки кишечника и области промежности, которые могут вызвать гной из анального отверстия:

• язвенные поражения прямой кишки;
• свищ в области влагалища или прямой кишки у женщин;
• остроконечные кондиломы;
• анальные трещины и микротрещины;
• гонорея;
• геморрой разной степени;
• проктит острой и хронической формы.

Гнойные выделения из ануса могут часто сопровождаться ложными позывами к дефекации, которые в медицине имеют название тенезмы. Также подобного рода выделения часто сопровождаются болью в области низа живота и промежности (не имеющих точной локализации) и общими признаками интоксикации, к которым обычно относится повышение температуры тела, общая слабость и наличие головных болей. Если же причиной стал воспалительный процесс в области прямой и сигмовидной кишки, то могут дополнительно наблюдаться нарушения стула, обильное вздутие живота.

Кровотечение из анального отверстия

Выделение крови может указывать на наличие серьезных патологических состояний в организме человека. Цвет кровяных выделений может варьироваться, в зависимости от уровня повреждения сосудов и характера заболевания:

• ярко алые выделения обычно наблюдаются при болезнях промежности, нижнего отдела прямой кишки;
• кровь бордового или темно вишневого цвета обусловлена наличием геморроидальных узлов, также поражением верхних отделов толстого кишечника;
• черная кровь является наиболее опасной для здоровья и жизни человека, так как часто указывает на наличие желудочного кровотечения.

Стоит отметить, что онкология в кишечнике также может привести к кровотечению. Однако в таких случаях кровотечение может быть не единственным симптомом данного опасного заболевания. Иногда могут наблюдаться также проблемы со стулом и появления водянистых выделений зеленоватого или желтоватого оттенка, имеющих неприятный аромат. Именно отсутствие симптоматики при наличии онкологических образований является опасным признаком, так как мало пациентов обращаются к специалисту вовремя.

Важно! Обратите внимание, что иногда красный цвет фекалий объясняется не наличием крови, а употреблением некоторых продуктов, например свеклы, помидоров, десертов на основе желатина и так далее.

Основные причины крови в кале:

• наличие анальных микротрещин и трещин;
• геморрой наружного и внутреннего типа;
• проктит;
• наличие в анальном отверстии доброкачественных образований – полипов, а также злокачественных образований, которые могут распространяться на другие отделы ЖКТ;
• неспецифический язвенный колит;
• поражение кишечника инфекционного и бактериального характера;
• механическое повреждение слизистой оболочки анального отверстия, которое часто наблюдается при запоре или анальном сексе.

Если причиной является все-таки наличие геморроидальных узлов, то обычно пациенты также указывают на такие признаки, как сильный зуд и жжение в области ануса, общий дискомфорт и ощущение инородного тела в прямой кишке, выпадение венозных узлов и появление сильной болезненности при акте дефекации или при сильной физической нагрузке. Темно-алая кровь в данном случае может наблюдаться по завершению акта дефекации, также возможно наличие крови непосредственно в кале.

Если же причиной кровотечения из ануса стали анальные трещины, то дискомфорт может сопровождаться болезненностью и зудом в области прямой кишки, также спазмами анального сфинктера.

ВИДЕО «О ЧЕМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ ГНОЙНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ЗАДНЕГО ПРОХОДА?»

Гной в кале – тревожный признак, так как нет физиологических состояний, при которых образуется эта примесь в каловых массах. Главная причина такого состояния – воспалительные процессы (опухолевое образование, свищ, парапроктит и др.) прямой кишки и других прилегающих отделов кишечника. Примеси гноя зеленого или желтого цвета спутать с другими примесями (кровь, слизь, непереваренные составляющие пищи) достаточно сложно.

Возможные причины

Гной образуется в результате переваривания микробных клеток человеческими лейкоцитами, то есть это результат воспалительного процесса. Его состав и внешний вид не изменяется при различной локализации патологического очага, то есть «на глаз» невозможно определить, где именно образовался гной. Количество гнойного экссудата (жидкости) зависит от размеров образования.

Наиболее вероятные причины появления гноя в кале:

• дивертикулит (воспаление отростка кишечника);
• парапроктит (поражение жировой клетчатки, окружающей прямую кишку);
• нагноение геморроидальных узлов (внешних и внутренних);
• амебиаз (запущенная и нелеченная кишечная форма);
• тяжелый дисбактериоз;
• разрушение злокачественного новообразования;
• трещина заднего прохода с присоединением вторичной бактериальной инфекции;
• анальный секс без лубрикантов с нарушением целостности слизистой прямой кишки и присоединением бактериальной флоры.

Самостоятельно распознать вышеизложенные причины появления гноя в кале практически невозможно. Необходима помощь специалиста – терапевта, семейного доктора, гастроэнтеролога, проктолога – визит к которому не следует откладывать надолго.

Сопутствующая клиническая симптоматика

Практически любой гнойно-воспалительный процесс характеризуется не только местными изменениями, но и общей клинической симптоматикой.

Местные признаки

Для местных симптомов характерно:

• болевые ощущения в области заднего прохода или другой локализации, которые усиливаются при акте дефекации;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• вздутие и отхождение газов;
• появление других патологических примесей (кровь, слизь).

Общие признаки

При изменении общего состояния пациенту следует обратить внимание на такие моменты:

• повышение температуры тела (иногда с колебаниями в течение суток на 1-2 градуса);
• озноб или, наоборот, ощущение жара и повышенная потливость;
• снижение работоспособности, постоянная и продолжительная слабость;
• снижение аппетита, тошнота и эпизоды рвоты.

Клиническая симптоматика не имеет специфических отличий, сходна, например, с проявлениями пищевой токсикоинфекции. Установить точную локализацию воспалительного процесса можно только с помощью инструментальных и лабораторных исследований.

В каких случаях следует обязательно обратиться к врачу?

Однократное появление гнойных примесей в кале (в небольшом количестве) можно рассматривать как результат небольшой трещины слизистой оболочки. Если этот эпизод однократный, то можно не волноваться, так как маленькая трещина затягивается самопроизвольно.

Следует как можно быстрее обратиться к доктору, если:

• примеси гноя обильные;
• гнойное отделяемое появляется несколько раз подряд;
• отмечается изменение общего состояния (повышение температуры и прочее);
• болевые ощущения сильные, пульсирующего или режущего характера.

Вышеперечисленные признаки могут появляться в случае острой хирургической патологии, поэтому откладывать визит к доктору не следует.

Методы диагностики возможных причин

Необходимость выполнения того или иного исследования определяет врач. Для установления причины появления гноя в кале могут быть назначены:

• копрограмма;
• бактериологическое и паразитологическое исследование кала (обнаружение патогенных бактерий, дизентерийной амебы, балантидии, лямблии);
• ректороманоскопия и ирригоскопия (осмотр кишечника с помощью оптоволоконного кабеля);
• УЗИ органов брюшной полости;
• магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная томография с контрастным веществом.

Если будет заподозрена острая хирургическая патология, то может быть проведена диагностическая лапаротомия с целью принятия решения интраоперационно.

Лечение

Определяется состоянием пациента и причиной появления гноя в кале. Самолечение может только ухудшить ситуацию и навредить больному, особенно если появляются признаки изменения общего состояния.

Первая помощь

Рекомендуется тщательный и бережный туалет области заднего прохода и последующий визит к доктору. Не рекомендуется применение клизм, свечей, спринцеваний.

Диета

Целесообразна на этапе подготовки к визиту к доктору, а также проведению диагностических процедур. Диетическое питание помогает уменьшить механическое и химическое повреждение слизистой оболочки кишечника. Рекомендации по питанию представлены в виде таблицы:

Рекомендуется также употребление большого количества жидкости, чтобы уменьшить общую интоксикацию и сделать более мягкими каловые массы.

Препараты

В комплексном лечении определенной патологии могут быть назначены местные и системные средства. Например:

• свечи ректальные с противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
• ванночки с лекарственными травами;
• примочки и тампоны ректальные с мазью противовоспалительной;
• антибиотики при тяжелом воспалительном процессе.

Длительность и дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

Народные средства

Могут быть использованы как дополнительное средство при точно установленной причине появления гноя в кале. Например, ванночки с отваром ромашки – эффективное средство при воспалении и нагноении геморроидальных узлов.