Интоксикация при беременности сроки

В преддверии начала беременности, чтобы обеспечить наиболее благоприятную среду для развития будущего ребенка, под влиянием гормонов в организме женщины происходит включение целого ряда защитных механизмов, которые в повседневной жизни находятся в менее активном состоянии.

В это время, помимо общеизвестных признаков овуляции и беременности, Вы можете обнаружить у себя самые разные симптомы состояний интоксикации и детоксикации.

Токсикоз, интоксикация – болезненное состояние, вызванное воздействием на организм внешних токсинов (например, при отравлении) или вредных веществ внутреннего происхождения (например, при скоплении различных ядов в тканях и органах). Может возникать в результате осложнения при затрудненной детоксикации.

Детоксикация – естественное или искусственное удаление токсинов из организма. Может сопровождаться болезненными состояниями и выделениями, после которых самочувствие улучшается. Важно отличать детоксикацию от интоксикации.

К симптомам интоксикации относятся: головные боли, повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, нервозность, нарушение сна, зябкость и повышение температуры, потливость, газообразование в кишечнике, запоры или поносы (часто сопровождающиеся выделениями слизи), неприятный (зловонный) запах изо рта, горечь во рту, обложенный язык, стоматиты, кровоточивость десен, повышенное слюноотделение, заболевания голосовых связок и придаточных пазух носа с характерными выделениями, кашель с мокротой, усиление выделений из репродуктивной системы и грудных желез, кожные нарушения, аллергические реакции, неприятный запах тела, тошнота и даже рвота, обострение хронических заболеваний.

Состояние интоксикации может сопровождаться признаками детоксикации, которые свидетельствуют о выведении токсинов из организма: кожные нарушения, аллергические реакции, сыпь, повышенная потливость, учащенное мочеиспускание, жидкий стул, кровоточивость десен, повышенное слюноотделение, заболевания голосовых связок и придаточных пазух носа с характерными выделениями, насморк, кашель, усиление выделений из репродуктивной системы и грудных желез, неприятный запах тела, рвота и другие. Любые выделения могут являться симптомом очистительного процесса.

Все перечисленные симптомы могут проявляться еще до овуляции, а особенно после нее, т.е. в период предшествующий срокам следующей менструации. Поэтому часто женщины еще до задержки начинают испытывать все симптомы, характерные для ранних сроков беременности, даже в ее отсутствие. Это естественно – ведь организм готовится и начинает запускать очистительные механизмы. Даже, если беременность еще не наступила. При наступлении беременности (например, после имплантации эмбриона в полость матки) симптомы интоксикации и детоксикации могут многократно усиливаться.

Но не всегда при интоксикации организм способен справиться самостоятельно с выведением отравляющих его веществ наружу. Например, состояние непрекращающейся тошноты на протяжении длительного времени может сказаться отрицательно на всех органах и системах жизнедеятельности организма женщины. При отсутствии симптомов рвоты такое состояние может ухудшаться и затягиваться на длительный период. После рвоты состояние, как правило, значительно улучшается.

Очень важно правильно понимать природу этих состояний и не препятствовать своему организму на пути к самооздоровлению. Гораздо лучше в этой ситуации помочь ему – устраивать разгрузочные дни, короткие голодания, употреблять больше воды, свежих фруктов и овощей, следить за здоровьем кишечника. Ну, и конечно же начинать все это делать лучше еще задолго до планирования беременности.

С состоянием токсикоза знакома, по меньшей мере, каждая вторая будущая мама. Появление тошноты, изменение вкусовых предпочтений, повышенная чувствительность обоняния – именно так начинается токсикоз у беременных. Сегодня мы рассмотрим признаки токсикоза и выясним, что представляет собой токсикоз на ранних сроках и как с ним бороться.

Токсикоз на подходе – время начала недуга

Проявления недуга под названием токсикоз возникают совершенно спонтанно. Негативные симптомы могут и вовсе обойти беременность стороной – многие женщины ни разу не сталкивались с тошнотой за весь период вынашивания ребенка. Но, тем не менее, более половины будущих мам познают все «прелести» токсикоза на ранних сроках.

Сложно однозначно ответить на вопрос, когда начинается токсикоз при беременности, – сроки токсических проявлений сугубо индивидуальны.

По медицинской статистике выделяются несколько периодов возникновения токсикоза. Среди них 4 основных:

1. До подтверждения беременности – женщину в положении может начать тошнить еще до появления на тесте двух полосок, за день-другой до задержки очередных месячных (26-35 день цикла);
2. В первые недели беременности – ранний токсикоз зачастую преследует беременную с 4-5 недели интересного положения, особенно если ожидается первенец. Нередко состояние общего недомогания в этот период является следствием гормональной перестройки организма;
3. Со второго месяца беременности – в большинстве случаев симптомы токсикоза у женщин начинают набирать обороты именно с данного срока (7-8 недель беременности) и длятся вплоть до первого скрининга;
4. Поздний токсикоз – именуемый гестозом, возникает в последний триместр беременности, считается серьезным осложнением и требует пристального медицинского наблюдения.

Признаки появления токсикоза у беременных

Принято считать, что основные признаки токсикоза у беременной это ежедневные позывы к рвоте и внезапно появляющаяся тошнота. Но помимо данных явлений существует еще много реакций организма женщины на патологическое состояние – токсикоз. Самые распространенные проявления недуга с приблизительным описанием возможной степени тяжести можно найти в таблице.

Таблица основных симптомов токсикоза

Токсикоз может проявляться в нескольких формах, от легкой до тяжелой, и каждая из них характеризуется определенными признаками:

• Слабые токсические проявления – неприятие запахов, небольшая тошнота после пробуждения, усиленное выделение слюны, легкие позывы на рвоту (без самой рвоты или до 2 раз/сутки).
• Умеренные токсические проявления – тошнота в течение дня, рвота 3-5 раз в сутки, головокружение, плохое самочувствие, многие запахи провоцируют приступ дурноты.
• Тяжелые токсические проявления – рвота более 6 раз в сутки, пониженное давление, обмороки, полное отсутствие аппетита, значительное снижение веса, признаки обезвоживания.

Сколько длится токсикоз?

Ранний токсикоз, как правило, проходит уже к 12-13 неделям беременности. Даже при небольших проявлениях токсикоза врач-акушер обязан направить будущую маму на внеплановую сдачу анализов – мочи, общего и биохимического анализа крови. При легком протекании недуга показан домашний постельный режим и наблюдение доктора из женской консультации. 2 и 3 степени токсикоза требуют помещения беременной на лечение в стационар.

4 причины возникновения токсикоза у беременной

Истинной подосновы «беременного» токсикоза, несмотря на многочисленные исследования, медицине найти не удалось. Есть лишь теории, на основании которых можно предполагать, по какой причине у женщин начинается токсикоз после зачатия.

Гормональная теория

Быстро прогрессирующий токсикоз может быть реакцией организма на масштабную гормональную перестройку, которая начинается одновременно с появлением нового органа – плаценты. При пике содержания ХГЧ в крови своего пика достигает и степень тяжести токсикоза. Особенно этот момент чувствуют на себе матери с многоплодной беременностью.

Наследственная теория

Токсикоз может передаваться «по наследству» – именно эта мысль взята за основу наследственной (иначе – генетической) теории. Если у родственников по женской линии все беременности осложнялись токсикозными проявлениями, то, с большой вероятностью, эта участь ожидает и ныне беременную.

Иммунная теория

Эта теория рассматривает ситуацию, как начинается токсикоз у беременной вследствие выработки организмом антител на внутриутробную жизнь, воспринимаемую как чужеродную ткань.

Психогенная теория

По данной гипотезе физическое состояние будущей мамы может ухудшаться из-за постоянного ощущения негативных эмоций, волнения, страха, переживаний, опасений за жизнь и здоровье будущего ребенка.

Небольшая заметка от мамы о времени начала токсикоза и его возможных проявлениях во время беременности:

Основные способы борьбы с проявлениями токсикоза

Что еще можно сделать для улучшения самочувствия при токсикозе?

Еще несколько методов борьбы с токсикозом, которые помогут вам для устранения всей тяжести при проявлениях:

Больше пить

Если сразу после утреннего пробуждения выпивать стакан воды, это спасет от тошноты как минимум на первую половину дня. Употребляйте в течение суток те напитки, которые вам по душе – минеральная вода, соки, зеленый чай, морс. Даже если у беременной отеки, количество жидкости не должно быть менее 2-2,5 л в день.

Меньше резких движений

Действия и движения будущей мамы с момента уточнения своего положения должны стать спокойными, максимально плавными. Никаких резких вставаний с постели! Возьмите себе за правило «летать», никуда не спешить, и ваше самочувствие будет на высшем уровне.

Длительный отдых и сон

Ежедневный ночной сон должен быть не менее 8-10 часов. Для работающих беременных женщин это может означать только одно – ложиться пораньше, чтобы как следует набраться сил к следующему утру. В течение дня каждые пару часов устраивайте себе 5-минутки отдыха, особенно если работа предполагает нахождение за компьютером в офисе.

Нормализация питания

Ради собственного здоровья стоит озаботиться полноценным питанием. Кисломолочные продукты (йогурт, кефир, сыр, творог), красное мясо, рыба, свежие фрукты, богатые клетчаткой овощи будут покрывать суточную необходимость в калориях и полезных веществах, тем самым подкрепляя силы организма.

Как пережить токсикоз – лайфхаки от мамы:

Профилактика токсикоза у будущей мамы

Чтобы минимизировать риск возникновения токсикоза, или и вовсе избежать его появления, еще на этапе подготовки к беременности постарайтесь озаботиться собственным здоровьем, придерживайтесь правильного образа жизни и избавьтесь от вредных привычек.

Что можно делать для профилактики возникновения токсикоза:

• алкоголь, сигареты, фастфуд должны как минимум на 9 месяцев исчезнуть из жизни будущей мамы;
• долой все, что вызывает резкие запахи – бытовая химия, парфюмерия, даже любимый кофе в зернах могут подождать пару триместров во благо хорошего самочувствия;
• переутомление – враг женского здоровья, тем более в период беременности. На первое место ставятся здоровый сон, ежедневные прогулки на свежем воздухе, спокойное времяпровождение в кругу семьи. Укрепляйте физическое и моральное равновесие в период беременности, старайтесь больше отдыхать, думать о приятном;
• избегайте душного общественного транспорта в час пик – лучше лишний раз организовать пешую прогулку;
• дробное питание при раннем токсикозе способно свести все неприятные симптомы на нет. Приемы пищи раз в два часа снижают появление тошноты, а также маленькая порция переваривается легко, исключая изжогу. При полноценном, но дробном питании во время беременности не будет проблем с лишним весом;
• мятное составляющее – одно из самых эффективных и проверенных средств от тошноты. Свежие листочки мяты можно заварить в чай, или просто разжевывать в момент плохого самочувствия. Спасут ситуацию и леденцы с мятой без сахара, а вот мятную жвачку лучше отложить – она провоцирует слюновыделение и может вызвать спазм в желудке;
• поливитамины с повышенным содержанием селена также оказывают целебное воздействие при токсикозе. Необходимый комплекс минералов, витаминов и микроэлементов при регулярном употреблении сведет проявления токсикоза к минимуму.

Примерно у 70-85% женщин беременность сопровождается такими субъективными симптомами, как тошнота и рвота, слюнотечение, потеря веса. Этот симптоматический комплекс до сих пор многими медиками называется «токсикоз при беременности», но в мировом акушерстве такой термин уже лет 30 как не используется.

В Международной классификации болезней (МКБ) понятие «токсикоз» отсутствует. Есть «чрезмерная рвота беременных» (код О21), содержащая 5 блоков диагнозов, а «токсикоза», как и его синонима «гестоза» — нет. Тем не менее данный термин более узнаваем нашими читательницами, поэтому в нижеследующей статье это состояние при беременности будет называться токсикозом.

Что такое токсикоз и когда он начинается?

В дословном переводе с греческого языка токсикоз означает «ядовитый» (токсичный). Возможно, поэтому термин прижился в нашем обиходе, так как отражает состояние, схожее с интоксикацией (отравлением). Но стоит признать, что плод не отравляет организм женщины, поэтому называть осложненное течение беременности токсикозом все-таки неправильно.

Причины

Проблема этиологии токсикоза остается нерешенной, поэтому профилактических мер для его предотвращения не существует. Замечены некоторые факторы, смягчающие состояние, к ним мы еще обязательно вернемся, а пока приведем предположительные причины токсикоза.

Некоторые специалисты считают причиной рвоты формирование в головном мозге «центра беременности», регулирующего физиологические функции организма беременной, и в то же время активизирующего сосудомоторный, слюновыделительный и рвотный центры.

Скрытые патологии желудочно-кишечного тракта женщины также могут стать причиной токсикоза, обострившись в период гестации.

В ухудшении состояния при беременности часто винят и особый гормон белковой природы – плацентарный лактоген (ПЛ). Являясь антагонистом инсулина, он влияет на обмен веществ и вызывает существенное ухудшение состояние беременных, особенно страдающих сахарным диабетом.

Наследственный фактор также имеет значение, так как замечено, что у женщин, чьи матери или близкие родственницы во время беременности претерпевали токсикоз, тоже сталкивались с этим синдромом. Некоторые врачи отрицают генетическую предрасположенность к гестозу.

Токсикоз может появится на разных сроках беременности

Нелишне узнать и то, что токсикоз чаще появляется в том случае, когда:

Некоторые патологические состояния также повышают частоту возникновения токсикоза:

• нехватка питательных веществ, неполноценное питание беременной;
• трофобластическая болезнь;
• заболевания щитовидной железы;
• низкий вес беременной;
• психические болезни;
• колиты, гастриты, язвенные болезни;
• сахарный диабет;
• мигрень;
• повышенное артериальное давление.

У многих женщин токсикоз начинается в 5-6 недель, когда женщина уже твердо уверена в наличии беременности. Бывает, что первые признаки токсикоза проявляются на 10-11 неделе. В большинстве случаев он протекает в средней степени тяжести и лишь в 0,5-2% случаев способен перетечь в серьезное осложнение, называемое неукротимой рвотой беременности (hyperemesis gravidarum).

На самом раннем сроке

Считается, что более чем у 90% беременных хотя бы несколько раз за весь период гестации возникает тошнота и рвота. О токсикозе при беременности говорят, когда на раннем сроке (с 5-6 недели) возникают рвотные рефлексы от 1-5 до десятков раз в сутки, у женщины повышается частота сердечных сокращений до 100 ударов в минуту, может подниматься температура, наблюдаться слюнотечение. Возникновение таких симптомов до задержки месячных – крайне редкий случай.

Акушеры старой школы выделяют три степени токсикоза.

1. 1 (легкая) – удовлетворительное состояние беременной, рвота не чаще 5 раз в сутки, чаще всего спровоцированная приемом пищи или неприятным запахом.
2. 2 (средней тяжести) – рвотные рефлексы до 10 раз в сутки, пульс до 100 ударов в минуту, в моче может обнаруживаться ацетон, состояние женщины вызывает опасения, за 1,5 недели она способна потерять в весе до 3 килограмм.
3. 3 (неукротимая рвота) – быстрое ухудшение состояния будущей роженицы, количество рвотных рефлексов – до 25 раз в сутки, часто их провоцируют любые движения, пульс до 120 уд/мин, температура тела повышена (37,5 и выше), могут обнаружиться гипербилирубинемия и диспротеинемия, в моче – ацетон, креатин.

Независимо от того, на каком сроке начинается токсикоз у беременной, о его появлении следует известить врача.

Сколько длится, когда проходит?

Продолжительность токсикоза, так же как и его проявления, индивидуальны. Некоторые беременные «обходятся» только позывами к рвоте, других «выворачивает дальше, чем видят», третьи не сталкиваются даже с тошнотой. Никто не может в точности сказать, сколько длится токсикоз у беременных, и когда он проходит.

Если привести статистику по частоте жалоб беременных, то окажется, что «оптимальная» продолжительность токсикоза – 3-6 недель, к 20-й неделе у 90% женщин симптомы полностью прекращаются. До конца гестационного срока проявления токсикоза наблюдаются только у 10% страдающих им женщин.

Женщине не стоит ориентироваться на состояние других будущих рожениц и расспрашивать, когда заканчивается токсикоз у беременных, все будет так, как ее собственный организм отреагирует на беременность.

Поздний токсикоз

Когда врачи говорят о таком состоянии, как поздний токсикоз, в это понятие вкладывается не только рвотная симптоматика и птиализм (слюнотечение). Позднее осложнение беременности угрожает развитием более опасных состояний:

• водянки беременных – выраженной отечности на фоне нормального артериального давления и отсутствия белка в моче;
• нефропатии – дистрофических изменений в клубочковых капиллярах почек на фоне генерализированного спазма мелких артерий органа;
• преэкламспии – состояния, сопровождающегося повышенным артериальным давлением, протеинурией (выбросом белка в мочу), отеками;
• эклампсии – быстро развивающейся критической формы позднего токсикоза (после тяжелой или не леченной преэклампсии), проявляющейся судорогами, обмороком, развитием постэклампсической комы.

Нужно ли с ним бороться?

Учитывая негативное влияние токсикоза на состояние будущей матери и плода (из-за тошноты и слюнотечения – обезвоживание, из-за повышенного артериального давления – угроза гипоксии плода и обморок матери и т.д.), особую важность приобретает вопрос, как с ним бороться при беременности. В том, что бороться нужно, нет никаких сомнений, так как тяжело протекающие осложнения могут закончиться гибелью плода или матери. Это, конечно, наихудший вариант развития событий, возникающий всего в 1% случаев гестозов, но его не следует сбрасывать со счетов.

Как облегчить?

Совершенно избавиться от токсикоза, если он уже возник, еще ни одной женщине не удавалось, поэтому врачи предупреждают беременных о том, что им придется набраться терпения и пережить эту неблагоприятную полосу гестации по возможности спокойно. В арсенале медицины есть несколько рекомендаций, как облегчить токсикоз на раннем сроке и как лечиться при позднем проявлении гестоза. Разумеется, это будут совершенно различные меры.

Употребление кислых продуктов помогает при токсикозе

Какие таблетки можно принимать?

Акушеры, ориентирующиеся на международные стандарты, отмечают, что опасность диагноза «токсикоз» заключается в том, что на него списывают самые разнообразные осложнения беременности, невзирая на их причины. А если не найдены причины, адекватного лечения беременная, скорее всего, не получит.

Современные подходы к проблеме, как уменьшить проявления токсикоза на раннем сроке, основаны на 2-х непреложных правилах:

• прием таблеток «от токсикоза» допускается лишь в крайнем случае, когда существует реальная угроза жизни матери и плода;
• основное внимание при подборе средства от токсикоза следует уделять его безопасности, так как весьма ограниченное количество медпрепаратов на самом деле прошли клинические испытания на беременных.

Доказанной безопасностью обладают и антигистаминные препараты. Они не только сокращают частоту рвотных рефлексов, но и способствуют устранению изжоги у будущих мам. Если подбираются другие противорвотные таблетки (например, Метоклопрамид), в их инструкции обязательно должна быть указана возможность использования при беременности.

При серьезной опасности обезвоживания (из-за обильной рвоты) женщинам бывает необходимо внутривенное введение витаминов, глюкозы, аминокислот. Любые медпрепараты для смягчения симптомов токсикоза должен подобрать врач, наблюдающий беременность. Осложнения, сопряженные с поздним токсикозом, лечатся по индивидуально подобранной терапевтической схеме.

Другие средства, чтобы уменьшить проявление гестационных осложнений

Кроме медицинских препаратов, к которым, как уже говорилось, следует прибегать лишь при строгой необходимости, есть другие способы облегчить течение раннего токсикоза. Прежде всего – позитивный настрой с пониманием того, что тошнота, рвота и отвращение к еде – не уникальное, а вполне естественное состояние, которое носит временный характер. Все строгости по отношению к себе можно отложить на то время, когда заканчивается токсикоз, а на тот период, когда женщину тошнит и рвет, ей можно позволить себе побыть слабой и пожить в свое удовольствие:

• есть только то, что хочется, не заставлять себя налегать на творог или другие суперполезные продукты, часто именно они провоцируют рвоту;
• принимать пищу не горячей, небольшими порциями, но часто, пожалуй, это единственный период, когда можно целый день что-нибудь жевать, причем в любой позе, хоть лежа;
• не допускать голодания: не ужинать после 6 часов вечера – это насилие над своей пищеварительной системой и метаболизмом, можно кушать и за 2 часа до сна, если пища не тяжелая;
• чаще отдыхать, не делать резких движений после сна, можно даже завтракать в постели.

Все эти рекомендации вовсе не означают того, что женщина должна целыми днями лежать. Наоборот, ей нужно чаще выходить на свежий воздух, совершать пешие прогулки, проявлять физическую активность по мере сил, пить достаточное количество воды.

Мальчик или девочки — можно ли определить пол?

Часто можно услышать, что наличие токсикоза при беременности говорит в пользу того, что у женщины родится девочка, а его отсутствие – что будет мальчик. Если же вернуться к предыдущим параграфам, можно вспомнить, что токсикоз бывает у 70-85% беременных. По этой логике только 15-30% беременностей заканчиваются рождением мальчиков, а это не соответствует реальному положению дел. Так что по токсикозу при беременности нельзя определить, кто родится – мальчик или девочка.

Нормально ли, если у беременной нет токсикоза?

Обратим внимание на группу женщин, которые, вынашивая ребенка, не сталкиваются с токсикозом (их всего 15-30%). Некоторых молодых будущих мам, этот факт, как ни странно, приводит в замешательство. Их крайне беспокоит, что «у всех есть», а у них при беременности нет токсикоза, это нормально или нет. На это можно ответить одно – если беременность нормально прогрессирует, а саму беременную ничего, кроме отсутствия токсикоза, не беспокоит, это совершенно нормальное состояние и в некотором роде «подарок судьбы». Женщине, у которой при беременности нет токсикоза, остается только радоваться.