Искусственная инсеминация шансы

Все большее количество супружеских пар в последние годы нуждаются во вспомогательных репродуктивных технологиях. Еще несколько десятилетий назад при наличии некоторых проблем женщины и мужчины оставались бездетными. Сейчас медицина развивается очень быстрыми темпами. Поэтому если вы не можете долгое время забеременеть, стоит воспользоваться таким методом, как инсеминация. У кого получилось с первого раза, расскажет вам представленная статья. Вы узнаете о процедуре и способе ее проведения, а также сможете ознакомиться с отзывами пациенток, прошедших этот этап.

Вспомогательная репродуктивная технология: внутриматочная инсеминация

Искусственная инсеминация – это процесс введения в полость детородного органа женщины спермы ее партнера. Данный момент – единственное, что происходит искусственно. После этого все процессы осуществляются естественным путем.

Инсеминация может быть проведена спермой мужа или донора. Материал берется свежий или замороженный. Современная медицина и опыт врачей позволяют паре зачать ребенка даже в самых, казалось бы, безнадежных ситуациях.

Показания к проведению операции

Процедура инсеминации показана парам, которые не могут самостоятельно зачать ребенка в течение года, при этом у обоих партнеров нет никаких патологий. Обычно в таком случае говорят о бесплодии неясного генеза. Также показаниями к инсеминации будут такие ситуации:

• снижение качества спермы или подвижности сперматозоидов у мужчины;
• эректильные дисфункции;
• нерегулярная половая жизнь или сексуальные расстройства;
• шеечный фактор бесплодия (выработка антиспермальных телец в цервикальном канале партнерши);
• возрастной фактор (как мужчины, так и женщины);
• анатомические особенности строения половых органов;
• невозможность полового контакта без предохранения (при ВИЧ-инфекции у женщины);
• желание зачать ребенка без мужа и так далее.

Инсеминация спермой осуществляется обычно в частных клиниках, занимающихся вспомогательными репродуктивными технологиями. Процедура требует некоторой подготовки и имеет несколько этапов проведения. Рассмотрим их.

Предварительное обследование

Искусственная инсеминация предполагает диагностику обоих партнеров. Мужчине обязательно нужно сдать спермограмму, чтобы специалисты могли здраво оценивать состояние спермы. При получении неудовлетворительных результатов в процессе процедуры будут применены дополнительные манипуляции. Также партнер обследуется на наличие половых инфекций, сдает анализ крови и флюорографию.

Женщине предстоит большая диагностика, нежели у мужчины. Пациентка проходит ультразвуковую диагностику, сдает анализы для определения инфекций половых путей, предоставляет флюорографию. Также будущей маме необходимо исследовать гормональный фон, определить овулярный резерв. В зависимости от полученных результатов и выбирается дальнейшая тактика работы с парой.

Начальный этап: стимуляция или естественный цикл?

Перед инсеминацией некоторым женщинам назначают гормональные препараты. Принимать их нужно в строго установленной дозе.

Доктор обозначает дни, когда вводится лекарство. Оно может быть в виде таблеток или инъекций. Гормональная стимуляция яичников нужна женщине с нарушением овуляции, а также тем пациенткам, у кого снижен овариальный резерв. Уменьшение количества яйцеклеток может быть индивидуальной особенностью или же следствием резекций яичников. Также снижение овариального резерва наблюдается у женщин, приближающихся к 40 годам.

Как при стимуляции, так и в естественном цикле, пациентке назначается фолликулометрия. Женщина регулярно посещает специалиста ультразвуковой диагностики, который осуществляет замер фолликулов. Обращается внимание и на состояние эндометрия. Если слизистый слой растет плохо, то пациентке назначаются дополнительные медикаменты.

Важный момент

Когда обнаруживается, что фолликул достиг соответствующих размеров, наступает время действовать. В зависимости от того, когда будет овуляция, инсеминация назначается за несколько дней или через пару часов. Многое зависит от состояния спермы. Если используется свежий материал, то его введение может происходить не чаще, чем один раз в 3-5 дней. Поэтому паре предлагается два варианта:

• инсеминация за 3 дня до овуляции и через несколько часов после нее;
• введение материала один раз непосредственно во время разрыва фолликула.

Какой из способов лучше и эффективнее, до сих пор не определено. Многое зависит от здоровья партнеров и показаний, по которым проводится инсеминация. У кого получилось с первого раза при однократном введении, не советуют решаться на двойное. И наоборот. Иначе дело обстоит с замороженной спермой или донорским материалом.

Другой вариант

Инсеминация донором всегда предусматривает предварительную заморозку материала. Такая сперма после размораживания может быть введена несколькими порциями. Эффективность данного способа несколько выше, чем оплодотворение свежим материалом.

Заморозить сперму можно и партнеру в супружеской паре. Для этого не обязательно становиться донором. Обговорить этот вопрос нужно с репродуктологом. Во время криоконсервации спермы улучшается ее качество, отбираются только лучшие, быстрые и здоровые сперматозоиды. Патологические клетки удаляются из материала. В результате манипуляции получается так называемый концентрат.

Процесс введения материала

Занимает эта процедура не более получаса. Женщина располагается на гинекологическом кресле в привычной позиции. В цервикальный канал через влагалище вводится тонкий катетер. На другом конце трубочки закрепляется шприц с собранным материалом. Содержимое инъекции поставляется в матку. После этого катетер извлекается, а пациентке рекомендуют полежать еще минут 15.

В день инсеминации женщине запрещается напрягаться и поднимать тяжелые предметы. Рекомендуется отдых. На следующие сутки никаких ограничений в режиме нет. Однако нужно соблюдать личную гигиену, так как после инсеминации есть риск присоединения инфекции.

В первый и второй дни от переноса материала у женщины могут отмечаться тянущие болезненные ощущения в нижней части живота. Врачи не советуют принимать лекарственные препараты. Если боль кажется вам нестерпимой, то нужно обратиться за медицинской помощью. Также у некоторых пациенток могут быть незначительные кровянистые выделения. Они связаны с небольшим расширением цервикального канала и возможностью травматизации слизистой оболочки. Выделения проходят самостоятельно и не требуют использования дополнительных препаратов.

Диагностика беременности

После того как проведена инсеминация, беременность должна наступить в течение нескольких часов. По истечении данного времени яйцеклетка становится недееспособной. Но в этот момент женщина еще никак не может узнать о своем новом положении. Некоторым пациенткам назначается гормональная поддержка. Препараты всегда нужны в цикле со стимуляцией и иногда в естественном.

Тест после инсеминации покажет правильный результат спустя 10-14 дней. Если женщине проводили стимуляции и был делан укол хорионического гонадотропина, то положительный тест она может увидеть сразу после процедуры. Однако он не говорит о наступлении беременности. Реагент на полоске показывает лишь присутствие ХГЧ в организме.

Наиболее точно подтвердить или опровергнуть беременность способно УЗИ. Но это может быть не ранее, чем через 3-4 недели после процедуры. Некоторые современные устройства позволяют получить результат уже через 2 недели.

Инсеминация: у кого получилось с первого раза?

Существует статистика пар, которые проводили такую манипуляцию. Вероятность беременности колеблется от 2 до 30 процентов. Тогда как в естественном цикле, без вспомогательных репродуктивных методов, у здоровых супругов она составляет 60%.

Благоприятный исход с первой попытки обычно бывает при следующих условиях:

• возраст обоих партнеров находится в диапазоне от 20 до 30 лет;
• у женщины нет никаких гормональных заболеваний;
• в анамнезе у мужчины и женщины нет инфекций половых путей;
• партнеры ведут здоровый образ жизни и предпочитают правильное питание;
• продолжительность неудачных попыток зачать ребенка составляет менее пяти лет;
• ранее не проводилась стимуляция яичников и гинекологические операции.

Несмотря на указанные параметры, успех может быть и в других случаях.

Отзывы женщин

Почти все пациентки перед манипуляцией изучают отзывы, которые имеет инсеминация: у кого получилось с первого раза, как нужно себя вести, чего лучше не делать, и стоит ли вообще проводить стимуляцию. Нужно сказать сразу, что если вы надеетесь на положительный исход, то нужно слушать только врача. Никакие советы подружек не помогут. Каждая ситуация индивидуальна. Поэтому при инсеминации подбирается свой способ действий в каждом отдельном случае.

Представительницы слабого пола, которые имели шеечный фактор, в большинстве случаев получают положительный результат манипуляции. Сперматозоиды минуют цервикальный канал и не уничтожаются антиспермальными телами. Если же речь идет о плохом качестве спермы, то тут все индивидуально. Во многом репродуктологи могут улучшить материал. Но это не дает надежной гарантии в положительном исходе. Процедурой остаются удовлетворены примерно 30 процентов пар.

Сложнее обстоит дело в том случае, если патологии есть у женщины. Это могут быть такие заболевания, как эндометриоз, миома, полипы в матке и спайки. В таких ситуациях вероятность положительного исхода еще меньше. Примерно у 8-10 пар из ста наступала беременность.

Врачи обычно советуют проводить не более 3-4 попыток. Если в каждой из них проводилась стимуляция, то стоит задуматься о более сложных методах вспомогательных репродуктивных технологий – ЭКО. В том случае, если женщине позволяет возраст, и гормональные препараты не присутствуют в цикле инсеминации, повторять манипуляцию можно неограниченное количество раз.

Стоимость процедуры

Искусственная инсеминация может быть проведена в частных клиниках по приемлемой стоимости. Но многое зависит от состояния здоровья партнеров. Чем больше патологий выявлено, тем сложнее будет подготовка. При предварительной заморозке спермы стоимость процедуры возрастает, как и в случае ее долгого хранения.

Если осуществляется обычная инсеминация, цена ее составит примерно 10-20 тысяч рублей. При этом в стоимость уже могут входить консультации специалистов, анализы, фолликулометрия и наблюдение до подтверждения беременности. Другие клиники предлагают отдельную оплату за каждую услугу, снижая стоимость самой манипуляции. Что выбрать, решать только вам.

Небольшое заключение

Искусственная инсеминация, цена которой относительно невысокая по сравнению с методом экстракорпорального оплодотворения, дала парам новую надежду и шанс на зачатие ребенка. Далеко не каждые супруги могут сделать ЭКО самостоятельно, а квоты выделяются лишь по определенным показаниям. При инсеминации все значительно проще.

Если вы не можете зачать ребенка более одного года при регулярной половой жизни или имеете другие показания для инсеминации, то обратитесь к специалисту. В проведении манипуляции нет ничего страшного. Все процессы происходят естественным образом. Репродуктологи лишь помогают вам увеличить шанс на успешный исход. Хороших вам результатов!

Бывают ситуации, когда семейным парам требуется помощь специалистов для зачатия ребенка. В арсенале современной медицины есть несколько способов преодоления и лечения бесплодия. Одним из таких способов является искусственная инсеминация. Но и у этого способа нет 100% гарантии результата. В этой статье мы рассмотрим основные причины неудач у такого способа оплодотворения.

Что из себя представляет эта процедура?

Инсеминация искусственным способом это вариант оплодотворения методом введения спермы в матку. Этот процесс повторяет схему естественного зачатия при половом акте. Сперму, которую планируют ввести в матку, специальным образом подготавливают. В процессе подготовки непригодные сперматозоиды отсеиваются, повышая тем самым шансы на успешное оплодотворение. Для искусственной инсеминации могут применять как сперму мужа, так и замороженную сперму донора.

Вот так происходит искусственная инсеминация.

Причины неудачной инсеминации

Процедура не дает 100% гарантий успеха. Очень важно правильно подготовиться к ней, это значительно повысит шансы. Врач, после осмотра пациентов и полного их обследования дает предписания. Крайне важно соблюдать их. Также очень важно знать какие причины могут повлиять на инсеминацию.

Когда и почему искусственная инсеминация может не помочь:

1. Например, если сперматозоиды не были подготовлены правильно.
2. При плохой подготовке яичников у женщины.
3. Крайне низкий опыт специалиста проводящего процедуру инсеминации.
4. При гормональном расстройстве.
5. При инфекции половых путей.
6. Если пациентке больше 30 лет.
7. При ранее неудачных попытках естественного зачатия на протяжении 4 лет.
8. Если женщина делала стимуляцию яичников еще до начала подготовки к инсеминации. Возможно, гормональный фон не восстановился с предыдущей процедуры.
9. Трубный фактор. При непроходимости маточных труб, вероятность успешной искусственной инсеминации крайне мала.
10. При ранее перенесенных травмах или операций на органах малого таза.

Когда назначают инсеминацию?

Такую процедуру назначают, если мужчина страдает сексуальным расстройством или у него диагностирована слабая подвижность сперматозоидов. Еще ее могут назначить если у женщины обнаружен цервикальный фактор бесплодия или вагинизм.

Показания для ИИ спермой мужа.

Искусственную инсеминацию нужно назначать, когда после 2 лет регулярных половых отношений беременность не наступила. Так советуют поступить опытные врачи. Очень много зависит от правильной подготовки спермы и яичников.

Врачи советуют не оставлять попыток забеременеть самостоятельно. Такой способ зачатия будет успешен с вероятностью от 4% до 35%. Старайтесь и все получится.

Бывают ситуации, при которых нужно не тратить время на искусственную инсеминацию и сразу готовиться к ЭКО. Слишком низкая концентрация сперматозоидов, кровь в сперме, лейкоциты, тромбоциты будут серьезным образом препятствовать успешному зачатию методом искусственной инсеминации. Более подробно о качестве спермы и спермограмме читайте и смотрите здесь.

Показания для ИИ спермой донора.

Многих интересует вопрос: «Что нужно делать при неудачной инсеминации?». Если процедура прошла неудачно естественно наступает разочарование и апатия. Не нужно сразу ставить крест на процедуре. По статистике зачатие таким способом происходит только на 2-5 раз. Поэтому сделайте небольшой перерыв и пробуйте снова.

Как подготовиться?

По отзывам родителей, которые успешно прошли искусственную инсеминацию становится понятно, что нужно неукоснительно придерживаться и выполнять все предписания врача. Обязательно нужно пройти обследование маточных труб для проверки их на наличие или отсутствие спаек.

Обязательно перед инсеминацией нужно сделать фолликулометрию (УЗИ яичников). Так можно проверить готовность фолликулов к зачатию. Если они не готовы врач назначит курс препаратов для увеличения их роста.

Сильное волнение и стресс могут стать причиной неудачной инсеминации. Обычно это происходит после второй попытки, когда женщина, по понятным причинам, начинает переживать о результате.

Чаще всего искусственная инсеминация неудачна по причине неправильной подготовки к ней.

После 3-й неудачной попытки оплодотворения нужно сделать пазу в пару месяцев. Когда организм восстановится, процедуру можно повторить. Помните, бесплодие уже давно поддается лечению (либо преодолению). Поэтому если инсеминация, проведенная искусственно, вам не помогла, не расстраивайтесь, в самом крайнем случае вам поможет ЭКО. Может до ЭКО дело и не дойдет, главное стараться и верить, что все получится.

В этом видео кандидат медицинских наук рассказывает о ИИ:

Напишите в комментариях, как нужно готовиться к искусственной инсеминации, как готовились вы? Что делать, чтобы она прошла удачно? Что делать если инсеминация не помогла? Этот опыт поможет многим. Оцените статью звездами. Делайте репосты в ваши социальные сети. Спасибо за посещение.

Из всех методов ВРТ самым приближенным к естественному процессу зачатия является только искусственная инсеминация (ИИ). Прельщает стоимость этой процедуры по сравнению с ЭКО, но не всем она подходит.

Метод искусственной инсеминации применяется дольше, чем само ЭКО. Его делают в репродуктивных центрах по всему миру. Репродуктологами по методике проведения накоплен большой опыт, в связи с чем применяется широко и приносит ожидаемые результаты.

Суть ИИ заключается во введении очищенных сперматозоидов в половые органы (внутренние) женщины.

Исторически было сформировано четыре варианта инсеминации по месту доставки мужских половых клеток:

• Во влагалище, поближе к шейке матки. Сейчас такой метод получил название «искусственная инсеминация в домашних условиях». Эффективность варианта сомнительная, но есть женщины, которым удалось забеременеть таким способом.

• Непосредственно в шейку матки. Ныне используется крайне редко из-за отсутствия эффективности.

• В полость матки. На сегодняшний день – это наиболее используемый и результативный метод искусственной инсеминации. О нем и пойдет речь дальше.

• В маточные трубы.

Как и ко всем пациентам, требующим репродуктивного вспоможения, при проведении ИИ врачи соблюдают индивидуальный подход. Учитываются показания, противопоказания и физиологические возможности организмов будущих родителей.

Поэтому искусственная внутриматочная инсеминация может проходить разными путями:

• с медикаментозной стимуляцией яичников (результативность повышается, так как в одном цикле созревает сразу 2-3 яйцеклетки);
• без стимуляции – в естественном цикле.

Исходя их характеристик спермы, может быть рекомендована инсеминация спермой донора или супруга.

Для одиноких женщин клиники предусматривают особую программу, согласно которой процедура проводится желающим зачать, родить и воспитать ребенка самостоятельно (без участия мужчины).

Искусственная инсеминация: показания

Проведение ИИ может осуществляться при мужском и женском факторах бесплодия.

Для женщин показания к искусственной инсеминации следующие:

• бесплодие невыясненного происхождения;
• эндоцервицит;
• половое расстройство – вагинизм – состояние, при котором естественный половой контакт невозможен;
• аномальные варианты расположения матки;
• иммунологическая несовместимость – присутствие антиспермальных антител в слизи цервикального канала;
• нарушение овуляторной функции;
• желание женщины забеременеть без полового акта.

Показания к искусственной инсеминации со стороны мужчин:

• импотенция или отсутствие эякуляции;
• мужская субфертильность – снижение активности сперматозоидов;
• ретроградная эякуляция – сперма при эякуляции забрасывается в мочевой пузырь;
• малый объем эякулята;
• повышенная вязкость спермы;
• гипоспадия – врожденное неправильное строение мочеиспускательного канала;
• химиотерапия.

Этапы ИИ

Несмотря на механическую простоту, ИИ – тонкая и ответственная работа команды специалистов – гинеколога-репродуктолога, эмбриолога, сотрудников лаборатории клиники, врачей смежных специальностей. Методика проведения предусматривает ступенчатый и последовательный подход.

Этапы искусственной инсеминации:

• Обследование. На этом этапе проводится основательное изучение состояния здоровья обоих партнеров, выявленных причин бесплодия и определяется стратегия проведения процедуры.

• Лечение. При выявлении любых соматических и инфекционных заболеваний проводится их лечение. Доктора принимают меры, чтобы улучшить состояние организма женщины, обеспечить вынашивание беременности и избежать возможных осложнений в родах и самой беременности. При необходимости лечение назначают мужчине для улучшения качества спермы.

• Если план подготовки предусматривает стимулирующее воздействие на яичники – проводится гормональная симуляция.

• Непосредственно проведение искусственной инсеминации.

• Определение беременности методом контроля ХГЧ. При отсутствии беременности процедуру согласно регламентирующим документам повторяют до 6–8 раз. Хотя последнее время специалисты пришли к заключению, что если 3 попытки ИИ были нерезультативными, то нужно менять тактику и рассмотреть возможность проведения искусственного оплодотворения другим способом. Например, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ.

Подготовка к искусственной инсеминации

От того насколько точной будет диагностика зависит эффективность искусственной инсеминации. На этом этапе доктора решают, какой из методов больше подойдет, нужна ли стимуляция и каким способом нужно очистить сперму.

Подготовка женщины включает:

• детальный врачебный осмотр гинекологом, терапевтом, эндокринологом, кардиологом;
• анализы;
• ультразвуковой мониторинг;
• лечение обнаруженных хронических заболеваний, в том числе инфекций и воспалений половых органов;
• изучение менструального цикла (нужно для определения цикличности и регулярности овуляции);
• определение проходимости маточных труб и состояния внутренней оболочки матки;
• после лечения сдаются контрольные анализы;
• медикаментозную стимуляцию яичников.

В зависимости от индивидуальных особенностей семейной пары подготовка к искусственной инсеминации может занять период от нескольких недель до шести месяцев.

• консультация уролога;
• анализы на половые инфекции;
• анализ секрета предстательной железы;
• спермограмма;
• анализ на степень фрагментации ДНК сперматозоидов;
• дополнительно может быть назначен массаж предстательной железы;
• лечение и коррекция выявленных нарушений.

На какой день цикла проводится искусственная инсеминация?

Проведение искусственной инсеминации эффективно только в периовуляторном периоде – это несколько дней цикла, в которые возможен выход яйцеклетки (или яйцеклеток при стимуляции) из фолликула. Поэтому сначала проводится мониторинг за фазами менструального цикла. Для этого можно измерять ректальную температуру и строить графики, использовать тесты на овуляцию. Но самым точным методом контроля над развитием и созреванием яйцеклетки является ультразвуковой. Поэтому после критических дней УЗИ проводят достаточно часто, с периодичностью 1–3 дня. Частота УЗИ может варьировать. Чем выше степень зрелости женской половой клетки, тем чаще делают УЗИ (чтобы не пропустить овуляцию и определить на какой день цикла искусственную инсеминацию начинать).

Идеальный вариант введения сперматозоидов в матку в периовуляторный период 1–3 раза. Первый раз ее вводят за сутки – двое до овуляции, второй – непосредственно в день овуляции. А если в яичниках зреют несколько фолликулов, они могут лопаться с периодичностью 1–2 дня. Тогда проводят введение спермы еще раз. Так повышается эффективность процедуры в целом.

Одним из определяющих факторов, на какой день цикла проводить искусственную инсеминацию, является происхождение спермы. Если используют размороженную, то ее можно вводить, ориентируясь только на овуляцию. Если используют сперму свежую (нативную), то учитывают тот факт, что высокое качество сперматозоидов может быть только при воздержании не менее 3 дней. Поэтому сперму могут вводить и сразу после овуляции. Это не вредит оплодотворению, так как доказано, яйцеклетка жизнеспособна до 7 дней.

Как происходит искусственная инсеминация?

В назначенный день супружеская пара прибывает в клинику. Женщине делают УЗИ. Мужчина сдает пробу спермы. Сперма не может быть введена в полость матки тотчас без предварительной подготовки. Это чревато анафилактическим шоком. Развивается этот вид аллергической реакции довольно редко, но течение его угрожает жизни пациентки. Подготовка спермы (очистка и концентрация жизнеспособной фракции) занимает около двух часов.

Как проходит искусственная инсеминация? Быстро, безболезненно, в стерильных условиях. За это можно не переживать. Да и ощущения будут минимальны – только в момент прохождения гибким тончайшим катетером шеечного канала матки.

Женщина перемещается в гинекологическое кресло. Зеркалами открывается доступ к шейке матки. Подготовленные сперматозоиды вместе со средой набирают в шприц и подсоединяют к катетеру. Легким движением катетера проникают в полость матки и аккуратно вводят из шприца подготовленную взвесь «лучших» сперматозоидов. На первый день – все. Манипуляция завершена. А женщина остается в горизонтальном положении 15–25 минут. После чего возвращается к повседневной жизни.

В определенные сроки манипуляция повторяется еще 1–2 раза. Мониторинг за фолликулами продолжается до овуляции. А через две недели делают оценку результативности инсеминации – определяют уровень гормона беременности – хорионического гонадотропина человека. Если беременность не подтверждается, ИИ повторяется в следующем цикле.

Эффективность и шансы забеременеть

Шанс забеременеть при искусственной инсеминации выше у женщин до 30 лет, с проходимостью обеих маточных труб и нормальной овуляторной функцией. Среднестатистический показатель эффективности одной процедуры – 18%. Это чуть больше, чем при естественном половом акте. В положительном исходе ИИ весомую роль играет качество используемых сперматозоидов.

Некоторые репродуктивные клиники заявляют, что эффективность у них достигает 28%.

Семидесяти восьми процентам женщин удается забеременеть в первых трех циклах инсеминации. Результативность последующих процедур резко снижается. Именно поэтому врачи рационально меняют тактику искусственного оплодотворения и рекомендуют другие методы ЭКО после троекратной попытки инсеминации.

Еще нужно упомянуть, что шансы искусственной инсеминации возрастают в стимулированных циклах.