Какие симптомы у простатита

Какие симптомы у простатита 13

Простатит – одно из наиболее распространенных урологических заболеваний у мужчин после 30 лет.

При отсутствии правильной и своевременной терапии болезнь может привести к массе осложнений. Поэтому очень важно знать, как проявляется простатит у мужчин, какие при этом отмечаются симптомы. Только точная диагностика поможет назначить эффективное лечение.

В зависимости от происхождения недуг может быть бактериальным или небактериальным, по характеру течения – острым или хроническим. Рассмотрим общие и специфические проявления воспаления предстательной железы у мужчин при всех его видах и стадиях, включая латентную.

Проявления латентной фазы заболевания

Какие симптомы у простатита 14

Простатит, как и любое другое заболевание, имеет латентную, или инкубационную фазу. Этот период длится от момента воздействия патогенного агента до появления первых симптомов недуга. Урологи отмечают, что подобное состояние организма часто длится годами, не причиняя особого беспокойства мужчине. Однако любой из следующих провоцирующих факторов может стать причиной перехода болезни в активную форму:

  • переохлаждение или долгое сидение на холодной поверхности;
  • увеличение жировой ткани на внутренних органах малого таза;
  • застойные процессы из-за малоподвижного образа жизни;
  • частая смена половых партнерш;
  • длительное воздержание или возбуждение без семяизвержения;
  • нарушение целостности тканей в области простаты;
  • злоупотребление курением или алкоголем.

Как же определить развитие инкубационного периода и вовремя принять профилактические или лечебные меры? Специалисты рекомендуют внимательно отнестись к состоянию быстрой утомляемости, чувству разбитости и неясной боли, беспричинной раздражительности или апатии.

Общие проявления воспаления простаты

Общие проявления недуга касаются всех его разновидностей. Конечно не все они встречаются одновременно. А теперь поговорим о специфических маркерах болезни.

Проявления острой бактериальной формы

Какие симптомы у простатита 15

Острая стадия бактериального простатита характеризуется яркими выраженными проявлениями. Их невозможно не заметить или списать на снижение общего самочувствия:

  1. Повышение температуры тела, лихорадка и озноб, как реакция организма на воспалительный процесс в предстательной железе.
  2. Боль. В период острой фазы мужчина испытывает сильную боль, часто сопровождающуюся повышением температуры тела. Атака патогенных микроорганизмов приводит к раздражению тканей предстательной железы продуктами их жизнедеятельности, из-за чего и появляется болевой синдром при мочеиспускании, дефекации, эрекции, физическом напряжении. Если вовремя не устранить проблему, простата увеличится в размерах и начнет сдавливать соседние органы, что проявляется уже тупой болью внизу живота и в области поясницы.
  3. Выделения из головки полового члена. Капли вязкой жидкости от белого до темно-зеленого цвета можно увидеть после мочеиспускания, полового акта, физических нагрузок. Они представляют собой патогенные бактерии, атакованные и обезвреженные лейкоцитами, а также продукты их жизнедеятельности. В это время организм крайне нуждается в медицинской помощи, и чем раньше начнется лечение, тем менее инвазивные способы терапии будут использованы.
  4. Частое мочеиспускание. Так как предстательная железа находится под мочевым пузырем и окружает мочеточник, воспалительные процессы в ее тканях всегда отражаются на функционировании выделительной системы. Отек простаты сдавливает проход мочеточника, из-за чего урина не может беспрепятственно выходить из организма. Мужчина при этом чувствует частые позывы в туалет, но при этом выделяется лишь небольшое количество мочи, причем струя отличается вялостью и слабостью.
  5. Слабая потенция. Острое воспаление предстательной железы ухудшает сексуальную жизнь мужчины. Выделения, боли, частое мочеиспускание способствуют ослаблению либидо и избеганию физического контакта с партнершей. Во время полового акта мужчины отмечают снижение чувствительности полового члена, неяркие и смазанные оргазмы. Врачи отмечают, что нарушение функционирования мочеполовой системы часто приводит к слабой эрекции и преждевременному семяизвержению.

Проявления хронического бактериального воспаления

Какие симптомы у простатита 16

Хронический бактериальный простатит – это тяжелый процесс, являющийся осложнением острой формы болезни, и проявляющийся менее агрессивно.

Проявления его похожи на таковые при остром процессе, но менее заметные.

  • частое мочеиспускание;
  • жжение в области уретры после похода в туалет;
  • жжение после эякуляции;
  • плохой сон и переживания, связанные с мужской силой;
  • иногда боль ощущается в области крестца, поэтому больной может перепутать процесс с радикулитом;
  • преждевременная эякуляция.

Помимо острого бактериального простатита, вызвать хроническое воспаление могут камни в простате, задержка мочи и плохая интимная гигиена. Однако эта разновидность простатита встречается только у 5% мужчин.

Развитию болезни способствует наличие рубцовой ткани в уретре и узкий диаметр мочеиспускательного канала. Эти факторы повышают вероятность рецидивов бактериального инфицирования.

Небактериальная форма

Какие симптомы у простатита 17

Кроме простатита бактериальной природы, можно встретить и абактериальные процессы. Стресс и сознательное отвергание секса – прямой путь к такой форме заболевания.

Абактериальный тип воспаления, не связанный с наличием бактериальной инфекции в простате, определяется по присутствию двух и более следующих проявлений:

  • частое мочеиспускание и позывы;
  • боли между анусом и мошонкой;
  • дискомфорт или боль во время или после эякуляции (может появляться и спустя много часов после полового акта);
  • боль в положении сидя;
  • боль в половом члене;
  • болезненность или жжение при мочеиспускании;
  • никтурия (потребность мочиться в ночное время);
  • снижение объема мочи и трудности с началом мочеиспускания;
  • боли и дискомфорт в яичках;
  • надлобковые и копчиковые боли;
  • боль в пояснице (с одной или с обеих сторон);
  • паховые боли;
  • дискомфорт или, наоборот, уменьшение боли после дефекации.

Как и любое другое заболевание, абактериальная форма болезни проявляется в виде локального воспаления или протекает в хронической форме.

Острый абактериальный простатит сопровождается повышением температуры (гипертермия), блуждающими болями и жжением (резь) преимущественно после мочеиспускания.

Характерной чертой небактериального простатита является то, что его симптомы мигрируют. Иногда боли или неприятные ощущения появляются в одной части таза или брюшной полости, а на следующий день – в другом месте.

Бессимптомная разновидность

Простатит без симптомов называется «спящим» или скрытым, поскольку внешние неприятные признаки болезни отсутствуют.

Однако такое состояние считается довольно опасным, поскольку воспаление простаты может вызвать повышение уровня специфического простатического антигена, высокие показатели которого у мужчин после 50 лет считаются индикатором вероятности развития рака простаты.

Бессимптомный простатит чаще всего обнаруживается случайно при анализе крови или ректальном обследовании простаты с изучением ее секрета.

Эти исследования не являются обязательными и назначаются врачом по достижении определенного возраста или при определенных обстоятельствах, поэтому важно не запустить процесс.

Таким образом, несмотря на многообразие проявлений, все виды воспаления предстательной железы имеют одну общую черту: лейкоцитоз секрета простаты.

Кроме этого, в 99% случаев тревожной «ноткой» будет дискомфорт при мочеиспускании, частые походы в туалет и малое количество мочи.

Этих проявлений вполне достаточно, чтобы обратиться к урологу и пройти полное обследование.

Ведь своевременное лечение и профилактика заболевания – залог мужского здоровья!

Полезное видео

Если у мужчины появились первые признаки простатита, ему следует немедленно обратиться к врачу. Даже незначительное недомогание, указывающее на развитие заболевания мочеполовой системы, может иметь серьезные осложнения. Умение распознавать первые симптомы воспалительного процесса позволяет своевременно диагностировать патологию и приступить к ее лечению. Поэтому каждому мужчине следует ознакомиться с ними, чтобы избежать серьезных проблем, к которым приводит простатит.

Причины возникновения простатита

Какие симптомы у простатита 18

Перенесенный или недолеченный туберкулез может послужить фактором появления простатита

Воспаление предстательной железы в большинстве случаев возникает по причине попадания во внутренний орган патогенных возбудителей.

Привести к развитию воспалительного заболевания могут осложнения, которые проявились после таких патологий:

Данные болезни вызываются инфекциями, возбудители которых могут добраться до мочеполовой системы.

Начинается простатит и по другим причинам. Заболевание предстательной железы нередко вызывается повреждением мягких тканей и органов малого таза, сбоями в процессе кровообращения в этой зоне, а также ведением малоактивного образа жизни. В эту же группу неблагоприятных факторов относятся хронические болезни, переохлаждение организма и гормональный дисбаланс.

Как заподозрить начало болезни

Если мужчина раньше не болел простатитом, то ему может грозить воспаление предстательной железы в острой форме. Его развитие начинается с повышения общей температуры тела. Она может подняться до 40 градусов. Данный симптом сопровождается сильным ознобом. Параллельно начинают проявляться трудности в процессе мочеиспускания. Оно становится болезненным и дискомфортным. После посещения туалета мужчина не чувствует существенного облегчения.

На этом этапе развития обострения происходит отек простаты, который провоцирует задержку мочи в организме. Мужчина, у которого развивается начальная стадия острого простатита, будет жаловаться на постоянные боли в области промежности, заднего прохода и паха.

Какие симптомы у простатита 19

При патологии сильно ломит поясницу

Мужчины, которые сталкивались с воспалительным заболеванием, знают, что боли – это первые симптомы, характерные для простатита. Они могут сопровождать инфекционную и неинфекционную патологию. Первый вариант заболевания больше свойственен представителям сильного пола, у которых имеются венерические инфекции.

Из-за болезни мужчину мучают сильные боли и рези в уретре. Не исключается появление жжения в этом же органе. Эти симптомы особенно ярко выражены в момент мочеиспускания.

У больных начинают болеть промежность и яички. Болевой синдром способен переходить на суставы. В этом случае боль является тянущей и тупой. Болезненность значительно усиливается в момент проведения ректального обследования простаты врачом.

Неинфекционная форма простатита чаще всего встречается у людей пожилого возраста. Она вызывается ведением малоактивного образа жизни, который приводит к застойным процессам в организме. Из-за болезни мужчины могут жаловаться на боли в области поясницы и промежности. Они отдают в мошонку и таз. Болевой синдром при таком заболевании внезапно появляется и так же проходит.

Выделения

Начальные признаки острого простатита не ограничиваются только болевым синдромом. Как и при хроническом течении заболевания, у мужчин появляются аномальные выделения, свидетельствующие о воспалении.

Существует несколько видов выделений, по наличию которых у человека можно заподозрить развитие простатита:

  • Сперматорея. Так называются выделение капель спермы, которое невозможно контролировать. Данное явление не имеет отношения к возбуждению мужчины или испытанию им оргазма. Такие выделения обычно возникают во время выполнения физических нагрузок, мочеиспускания и дефекации. Они считаются достаточно скудными, вытекают очень медленно.
  • Простаторейные выделения. Они могут наблюдаться даже у мужчины, который имеет хорошее здоровье. Поэтому их принято рассматривать как норму. В составе данной жидкости присутствуют клетки слизи, которые погибли. Количество выделений значительно увеличивается, если предстательная железа воспаляется.
  • Гнойные массы. Они появляются к тому моменту, когда заболевание становится запущенным. Гной может содержать в себе примеси крови. Из-за этого он приобретает коричневый цвет. Сама же масса окрашена в зеленый или желтый оттенок.

Самыми опасными считаются гнойные выделения, так как они указывают на сильное прогрессирование воспалительного процесса, который достигает финальной точки. Гной появляется после того, как патогенная микрофлора оказывается в нижней части мочеиспускательного канала. Из-за этого происходит застой секреторной жидкости и закупоривание выводных протоков.

Признаки хронического простатита

Какие симптомы у простатита 20

Если заболевание вовремя не выявить и не вылечить, последствия могут быть очень печальными

Первые признаки хронического простатита у мужчин сложно заметить, так как они являются слабовыраженными до определенного момента развития заболевания. Поэтому многим пациентам не удается своевременно начать лечение, так как те не догадываются о том, что началось обострение воспаления простаты.

В большинстве случаев хронический простатит протекает бессимптомно и латентно. Клиническая картина заболевания оказывается слабо выраженной и практически стертой. За счет этого пациент не ощущает явных признаков недомогания, поэтому не видит смысла обращаться к специалисту и проходить лечение.

По неопытности мужчина может спутать такие симптомы простатита, как ухудшение общего состояния здоровья и нарушение потенции с банальной усталостью. На самом деле они являются первым звоночком и поводом для немедленного обращения к урологу. Если упустить этот момент, то патология продолжит прогрессировать, и тогда человека будут беспокоить частые рецидивы.

Специалисты распознают хронический простатит по таким жалобам со стороны мужчин:

  1. Изменение длительности полового акта.
  2. Уменьшение яркости ощущений во время секса и оргазма.
  3. Боли в области промежности, паха и лобка, которые являются слабовыраженными.
  4. Появление выделений из полового органа, особенно в утренние часы после пробуждения.

Если мужчина не начинает лечение, то хронический простатит прогрессирует. Его активное развитие приводит к сужению просвета мочеиспускательного канала. В результате этого появляются трудности в процессе опорожнения мочевого пузыря. Он становится затрудненным в начале и в конце мочеиспускания.

Из-за развития воспалительного процесса активно раздражаются нервные окончания. Это объясняет, почему у мужчин появляется постоянная необходимость посещать туалет. Учащенное мочеиспускание больше всего беспокоит их в ночное время суток. Урина при этом выделяется минимальными порциями.

Больной с хроническим простатитом непременно обратит внимание на то, какие изменения произошли с его половой жизнью. Из-за патологического процесса угнетается сексуальное влечение. В итоге болезнь приводит к бесплодию, которое не всем удается успешно лечить.

Признаки острого простатита

Какие симптомы у простатита 21

Симптомы патологии данной формы сопровождаются сильными болями при малой нужде

Начальная стадия острого простатита и последующие этапы его развития сопровождаются выраженной симптоматикой, которую невозможно игнорировать. Заболевание характеризуется появлением следующих признаков недомогания:

  1. Резкая боль во время мочеиспускания.
  2. Симптомы интоксикации организма.
  3. Проблемное мочеиспускание.
  4. Частые позывы в туалет, особенно по ночам.

Это часто встречаемые признаки острой формы простатита, которые являются внешним проявлением заболевания. Чтобы подтвердить диагноз, больному требуется пройти полноценную диагностику организма. Результаты анализов покажут повышенный уровень лейкоцитов, наличие следов гноя и слизи в биологическом материале. Во время пальпации пациент будет ощущать сильные боли, которые тоже указывают на развитие воспаления простаты.

При остром течении воспаления у мужчин повышается температура тела. Их беспокоит лихорадочное состояние. Как правило, жаропонижающие средства при такой патологии малоэффективны.

Какие еще заболевания имеют похожие симптомы

Если у мужчины подозревают развитие простатита, то ему сразу предлагают пройти дифференциальную диагностику. Она позволяет отличить воспаление предстательной железы от других патологических состояний, которые имеют с ним похожую симптоматику.

Заболевания, которые имеют с простатитом похожую симптоматику, можно дифференцировать по ряду отличий между ними:

  • Эпидидимит и орхит характеризуются поражением яичка и его придатка. Из-за патологии у мужчины наблюдается явная отечность мошонки и ее покраснение. При контакте с ней ощущается жар кожи. Во время прикосновения к яичкам пациент чувствует сильную боль;
  • Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. При его развитии крайне редко у мужчин повышается температура тела. Болевой синдром локализуется в половом органе. Если же болезненность наблюдается в нижней части живота, тогда у больного подозревают цистит;
  • Цистит нередко путают с уретритом. Часто эти два патологических процесса развиваются параллельно друг другу. При заболевании мужчина постоянно испытывает нужду в посещении туалета. По окончанию процесса мочеиспускания могут выделяться пара капель крови;
  • Пиелонефрит сопровождается болевыми ощущениями в зоне поясницы и нарушенным мочеиспусканием. У пациента с таким заболеванием наблюдается повышение общей температуры тела. Не исключается кровопотеря при мочеиспускании.

Хронический простатит можно перепутать с аденомой простаты или злокачественной опухолью в этом органе. В последнем случае у пациента будут наблюдаться значительные кровопотери во время мочеиспускания и заметное ухудшение общего состояния здоровья.

Методы лечения

Какие симптомы у простатита 22

Схема лечения назначается врачом индивидуально, на основе всех сданных ранее анализов

Зная, какие первые признаки имеются у мужского простатита, человек может своевременно выявить их и обратиться к лечащему врачу.

К лечению острого или хронического простатита приступают после проведения диагностических мероприятий. Борьба с заболеванием в большинстве случаев осуществляется амбулаторно.

Проявления простатита на 1 и других стадиях развития лечатся по типу одного из двух основных принципов комплексной терапии:

  • антибактериальный курс, который предусматривает санацию воспалительных очагов;
  • оздоровительный курс, направленный на нормализацию кровотока и его усиление в предстательной железе.

Медикаментозная терапия при простатите обычно основывается на приеме антибиотиков. Они помогают победить патогенную микрофлору и предупредить развитие вторичной инфекции. Дополнительно врачом назначаются противовоспалительные средства и обезболивающие препараты.

Для каждого мужчины, у которого был диагностирован хронический или острый простатит, подбирается индивидуальный курс терапии. При выборе препаратов и физиотерапевтических процедур уролог должен учитывать текущее состояние пациента, его жалобы, выраженность симптомов и стадию развития патологии.

В качестве вспомогательной терапии могут использоваться поливитаминные комплексы. Их действие направлено на усиление защитных функций организма, который был ослаблен из-за борьбы с воспалительным процессом.

Мужчине, который заболел простатитом, после выздоровления следует позаботиться о проведении профилактики рецидива воспаления. Внимательное отношение к собственному здоровью способствует закреплению результата, который был достигнут в ходе проведения медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Также это влияет на достижение стойкой ремиссии, в которой нуждается человек с хроническим простатитом.

Простатит может повлиять на потенцию или стать причиной бесплодия. Успех лечения во многом зависит от того, насколько быстро было начато лечение, потому мужчина должен самостоятельно обращать внимание на первые признаки. Рассмотрим, как проявляется простатит при острой и хронической форме, а также дадим информацию о клинических проявлениях и симптомах.

Какие симптомы у простатита 23

Признаки острого и хронического простатита

Острый простатит чаще всего возникает у мужчин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь. Первые признаки болезни в этом случаи появляются неожиданно, развиваются стремительно и не могут остаться незамеченными.

При остром простатите мужчина почувствует:

  • резкую, часто пульсирующую боль в области промежности;
  • повышение температуры до 39 0 C;
  • боль при мочеиспускании.

При заболевании очаг воспалительного процесса в предстательной железе обширен, поэтому в патологический процесс могут быть вовлечены близлежащие органы. Например, простатит может отразиться на состоянии прямой кишки, что приведет к болезненной дефекации.

Хронический простатит чаще выявляют у мужчин пенсионного возраста. Заболевание может протекать без особых признаков. Иногда пациенты жалуются врачу на жжение или зуд при мочеиспускании, замечают слизистые или гнойные выделения из головки полового члена. Боль при хроническом простатите или отсутствует, или незначительная, а температура поднимается до 37 градусов.

Первоначальные симптомы

Врачи выделяют ряд проявлений, которые принято считать предвестниками заболевания. Именно они являются сигналом для мужчины о необходимости посещения врача в ближайшее время. Шесть перечисленных ниже симптомов указывают на проблему в мочеполовой системе и потому объединены в одну группу – дизурический синдром:

  1. Моча выделяется каплями, мужчина прилагает к этому усилия.
  2. Струя вялая, дальность не более 20 см.
  3. Разбрызгивание мочи, раздвоение или непроизвольная прерывистость струи.
  4. Частые позывы в туалет по ночам.
  5. Боль в процессе мочеиспускания.
  6. Ощущение неопорожненного мочевого пузыря.

Если есть только один симптом – о простатите, скорее всего, речь не идет. Однако если мужчина может отметить у себя два или три признака – это повод обращаться к врачу. Скорее всего в простате начался воспалительный процесс.

Какие симптомы у простатита 24

Более точный диагноз врач поставит после ректального исследования, ТРУЗИ, лабораторных методов, составляющих в совокупности комплексное обследование. По результатам этих мероприятий подбирается и лечение, потому самолечение строжайше запрещено.

Проблемы с мочеиспусканием могут указывать и на рак простаты, тогда тактика терапии будет принципиально другой.

Не всегда определенные проявления свидетельствуют именно о простатите, они могут указывать на любой другой воспалительный процесс в мочеполовой системе. Однако при их появлении есть повод насторожиться. Рассмотрим, что почувствует мужчина, если у него началось воспаление в простате.

Нарушения мочеиспускание

У больного острым простатитом нарушается процесс мочеиспускания. В норме мужчина может ощущать до 15 позывов справить малую нужду за сутки, связано это с питьевым режимом. Усреднённые показатели – 4-5 раз. Однако при простатите картина меняется. Мужчина может почувствовать позыв в два раза чаще, однако объем мочи при этом не увеличится. Это означает, что почки работают без сбоев, но стенки мочевого пузыря сдавливаются простатой.

Сужение простатического отдела уретры вызывает странгурию. Это патологическое состояние, при котором мужчина ощущает сильную боль при мочеиспускании. Возможно развитие и ишурии (невозможность сходить в туалет).

Повышение температуры

Первым признаком острого простатита будет повышение температуры до фебрильных показателей (38-39 градусов). Особенно этот симптом характерен для гнойного простатита и является предвестником септического шока. По мере прогрессирования тяжелого инфекционного процесса температура тела может снизиться до 35-36 0 С.

В некоторых случаях такое состояние может угрожать жизни. Особенно оно опасно для мужчин с синдромом ДВС (диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови).

Появление крови в моче

Этот признак чаще выявляется при лабораторном исследовании урины, реже – визуально самим мужчиной. Это опасное проявление простатита, с которым очень сложно бороться. Причиной гематурии (научное название признака) могут быть:

  • расположение кровеносного сосуда в области гнойно-воспалительного процесса;
  • развитие рака простаты или аденомы;
  • травма уретры или простаты при обследовании.

Также такое проявление возможно при калькулезном простатите, когда камни и песок повреждают ткани железы. К счастью для мужчин, гематурия при простатите встречается очень редко.

Синдром боли в паховой области

Острый простатит, а также случаи осложнений при хронической форме, могут сопровождаться болями разного характера, от умеренных до сильных. Это не первый признак простатита, но игнорировать его невозможно. Выделяют следующие виды неприятных ощущений:

  • стреляющие, резкие боли;
  • ноющие или давящие ощущения;
  • зуд и жжение (чаще при хламидийном простатите).

В некоторых случаях мужчины могут ощущать боль и в области ануса. Она усиливается при дефекации, в положении сидя и проходит, если мужчина находится в покое.

Лабораторные признаки болезни

Говорить о том, что у мужчины начался простатит, можно только после лабораторного исследования крови и мочи, а также по результатам УЗИ, КТ, МРТ и пальпации. Известно несколько признаков, по которым можно установить воспаление в органе:

  • появление лейкоцитов в крови и моче;
  • выявление патогенной микрофлоры в урине и секрете простаты;
  • повышение числа лейкоцитов на фоне снижения количества лецитиновых зерен в соке простаты;
  • болезненность в области простаты при ректальном исследовании;
  • увеличение размеров железы на снимках ТРУЗИ, наличие участков с повышенной эхогенностью.

Также о наличии в организме воспаления можно судить и по другим параметрам – увеличению СОЭ в анализах крови, сдвигу лейкограммы, наличию неподвижных сперматозоидов в эякуляте.

В моче могут быть обнаружены различные бактерии – трихомонады, хламидии, кишечная палочка и т.д.

Из инструментальных методов, кроме ТРУЗИ, может быть привлечено рентгенографическое исследование с контрастированием. На снимках простаты в разных проекциях будут отчётливо видны признаки воспаления – участки с нарушениями структуры тканей.

Заключение

С практической точки зрения для мужчины важны следующие первые признаки простатита – нарушения с мочеиспусканием и боли в промежности. Если одновременно поднялась температура – речь может идти об остром бактериальном простатите.

В любом случае, нужно записываться на прием к врачу, проходить обследование и только потом приступать к лечению. Запрещено выбирать себе терапию самостоятельно, ориентируясь лишь по неприятным проявлениям.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация, которая удивляет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector