Кровоток в кисте молочной железы

Киста молочной железы представляет полость, окружённую капсулой и заполненную жидкостью. Патология является проявлением фиброзно-кистозной мастопатии. Более всего э заболеванию подвержены женщины в возрасте 35-55 лет, особенно нерожавшие. Маммологи Юсуповской больницы проводят раннюю диагностику кистозных образований молочной железы с помощью новейшей аппаратуры ведущих европейских и американских производителей.

Врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения пациенток. При наличии маленькой кисты в молочной железе без признаков злокачественности и внутрипротоковых папиллом проводят консервативную терапию. В случае выявления множественных многокамерных кист в молочных железах, разрастания атипичного эпителия и наличия атипичных клеток хирурги проводят операцию под названием «секторальная резекция», в ходе которой удаляется новообразование с обязательным гистологическим исследованием извлеченного материала.

В Юсуповской больнице удаление кисты молочной железы хирурги-маммологи, прошедшие стажировку в известных центрах маммологии, проводят при помощи максимально щадящих и органосохраняющих методик. При выполнении всех видов оперативных вмешательств хирурги заботятся о косметическом результате, добиваясь незаметных послеоперационных швов.

Виды кист молочной железы

Различают следующие виды кист молочной железы:

• По форме – овальные, округлые, неправильной формы;
• По величине – мелкие, средних размеров и крупные;
• По количеству – единичные или множественные;
• По количеству камер – однокамерные или многокамерные;
• По наличию признаков воспаления – кисты с воспалением или без него.

Типичные кисты имеют гладкие внутренние стенки, а атипичные – разрастания на стенках. Существует атипичная, фиброзная, протоковая, солитарная, многокамерная киста молочных желез. Если сложная киста молочной железы содержит точечные тканевые включения, врачи проводят углублённую диагностику.

Атипичная киста молочной железы

Атипичная киста молочной железы представляет собой скопление жидкости в полости, которая образовалась при расширении протока железы. Она округлой или овальной формы, может быть разного размера, имеет фиброзную капсулу. Атипичная киста – это доброкачественное новообразование с разрастаниями, которые выступают внутрь полости.

• Атипичная киста образуется по следующим причинам:
• Длительное время существования кистозного образования;
• Часто рецидивирующие кисты молочной железы:
• Воспалительные процессы, которые протекают в кисте;
• Присутствие папилломатозных образований в кистозной полости.

Если полость атипичной кисты небольшого размера, она не составляет проблему для пациентки и длительное время ничем не выдает своего присутствия. После увеличения полости появляются первые признаки патологии – тянущая боль в молочных железах, которая усиливается во время месячных. Если новообразование крупное, на груди видны характерные бугорки. Их можно легко прощупать пальцами. Большая киста в молочной железе деформирует женскую грудь.

Фиброзная киста молочной железы

Фиброзная киста молочной железы занимает центральное место в маммологии и является фоновым заболеванием при развитии рака груди. Различают непролиферативную и пролиферативную формы фиброзной кисты. Фиброзные кисты молочных желез развиваются под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• Гормонального дисбаланса;
• Ослабления иммунитета;
• Нарушения работы внутренних органов (печени, щитовидной железы).

Заболевание проявляется характерными симптомами:

• Усилением боли накануне месячных;
• Наличие гроздевидных узловых уплотнений в молочной железе;
• Выделение жидкости из сосков.

Фиброзная киста с густым содержимым молочной железы преимущественно выслана папилломами.

Солитарная киста молочной железы

Солитарная киста молочной железы – доброкачественная дисплазия, которая не перерождается в злокачественную опухоль. Новообразование имеет округлую форму и эластичную консистенцию. Представляет собой полость, заполненную жидкостью различного цвета и окружённую капсулой. Коричневая жидкость в кисте молочной железы может быть свидетельством атипии или микротравмы сосудов. Чем дольше существует киста, тем плотнее её капсула. Солитарная киста располагается в одной груди.

Различают следующие причины развития солитарной кисты:

• Отягощённая наследственность;
• Нейроэндокринные нарушения;
• Множественные аборты;
• Возраст после 35 лет;
• Избыточный вес;
• Поздние роды.

Причиной заболевания могут быть стрессы, нервное перенапряжение, раннее половое созревание, полный отказ от грудного вскармливания маститы и травмы молочной железы.

Солитарная киста проявляется тянущими, давящими или ноющими болями в молочной железе, которые усиливаются во второй фазе менструального цикла. Боль может отдавать в лопатку, шею или плечо. По окончании менструации боли прекращаются. Солитарную кисту большого размера женщина может определить самостоятельно при пальпации.

Протоковые кисты молочный желез развиваются в любом возрасте, но чаще всего выявляются после 48 лет. Данное заболевание диагностируется в 1% случаев среди всех новообразований груди. Протоковая киста представляет собой небольшие наросты внутри молочной железы. Это доброкачественная опухоль, которая является предраковым состоянием. Риск развития на её фоне злокачественной опухоли молочной железы высок.

Протоковые кисты развиваются под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• Гормональных нарушений;
• Дисфункции яичников;
• Абортов;
• Воспаления придатков матки;
• Ожирения;
• Сахарного диабета и других эндокринных заболеваний.

Клинически, данная патология проявляется выделениями из сосков прозрачной, бурой, кровянистой или зеленоватой жидкости. Протоковую кисту можно прощупать, если она присутствует в области млечных протоков. Она пальпируется в виде плотного безболезненного образования. Заболевание обнаруживается чаще всего случайно, при профилактическом осмотре.

Многокамерная киста молочной железы

Многокамерная киста развивается при неправильном образе жизни, злоупотреблении спиртными напитками, употреблении никотина и наркотиков, неправильном питании. Причиной заболевания может быть неправильное питание, нарушение обмена веществ, стрессы, переживания, гормональные сбои. Сначала развивается одна кистозная полость, затем зарождаются новые, после чего они сливаются. Так формируется многокамерная киста.

Многокамерная киста молочных желез является опасным заболеванием, которое способно перейти в злокачественную опухоль. При ощупывании кисты напоминают мягкие воздушные шарики, но иногда бывают и твёрдыми. Могут быть круглыми, овальными или неправильной формы.

Диагностика кисты молочной железы

Маммологи Юсуповской больницы устанавливают диагноз «киста молочной железы» на основании клинического, инструментального и лабораторного обследования пациенток. После уточнения жалоб, сбора анамнеза, врач назначает следующее обследование:

• Маммографию (рентгенографию молочной железы), которая позволяет установить наличие, размеры, форму и количество кист;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) – помогает детально изучить патологию;
• Компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
• Радиотермометрию;
• Тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем датчика узи;
• Пневмокистографию;
• Цитологическое исследование.

Наличие собственной клинико-диагностической лаборатории позволяет маммологам Юсуповской больницы оперативно получать результаты анализов, в том числе после исследования крови на онкологические маркеры и гормоны. Сложные исследования можно выполнить в клиниках-партнёрах.

При ультразвуковом исследовании кисты молочной железы выглядят как округлые образования с чёткими контурами, которые имеют совершенно чёрный цвет (в медицине это явление называется – анэхогенные). Кровоток в кистах при допплеровском исследовании не регистрируется. Размер выявляемых кист может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Нередко сонологи выявляют множественные кисты молочных желез, а также сложные кисты, сообщающиеся между собой. Сосудистый локус в молочной железе в сложной кисте выявляют при использовании режима цветового допплеровского картирования. Точечные тканевые включения на УЗИ свидетельствуют о наличии кисты молочной железы. Если в кисте молочной железы обнаружили сгусток, выясняют причину его появления.

Компьютерная томография молочных желез назначается как дополнительный метод обследования при подозрении на злокачественный характер кисты. Магнитно-резонансная томография молочных желез не позволяет провести чёткую дифференцировку между нормальной железой и кистой. МРТ всегда выполняют после традиционного лучевого обследования, полученные данные оценивают комплексно.

Цитологическое исследование проводят при наличии кровянистых или обильных серозных выделений из одного протока. Материалом для цитологии является биологический материал, который получают при пункции тонкой иглой, а также мазки-отпечатки с поверхностей или выделения из молочной железы.

Цитологическое исследование пунктата позволяет выявить злокачественный характер патологического процесса путём выявления клеток рака или диагностировать доброкачественные изменения, определяя наличие и степень пролиферации и дисплазии эпителиальных клеток железы. Точность цитологического исследования достигает 40-90%.

Определить природу кисты, установить, злокачественная это опухоль или доброкачественная, может только биопсия. Методы пункции молочной железы бывают неоперативными и оперативными.

Маммологи выполняют биопсию молочной железы в следующих случаях:

• Пациент или лечащий врач обнаружили уплотнение в молочной железе;
• На маммограмме или УЗИ выявлены подозрительные участки;
• В области соска появились корки, шелушение, язвочки или кровянистые выделения из груди.

Тонкоигольная аспирационная пункция молочной железы является наиболее простым способом получения материала для цитологического исследования в амбулаторных условиях, не требует анестезии. Врачи используют обычный шприц для инъекций объёмом 20 мл 3 . При проведении пункции кисты иглу вводят в полость и выполняют аспирацию содержимого кисты. Во время процедуры врач избегает лишних движений иглой, чтобы не травмировать стенку кисты. При кровянистом характере содержимого проводится цитология кисты молочной железы и выполняется пневмоцистография.

При наличии кист молочной железы тонкоигольная аспирация является не только диагностическим, но и лечебным мероприятием. После аспирации содержимого полость кисты заполняют озоново-кислородной смесью, после чего стенки образования «слипаются» и полость запустевает.

Тонкоигольная аспирационная биопсия представляет собой быструю и малоинвазивную диагностическую процедуру, которая позволяет выявить отличие фиброаденомы от кисты молочной железы. В зависимости от результатов цитологического исследования маммологи Юсуповской больницы в каждом конкретном случае индивидуально решают вопрос о тактике лечения.

Стереотаксическая игольчатая биопсия предназначена для высокоточного направления иглы в область предполагаемого поражения с помощью рентгеновской маммографии или УЗИ. Процедуру применяют в тех случаях, когда кистозное образование невозможно прощупать и оно расположено глубоко в тканях.

Использование специальной иглы позволяет получить необходимого количество ткани для гистологического заключения характера патологического процесса, включая отличие инвазивных опухолей от рака in situ, наличие рецепторов эстрогена, прогестерона в новообразованиях, степени дифференцировки опухоли. Этот метод выполняют в поликлинике под местным обезболиванием. При опухолях, которые не пальпируются, наличии микрокальцинатов, иглу проводят под контролем УЗИ или маммографии (стереотаксическая биопсия). В случае биопсии участка ткани с микрокальцинатами, выполняют снимок полученных участков ткани для подтверждения наличия в них микрокальцинатов.

Для выполнения биопсии молочной железы применяют биопсийный пистолет и одноразовые иглы-автоматы. Данная игла состоит из двух частей, ножа и специальной трубки. Пистолет с большой скоростью выстреливает нож, который «вырезает» тонкий столбик ткани. Процедура позволяет получить не несколько клеток, а полноценную ткань образования.

Для определения различий между кистой и злокачественными новообразованиями молочной железы маммологи Юсуповской больницы выполняют биопсию под контролем визуализации. Это – игольчатая биопсия с использованием УЗИ и магнитно-резонансной томографии. Способ взятия материала на исследование такой же, как и при выполнении стереотаксической игольчатой биопсии. Основными отличиями между приведенными способами выполнения биопсии являются методы визуализации. В одном случае, это звук высокой частоты (УЗИ), в другом – 3-d реконструкция, которая создаётся изображениями молочной железы во многих плоскостях.

При необходимости дифференциальной диагностики кисты молочной железы со злокачественной опухолью выполняют инцизионную биопсию. Она заключается в иссечении небольшого кусочка ткани опухоли. Данный способ исследования похож на оперативное вмешательство. Инцизионная биопсия проводится в случае, когда результаты аспирационной биопсии недостаточно достоверны. Эксцизионная биопсия представляет собой мини-операцию, во время которой хирург иссекает часть или всю опухоль. При больших размерах новообразования удаляется лишь его часть.

Отличие фиброаденомы от кисты молочной железы

Чем отличается киста от опухоли молочной железы? Киста – это доброкачественное новообразование, окружённое капсулой и заполненное жидкостью. Киста при прощупывании имеет мягкоэластичную консистенцию, гладкую поверхность, не сращена с окружающей тканью. Кожа над кистозным образованием не изменена.

Фиброаденома также относится к доброкачественным новообразованиям. Она не сращена с окружающими тканями и кожей, растёт медленно. Не даёт метастазов, после удаления не рецидивирует.

Злокачественная опухоль молочной железы имеет плотную консистенцию, бугристую поверхность. Новообразование сращено с окружающими тканями, неподвижно. Кожа над злокачественной опухолью молочной железы напоминает лимонную корку. Если злокачественное новообразование расположено под ареолой, сосок будет втянут вглубь груди. При наличии метастазов первыми поражаются лимфатические узлы.

Лечение кисты молочной железы

Лечение кисты молочной железы основано на ликвидации гормонального дисбаланса, который является причиной развития заболевания. Маленькая киста в молочной железе не требуют выполнения оперативного вмешательства. Консервативное лечение заключается в проведении тонкоигольной пункции под контролем УЗИ, откачивании содержащейся в капсуле жидкости и введении веществ, которые способствуют облитерации новообразования. После лечения пациентка регулярно наблюдается у маммолога. Консервативные методы лечения эффективны только при наличии однокамерных кист без признаков злокачественности и внутрипротоковых папиллом.

Если после аспирации кисты и введения озона все равно происходят рецидивы, но при этом атипичные клетки в пунктате не выявляются, такое образование удаляют с помощью вакуумной аспирации.

При наличии показаний хирурги выполняют секторальную резекцию молочной железы. Во время оперативного вмешательства могут быть разрушены протоки молочной железы. Это в дальнейшем отрицательно сказывается на кормлении грудью. Маммологи отдают предпочтение эндоскопическому удалению кисты. После операции минимально травмируются ткани груди, остаются маленькие, практически незаметные надрезы, быстро заживают послеоперационные раны. Чтобы записаться на приём к маммологу, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.

Кисты, возникающие в грудной железе, относятся к разряду доброкачественных опухолей. Это образование представляет собой капсулу, внутри которой находится жидкость. Образуется киста груди непосредственно в протоках железы, хотя иногда кисты молочной железы образовываются в концевых отделах, из-за чего впоследствии изолируются.

Общая информация о заболевании

Киста в груди – патологическое новообразование, которое представляет собой тонкостенную капсулу с жидкостью внутри. Могут наблюдаться множественные или одиночные кисты молочных желез. Формированию их предшествует накопление секрета в расширенных протоках.

Стенки капсулы если новообразование возникло давно, плотные; если же оно сформировалось недавно, — тонкие.

Жидкость, которая содержится внутри капсулы, может иметь темно-зеленый, бурый или желтый цвет, что зависит от давности патологического процесса.

Такая опухоль может принимать разные формы и размеры. Например, может иметь вид круглого, овального или неправильного образования. Размеры могут варьироваться и составлять от нескольких миллиметров до 5 и более сантиметров. Кисты молочной железы, обладающие большими размерами, способны даже изменить форму груди.

Существуют такие виды подобного новообразования, как типичная и атипичная киста молочной железы. В первом случае стенки капсулы гладкие и ровные, во втором – на них могут появляться разрастания, проникающие впоследствии в саму полость капсулы.

Единичные кистозные образования менее опасны, чем множественные. Если их много, то такое явление называют поликистоз молочных желез. При таких условиях развиваются многочисленные кисты разных размеров, соединяющиеся в многокамерные скопления.

Если в молочных железах формируется такое образование, наряду с этим развиваются обычно и другие патологии половой системы женщины.

Опасность, которую представляет собой формирующийся камень в груди, заключается в скрытом течении: часто у женщин этот процесс протекает бессимптомно, что позволяет патологии беспрепятственно развиваться.

Киста в груди – довольно распространенная патология. Долго оставаясь незамеченной, она однажды проявляет себя жжением и острой болью.

Примечательно, что киста, образующаяся в левой груди, встречается гораздо чаще, чем новообразование, поражающее правую грудь.

Зная, что такое киста молочной железы, нужно учитывать, что самостоятельно такое образование рассасывается крайне редко. Даже мелкий камень в груди должен подвергаться качественному лечению.

Факторы риска

Кисты такого вида чаще всего образуются как результат гормональных колебаний, но есть и другие факторы, провоцирующие патологический процесс. Это:

• Собственно гормональный сбой. Женский организм особенно подвержен гормональным колебаниям. Если, по каким-либо причинам, яичники вырабатывают излишнее количество женского полового гормона эстрогена, то происходит ускоренное разрастание тканей, в том числе – и эпителия протоков молочных желез. В результате, отдельные протоки оказываются закупоренными, внутри них скапливается железистый секрет, что и способствует формированию новообразования;
• Расстройства нервной системы, связанные со стрессами, постоянным эмоциональным напряжением, излишней интеллектуальной нагрузкой;
• Нарушение обмена веществ;
• Лишний вес. Увеличение доли жировой ткани провоцирует то, что в грудях появляются кисты. Связано это с тем, что жировая ткань содержит эстрогены, а их излишнее содержание нарушает гормональный фон;
• Наличие таких отклонений, как мастопатия, эндометрит, заболевания щитовидной железы, остеохондроз грудного отдела позвоночника;
• Произведенный аборт, представляющий серьезнейшую гормональную встряску для организма;
• Последствия операций, проведенных на груди;
• Травмы желез;
• Продолжительное воздействие прямых ультрафиолетовых лучей.

На вероятность развития опухоли в грудных железах также влияет и генетическая предрасположенность.

Киста на груди наиболее часто возникает у нерожавших женщин и женщин репродуктивного возраста (ее чаще всего диагностируют в возрасте 30-40 лет).

Молочные железы, которые поразила киста, обязательно должны быть подвергнуты диагностическим и лечебным мероприятиям. Хотя кисты молочной железы редко перерождаются в раковую опухоль, существует риск развития злокачественной опухоли вследствие узловой формы данной патологии.

Как проявляется патология?

Кисты груди проявляются по мере их роста. Если имеет место мелкокистозный тип опухоли, то обнаружить ее можно только при выполнении диагностических процедур.

Когда киста в молочной железе достигает значительных размеров, это создает давление на ткани, окружающие ее. Именно поэтому новообразование начинает доставлять неприятные, болезненные ощущения, которые усиливаются перед началом менструации.

Кисты молочной железы можно заподозрить при наличии таких признаков, как:

• Жжение в груди, тянущие боли, ощущение неровностей под кожей при прощупывании;
• Выделение секрета из соска. Подобное явление указывает на то, что имеет место протоковая киста молочной железы, то есть новообразование сообщается с протоком;
• Увеличение лимфоузлов в подмышечной зоне, повышение температуры. Указанный симптом характерен для процесса нагноения или воспаления кисты;
• Изменение цвета кожного покрова. В запущенных случаях кожа приобретает синюшный либо красноватый оттенок;
• Изменение формы груди, иногда – выпирание контуров кисты из-под кожи;
• Сонливость, слабость, апатия.

Кисты молочной железы доставляют массу неприятных ощущений, снижая качество жизни и нарушая привычное ее течение.

Разновидности кистозных опухолей

Киста, поражающая молочные железы, имеет разновидности. Каждый конкретный вид характеризуется особенностями развития и отдельными проявлениями.

• Солитарная киста левой или правой молочной железы. При пальпации груди можно обнаружить уплотнение, которое и представляет из себя опухоль такого вида. Она поражает только одну грудь – расположение кисты налево или направо;
• Многокамерная киста молочной железы. Ее отличает бурное развитие отдельных небольших образований, постепенно объединяющихся в одно целое;
• Жировая доброкачественная опухоль. Этот камень в груди слева и справа формируется в период беременности или грудного вскармливания в результате закупоривания сальной железы. Представляет собой капсулу с гладкими стенками, заполненную молоком;
• Киста атипичная. Представляет собой камень в груди, не имеющий стенок и поэтому разрастающийся внутрь. Характеризуется внутрикистными папилломатозными пристеночными массами. Наблюдается тенденция к рецидивам и воспалениям;
• Фиброзная. При наличии опухоли такого типа происходит увеличение соединительной ткани, из-за чего появляются новые полости с жидкостью внутри них. Такая жидкость впоследствии начинает выделяться из сосков;
• Протоковая. В этом случае происходит образование наполненных жидкостью небольших опухолей непосредственно в протоках. Ситуация усугубляется, если присоединяется воспалительный процесс. Также опасно, если обнаруживается гнойная киста. Для молочной железы это чревато повышением вероятности развития ракового процесса. Могут возникать кисты с протоком на поверхность, тогда образуется киста, расположенная на соске.

Шарик, обнаруженный под грудью методом самодиагностики, нельзя оставлять без должного внимания: бывает, что даже наиболее безобидный тип опухоли впоследствии может стать причиной развития раковой.

Отложение солей кальция в молочных железах

Термин «кальцинаты» подразумевает отложения солей кальция. Они могут наблюдаться в молочных железах. Часто кальцинаты обнаруживают, когда имеется на груди киста. Медики подчеркивают, что чаще всего наличие таких отложений не представляет опасности для здоровья. Вместе с тем, они не отрицают, что в 20% случаев это может указывать на развитие злокачественной опухоли.

Кальцинаты могут быть вызваны развитием доброкачественного образования, которым и является киста на молочной железе; что это такое и как понять, почему они возникают?

При кистах диагностируют дольковые кальцинаты. Они обнаруживаются в железистой ткани груди. Солевые отложения такого вида не требуют особенного лечения. Кальцинаты молочных желез не рассасываются самостоятельно: при наличии доброкачественных процессов они могут сохраняться на протяжении всей жизни.

Методы выявления доброкачественной опухоли в молочных железах

Самостоятельная диагностика грудных желез зародила подозрения, что имеет место киста молочной железы. Что делать? Ни в коем случае не стоит паниковать и самостоятельно ставить себе диагнозы. Наиболее разумный шаг при подобных условиях – немедленное обращение к специалисту, который, после первичного осмотра, назначит дальнейшие диагностические мероприятия, среди которых:

1. УЗИ грудных желез. Метод дает представление о формах и размерах капсулы, помогает обнаружить компоненты внутри нее;
2. Рентген молочных желез (маммография). Благодаря такому способу выявляют местоположение новообразования, его форму и размеры. Маммография позволяет определить место, где будет осуществляться прокалывание стенки новообразования;
3. МРТ. Это диагностическое мероприятие дает возможность всесторонне изучить опухоль, а также отследить все изменения, которые происходят с окружающими ее тканями;
4. Цитологический анализ. Суть его такова: из новообразования берут биологический материал, чтобы выяснить его содержимое и определить, злокачественное оно или нет;
5. Допплерометрические исследования. Подобная методика также дает возможность выявить суть опухоли, ее характер. Здесь о многом свидетельствует кровоток: если постоянное кровоснабжение отсутствует, а содержимое капсулы однородно, то новообразование имеет доброкачественный характер.

На основе результатов, полученных в ходе исследований, определяется, как лечить подобное явление. Лечение подобного новообразования может иметь консервативный или хирургический характер.

Рассматривая особенности такой патологии, как кистозное новообразование молочных желез, необходимо придерживаться «золотой середины»: не стоит считать, что доброкачественный характер этой опухоли не представляет опасности для здоровья. Вместе с тем, не нужно паниковать заранее: своевременно начатое адекватное лечение не позволит развиться раковому процессу.

Вопросы и ответы по: фиброаденома с кровотоком

Здравствуйте!
Я читала, что возможно консервативное лечение фиброаденом. Возможно ли это в моём случае? Меня направили на секторальную резекцию молочной железы. Анализы на гормоны не назначали.

Мне 29 лет. Не рожала, абортов и выкидышей не было. Гормональные препараты не применяю. Рака молочных желез в роду до 4го поколения нет.

2 недели назад я обнаружила уплотнение в груди и на следующий день сделала УЗИ и посетила маммолога на 15 день МЦ.
Молочные железы симметричны, тип строение репродуктивный.
Правая молочная железа: кожа и подкожно жировая клетчатка не изменены
Соотношение тканей формирующий молочную железу смешанное , преобладает железистая ткать, толщина железистого слоя 15 мм.
Протоки : не расширены.
Субареолярная область не изменена.
Нарушения УЗ арихитектоники: определяется умеренная междолевая фиброзная тяжистость.
Очаговые изменения: В верхне-наружном квадранте лоц-ся гипоэхогенное образование 20х10мм, кровоток при ЦДК определяется.
Левая молочная железа: все то же самое кроме размера железистого слоя 17мм, и очаговых изменений(образований) нет.
Зоны регионального лимфотока : без особенностей.
Заключение: УЗ-признаки фиброзной мастопатии. Объемное образование правой молочной железы (фиброаденома?).

Осмотр молочных желез: расположены симмертично, развиты правильно, кожа не изменена, ареолы и соски не изменены, выделений нет, пальпаторно безболезненные, мягкие, неоднородные, региональныее лимфатические узлы не пальпируются, в правой молочной железе пальпируется подвидное образование в верхнем наружном квадранте. Показания — хирургическое лечение.

Биопсию делал хирург шприцом при помощи УЗИ аппарата. Цитологическое исследование пунктата молочной железы: цитологическая картина более всего соответствует фиброаденоме.

УЗ диагностика щитовидной железы структурных патологий не выявила.

УЗ диагностика женских половых органов :
Цикл 43 дня. День цикла 15й. Толщина эндометрия 5мм, трехслойный.
Матка размеры продольный 52мм, поперечный 50мм, передне задний 33мм, форма грушевидная,наружный контур четкий, положение anteversio, структура миометрия однородная, полость матки не деформирована.
Правый яичник 36х29х25мм, локализация обычная, множество незрелых фолликулов от 3 до 17 мм.
Левый яичник 31х21х18мм, локализация обычная, множество незрелых фолликулов от 3 до 13 мм.
Дополнительные образования: параметрально лоц-ся расширенная сосудистая сеть.
Заключение: умеренное мультифолликулярное изменение яичников. Варикозное расширение сосудов малого таза.

Еще один вопрос: я прочла, что назначают сдавать анализы на гормоны пролактин и прогестерон (19-21 дни МЦ), эстрадиол (5й день). В какие дни мне сдавать на эти гормоны при 43 дневном цикле?