Передаётся ли гепатит с через сперму

Еще 30 лет назад о гепатите С было практически ничего не известно. Долгое время патологию считали неопасной латентной инфекцией, не вызывающей никаких осложнений. Однако результаты многолетних наблюдений за пациентами с HCV заставили насторожиться специалистов ВОЗ. После обсуждения была подтверждена связь патологии с циррозом и еще более опасными поражениями тканей печени.

Также установлен основной путь инфицирования – гематологический. Но на вопрос, передается ли гепатит С половым путем, долгое время не могли дать точный ответ.

Обнаружение HCV в отделяемом влагалища (особенно в период менструации), семенной жидкости и слюне позволили расширить перечень причин заражения. Инфицирование во время секса вполне реально. Но по данным исследований, в парах, где один из партнеров инфицирован, риск заражения второго оценивают в 1,5–6%. Но подобные цифры приведены с учетом следующих условий: пара была традиционной, придерживалась принципа моногамных отношений и не практиковала жесткого секса.

На основании полученных данных специалисты смогли четко определить группы риска и факторы, при которых вероятность заражения при незащищенном половом акте возрастает до 15–20% и выше. Однако гепатит Ц давно перестал быть приговором. Коинфекция ВИЧ, начальные стадии цирроза не являются противопоказаниями к проведению противовирусной терапии, но при условии своевременной диагностики. Чтобы предупредить тяжелые осложнения людям, принадлежащим к группе риска, следует ежегодно проходить соответствующие исследования.

Можно ли заразиться гепатитом С половым путем

Доктора однозначно утверждают, что HCV передается через половой акт, причем вероятность подобного метода инфицирования мало зависит от формы патологии (острая или хроническая). При традиционном сексе риск заражения обычно не превышает 6%. Но при объяснении, можно ли заразиться гепатитом С половым путем, доктора акцентируют внимание, что подобные цифры весьма приблизительны. Как правило, HCV диагностируют через несколько лет после инфицирования, что затрудняет сбор анамнеза и установление точной причины возникновения патологии.

Риск заражения половым путем особенно велик в следующих случаях:

• контакт с менструальной кровью (в частности, при наличии повреждений на поверхности полового члена);
• наличие остроконечных кондилом на слизистой оболочке наружных половых органов;
• трещины кожи и эпителия в области гениталий (что нередко происходит при анальном сексе).

Оральный секс при гепатите С

Инфицирование возможно и через оральный секс. Есть ли в сперме вирус гепатита Ц?

Да, в ней присутствуют частицы HCV, и риск их проникновения в кровоток через минет особенно высок, если у партнера:

• имеется склонность к повышенной кровоточивости десен;
• афтозный стоматит либо другие заболевания ротовой полости (нередко патология начинается с незаметных и безболезненных язвочек, которые уже на раннем этапе могут стать «входными воротами» для инфекции);
• хронические болезни горла (фарингиты, тонзиллиты и другие поражения верхнего отдела респираторного тракта);
• герпес на губах (в таком случае присутствует риск заболеть не только гепатитом С).

При оральном сексе передача вирусной болезни возможна при наличии любых трещин, изъязвлений, ран на коже и слизистых, соприкасающихся с половым членом.

Для HCV характерна высокая устойчивость вне тела человека. Например, при температурном режиме от 6 до 20 градусов выше нуля по Цельсию, возбудитель гепатита С сохраняет контагиозность в течение нескольких недель. При определенных условиях патология может передаться при контакте с постельным или нательным бельем, испачканным выделившейся при менструации кровью, спермой.

Риск заражения HCV (по сравнению с гепатитом В и ВИЧ) при сексе гораздо ниже. Данную патологию скорее относят к парентеральным. Но на вопрос, можно ли безопасно заниматься сексом при гепатите С, врачи не могут однозначно ответить. Патология не передается через презерватив, поэтому использование такого способа контрацепции надежно защитит не только от нежелательной беременности и венерических заболеваний, но и от инфицирования HCV.

Другие способы заразиться

Помимо того, что патоген передается через постель, существуют и другие способы инфицирования. К их числу относят:

1. Гематологический (наиболее распространенный путь заражения). Из-за высокой устойчивости вне тела человека при различных температурных режимах, HCV долгое время остается вместе с частицами биологического материала на иглах, разнообразных инструментах.
2. Бытовой, вместе с остатками крови на часто используемых предметах (бритвах, ножницах, пинцетах, ножах из-за случайного пореза и т.д.).
3. Вертикальный. Подразумевает либо внутриутробное инфицирование, либо заражение ребенка при родах. Но как показывает практика риск передачи инфекции таким образом не превышает 3% (при условии соблюдений рекомендаций врача).

Именно парентеральное заражение служит основной причиной развития гепатита С. Но с появлением средств дезинфекции и стерилизации, ужесточением санитарно-гигиенических требований к косметологическим кабинетам и частным медицинским клиникам, риск инфицирования при посещении доктора либо маникюрши невелик. Наркозависимые пациенты, использующие нестерильные шприцы для введения психоактивных веществ, находятся в самой высокой группе риска.

Половой жизнью живут практически все люди старше 18 лет. Именно поэтому важна вся информация о том, как защититься от передачи инфекции при занятии сексом. Недавно на рынке появились тест-системы, позволяющие провести самодиагностику, не выходя из дома. Ранее для этого требовался обязательный забор крови, но сейчас доступны наборы, при помощи которых на антитела исследуют слюну.

Инфицироваться, но не заболеть

Секс с больным гепатитом С может закончиться инфицированием партнера. Но заражение не всегда приводит к развитию патологии. HCV проходит в несколько стадий:

1. Острая, может длиться до полугода.
2. Хроническая, начинается спустя 4–6 месяцев после проникновения вируса в организм и продолжается либо до проведения терапии, либо до конца жизни.

В иностранной литературе в качестве стадий гепатита С дополнительно описываются и возникающие на фоне HCV-инфекции поражения печени: цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома. Но отечественные специалисты считают подобные патологии осложнениями вирусной болезни.

По мере развития методов лабораторной диагностики HCV, доктора выяснили, что в ходе рутинного осмотра у некоторых выявляются иммуноглобулины, характерные для хронической формы гепатита C, но при этом следы РНК вируса в крови отсутствуют. После ряда клинических испытаний специалисты пришли к выводу, что после инфицирования возможна самостоятельная эрадикация вируса. При этом болезнь протекала без каких-либо клинических проявлений, и человек не подозревал о перенесенной патологии.

Дальнейшие исследования продемонстрировали тесную связь активности иммунной системы со способностью организма противостоять инфекции. Установлено, что в 20–30% случаев гепатит С протекает в острой форме и проходит самостоятельно, не вызывая каких-либо осложнений.

У кого вероятность заражения повышена

Максимальная концентрация частиц вируса обнаруживается в крови. В других биологических жидкостях (включая сперму) содержания HCV обычно недостаточно для заражения. Но при наличии некоторых патологий восприимчивость к инфекции повышена.

В группу риска («high risk patients») попадают:

• зараженные ВИЧ;
• страдающие от аутоиммунных заболеваний (поражения почек, опорно-двигательного аппарата, щитовидной железы, сосудов и других органов);
• пациенты со злокачественными новообразованиями, особенно опасны опухоли костного мозга, печени;
• принимающие препараты, оказывающие иммуносупрессивный эффект (такие средства прописывают после трансплантации, для лечения аутоиммунных, онкологических заболеваний и т.д.).

Но и особенности сексуальной жизни также влияют на вероятность инфицирования от больного человека. Фактически любой половой акт, при котором может нарушиться целостность кожи вокруг гениталий либо слизистой оболочки половых органов, сопряжен с риском заражения гепатитом С. В первую очередь, это анальный, жесткий вагинальный или оральный секс.

Отдельно стоит сказать об использовании различных приспособлений для разнообразия половой жизни (секс-игрушек), особенно если они контактировали с кровью больного. HCV сохраняет контагиозность в течении нескольких недель. Поэтому подобные устройства требуют соответствующей обработки. С этой целью используют различные растворы для дезинфекции, термическую обработку и другие методики. Игрушки выпускаются из латекса, резины, поэтому основные правила стерилизации лучше уточнить в магазине при покупке.

Группа риска

Люди, страдающие от разнообразных иммунодефицитных состояний, вызванных врожденными особенностями либо приобретенными патологиями, попадают в группу риска вне зависимости от пути передачи HCV-инфекции.

Но что касается заражения во время секса, вероятность возникновения болезни особенно высока если:

• человек склонен к беспорядочным половым связям;
• во время случайного сексуального контакта партнеры не пользуются презервативами;
• при половом акте несколько партнеров используют одни и те же сексуальные игрушки;
• заниматься оральным сексом (это касается и мужчин, и женщин) при наличии во рту кровоточащих изъязвлений (так можно заразить и партнера, и инфицироваться самому, так как HCV передается через сперму и вагинальные выделения);
• партнеры отдают предпочтение жестким половым актам, во время которых высок риск разрывов и трещин кожи рядом с гениталиями и вероятно выделение крови.

Особую осторожность следует соблюдать людям, чьи партнеры пристрастились к инъекционным наркотикам.

Согласно статистике, опубликованной специалистами ВОЗ и рядом американских врачебных ассоциаций, занимающихся проблемой гепатита С, у гомосексуалистов вероятность инфицирования до 10 раз выше, чем у гетеросексуальных пар. Особенно это касается мужчин, ведущих беспорядочную половую жизнь. В этом же докладе указано, что в группу риска попадают и люди (вне зависимости от пола и сексуальных предпочтений), меняющих 5 и более партнеров в год.

Таким категориям населения рекомендовано прохождение обследования как минимум раз в год. Допускается самостоятельное проведение теста (при помощи экспресс-систем), но лучше обратиться в лабораторию. «Золотым стандартом» диагностики является анализ ИФА на определение титра суммарных иммуноглобулинов к HCV. В таком случае, даже если произошло заражение, лечение можно начать на ранних стадиях, задолго до этапа формирования необратимых изменений печеночных тканей.

Как не заразить партнера

В медицинской литературе описано множество случаев, когда у одного из партнеров был обнаружен гепатит С в хронической форме, то есть инфицирование произошло более 1 года назад. При этом другой партнер был совершенно здоров, а презервативами пара практически не пользовалась. Специалисты объясняют подобные случаи низкой вероятностью инфицирования при вагинальных половых контактах.

Секс при гепатите С вполне можно сделать полностью безопасным, достаточно соблюдать основные правила, как не заразить партнера. Меры профилактики включают:

• использование презерватива при традиционном, оральном, а особенно при анальном сексе;
• воздержание от половой жизни при менструации;
• моногамность;
• ограничение поцелуев, особенно при наличии герпеса и стоматита;
• при использовании секс-игрушек должное внимание следует уделять их стерилизации, а во время полового акта приспособление лучше использовать только одному из партнеров.

По данным мировой статистики, процент заражения от партнера невелик (по сравнению с основным, гематогенным путем передачи). Половая жизнь с инфицированным также возможна, а при соблюдении всех необходимых мер профилактики секс вполне безопасен. Нередко у пациентов возникает вопрос, насколько реально заразить партнера при носительстве HCV.

Многие современные доктора уже не используют термин носительства для определения латентной формы гепатита С. При этом вирус присутствует в крови человека, но не реплицируется и не распространяется. Клинических проявлений также нет. Подобная форма HCV носит непредсказуемый характер. Ослабление иммунитета, нарушение диеты, злоупотребление алкоголем могут спровоцировать ускорение репликации патогена, и концентрация вирионов в крови начинает быстро расти.

При носительстве гепатита С человек также может быть заразным для партнера. Однако риск инфицирования ниже 3% (при гетеросексуальных контактах и предпочтении традиционного секса).

Как заразиться вирусом нельзя

Медики относят гепатит С к заболеваниям, передающимся половым путем. Несмотря на низкий риск инфицирования, не стоит исключать возможность заражения во время секса. Профилактика болезни сводится к использованию презерватива, особенно при случайных половых связях. Как свидетельствует статистика, таким образом можно защититься и от не менее опасных венерических заболеваний – гепатита В и ВИЧ.

Заразиться HCV нельзя при:

• использовании общей посуды;
• поцелуях, если губы соприкасаются с неповрежденным кожным покровом и слизистой оболочкой;
• воздушно-капельным путем;
• объятиях;
• общем использовании постельного белья, не загрязненного кровью инфицированного;
• посещении бассейна, купании;
• использовании общих бытовых предметов (за исключением предметов личной гигиены, таких как бритвы, ножницы, кусачки, пинцеты и т.д.).

От гепатита С не существует прививки. Повторное заражение не исключено. Наоборот, вероятность инфицирования еще выше из-за ослабленного иммунитета и поврежденной структуры печени. Поэтому после выздоровления следует придерживаться тех же правил профилактики, касающихся обязательного использования презервативов и разборчивости в половых контактах.

Гепатит С представляет собой распространенное заболевание. Инфицированных людей можно условно разделить на два лагеря: те, кто знают о своей проблеме, но ничего не предпринимают, и те, кто живет в неведение. Обе ситуации опасны для самого человека. Если диагноз поставлен, то не стоит откладывать лечение на долгий период. Сегодня вирусное заболевание излечивается. Исход терапии во многом зависит от того, на какой стадии болезни пациент обратится за медицинской помощью.

Одним из способов передачи вирусного гепатита С является половой контакт. Вероятность заражения в таких случаях составляет 3-5%. Для снижения риска инфицирования следует использовать барьерные средства защиты (презервативы). Исходя из этого возникает вопрос: «Как вирус гепатита С влияет на сперму?». Давайте рассмотрим этот момент более подробно.

Желание иметь детей может быть реализовано!

Несмотря на то, что ВГС разрушительно действует на весь организм, он не «отнимает» у мужчины возможность стать отцом. При наличии такого заболевания партнерши инфицированных мужчин могут родить вполне здорового ребенка. Если у представителя сильного пола будет зафиксирована низкая концентрация вирусных частиц в крови, тогда можно говорить о том, что он не заразит женщину, поэтому она сможет родить ребенка, не инфицированного вирусом hcv.

Иными словами, присутствии ХГС не влияет на мужскую репродуктивную функцию, поэтому не стоит переживать, что болезнь приведет к бесплодию. Но это не говорит о том, что надо игнорировать проблему. В любом случае специалисты для исключения всевозможных рисков рекомендуют пролечиться, а уже потом задумываться о продолжении рода.

Влияние гепатита С на спермограмму

Как показали исследования, наличие вирусного заболевания не влияет на спермограмму. Но, стоит отметить, что диагноз становится причиной ослабевания всего организма, что может отразиться и на «мужском здоровье». Прямой связи между ХГС и качеством спермы нет. Несмотря на этот факт, у инфицированных людей могут возникнуть проблемы с зачатием, поскольку болезнь может дать о себе знать не только проблемами с печенью, но и с другими системами.

Особенного влияния гепатита С на сперму ученые не выявили, поэтому не стоит считать, что такой диагноз поставит крест на семейной жизни. Главное – это не запускать механизм деструктивных изменений в организме, поскольку это приведет к развитию существенных проблем со здоровьем.

Прием лекарственных средств: чего следует опасаться?

Обращаясь к инструкции по применению софосбувира или другого противовирусного лекарства, можно заметить следующие противопоказания:

1. Любой триместр беременности;
2. Период грудного вскармливания;
3. Индивидуальная непереносимость компонентов;
4. Возраст до 18 лет.

Исходя из этого можно сделать вывод, влияние софосбувира и даклатасвира на сперму отрицательное. При желании зачать ребенка следует завершить противовирусную терапию. Специалисты рекомендуют задумываться о продолжении рода спустя шесть месяцев после окончания приема последней таблетки.

Нет достоверных данных о том, как именно прием препаратов отразиться на развитии плода. Не стоит рисковать, поскольку можно столкнуться с довольно неприятными сценариями событий. Лечение вируса гепатита Ц современными медикаментами – это 12 или 24 недельный курс, поэтому вполне реально отложить беременность на данный период времени, даже если женщина полностью здорова.

Лекарства от гепатита С: что от них ждать?

В настоящее время особой популярностью пользуются индийские дженерики, которые уничтожают гепатит Ц за несколько месяцев. Эффективные схемы лечения включают в себя софосбувир плюс активный компонент, который ликвидирует тот или иной генотип ВГС. Подобрать курс терапии должен специалист с учетом результатов анализов.

Если рассматривать вопрос, гепатит С передается через сперму или нет, то исключить такие события на все 100% невозможно. В некоторых ситуациях в биологической жидкости фиксируется высокая концентрация вирусных частиц. При наличии микротравм на слизистой оболочке во время полового акта возможно заражения. Медики рекомендуют пользоваться презервативами для исключения рисков инфицирования. Даже если пациент проходит лечение дженериками, лучше исключить любые возможности забеременеть. Хотите здоровых детей? Позаботьтесь о личном здоровье для начала.

Эффективность препаратов из Индии для лечения ВГС составляет практически 99%. Стандартный курс рассчитан на двенадцати недельный прием таблеток, в некоторых случаях его увеличивают до двадцати четырех недель. Схемы лечения гепатита С подбираются для каждого пациента индивидуально, поскольку организм по-разному реагирует на противовирусный курс.

Важно понимать, что лечение гепатита С – это работа врача. Проявлять инициативу в этих ситуациях не стоит, поскольку прием дополнительных медикаментов – это нагрузка на печень, которую следует избегать. Важно принимать только те медикаменты, которые прописал квалифицированный специалист.

Где приобрести дженерики?

В статье мы разобрали, что наличие ВГС на саму сперму не влияет, но является противопоказанием к беременности. Не абсолютным, но все-таки рекомендуется пролечить болезнь, а уже потом задумываться о продолжении потомства. Стоит отметить, что у зараженных мужчин при условии здоровой женщины могут родиться неинфицированные дети. Это доказано и на практике.

Что касается покупки препаратов для лечения ВГС, то лучше всего пользоваться услугами официальных продавцов. Почему? Дело в том, что прием контрафактных лекарств может усугубить проблему. Необходимо принимать только оригинальные лекарства, которые безопасны для организма. Приобрести их можно на сайте нашей компании. Ознакомиться с ассортиментом можно в любое время путем онлайн каталога.

В настоящее время гепатит С не является приговором. Заболевание поддается лечению даже при наличии осложнений. Помните, чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на успех.

Лечение, симптомы, препараты

Вирусный гепатит представляет собой группу заболеваний из категории самых опасных в мире. Передается ли гепатит половым путем, часто интересуются люди с учетом распространенности вирусов-возбудителей болезни. Ведь у каждого типа свои пути заражения.

Пути передачи вирусов

Современной медицине известны 5 типов инфекционного воспаления печени, каждый из которых обладает потенциалом к эпидемическому распространению. Воспаление печени, вызванное одним из вирусов, может проходить в острой форме и подвергнуться самоизлечению, а может стать причиной серьезных осложнений:

• фиброза;
• цирроза;
• гепатоцеллюлярной карциномы.

Вирус А сохраняется во внешней среде 7 дней, в воде — до 10 месяцев, в экскрементах — до 30 суток. Вирус Е — новый, еще мало изученный возбудитель, слабоустойчивый во внешней среде.

Восприимчивость к инфекционному агенту типа А у людей, не имеющих иммунитета к нему, абсолютная, причем поражает он в основном детей и распространен повсеместно.

Инфекционный агент типа Е чаще регистрируется у взрослых в:

Возбудитель генотипа А может передаваться через оральный половой акт, но известны единичные случаи такого заражения. Заболевания, вызванные этими инфекционными агентами, редко приводят к тяжелым последствиям, часто происходит самоизлечение. При этом у тех, кто выздоровел, формируется надежный иммунитет.

А вот гепатит С, В, D имеет свойство передаваться парентерально — минуя кишечник. Источником инфекции в этом случае являются биологические среды организма:

• кровь;
• сперма;
• слюна;
• лимфа;
• слизистые выделения.

Наибольшая вероятность заражения гепатитом этих типов — через кровь. Особенно если происходит непосредственный контакт крови источника инфекции с кровью реципиента.

Высока степень риска передачи возбудителя гепатита В при незащищенном половом акте. Инкубационный период может длиться до 6 месяцев, после чего стремительно развивается клиническая стадия болезни, появляются характерные симптомы:

• лихорадка;
• головные боли;
• упадок сил;
• желтушность кожи и слизистых оболочек.

Многие больные выздоравливают, хроническая форма, кроме того, осложнения с последующим летальным исходом ожидают от 5 до 20% инфицированных. Уже разработана безопасная, эффективная вакцина против возбудителя этого типа заболевания.

Тот факт, что гепатит С является самостоятельным заболеванием, был установлен совсем недавно. Основной путь проникновения этого инфекционного агента — через кровь. Передача возбудителя происходит так же, как и вируса типа В. Заражение гепатитом С половым путем тоже возможно, но регистрируются такие случаи достаточно редко. Вакцины для профилактики не существует.

Высока вероятность заражения гепатитом D только у больных с вирусом В. Хроническая форма воспаления печени типа D опасна и может длиться годами с развитием типичных для вирусных гепатитов осложнений.

Половой путь передачи

Для сексуальных партнеров больных и носителей возбудителей этой группы заболеваний является насущным вопрос, можно ли заразиться гепатитом при незащищенном половом акте и как предотвратить заражение.

Вирус типа В

Гепатит В передается половым путем, вероятность инфицирования не ниже 30%. Степень риска выше у лиц, ведущих беспорядочный половой образ жизни. По данным обследования проституток, у 56% из них зарегистрированы антитела к возбудителю этого типа. Способствуют заражению нетрадиционные виды секса: у 70% гомосексуалистов обнаружен возбудитель этой болезни. Передача с одинаковой степенью риска возможна от больного с острой формой заболевания и хронической. Опасность инфицирования повышается при наличии микротравм на слизистой оболочке половых органов. Вирулентность вируса очень высока, восприимчивость организма при первичном контакте с инфекцией абсолютна.

При большом количестве вирионов инфицирование может осуществляться со спермой, влагалищными выделениями, со слюной, поэтому риск заражения при оральном сексе также высок, особенно при наличии повреждений слизистой оболочки, наличии травм, язвочек, эрозий. При большом количестве вирионов, повреждении слизистой оболочки рта или кровоточивости десен заражение возможно даже во время поцелуя. Контакт с кровью повышает возможность инфицирования. Возможна передача при использовании чужих средств интимной гигиены, бритвенных приборов. Фекально-оральным, контактным, кроме того, воздушно-капельным путем инфекция передаваться не может.

Вирус — инфекционный агент этого заболевания — крайне устойчив во внешней среде: он способен выдерживать и сохранять инфекционную активность после многократного замораживания, а также после дезинфекции многими специальными средствами, при комнатной температуре остается жизнеспособен месяцами. Постель со следами крови и спермы необходимо прокипятить не менее часа. На 100% вирус уничтожается только прожаркой и автоклавированием.

Гепатит В — единственное заболевание, передающееся половым путем, против которого имеется вакцина.

Вирус гепатита D способен передаваться через постель — это основной путь заражения среди молодых людей. Инфекционный агент выделяется с кровью, спермой, слюной и другими биологическими средами. Условия заражения этим типом те же, что для В и С.

Гепатит С

Ответ на вопрос, можно ли заразиться гепатитом этого типа половым путем, не столь однозначен. Этот гепатит передается посредством секса, но такие случаи регистрируются редко. Гораздо вероятнее путь передачи возбудителя от полового партнера через предметы обихода, на которых возможно попадание частиц крови:

• зубную щетку;
• маникюрные принадлежности;
• бритвенный станок.

При обследовании проводят типирование вируса для подтверждения того, что половые партнеры заражены одним и тем же подвидом возбудителя.

Группа высокой степени риска инфицирования возбудителем этого типа через половой акт включает лиц, имеющих большое количество сексуальных партнеров, пренебрегающих барьерными средствами контрацепции, кроме того, проституток, гомосексуалистов. Тем не менее только у 10% обследованных проституток и у 15% гомосексуалистов в крови обнаружены антитела к возбудителю этого заболевания. Гепатит С у стабильных гетеросексуальных пар диагностируется в зависимости от места жительства, частота обнаружения колеблется от 0,5% у жителей Северной Европы до 27% у населения Юго-Восточной Азии.

Передача инфекционного агента во время секса происходит, только если инфицированная биологическая жидкость (сперма, кровь, слюна, влагалищная слизь) проникает на слизистую оболочку здорового человека, целостность которой нарушена.

Риск повреждения слизистых особенно велик при нетрадиционных видах секса, например анальном или предполагающем нанесение травм.

Кроме того, вирионов должно быть очень большое количество, а сперма, вагинальный секрет, слюна чаще всего содержат недостаточное количество инфекционного агента. Поэтому при оральном сексе риск заражения очень мал.

Наличие других половых инфекций увеличивает опасность заражения. Вакцины против возбудителя этого заболевания на сегодняшний день не существует.