- Причины и факторы, способствующие опущению матки и влагалища
- Симптомы опущения матки
- Лечение опущения стенок влагалища без операции
- Хирургические сетки
- ЛЕЧЕНИЕ В КВМТ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА СПБГУ
- Стоимость операции при опущении матки
- Стадии опущения матки
- Консервативное лечение и операции при опущении матки
- Реабилитация
- Запись на обследование при опущении матки
- Врачи
- Причины опущения и выпадения матки
- Осложнения, возникающие при опущении матки
- Противопоказания
Специалисты отделения эстетической гинекологии Frau Klinik предлагают пациенткам полный спектр как безоперационных, так и хирургических методов лечения патологий.
К неинвазивным методам относятся:
В рамках оперативного лечения пациенткам выполняются:
Опущение матки — что это?
Заболевание возникает при снижении тонуса мышечных структур тазового дна. Суть проблемы состоит в постепенном смещении тела матки по направлению к влагалищу, при этом ее шейка находится в прежней позиции. При тяжелой форме патологии может произойти даже полное выпадение органа наружу.
Гинекологи выделяют три категории заболевания:
- Расположение матки незначительно изменено, она смещена ближе к влагалищу, отмечается легкая деформация шейки.
- Положение матки существенно изменено, она провисает внутрь влагалища, вследствие чего оно изменяет форму.
- Крайняя стадия: матка не имеет фиксированного положения, может перемещаться за пределы полости влагалища частично или полностью.
Причины и факторы, способствующие опущению матки и влагалища
Уменьшение количества коллагена в соединительной ткани
Замедление темпов выработки в организме коллагеновых волокон влечет за собой постепенное растяжение связок, и, как следствие, приводит к опущению тазовых органов.
Снижение тонуса мышц
Заболевание возникает при снижении тонуса мышечных структур тазового дна. Процесс может быть обусловлен как физиологическими изменениями в организме беременной и сверхнагрузкой на тазовые мышцы во время родов, так и пренебрежением рекомендациями врача относительно питания и двигательного режима молодой мамы. Правильно (здоровое) расположение матки — между прямой кишкой и мочевым пузырём. В случае потери тонуса, мышцы уже не могут препятствовать смещению матки к влагалищу.
Механические повреждения и родовые травмы
На положение матки также влияют травмы промежности, полученные женщиной во время родов или по какой-то другой причине. В случае тяжелых родов при долговременной нагрузке могут пострадать и мышцы брюшной полости.
С возрастом у женщины снижается выработка эстрогенов, что влечет постепенную потерю мышечного тонуса. В климактерическом периоде симптомы опущения матки беспокоят женщин значительно чаще.
Лишний вес и проблемы с ЖКТ
В ряде случает опущение матки могут спровоцировать: избыточная масса тела, создающая постоянную дополнительную нагрузку на все внутренние органы, а также хронические патологии пищеварительной системы (запоры и т.д.).
Симптомы опущения матки
На ранней стадии заболевание практически никак себя не проявляет, поэтому распознается чаще всего на осмотре у гинеколога или с помощью УЗИ.
В ряде случаев процесс опущения идет неравномерно: например, менять расположение может только задняя или передняя стенка. Поэтому выбор лечения должен быть сделан с учетом всех особенностей течения заболевания.
На более поздних стадиях опущение матки часто сопровождается симптомами:
- боли внизу живота ноющего характера, усиливающиеся при ходьбе и иррадирующие во влагалище;
- болезненный или дискомфортный половой акт, иногда кровянистые выделения;
- появление слизистых белей без запаха;
- недержание мочи, боли при наполнении мочевого пузыря и во время мочеиспускания.
При значительном опущении матки боль становится более интенсивной, резкая болезненность возникает даже при попытке сесть.
При своевременном обнаружении проблемы высок шанс не допустить появления болезненных симптомов и оперативного вмешательства.
В комплекс процедур по диагностике входят:
- осмотр на гинекологическом кресле,
- инструментальная диагностика,
- лабораторные анализы.
При необходимости дополнительно врачом могут быть назначены: урография, УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, томография, анализ мочи. В некоторых случаях требуются заключения профильных специалистов: проктолога и уролога.
Лечение опущения стенок влагалища без операции
Лазерная коррекция слизистой влагалища MonaLisa Touch™
На сегодняшний день лазерная терапия MonaLisa Touch™ является одной из самых современных технологий вагинального омоложения с точки зрения своей безопасности и эффективности. Эксклюзивная технология вагинального омоложения была разработана ведущим мировым производителем лазерного медицинского оборудования DEKA и до настоящего времени не имеет аналогов.
Процедура малоинвазивна, анестезия не требуется. Один сеанс занимает около 15-30 минут. Под воздействием СО2 лазера на слизистой влагалища и вульвы происходит частичное выпаривание (абляция) тканей и их термальный прогрев. При этом запускаются механизмы регенерации и обновления, улучшается кровоснабжение, активизируется выработка факторов роста, происходит формирование новых сосудов (неоангиогенез), стимуляция фибробластов и активация их к выработке новых коллагеновых волокон.
- нормализуется уровень рН и микрофлора влагалища (исчезают сухость, зуд, жжение и дискомфорт);
- происходит восстановление тургора и эластичности слизистых половых путей (уменьшается объем влагалища, усиливается лифтинг его стенок);
- исчезают дискомфорт при половом акте, недержание мочи;
- восстанавливаются форма и эстетический вид половых органов;
- повышаются либидо и качество половой жизни.
Программа омоложения "Mona Lisa" Touch + аутоплазмотерапия * (влагалище, вульва, промежность)
Около 50% массы тела человека составляет так называемая "соединительная ткань". Основной ее функцией является сохранение постоянной структуры тела и консолидация всех остальных тканей воедино.
Хирургические сетки
Связки и фасции — типичные представители соединительной ткани. Эти плотные фиброзные структуры (тяжи и пленки) фиксируют мягкие ткани и внутренности человека к основным несущим конструкциям (костям, сухожилиям), обеспечивая тем самым постоянное и упорядоченное расположение органов.
Тазовое дно подобно гамаку держит на себе органы брюшной полости
(перевод текста с иллюстрации: "Не уверен, что вечно смогу на себе все это держать")
В таком стабильном состоянии сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная, мочеполовая и другие системы могут полноценно выполнять свои функции. И напротив, несостоятельность соединительной ткани приводит к структурным изменениям, которые могут очень сильно влиять на работу организма.
Основной несущей конструкцией женского тазового дня являются именно связки и фасции. Их повреждение приводит к тому, что развивается состояние, которое принято называть опущением (выпадением) тазовых органов: мочевого пузыря, матки, тонкого кишечника, прямой кишки.
Иногда используется термин "опущение стенок влагалища" (он не является научным, т.к. не характеризует суть процесса, а лишь указывает на внешние проявления). Выпадение мочевого пузыря приводит к учащенному мочеиспусканию, сильным позывам в туалет (вплоть до недержания мочи), чувству неполного опорожнения мочевого пузыря, а при выраженных формах — к появлению остаточной мочи и нарушению работы почек (развитию гидронефроза).
Опущение прямой кишки сопровождается запорами, трудностями при опорожнении, недержанием газов и др. Опущение матки, как правило, сочетается с другими видами опущения и имеет смешанную симптоматику. При повреждении связок, удерживающих в правильном положении женский мочеиспускательный канал (уретру) развивается недержание мочи при напряжении (при кашле, чихании, смехе, беге и др.).
Соединительная ткань (плотно-волокнистая) устроена так, что она неспособна адекватно восстанавливаться после повреждений (разрывов). Это означает, что если связки и фасции были серьезно повреждены, то единственным надежным способом восстановить их структуру является хирургическое вмешательство.
На сегодняшний день недержание мочи при напряжении и опущение (выпадение) тазовых органов можно вылечить только оперативным путем.
К сожалению, ни тренировка мышц тазового дна, ни воздействие лазера, ни лекарства, ни рефлексотерапия не способны обеспечить приемлемую эффективность. Важно отметить, что мышцы тазового дна вообще не имеют прямого отношения к развитию опущения тазовых органов, они даже расположены не в тех зонах, где образуются дефекты.
Операции по поводу недержания мочи и выпадения тазовых органов можно разделить на два типа:
- Восстановительные (когда хирург определят точное место расположения разрывов фасций и вязок и "зашивает" эти дефекты). Некоторые виды данных операций: передняя и задняя кольпоррафии ("пластика влагалища"), паравагинальная реконструкция, сакро-спинальная фиксация и др.
- Протезирующие (когда в ткани имплантируются различные устройства, замещающие функцию разрушенных связок и фасций). Наиболее часто для данных целей применяются синтетические сетчатые эндопротезы ("сетки"), которые после установки прорастают соединительной тканью пациентки и становятся искусственными связками и фасциями. К подобным операция относятся: имплантация субуретрального слинга (петли) — TVT,Урослинг и др., установка фигурных сетчатых протезов (Пелвикс, Элевейт и др.).
Первая группа операций, безусловно, более привлекательна с точки зрения относительной физиологичности и, опять же, относительной безопасности. Однако далеко не всегда удается надежно закрыть дефекты в тканях без применения дополнительных пластических материалов. Если степень разрушения связок и фасций не позволяет полностью обойтись без применения "синтетики", то бывает целесообразно в наиболее поврежденных зонах установить полимерные имплантаты и тем самым обеспечить надежный результат. Бывают случаи, когда использование собственных тканей пациента и вовсе невозможно по причине их крайне низкой прочности.
Хирургические сетки — не панацея. Далеко не всегда следует прибегать к имплантации синтетических материалов. Но при наличии показаний использование эндопротезов в реконструкции тазового дна обеспечивает очевидное и, можно сказать, кардинальное улучшение результатов лечения у огромного числа больных с выраженными (!) формами пролапса и недержанием мочи при напряжении. На сегодняшний день имплантация слинга может происходить в условиях стационара одного дня. Опущение тазовых органов требует 2-3 дневной госпитализации. При этом реабилитация происходит на порядок быстрее, чем это было ранее при использовании традиционных подходов.
Эффект операций с использованием сетчатых имплантатов достигает 80-90%.
Однако данные технологии требуют очень высокого уровня специальных знаний и навыков хирурга! В противном случае пациентке могут угрожать тяжелые и крайне трудноисправимые осложнения.
Внешний вид эндопротеза — сетки Гинефлекс
Дело в том, что корректная имплантация хирургических сеток при опущении должна осуществляться в глубокие структуры таза в непосредственной близости к мочевому пузырю, прямой кишке, крупным сосудам и нервам. Повреждение этих структур угрожает не только здоровью, но и жизни пациентки. Это обязывает врача досконально владеть топографической анатомией данной зоны.
Классическое же образование гинекологов и урологов (как в РФ, так и в мире) зачастую довольно поверхностно освещает данную область знаний. Дабы не рисковать, работая в "темном лесу", многие специалисты предпринимают попытки имплантировать сетчатые эндопротезы поверхностно (прямо под слизистую влагалища — в "привычную область") и тем самым нарушают технологию. Это приводит к тому, что стенка влагалища, лишенная адекватного кровоснабжения и иннервации, заживает плохо. В результате образуются эрозии слизистой (когда сетка оголяется), развивается рубцевание и укорочение влагалища, возникает нарушение половой функции (диспареуния) и прочее.
Имплантация субуретрального слинга при недержании мочи, является, безусловно, менее сложной операцией. Но и она имеет огромное число нюансов, прямо влияющих на результат, среди них: определение показаний к операции (это далеко не всегда очевидно), техника расположения / натяжения петли, выбор эндопротеза и др.
Важной особенностью хирургии тазового дна является необходимость восстановить не только анатомию, но и нарушенную функцию органов с одновременным сохранением функции соседних структур! Решить эту задачу без специальной подготовки в области функциональной урологии, нейроурологии и уродинамики подчас очень непросто. И тем более невозможно адекватно справляться с осложнениями.
Все вышесказанное однозначно указывает на то, что эффективное и безопасное лечение патологии тазового дна возможно только в специализированных клиниках, где врачи имеют необходимые знания и навыки, прошли многочисленные тренинги и практические курсы, выполняют подобные операции на потоке и имеют постоянную обратную связь с прооперированными пациентками (!).
"Любительский" подход к данной проблеме, когда специалисты начинают делать операции после просмотра DVD с обучающим фильмом, категорически недопустим. Объективные международные данные указывают на то, что частота осложнений в хирургическом лечении патологии тазового дна с использованием сетчатых протезов различных руках может варьировать от 1-3 % до 30%. Появился даже термин: "хирург-ассоциированные осложнения".
Негативное информационное поле, которое в последние несколько лет стало сопровождать технологии протезирования структур тазового дна синтетическими имплантатами, является прямым следствием бесконтрольного применения данной технологии большим числом недостаточно квалифицированных специалистов. Очевидно, что при столкновении с осложнениями врачу проще всего обвинить в всем сетку. Кому хочется заявлять о своей некомпетентности (особенно если статус врача этого категорически не позволяет сделать)?
ЛЕЧЕНИЕ В КВМТ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА СПБГУ
Северо-Западный центр пельвиоперинеологии (СЗЦПП), основанный в 2011 году на базе отделения урологии Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета, специализируется на современных малотравматичных методиках лечения пролапса тазовых органов (ПТО) и недержания мочи с применением сетчатых эндопротезов, руководителем Центра является доктор медицинских наук, врач-уролог Шкарупа Дмитрий Дмитриевич.
Реконструктивная хирургия тазового дна – очень специфическая область, требующая глубокого понимания анатомии и функции тазовых органов, а также уверенного владения как «сеточными», так и «традиционными» операциями. Знания делают врача свободным в выборе метода лечения, а пациента – довольным результатами.
Ежегодно в нашем Центре выполняется более 600 операций по поводу недержания мочи у женщин и еще 900 — при пролапсе (опущении) тазовых органов (также и в сочетании с недержанием мочи).
Важнейшим элементом нашей работы мы считаем отслеживание отдаленных результатов лечения. Более 80% наших пациенток регулярно осматриваются специалистами Центра в отдаленном послеоперационном периоде. Это позволяет видеть реальную картину эффективности и безопасности осуществляемого лечения.
- US Food and Drug Administration. 2016 Information for health care prov in competency. Consensus of the 2nd IUGA Grafts Roundtable: optimizing safety and appropriateness of graft use in transvaginal pelvic reconstructive surgery. Int Urogynecol J 2012; 23 Suppl 1:S27.
- Miller D, Milani AL, Sutherland SE, et al. Informed surgical consent for a mesh/graft-augmented vaginal repair of pelvic organ prolapse. Consensus of the 2nd IUGA Grafts Roundtable: optimizing safety and appropriateness of graft use in transvaginal pelvic reconstructive surgery. Int Urogynecol J 2012; 23 Suppl 1:S33.
- FitzGerald MP, Mollenhauer J, Bitterman P, Brubaker L. Functional failure of fascia lata allografts. Am J Obstet Gynecol 1999; 181:1339.
- Schimpf MO, Abed H, Sanses T, et al. Graft and Mesh Use in Transvaginal Prolapse Repair: A Systematic Review. Obstet Gynecol 2016; 128:81.
- Tate SB, Blackwell L, Lorenz DJ, et al. Randomized trial of fascia lata and polypropylene mesh for abdominal sacrocolpopexy: 5-year follow-up. Int Urogynecol J 2011; 22:137.
- American Urologic Association. Urologic surgery antimicrobial prophylaxis. http://www.auanet.org/content/media/antimicroprop08.pdf (Accessed on August 16, 2011).
- ACOG Practice Bulletin No. 195: Prevention of Infection After Gynecologic Procedures. Obstet Gynecol 2018; 131:e172.
- Sanabria A, Domínguez LC, Valdivieso E, Gómez G. Prophylactic antibiotics for mesh inguinal hernioplasty: A meta-analysis. Ann Surg 2007; 245:392.
Организация госпитализации с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Для этого пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса или позвонить по телефону +7 (812) 317-69-58 (с 08-00 до 20-00) с понедельника по пятницу.
В любой момент времени (и до госпитализации, и после) Вы можете задать интересующие вопросы сотрудникам отделения.
Запись на очную консультацию производится по телефону +7 (812) 676-25-25. Если Вы проживате за пределами Санкт-Петербурга просто напишите нам письмо с формулировкой своего вопроса через форму обратной связи.
После консультации в течении нескольких дней с Вами свяжется наш администратор для записи на госпитализацию.
Предоперационное обследование стоит проходить только после утверждения даты госпитализации. Большинство исследований Вы можете пройти в женской консультации или поликлинике по месту жительства бесплатно, по полису ОМС.
Если в Вашем населенном пункте нет возможности адекватно обследоваться — сделайте это в региональном центре, если не получается все сделать в рамках ОМС (по полису) — делайте в платных лабораториях (клиниках).
НЕ ПОЗДНЕЕ ЧЕМ ЗА 14 ДНЕЙ до госпитализации необходимо выслать СКАНЫ (не фотографии) результатов анализов на электронный адрес: analiz.urolog@mail.ru
За 10 суток до операции НЕОБХОДИМА отмена препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин, плавикс, варфарин и др.) если иное не обговорено с лечащими врачами.
Крайне желательно прибыть на хирургическое лечение с заранее индивидуально подобранным и приобретенным операционным компрессионным трикотажем (белые чулки, антитромботические 2 класса компрессии или согласно рекомендациям сосудистого хирурга).
Опущение и выпадение влагалища и матки – актуальная проблема в современной медицине, которая беспокоит женщин разных возрастов. В структуре гинекологических заболеваний это заболевание занимает около 30%.
При появлении признаков опущения внутренних органов нельзя медлить, иначе ситуация может значительно ухудшиться и привести к развитию серьезных осложнений. Среди подобных симптомов, которые должны насторожить:
- ощущение инородного тела («шарика») во влагалище;
- дискомфорт, чувство тяжести внизу живота, боли в пояснице, крестце, усиливающиеся во время и после ходьбы;
- беловатые или кровянистые выделения из влагалища вне менструального цикла;
- боли во время полового акта.
При прогрессировании заболевания ведущим симптомом становится самостоятельно обнаруживаемое женщиной образование, выступающее из половой щели.
Как правило, дискомфорт и боли при генитальном пролапсе усиливаются и становятся более интенсивными к вечеру. Нередко при даже незначительном опущении внутренних органов женщина ощущает дискомфорт, который мешает ей вести привычный образ жизни.
Для борьбы с опущением внутренних органов применяются как консервативные, так и хирургические методы лечения. Одним из наиболее эффективных методов лечения выпадения матки является операция, которая в кратчайшие сроки позволит забыть о проблеме.
Опытные хирурги Международного медицинского центра ОН КЛИНИК не только филигранно выполняют хирургическую коррекцию опущения матки, но и при необходимости устраняют функциональные расстройства, связанные с изменением местоположения близлежащих органов – мочевого пузыря и прямой кишки.
Операции, связанные с выпадением матки, в ММЦ ОН КЛИНИК проводятся в условиях многопрофильных стационаров, оснащенных новейшим оборудованием. К услугам пациенток – светлые уютные палаты, постоянный контроль лечащего врача, круглосуточная помощь медицинского персонала, внимание и забота.
Стоимость операции при опущении матки
Наименование услуги | Цена, руб. |
---|---|
Прием врача акушера-гинеколога первичный, амбулаторный (жалобы, сбор анамнеза, осмотр, составление плана обследования) | 2100 |
Прием врача акушера-гинеколога повторный, амбулаторный | 2100 |
Прием врача акушера-гинеколога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении | 3300 |
Пластика задней стенки влагалища с леваторопластикой 1 категория сложности | 40000 |
Пластика задней стенки влагалища с леваторопластикой 2 категория сложности | 70000 |
Пластика задней стенки влагалища с леваторопластикой 3 категория сложности | 110000 |
Коррекция опущения стенок влагалища 1-2 степени с использованием гинекологического кольца | 12500 |
Экстирпация матки влагалищным доступом, 1 категория сложности | 80000 |
Экстирпация матки влагалищным доступом, 2 категория сложности | 100000 |
Экстирпация матки влагалищным доступом, 3 категория сложности | 140000 |
Экстирпация матки лапароскопическим доступом, 1 категория сложности | 100000 |
Экстирпация матки лапароскопическим доступом, 2 категория сложности | 120000 |
Экстирпация матки лапароскопическим доступом, 3 категория сложности | 150000 |
Экстирпация матки, 1 категория сложности | 70000 |
Экстирпация матки, 2 категория сложности | 90000 |
Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8 (495)223-22-22 .
Размещенный прейскурант не является офертой.
Стадии опущения матки
Врачи различают четыре степени пролапса тазовых органов:
- первая степень характеризуется опущением матки до половины длины влагалища, когда женщина пока может не подозревать о болезни;
- вторая степень – шейка матки опускается до входа во влагалище, что вызывает ощущение инородного тела во влагалище;
- третья степень – шейка матки покидает пределы входа во влагалище;
- четвертая степень – вся матка находится вне пределов влагалища.
Решение о проведении операции принимает врач. При начальных стадиях заболевания иногда удается обойтись без хирургического вмешательства.
Консервативное лечение и операции при опущении матки
Когда естественный связочный аппарат ослаблен и мышечные фасции становятся неспособными удерживать внутренние органы, применяют лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса (например, гимнастика по Кегелю), заместительную гормональную терапию и проведение операций.
Существует два варианта решения проблемы оперативным методом: гистерэктомия (полное удаление органа) или его фиксация. Метод лечения и вид оперативного вмешательства врач выбирает с учетом степени опущения и всех особенностей течения заболевания.
В ОН КЛИНИК проводят пластику своими тканями, пластику с использованием сетчатых имплантов и трансвагинальную гистерэктомию (удаление матки) с пластикой влагалища.
Пластику своими тканями проводят без имплантов, при помощи фиксации связок, а во время вмешательства по устранению опущения матки с применением имплантов хирург укрепляет передний отдел тазового дна с помощью специального сетчатого импланта, который биоинертен, т.е. не отторгается организмом и надежно удерживает внутренние органы в правильном положении.
Мягкую полипропиленовую ткань, из которой изготавливается сетчатый имплант, можно кроить с учетом индивидуальных особенностей пациентки, что позволяет достигать максимальных результатов операции и сразу же избавляться от выпадения. Как правило, при участии опытного хирурга установка такого импланта в среднем занимает до часа.
Операции по радикальному удалению матки чаще всего показаны для женщин пожилого возраста. Женщинам детородного возраста по возможности предлагают органосохраняющие операции при опущении матки.
Реабилитация
Болезненные ощущения в условиях стационара купируются традиционной обезболивающей терапией. После операции пациентки остаются в клинике 1-2 дня, после чего их выписывают домой с рекомендациями. Врачи рекомендуют ограничить физические нагрузки и половую жизнь в зависимости от вида операции и самочувствия женщины.
Запись на обследование при опущении матки
Врачи
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Причины опущения и выпадения матки
При повреждении или ослабевании связок и мышц малого таза, под действием силы тяжести происходит сначала опущение, а потом полное выпадение матки. Различают частичное опущение органа – смещение шейки матки и сформировавшийся генитальный пролапс, когда матка и влагалище находятся вне половой щели.
Несостоятельность связок тазового дна возникают под действием следующих факторов:
- Травмы, полученные во время родов. Быстрые и стремительные роды, крупный плод, многократные роды и разрывы промежности могут впоследствии привести к опущению матки.
- Хроническое повышение внутрибрюшного давления. Хронические запоры, тяжелый физический труд, мучительный кашель, длительное пребывание в статическом положении.
- Хирургические операции при гинекологических патологиях. Некоторые вмешательства могут нарушить взаимную поддержку внутренних органов.
- Механическое повреждение центров и проводящих путей нервной системы, которые отвечают за функционирование мышц тазового дна и органов малого таза.
- Дисплазия соединительной ткани. Грыжи различной локализации, варикозное расширение вен, частые вывихи, дивертикулез, нарушение сердечного ритма, пониженный мышечный тонус.
- Гормональный дисбаланс. Менопауза и недостаточная концентрация половых гормонов приводят к нарушению кровообращения в тканях органов малого таза, что усугубляет развитие опущения матки.
- Остеохондроз, заболевания центральной нервной системы.
- Повышенная масса тела.
Также риск выпадения матки значительно повышает генетическая предрасположенность. Специалисты уверяют, что почти в 50% случаев пролапс гениталий является наследственным и передается в семье из поколения в поколение.
Чаще всего с опущением матки сталкиваются женщины пожилого возраста. Это заболевание носит прогрессирующий характер, с увеличением средней продолжительности жизни количество пациенток с этим недугом неуклонно растет. Но нередки случаи, когда генитальный пролапс беспокоит и достаточно молодых женщин, у которых в анамнезе различные заболевания и операции. При врожденных дефектах соединительной ткани пролапс может возникнуть в молодом возрасте.
Осложнения, возникающие при опущении матки
При выпадении матки и зиянии половой щели возможно присоединение инфекционных заболеваний. Выступающая часть матки обычно блестящая, потрескавшаяся, ее легко поранить. Постоянная травматизация слизистой может стать причиной образования отеков, язв, глубоких пролежней и эрозий, появляющихся на поверхности выпавшей части внутренних половых органов. Выбухающие изнутри матка и влагалище подвергаются травмам во время ходьбы, что и приводит к появлению проблем.
При опущении органов таза возможны контактные кровотечения, нарушается менструальный цикл и развивается альгодисменорея (болезненные менструации).
Если также наблюдается опущение мочевого пузыря (цистоцеле) и прямой кишки (ректоцеле), то присоединяется целый ряд симптомов:
- Перегиб уретры, риск которого повышается при выпадении органов, затрудняет мочеиспускание. Постоянное наличие в пузыре остаточной мочи может привести к таким заболеваниям, как цистит, пиелонефрит, гидронефроз и мочекаменная болезнь. Также может наблюдаться непроизвольное выделение мочи при поднятии тяжести, во время кашля, смеха.
- Недержание кала, газов, затрудненный акт дефекации, в тяжелых случаях – необходимость помощи рукой для его осуществления.
Осложнениями опущения и выпадения матки также могут служить ущемление выпавшей матки и пролежни стенок влагалища. Избежать таких последствий можно только путем своевременного проведения хирургической операции.
Противопоказания
Операцию не рекомендуют проводить при наличии инфекционно-воспалительных процессов мочеполовой системы, тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы, почек и печени в стадии декомпенсации. Во время беременности такие операции также не показаны.
С любовью и заботой о каждом пациенте! ОН КЛИНИК