Пролапс что это

Прола́пс (лат. prolapsus — «выпадение») — выпячивание органа или его части, не покрытой брюшиной, через естественные отверстия (например, выпадение матки через влагалище или прямой кишки через анус).

Содержание

Пролапс митрального клапана [ править | править код ]

Пролапс митрального клапана (ПМК) представляет собой болезнь клапана сердца и характеризуется провисанием створок митрального клапана в полость левого предсердия.

Ректальный пролапс (выпадения прямой кишки) [ править | править код ]

Ректальный пролапс — состояние, при котором происходит частичное или полное выпадение ткани прямой кишки из ануса.

Пролапс гениталий (опущение матки) [ править | править код ]

Выпадение матки (пролапс тазовых органов) характеризуется смещением женских тазовых органов из нормального положения во влагалище или наружу через влагалище.

Пролапс (с латинского языка это слово обозначает «выпадение») – это состояние, при котором определенный орган либо его часть выпячивается через естественное отверстие. В данном случае речь может идти о выпадении матки у женщины через влагалище, выпадении через анус прямой кишки и др.

Пролапс митрального клапана

В этом случае можно говорить о прогибании одной либо обеих створок митрального клапана. Он прогибается в полость левого предсердия в процессе систолы левого желудочка. Данная патология на сегодня считается наиболее часто возникающей формой патологии деятельности клапанного аппарата сердца. Пролапс митрального клапана иногда проявляется как самостоятельная патология, однако в некоторых случаях данное состояние может возникать параллельно с иными малыми аномалиями развития сердца.

Намного чаще пролапс митрального клапана диагностируется в детском и подростковом возрасте. Чаще всего это состояние проявляется у людей с ревматизмом, врожденными пороками сердца, а также с заболеваниями соединительной ткани наследственного характера. Иногда пролапс обнаруживают даже у новорожденных, однако чаще всего его диагностируют у детей после семилетнего возраста.

Пролапс митрального клапана подразделяют на врожденную и приобретенную форму заболевания. Также принято выделять первичный тип пролапса и вторичный, возникающий в качестве осложнения некоторых недугов, а также как сопутствующее состояние.

На сегодняшний день принято считать, что данный недуг возникает как следствие некоторых причин анатомического характера (аномалии в строении клапанного аппарата, патологии, возникшие вследствие некоторых воспалительных болезней). Также пролапс может проявиться из-за нарушений вегетативной регуляции подклапанного аппарата и створок, которые возникают вследствие психовегетативного синдрома.

Симптомы пролапса митрального клапана

Очень часто у больных с пролапсом митрального клапана вообще не возникает сопутствующих симптомов. Однако в некоторых случаях люди высказывают жалобы на проявление усталости, периодического усиленного сердцебиения, болевых ощущений в области грудной клетки, головных болей, мигрени и состояния беспокойства.

Усталость у больного проявляется как следствие нарушения функций автономной нервной системы, регулирующей дыхание и ритм сердца. Следовательно, нарушается поставка кислорода в кровь и проявляется ощущение усталости.

Нарушения в сердечном ритме при пролапсе митрального клапана не всегда являются опасными. Однако при частом повторении сильного сердцебиения необходимо лечение данного состояния.

Болевые ощущения в грудной клетке у людей с пролапсом митрального клапана проявляются вне зависимости от физической нагрузки. При этом после приема Нитроглицерина боль не проходит.

В редких случаях осложнением данного состояния может стать инсульт.

У детей с пролапсом митрального клапана чаще, чем у остальных их сверстников, диагностируется ангина, ОРВИ, хронический тонзиллит. Дети, у которых диагностирован изолированный пролапс митрального клапана, очень часто жалуются на возникновение перебоев в сердце, сильного сердцебиения, болей в грудной клетке, одышки, головокружения. Такие дети склонны к обморокам, головной боли.

У больных детей возникают периодически кардиалгии, колющего либо ноющего характера, длящиеся несколько секунд, в редких случаях – несколько минут. Данные явления в основном возникают вследствие сильного эмоционального напряжения.

При резкой смене положения тела, при продолжительных перерывах в принятии пищи может возникать головокружение. Вследствие переутомления либо сильного волнения часто проявляется головная боль.

Дети с пролапсом митрального клапана нередко имеют астеническое сложение тела и высокий рост, у них слабо развита мускулатура, плоская грудная клетка. Существуют еще некоторые особенности, на которые во время осмотра может обратить внимание врач.

Кроме того, у детей с данной патологией часто имеет место высокая тревожность, частые смены настроения, слезливость, состояние возбужденности, утомляемость. Дети могут страдать от разнообразных фобий, депрессивных состояний.

Диагностика пролапса митрального клапана

Чтобы диагностировать пролапс митрального клапана, применяются как клинические, так и инструментальные критерии. Главными признаками заболевания являются обнаруженные в процессе исследования аускультативные и ЭхоКГ-признаки. При постановке диагноза часто используется также анамнез, расспрос пациента, результаты рентгенографии и ЭКГ. Важно также дифференцировать пролапс митрального клапана с систолическими шумами, возникающими вследствие другими малыми аномалиями сердца, недостаточностью митрального клапана. Также немаловажным шагом в процессе диагностики считаются исследования вегетативной нервной системы больного.

Лечение пролапса митрального клапана

Для детей при лечении митрального клапана главным пунктом считается соблюдение специального режима, о котором детально рассказывает лечащий врач. В некоторых случаях допускаются занятия физкультурой без ограничений, в иных вариантах вопрос о возможности выполнения спортивных упражнений врач-кардиоревматолог решает в индивидуальном порядке.

Методы лечения пролапса митрального клапана напрямую зависят от того, насколько выражены его симптомы, сердечно-сосудистые и вегетативные изменения. Если имеет место немая форма пролапса, то лечение заключается в нормализации вегетативного статуса и психоэмоционального состояния ребенка. При других формах пролапса используется немедикаментозная и медикаментозная терапия вегетативных нарушений.

Если у больного имеет место митральная недостаточность в сопровождении с сердечной декомпенсацией, плохо поддающейся лечению, и иные тяжелые осложнения, может применяться хирургическая коррекция пролапса митрального клапана.

Важно, чтобы дети, у которых диагностирован пролапс митрального клапана, постоянно наблюдались у лечащего врача и проходили регулярные обследования.

Пролапс гениталий

Согласно данным статистики, каждая вторая женщина после сорокапятилетнего возраста страдает от определенного вида пролапса гениталий. В гинекологии под термином «пролапс» принято понимать не только «выпадение», но и «опущение». При данном состоянии происходит опускание во влагалище органов, расположенных в полости малого таза. Также вместе со стенками влагалища они могут выпадать наружу.

В качестве причин подобного состояния специалисты определяют тяжелое течение родов. Особенно часто пролапс гениталий возникает у женщин, которые имели двое и больше родов, протекавших со значительными осложнениями, разрывами. Подобная патология проявляется и вследствие тяжелого труда, поднятия тяжестей, хронического запора либо кашля. Предрасполагающим фактором часто становится ожирение.

Нередко пролапс гениталий возникает у женщин, в роду которых уже наблюдалось подобное заболевание. Наследственный фактор принято связывать с некоторыми особенностями в строении соединительной ткани.

Симптомы пролапса гениталий

Как правило, процесс развития данного недуга достаточно медленный, хотя в отдельных случаях возможно и более быстрое течение. Характерной особенностью является и то ,что сегодня данное заболевание иногда проявляется и у женщин более молодого возраста. Женщина, у которой развивается подобная патология, часто ощущает тяжесть внизу живота, а также чувство наличия в данной области инородного тела. Такое ощущение усиливается во время ходьбы. Могут возникать болевые симптомы во влагалище, крестце и пояснице, из половых путей выделяются бели либо выделения с кровью. Больная сможет страдать от урологических и проктологических нарушений, которые чаще всего проявляются недержанием мочи и запорами.

На поверхности части половых органов, которая выпадает, часто наблюдаются трещины, кожа становится матовой, сухой. Позже возможно проявление глубоких язв, которые возникают в процессе травмирования во время ходьбы. У женщины может измениться менструальная функция, проявиться гормональный дисбаланс. Половая жизнь при пролапсе гениталий возможна только после того, как выпавшие органы будут вправлены.

Специалисты различают три разных степени опущения гениталий. При первой степени матка смещается вниз, однако шейка матки располагается в пределах влагалища. Данное состояние гинеколог может определить при осмотре. При второй степени пролапса тело матки располагается во влагалище, при этом шейка находится уже в преддверии влагалища. При таком состоянии принято говорить о частичном выпадении.

При третьей степени матка, а также стенки влагалища располагаются уже ниже половой щели (полное выпадение).

Часто при опущении проявляются грыжи стенок влагалища, в которые может попасть мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, часть прямой кишки, реже — часть кишечника.

Диагностика пролапса гениталий

Для качественной диагностики важно провести кольпоскопическое исследование. Врач должен обязательно оценить в каком состоянии на данный момент находится сфинктер мочевого пузыря и прямой кишки. Кроме того, при постановке диагноза обязательно проводится общий анализ мочи и ее бактериологическое исследование, уродинамическое исследование, экскреторная урография. Ректальное исследование также является одним из элементов комплексного обследования.

Лечение пролапса гениталий

В большинстве случаев подобное состояние приходится лечить хирургическим методом. Однако важно учитывать, что женщина должна обращаться к специалисту при первых же симптомах подобного состояния, не затягивая. Чем раньше больная приходит к специалисту, тем легче вернуть органам их нормальное анатомическое положение. Так, если лечение начинается на ранней стадии, то вполне возможно предотвратить выпадение с помощью специально разработанных физических упражнений, которые больная должна выполнять регулярно. Также эффективны в данном случае водные процедуры. В качестве альтернативы хирургической операции в некоторых случаях врач применяет лечение с помощью наложения специального маточного кольца, которое должно удержать шейку матки и матку.

Однако если пациентка обращается к специалисту на более поздних стадиях, то без операции пролапс гениталий вылечить не удастся.

Профилактика пролапса гениталий

В качестве мер профилактики важно избегать излишнего травматизма мышц тазового дна, а также половых органов. Необходимо качественно восстанавливать целость мышц после беременности и родов. Следовательно, в качестве профилактики важен активный образ жизни и регулярное выполнение комплекса физических упражнений.

Женщины должны избегать поднятия тяжестей, а также стараться не допускать слишком сильных нагрузок физического характера. Не менее важен полноценный режим отдыха и сна, соблюдение правил здорового, полноценного питания.

Врачи, ведущие роды, особое внимание должны обращать на рациональную тактику их ведения. Важно максимально защищать мускулатуру тазового дна от повреждения. Не следует допускать затяжные роды. В случае наличия послеродовых травм промежности следует максимально восстанавливать ее целостность и осуществлять все меры профилактики гнойно-воспалительных осложнений.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Комментарии

А в молодом возрасте может быть пролапс? и как его избежать?

А мне лучше не делать операцию из-за слабого сердца. Но мы нашли альтернативное решения. Врач посоветовала установить силиконовый пессарий. Его очень удобно устанавливать самостоятельно, нужно только научиться немного. Там очень качественный материал, он не вызывает раздражения. Я осталась довольна результатом)))

У бабушки нашей был пролапс матки.. Операцию делали. Помню намучилась она. В её-то возрасте операция сложно переносится.

Это патология, которая возникает в кишечнике, сердце, мочеполовой системе женщины, под действием внешних и внутренних причин. Пролапс – это выпячивание органа или его части через естественные отверстия. Заболевание требует диагностики и лечения.

Классификация пролапсов

Медикам известны такие варианты проявления патологии:

1. Ректальный пролапс – выпадение части прямой кишки через анальное отверстие.
2. Порок митрального клапана – выпячивание его створок, которое вызывает обратный ток крови в предсердие.
3. Трансхиатальное смещение слизистой желудка в пищевод.
4. Трикуспидальный пролапс трехстворчатого клапана сердца.
5. Выпадение мочеполовых органов через влагалище.

Пролапс митрального клапана

По Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) патология сердца имеет код 134.1. Двустворчатый митральный клапан расположен между желудочком и левым предсердием. В здоровом состоянии он препятствует обратному току крови.

Пролапс митрального клапана (ПМК) сопровождают следующие процессы:

1. После сокращения желудочка передняя, задняя или обе створки прогибаются, не могут сомкнуться.
2. Кровь не попадает в аорту.
3. Происходит обратный ток в левое предсердие.
4. Возникает дисфункция всего сердца.

Медики выделяют две формы патологий сердечного клапана, которые зависят от причин появления:

1. Первичная. Состояние обусловлено врожденными нарушениями соединительной ткани, нередко передается по наследству.
2. Вторичная (приобретенная). ПМК развивается как результат сердечных заболеваний, возникших в течение жизни.

Степени

Когда диагностируют пролапс аортального клапана, определяют выраженность прогибания его створок. Выделяют три степени патологии:

1. Прогиб 3-6 мм.
2. Наблюдают изменения до 9 мм.
3. Створки прогибаются на величину более 9 мм.

В кардиологии при диагностике заболевания учитывают наличие и выраженность регургитации – обратного тока крови. Существуют четыре степени патологического состояния:

1. Легкая – незначительные нарушения.
2. Умеренно выраженная регургитация.
3. Сильные проявления.
4. Тяжелая форма.

Чем опасен пролапс митрального клапана

ПМК негативно влияет на функционирование сердца. Заболевание опасно осложнениями:

1. Недостаточность митрального клапана. Из-за нарушения смыкания створок большое количество крови возвращается в предсердие. Это вызывает одышку, слабость. Чтобы избежать сердечной недостаточности, необходимо протезирование клапана.
2. Стенокардия – результат нехватки кислорода мышцам. Состояние сопровождают давящая боль в груди, головокружение.

Пролапс (пролабирование) митрального клапана вызывает тяжелые последствия. У пациента развиваются такие заболевания:

1. Инфекционный бактериальный эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца. При патологии наблюдают высокую температуру тела, кровоизлияния на коже.
2. Аритмия. Сопровождается перебоями в сердце, головокружением, обмороками.
3. Инсульт – острое нарушение кровоснабжения головного мозга, возможен летальный исход.

При заболевании ПМК появляются следующие признаки:

• ощущение нехватки воздуха, неполного вдоха;
• одышка;
• боль слева в грудной клетке;
• перебои сердечного ритма;
• головокружение;
• беспричинное увеличение температуры тела;
• обмороки;
• высокая утомляемость;
• чувство кома в горле;
• интенсивное дыхание;
• повышенное потоотделение;
• раздражительность;
• головная боль по утрам;
• тревожность;
• тошнота;
• страх;
• панические атаки.

Причины заболевания

Врожденный ПМК нередко развивается как результат действия факторов, которые передаются по наследству от родителей. В этом случае причинами заболевания являются:

• миксоматозная дегенерация митрального клапана – утолщение соединительных тканей;
• токсическое воздействие на плод в период беременности.

Пролапс сердечного клапана возникает в результате заболеваний и травм. Причиной изменения его анатомической структуры становятся:

• инфекционный эндокардит;
• ревматический порок митрального клапана;
• ишемическая болезнь сердца;
• травмы груди, которые вызывают, отрыв клапанных хорд;
• инфаркт миокарда.

Диагностика

Чтобы выявить ПМК, врач начинает осмотр пациента с аускультации – прослушивания сердца. При заболевании слышен систолический щелчок или поздний шум. Для диагностики используют такие методы:

• ЭКГ – электрокардиография, выявляет аритмию, экстрасистолию;
• УЗИ сердца – определяет анатомические дефекты, степень регургитации;
• эхокардиография – исследует миксоматозные изменения створок, объем обратного тока крови, наличие провисания.

Чтобы проконтролировать работу сердца, выявить отклонения и поставить диагноз, применяют аппаратные исследования:

• фонокардиографию – метод регистрации шумов, звуковых колебаний, который подтверждает результаты аускультации;
• рентгенографию – выявляет митральную регургитацию, расширение камер сердца;
• холтеровскую ЭКГ – анализирует сердечные функции в течение суток.

Как лечить пролапс митрального клапана

Для улучшения состояния при этом заболевании врачи рекомендуют пациентам:

• отказаться от курения, употребления алкоголя;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• практиковать регулярные умеренные физические нагрузки;
• исключить психическое перенапряжение;
• спать не менее 8 часов;
• заняться водными процедурами;
• принимать витамины.

Схема лечения ПМК зависит от стадии развития патологии:

1. Пролапс митрального клапана 1 степени при отсутствии выраженных симптомов требует только соблюдения общих рекомендаций.
2. На второй стадии болезни применяют медикаментозную терапию.
3. Третья и четвертая степень ПМК сопровождаются изменением строения сердца. Требуется хирургическое лечение – протезирование клапана или ушивание его створок.

Для улучшения работы сердца, снятия симптомов патологии, врачи используют несколько групп лекарственных препаратов:

• бета-блокаторы при тахикардии – Пропранолол, Атенолол;
• кардиопротекторы, корректирующие состояние миокарда, – Панангин, Карнитин;
• препараты магния (при вегетососудистой дистонии) – Магне B6, Магнерот;
• витамины – Рибофлавин, Тиамин.

Для снятия психического напряжения при пролапсе сердечного клапана пациентам рекомендуют настои пустырника, валерианы и другие медикаменты:

• нейролептики (для устранения психических расстройств) – Трифтазин, Сонапакс;
• антибиотики (при инфекционном эндокардите) – Амоксициллин, Ципрофлоксацин;
• антидепрессанты, чтобы скорректировать нервное напряжение, – Седуксен, Амитриптилин;
• противострептококковые препараты (при ревматизме) – Пенициллин, Бициллин.

Третья и четвертая степень ПМК требуют хирургического лечения. Применяют пластику митрального клапана, установку биологических или механических протезов. Показания для оперативного вмешательства:

• гемодинамические – повышение давления в легочной артерии, регургитация более 50%;
• увеличение в 2 раза диастолического объема левого желудочка;
• отсутствие результата антибиотикотерапии при бактериальном эндокардите;
• сердечная недостаточность;
• мерцательная аритмия.

Пролапс митрального клапана у беременных

В период ожидания ребенка сердце женщины испытывает двойную нагрузку, поэтому ПМК встречается часто.

Выпадение прямой кишки

Ректальный пролапс – очень редкая патология, которая чаще встречается у мужчин. При заболевании происходит выход дистального отдела толстой кишки через анальное отверстие. Длина выпадающей части – до 20 сантиметров.

По международной классификации МКБ-10 она имеет код К 62.3. При выпадении отмечают 4 степени патологии:

1. Первая – при дефекации выходит небольшой фрагмент фекалий и самостоятельно возвращается на место.
2. Вторая – выпадение кишки можно вправить руками, наблюдается кровотечение.
3. Третья – патологию провоцируют кашель, физические нагрузки. Происходит недержание каловых масс, кровопотери. Самостоятельно кишка не вправляется.
4. Четвертая – омертвение зажатых тканей, сильный зуд. Необходимо хирургическое лечение.

Причины заболевания

Появлению ректального пролапса способствуют следующие факторы:

• частое натуживание при дефекации;
• слабость мышц, удерживающих кишку;
• тяжелые роды;
• многоплодная беременность;
• повышение внутрибрюшного давления;
• перенесенные операции;
• сильный кашель;
• физическое напряжение;
• наследственный фактор;
• жесткое приземление парашюта;
• поднятие тяжестей;
• анальный секс;
• падение с высоты на ягодицы;
• неврологические нарушения;
• опухоли, полипы.

Причинами заболевания могут быть анатомические особенности строения кишечника, мышц таза. Пролапс прямой кишки возникает при наличии:

• слабого сфинктера;
• избыточной сигмовидной кишки;
• вертикального расположения копчика, крестца;
• изменения мышц малого таза;
• удлиненной брыжейки;
• диастаза (расхождения краев) мышцы, которая поддерживает задний проход.

У детей выворачивание прямой кишки наружу вызывают болезни, которые сопровождаются кашлем – бронхит, коклюш, пневмония. У подростков причиной ректального пролапса могут быть:

• физические перегрузки;
• занятия спортом;
• заболевания ЖКТ;
• метеоризм;
• диарея;
• запоры.

Симптомы выпадения прямой кишки

Признаки патологии меняются в зависимости от стадии ее развития. При первой фазе пациент ощущает:

• инородное тело в анальном отверстии;
• болевой синдром;
• дискомфорт;
• ложные позывы к дефекации;
• уменьшение боли после вправления кишки.

Для второй стадии характерны выворачивание слизистой оболочки, анальные кровотечения при разрыве кишки. Третья фаза болезни сопровождается:

• недержанием кала, газов;
• болями, которые усиливаются при дефекации;
• частыми позывами к мочеиспусканию;
• выделением слизи;
• усилением боли при нагрузке, ходьбе;
• продолжительными запорами.

На последней стадии болезни возникают сильные кровотечения, омертвление тканей выпавших участков, непроходимость кишечника; появляются:

• резкая боль, которая приводит к коллапсу, шоку;
• нестерпимый зуд;
• снижение артериального давления;
• у женщин – опущение, выпадение матки.

Диагностика

Осмотр пациента с ректальным пролапсом начинают с пальцевого исследования тонуса и рельефности слизистых оболочек анального отверстия. Для подтверждения диагноза применяют:

• колоноскопию – визуальное изучение с помощью оптического прибора состояния прямой кишки;
• дефектографию – рентгеновское исследование тонуса мышц, структуры таза.

Аппаратные методы для диагностики ректального пролапса:

• ректороманоскопия – изучение слизистых оболочек прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной;
• ирригоскопия – рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества;
• аноректальная манометрия – измерение тонуса сфинктера.

Как лечится пролапс кишечника

На первой и второй стадии заболевания используют консервативную терапию. Лечение включает:

• соблюдение диеты, чтобы нормализовать дефекацию;
• лечебную гимнастику для укрепления мышц;
• электростимуляцию области ануса;
• при запорах – прием слабительных средств, например, Дюфалак, Гутталакс;
• в случае диареи – препараты Смекта, Имодиум.

Если консервативное лечение не дает результатов, применяют склерозирующую терапию. В параректальную клетчатку, которая окружает прямую кишку, вводят иглой этиловый спирт 70%. При этом происходят такие процессы:

• отек, набухание тканей;
• некроз отдельных клеточных элементов;
• развитие соединительной ткани;
• склерозирование и рубцевание клетчатки;
• фиксирование прямой кишки измененными тканями.

Если ректальный пролапс продолжается более трех лет, назначают хирургические методы лечения:

1. Лапароскопическая ректопексия – фиксирование мышц и связок в тазовой области.
2. Эктомия (иссечение) выпавшего участка.
3. Пластика заднего прохода с целью сужения отверстия, укрепления мышц.
4. Подвязывание прямой кишки.
5. Подшивание выпавшего участка.
6. Ректосигмоидэктомия – удаление лишней части сигмовидной и прямой кишки.

Пролапс гениталий

Каркас тазового дна образуют соединительнотканные волокна и мышцы. Они удерживают мочевой пузырь, уретру, матку и ее придатки, петли кишечника. Когда связки ослабевают, происходит опущение или выпадение этих органов через влагалище. Такое состояние называется пролапсом гениталий. По классификации МКБ-10 заболевание имеет код N 81.

В зависимости от того, какие органы, выходят наружу через влагалище, выделяют несколько разновидностей патологии:

• энтероцеле – петли тонкой кишки;
• уретроцеле – уретра;
• цистоцеле – мочевой пузырь;
• ректоцеле – прямая кишка;
• выпадение купола влагалища;
• опущение матки;
• цистоуретроцеле – выпячивание мочевого пузыря и уретры.

Причины заболевания

Опущение органов возникает при ослаблении связок и мышц тазового дна, причинами которого становятся:

• беременность;
• длительные, травматичные роды с разрывами промежности;
• избыточный вес;
• астма;
• поднятие тяжестей;
• травмы, операции в области малого таза, промежности;
• дисплазия соединительных тканей;
• запоры;
• сильный кашель;
• генетическая предрасположенность;
• гормональные изменения при климаксе;
• удаление матки.

Симптомы

Пролапс гениталий сопровождается следующими признаками:

• ощущение инородного тела во влагалище;
• давящая боль при половом акте;
• хроническая задержка мочи;
• кровянистые выделения;
• зуд, раздражение во влагалище;
• боли внизу живота при дефекации;
• затрудненное мочеиспускание;
• варикозное расширение вен;
• боли в пояснице;
• недержание мочи при кашле;
• прощупывание выпячивания в области половой щели;
• запоры.

Диагностика

При пролапсе гениталий исследование начинается с осмотра в гинекологическом кресле. Для диагностики заболевания врач назначает:

• общий анализ, бактериологическое исследование мочи;
• кольпоскопию – выявление патологий цервикального канала;
• уродинамическое исследование функций мочевого пузыря.

Аппаратные методики для диагностики опущения органов:

• экскреторная урография – рентгенографическое изучение мочеиспускательной системы с использованием контрастного вещества;
• УЗИ органов малого таза;
• гистероскопия – исследование внутренней поверхности матки.

Лечение пролапса гениталий

На ранней стадии заболевания используют консервативные методы терапии:

• снижение веса;
• профилактику и лечение болезней, которые сопровождаются кашлем;
• отказ от курения;
• диету для нормализации стула;
• вагинальные кремы, содержащие эстроген, – Дерместрил, Отро-Гинест;
• лечебную гимнастику;
• плавание, езду на велосипеде;
• установку пессария – маточного кольца для поддержания органов;
• гинекологический массаж для укрепления мышц.

Если консервативные методы не дают результата, назначают хирургическое лечение. Операции проводят лапароскопическим способом, открытым доступом через влагалище или переднюю брюшную стенку. Органосохраняющие методы вмешательства:

• сшивание или укорачивание связок тазового дна;
• фиксирование органов между собой;
• уменьшение просвета влагалища;
• подшивание сетчатого имплантата для укрепления тканей тазового дна.

Женщинам, которые не планируют рождение детей, при тяжелом состоянии, постоянном выпадении матки назначают радикальный метод лечения – экстирпацию матки вместе с шейкой.

Видео