Противозачаточные таблетки после беременности

Многие считают, что во время грудного вскармливания забеременеть невозможно. Действительно, шанс зачатия гораздо меньше, однако, возможность оплодотворения яйцеклетки не исключается полностью. Поэтому для всех недавно рожавших дам актуальным становится вопрос контрацепции после родов. Подробно об особенностях и методах предохранения далее в статье.

Особенности контрацепции в послеродовом периоде

Доктора рекомендуют начинать занятия сексом минимум через месяц-полтора после родов. Но далеко не все пары готовы ждать так долго. В любом случае необходимо предохраняться уже с первого полового акта.

Если девушка категорически отказывается использовать противозачаточные после родов, она должна знать, при каких условиях возможность наступления беременности практически равна нулю. Есть несколько таких условий:

1. Вскармливание грудью начинается сразу после родов.
2. Ребенок должен находиться только на грудном вскармливании без прикорма и смесей.
3. Кормление грудью должно быть как можно более частым: минимум каждые 3 часа днем, и ночью с интервалами в 6 часов.
4. Отсутствие менструаций.
5. Прошло не более полугода после родов.

Даже соблюдение всех этих условий не дает стопроцентной гарантии. А ранняя беременность препятствует кормлению малыша грудью. Кроме того, существует большая вероятность развития осложнений.

Самый простой вариант контрацепции после беременности – использование презервативов. Он не только предотвращает нежелательную повторную беременность, но и защищает от инфекционных заболеваний. Но иногда использование презерватива не подходит партнерам. Тому может быть множество причин: дискомфорт из-за сухости влагалища, притупление естественных ощущений. Поэтому следует уделить больше внимания средствам контрацепции для женщин после родов.

Современные методы контрацептивов для женщин после родов

Контрацептивы, которые девушка использует после родов, должны обладать несколькими свойствами:

• эффективно защищать от повторного оплодотворения яйцеклетки;
• иметь определенную активность против инфекций, передающихся половым путем;
• быть абсолютно безопасными для женщины и ребенка;
• не оказывать значительное влияние на гормональный фон.

Такими свойствами обладает подавляющее большинство современных видов контрацепции для женщин после родов.

Противозачаточные таблетки после родов

Действие таблеток основано на изменении уровня гормонов в крови. Это препятствует дозреванию фолликула в яичнике и выходу яйцеклетки. Также под влиянием этих препаратов меняется строение слоя матки (эндометрия), который расположен ближе к ее полости, за счет чего яйцеклетка никак не может прикрепиться к стенке этого органа.

Особенностью послеродовых гормональных контрацептивов является то, что они должны иметь в своем составе только гормон прогестерон, без эстрогенов. Тогда препарат не повредит грудному вскармливанию.

Когда после родов можно принимать противозачаточные таблетки

Врачи разрешают начинать пить противозачаточные таблетки через 4 недели после родов для некормящих грудью матерей, а для кормящих – минимум через 6 недель.

Как пить противозачаточные таблетки после родов

Оральные контрацептивы нужно принимать строго по расписанию. Женщина пьет их каждый день, практически в одно время. Допустима разница в один час. Суточная доза – одна таблетка.

Необходимо придерживаться этих правил, так как для предотвращения беременности должно поддерживаться постоянное повышенное количество гормона в организме.

Какие противозачаточные таблетки лучше принимать после родов

Среди всего обилия контрацепции следует отдать предпочтение препаратам под названием «мини-пили». К этим лекарственным средствам относят:

Их особенность в том, что они имеют в своем составе только гормон под названием гестаген, или прогестерон. Он не меняет состав грудного молока, а также не передается ребенку при кормлении грудью. Количество гормона в «мини-пили» меньше, чем в стандартных гестагенных таблетках, что обуславливает их более низкую эффективность.

«Мини-пили» сделаны специально для мам, которые кормят грудью. Также они подходят женщинам в период менопаузы (возраст более 45 лет). Прием лекарства некормящими девушками в репродуктивном возрасте приводит к грубым нарушениям менструального цикла.

Несмотря на высокую эффективность, применение оральных контрацептивов после родов имеет ряд недостатков:

• не дают защиты от инфекционных заболеваний;
• необходимость принимать таблетки строго по расписанию;
• могут вызывать нежелательные побочные реакции: тошноту и рвоту;
• могут влиять на частоту и обилие менструаций;
• пропуск даже одного приема лекарства существенно снижает эффективность препарата.

Внутриматочная спираль

Еще один эффективный метод контрацепции – внутриматочная спираль (ВМС). Она никак не влияет на количество прогестерона, а потому не вызывает развития неприятных побочных эффектов, не искажает менструальный цикл.

Если были естественные роды, без осложнений, можно ставить спираль уже через 6 недель.

Основное противопоказание к постановке спирали после родов – родоразрешение путем кесарева. После данного хирургического вмешательства на матке остается рубец. Постоянное воздействие на него изнутри посторонним предметом, таким как внутриматочная спираль, может привести к разрыву этого рубца. Противопоказано использование ВМС и при других патологических состояниях:

• эндометриоз – разрастание эндометрия в местах, где в норме его быть не должно;
• эндометрит – воспаление внутренней оболочки стенки матки;
• тяжелые болезни сердца и сосудов.

Если женщина решила использовать в качестве контрацептива после родов ВМС, ее установку и удаление следует доверить гинекологу. Также нужно ходить на профилактический осмотр два раза в год, так как ношение спирали повышает риск воспаления половых органов.

Барьерные методы контрацепции после родов

Существует несколько барьерных способов контрацепции для женщин после родов:

Установка колпачка или диафрагмы никак не влияет на грудное вскармливание. Особенность контрацепции после родов при помощи этих методов в том, что следует выбирать больший размер из-за расширения родовых путей. В первый раз установку диафрагмы и колпачка должен осуществлять гинеколог. Начинать их использование разрешается через 6 недель после родов.

Химические контрацептивы

Спермициды – это препараты, которые обладают способностью разрушать сперматозоиды. Также они имеют активность против возбудителей инфекционных заболеваний. Они считаются одними из наименее эффективных контрацептивов в плане предотвращения беременности. Поэтому их лучше использовать в комплексе с таблетированными препаратами.

Инъекционные контрацептивы

Инъекции – это еще одна форма предохранения гестагенами, которые рекомендованы для использования после родов. Этот препарат называется «Депо-Провера». Он вводится раз в два месяца внутримышечно. Как и прием таблеток, инъекции должны быть регулярными. Только так достигается высокая эффективность метода.

Инъекционные или таблетированные контрацептивы вместе с барьерными методами рекомендуют использовать в качестве контрацепции после кесарева сечения. Эти препараты не раздражают матку изнутри, а потому не могут привести к ее разрыву.

Рекомендации врачей

Акушеры-гинекологи рекомендуют женщинам предохраняться даже во время грудного вскармливания. При этом желательно использовать два методы одновременно. Это повысит эффективность в плане защиты от повторной беременности и предотвратит передачу инфекций половым путем.

Контрацепцией последнего поколения врачи называют подкожные импланты, которые устанавливаются на внутреннюю поверхность плеча. Они имеют в своем составе гестаген, который постоянно выделяется небольшими дозами. Одноразовая установка такого импланта предотвращает развитие беременности в течение трех лет.

Заключение

Контрацепция после родов должна быть вопросом первостепенной важности для молодой мамы. Ранняя повторная беременность – риск как для уже родившегося малыша, так и для матери и будущего ребенка. Поэтому по поводу контрацепции после родов женщине следует консультироваться со своим акушером-гинекологом уже во время беременности, чтобы подобрать оптимальный вариант предохранения.

После отмены гормональных контрацептивов шансы на наступление беременности увеличиваются. Врачи даже пользуются этим свойством в лечении бесплодия – кратковременное назначение препарата и отмена его действительно помогает некоторым пациенткам зачать ребенка. Но при этом многих женщин волнуют следующие вопросы: нормально ли будет протекать беременность после противозачаточных таблеток, не отразятся ли принимаемые ранее гормоны на ребенке и безопасны ли они для репродуктивной системы?

Применение противозачаточных не противоречит тому, что в дальнейшем женщина захочет стать матерью. Чаще всего так и происходит. В инструкции к оральным контрацептивам указано, что беременность может возникнуть уже в первом цикле после отказа от препарата. Но на практике все оказывается не так безоблачно.

Когда заканчивать прием противозачаточных таблеток?

Специалисты советуют отказаться от противозачаточных препаратов за 3 месяца до предполагаемого планирования беременности. За этот промежуток времени гормональная система женщины сможет восстановиться до состояния, предшествующего началу оральной контрацепции.

Трехмесячный перерыв необходим для становления менструального цикла и нормализации работы яичников. Но волноваться, если забеременеть не вышло сразу, не стоит. Пока идет процесс восстановления, можно заняться своим здоровьем. Возможно, за период гормональной контрацепции в организме возникли те или иные проблемы, которые нужно пролечить до зачатия.

Как быстро забеременеть после отмены наиболее популярных противозачаточных?

Выбор гормональных контрацептивов достаточно широк. Рассмотрим наиболее популярные из них.

Регулон

Если женщина принимала Регулон, то планировать зачатие можно не раньше, чем через 3 месяца после его отмены. По статистике, беременность наступает в промежутке между 3 и 18 месяцем попыток, и это считается нормой.

В первые месяцы после отмены Регулона в женском организме происходит подготовка репродуктивной системы к самостоятельному функционированию без лишней стимуляции. Также организм в полном объеме выводит скопившиеся гормональные компоненты. Стоит отметить, что Регулон не обладает токсическим воздействием на плод и, если зачатие произойдет сразу же после его приема, волноваться не о чем.

Ярина и Джес

К планированию зачатия можно приступить с 3-го месяца после отмены Ярины. Но следует быть готовыми к двум вариантам развития событий: беременность наступает сразу, в первых двух циклах после перерыва, или зачатие произойдет значительно позже – примерно через год, после полного восстановления менструального цикла. Влияет на это длительность использования Ярины.

Как и в случае с Яриной, зачатие после отмены Джес можно планировать через 3 месяца. Эти препараты имеют схожий состав, однако, в Джес дозировка гормонов ниже. В норме беременность после прекращения приема этого контрацептива должна наступить в течение года.

Новинет

После отмены Новинет не обязательно делать перерыв перед планированием беременности. Но большинство гинекологов рекомендует выждать 3 месяца для установления нормального менструального цикла.

В это время нередко возникают трудности, например, отсутствие регулярных менструаций. Поэтому беременность может наступить позднее, чем ожидается – к концу первого года планирования.

Но есть и исключения из правил. У некоторых женщин беременность после противозачаточных таблеток Новинет наступает сразу же, в первом цикле. Столь скорое зачатие никак не отражается на течении беременности, поскольку после окончания приема препарата он быстро выводится из организма.

Проблемы, которые могут возникнуть

После отмены противозачаточных могут произойти следующие неприятные изменения:

• сбой менструального цикла, характеризующийся удлинением или укорочением цикла, иногда полным отсутствием менструаций;
• проблемы с зачатием, возникающие у некоторых женщин после продолжительного приема препаратов (не менее 3 лет);
• сердечно-сосудистые патологии, усилившиеся или возникшие на фоне приема контрацептивов, такие как стенокардия, варикозное расширение вен, тромбоз, легочная гипертензия;
• нарушение липидного и углеводного обмена, особенно у женщин, которые курят.

Правила, которым нужно следовать, чтобы быстрее забеременеть

Если женщина хочет, чтобы беременность после противозачаточных таблеток наступила в ближайшее время, в первую очередь она должна грамотно закончить прием препарата. Важно допить начатую упаковку до конца, ни в коем случае не бросая прием на середине. Правильная отмена оральных контрацептивов позволит избежать осложнений, связанных с нарушением гормонального фона.

Но отказ от противозачаточных препаратов не может гарантировать быстрое и легкое наступление беременности. Многое зависит от таких факторов, как возраст женщины, состояние ее здоровья, длительность применения контрацептивов.

Меньше проблем с зачатием возникает у молодых здоровых женщин в возрасте от 18 до 24 лет, при условии, что противозачаточные таблетки использовались не более 12 месяцев. В этом случае, менструальный цикл может восстановиться очень быстро – примерно через 1-2 месяца, а то и раньше.

Женщинам в возрасте от 25 до 30 лет для восстановления репродуктивной системы может потребоваться около года. После 30 лет беременность наступает не у всех женщин, процесс восстановления работы яичников длится дольше, особенно если гормональные контрацептивы использовались несколько лет без перерыва.

Способов, со стопроцентной вероятностью гарантирующих беременность после противозачаточных таблеток, не бывает. Можно лишь посоветовать планирующим женщинам заняться своим здоровьем, исключить вредные привычки, принимать витамины. Положительный настрой и отсутствие проблем со здоровьем повышают шансы на наступление желанной беременности. Подробнее о планировании беременности→

Как распространенные мифы о влиянии противозачаточных на беременность связаны с реальностью

Без сомнения, прием гормональных препаратов не проходит бесследно. Но важно отделять правду об их воздействии от домыслов и слухов. Рассмотрим наиболее распространенные мифы о влиянии противозачаточных таблеток на беременность и репродуктивное здоровье женщины.

Миф первый: после гормональных контрацептивов чаще случается многоплодная беременность

Это действительно так. Механизм объяснить несложно. Искусственные гормоны, поступающие в организм, подавляют репродуктивную функцию. После их отмены, яичники начинают функционировать в усиленном режиме, восстанавливая свою работу.

В этот период вероятность одновременного созревания нескольких яйцеклеток, а значит и наступления многоплодной беременности, повышается. Такое явление более характерно для первого менструального цикла после отмены противозачаточных таблеток.

Миф второй: после отмены противозачаточных нельзя беременеть в течение 3 месяцев

Данное утверждение имеет под собой основания. Но соблюдение этого условия не всегда является обязательным.

Если препарат был назначен женщине кратковременным курсом для стимуляции работы яичников, то беременность после противозачаточных таблеток можно планировать сразу после их отмены. В случае продолжительного использования контрацептивов, от этой затеи действительно лучше отказаться, дав организму время на восстановление.

Миф третий: длительное применение противозачаточных таблеток отрицательно влияет на репродуктивную функцию женщины

Этот страх объясняется фактами из прошлого, когда контрацептивы производились с довольно-таки высокими дозировками гормонов. Такие средства труднее переносились женщинами, они требовали обязательных перерывов в приеме, чтобы организм помнил о своей непосредственной функции.

Препараты, выпускаемые в наши дни, можно принимать в непрерывном режиме. Но нужно помнить о том, что длительный прием требует обязательного восстановления менструального цикла перед планированием беременности.

Миф четвертый: гормоны могут отразиться на будущих детях

Доказано, что гормоны, входящие в состав оральных контрацептивов, не накапливаются в организме. Поэтому тревожиться о здоровье будущего поколения не следует.

Даже если зачатие произошло непосредственно на фоне приема препарата (такая вероятность существует, хотя она и очень мала – около 1%), это не является показанием к прерыванию беременности. В этом случае, контрацептивы отменяют и дальнейшее вынашивание ребенка происходит без особенностей.

Течение беременности после противозачаточных

Беременность после противозачаточных таблеток протекает так же, как и любая другая – со своими рисками и проблемами, зависящими от возраста и здоровья будущей матери. Информация о том, что искусственные гормоны, принимаемые ранее, могут вызвать уродства плода – безосновательны. Если беременность наступила и развивается, прием в прошлом гормональных контрацептивов никак не скажется на ее течении.

Единственное, на что могут оказать влияние противозачаточные таблетки, это зачатие двойни, тройни и т. д. Риск многоплодной беременности увеличивается, если женщина использовала оральные контрацептивы более 6 месяцев. Этот эффект длится в течение первого цикла после отмены препарата.

Если после гормональной контрацепции беременность не наступает более полутора лет, нужно проконсультироваться со специалистами. Скорее всего, проблема будет решена гормональной терапией и стимулированием овуляции, но медлить с обращением к врачу не стоит. Чем раньше женщина начнет лечение, тем меньше времени и усилий потребуется для наступления желанной беременности.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: влияние гормональных контрацептивов на зачатие и беременность

Всё о видах прерывания беременности и методах контрацепции

Беременность после приема противозачаточных таблеток

Беременность после приема противозачаточных таблеток наступает, как только уровень гормонов приходит в норму, и к женщине возвращается ее привычный регулярный менструальный цикл. Поэтому, первым шагом в попытке забеременеть является отмена приема таблеток.
Женщина способна забеременеть вскоре после того, как было остановлено применение противозачаточных средств. Однако как скоро она сможет это сделать, зависит от индивидуальных особенностей организма, а иногда и препарата, который был использован.

После прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов (далее КОК), овуляция возвращается сразу, но это не означает, что нормализовалась фертильная функция организма.

Когда перестать принимать контрацептивы

Противозачаточные таблетки в медицинской практике, несмотря на свое первичное предназначение, нередко используются для ускорения зачатия. Отмена контрацептивов резко стимулирует работу яичников. Из-за этой гиперактивности повышаются шансы зачать ребенка в скором времени.

Однако бросать препарат на полпути нельзя. Отмена препарата происходит только с разрешения врача, в экстренных ситуациях, при сильных проявлениях побочных эффектов. Иначе, произойдет гормональный сбой, нарушится менструальный цикл, начнутся «месячные отмены» (выход недозревшей яйцеклетки). Чтобы не навредить эндокринной системе, необходимо допить таблетки до конца упаковки.

Через сколько можно забеременеть после противозачаточных таблеток

Противозачаточные таблетки, также известные как оральные контрацептивы (ОК или КОК), содержат либо эстроген, либо эстроген и прогестин, или только прогестин. Их работа заключается в предотвращении овуляции и увеличении слоя цервикальной слизи.

После прекращения приема таблеток, овуляция и способность родить ребенка должны возобновиться через месяц. Иногда для возвращения фертильности требуется до трех месяцев.

Важным фактором в определении, когда будет возможна беременность, является стадия менструального цикла, на которой был прекращен прием контрацептивных таблеток. Если женщина перестала принимать препарат в середине своего цикла, то она может забеременеть практически сразу. Если прием был закончен в конце цикла, беременность станет возможна примерно через месяц.

Женщины нередко ошибочно полагают, что у них возникли проблемы со здоровьем, если цикл не наступил через 2-3 месяца после отмены контрацептивного препарата. Но подобная задержка после отмены таблеток – распространенное явление.

Для оплодотворения яйцеклетки женщине необходима овуляция. Ее ожидание может занять некоторое время.

Иногда овуляция может произойти раньше; в других случаях это может занять больше времени. Первый признак того, что овуляция вернулась, — это, как правило, повторение регулярного менструального цикла, через пару недель после овуляции.

Менструация после отмены контрацептивов

Некоторые женщины могут наблюдать менструацию в течение 1-2 недель после остановки приема контрацептивов. Тогда как для других ожидание менструального цикла может занять несколько месяцев. Менструация может задерживаться или длиться не долго, если женщина начала принимать КОК уже имея проблемы с нерегулярными циклами или с овуляцией.

Если менструация не наступает в течение длительного времени после прекращения приема контрацептивного препарата, а так же не наступает овуляция, существует вероятность, что женщина уже беременна и следует сделать тест на беременность. Положительный результат случается, даже если не наступала менструация после отмены КОК. Отрицательный тест на беременность, особенно если он повторяется в течение недели, обычно означает, что женщина не беременна.

Аменорея после отмены контрацептивов

Аменорея после прекращения приема контрацептивного препарата — это отсутствие менструального цикла, которое наблюдается примерно у 1-ой из 30-ти женщин после отмены таблеток. Случай редкий, но встречающийся на практике по причине нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы (происходит сбой в выработке организмом гормонов). Для того чтобы избежать подобных последствий, гормональные контрацептивы должны быть правильно подобраны пациенткой вместе с врачом-гинекологом, на основании анализов на гормоны.

В случае наступления аменореи после отмены гормональной контрацепции, необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу. Важно устранить гормональные нарушения и нормализовать работу эндокринной системы.

Какова вероятность забеременеть после отмены противозачаточных препаратов

• 21,1% женщин способны забеременеть в первый цикл после прекращения приема КОК;
• 79,4% беременеют в течение года после отмены КОК.

До 35 лет возраст женщины незначительно влияет на ее фертильность (плодовитость). Для женщин старше 35 лет, для курящих, показатели беременности были ниже. Эти результаты похожи на данные исследований женщин, которые никогда не использовали оральную контрацепцию для предохранения. Это значит, что контрацептивные препараты не имеют никакого влияния на фертильность.

Что делать, если не наступает беременность после противозачаточных таблеток

Существует очень небольшая вероятность того, что организму понадобится помощь в удачном зачатии ребенка. Чаще всего подобные ситуации происходят, если менструальные циклы женщины были нерегулярными до начала приема контрацептивных препаратов.

В рассматриваемом случае, женщина должна обратиться за помощью к специалисту – гинекологу. На консультации врач назначает лекарственные средства и специальные препараты, стимулирующие процесс оплодотворения. Это могут быть препараты трех назначений:

1. ФСГ И ЛГ препараты, стимулирующие рост фолликулов в яичниках (Пурегон, Клостилбегит, Меногон, др.);
2. ХГч препараты, помогающие «встрече» яйцеклетки со сперматозоидом (Хорагон, Гонакор, Прегнил и др.);
3. Прогестероновые препараты для подготовки матки к успешному развитию плода (Дюфастон – самый эффективный и от этого самый популярный, Визанна, Вераплекс, Неместран и др.).

Как тип противозачаточного препарата может повлиять на беременность после его отмены

Что произойдет, после отмены приема комбинированных оральных контрацептивов?

Комбинированные оральные контрацептивы являются наиболее распространенным видом противозачаточных препаратов. Они содержат как эстроген, так и прогестин. Принимая ежедневно, в одно и то же время такой вид контрацепции, женщина получает максимальный противозачаточный эффект (95,5% по таблице Перля).

Скорость восстановления организмом фертильной функции после остановки приема КОК во многом зависит от типа препарата, который использовался. Если препарат был стандартного типа, содержащий три недели активных таблеток, беременность возможна в следующем месяце после менструации.

Некоторые комбинированные таблетки, такие как Seasonale и аналогичные препараты имеют свойство расширять цикл. То есть прием препарата происходит в количестве 84 штук активных таблеток, применяемых ежедневно без перерыва. Благодаря этому менструальный цикл приходит каждые три месяца. После прерывания подобного препарата потребуется больше времени, для нормализации цикла (примерно три месяца на восстановления фертильности). Но и этот случай не мешает забеременеть женщине всего через один месяц после отмены.

Что произойдет, после отмены приема прогестиновых таблеток?

Препарат содержит только прогестин, поэтому в приеме нет «неактивной» недели таблеток.

Так как в составе нет эстрогена, эффективность препарата несколько ниже. По статистике, около 13 из 100 женщин, во время приема прогестиновых таблеток, беременеют каждый год. Это также означает, что беременность наступает в скором времени после того, как было прекращено применение прогестиновых таблеток.

Комбинированные контрацептивы содержащие как эстроген, так и прогестерон, являются наиболее часто используемыми оральными контрацептивами. Они предотвращают овуляцию, поддерживая определенные уровни гормонов подавляя другие природные гормоны, которые в противном случае стимулировали бы яичники для созревания и выпуска яйцеклеток.

В то время как женщина принимает оральные контрацептивы, менструальный цикл не наступает, как и овуляция. Поскольку цикл контролируется таблетками, при приеме оральных контрацептивов менструация наступает регулярно каждые 28 дней.

Когда прием таблеток закончен, постоянный уровень гормонов, который подавляет овуляцию, прекращается. Организм начинает самостоятельное производство необходимого уровня гормонов, для которого требуется немного времени. Яичники готовятся к прежней «плодородной» работе. Несмотря на то, что в яичниках есть несколько сотен тысяч яйцеклеток, им может понадобиться некоторое время до новой овуляции.