Симптомы разрыва кисты яичника у женщин

Разрыв кисты яичника, или апоплексия, является серьезным патологическим процессом, имеющим ряд негативных последствий. Киста яичника – это новообразование, что локализуется на яичнике или внутри него. Оно имеет форму пузыря, который изнутри заполнен жидкостью.
Новообразование обычно диагностируют в процессе планового осмотра, то есть случайно. Сама киста не представляет собой угрозу, поводом для беспокойства является вероятность ее разрыва. Разрыв оболочки кистозного новообразования спровоцирует выхождение его содержимого в брюшную полость, что чревато развитием перитонита.

Причины, способствующие разрыву кисты

Практически любая женщина не застрахована как от возникновения, так и от разрыва кисты яичников. Но не все кисты несут в себе угрозу для жизни. Некоторые новообразования способны возникать, а затем самостоятельно рассасываться без ущерба женскому здоровью. Чаще всего разрыву подвергаются функциональные кистозные образования.
Существует распространенное мнение, что только у женщин, которые ведут беспорядочную половую жизнь и не соблюдают правила интимной гигиены, может образоваться кистозное новообразование с последующим его разрывом. Данная теория не полностью отвечает действительности. Основные причины разрыва кисты яичника:

• гормональный дисбаланс;
• воспалительные процессы мочеполовой системы, которые повлекли за собой истончение стенок фолликула;
• избыточные физические нагрузки;
• травма или удар в область кисты;
• активность в сексе.

Нарушение целостности кисты может также произойти в процессе хирургической операции.

Симптоматика патологии

Согласно медицинским наблюдениям, у некоторых женщин перед разрывом могут наблюдаться тянущие поясничные боли и дискомфорт в тазовой зоне.
При разрыве кисты яичника симптомы возникают сразу. Сильное чувство боли в животе может свидетельствовать о том, что у женщины произошел разрыв кисты или она перекрутилась на своей ножке. Вместе с болевым синдромом у пациента могут наблюдаться и другие признаки нарушения целостности кистозного новообразования. К ним относят:

1. Повышение температуры тела до 39 °C, которая не сбивается жаропонижающими средствами.
2. Резкая пронизывающая боль, преимущественно внизу живота.
3. Мышечное напряжение брюшины.
4. Признаки интоксикации (тошнота, рвота).
5. Маточное кровотечение или необычные выделения из влагалища.
6. Повышенное газовыделение и нарушение стула.
7. Побледнение кожных покровов.
8. Понижение артериального давления.
9. Общая слабость и потеря сознания.

При разрыве кисты яичника симптомы могут отличаться в зависимости от вида кистозного новообразования, физической активности женщины и дня менструального цикла, в который произошел разрыв кисты яичника.
Если лопнула киста дермоидного типа, то женщина жалуется на острую боль во всей брюшной зоне или внизу живота. Преимущественно боль локализуется с той стороны, где произошел разрыв кистозного новообразования. При нарушении целостности дермоидной кисты в середине месячного цикла, то есть во время овуляции, боль выражена слабо.

Фолликулярные кисты считаются одними из самых распространенных форм новообразований, которые поддаются гормональному медикаментозному лечению. Под действием препаратов киста саморассасывается. В том случае, когда происходит разрыв фолликулярной кисты, пациентка испытывает «кинжальную» боль с выраженными признаками интоксикации, но без повышения температуры тела. Кожные покровы могут бледнеть или приобретать синюшный цвет. Сильная боль способна привести к развитию шока. Если в результате разрыва произошло внутрибрюшное кровоизлияние, то его признаком служит частое сердцебиение при низком артериальном давлении, заторможенность и слабость пациентки. Разрыв капсулы кисты может привести к развитию перитонита, большой кровопотери и способствует спаечному процессу. Последнее чревато таким последствием, как бесплодие.

Признаком разрыва кисты яичника функционального вида являются: острая боль, головокружение, общая слабость, кровянистые выделения из влагалища и бледность кожных покровов.
Нарушение целостности эндометриодной кисты сопровождается сильной болью в области брюшины, тошнотой и рвотой. У женщины отмечается нарушение перистальтики кишечника и повышенный процесс газообразования. В большинстве случаев температура тела пациентки не изменяется, остается в пределах нормы.

При разрыве кисты желтого тела пациентка испытывает пронзительную боль внизу живота, сопровождающуюся тошнотой, предобморочным состоянием и выступающим холодным потом. Если место разрыва расположено в сосудистой зоне яичника, то существует большая вероятность сильного кровоизлияния в область органов малого таза. В зависимости от кровопотери у пациентки может развиться шок, которому характерна легкая слабость и сонливость. Артериальное давление женщины понижается, но учащается количество сокращений сердечной мышцы.

Параовариальная киста на яичнике редко перекручивается или лопается. Перекрут ножки вызывает схваткообразные боли живота, которые не удается устранить с помощью лекарственных препаратов. Живот становится напряженным и раздражительно болезненным при прикосновении. Температура пациента повышается, а на языке возникает белый налет. При разрыве, кроме сильной боли в области брюшины, у женщины наблюдаются признаки шокового состояния вместе с симптомами внутреннего кровотечения.

Методы лечения лопнувшей кисты

При подозрении на разрыв женщину необходимо доставить в специализированное медицинское учреждение. Дальнейшие действия врачей будут заключаться в диагностировании подтверждения разрыва кистозного новообразования. В качестве исследования используют такие методы:

• УЗИ;
• пункция брюшины через влагалище;
• лапороскопия.

При нарушении целостности кисты кровотечение может быть запоздалым, поэтому даже при его отсутствии женщине назначается лечение, которое основывается на степени тяжести ее состояния.
Существует 2 способа лечения лопнувшей кисты. Если диагностирована легкая форма разрыва, то назначается медикаментозный курс лечения.

Тяжелые формы заболевания устраняются хирургическим способом.

В брюшине делается надрез, через который вводятся камера и медицинские инструменты. Далее производят удаление фолликул и полное или частичное иссечение яичника. При необходимости женщине может потребоваться противошоковая терапия и переливание крови.
Совместно с основным лечением пациенту назначается курс противовоспалительных и гормональных препаратов. Чтобы предотвратить образование спаек, прописывают физиолечение.

Последствия и профилактические мероприятия

Осложнения, возникающие в результате потери целостности кистозного образования при отсутствии своевременного лечения, могут привести к серьезным, а иногда и непоправимым последствиям. Возможные последствия:

1. Анемия. Возникает по причине большой кровопотери.
2. Образование спаек. После хирургического лечения спаечный процесс в малом тазу может стать причиной проблем с зачатием, внематочной беременностью или бесплодием.
3. Гнойный перитонит. Лечение перитонита (воспалительного процесса в брюшине) требует повторного хирургического вмешательства, цель которого заключается в промывании брюшной полости.
4. Полное удаление яичника. Значительно снижает шансы женщины стать матерью.
5. Летальный исход.

Стоит отметить, что если у беременной женщины лопнула киста яичника, то, кроме основных негативных последствий, может произойти выкидыш или начаться преждевременные роды.

За счет того, что не все кистозные образования рекомендуется удалять хирургически, женщина должна знать, как уберечь себя от разрыва. На период медикаментозного лечения женщине необходимо придерживаться всех рекомендаций врача и не нарушать курс лечебной терапии. Следует вести размеренный образ жизни и не подвергать себя сильным физическим нагрузкам. Профилактика разрыва также подразумевает регулярное посещение гинеколога для прослеживания динамики роста и состояния кистозного новообразования. С целью предотвращения разрыва может рекомендоваться плановое удаление кисты.

Разрыв, или апоплексия кисты яичника – патология, спровоцированная течением заболеваний или внешними факторами. Это может произойти в результате сильных физических нагрузок, после полового акта. Разрыв кисты яичника сопровождается симптомами, проявляющимися резкой болью, которая способна носить кратковременный характер. В тяжелых случаях состояние пациентки значительно ухудшается.

Как понять, что лопнула киста яичника

Симптомы того, что киста яичника лопнула, проявляются мгновенно. Интенсивность ощущений зависит от типа разрыва, обильности кровоизлияния и сопутствующих факторов. В некоторых случаях кровотечение отсутствует, но содержимое лопнувшего мешочка, попадая в брюшную область, способно спровоцировать множество осложнений.

Болевые ощущения

Боль проявляется остро, слева или справа внизу живота, в первые секунды после апоплексии кисты. Это нередко заставляет женщину принять согнутое положение, инстинктивно пытаясь уменьшить неприятные ощущения. Острая боль носит непродолжительный характер – через несколько минут она становится менее интенсивной, но теряет четкую локализацию.

Разрыв образования провоцирует проникновение его содержимого в брюшную полость, что в дальнейшем приводит к боли во всем животе. Пациентка при этом не способна четко указать болевой очаг. Впоследствии он может распространиться на ягодицы, нижнюю часть живота, бока туловища.

Иногда болевые ощущения проявляются за сутки или за несколько часов до возникновения патологии. В этом случае они носят ноющий, тянущий характер, их интенсивность способна увеличиваться со временем. Это объясняется прогрессирующим истончением стенок образования.

При обнаружении ноющей боли справа или слева внизу живота следует немедленно обратиться к врачу – при соблюдении его рекомендаций и своевременном медицинском вмешательстве разрыва кисты можно избежать.

Изменение характера выделений

При апоплексии количество вагинальных выделений увеличивается. При этом они не причиняют какой-либо дискомфорт, в норме запах должен отсутствовать. Нередко в их составе присутствуют прожилки крови, сами выделения способны окрашиваться в коричневатый или красноватый цвет. Это свидетельствует о нарушении целостностей тканей кисты или о возможном кровотечении.

В выделениях присутствует содержимое лопнувшего образования, поэтому их консистенция может быть неоднородной, иметь посторонние примеси. При разрыве кисты желтого тела или фолликулярной кисты яичника симптомы такого рода отсутствуют.

Интоксикация организма

Данное состояние вызвано попаданием содержимого образования и крови в брюшину. В тяжелых случаях при интоксикации повышается температура тела до 40 градусов, присутствует лихорадка и озноб. Чаще всего признаки произошедшего разрыва кисты яичника менее явные – пациентка ощущает слабость, общее неудовлетворительное состояние, тошноту, рвоту. Слизистые оболочки рта пересыхают, что вызывает постоянную жажду. Температура тела при этом достигает 37-38 градусов.

Изменение артериального давления

При апоплексии кисты правого или левого яичника с кровоизлиянием артериальное давление снижается, учащается пульс. Кожные покровы становятся бледными, редко – синюшными. Это вызвано резким падением гемоглобина и сильными болями в пораженной области. При значительном падении давления существует риск потери сознания женщины и появления галлюцинаций.

Пищеварительные расстройства

Нарушение работы пищеварительных органов происходит из-за вздутия живота, которое при отсутствии лишнего веса заметно при визуальном осмотре. При пальпации врач отмечает напряжение в области брюшины. Пациенты из-за чрезмерного вздутия иногда страдают диареей, газообразованием в кишечнике.

Значительное ухудшение состояния женщины в виде потери сознания, высокой температуры тела, чрезмерно низкого давления и других подобных симптомов требует немедленной госпитализации.

Группа риска

К группе риска относятся женщины, имеющие проблемы со здоровьем или другие факторы, способствующие нарушению работы половых органов:

• нарушение гормонального фона;
• нерегулярность менструального цикла;
• ожирение;
• диабет;
• болезни органов малого таза;
• аборт и другие подобные гинекологические манипуляции.

В данных случаях велик риск возникновения образований на яичниках. Обычно обнаруживаются функциональные кисты, развивающиеся на фоне изменений уровня гормонов.

Причины патологии

Апоплексия способна возникнуть при наличии любого вида кисты на яичнике. Чаще всего разрыв случается во второй фазе цикла – его причиной служит нарушение течения овуляции. Рост доминантного фолликула, содержащего яйцеклетку, способен оказывать давление на присутствующее образование. Такое вероятно и при возникновении желтого тела, которое необходимо для выработки гормона прогестерона, способствующего продвижению яйцеклетки по маточной трубе.

Высокая предрасположенность к появлению апоплексии во второй половине менструального цикла объясняется особенностью кровенаполнения органов. В этот период местное кровоснабжение увеличивается, вызывая чрезмерное наполнение сосудов. В результате проницаемость стенок последних повышается, что может способствовать апоплексии.

Внутренние причины, способствующие разрыву кисты яичника:

• нарушения гормонального фона;
• частые стрессы, повышенная тревожность, психические заболевания;
• воспаление половых и соседствующих с ними органов;
• нерегулярные менструации;
• перекручивание ножки кисты;
• аборты;
• прием оральных контрацептивов;
• поликистоз яичников;
• медикаментозная стимуляция овуляции;
• заболевания сосудов;
• застойные процессы в малом тазу;
• спайки в половых органах.

Наиболее часто диагностируется разрыв кисты на правом яичнике – это происходит в связи с более интенсивным местным кровообращением и высокой активностью данного органа.

• высокое внутрибрюшное давление – является следствием активных занятий спортом, поднятия тяжестей, запоров и диарей;
• местное нарушение кровообращения после перенесенных травм брюшины и малого таза;
• активный половой акт;
• неаккуратное проведение гинекологических процедур.

Особенно опасно перенапряжение в дни овуляции – в это время в связи с усилением местного кровоснабжения возможен разрыв не только образования, но и самого яичника.

Степени тяжести патологии

Существует три степени тяжести разрыва кисты:

1. Легкая. Объем кровопотери – менее 150 мл.
2. Средняя. До полулитра потерянной крови.
3. Тяжелая. Большие потери крови – свыше 500 мл.

Типы заболевания по проявляющимся симптомам:

1. Болевая апоплексия. Сильные боли в поврежденной области при отсутствии кровопотери.
2. Анемическая (геморрагическая). Обильное кровоизлияние при слабовыраженных болевых ощущениях.
3. Смешанная. Сочетание двух предыдущих типов.

При болевой форме патологии обычно достаточно консервативного лечения. Для предотвращения негативных последствий от апоплексии смешанной или геморрагической формы кисты левого или правого яичника необходимо проведение хирургической операции, метод которой зависит от обильности кровоизлияния.

Может ли у женщины лопнуть киста яичника

Разрыв кисты яичника способен возникнуть в любой момент. Вероятность патологии при некоторых состояниях:

• беременность – риск апоплексии сохраняется, она способна произойти при чрезмерном давлении растущего плода на матку или из-за нарушенного уровня гормонов, поэтому при размере образования более 8 см требуется операция;
• период менструации – в это время киста склонна к уменьшению или полному исчезновению, поэтому вероятность ее разрыва минимальна при отсутствии физических нагрузок и половых актов;
• сексуальный контакт – при интимной близости риск апоплексии значительно увеличивается в связи с интенсивным механическим воздействием и приливом крови к половым органам;
• травма живота и малого таза – при травмировании яичника и близлежащих органов вероятность возникновения патологии высока, особенно при больших размерах образования;
• поднятие тяжестей и чрезмерные спортивные нагрузки – способствуют увеличению внутрибрюшного давления, что при длительном сохранении данного состояния приводит к тому, что киста лопается;
• нарушение гормонального фона – провоцирует сбой менструального цикла и отсутствие овуляции, что чревато быстрым ростом большого количества образований, способных лопнуть при внешних воздействиях;
• нарушение свертываемости крови – данная патология представляет опасность при разрыве в виде обильной кровопотери.

Чаще всего к апоплексии кисты яичника приводит одновременно несколько факторов, поэтому при наличии одного из них следует соблюдать осторожность при физических нагрузках, регулярно посещать гинеколога для контроля состояния здоровья.

Виды кист яичника, склонных к разрыву

Функциональные виды кист:

1. Фолликулярная. Проходит самостоятельно за 2-3 месяца, присутствует бессимптомно. Возникает вследствие нарушение менструального цикла. Разрыв фолликулярной кисты яичника сопровождается такими симптомами, как рвота и резкие боли внизу живота.
2. Желтого тела. Рассасывается самостоятельно, развивается при отсутствии регресса самого желтого тела. При ее апоплексии у пациентки резко снижается артериальное давление, отмечается бледность кожных покровов.

Нефункциональные образования наиболее опасны, их разрыв сопровождается ярким проявлением симптомов. В результате возможно появление множества негативных последствий. Основные их виды:

1. Эндометриодная. Образуется при течении эндометриоза, состоит из коричневой жидкости, включающей в себя примеси крови.
2. Муцинозная. С высокой вероятностью перерастает в онкологическое заболевание. Состоит из множества отсеков, заполненных слизью. Эластична, способна достигать больших размеров.
3. Дермоидная. Образуется еще до рождения, является следствием нарушений развития плода в утробе. Состоит из жира, тканей тела, волос, ногтей.
4. Карцинома. Злокачественное образование, считается наиболее опасным видом.

На фоне длительного течения эндометриоза эндометриодная киста яичника способна самопроизвольно разрываться, что сопровождается сильными болевыми симптомами и резким ухудшением состояния.

Для лечения нефункциональных кист требуется оперативное вмешательство.

Возможные осложнения и последствия патологии

Возникновение последствий в том случае, если киста яичника лопнула, необязательно. При своевременном медицинском вмешательстве можно избежать следующих состояний:

• сильный болевой шок;
• тяжелая степень анемии;
• удаление яичника;
• бесплодие;
• развитие онкологических процессов;
• спайки в малом тазу;
• гнойный перитонит – обширное воспаление в брюшной области.

В наиболее тяжелых случаях возможен летальный исход.

Диагностические мероприятия

При подозрении на патологию пациентке следует пройти несколько видов обследований:

• медицинский осмотр – исследование состояния половых органов и характера вагинальных выделений, пальпация брюшной полости;
• УЗИ – обследование органов малого таза, выявление наличия жидкости в брюшной полости;
• пункция брюшины через влагалище – определение характера выделяемой жидкости;
• диагностическая лапароскопия – осмотр органов при неполостном оперативном вмешательстве, при необходимости перетекающий в лечение;
• анализы мочи и крови – исследование общего состояния организма;
• определение гормонального фона.

Лечение

При разрыве функциональных кист используется лечение без операции – консервативная терапия. При этом пациентке назначают постельный режим, на время которого следует отказаться от половой близости. Параллельно необходим прием медикаментозных средств:

• спазмолитики – снимают болевые ощущения;
• кровоостанавливающие препараты;
• витаминные комплексы – нормализуют уровень гемоглобина и общее состояние женщины.

При наличии кровотечения от разрыва кисты яичника функционального типа требуется оперативное вмешательство.

Хирургическая операция необходима при апоплексии любого вида нефункционального образования яичника. Два основных типа вмешательства:

1. Лапароскопия. Проводится под общим наркозом путем введения лапароскопа через небольшие разрезы. Изображение органов выводится на экран со специальной камеры, все манипуляции проводятся за 30-40 минут. За это время удаляются остатки кисты и крови, зашиваются поврежденные сосуды, останавливается кровотечение. Через неделю после вмешательства пациентка выписывается из больницы.
2. Лапаротомия. Полостная операция, проводится при недостаточной эффективности лапароскопии. Отличается возможностью полного обзора органов. Длительность реабилитации составляет до двух недель.

В большинстве случаев при возникновении данной патологии применяется метод лапароскопии. Второй вид операции проводится при наиболее тяжелых состояниях пациентки или при экстренной необходимости – это является мерой предотвращения геморрагического шока, острого перитонита и других последствий.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Полостные оперативные вмешательства противопоказаны в следующих случаях:

• гипертония;
• инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
• сахарный диабет;
• инфаркт миокарда в анамнезе;
• онкологические процессы в других органах;
• сердечная недостаточность.

Противопоказанием к лапароскопии являются все вышеперечисленные случаи, а также ожирение высокой степени, гнойные поражения кожи живота, спайки в брюшной полости, обильное кровотечение, большой размер образования.

Восстановление после операции

После хирургического вмешательства пациентке назначаются антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие средства, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Необходимо соблюдать диету – принимать только жидкие супы и каши, кисели, морсы, отваренные на пару фрукты и овощи. В дальнейшем данные ограничения постепенно снимаются.

Для ускорения заживления швов рекомендуется носить специальный послеоперационный бандаж. Полное восстановление организма наступает через 3-4 недели после вмешательства. В этот период следует исключить любые физические нагрузки, половые контакты, подъемы тяжестей. В первую неделю рекомендуется соблюдать постельный режим.

Профилактические меры

Для того, чтобы избежать патологии, следует регулярно посещать гинеколога. Это предотвратит развитие множества заболеваний половой сферы.

Другие правила профилактики:

• проведение полного обследования при планировании беременности, при необходимости – лечения обнаруженных заболеваний;
• своевременная терапия любых воспалительных процессов мочеполовой системы;
• соблюдение мер предосторожности при обнаружении кисты яичника;
• немедленное удаление образования по показаниям врача.

При лечении образований на яичниках необходимо строго соблюдать все рекомендации гинеколога – это ускорит процесс выздоровления и предотвратит возникновение осложнений.

Апоплексия кисты яичника – патология, последствия которой сводятся к минимуму при своевременном медицинском вмешательстве. Для предотвращения ее возникновения следует избегать физических нагрузок и других факторов, способствующих разрыву образования. Правильно подобранное лечение способно сохранить репродуктивную функцию женщины.

Разрыв кисты яичника у женщин случается нечасто, но может произойти по многим причинам — как внешним, так и внутренним. Сложно сказать, какие разновидности кист наиболее подвержены разрыву: каждая из них имеет определенные особенности и риски. Патология сопровождается симптомами анемии и резким болевым шоком. Лечение без врачебного вмешательства недопустимо. Меры по устранению кровотечения должны быть приняты немедленно.

Киста яичника — полость с жидким содержимым и капсулой, которая образуется из собственной оболочки яичника или попавших в него частиц. Одним из наиболее серьезных осложнений, которые возникают из-за роста образования и растягивания его капсулы, является разрыв.

Содержимое кисты изливается наружу и попадает в брюшину, что ведет к грозным последствиям для здоровья и жизни женщины.

Существуют кисты яичника разного типа. Условно их разделяют на:

1. 1. Функциональные.
2. 2. Нефункциональные.

К первой группе относятся следующие:

В основном диагностируются кисты фолликулярного типа. Они имеют тонкую оболочку, поэтому легче лопаются. Но так как они склонны к самостоятельному исчезанию через несколько менструальных циклов, случаи разрыва регистрируются редко. То же самое касается и других новообразований, которые принадлежат к первой группе.