Скрининг пцр 12

ПЦР на 12 инфекций проводят с целью скрининга населения или при выявлении признаков воспалительных процессов урогенитального тракта.

Методика обладает высокой чувствительностью и позволяет обнаружить большинство самых распространенных венерических заболеваний.

Показания к ПЦР на 12 ИППП

• с целью скрининга – при отсутствии клинических или лабораторных признаков инфекционного поражения урогенитального тракта;
• с целью выявления ЗППП – в случае появления симптомов уретрита или вагинита.

Поводом для обследования может быть инфекционное поражение мочеполовой системы.

Если пациент обращается с жалобами на боль при мочеиспускании, выделения и другие симптомы, его обследуют.

Лабораторная диагностика обычно начинается с мазка на флору.

В нем могут быть обнаружены лишь некоторые инфекции.

Если возбудитель не выявлен, но признаки воспаления есть (большое количество лейкоцитов в поле зрения), проводят анализ ПЦР на 12 инфекций.

Если возбудитель обнаружен, это не значит, что дальше обследоваться нет смысла.

У большинства пациентов выявляют одновременно 2-3 и более патогенных микроорганизмов.

Это связано с тем, что венерические заболевания являются «болезнями поведения».

Причины заражения разными патологиями одни и те же – это незащищенные половые контакты.

Поэтому человек может заразиться:

• в разное время разными инфекциями от разных людей;
• сразу двумя-тремя инфекциями от одного человека.

Стоит ли обследоваться на ПЦР 12, если нет симптомов

Часто сдать анализ ПЦР 12 люди хотят с целью скрининга.

То есть, они просто обследуются для профилактики.

Потому что следят за своим здоровьем и желают знать, не являются ли они носителем венерических инфекций.

Многие из них протекают в бессимптомной форме.

Несмотря на это:

• передаются партнерам при половом контакте;
• могут вызывать осложнения;
• нередко обостряются на фоне других заболеваний;
• отягощают течение беременности и становятся причинами перинатальных потерь.

Человек, который имеет за год 3 и более половых партнера, должен обследоваться по крайней мере 1 раз в 12 месяцев.

Когда на ПЦР может направить врач

Даже если симптомов венерических инфекций нет, доктор всё равно может направить человека на диагностику.

Это может потребоваться по ряду причин:

1. Предстоящие хирургические вмешательства на органах малого таза.

Даже носительство патогенных бактерий без симптомов опасно.

Потому что после операции они могут вызывать сильные воспалительные процессы.

Показанием также являются предстоящие инвазивные диагностические процедуры.

Многие инфекции могут спровоцировать бесплодие или выкидыши, повышают риск внематочной беременности.

Они могут инфицировать плод, вызывая тяжелые заболевания у новорожденного.

Излечивать инфекции желательно до беременности, а не в период гестации.

Потому что любые лекарственные средства для женщины, вынашивающей ребенка, нежелательны.

1. Обследование при бесплодии.

Если пара обращается в центр репродукции, так как не может забеременеть, обоих супругов тщательно обследуют.

Ведь одной из причин нарушения фертильности могут быть венерические заболевания.

Эта процедура используется для преодоления бесплодия, если естественная фертильность не может быть восстановлена.

Перед искусственным оплодотворением необходимо выявить и излечить инфекции урогенитального тракта.

Какие инфекции входят в ПЦР 12

Соответствующий анализ берут во многих лабораториях.

Наборы инфекций могут отличаться.

Рассмотрим на примере Инвитро ПЦР 12. Там это исследование называют «Сексом в большом городе».

Цена ПЦР 12 составляет 4 тысячи рублей. Но это дешевле, чем делать каждый тест по отдельности.

В ходе исследования определяется ДНК таких возбудителей в мазке из урогенитального тракта:

• хламидия трахоматис;
• микоплазма хоминис;
• гарднерелла вагиналис;
• гонококк Нейссера;
• микоплазма гениталиум;
• герпес 1 и 2 типа;
• папилломавирус 16 и 18 типа;
• цитомегаловирус;
• уреаплазма уреалитикум;
• уреаплазма парвум;
• кандида альбиканс.

В диагностический комплекс также входит микроскопия урогенитального мазка.

Подготовка к сдаче ПЦР

Есть несколько простых правил, которых стоит придерживаться, если вы хотите получить достоверные результаты.

За 2 дня до диагностики нужно:

• отказаться от интимной жизни;
• не использовать тампоны;
• не делать спринцеваний;
• не использовать местных препаратов и процедур;

Следует не мочиться 2 часа до взятия мазков.

ПЦР 12 не проводится на фоне антибактериальной терапии.

Вначале берут материал для исследования, только после этого начинают лечение, если оно необходимо.

Больно ли брать мазок на ПЦР

В качестве материала для исследования используется мазок из уретры.

Брать его больно. Потому что для этой цели используется зонд в виде щёточки. Он помещается в уретру на несколько сантиметров. Затем врач вращает щеточку и таким образом делает соскоб эпителиальных клеток.

Но в нашей клинике эта процедура проходит безболезненно. Потому что мы используем крем для анестезии. Он наносится на половые органы и уретру. Слизистая теряет чувствительность. Поэтому врач может взять соскоб, не доставляя дискомфорта пациенту.

Что делать, если в ПЦР выявлены инфекции

Если ПЦР 12 показывает наличие каких-либо возбудителей, это не означает, что вы больны.

Безусловно, некоторые инфекционные агенты очень опасны.

Они считаются высокопатогенными и требуют лечения сразу.

Но некоторые микроорганизмы могут проживать в вашей репродуктивной системе, не представляя большой угрозы.

Поэтому решение о необходимости лечения принимается в каждом случае индивидуально.

Оно может зависеть от таких факторов:

• количественные показатели выявленного возбудителя;
• наличие симптомов уретрита;
• признаки воспаления в урогенитальном тракте по данным бактериоскопии.

Учитывается также цель обследования.

В пользу необходимости лечения говорит:

• смена полового партнера (чтобы не передать ему инфекцию);
• предстоящая или текущая беременность;
• предстоящее лечение бесплодия;
• самопроизвольные аборты в анамнезе;
• явления дисбиоза влагалища у женщин.

Когда нужно лечение инфекций при отсутствии симптомов

При выявлении некоторых возбудителей лечение будет назначено сразу.

И не важно, в каком количестве они содержатся в урогенитальном тракте, планируется ли беременность и т.д.

Эти возбудители опасны. Они распространяются среди ваших половых партнеров. Поэтому должны быть уничтожены полностью.

К числу таких инфекций относятся:

• трихомониаз;
• хламидиоз;
• гонорея;
• микоплазма гениталиум.

Критерием излеченности является отрицательный результат ПЦР исследования.

ПЦР положительный на гарднереллез: нужно ли лечить

Гарднереллы являются частью нормальной микрофлоры для женщин, но не для мужчин.

В случае выявления гарднереллы вагиналис у женщин лечение не назначают сразу.

Требуется дополнительная оценка биоценоза влагалища.

Также оцениваются клинические симптомы.

Если у женщины наблюдаются обильные выделения из влагалища, неприятный запах, требуется лечение.

Если симптомов нет, то показанием для назначения терапии является низкий процент лактобацилл.

В норме они составляют большую часть нормальной микрофлоры.

Но при нарушении биоценоза могут вытесняться гарднереллами и другой флорой.

У мужчин гарднерелла в большинстве случаев является транзиторным микроорганизмом.

Пациент заражается от женщины.

Но затем гарднереллы через несколько дней или недель сами покидают его урогенитальный тракт.

Поэтому лечение в большинстве случаев не требуется.

Оно необходимо, только если выявления гарднереллы сочетается с симптомами уретрита или баланопостита.

Если в ПЦР 12 обнаружена уреаплазма: нужно ли лечить

При выявлении уреаплазмоза в большинстве случаев лечить его нужно.

Исключение составляют случаи, когда такие факторы сходятся вместе:

• пациент живет в обоюдно моногамном браке и никогда не будет менять полового партнера;
• если это женщина, она не планирует беременеть никогда;
• если это мужчина, его супруга никогда не забеременеет.

На практике только пожилые люди могут дать подобные гарантии.

Все остальные время от времени меняют партнеров и заводят детей.

Даже если сегодня вы считаете, что это маловероятно, завтра ситуация может измениться.

Поэтому пациентов до 40-45 лет обычно пролечивают от уреаплазмоза в случае обнаружения этой инфекции.

Если в ПЦР 12 обнаружен кандидоз

Кандида – представитель нормальной микрофлоры кожи.

Сам факт обнаружения этого гриба говорит только о его носительстве.

Но не о патологическом процессе, которого может и не быть.

Поэтому лечение назначается лишь в таких случаях:

• есть симптомы воспаления;
• ПЦР с концентрацией показывает, что количество грибка – 10 в 4 степени копий ДНК и больше.

Нужно ли лечиться при выявлении герпеса в ПЦР 12

В комплекс ПЦР 12 входит сразу три вируса семейства герпесов.

Это простой герпес 1 и 2 типа, а также цитомегаловирус.

Они, попадая в организм, остаются в нем навсегда.

Поэтому сам факт обнаружения возбудителя – не повод для назначения лечения.

А вот если появляются симптомы, терапия применяется.

Есть исключения из этого правила.

Человек может получать лечение постоянно и непрерывно, если:

• он имеет постоянные половые контакты с партнером, у которого нет герпеса (чтобы не заразить его);
• рецидивы происходят слишком часто ли протекают очень тяжело.

Лечение также назначают женщинам в последние 4 недели беременности, чтобы избежать заражения плода.

В ПЦР 12 обнаружен ВПЧ: нужно ли лечиться

ПЦР на 12 инфекций включает вирус папилломы человека.

Определяются только 16 и 18 тип.

То есть, наиболее опасные разновидности ВПЧ.

Они могут вызывать цервикальный рак у женщин.

У мужчин в редких случаях развивается рак пениса.

Возможны также плоскоклеточный рак кожи, ануса, горла.

На практике чаще всего врачи сталкиваются с цервикальным раком.

Это самая часто встречаемая злокачественная опухоль у женщин репродуктивного возраста.

70% случаев вызваны именно теми типами ВПЧ, которые входят в комплекс ПЦР 12.

Часто после инфицирования никаких симптомов не развивается.

У женщины нет субъективных ощущений.

Лишь при целенаправленном обследовании можно выявить патологические изменения эпителия шейки матки.

Это явление называют дисплазией.

В будущем она может трансформироваться в рак.

Сам факт обнаружения ВПЧ 16 и 18 типов в ходе исследования ПЦР 12 не является поводом для назначения лечения.

К тому же, специфического лечения против этих вирусных заболеваний нет.

Но женщина должна быть дополнительно обследована.

У неё берут мазок на онкоцитологию.

По показаниям может быть назначена кольпоскопия.

Если выявлены патологические участки измененной эпителиальной ткани выполняется биопсия.

После этого устанавливается диагноз.

Это может быть дисплазия 1-3 степени.

При 1 степени, самой легкой, продолжают наблюдение.

Женщина посещает врача раз в полгода.

В 80% случаев такие диспластические изменения регрессируют.

Если наступает 2 стадия, то требуется хирургическое лечение.

Очаги измененного эпителия удаляют или прижигают лазером.

Своевременное выявление ВПЧ, наблюдение и лечение предраковых процессов позволяют предотвратить цервикальный рак.

Возможно также консервативное лечение инфекции.

Оно проводится для профилактики цервикальных неоплазий.

Так как специфического лечения не существует, то врача назначают иммуномодуляторы и противовирусные препараты общего действия.

Где делают ПЦР 12 в Москве

Чтобы сдать анализы на венерические инфекции, обращайтесь в нашу клинику.

• доступные цены;
• безболезненное взятие мазков;
• достоверные результаты анализов;
• интерпретация результатов ПЦР 12 опытным врачом-венерологом;
• отсутствие очередей и минимум вашего потраченного времени.

В случае выявления каких-то инфекций врач примет решение, требуется ли лечение.

При этом он будет руководствоваться результатами мазка на флору и клинической симптоматикой.

В случае необходимости вы получите лечение, направленное на эрадикацию возбудителей мочеполовых инфекций.

При необходимости сдать ПЦР 12 обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

Анализ ПЦР на 12 инфекций – это метод исследования, который основывается на использовании полимеразной цепной реакции, что в свою очередь позволяет обследовать пациента на наличие инфекционных и наследственных заболеваний независимо от их стадии: острой или хронической. Такой анализ может демонстрировать положительный результат задолго до того момента, как начнут проявляться симптомы различных заболеваний.

Преимущества ПЦР-анализа

Процедура диагностики процессов инфекционного типа посредством применения ПЦР сегодня очень актуальна. Среди ее преимуществ стоит отметить обнаружение инфекционных агентов без наличия характерных симптомов заболевания, готовность результатов уже через четыре часа после процедуры, максимальную чувствительность к инфекционным агентам (демонстрирует положительный результат даже при наличии одной патогенной клетки).

Ошибочные и ложные реакции практически исключены, а кроме того анализ позволяет выявить РНК или ДНК агента инфекционного типа.

На данный момент диагностическая методика проходит активные этапы усовершенствования, появляются новые разновидности ПЦР.

Основа ПЦР

Процедура диагностики проводится только в лабораторных условиях с применением специальных ферментов, которые способствуют увеличению структуры РНК и ДНК пациента в несколько раз. Иными словами, число РНК и ДНК достигает уровня, по которому можно делать анализ визуально. В период проведения обследования проводится процесс копирования участка ДНК или РНК, который с максимальной точностью подходит под определенные условия.

Каждая лаборатория, работающая с этим типом диагностики, обладает специальной базой данных, которая позволяет точно определить наличие того или иного инфекционного агента.

Количество лабораторий, которые предлагают подобного рода методику, с каждым днем увеличивается, что позволяет диагностировать каждого желающего. Метод ПЦР позволяет не только определить наличие возбудителя, но и максимально точно подсчитать его количественное соотношение.

Среди новшеств, которые предлагает диагностика, стоит отметить возможность определения отцовства, соединение определенных участков ДНК, введение мутаций и др.

Инфекции, которые можно выявить посредством ПЦР-анализа

ПЦР-анализ активно используют гинекологи, онкологи, гастроэнтерологи, фтизиатры, пульмонологи и др. Анализ ПЦР позволяет выявить следующие процессы инфекционного типа:

• инфекции хеликобактер пилори;
• кандидозные инфекции;
• ВПЧ и его онкогенные подвиды;
• инфекции, которые передаются половым путем;
• ВИЧ;
• герпес первого и второго типа, гепатиты;
• микобактерии туберкулеза;
• вирус Эпштейн-Барра;
• цитомегаловирус (ЦМВ);
• вирус герпеса человека (ВГЧ) 6 типа.

И это лишь основная часть инфекций, которые можно определить посредством использования ПЦР-анализа.

Правила и алгоритм проведения забора материала для анализа

Для того, чтобы определить у пациента наличие инфекции, которая передается через половой контакт, берут на исследование мазок/соскоб из половых органов или урину. В случае, если исследование производится с целью определения инфекционных заболеваний, таких как гепатит, герпес, ВИЧ и т.д., используется венозная кровь пациента. Для исследования на наличие мононуклеоза (вируса Эпштейн-Барра) используется мазок из ротовой полости. Иногда для анализа необходима спинномозговая жидкость – она позволяет определить причину появления определенных неврологических заболеваний. Если же у новорожденного ребенка есть подозрение на наличие внутриутробного инфицирования, для исследования берут кусочек плаценты и пробу околоплодных вод.

Результаты проведения диагностики максимально достоверны, и ошибка практически исключена. Достоверность процедуры напрямую зависит от того, насколько правильно были взяты материалы для проведения анализа.

Среди самых важных рекомендаций перед сдачей материала на анализ стоит отметить то, что моча собирается в утреннее время в специальный стерильный контейнер, кровь сдают утром натощак. Кроме того, за 24 часа до процедуры запрещается вступать в половой контакт, а перед сдачей мазка необходимо за два часа провести акт мочеиспускания. Женщинам за двое суток до процедуры нужно отказаться от спринцевания и введения суппозиторий во влагалище.

Результаты анализа могут быть готовы как за четыре часа, так и за двое суток, все напрямую зависит от диагностируемого заболевания и качества взятого на анализ материала.

Расшифровка результатов

Результат может оказаться как отрицательным, так и положительным. Отрицательный ответ демонстрирует то, что во взятом на анализ образце не обнаружено патогенных клеток инфекционного типа. Положительный анализ говорит о наличии в предоставленном для анализа образце инфекционных агентов. При наличии позитивного результата анализа необходимо подобрать эффективное и качественное лечение максимально быстро.

Положительный результат без наличия симптоматики заболевания является показателем ранней стадии развития заболевания либо того, что пациент является носителем инфекции. В отношении к носителям медикаментозная терапия не применяется, но регулярно проводятся контрольные анализы для отслеживания динамики. Среди таких заболеваний – герпес и папилломавирусная инфекция.

Если пациент является носителем инфекционного заболевания – он подвергает опасности всех окружающих, следовательно, рекомендуется проводить терапию, которая будет блокировать распространение инфекции.

В результатах указываются также количественные характеристики патогенных клеток, основываясь на которых доктор определяет активность заболевания и подбирает максимально эффективный терапевтический курс. Среди самых важных характеристик анализа ПЦР на 12 инфекций стоит отметить: чувствительность, специфичность и точность.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Соскоб эпителия цервикального канала

Нет особых условий.

Соскоб эпителия влагалища

Нет особых условий.

Соскоб эпителия уретры

Не мочиться перед взятием биоматериала в течение 1,5 — 2 часов.

Нет особых условий.

Эякулят

Нет особых условий.

Секрет простаты

Нет особых условий.

Секрет простаты в моче

Нет особых условий.

Аспират из полости матки

Нет особых условий.

Синовиальная жидкость

Нет особых условий.

Соскоб эпителия зева

Нет особых условий.

Соскоб эпителия цервикального канала

Очистить наружное отверстие цервикального канала от слизи при помощи марлевого тампона, ввести универсальный зонд в шеечный канал на 1-2 см, произвести соскоб эпителиальных клеток несколькими вращательными движениями. Извлечь зонд. Поместить рабочую часть зонда, содержащую исследуемый материал, в эппендорф с транспортной средой, вращать зонд в течение 10-15 секунд, избегая разбрызгивания раствора. Вынуть зонд из раствора, отжав его о стенку, эппендорф плотно закрыть.

Соскоб эпителия влагалища

Перед взятием материала при помощи марлевого тампона удалить из влагалища избыток выделений. Несколькими вращательными движениями произвести соскоб эпителиальных клеток в области заднего и боковых сводов влагалища. Извлечь зонд. Поместить рабочую часть зонда, содержащую исследуемый материал, в эппендорф с транспортной средой, вращать зонд в течение 10-15 секунд, избегая разбрызгивания раствора. Вынуть зонд из раствора, отжав его о стенку, эппендорф плотно закрыть.

Соскоб эпителия уретры

*Мужчины. Перед взятием соскоба из уретры пациенту рекомендуется не мочиться в течение 1,5-2 часов. Обработать головку полового члена в области наружного отверстия уретры тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором. Произвести массаж уретры, при появлении выделений, их следует убрать. Универсальный зонд ввести в уретру на 1.5-2 см, в область ладьевидной ямки, несколькими вращательными движениями произвести соскоб эпителиальных клеток. Извлечь зонд. Поместить рабочую часть зонда, содержащую исследуемый материал, в эппендорф с транспортной средой, вращать зонд в течение 10-15 секунд, избегая разбрызгивания раствора. Вынуть зонд из раствора, отжав его о стенку, эппендорф плотно закрыть*Женщины. Перед взятием соскоба из уретры пациентке рекомендуется не мочиться в течение 1,5-2 часов. Очистить наружное отверстие уретры от слизи при помощи марлевого тампона, ввести универсальный зонд в уретру на 1,5-2 см, произвести соскоб эпителиальных клеток несколькими вращательными движениями. Извлечь зонд. Поместить рабочую часть зонда, содержащую исследуемый материал, в эппендорф с транспортной средой, вращать зонд в течение 10-15 секунд, избегаяразбрызгивания раствора. Вынуть зонд из раствора, отжав его о стенку, эппендорф плотно закрыть.

Перед сбором материала необходимо повести туалет наружных половых органов. Женщинам следует вставить стерильный ватный тампон во влагалище. Собрать первую утреннюю порцию свободно выпущенной мочи в количестве 10-20 мл в универсальный стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой.

Эякулят

Перед сбором материала необходимо провести туалет наружных половых органов, вымыть руки. Сбор материала осуществляется путем мастурбации. Сперму необходимо собирать, не касаясь головкой полового члена краев стерильного универсального пластикового контейнера без ложки. Не рекомендуется проводить исследование спермы на ИППП — в материале мало эпителиальных клеток.

Секрет простаты

Собирается квалифицированным врачом ЛПУ в стерильный универсальный пластиковый контейнер.

Секрет простаты в моче

Перед сбором материала необходимо повести туалет наружных половых органов. Собирается постмассажная порция мочи в стерильный контейнер.

Аспират из полости матки

Собирается квалифицированным врачом ЛПУ в стерильный универсальный пластиковый контейнер.

Синовиальная жидкость

Собирается квалифицированным врачом ЛПУ в стерильный универсальный пластиковый контейнер.

Соскоб эпителия зева

Материал из зева (задней стенки носоглотки) и миндалин рекомендуется брать натощак или через 2-4 часа после приема пищи. Корень языка придавить шпателем и забрать материал, слегка нажимая универсальным зондом. Извлечь зонд, поместить рабочую часть зонда, содержащую исследуемый материал, в эппендорф с транспортной средой, вращать зонд в течение 10-15 секунд, избегая разбрызгивания раствора. Вынуть зонд из раствора, отжав его о стенку, эппендорф плотно закрыть.

Соскоб эпителия цервикального канала

При температуре +2…+8, общее время хранения и транспортировки не более 24 часов с момента взятия материала.

Соскоб эпителия влагалища

При температуре +2…+8, общее время хранения и транспортировки не более 24 часов с момента взятия материала.

Соскоб эпителия уретры

При температуре +2…+8, общее время хранения и транспортировки не более 24 часов с момента взятия материала.

При температуре +2…+8, общее время хранения и транспортировки не более 24 часов с момента взятия материала.

Эякулят

При температуре +2…+8, общее время хранения и транспортировки не более 24 часов с момента взятия материала.

Секрет простаты

При температуре +2…+8, общее время хранения и транспортировки не более 24 часов с момента взятия материала.

Секрет простаты в моче

При температуре +2…+8, общее время хранения и транспортировки не более 24 часов с момента взятия материала.

Аспират из полости матки

При температуре +2…+8, общее время хранения и транспортировки не более 24 часов с момента взятия материала.

Синовиальная жидкость

При температуре +2…+8, общее время хранения и транспортировки не более 24 часов с момента взятия материала.

Соскоб эпителия зева

При температуре +2…+8, общее время хранения и транспортировки не более 24 часов с момента взятия материала.

Соскоб эпителия цервикального канала

У женщин не проводится во время mensis. Не ранее 2 недель после а/б препаратов. Исключить накануне местные процедуры, половой акт.

Соскоб эпителия влагалища

У женщин не проводится во время mensis. Не ранее 2 недель после а/б препаратов. Исключить накануне местные процедуры, половой акт.

Соскоб эпителия уретры

У женщин не проводится во время mensis. Не ранее 2 недель после а/б препаратов. Исключить накануне местные процедуры, половой акт.

Не рекомендуется проводить исследование во время приема антибактериальных препаратов.

Аспират из полости матки

Не рекомендуется проводить исследование во время приема антибактериальных препаратов.

Синовиальная жидкость

Не рекомендуется проводить исследование во время приема антибактериальных препаратов.

Соскоб эпителия зева

Не рекомендуется проводить исследование во время приема антибактериальных препаратов.