Смешанный дисбиоз у женщин что это такое

Как много информации вы знаете о женских заболеваниях? Каждая современная женщина должна быть знакома с основными, чтобы по возможности предотвратить их, а также иметь возможность выявить на ранней стадии развития. Дисбиоз влагалища у женщин — это проблема, с которой, к сожалению, столкнулись многие. Она в первую очередь связана с нарушением количественного состава нормальной микрофлоры. В результате под влиянием целых групп вредоносных бактерий и развивается столь неприятное заболевание, бороться с которым следует незамедлительно. В рамках данного материала мы обсудим особенности заболевания, причины его возникновения, а также основные и наиболее эффективные методы лечения. Искренне надеемся, что информация в статье ликвидирует все имеющиеся пробелы в знаниях современных женщин и будет невероятно полезна им.

Что это?

Нарушение микрофлоры влагалища — проблема, с которой сталкиваются многие женщины. А ведь именно с ним и связан дисбиоз. Подобное явление опасно тем что практически никак не проявляет себя, диагностика производится только в кабинете гинеколога. Многие женщины называют дисбиоз влагалища молочницей, что не совсем верно. Да, проявления схожие, но определенные отличия все же имеются.

В обычном состояние микрофлора женского влагалища преимущественно представлена лактобактериями, если быть точнее на 90%. Другие 10% составляют бифидобактерии с незначительными примесями патогенных микроорганизмов. Нормальная микрофлора обеспечивает поддержание, так называемого, баланса, в его формировании принимает активное участие и иммунная система женского организма. Даже малейшие изменения способны нарушить баланс и привести к развитию патогенных организмов. Постепенно доля полезных бактерий и организмов снижается, вытесняясь возбудителями инфекции. С этого момента во влагалище начинается воспалительный процесс, в конечном итоге приводящий к дисбиозу влагалища. Возможны небольшие выделения, которым чаще всего не придают никакого внимания современные женщины.

Причины

Многие полагают, что возбудителями болезни являются определенные микроорганизмы. На самом же деле, это заблуждение. Причины дисбиоза влагалища связаны с резким снижением количества лактобактерий в составе микрофлоры. Это в свою очередь создает все условия для развития патогенной микрофлоры.

Недуг может развиваться несколькими сценариями. В первом случае женский организм бросит все силы на борьбу с воспалением и инфекцией, и уже через некоторое время она отступит. Но есть и другой вариант, когда день ото дня инфекция будет прогрессировать, убивая всю полезную микрофлору влагалища. В конечном итоге без должного внимания к проблеме и комплексного лечения можно полностью уничтожить лактобактерии.

На течении болезни сказываются различные факторы: возраст пациентки, гормональный фон, состояние иммунной системы, наличие половых инфекций. Наличие хронических заболеваний, постоянные стрессы также могут ухудшить состояние и стать катализатором инфекции, приведя к необратимым последствиям. Многие женщины, сами того не понимая, механически убивают всю микрофлору влагалища, прибегая к частым спринцеваниям и использованию гинекологических тампонов.

Последние медицинские исследования показали, что дисбиоз влагалища в 50% случаев связан с проблемами кишечной микрофлоры. Прием противогрибковых препаратов и антибиотиков уничтожает полезные бактерии, что в итоге и приводит к дисбактериозу.

Первые симптомы

Воспаление опасно тем, что зачастую никак себя не проявляет на первой стадии. Женщина узнает о наличии проблемы порой только при появлении обильных выделений с крайне неприятным запахом, избавиться от которых будет весьма проблематично. Предельно важно более внимательно и требовательно относиться к своему организму, реагировать на малейшие изменения и нарушения в нем, именно тогда первые симптомы дисбиоза влагалища уж точно не останутся незамеченными.

Наличие выделений — первое, что должно смутить женщину. В норме выделения должны быть умеренными, прозрачными и не иметь запаха. В этом случае поводов для беспокойства просто не существует. Как только количество выделений увеличивается, они становятся более густыми, приобретают серовато-желтоватый оттенок и начинают сопровождаться неприятным запахом — пора бить тревогу. Не стоит затягивать с визитом к гинекологу, который по итогам проведенного осмотра на кресле и анализов поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

В запущенном случае воспаление поражает не только влагалище, но и шейку матки. Состояние опасно тем, что по мере уничтожения полезных бактерий особо опасные и вредные будут постепенно проникать в половые органы, крайне негативно воздействуя на них. Симптомы дисбиоза влагалища в этом случае дополняются неприятным запахом, болевыми ощущениями. Они уж точно не должны оставаться без внимания.

Дизбиоз и беременность

Именно в продолжении рода заключается главное жизненное предназначение женщины. Специалисты всего мира настоятельно рекомендуют планировать беременность, предварительно сдавать все необходимые анализы, проходить все необходимые обследования обоим партнерам. Только в этом случае удастся выносить крепкого и здорового малыша, а также обеспечить максимально комфортное и безболезненное течение беременности.

Но как быть в том случае, если дисбиоз при беременности стал вашей главной проблемой, приносящей массу дискомфорта и неудобств? Заболевание нарушает нормальную бактериальную микрофлору влагалища, что приводит к стремительному разрастанию патогенных микроорганизмов и вытеснению лактобактерий. Такое состояние опасно не только для здоровья будущей мамочки, но и развивающегося в ее утробе плода.

Ни для кого не секрет, что находясь в животе мамы, ребенок надежно защищен от негативного воздействия окружающей среды. Со своими первыми бактериями он сталкивается во время прохождения по родовым путям. Именно поэтому так важно планировать беременность, исключая все возможные риски.

Многие полагают, что беременность является причиной дисбиоза влагалища. На самом деле это не так. Но развитие в женском организме новой жизни, безусловно, запускает определенные гормональные изменения. Именно они и создают благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры.

Факторы риска

В последнее время участились случаи развития болезни на фоне гормональных изменений. Если предотвратить воспаление не удалось, следует обеспечить контроль за уровнем патогенных микроорганизмов. Даже незначительное превышение их концентрации во влагалищной микрофлоре способно привести к внутриутробному инфицированию плода, что, в свою очередь, станет причиной отклонений в развитии и патологий.

Диагностика

Болезнь намного легче предотвратить, чем потом бороться с ней. Как выявить на начальной стадии дисбиоз влагалища? Анализа, как такового, просто не существует. Диагностика в первую очередь усложняется многообразием микроорганизмов, насыщающих микрофлору. Более того, специалист должен отталкиваться от индивидуальных особенностей, принимать во внимание возрастные изменения. Так, скажем, понятие микрофлоры в случае с юной девушкой и женщиной во время менопаузы разное.

Диагностика начинается с осмотра на гинекологическом кресле и изучения жалоб пациентки. Слизистая оболочка в большинстве случаев не имеет следов поражения, при этом женщины зачастую жалуются на обильность выделений, сопровождающихся крайне неприятным запахом тухлой рыбы, причиняющих массу неудобств.

Как же с высокой точностью выявить дисбиоз влагалища? Отзывы женщин, столкнувшихся с подобной проблемой, акцентируют внимание на измерении рН влагалищного секрета. Для этих целей используются специальные индикаторные полоски. Аминовый тест — еще один метод диагностики дисбиоза. Суть его заключается в смешивании небольшого количества влагалищных выделений с щелочью. Появление специфического "рыбного" запаха говорит о положительном результате, подтверждая проведенный на гинекологическом кресле осмотр.

Умеренный дисбиоз влагалища, не сопровождающийся выраженными симптомами, можно определить в лабораторных условиях. Микроскопия влагалищного мазка — именно так называется этот метод. Таким образом, диагностика дисбиоза основывается на совокупности факторов:

• обильные влагалищные выделения, в ряде случаев сопровождающиеся неприятным запахом;
• повышение рН уровня;
• положительный аминовый тест;
• наличие ключевых клеток, выявленное лабораторным методом.

Медицинская практика доказывает то, что зачастую иммунная система женского организма направляет все свои усилия на борьбу с инфекцией. К специалисту за помощью обращаются лишь те, кто не смог справиться с проблемой и столкнулся с выраженными симптомами. Регулярные осмотры у гинеколога и исключение хронических заболеваний, инфекций, провоцирующих развитие патогенной микрофлоры — это простое правило, которого должна придерживаться каждая женщина для того чтобы сохранить свое здоровье.

Лечение

Если предотвратить развитие инфекции не удалось, необходимо приступить к комплексной терапии. Лечение дисбиоза влагалища должно быть направлено на борьбу с разрастающейся патогенной микрофлорой женского организма. С этой целью чаще всего назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, сопровождающиеся курсом восстановления.

Программа лечения назначается каждой пациентке индивидуально по итогам проведенного осмотра, жалоб, имеющихся противопоказаний. Курс лечения чаще всего не превышает 10 дней — этого времени вполне достаточно для подавления инфекции. Для определения результата необходимо дважды сдать анализ — сразу после его окончания и через месяц.

Важные условия

Прежде чем искать ответ на вопрос, чем лечить дисбиоз влагалища, какие именно методы демонстрируют максимальный результат, важно упомянуть о тех принципах, которых должна придерживаться каждая женщина.

Прежде всего, это:

• отказ от употребления алкоголя;
• полный половой покой;
• точное следование всем предписаниям лечащего врача;
• отказ от самолечения и дополнительных лекарственных препаратов.

Особенности антибактериальной терапии

Выраженный дисбиоз влагалища требует комплексного подхода. Чаще всего гинекологи назначают препараты местной и системной терапии. Только в этом случае удастся достичь максимального результата в кротчайший временной промежуток.

Местная терапия, например, свечи при дисбиозе влагалища назначаются чаще всего, потому что что данный метод лечения имеет целый ряд преимуществ:

• введение препарата непосредственно в очаг инфекции для достижения гарантированного результата;
• простота и удобство использования;
• минимальное количество побочных действий.

Использование свечей с антибактериальным действием должно сопровождаться местным применением молочной кислоты в виде спринцеваний. Она позволит восстановить щелочной баланс влагалищной микрофлоры и остановит разрастание патогенных микробов.

Симптоматическая терапия

Она носит индивидуальный характер и назначается гинекологом на основе жалоб пациентки. В ряде случаев назначаются обезболивающие и противоаллергенные препараты, помогающие избавиться от негативных проявлений инфекции и того дискомфорта, который испытывает женщина. Антибактериальная терапия губительна для полезных бактерий, именно поэтому после нее в обязательном порядке назначаются иммунокорректоры. С их помощью удается восстановить защитные силы женского организма и побороть недуг.

Восстановление балансы микрофлоры

На самом деле антибактериальной терапии в борьбе с инфекцией недостаточно. Немаловажным этапом терапии является восстановление количества полезных микроорганизмов, насыщающих влагалище. Главная задача — стимулирование роста нормальной микрофлоры и полное восстановление женского организма.

Пребиотики с высоким содержанием лактобактерина и бифидобактерина демонстрируют лучший результат. Опять же назначить их может только наблюдающий специалист, ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Особенности лечения у беременных женщин

Дисбиоз влагалища при беременности требует предельной внимательности. Будущие мамы должны быть предельно осторожными с теми методами борьбы, которые они используют. Некоторые специалисты не рекомендуют использовать антибиотики, ведь они крайне негативно могут сказаться на развитии плода. Одновременно с этим оставлять инфекцию без внимания не менее опасно.

Местная терапия для беременных женщин является лучшим и наиболее безопасным методом борьбы: свечи, гели и мази. Ими довольно легко пользоваться, а минимальное количество противопоказаний и побочных действий в данном случае отлично подходит. Если почитать отзывы женщин, можно понять, что наиболее эффективными средствами являются свечи "Гексикон", вагинальный крем или свечи "Клиндамицин", "Метронидазолгель".

Во втором триместре беременности в случае низкой эффективности местных препаратов допускается использование пероральной терапии. Для снижения негативных последствий таких медикаментов для развивающегося плода необходимо снижать рекомендованные дозировки. Опять же, следует быть предельно осторожными, применять только те препараты, которые назначит врач.

Профилактика

Довольно часто от представительниц прекрасного пола можно услышать, что все современные женские болезни специально придуманы гинекологами и производителями медицинских препаратов. На самом деле, не стоит доверять этим домыслам. Ужасающее состояние экологии, некачественное и несбалансированное питание, частая смена половых партнеров — то, что приводит к появлению и распространению патогенных бактерий. Именно поэтому каждая современная женщина должна более внимательно относиться к своему организму, реагировать на все изменения, происходящие в нем.

Дисбиоз влагалища — заболевание, в большинстве случаев протекающее без выраженных симптомов, в чем и заключается его коварство. Но если регулярно обследоваться у специалиста, соблюдать все меры личной гигиены, наверняка вы заметите увеличение влагалищных выделений и появление крайне неприятного запаха. Беременность во многом усложняет терапию. Именно поэтому врачи всего мира настаивают на ее планировании. Оба супруга должны пройти комплексное обследование, чтобы в случае обнаружения инфекции побороть ее, предотвратив даже потенциальное инфицирование будущего малыша.

Будьте внимательны к своему здоровью, доверяйте лишь квалифицированным специалистам, только лишь в этом случае вам в дальнейшем не придется бороться с запущенной инфекцией, прибегая к сильнодействующим препаратам со множеством побочных эффектов.

О практике коррекции влагалищных дисбиозов и урогенитальных расстройств рассказывает Галина Николаевна Минкина, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова», член Российского общества по контрацепции; член «Ассоциации по патологии шейки матки и кольпоскопии»

Галина Николаевна, насколько опасны дисбиозы влагалища для женщин?

Влагалищные дисбиозы это, конечно, бич современных женщин. Консультируя пациенток каждый день, я веду специализированный прием по заболеваниям шейки матки. И выбирая тактику ведения пациенток с папилломавирусной инфекцией, с предраковыми заболеваниями шейки матки, обязательно обращаю внимание на состояние влагалищной микрофлоры. Потому что известно, что анаэробный дисбиоз – это фактор риска не только воспалительных заболеваний органов малого таза. Он также повышает восприимчивость к инфекциям, передаваемым половым путем, в том числе к папилломавирусной инфекции.

Уже доказано методом метаанализа и показано в крупном систематическом обзоре, что у пациенток с дисбиозом влагалища персистирующий характер папилломовирусной инфекции встречается чаще, и эта инфекция чаще заканчивается предраковыми поражениями.

Выбирая менеджмент заболевания – неважно, выжидательный или с последующей аблацией или эксцизией патологически измененного эпителия, я всегда начинаю с нормализации влагалищной микрофлоры.

Если диагностирован классический влагалищный дисбиоз, начинаю с антибактериального препарата. Если это только промежуточный тип мазка, нормализуем микрофлору влагалища с помощью пробиотического препарата. Впрочем, и в случае классического дисбиоза, начиная терапию с антибактериального препарата, всегда завершаю ее нормализацией микрофлоры с помощью пробиотиков.

Какие средства вы используете в своей практике для коррекции дисбиоза влагалища?

Уже не один год в своей практике для нормализации микрофлоры влагалища я использую препарат пробиотического ряда, который содержит штамм лактобактерий Lactobacillus casei rhamnosus LCR35.

Это особый штамм, который был создан из природного штамма лактобацилл, но по особой технологии, которая усилила положительные свойства природного штамма. В частности, LCR35, который входит в пробиотический препарат, обладает мощной адгезивной способностью по отношению к вагинальным эпителиоцитам. И в 6 раз более высокой способностью продуцировать молочную кислоту по сравнению с природными лактобактериями. Поэтому пробиотический препарат, включающий штамм бактерий Lactobacillus casei rhamnosus, быстро вытесняет условно патогенную флору и быстро приводит к снижению pH влагалища, тем самым создавая условия для воспроизводства собственной кисломолочной флоры. Нормализация биоценоза влагалища с помощью данного пробиотического препарата осуществляется вторым этапом после антибактериальной терапии

Насколько важен этот второй этап лечения? Почему нельзя обойтись одной антибактериальной терапией?

Дело в том, что первоначальное лечение бактериального вагиноза нередко бывает успешным. Сегодня доступен целый ряд антибактериальных средств. Однако у большинства пациенток через короткое время – через 3-6 месяцев – бактериальный вагиноз рецидивирует. Потому что проблема не только в том, чтобы убрать плохие бактерии, а в том, чтобы потом заселить влагалище нормальными микроорганизмами. Это как раз и позволяют сделать пробиотические препараты. И конечно мы стараемся выбрать тот пробиотик, который обладает выраженными адгезивными свойствами к вагинальным эпителиоцитам и который доказал свою эффективность в клинических исследованиях. В частности, пробиотик, содержащий штамм Lactobacillus casei rhamnosus, который в сочетании с антибактериальным лечением снижает число рецидивов бактериального вагиноза в течение года в 3 раза. Это ли не успех пробиотического препарата?

А эффективен ли этот препарат при лечении вульвовагинального кандидоза?

Да, пробиотик, содержащий Lactobacillus casei rhamnosus, очень удобен в практике врача-гинеколога еще и потому, что этот штамм подавляет рост Candida albicans. Это было показано in vitro. Поэтому сегодня пробиотик, содержащий LCR35, предлагается для нормализации микрофлоры влагалища не только после лечения бактериального вагиноза, но и после лечения вагинального кандидоза для профилактики рецидивов этих заболеваний. Препарат применяется согласно инструкции: при бактериальном вагинозе по 1 капсуле в течение 2 недель или по две капсулы в течение недели. При вульвовагинальном кандинозе по 1 капсуле в течение 21 дня.

А если говорить о пациентах в период менопаузы и постменопаузы? В этот период женщина также часто испытывает серьезный дискомфорт, как вы корректируете урогенитальные расстройства?

При генитоуринарном синдроме (то, что мы раньше называли вагинальной атрофией) пациентки жалуются на дискомфорт в области влагалища, на диспареунию… Как известно, для лечения этих расстройств уже давно используются препараты местного действия, содержащие эстрогены. Но теперь мы располагаем препаратом, который быстрее, чем монопрепараты, и наиболее оптимальным образом восстанавливает морфологию и трофику многослойного плоского эпителия нижнего этажа урогенитального тракта. Кроме того, он нормализует биоценоз влагалища у женщин в постменопаузе. Такой эффект возможен благодаря тому, что этот препарат состоит из трех компонентов. Два из них гормональные: малая доза эстриола и небольшая доза прогестерона. А третий компонент – это лактобациллы. Lactobacillus casei rhamnosus.

Как действует каждый из этих компонентов?

Эстрогены, входящие в состав препарата, приводят к быстрому восстановлению толщины эпителия. Прогестерон нужен для формирования средних слоев эпителия. Также он отвечает за цитолиз и десквамацию поверхностного слоя эпителиоцитов. В результате богатые гликогеном клетки эпителия служат питательным субстратом для лактобактерий. И здесь начинает работать третий компонент препарата – лактобациллы, которые метаболизируют гликоген до молочной кислоты, быстро снижают pH влагалища и тем самым способствуют нормализации влагалищной микрофлоры.

Почему действие такого комплексного препарата важно именно для женщин в постменопаузе?

Ко мне нередко приходят на прием женщины в постменопаузе, которые были направлены с аномальным мазком – то есть, в мазке есть подозрение на дисплазию, на атипию шейки матки. А дело в том, что в постменопаузе на фоне атрофичного эпителия цитологу сложно поставить правильный диагноз. Он видит базальные и парабазальные клетки с увеличенным ядерно-цитоплазматическим соотношением. Затруднена и кольпоскопия. Многослойный плоский эпителий истончен, он очень восприимчив к любой травме, кровоточит при контакте – кольпоскописту сложно. Отсюда эти неясные диагнозы, подозрения на атипию. Если диагноз кольпоскопический или цитологический затруднен, необходимо провести местную терапию препаратами, которые восстанавливают морфологию и трофику эпителия. Быстрее и лучше это сделает препарат, который содержит сразу три компонента: эстриол, прогестерон и лактобациллы.

Дисбиоз влагалища — вызывает нарушение количественного состава нормальной микрофлоры, содержащейся во влагалищной среде. В результате количественного перераспределения, происходит формирование дисбиоза под влиянием целых групп вредоносных бактерий.

Что такое дисбиоз влагалища

При наличии данной патологии в первую очередь нарушается нормальная микрофлора во влагалище. Подобное состояние почти ничем не проявляется, поэтому все проблемы выявляются только во время осмотра врачом-гинекологом. Заболевание имеет разную терминологию. Чаще всего употребляется название вагинальный дисбиоз или бактериальный вагиноз. Иногда болезнь носит название гарднереллеза из-за бактерий гарднерелл, появляющихся в большом количестве. Многие женщины употребляют термин «молочница», хотя это и не верно, поскольку это всего лишь частный случай дисбиоза влагалища.

При наличии дисбиоза в женском организме происходят определенные процессы. В обычном состоянии женское влагалище содержит нормальную микрофлору, состоящую в основном из лактобактерий, доля которых составляет около 90%. Примерно 10% приходится на бифидобактерии, и лишь менее 1% представлено другими микроорганизмами, считающимися условно патогенными. Нормальная микрофлора поддерживает баланс на должном уровне, не допуская изменения этого соотношения. В поддержании нормального состояния активное участие принимает иммунная система.

Иммунитет никак не влияет на естественную микрофлору и проявляет агрессию только относительно других инфекций. При непосредственном участии иммунной системы нормальная микрофлора влагалища успешно восстанавливается. Однако эта задача не всегда решается успешно. В случае каких-либо нарушений происходит изменение равновесия между нормальными и условно патогенными бактериями. Доля нормальных микроорганизмов снижается, а количество других возбудителей соответственно увеличивается. Под действием этих возбудителей во влагалище начинаются воспалительные процессы. При этом общее состояние не подвергается каким-либо заметным изменениям. Возможны небольшие выделения из влагалища, на которые многие женщины просто не обращают внимания.

Что касается выделений, то в норме они должны быть прозрачными и не иметь неприятного запаха. С развитием дисбиоза наблюдается увеличение количества выделений беловато-желтой окраски, с неприятным запахом. Более никаких явных симптомов не наблюдается, а все последующие проявления связаны с осложнениями данного заболевания.

Причины появления дисбиоза

Появление дисбиоза влагалища не вызвано действием какого-либо одного микроорганизма. Негативное влияние оказывают целые ассоциации бактерий, составляющих конкуренцию лактобациллам, вытесняя их из влагалища. Таким образом, основная причина развития заболевания заключается в существенном снижении численности лактобактерий в составе влагалищной микрофлоры. Это приводит к созданию благоприятных условий для размножения микробов, находящихся в меньшинстве и относящихся к условно патогенной флоре.

В дальнейшем события могут развиваться по разным вариантам. В одном случае организм может успешно преодолеть болезненное состояние и дисбиоз пройдет сам собой. При нежелательном варианте заболевание будет прогрессировать, и нормальная флора может полностью исчезнуть из влагалища, то есть лактобактерий не будет вообще.

Дальнейшее развитие заболевания зависит от разных факторов, включая возраст пациентки, ее гормональный фон и местный иммунитет, а также сопутствующие гинекологические патологии. Следует учитывать отрицательное воздействие инфекционных заболеваний и стрессовых ситуаций. Механическое уничтожение нормальной микрофлоры может произойти в результате частых спринцеваний и некорректного использования влагалищных тампонов.

В более чем 50% дисбиоз влагалища связан с дисбактериозом кишечника. Причиной заболевания нередко становятся антибиотики и противогрибковые препараты, а также использование внутриматочной спирали. Сам по себе дисбиоз не относится к воспалению. Воспалительные процессы во влагалище проявляются только как осложнение.

Симптомы и признаки

Дисбиоз влагалища не проявляется какими-то специфическими симптомами. Поводом для обращения к врачу чаще всего становятся необычные выделения из половых путей, которые и становятся единственным признаком болезни. В начале выделения жидкие, с белым или сероватым оттенком. В дальнейшем они становятся гуще, а их цвет переходит в желтоватый оттенок. Количество выделений может быть разным и зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

При явно выраженном дисбиозе ощущается дискомфорт, жжение и зуд. В случае продолжительного течения заболевания во влагалище и на шейке матки начинают развиваться воспалительные процессы. В таких случаях характеристики выделений зависят от микроорганизмов, которые вызвали воспаление. Условно выделяется вялотекущая (бессимптомная), острая и хроническая форма дисбиоза. Бессимптомные процессы протекают на протяжении длительного периода и постепенно переходят в хроническую форму. В этом случае заболевание чередуется периодическими обострениями и ремиссиями. Во влагалищной микрофлоре наблюдается постепенное исчезновение лактобактерий и развитие условно патогенных микроорганизмов. Эти бактерии могут по восходящим путям проникнуть в матку и придатки.

Дисбиоз влагалища при беременности

При дисбиозе влагалища нарушается нормальная бактериальная микрофлора. Это происходит вследствие нарушения баланса между полезными лактобактериями и условно патогенными микроорганизмами. Начинается активное размножение вредных бактерий, которые отрицательно влияют не только на организм беременной женщины, но и на состояние будущего ребенка.

Всем известно, что ребенок при рождении полностью стерилен. С первыми микробами он сталкивается уже в материнских родовых путях. Поэтому крайне важно, чтобы беременная женщина заранее позаботилась о состоянии своего здоровья. Появление дисбиоза нередко связано с переменами, происходящими в организме будущей матери. В первую очередь это нарушение гормонального фона, вызывающее увеличение выделяемой слизи. Развитие дисбиоза происходит в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

При наличии характерных лабораторных изменений и отсутствии жалоб на самочувствие, возможно ограничиться лишь динамичным наблюдением, без назначения лечения. В некоторых случаях влагалищная микроэкосистема с помощью гормонов способна самостоятельно справиться с заболеванием. Таким образом, беременность не является причиной дисбиоза, однако, она может способствовать созданию благоприятных условий для его развития.

Когда неблагоприятные бактерии достигают очень высокого уровня содержания, они могут мигрировать к оболочке плода через канал шейки матки и вызвать внутриутробное инфицирование. Поэтому нужно заранее принять необходимые меры, несмотря на низкую вероятность таких осложнений.

Лечение дисбиоза

Во время лечения дисбиоза в первую очередь устраняется патогенная или условно патогенная микрофлора. С этой целью проводится антибактериальная терапия. После этого женщина проходит курс восстановления микробиоценоза влагалища. Лечебная программа составляется в индивидуальном порядке, на основании жалоб, осмотров, а также данных, полученных во время лабораторных исследований. Обязательно учитываются сопутствующие фоновые процессы и наличие экстрагенитальных патологий. В процессе лечения пациентка не должна употреблять алкоголь, вести половую жизнь, принимать лекарства, не связанные с основным лечением.

В качестве антибактериальной терапии используются местные средства. Лекарственные средства вводятся напрямую во влагалище. Этот способ удобен в применении, позволяет избежать побочных эффектов. Кроме антибактериальных препаратов используется молочная кислота, применяемая в составе свечей или в форме орошения. Она способствует восстановлению кислотности во влагалищной среде и останавливает рост бактерий.

Кроме того, дисбиоз влагалища лечится с помощью симптоматической терапии. Она проводится противоаллергическими и обезболивающими средствами, препаратами для коррекции иммунитета. Это приводит к количественному росту нормальных бактерий и восстановлению иммунитета.