Спазмолитики в родах

0 59

Содержание

Спазмолитики в родах 1

Беременным хорошо знаком такой препарат, как «Но-Шпа». Его нередко рекомендуют принимать на ранних сроках беременности для снятия возможного тонуса маточной мускулатуры, чтобы не допустить выкидыша. Но назначение этого же спазмолитика перед родами не совсем понятно будущим мамам.

В этой статье мы расскажем, зачем рекомендуют пить «Но-Шпу» перед родами, может ли этот препарат выступать в качестве эффективного обезболивающего при схватках.

О лекарственном средстве

«Но-Шпа» относится к разряду спазмолитических препаратов. Женщина знают, что маленькие желтые таблетки могут заметно облегчить состояние и неприятные ощущения при менструации, при предменструальном синдроме. Спазмолитик расслабляюще действуют на гладкие мышцы, а потому этот препарат незаменим при устранении угрозы выкидыша. Главное действующее вещество – дротаверин. В таблетках его содержится 40 мг в форме гидрохлорида. «Но-Шпа» в ампулах содержит концентрацию дротаверина в количестве 20 мг/мл.

Спазмолитики в родах 2

Выраженное миотропное действие лекарственного средства помогает в снижении повышенного тонуса гладких мышц всех внутренних органов.

Матка, как известно, состоит из гладкой мышечной ткани. Одновременно со снижением тонуса препарат приводит к умеренному расширению кровеносных сосудов.

При беременности средство рекомендуется на любом сроке, если возникает повышенный маточный тонус или женщину мучают сильные тренировочные схватки. Всем беременным за пару недель до предполагаемой даты родов рекомендуется принимать «Но-Шпу» с целью расслабления миометрия матки (ее мышечного слоя) перед предстоящей родовой деятельностью. Целесообразность назначения этого спазмолитика в разных ситуация может отличаться. Об этом поговорим подробнее.

Спазмолитики в родах 3

До родов

Механизм действия дротаверина достаточно прост. Он обладает большей спазмолитической активностью, чем еще один популярный спазмолитик – «Папаверин». На сердце, головной мозг, центральную нервную систему препарат выраженного действия не оказывает.

Дротаверин влияет непосредственно на гладкую мускулатуру, снимая спазмы мышечного происхождения, а также помогая при нейрогенных спазмах, если тонус матки повышает из-за того, что женщина сильно нервничает перед родами, переживает и волнуется.

Спазмолитики в родах 4

Действующее вещество лекарственного средства абсорбируется на 100%. Оно способно проникать внутрь клеток мышечной ткани. В малых количествах препарат проникает и через плацентарный барьер к малышу, но выраженного вреда для ребенка от него нет. Во всяком случае, многочисленные исследования влияния «Но-шпы» на плод негативных факторов не выявили, хотя изучение этого вопроса продолжается по сей день.

Перед родами за несколько недель препарат может быть назначен не всем женщинам. Средство рекомендуется тем, у кого шейка матки созревает медленнее, чем нужно. Проникая в клетки круглой мышцы шейки матки, средство вызывает ее размягчение, способствует ее укорочению, подготовке к родам.

На фоне приема этого миотропного спазмолитика существенно снижается риск разрыва мышечной ткани матки и шейки матки в родах.

Перед родами препарат помогает в устранении неприятных ощущений при тренировочных схватках.

Помимо того, что «Но-Шпа» помогает устранить напряжение матки при ложных схватках, она является отличным индикатором, позволяющим отличить истинные схватки от тренировочных спазмов. Через 15-20 минут после приема таблеток (1-2 штук) при ложных схватках неприятные ощущения отступают. Прием средства на фоне стартовавших истинных родовых схваток не окажет действия – схватки будут продолжаться и усиливаться.

В роддоме

При поступлении в роддом женщине также на усмотрение врача могут давать «Но-Шпу», но уже не в таблетках, а инъекционно. Укол могут сделать в тех случаях, если раскрытие шейки матки при схватках идет замедленно, если есть необходимость ускорить его. Дело в том, что спазмированная шейка раскрывается хуже и даже может стать причиной развития первичной слабости родовых сил.

Препарат действует быстро и помогает снять мышечный спазм, расслабить мускулатуру. В результате шейка начинает раскрываться быстрее, время родов сокращается. «Но-Шпу» используют в стимуляции родовой деятельности наравне с «Окситоцином», что позволяет избежать дискоординации схваток, когда сокращения матки есть, а раскрытия нет.

Спазмолитики в родах 5

Конечно, прямого обезболивающего действия, как у некоторых блокаторов, у него нет, но расслабление мускулатуры матки и ее шейки снижает болевые ощущения.

В определенном смысле слова препарат действует как обезболивающее средство при схватках.

Таким образом, укол «Но-Шпы» в процессе родов способствует:

  • более легкому и менее болезненному раскрытию шейки матки в первом этапе родов;
  • более легкому прорезыванию головки и продвижению малыша по родовым путям во втором этапе родов;
  • устранению дискоординации и аритмии схваток на любой стадии родового процесса;
  • повышению эластичности тканей родовых путей, снижению риска разрывов и родовых травм со стороны женщины.

Спазмолитики в родах 6

При всех своих достоинствах «Но-Шпа» не оказывает подавляющего действия на нервную систему, как некоторые обезболивающие препараты. Эпидуральная анестезия с применением лидокаина, к примеру, обезболивает схватки значительно лучше, но может стать причиной снижения интенсивности схваток, за счет чего время родов увеличится. «Но-шпа» к такому не приводит никогда. Женщина может не опасаться этого препарата, если дозировка согласована и одобрена лечащим врачом.

Можно ли пить, если не назначили?

Послушав и почитав о позитивном действии препарата, некоторые беременные могут подумать, что препарат безвреден, как витамины, а потому его вполне можно принимать, даже если врач не сделал соответствующего назначения. Это впечатление ошибочно.

Дротаверин – активное действующее вещество, «Но-шпа» – лекарственный препарат, а не БАД или гомеопатическое средство, у нее есть противопоказания.

Самостоятельный прием средства перед родами или в момент начала родовых схваток настоятельно не рекомендуется. Особенно опасно пить желтые таблетки после 37 недели беременности при отсутствии врачебного назначения.

Дело в том, что препарат может стать причиной преждевременных родов, а также в больших количествах может привести к патологическому снижению тонуса мышц матки, что сделает затруднительным нормальное протекание схваток в начале родов и чревато развитием кровотечения после родов по причине гипотонии или атонии матки.

Спазмолитики в родах 7

Противопоказания и побочные эффекты

Дротаверин противопоказан беременным женщинам, у которых имеются тяжелые заболевания почек в анамнезе, поскольку частично средство выводится при помощи этого органа. Запрет накладывается и на применение препарата женщинам с печеночной недостаточностью по той же причине – часть метаболитов выводится в желчь.

Читайте также:  Моно пауза у женщин что это

Препарат не назначают будущим мамам с проблемами сердечно-сосудистой системы, в частности, прямым противопоказанием считается синдром низкого сердечного выброса.

Довольно часто от приема препарата приходится отказаться даже при наличии показаний, если у женщины низкое артериальное давление. Не назначают средство беременным с несостоятельной шейкой матки при истмико-цервикальной недостаточности.

Спазмолитики в родах 8

Побочные эффекты при приеме «Но-Шпы» у беременных и рожениц развиваются чрезвычайно редко, но такая вероятность полностью не исключается. На фоне приема средства могут возникнуть следующие состояния:

  • снижение уровня артериального давления;
  • головокружение, повышенная потливость;
  • учащение сердечного ритма;
  • нарушения сна, бессонница;
  • головные боли;
  • запор;
  • тошнота.

Если препарат дают в виде укола, то в месте инъекции не исключается покраснение кожных покровов и умеренная кожная реакция.

Безопасно ли для ребенка?

Вопрос безопасности препарата для ребенка в материнской утробе, к сожалению, не имеет однозначного ответа. Изучение воздействия дротаверина на плод еще продолжается. В российской акушерской практике средство применяется широко и повсеместно. В США и некоторых европейских странах его не назначают беременным именно по причине недостаточности научных данных.

Американские педиатры утверждают, что прием дротаверина при вынашивании ребенка может стать причиной замедленного речевого развития. Этот аргумент пока не находит достаточных подтверждений. Отзывы мам, которым рекомендовали пить «Но-Шпу» при беременности, говорят о том, что дети родились здоровыми и развиваются согласно нормам.

Спазмолитики в родах 9

Подробнее о препарате смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Какими препаратами пользуются врачи во время родов и так ли необходимы все эти средства. Периоды родов: подготовительный период, схватки, потуги.

В преддверии рождения малыша многих будущих мам волнует вопрос: какими препаратами пользуются врачи во время родов и так ли необходимы все эти средства?

Препараты для родовспоможения. Когда и что нужно?

Если процесс родов идет нормально, никакого вмешательства со стороны врачей, в том числе с помощью медицинских препаратов, женщине не потребуется. Когда все развивается благополучно, задача врачей сводится лишь к контролю за состоянием мамы и ребенка, а их советы помогают женщине сделать процесс рождения успешным и не таким болезненным. Но, к сожалению, сегодня количество родов, не требующих никакого вмешательства, не так уж велико. По России эта цифра составляет примерно 36% и пока не растет. По этой причине всем будущим мамам при поступлении в роддом устанавливают внутривенный катетер. С его помощью в случае необходимости женщине вводят медицинские препараты. И, даже если во время родов помощь не потребовалась, удаляют катетер лишь тогда, когда молодую маму переводят в послеродовую палату, и не раньше чем через 2 часа после появления ребенка — в упомянутый период велик риск развития кровотечения.

Препаратов, которыми пользуются врачи во время родов, немного, и каждый из них помогает в конкретной ситуации. Например, в роддом приезжает будущая мама, у которой 4-5 часов назад отошли воды, а схватки не начинаются. Поскольку промедление может сказаться на самочувствии малыша, врачи проводят так называемое родовозбуждение. В этом им помогают аналоги гормонов простогландинов, которые не только готовят шейку матки к родам, но и вызывают сокращения матки, запуская процесс родов.

Другой пример: схватки у будущей мамы начались естественным образом, а через некоторое время ослабли, и процесс открытия шейки матки остановился. Дальнейшие усилия женщины будут в этой ситуации бессмысленными, поэтому врачи прибегнут к помощи окситоцина — гормона, стимулирующего матку к схваткам. В некоторых странах мира окситоцин при родах используется почти в 80% случаев. В современных роддомах этот препарат вводят через инфузомат — устройство, которое помогает добиться нужной концентрации препарата в крови. В тех случаях, когда родостимуляция не дает результатов, роды чаще всего заканчиваются операцией кесарева сечения.

Бывает и так, что схватки у женщины идут в полную силу и утомляют ее. Тогда врач, ведущий роды, вместе с анестезиологом подбирает будущей маме препараты, которые позволят ей заснуть на 1-2 часа и отдохнуть.

Состояние ребенка тоже может потребовать использования некоторых препаратов. Пока длятся роды, врачи следят за тем, как он чувствует себя, контролируя его сердцебиение. Оно должно не только держаться в пределах нормы (от 120 до 160 ударов в минуту), но и определенным образом меняться в ответ на мамины схватки. Если показатели отклоняются от положенных в такой ситуации, это может означать, что ребенок испытывает нехватку кислорода — гипоксию. Чтобы улучшить доставку кислорода к малышу, будущей маме вводят обладающие таким действием витамины и препараты.

С появлением ребенка на свет процесс родов не закончен, пока не отделилась плацента, и наружу не вышел послед. На этом этане у молодой мамы может начаться кровотечение, что случается, по разным оценкам, в 5% случаев. Перечень средств, которые помогают с ним справиться, зависит от величины кровопотери. Арсенал их велик — от простых по составу глюкозы и физиологического раствора до препаратов донорской крови.

Назначение препаратов во время родов требуется будущей маме, когда она сталкивается с трудностями. На языке врачей они называются осложнениями.

Подготовительный период родов

На этом этапе в организме женщины происходит много физиологических перестроек, и одна из самых важных — подготовка шейки матки. Во время беременности шейка матки выполняет роль замка — она плотная и надежно сомкнута. С началом периода подготовки (специалисты скажут — "прелиминарного") шейка размягчается и укорачивается (этот процесс на акушерском языке называется "созреванием шейки матки"). Если, осматривая будущую маму, врач заметит отставание, он назначает ей средства, которые помогут его наверстать. Чаще всего речь идет о препаратах, снимающих спазм мышц (их называют спазмолитиками), — это могут быть таблетки или свечи. Необходимость вводить их с капельницей внутривенно или внутримышечно с инъекциями возникает только тогда, когда организм женщины совсем не готов к началу родов. Тогда будущей маме предложат отправиться в роддом. Подготовка с помощью лекарств в этом случае очень важна, ведь схватки у женщины могут начаться в любой момент, воды отойдут, а все еще плотная шейка матки не позволит процессу развиваться дальше. В итоге такие роды рискуют затянуться, от чего пострадает малыш.

Другая проблема — нерегулярные схватки при незрелой шейке матки. Эта ситуация тоже требует лечения.

Итак, в течение подготовительного периода акушеры могут использовать спазмолитики, токолитики (они снижают сокращение мышц или, как еще говорят, тонус матки), анальгетики (обезболивающие средства), успокаивающие препараты, гормональные средства (в основном, эстрогены). Этот комплекс помогает наладить сокращения матки и подготовить родовые пути к дальнейшим событиям.

Читайте также:  Антитела при гепатите с

1-й период — начало регулярных схваток, раскрывающих шейку матки

Использование медикаментов в этот период зависит от того, как развивается процесс. Если схватки во время родов у женщины недостаточно сильные, частые, шейка матки не сможет раскрыться полностью и движение ребенка замедлится.

Для решения этой проблемы врачи используют медикаменты, стимулирующие сокращения матки (они содержат необходимые для развития механизма родов гормоны), обезболивающие, а еще спазмолитики и средства, которые защищают малыша от возможной в этом случае нехватки кислорода (среди них — глюкоза, аскорбиновая кислота).

2-й период — время потуг

Это кульминация рождения — очень важно этот этап не затягивать.

Если потуги при родах у женщины недостаточно сильные, доктор назначит ей в помощь средства, стимулирующие сокращения матки (среди них — гормональные).

Как вызывают роды в роддоме: разные методики с описанием

Когда беременность становится переношенной, требуется поторопить появление ребенка на свет — стимуляция родов в стационарных условиях — это безопасная и эффективная процедура. Чтобы наши читательницы примерно представляли, что их ждет в родильном доме, какие манипуляции и препараты, мы подготовили этот материал.

Спазмолитики в родах 10

Как понять, что организм готов к родам

Самостоятельно женщина этого никак не поймет. У нее могут часто возникать подготовительные схватки — но это совершенно не является признаком готовности к родам шейки матки. Самое главное, чтобы она достаточно созрела. В этом случае роды пройдут максимально безопасно, комфортно и естественно.

Но в последние годы врачи наблюдают такую тенденцию, что у женщин, особенно первородящих и имеющих различные хронические заболевания и акушерские патологии, к предполагаемой дате родов шейка оказывается совершенно не готовой к раскрытию. Это происходит в том числе из-за гормонального дисбаланса, слишком высокого прогестерона — гормона, пролонгирующего беременность. Эту информацию врачи используют для медикаментозной стимуляции родовой деятельности, проводится она исключительно в роддоме, так как препараты для этого используются очень серьезные, не продающиеся свободно в аптеках.

Но кроме такого рода медикаментозной подготовки используют и другие методы. Мы их опишем в нашем материале. Но вернемся к нашей шейке.

В 39-40 недель всех женщин ждет гинекологический осмотр в женской консультации или родильном доме для того, чтобы определить степень зрелости шейки матки. Если шейка совсем не зрелая, нужно уже сейчас принимать меры по ее подготовке, иначе вам грозят большие сложности в родах, а возможно и кесарево сечение.

При осмотре врач уделяет внимание длине шейке матки (он может определить длину исключительно влагалищной ее части, но этого вполне достаточно), степени ее раскрытости, мягкости. Если шейка закрытая, плотная и длинная — пора принимать меры. Многие женщины думают, что осмотр для диагностики состояния шейки необязателен (ведь он очень болезненный), и что УЗИ с измерением ее длины вагинальным датчиком вполне достаточно. Но это не так. Для готовности к родам важно именно прощупать шейку. Да, это немного болезненно. Но то ли еще будет в родах… Постарайтесь расслабиться во время осмотра, и болевые ощущения будут минимальными.

Как стимулировать роды спазмолитиками

Опытные женщины знают, что в третьем триместре беременности нужно как можно реже пользоваться спазмолитиками, так как они, скорее, не станут профилактикой преждевременных родов при частом гипертонусе, а, напротив, их спровоцируют. Все дело в том, что спазмолитики расслабляют мышцы, снижают их тонус, в том числе это относится к очень плотной шейке матки.

Самым эффективным и известным веществом, применяемым с данной целью в России, является Гиосцина бутилбромид — это препарат, знакомый многим под названием «Бускопан». Может назначаться с 38-39 недель в виде ректальных свечей для предродовой подготовки шейки матки. Множество проведенных исследований и статистика доказывают их эффективность. У большинства будущих мам, использовавших «Бускопан» до родов, первый их период протекал быстро и легко, шейка раскрывалась без проблем. Также «Бускопан» иногда назначают в виде внутримышечных инъекций, но уже в условиях стационара.

На втором месте по эффективности находятся ректальные свечи с красавкой. Они обладают спазмолитическим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Хорошо снижают тонус органов брюшной полости. Назначают по 1-2 свечи в день.

И, наконец, «Папаверина Гидрохлорид» (ректальные свечи) и «Но-шпа» (дроверин) — внутрь и внутримышечно. Более слабые препараты для практически естественной стимуляции родов, оказывающие в том числе снижающее артериальное давление действие.

Если это все не помогает или время уже сильно поджимает, в стационаре проводятся более серьезные мероприятия. О них читайте далее.

Стимуляция родов катетером Фолея

Катетер Фолея является урологическим инструментом, однако его уже давно «облюбовали» акушер-гинекологи, которые им производят расширение шейки матки. Дешево и сердито, как говорится. И может быть осуществлено в любом отдаленном от цивилизации роддоме. Это способ для механического воздействия на шейку матки.

Катетер вводится женщине в цервикальный канал. Процедура не болезненная, но может быть немного неприятной. Далее, заполняется 30-60 граммами жидкости. Это приводит к расширению шейки матки. И если эффект стойкий, то в течение 12-24 часов катетер сам выпадает, а шейка матки, расширенная на 3-4 см, оказывается достаточно созревшей, чтобы врачи начали активную стимуляцию родов. К сожалению, схватки после такого механического воздействия на шейку сами появляются не всегда. Беременной прокалывают околоплодный пузырь и при необходимости ставят капельницу с «Окситоцином».

Катетер Фолея современными родильными домами для стимуляции родовой деятельности используется довольно редко, так как после него высок риск слабой родовой деятельности и кесарева сечения. Кроме того, почти всегда остается необходимость в других видах стимуляции.

Подготовка шейки матки ламинариями

Это как и в случае с катетером Фолея, механический способ расширения шейки матки. Но он является предпочтительным. Ламинарии — обычные морские водоросли, точнее два их вида, используемых в акушерстве. Эти водоросли в виде нескольких палочек врач вводит в цервикальный канал женщине. Там они напитываются влагой и увеличиваются в объеме в течение суток примерно в 3-5 раз, медленно расширяя тем самым шейку матки. Длина одной палочки 6-7 см, а первоначальный диаметр 2-3 мм. Длина ламинарии не изменяется под воздействием влаги. Растет только объем.

Недостатки для стимуляции родов ламинарии имеют следующие:

  • сильная боль, возникающая у многих женщин во время введения водорослей в цервикальный канал;
  • неприятные ощущения в течение всего времени их там нахождения;
  • иногда палочки смещаются во влагалище, что делает их бесполезными;
  • для достижения эффекта требуется много времени — порядка суток;
  • есть риск инфицирования матки и аллергии на водоросли.

Но все эти осложнения встречаются довольно редко, поэтому ламинарии — это одно из самых часто используемых акушерами средств индукции (стимуляции) родов.

Читайте также:  Как выглядят аденоиды в носу

Гель для стимуляции родов

Гель содержит простагландины — вещества, вызывающие родовую деятельность. Да, именно те, что содержатся в мужской сперме. Ведь не зря говорят, что секс на большом сроке беременности часто провоцирует роды.

Однако простагландин в виде медицинского препарата должен использоваться только в условиях родильного дома, поскольку обладает рядом побочных эффектов. Например, нарушение зрения, сонливость, шум в ушах, изменение сердечного ритма, головокружение, скачки артериального давления и т. д. Простагландины имеют массу противопоказаний в виде хронических заболеваний сердца, почек, астмы, глаукомы и др.

Простагландины назначаются при незрелой шейке матки. Вводят внутримышечно или в виде геля. Второй вариант предпочтительней, так как эффективен при небольших дозах. Обычно гель начинают вводить за сутки до предполагаемых родов. А начало родовой деятельности стимулируется амниотомией (проколом околоплодного пузыря) и окситоцином.

Гель довольно эффективен, но иногда не действует… Например, малоэффективен он при сроке беременности менее 37 недель (иногда возникает необходимость в стимуляции на столь раннем сроке), ожирении у будущей мамочки, возрасте старше 30 лет.

Как происходит стимуляция родов таблетками в роддоме

Мифепристон — это так называемый препарат антигестаген. Применяется он не только для вызова родов, но и аборта в первые недели беременности, экстренной контрацепции и в некоторых странах для лечения миомы матки.

Для стимуляции в роддоме выдаются таблетки мифепристон (миропристон), которые женщина принимает исключительно в присутствии врача. Препарат этот строго рецептурный и довольно опасный, если использовать его самостоятельно с нарушением инструкции. Так как мифепристон используется для медикаментозного прерывания беременности, от него нужно держаться подальше всем будущим мамам, желающим сохранить ребенка, по крайней мере, до 40 недель — доношенного срока.

Схема приема препарата такова: 1 таблетка препарата дозировкой 200 мг принимается в первый день и ровно через 24 часа принимается еще одна таблетка. Через сколько после второго приема мифепристон вызывает роды у женщин? Обычно в течение 2 суток, максимум в течение 3 суток. Если же по прошествии этого времени родовые пути остаются незрелыми — женщине ставят вагинально простагландины (гель). Хотя в этом случае часто бывают неудачи и приходится делать кесарево сечение, так как время «поджимает», а шейка никак не созревает.

Если стимуляция мифепристоном оказалась эффективной, шейка зрелая, женщине прокалывают околоплодный пузырь и делают клизму. Обычно после этого уже в течение часа начинаются схватки.

Стимулировать мифепристоном естественные роды очень эффективно на сроке около 41 недели, то есть когда шейка не совсем «дубовая».

Если у женщины отошли воды, но шейка не зрелая, ей также дают мифепристон, 2 таблетки, но с промежутком не 24 часа, а 6 часов, так как длительный безводный промежуток угрожает инфицированием плода.

Спазмолитики в родах 11

Как стимулируют роды в роддоме окситоцином

Окситоцин вводится во время родов капельно. Показанием к нему является слабая родовая деятельность — если схватки бывают редко и слабые, не приводят к достаточно быстрому раскрытию шейки матки. Иногда капельницу ставят сразу же в первым периоде родов. А бывает и так, что необходимость в окситоцине появляется только при потугах.

Конечно, чем меньше окситоцина попадет в организм, тем лучше. Этот препарат очень опасен, если вводится в больших дозировках. Может привести к гибели ребенка и матери от разрыва матки. По этой причине стимуляция родов окситоцином проводится под тщательным наблюдением врача и акушерки. Если есть признаки гиперстимуляции матки или со стороны плода нарушение сердечного ритма, капельницу сразу же убирают. Далее, действуют по ситуации. Если состояние матери и ребенка удовлетворительные, родовой процесс идет — продолжают наблюдение. Если все плохо — проводят экстренное кесарево сечение.

Стоит отметить, что окситоцин имеет антидиуретический эффект, поэтому после родов возможно урежение мочеиспусканий и появление отеков у мамы. В этом случае рекомендуют ограничить прием жидкости и дают мочегонные средства.

Ручное раздражение шейки матки и отслоение плодного пузыря

Наверняка вы слышали о том, что иногда врач так посмотрит будущую маму, что у той чуть ли не сразу начинаются схватки. Почему так происходит? И по какой причине не на всех женщин действует?

Методика такова — врач максимально глубоко вводит пальцы во влагалище пациентки и производит круговые движения. Таким образом осуществляется отделение от стенки матки плодных оболочек. Процедура довольно болезненная. Минус ее заключается в риске преждевременного отхождения околоплодных вод и занесения инфекции в матку. Для проведения данной манипуляции шейка матки должна быть приоткрытой. Но даже если она и закрыта, только лишь массирование шейки тоже будет полезным, хоть и не даст такой быстрый эффект.

Если плодные оболочки были отслоены, роды, вероятнее всего, начнутся в ближайшие двое суток без каких-либо дополнительных мер стимуляции.

Комбинированные схемы помощи

Также врачи часто используют следующие схемы стимуляции родовой деятельности.

  1. Ламинарии + спазмолитики.
  2. Спазмолитики + мифепристон или гель.
  3. Ламинарии + мифепристон. При такой схеме примерно на 40% снижается риск разрывов шейки матки и в 2 раза снижается риск острой гипоксии у плода. У 90% родившихся после такой стимуляции детей было хорошее состояние, тогда как в случае моно-терапии спазмолитиками или мифепристоном только у 67%.

Таким образом, самая эффективная схема — это использование и спазмолитиков, и гормональных препаратов, и ламинарий. Но не все родильные дома так хорошо оснащены, к сожалению.

Последствия стимулирования родов для матери и ребенка

Это последнее, о чем нужно думать. Последствия будут куда страшнее, если не начать рожать вовремя. Есть женщины, которые и до 42-43 недель ходят, все ждут естественного начала родов, а в то время ребенок страдает — ведь с каждым днем становится все меньше вод, и плацента все хуже передает кислород и питательные вещества.

Не бойтесь стимуляции родов, если у вас есть в этом необходимость. Врачи не хотят вам навредить. Помните, что переношенный ребенок — это не здоровый ребенок. И если даже в первые дни после родов у него не заметили значительных отклонений в развитии, они могут появиться позднее.

Если на сроке 39-41 неделя у женщины обнаруживают незрелую шейку матки — это является абсолютным показанием для подготовки родовых путей одним из описанных ранее методов. Окситоцин, которого больше всего боятся женщины, вводится только, если нет схваток и при уже зрелой шейке матки. То есть необходимость в окситоцине для стимуляции схваток может и вовсе не возникнуть.

Ну а самым частым последствием введения данного лекарственного средства являются болезненные схватки и отеки после родов. Но это можно легко пережить. Тем более теперь в каждом роддоме есть возможность эпидуральной анестезии.

Вам понравится:

Комментарии:

Ваш электронный адрес не будет опубликован.

Adblock
detector