Сперотон или андродоз

Если пара бесплодна, в первую очередь причину ищут у женщины. Но статистика говорит о том, что проблемы встречаются у мужчин и женщин с одинаковой частотой. И пока нет оснований считать, что в ближайшие годы ситуация улучшится.

Та же статистика утверждает, только у одного из десяти мужчин проблема с зачатием имеет генетический, иммунологический или эндокринный характер. В остальных случаях мужской фактор бесплодия обусловлен воздействием негативных факторов, и в большинстве случаев ситуацию можно изменить при своевременном и правильном лечении.

С медицинской точки зрения, чаще всего мужской фактор бесплодия связан с недостаточным количеством или малоподвижностью сперматозоидов. Также причиной может быть дефектное строение сперматозоидов и недостаточная выработка семенной жидкости. Если не удается обнаружить явную причину проблемы (например, инфекцию половых органов или половую недоразвитость), говорят о идиопатическом бесплодии, то есть о бесплодии по неизвестным причинам. По данным ВОЗ, с идиопатическим бесплодием приходится сталкиваться 35 % пар.

И если в случае генетических или эндокринных проблем врачи начинают устранять причину, по крайней мере, на первых этапах, то при идиопатическом бесплодии невозможно повлиять на причину, но можно улучшать общее качество спермы.

Качество семенной жидкости никак не связано с потенцией мужчины, поэтому «мужская сила» — еще не гарантия способности к зачатию. Отклонения от нормы можно выявить только с помощью спермограммы, которая позволяет определить:

• количество сперматозоидов, способных к оплодотворению;
• общее количество и подвижность сперматозоидов;
• другие параметры: объем эякулята, его вязкость, наличие воспалительных процессов и т.д.

Для улучшения качества спермы используют два основных типа препаратов:

• на основе карнитина, аминокислот и витаминов ( Сперотон , Спермактин , Спермаплант, Андродоз);
• на основе растительных экстрактов (Трибестан).

Чтобы понять, как эти препараты для будущих пап могут повлиять на качество спермы, давайте сначала разберемся в значении микронутриентов для мужского здоровья.

Препараты для лечения мужского бесплодия: как микронутриенты влияют на качество спермы

Представители старой медицинской школы если и вспоминали про витамины для взрослых, то только в случае жесткого авитаминоза или беременности. Но современные исследования показывают, что обеспеченность организма родителей нужными микронутриентами во время планирования беременности позволяет избежать многих неприятностей.

В работе «Антиоксидантная терапия бесплодного брака», которая была опубликована в журнале «Урология» за 2015 год, наглядно показано влияние антиоксидантов на объем спермы и подвижность сперматозоидов. Но не только эти соединения полезны для мужского репродуктивного здоровья.

Витамины

Большинство знакомых нам с детства витаминов обладают антиоксидантными свойствами, что означает, кроме прочего, защиту сперматозоидов от негативного влияния свободных радикалов. Но это не единственный способ воздействия витаминов на мужскую фертильность.

• Витамин Е повышает подвижность и концентрацию сперматозоидов, улучшает их жизнеспособность. Клинические наблюдения показали, что дефицит витамина Е негативно отражается на сперматогенезе и может угрожать репродуктивным способностям мужчины. Доказана его эффективность при астенозооспермии и олигоастеноооспермии.
• Фолиевая кислота (витамин В9) влияет на качество и объем спермы, способствует нормальному развитию сперматозоидов. Клинически доказано, что у мужчин, рацион которых был обогащен фолиевой кислотой, сперматозоиды содержат меньше дефектных хромосом, что означает меньший риск рождения ребенка с генетическими проблемами.
• Витамин С помогает нейтрализовать негативное влияние курения на процессы созревания сперматозоидов, а недостаток этого витамина может привести к слипанию сперматозоидов и уменьшению их активности.
• Витамин D также влияет на мужскую фертильность, его дефицит может привести к снижению функции яичек и ухудшению сперматогенеза.

Минералы

Как и витамины, минералы положительно влияют на мужскую фертильность. А некоторые также являются антиоксидантами, активно работающими именно в репродуктивной системе.

Йод входит в состав гормонов щитовидной железы, дисбаланс которых приводит к снижению уровня тестостерона. Магний участвует в сперматогенезе, выработке семенной жидкости и притоке крови к половым органам. Дефицит марганца снижает количество сперматозоидов.

Ключевыми минералами для поддержания мужского репродуктивного здоровья являются селен и цинк. Недостаток селена может вылиться в ухудшение качества спермы, снижение либидо и даже бесплодие. Селен имеет мощные антиоксидантные свойства, особенно в сочетании с витаминами Е и А. Как антиоксидант он защищает от окисления клеточные мембраны сперматозоидов, а также улучшает их подвижность и влияет на объем семенной жидкости.

Цинк является одним из необходимых веществ для выработки тестостерона и фолликулостимулирующего гормона. Его дефицит отражается на мужской фертильности и качестве сперматозоидов. Для мужчин, готовящихся стать отцами, особенно важно поддерживать нормальный уровень цинка в организме, так как на восстановление дефицита этого вещества может уйти больше года.

L-аргинин и L-карнитин

L-аргинин – полузаменимая аминокислота, которая является одним из ключевых элементов азотистого обмена. Для репродуктивной функции важно то, что аргинин улучшает кровообращение и помогает восстановить эрекцию у мужчин с эректильной дисфункцией.

В отличие от аргинина, L-карнитин (или левокарнитин) не относится к аминокислотам и является веществом, родственным витаминам группы В. Одной из важнейших функций L-карнитина является участие в доставке «топлива» в наши клеточные электростанции «митохондрии» и сохранение нормального уровня кофермента А. Для мужской репродуктивной функции главная ценность L-карнитина заключается в ощутимом влиянии на качество спермы:

• увеличение числа сперматозоидов;
• повышение подвижности сперматозоидов;
• стимулирование созревания сперматозоидов;
• снижение количества дефектных форм сперматозоидов.

Что особенно важно, L-карнитин эффективен именно в идиопатических случаях ухудшения качества спермы. Его положительное влияние на лечение мужского бесплодия подтверждено плацебо-контролируемыми исследованиями. Полученные в этих работах данные показывают, что при приеме 2-3 г карнитина в сутки в течение 3-6 месяцев подвижность сперматозоидов увеличивалась примерно на 50% [1, 2, 3, 4].

Различные препараты содержат разное количество и разные формы L-карнитина:

• Ацетил-L-карнитин, представляющий собой эфирную форму карнитина с добавленной ацетильной группой. Применяется в основном для улучшения кровообращения мозга и лечения сосудистых заболеваний.
• Пропионил-L-карнитин, еще одна эфирная форма с добавленной пропионильной группой. Препараты на основе этого соединения особенно рекомендованы при проблемах миокарда.
• L-карнитин – неэфирная форма левокарнитина, эффективна при нарушениях сперматогенеза, физических нагрузках и метаболическом стрессе.

Исследования показали, что биодоступность неэфирного карнитина выше, чем эфиров. Он лучше усваивается и дольше удерживается в крови, в то время как ацетил-L-карнитин быстрее выводится из организма.

Какой карнитин лучше усваивается?

Некоторые производители утверждают, что ацетил-L-карнитин – более эффективная форма карнитина. Независимые исследования показали, что после приема уровень ацетилкарнитина в крови (значит, и биоактивность) ниже по сравнению с L-карнитином.

Как лечить мужское бесплодие: препараты для улучшения качества спермы

Компоненты в составе (включая суточную дозировку)

по 1 таблетке 1 раз в день во время еды, запивая достаточным жидкости. Курс 1 месяц. После перерыва в 1 месяц возможен повторный прием

L-карнитин 220 мг, L-аргинин моногидрохлорид, витамин Е 60 мг, цинка цитрат 20 мг, L-глутатион 40 мг, коэнзим Q10 7.5 мг, селенат натрия 30 мкг, фолиевая кислота 400 мкг

Обычно производители указывают массу всего соединения, а не собственно L-карнитина. Только если на упаковке написано «L-карнитин», это означает количество действующего вещества. Доля «чистого» левокарнитина в соединениях:

• L-карнитин фумарате — 58,5%,
• N-ацетил-L-карнитин гидрохлориде – 67,3%,
• L-карнитина тартрате – 68%.

Что собой представляют эти препараты для лечения мужского бесплодия и насколько они эффективны, по отзывам пациентов?

Андродоз. Основное действующее вещество — L-аргинин, который стимулирует выработку тестостерона и повышает содержание оксида азота, влияющего не эрекцию. Препарат содержит невысокую суточную дозу левокарнитина. В день нужно принимать по 4 капсулы, это не всегда удобно. По отзывам пациентов, ощутимый эффект появляется после 4-6 месяцев приема, что обойдется минимум в 30 000-35 000 рублей.

Доппельгерц v.i.p. смермактив. Стимулирует половое влечение и усиливает мужскую половую функцию. Кроме того, действует как общеукрепляющая добавка. Пациенты отмечают, что при корректировке половой функции препарат эффективен только после длительного приема, курс 1-2 месяца (как рекомендует производитель) практически не дает результатов.

Профертил. БАД работает, скорее, как средство для поддержания репродуктивного здоровья из-за небольших доз активных компонентов. Например, суточная доза препарата содержит всего 220 грамм L-карнитина, которых недостаточно для коррекции заметных отклонений в спермограмме.

Спермактин Форте. Один из самых популярных препаратов для лечения бесплодия у мужчин, с высоким содержанием левокарнитина, эффективность которого для улучшения качества спермы доказана клинически. Половина L-карнитина содержится в виде эфирной формы, ацетил-L-карнитин, быстро выводящейся из организма. Полный курс стоит около 20 000 рублей.

Сперотон. Высокое содержание «чистого» L-карнитина, который имеет высокую биологическую активность. Плюс в составе есть высокие дозы других веществ, положительно влияющих на сперматогенез. Пациенты отмечают также удобную фасовку в виде саше и невысокую цену. Сперотон прошел 9 клинических исследований, подтверждающих эффективность в коррекции нарушения сперматогенеза.

Спермаплант. В составе есть L-аргинин и L-карнитин, но дозировка последнего ниже эффективной для коррекции качества спермы. Плюсом является невысокая цена.

Спермстронг. Тоже содержит L-аргинин и L-карнитин, но суточная доза последнего составляет всего 250 мг. Поэтому, как и Профертил, может рассматриваться, скорее, как профилактическое средство для тех мужчин, у которых нет серьезных нарушений спермограммы. Либо препарат придется принимать в комплексе с другими средствами.

Бруди плюс. Основной компонент – омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, полученные из жира тунца. Препарат можно рассматривать как хорошую диетическую добавку, но ощутимый эффект будет получен только при комплексной терапии.

Доппельгерц актив для будущих пап. Хорошее сочетание витаминов и минералов, однако, содержание L-карнитина очень маленькое. Средство скорее для здоровых пар, которые хотят дополнительно подстраховаться при подготовке к зачатию.

Андрокомплекс СВ. Включает и растительные экстракты, и аминокислоты с левокарнитином. Сам производитель пишет, что эффект появляется после длительного (около 6 месяцев) курса. Кроме того, выпуск в виде капсул затрудняет прием препарата на работе или в поездке.

Из описания препаратов для будущих пап и отзывов пациентов видно, что при наличии серьезных нарушений в спермограмме самыми эффективными оказываются Спермактин Форте, Андродоз и Сперотон. Эффективность двух последних подтверждена многократными клиническими исследованиями. Но Сперотон явно выигрывает по цене: в денежном выражении месячный курс Андродоза обойдется почти в 4 раза дороже Сперотона.

Обращайте внимание на форму выпуска препаратов!

Например, порошок для приготовления напитка обеспечивает более высокую биодоступность по сравнению с другими формами выпуска (таблетки, капсулы), то есть обеспечивает более высокую скорость и степень всасывания активных веществ.

Что касается Спермактина Форте, то в доступных источниках есть только одно клиническое исследование препарата, а месячный курс обойдется в такую же сумму, как Андродоз и Сперотон вместе взятые. Единственное преимущество Спермактина – высокое содержание левокарнитина. Однако то же количество «чистого» вещества попадает в кровь при приеме двух саше Сперотона в день (что допустимо). При этом стоимость месячного курса Сперотона все равно обойдется в несколько раз дешевле, а организм будет получать еще и другие вещества, полезные для половой функции мужчины.

Содержание активных веществ в суточной дозировке

1. L-carnitine in idiopathic asthenozoospermia: a multicenter study. Italian Study Group on Carnitine and Male Infertility. Costa M, Canale D, Filicori M, D’lddio S, Lenzi A. Andrologia. 1994 May-Jun;26(3):155-9.
2. Safety and efficacy of clomiphene citrate and L-carnitine in idiopathic male infertility: a comparative study. Moradi M, Moradi A, Alemi M, Ahmadnia H, Abdi H, Ahmadi A, Bazargan-Hejazi S. Urol J. 2010 Summer;7(3):188-93.
3. The effects of L-carnitine on sperm parameters in smoker and non-smoker patients with idiopathic sperm abnormalities. Khademi A, Alleyassin A, Safdarian L, Hamed EA, Rabiee E, Haghaninezhad H. J Assist Reprod Genet. 2005 Dec;22(11-12):395-9.
4. Use of carnitine therapy in selected cases of male factor infertility: a double-blind crossover trial. Lenzi A1, Lombardo F, Sgrò P, Salacone P, Caponecchia L, Dondero F, Gandini L. Fertil Steril. 2003 Feb;79(2):292-300.

Согласно статистике, сегодня все чаще диагностируются случаи мужского бесплодия, до 7 % мужчин в мире сталкиваются с проблемой нарушения фертильности. Проблема мужского бесплодия занимает весомую долю среди причин обращения пациентов за андрологической помощью. На результат успешного зачатия влияет качество семенной плазмы. Для ее нормализации применяют специальные препараты.

Так, клиницистами было подробно изучено положительное влияние препарата Андродоз на изменения показателей эякулята. Препарат имеет довольно высокую цену, но на рынке также существуют более дешевые аналоги Андродоза, поэтому каждый пациент может подобрать доступное средство.

Повышение жизнеспособности сперматозоидов (в %) на фоне курсового приема Андродоза

Большинство фармацевтов, учитывая состав средства, относят его к биологически активным добавкам. Он сочетает в себе полный комплекс незаменимых аминокислот, таких как:

• аргинин-альфа-кетоглюкорат;
• карнитин;
• коэнзим 10;
• голая солодка;
• витамины Е и А;
• пюромекс;
• селенметионин.

Механизм действия Андродоза основан на способности вышеуказанных аминокислот превращаться в оксид азота, который является регулятором основных жизненных функций, включая половую. Вследствие последовательной цепи механизмов происходит стимуляция тестостерона, усиливается эректильная способность.

Применяется при нарушениях качественного и количественного состава спермы, мужской фертильности, нарушениях в половой сфере. Также средство является одним из основных во время подготовки к процедуре экстракорпорального оплодотворения.

Формы выпуска, структурные аналоги, цены

БАД выпускается в капсулах для перорального применения по 410 мг в количестве 60 штук в упаковке. Суточная доза средства содержит 720 мг L-аргинина, 240 мг L-карнитина. Некоторые люди ошибочно называют его препаратом, однако это не так. Андродоз не является лекарственным медикаментом.

Андродоз полностью оригинальный препарат. Дженериков не имеет. В аптечной сети можно встретить его аналоги, несколько отличающиеся по составу, но схожие по лечебному эффекту, а также стоящие намного дешевле. Цены на Андродоз и его аналоги представлены в таблице.

Фортеж

Является биологически активной добавкой, которая может совершенно безопасно использоваться в рационе питания. Основу средства составляют растительные компоненты:

• лептадения сетчатая;
• брения;
• шалфей;
• гвоздика;
• имбирь;
• индийский женьшень;
• римская ромашка;
• кубебский перец;
• аир обыкновенный и т.д.

В сумме в нем содержится около 16 активных ингредиентов и 10 дополнительных (крахмал, бензоат натрия, гуммиарабик, алюмосиликат). Производится БАД индийским фармацевтическим концерном Alarsin.

Фортеж улучшает кровоток в области мочеполовых органов, улучшая их функционирование, а также способствует улучшению подвижности сперматозоидов, увеличению количества спермы.

Его активно применяют при:

• вспомогательных репродуктивных технологиях при мужском бесплодии;
• импотенции;
• расстройствах в сексуальной сфере;
• воспалительных и гипертрофических заболеваниях предстательной железы.

Клиницисты отмечают положительный эффект в единичных случаях назначения его женщинам с расстройствами фертильности, хронической усталостью, во время менопаузальных изменений.

Применяется по 2-3 таблетки дважды в день за полчаса до приема пищи. Длительность курса терапии составляет минимум 30 дней. Рекомендуется во время лечения ограничить употребление животных жиров, сахара, сладостей, алкогольных напитков, а также исключить курение.

Фортеж не имеет серьезных противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости составляющих компонентов. Учитывая, что добавка исключительно для взрослых мужчин, женской половине населения и детям он не назначается (хотя исследования по этому поводу продолжаются). Следует помнить, что Фортеж не является лекарственным средством.

Сперотон

Также является биологической пищевой добавкой, используемой для повышения мужской фертильности. Производится в России на ООО «ВТФ».

В отличие от Андродоза, он выпускается в порошковой форме. В составе его содержится:

Причины и проявления сниженной фертильности

Наиболее активным и изученным считается Л-карнитин, занимающий около 70% всего состава порошка. Он увеличивает количество сперматозоидов, ускоряет их подвижность, контролирует правильный процесс образования спермы. Витамин В9 или фолиевая кислота необходима для обеспечения правильного созревания сперматозоидов. Селен повышает либидо у мужчин. Цинк необходим мужскому организму для гармоничного функционирования и выделения тестостерона. Он также обеспечивает антиоксидантную защиту клеток яичка и простаты от внешних раздражителей.

Таким образом, Сперотон, являясь негормональным препаратом, обеспечивает выработку мужских половых гормонов. Применяться он может при:

• планировании беременности (в репродуктивных технологиях);
• мужской фертильности;
• снижении либидо;
• аспермии.

Содержимое пакетика растворяют в стакане кипяченой воды (около 250 мл), пить один раз в день до еды. Длительность терапии составляет не менее 3 месяцев. Учитывая, что сперматозоиды созревают в течение трех дней, то для достижения положительного эффекта питательные вещества должны поступать в организм в этот период непрерывно.

Во время лечения не стоит подвергаться стрессовому воздействию, отказаться от приема алкоголя и курения. Если параллельно принимаются лекарственные препараты, то это стоит обсудить с доктором, поскольку некоторые из них не совместимы с БАДом. Например, антидепрессанты и обезболивающие препараты сами по себе ухудшают качество спермы и снижают фертильность. При одновременном приеме их со Сперотоном лечебного эффекта не будет достигнуто.

СпермСтронг

Относится к группе комплексных БАДов. Полностью состоит из натуральных растительных компонентов, таких как:

• Л-аргинин;
• Л-карнитин;
• экстракт корня астрагала;
• селен;
• витамины В5, В6, Е, С;
• марганец.

Учитывая такой мощный состав, он способен увеличивать объем спермы, количество содержащихся в ней сперматозоидов, улучшает микроциркуляцию в области половых органов мужчины, усиливает либидо, способствует продолжительной эректильной функции. Под его действием усиливается половое влечение, удлиняется время полового акта, улучшается общее состояние мужчины, а также препарат снимает напряжение, производит общеукрепляющий эффект.

В данном случае активная роль принадлежит цинку, который является одним из важных строительных генетических материалов. Доказано, что одной из причин бесплодия является недостаток этого микроэлемента в организме мужчины. В отличие от остальных аналогов Андродоза, СпермСтронг содержит марганец, который опосредованно контролирует выделение мужского полового гормона – тестостерона.

Соответственно, показаниями к применению являются:

• мужское бесплодие;
• сексуальная дисфункция;
• аспермия;
• анизоспермия;
• снижение либидо.

Длительность терапии составляет до трех недель. Принимается по одной капсуле два раза в сутки. Повторять прием следует не ранее, чем через 10 дней после окончания предыдущего курса. Количество повторных применений регулирует исключительно доктор.

СпермСтронг практически не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости его в целом или отдельных компонентов. Особенностью данной добавки является то, что хранить ее необходимо в темном месте, придерживаясь температуры не более 23 градусов.

Это наиболее дешевый аналог Андродоза, однако при правильном использовании он показывает высокие клинические результаты.

Муж ходил на прием к урологу, тот сказал что плохая спермограмма (хотя все показатели в пределах нормы, за исключением патологий спермиев, но и те не сильно превышают норму). Гинеколог мой говорил что спермограмма хорошая, но отправил на прием к урологу.

В результате был назначен Андродоз. Поделитесь опытом, хорош ли он, какие отзывы, а то цена на него кусается (1 пачка 2500 а надо в месяц 2 шт., а курс 3 мес). Вычитала что Сперотон лучше по составу и по эффекту. Как вы думаете?