Тест на зппп в аптеке

Для выявления возбудителей патологий, которые передаются половым путем, сдают анализы на ЗППП. К инфекциям, передающимся во время секса, относят много различных болезней – микоплазмоз, сифилис, хламидиоз, гонорея и пр. Основная опасность заболеваний кроется в осложнениях. Они приводят к мужскому и женскому бесплодию, нарушению ЦНС (сифилис запущенной стадии). Профилактическое обследование должны проходить все люди без исключения, которые живут активной половой жизнью. Рассмотрим, какие анализы на половые инфекции бывают, где их сдать, и сколько это стоит?

Основные виды анализов

Тест на зппп в аптеке 26

В современной медицинской практике существует много способов диагностики, позволяющих выявить инфекционный процесс в организме человека, даже латентного течения. Как правило, за медицинской помощью обращаются уже при наличии тревожных симптомов.

К общим клиническим проявлениям ЗППП относят такие признаки: нехарактерные выделения из влагалища и уретры, боль, жжение и резь в процессе мочеиспускания, дискомфорт во время интимной близости. Мужчины часто жалуются на снижение потенции, проблемы с эрекцией.

К сведению, только на основании жалоб пациента поставить правильный диагноз не представляется возможным. Требуется проведение дифференциальной диагностики, поскольку многие патологии имеют схожие проявления.

В силу специфики патологий, передающихся половым путем, «отношения» доктора и пациента складываются по особой форме. В настоящий момент можно пройти все исследования анонимно, не раскрывая своих паспортных данных.

Основные анализы на половые инфекции:

  • Анализ крови и урины;
  • Мазок ил влагалища/уретры;
  • Полимеразная цепная реакция;
  • Иммуноферментный анализ и пр.

Некоторые исследования ориентированы на выявление определенного возбудителя, другие могут обнаружить сразу несколько. В каждом конкретном случае диагностика назначается индивидуально. Во многих ситуациях требуется проведение двух и более анализов на скрытые инфекции, чтобы поставить правильный диагноз и назначить эффективный лечебный курс.

Где сдать анализы?

Тест на зппп в аптеке 27

Сдать анализы на инфекции, передаваемые половым путем можно по полюсу ОМС в любом городском медицинском учреждении либо в женской консультации. Если обратиться в кожно-венерологический диспансер или городскую инфекционную поликлинику, то можно пройти исследование анонимно.

В крупных городах существуют специальные фонды, которые бесплатно определяют наличие инфекций и заболеваний. Анализы на СПИД можно сдать в любой поликлинике, как правило, это исследование всегда проводится бесплатно.

Также существуют специализированные клиники, платные лаборатории и частные медицинские центры, предоставляющие услуги такого характера. Стоимость зависит от вида исследования, ценовой политики самого учреждения и др. факторов.

Подготовка к сдаче анализов на ЗППП

В каждом случае подготовка к исследованию на венерические заболевания имеет определенные особенности, о которых рассказывает гинеколог либо уролог.

Стоит знать: кровь можно сдавать как на пустой желудок, так и после приема пищи – на результат исследования это не повлияет. Но если пациент принимает антибиотики, то анализы на скрытые инфекции сдают через 14 дней после завершения лечебного курса.

Тест на зппп в аптеке 28

Правила подготовки, позволяющие исключить ложноположительный либо ложноотрицательный результат:

  1. За 48 часов до того как будут брать мазок нужно исключить половые контакта. Это касается мужчин и женщин.
  2. За два часа до взятия мазка из уретры нельзя ходить в туалет.
  3. В менструальный период анализы не берут.
  4. В день сдачи мазка гигиенические процедуры проводятся обычной водой. Нельзя использовать специализированные средства, мыло, гели и пр.
  5. Женщинам категорически запрещено спринцеваться, использовать суппозитории, вагинальные таблетки и пр.
  6. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом нужно сообщить медицинскому специалисту.

Ни один метод диагностики не позволяет выявить ИПППА через пару часов либо дней после инфицирования. В среднем период инкубации половых инфекций составляет две недели. Иными словами, если сдать анализы на ЗППП через неделю после заражения, то можно получить ложноотрицательный результат.

Анализ крови на ЗППП

Тест на зппп в аптеке 29

Биохимическое исследование крови – это информативная методика, если имеется подозрение на вирусный гепатит. Это обусловлено тем, что у здорового человека концентрация АсАт и АлАт варьируется от 5 до 40 ЕД на литр, а при гепатите вирусной природы уровень значительно возрастает. В современной практике данный способ чаще используется для контроля результативности лечения.

Серологические исследование крови базируется на определении специфических иммуноглобулинов, которые предстают ответом иммунной системы на присутствие патогенных микроорганизмов.

Важно: серологическая реакция помогает выявить возбудителей сифилиса, гепатита и ряда других агентов.

Как правило, кровь берут из вены. Количество незначительное, поэтому какое-либо восстановление не требуется.

Мазок

Тест на зппп в аптеке 30

Посредством ватного тампона доктор берет биологический материал со стенок влагалища, уретры и цервикального канала у женщин, из уретрального канала у мужчин. Процедура неприятная, но безболезненная. Обычно мазок отправляют в лабораторию для проведения бактериологического посева.

С помощью мазка можно диагностировать следующие патологии:

  • Уреаплазмоз;
  • Молочница;
  • Хламидиоз;
  • Микоплазмоз;
  • Гонорея;
  • Трихомониаз.

В лаборатории биологический материал помещается в питательную специальную среду. В течение нескольких суток наблюдается активный рост патогенных микроорганизмов, что позволяет определить их количество и конкретный вид.

Бактериологическое исследование также позволяет выявить восприимчивость агента к антибактериальным препаратам, что крайне необходимо для назначения результативной схемы лечения. К недостатку анализа относят то, что результат можно получить только через десять дней. Расшифровкой занимается доктор в соответствии с референтными значениями лаборатории.

Анализ мочи на ЗППП

Тест на зппп в аптеке 31

Поскольку урина, проходя мочеиспускательный канал, «вымывает» патогенные микроорганизмы и лейкоциты из половых путей, анализ позволяет выявить степень поражения мочеполовой системы человека. Проверка мочи определяет возбудителей гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза и др. заболеваний.

Биологическую жидкость собирают в специальную тару – ее можно приобрести в аптеке самостоятельно либо ее выдают в лаборатории (платной), где пациент сдает анализы на скрытые инфекции.

Методом ПЦР

ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Эта методика считается наиболее современной, информативной и точной среди всех других вариантов. Исследование состоит в копировании фрагмента ДНК патогенного микроорганизма или вируса.

Важно: с помощью полимеразной цепной реакции можно определить наличие вируса или инфекции, даже если они не сопровождаются симптомами, а патогенный агент присутствует в крови в мизерной концентрации.

К преимуществу методики относят точность, результативность. Минусом является то, что ПЦР требует высокоточного оборудования, которое присутствует не в каждой лаборатории и медицинском учреждении.

Комплексный анализ на ЗППП

Тест на зппп в аптеке 32

Комплексные анализы на ЗППП для мужчин и женщин – это целый ряд анализов, ориентированных на определение конкретных возбудителей. Чаще всего данное исследование рекомендуется, чтобы не гадать, что у больного за болезнь.

В комплексный тест входят выявление 4-6-9-12-16-31 и более инфекций, передающихся во время незащищенного секса. Обязательно исследуют на заболевания:

  1. ВИЧ;
  2. Сифилис;
  3. Хламидиоз;
  4. Вирус папилломы человека.

Чтобы пройти комплексное исследование пациент должен предоставить несколько видов биологического материала. Например, мазок из влагалища и кровь (для женщин). Обычно у мужчин берут мазок из уретрального канала, также рекомендуется сдать урину и кровь.

Для определения возбудителей применяется метод полимеразной цепной реакции, серологические исследование и др. варианты диагностики.

Иммуноферментный анализ на ЗППП

Иммуноферментное исследование базируется на выявлении в крови антител к определенным инфекционным процессам. Иммунная система человека на фоне вируса либо инфекции, вырабатывает определенные клетки, которые ориентированы на борьбу с патогенными агентами.

Если метод ИФА показывает высокую концентрацию этих антител, то это говорит о патологическом процессе в организме. Методика помогает выявить не только наличие антител, но и устанавливает стадию заболевания – острая либо хроническая.

Стоимость услуг в клиниках

Сдать анализы на скрытые инфекции можно в специализированной лаборатории либо частной клинике, государственной поликлинике. Если пациент выбирает платное учреждение, он может рассчитывать на полную анонимность. Стоимость обусловлена видом исследования, ценовой политикой клиники.

В аптеках продаются экспресс-тесты, позволяющие определить наличие инфекции в домашних условиях. Их можно сравнить с тестами на беременность. Тест на ЗППП в первую очередь предназначен для людей, который в силу каких-либо причин не могут посетить доктора, но подозревают венерическое заболевание.

К минусу способа относят низкую достоверность в сравнении с лабораторной диагностикой. Дома можно получить как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. Цена около 10$.

Примерные цены на анализы по определению скрытых половых инфекций:

  • Исследование крови – 3-5$;
  • Бактериологический посев – 5-6$;
  • Комплексное исследование на ИППП – от 55$;
  • Анализ ПЦР на одну инфекцию – от 5$;
  • ПЦР на 6 инфекций – от 28;
  • ПЦР на 9 инфекций – от 42$;
  • ПЦР 10-12-13 – около 46-50-55$ соответственно;
  • Выявление вируса герпеса – от 4$;
  • Определение цитомегаловируса, гонореи, кандидоза, молочницы, уреаплазмоза, микоплазмоза – от 4$.

Исследования на венерологические заболевания у представительниц прекрасного пола рекомендуется проводить на пятый день цикла.

Стоит знать: во многих информационных источниках указывается, что за день либо два до исследования нужно отказаться от потребления алкогольной продукции, жирной, острой и пряной пищи, чтобы получить достоверный результат. Но это в корне неверно, за сутки до исследования, наоборот, рекомендуется скушать что-то острое и выпить немного спиртного, чтобы искусственно снизить иммунитет и спровоцировать активизацию патогенного агента.

Расшифровкой лабораторного заключения занимается доктор, не советуется делать это самостоятельно, поскольку только врач может учесть все вероятные варианты патологии, в том числе и возможность получения ложных результатов.

Сейчас ни один человек, ведущий половую жизнь, не может считать себя застрахованным от серьезных инфекций.

Тест на зппп в аптеке 33

В особенности это касается жителей крупных городов и мегаполисов. Учитывая значительную распространенность заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), не помешает знать, где и как провериться на предмет болезни. Ведь если патологию раньше выявить, то ее и лечить легче. Также снижается риск передачи инфекции близким людям и половым партнерам.

Насколько доступна диагностика ЗППП с помощью тестов?

В последние десятилетия категория ЗППП значительно расширилась. Теперь сюда относятся не только венерические болезни, но и очень опасные гемотрансмиссивные вирусные инфекции.

Тест на зппп в аптеке 34

В список наиболее актуальных ЗППП, на какие нужно проверяться чаще всего, входят:

  • Сифилис.
  • Гонорея.
  • Трихомоноз.
  • Хламидиоз.
  • Генитальный герпес.
  • Хронические вирусные гепатиты, в первую очередь – B и C.
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Любое из этих заболеваний имеет бессимптомный период или вариант течения.

Во время которого человек может заражать других людей, сам того не зная. Чтоб снять проблему раннего выявления подобных пациентов, в городах и мегаполисах, таких как Москва, создана целая сеть лабораторий, занимающихся диагностикой ЗППП. Это могут быть учреждения государственной, муниципальной собственности или частные центры и клиники.

Тест на зппп в аптеке 35

Обследоваться в них можно самостоятельно, но лучше сделать это после консультации у врача. С этим тоже проблем нет.

Обращаться можно в разные места:

  • Дерматовенерологи в городской/районной поликлинике.
  • Специализированные кабинеты при многопрофильных клиниках.
  • Диспансеры с возможностью стационарного лечения.
  • Врачи-венерологи частной практики.

В последнем случае можно по максимуму рассчитывать на сохранение анонимности.

Тест на зппп в аптеке 36

Есть еще один плюс обращения к специалистам. Они подскажут, где можно сдать необходимые анализы в Москве или другом городе достоверно, недорого и на какие ЗППП обследоваться.

Какие варианты тестов на ЗППП предлагаются?

На начало XXI века медицина владеет множеством разных методик выявления патогенных возбудителей.

Тест на зппп в аптеке 37

Наибольшей распространенностью пользуются:

  • Микроскопия мазка из уретры или влагалища.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА), основанный на выявлении антител к микробам, вирусам.
  • Культуральный посев, который больше подходит для диагностики бактериальных инфекций.
  • Молекулярно-генетические методы (полимеразно-цепная реакция или ПЦР).

Тест на зппп в аптеке 38

Каждый из этих тестов на ЗППП обладает своими особенностями и должен все же назначаться врачом. Также и материал для исследования должен набирать специалист.

В последнее время все большую популярность приобретают тесты для экспресс-анализа на ЗППП. Они основаны на иммунохроматографии – методе, работающем по принципу ИФА. То есть выявляют антитела к разного рода микроорганизмам.

Тест на зппп в аптеке 39

Тест на зппп в аптеке 40

Тест на зппп в аптеке 41

В чем преимущества экспресс-анализов?

Тест на зппп в аптеке 42

Эти тесты специально разработаны для использования во внебольничных условиях и потому обладают целым рядом положительных сторон:

  • Экономят время: не нужно никуда идти и искать, где сдать анализы на ЗППП.
  • Подробная инструкция в каждой упаковке позволяет провести все манипуляции самостоятельно.
  • Можно получить ответ уже через 5-15 минут.
  • Относительно низкая стоимость.
  • Гарантируют полную анонимность: приобретаются в аптеке, как презервативы или тесты на беременность.
  • Позволяют выявлять практически все наиболее распространенные ЗППП: сифилис, герпес, гонорею, хламидии, ВИЧ, гепатиты.

Именно эти качества способствуют широкому распространению таких «домашних лабораторий». Кроме того, экспресс-анализы идеально подходят для проведения срочных исследований на ЗППП. Например – при поступлении в больницу пациента, нуждающегося в срочной операции или рожающей беременной.

Тест на зппп в аптеке 43

В чем недостатки экспресс-анализов?

Однако отрицательных сторон тоже хватает. И связаны они чаще всего с непрофессиональным отношением к постановке экспресс тестов на ЗППП.

Вот что необходимо принимать во внимание:

  • Каждый тест предназначен для выявления одной инфекции.
  • Не специалисту приходится угадывать, тест на какое ЗППП ему купить и шанс на промах очень высок.
  • Есть вероятность допустить ошибку при проведении самой процедуры исследования.
  • Существует определенный процент ошибочных результатов в обе стороны.

Также есть вероятность, что самостоятельный анализ будет проведен в период так называемого «окна», когда в крови еще недостаточно антител к возбудителю. В таком случае человек успокаивается, а провериться повторно на ЗППП не испытывает необходимости. До появления тревожных симптомов может заразить многих людей.

Когда нужно обследоваться на ЗППП в том числе с помощью тестов?

Доступность экспресс тестов, врачебной консультации и специализированной лабораторной диагностики ЗППП достаточно высока, проблем с тем, чтоб сдать анализы в городах, таких как Москва, не возникает. Важно только понять, когда нужно задуматься об обследовании.

Тест на зппп в аптеке 44

Необходимо обращать внимание на ранние признаки инфекций:

  • Увеличение паховых лимфатических узлов с одной или обеих сторон.
  • Неприятный запах.
  • Появление выделений из уретры или влагалища, даже скудных, по типу «ночной капли».
  • Дискомфорт, жжение или болезненность в области половых органов.
  • Любые высыпания, ранки или язвы на гениталиях и коже паха, внутренней поверхности бедер.

Тест на зппп в аптеке 45

К сожалению, по таким симптомам можно заметить начало только некоторых венерических инфекций. Опасные ВИЧ и гепатиты вообще долго не проявляются, исподволь разрушая организм.

Как правильно поступать?

Лучше всего при появлении жалоб или после эпизодов незащищенного секса с сомнительным партнером, обратиться к врачу.

Тест на зппп в аптеке 46

Пройти осмотр, приобрести в аптеке рекомендуемый специалистом тест на подозреваемое ЗППП и позволить доктору поставить пробу. Прямо в кабинете. Врач сразу оценит полученные данные. И, если они будут положительными, организует подтверждающее лабораторное исследование.

При отрицательных результатах, посоветует, через сколько дней/недель нужно будет повторно провериться на ЗППП. Или если все нормально, то выдаст заключение о том, что человек здоров и не требует дальнейших анализов.

При подозрении на ЗППП обращайтесь к грамотным венерологам.

Тест на зппп в аптеке 47

Во многих случаях течение болезни напрямую зависит от того, как быстро она была диагностирована и на каком этапе началось лечение. Однако часто на обследование в клинике не хватает времени, да и найти нужное учреждение, где можно сдать необходимый анализ, проблематично.

Домашняя диагностика решает эти проблемы. Тем более что сегодня с помощью экспресс-тестов можно проверить себя на наличие целого ряда болезней.

В чем преимущество домашних тестов

Главное достоинство подобных тестов – доступность и удобство в использовании. Для того чтобы получить результат, не нужно выделять время для поездки в лабораторию, на ожидание в очереди и прочего. Среди других преимуществ:

  • Простота в применении. Для того чтобы сдать такой тест, не требуется особых навыков.
  • Анонимность. Среди болезней, которые можно выявить с помощью домашних тестов, – инфекции, передающиеся половым путем, ВИЧ и другие.
  • Низкая стоимость. В сравнении с лабораторными анализами домашние стоят намного дешевле.
  • Скорость. Результат можно получить уже через 5-20 минут.

Домашние тесты отлично подходят для профилактической диагностики. Особенно это важно в том случае, если есть вероятность заражения – такое экспресс-обследование может стать первым шагом в диагностике.

Какие болезни можно выявить

Современные тесты позволяют обнаружить достаточно большой перечень заболеваний. В частности, это:

  • ВИЧ-инфекция.
  • Сифилис.
  • Генитальный герпес.
  • Гонорея.
  • Хламидиоз.
  • Гепатит С.
  • Гепатит В.
  • Туберкулез.
  • Гастрит (проверка на Helicobacter pylori).

Также выпускаются тесты на онкологические маркеры, которые могут косвенно подтвердить наличие рака простаты и кишечника. Одни из них выявляют простатоспецифический антиген в крови (что является подтверждением новообразования в простате – аденомы или рака). Другие определяют наличие внутренних кровотечений (исследование на скрытую кровь в кале), которые могут быть признаком рака кишечника. Одними из новейших тестов являются те, что могут подтвердить инфаркт миокарда, а точнее наличие в крови специфического белка тропонина, который появляется при серьезных повреждениях сердечной мышцы.

Тест на зппп в аптеке 48

Когда нужны тесты

В целях профилактики врачи рекомендуют сдавать анализы на определенные болезни систематически, хотя бы раз в несколько лет. Это в первую очередь касается ВИЧ и гепатита С.

Также тесты на инфекционные заболевания будут необходимы в таких случаях:

  • Незащищенный половой контакт.
  • Переливание крови.
  • Несоблюдение правил гигиены при косметических и стоматологических процедурах.
  • Оперативное вмешательство.
  • Любой контакт с кровью инфицированного человека.

Если у вас есть подозрение на конкретную болезнь, достаточно будет одного теста. В том случае, когда речь идет о вероятности заразиться несколькими заболеваниями, например, передающимися половым путем (ЗППП), можно купить комплексный тест. Он за раз проверит вас сразу на несколько возможных инфекций.

Тест на ЗППП также будет уместен, если проявились такие симптомы:

  • Зуд.
  • Жжение при мочеиспускании.
  • Нехарактерные выделения.
  • Наличие раздражений на половых органах, сыпь, язвы.
  • Неприятный запах.
  • Боли внизу живота.

Что нужно для сдачи анализа

В качестве материала для исследования в тестах используются биологические жидкости. В зависимости от болезни это может быть:

Применяется для выявления большинства из перечисленных заболеваний. В каждом тесте идет одноразовый скарификатор, который и используется для прокалывания пальца. Обязательно предварительно продезинфицируйте место укола и не используйте ланцет повторно.

  • Выделения из половых органов.

Требуются для выявления некоторых ЗППП. Материал может исследоваться на конкретное заболевание или просто фиксировать изменение кислотности, в таком случае результатом будет лишь подтверждение наличия инфекций как таковых.

Использование слюны помогает обнаружить ВИЧ-инфекцию. Это безопасный тест, однако по сравнению с анализом крови все же менее достоверный.

Важно знать, когда именно можно проводить исследование. Дело в том, что подобные анализы выявляют наличие антигенов (болезнетворных микроорганизмов) и антител к ним, а они появляются в материале не сразу после заражения. В инструкциях к тестам указано время, которое должно пройти от предполагаемого момента инфицирования.

Тест на зппп в аптеке 49

Метод ИХА

Несмотря на простоту использования и быстрое получение результатов, домашние тесты обладают достаточно высокой чувствительностью. Некоторые из них с успехом используются в лабораториях для экспресс-анализов, пунктах скорой помощи и даже в судебно-медицинской экспертизе. Анализы на ВИЧ и гепатит С такого типа очень популярны для обследования донорской крови.

Высокая точность (до 98-99%) обеспечена специальным иммунохроматографическим анализом (ИХА), который и применяется в большинстве продаваемых домашних тестов. Метод предполагает связку антител с антигенами (возбудителями болезни) – если последние присутствуют в биологическом материале, анализ покажет положительный результат.

Почему тесты могут показать неправильный результат

Даже несмотря на точность данного метода исследования, все же домашние экспресс-тесты могут давать ложные результаты. Происходит это чаще всего по следующим причинам:

  • Несоблюдение инструкции (например, неправильный забор биологического материала).
  • Результат оценивается до или после указанного времени.
  • Просроченный тест (в таком случае на нем не проявится контрольная полоска).
  • Недостаточное количество биологического материала (если жидкость не разливается по тест-полоске, нельзя использовать тест повторно – добавлять материал).
  • Тест проведен слишком рано (в крови или слюне еще нет антигенов и антител).

Также недопустимо попадание на тест-полоску других жидкостей, например, воды. Поэтому внимательно осмотрите тест перед применением. В новых рабочих тестах полоска должна быть идеально белой и, если она хоть немного изменена по цвету, то результат может быть ложным. Обязательно проверяйте чистоту используемых ланцетов и соблюдайте все меры дезинфекции при прокалывании пальца.

Что делать после получения результата

Экспресс-тесты, проведенные дома, – это лишь первый этап диагностики. Недопустимо по итогам подобного обследования ставить диагноз или назначать лечение. Если вы получили положительный результат на наличие той или иной инфекции, следующим шагом должна стать консультация у профильного врача с проведением полноценных обследований.

Если тест делался на ЗППП, и заболевание было подтверждено, очень важно в последующем сдать анализы на подобные болезни, а также провериться на ВИЧ-инфекцию и гепатит С, которые тоже могут передаваться половым путем.

В том случае, если у вас есть симптомы заболевания, а тесты показывают отрицательный результат, все равно необходимо обратиться к врачу за консультацией. Поскольку домашняя диагностика не может считаться однозначно достоверной.

Тест на зппп в аптеке 50

Комментарий эксперта

Федченко Наталья Сергеевна, врач акушер-гинеколог сети медицинских центров ЛЕЧУ

Диагностические экспресс-тесты (на ВИЧ, вирусный гепатит В и С, сифилис, ЗППП, беременность, подтекание околоплодных вод и. т. д.) появились в нашей стране достаточно давно, их можно свободно купить в аптеках, но отношение врачей к подобной диагностике противоречивое.

С одной стороны, полная анонимность и конфиденциальность (результат и сам факт проведения теста становится известным только пациенту), что, соответственно, должно придать уверенности даже самым опасливым. С другой стороны, высока вероятность получения как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов.

Следует знать, что неправильное проведение и оценка теста чреваты непредсказуемым поведением пациента. По данным теста нельзя поставить диагноз. Результат, полученный в домашних условиях, не может быть представлен врачу как доказательство или опровержение болезни. Напомню, что выставлять диагноз имеет право только врач, а результат теста, подчас, нуждается в проверке и перепроверке.

В России отмечены случаи самоубийства после положительных тестов на ВИЧ. Положительный тест на беременность не всегда указывает на ее наличие и тем более локализацию. Так что, если человек решил прибегнуть к подобной самостоятельной диагностике, следует помнить о том, что полученный результат никак не является диагнозом. При любых же сомнениях рекомендуем обращается за квалифицированной медицинской помощью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информация, которая удивляет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector